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Dirección Regional de Salud - Piura

“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

LISTA DE ASISTENCIA
ACTIVIDAD:______________________________________________________________________
LUGAR:__________________________________________________________________________
FECHA: _______________________________

FECHA DE N°
N° NOMBRES Y APELLIDOS NACIMIENTO
EDAD DNI DIRECCIÓN FIRMA
CELULAR
01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

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15

LIC. PS. NORKA BETSY DEL CASTILLO MEDINA


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“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

LIC. PS. NORKA BETSY DEL CASTILLO MEDINA

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