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HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

ANÁLI SI S DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS

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DIRECCIÓN DE SALUD IV
LIMA - ESTE

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE
SALUD HOSPITALARIA
2014

AUTORES:
DRA. MARIA VICTORIA VELIZ SILVA, LIC. STEFANIE SUCLUPE OBREGON, LIC.
NANCY GLADYS AQUINO YARINGAÑO, LIC. CAROLINA MARTELL MEJÍA, BLGA. LOLIA
EGUSQUIZA VIDAL, TEC.ADM. ELTON YUPANQUI DÍAZ, INSP. SANITARIO. EUGENIO
VALDIVIA VALENZUELA, Y SRTA. YRMA BENÍTES ALATRISTA.

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MINISTERIO DE SALUD

ALTA DIRECIÓN

MG. MIDORI MUSME DE HABICH ROSPIGLIOSI.


MINISTRA DE SALUD

DR. JOSE CARLOS DEL CARMEN SARA


VICE MINISTRO DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA


DR. MARTIN JAVIER ALFREDO YAGUI MOSCOSO
DIRECTOR GENERAL

DIRECCIÓN DE SALUD IV LIMA ESTE


DR. LUIS ALBERTO FUENTES TAFUR
DIRECTOR GENERAL

DIRECCIÓN HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO


DR. FRANKLIN SOLÍS ARIAS
DIRECTOR EJECUTIVO

DR. ALDO CALERO HIJAR


SUB DIRECTOR

DRA. MARÍA VICTORIA VELIZ SILVA


JEFE DE UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL.

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EQUIPO TÉCNICO DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y


SALUD AMBIENTAL DEL HOSPITAL SAN JUAN DE
LURIGANCHO

DRA. MARÍA VICTORIA VELIZ SILVA


JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL.

LIC. STEFANIE SUCLUPE OBREGON


RESPONSABLE DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.

LIC. NANCY GLADYS AQUINO YARINGAÑO.


LIC. CAROLINA MARTELL MEJÍA
RESPONSABLE DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA.

TEC. ADM. ELTON DAVID YUPANQUI DIAZ


RESPONSABLE DEL ÁREA DE INFORMÁTICA.

BLGA. LOLIA EGUSQUIZA VIDAL


INSP. SANITARIO. EUGENIO VALDIVIA VALENZUELA
EQUIPO TÉCNICO ÁREA DE SALUD AMBIENTAL

SRTA. YRMA DALINDA BENÍTES ALATRISTA


APOYO SECRETARIAL

AVENIDA CANTO GRANDE PARADERO 11 – SAN JUAN DE LURIGANCHO – LIMA PERÚ


TELEFAX – 3886513 – ANEXO 248
CORREO: epidemiologiahsjl@gmail.com
PÁGINA WEB: hospitalsjl.gob.pe

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AGRADECIMIENTO

A todos los jefes de departamentos, unidades y servicios del Hospital San Juan
de Lurigancho, especialmente a la Unidad de Estadística e Informática, a la
Oficina de Epidemiologia de la Dirección de Salud IV LIMA ESTE, con los cuales
se llevó a cabo los talleres para la elaboración del Análisis de Situación de Salud
(ASIS-HO) 2014 del Hospital San Juan de Lurigancho.

