MINISTERIO DE SALUD

SISTEMA DE LA UNIVERSIDAD BOLIVIANA

COMITE NACIONAL DE INTEGRACION DOCENTE ASISTENCIAL
INVESTIGACION E INTERACCION COMUNITARIA
SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA
FORMULARIO UNICO DE ACEPTACION, CONFORMIDAD Y COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO AL CONTENIDO DE LA
CONVOCATORIA Y REGLAMENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA
Nro. Postulante:. 05340

YO:. CARRANZA MONTALVO ÁLVARO MIGUEL

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

IDENTIDAD:. 5680894 CHUQUISACA

CARNET DE IDENTIDAD EXTENSION NUMERO DE CD

REGIONAL:. CHUQUISACA PEDIATRIA

CRIDAIIC ESPECIALIDAD (O SUBESPECIALIDAD)

EN MI CALIDAD DE POSTULANTE AL PROCESO DE ADMISION AL SISTEMA NACIONAL DE

RESIDENCIA MEDICA:

Acepto y acato plenamente conformidad y compromiso de cumplimiento del contenido de la convocatoria

publica por el CNIDAIIC para la gestion actual, del reglamento de Admisión al Sistema Nacional de
Residencia Médica, las resoluciones del CNIDAIIC, las determinaciones y conclusiones finales de la
Comisón de Admisión, asi como toda normativa vigente en este proceso de admisiones al Sistema Nacional
de Residencia Médica.

Me comprometo a realizar los reclamos, aclaraciones y consultas exclusivamente en el ambito académico de

la Integracion Docente Asistencial e Ivestigación, sin recurrir a otras instancias ajenas al mismo, de ser asi
automaticamente se me eliminara de todo proceso de admisión al Sistema Nacional de Residencia Médica.

CULMINADO EL PROCESO DE ADMISION GESTION 2018, BAJO NINGUN MOTIVO

PRESIONARE, ACUDIRE A OTRAS INSTANCIAS PARA FAVORECER MI INGRESO AL SISTEMA
NACIONAL DE RESIDENCIA MEDICA; ACEPTARE Y RESPETARE PLENAMENTE LOS
RESULTADOS DEL PROCESO DE ADMISION.

Como constancia de compromiso y acatamiento a las normas del proceso de admision firmo al pie del
presente.
FECHA:. 16 1 2018
DIA MES AÑO

CARRANZA MONTALVO ÁLVARO MIGUEL

CI: 5680894
POSTULANTE
FIRMA POSTULANTE

Jorge miguel carranza barrón

CI: 1047892
GARANTE
FIRMA GARANTE

elena montalvo calvimontes

CI: 1051483
GARANTE
FIRMA GARANTE

(Obligatoriamente debera estar firmado el(la) postulante y los(las) dos garantes, la asusencia de cualquiera de las firmas, el(la) postulante queda inhabilitado )