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INDICE

Agradecimiento 4
Índice 5
Introducción 10
Misión del HSJL 11
Visión del HSJL 11
Reseña Histórica 12
I. ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD 13
1.1 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES 13
1.1.1 ANALISIS GEOGRAFICO 13
1.1.2 ANALISIS DEMOGRAFICO 15
1.1.2.1 Estructura Poblacional 15
1.1.2.2 Dinámica Poblacional 18
1.1.2.3 Perfil de Procedencia de la Población Atendida 21
1.1.2.4 Perfil de Procedencia de la Población Atendida en Consulta Externa, HSJL-2013 21
1.1.2.5 Perfil De Procedencia De Pacientes Atendidos En Emergencia 22
1.1.3 ANALISIS SOCIOECONOMICO DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO 23
1.1.3.1 Ocupación 23
1.1.3.2 Nivel Educativo 24
1.1.3.3 Acceso al Agua 25
1.1.3.4 Situación de Pobreza 26
1.1.3.5 Aspectos Socio Culturales Y Políticas 29
1.1.3.6 Analfabetismo en Hombres Y Mujeres 30
1.1.3.7 Partidos Políticos, Violencia Política Y Social 30
II. ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD 32
2.1 ANALISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA 32
2.1.1 Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa 2013-HSJL 32
2.1.2 Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa en Mujeres 2013-HSJL 33
2.1.3 Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa en Hombres 2013-HSJL 34
2.1.4 Análisis de la Morbilidad Consultorios Externos; Ciclo de Vida Neonatos (0- 28 días) 2013-HSJL 35
2.1.5 Morbilidad de Consultorios Externos; Ciclo de Vida Infantes (Menores de 1 Año) 36
2.1.6 Análisis de la Morbilidad de Consultorios Externos; Ciclo de Vida Pre Escolares (de 1 a 4 Año) 37
2.1.7 Análisis de la Morbilidad de Consultorios Externos; Ciclo de Escolar de 5 a 9 Año 2013-HSJL 38
2.1.8 Análisis de la Morbilidad de Consultorios Externos; Ciclo de Adolescente; 2013-HSJL 39
2.1.9 Análisis de la Morbilidad de Consultorios Externos; Ciclo de Adulto; 2013-HSJL 40
2.1.10 Análisis de la Morbilidad de Consultorios Externos; Ciclo de Adulto Mayor; 2013-HSJL 41
2.1.11 Análisis de la Morbilidad de Consultorios Externos; Mujeres En Edad Fértil (MEF); 2013-HSJL 42
2.2 PRINCIPALES CAUSAS EN CONSULTORIO EXTERNO POR SERVICIOS 43
2.2.1 Análisis de Primeras Causas de Morbilidad en Consultorio Externo de Medicina General, 2013-
HSJL 43
2.2.2 Análisis de Primeras Causas de Morbilidad en Consultorio Externo de Medicina por
Especialidades, 2013-HSJL 44
2.2.3 Análisis de Primeras Causas de Morbilidad en Consultorio Externo de Pediatría, 2013-HSJL 46
2.2.4 Análisis de Primeras Causas de Morbilidad en Consultorio Externo de Cirugía, 2013-HSJL 47
2.2.5 Análisis de Primeras Causas de Morbilidad en Consultorio Gíneco Obstetricia, 2013-HSJL 48
2.2.6 Primeras Causas de Atención – Actividades en Consultorio de Gineco Obstetricia, 2013-HSJL 49
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2.3. PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR GRUPO ETAREO 50


2.3.1 Análisis de la Morbilidad General en Hospitalización 2013-HSJL 50
2.3.2 Primeras Causas de Morbilidad de Hospitalización por Grupo Objetivo de 0 a 9 años, 2013-HSJL 51
2.3.3 Primeras Causas de Morbilidad de Hospitalización por Grupo Objetivo de 10 a 19 años, 2013-HSJL 52
2.3.4 Primeras Causas de Morbilidad de Hospitalización por Grupo Objetivo de 20 a 49 años, 2013-HSJL 53
2.3.5 Primeras Causas de Morbilidad de Hospitalización por Grupo Objetivo de 50 a 59 años, 2013-HSJL 54
2.3.6 Primeras Causas de Morbilidad de Hospitalización por Grupo Objetivo en mayor de 60 años,
2013-HSJL 55
2.4. PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIO 56
2.4.1 Primeras Causas de Morbilidad de Hospitalización Servicio de Medicina Interna, 2013-HSJL 56
2.4.2 Primeras causas de Morbilidad de Hospitalización Servicio de Pediatría, 2013-HSJL 57
2.4.3 Primeras Causas de Morbilidad de Hospitalización Servicio de Cirugía, 2013-HSJL 58
2.4.4 Primeras Causas de Hospitalización Servicio de Gíneco Obstetricia, 2013- HSJL 59
2.4.5 Primeras Causas de Hospitalización Servicio de Obstetricia 2013 - HSJL 60
2.4.6 Primeras Causas de Morbilidad de Hospitalización en Área de Riesgos, 2013- HSJL 61
2.4.7 Primeras Causas de Morbilidad Hospitalización Servicio de Neonatología, 2013- HSJL 62
2.4.8 Primeras Causas de Morbilidad de Hospitalización en UCI, 2013-HSJL 63
2.5 ANALISIS DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION EN EMERGENCIA -2013 HSJL 64
2.5.1 Primeras Causas de Atención de Emergencia por Capítulos CIE-10, 2013-HSJL 64
2.5.2 Primeras Causas de Atención Emergencia por Grupo Objetivo 0 a 9 años; 2013 HSJL 65
2.5.3 Primeras Causas Atención de Emergencia por Grupo Objetivo 10 a 19 años; 2013 HSJL 66
2.5.4 Primeras Causas Atención de Emergencia por Grupo Objetivo 20 a 49 años; 2013 HSJL 67
2.5.5 Primeras Causas Atención de Emergencia por Grupo Objetivo 50 a 59 años; 2013 HSJL 68
2.5.6 Primeras Causas Atención de Emergencia por Grupo Objetivo mayores de 60 años; 2012 HSJL 69
2.6 ANALISIS DE LA MORBILIDAD EN ATENCION RAPIDA DE EMERGENCIA, 2013-HSJL 70
2.6.1 Primeras Causas de Atención en Atención Rápida de Emergencia por Capítulos 2013-HSJL 70
2.6.2 Primeras Causas de Atención en Atención Rápida en Emergencia de Pediatría, 2013-HSJL 71
2.6.3 Primeras Causas de Atención en Atención Rápida en Emergencia de Medicina, 2013-HSJL 72
2.7. PRIORIDADES SANITARIAS 73
2.7.1 Enfermedades Transmisibles 73
2.7.1.1. Tuberculosis 73
2.7.1.2 VIH/SIDA 76
2.7.1.3 Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual HSJL, 2007-
2013 76
2.7.1.4 Infecciones Respiratorias Agudas 77
2.7.1.5 Neumonias 78
2.7.1.6 Enfermedad Diarreica Aguda 80
2.7.2 Vigilancia de las Enfermedades Inmunoprevenibles 81
2.7.2.1 Sarampión 81
2.7.2.2 Rubéola 82
2.7.3 Enfermedades Metaxénicas , 2013 SJL 83
2.7.4 Análisis Situacional de las Infecciones Intrahospitalaria, 2013-HSJL 84
2.7.4.1 Unidad de Cuidados Intensivos UCI, 2013-HSJL 87
2.7.4.2 Vigilancia del Servicio de Gíneco Obstétrico en IIH , 2013-HSJL 89
2.7.4.3 Vigilancia del Servicio de Neonatología en IIH, 2013-HSJL 91
2.7.4.4 Vigilancia de Infecciones Intrahospitaria en el Servicio de Cirugía, 2013-HSJL 92
2.7.4.5 Vigilancia de Infecciones Intrahospitaria en el Servicio de Medicina, 2013-HSJL 93
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2.7.5 Enfermedades No Transmisibles 93


2.7.6. Situación de la Violencia Familiar 98
2.7.7 Vigilancia de agua 100
2.8.- ANÁLISIS DE MORTALIDAD 101
2.8.1 Principales Causas de Mortalidad General 2013-HSJL 102
2.8.2 Principales Causas de Mortalidad en Hospitalización, 2013-HSJL 103
2.8.3 Principales Causas de Mortalidad en Emergencia, 2013-HSJL 104
2.8.4 Principales Causas de Mortalidad de Unidad de Cuidados Intensivos, 2013-HSJL 105
2.8.5 Principales Causas Mortalidad en Observación, 2013-HSJL 106
III. RESPUESTA DE LOS SERVICIOS A LOS PROBLEMAS DE SALUD 107
3.1 ORGANIZACIÓN 107
3.2 CONDUCCION ESTRATEGICA 108
3.3 DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD 108
3.3.1 Cartera de Servicios, 2013-HSJL 109
3.3.2 Organigrama Estructural del Hospital San Juan de Lurigancho 110
3.3.3 Comunicación 111
3.3.4 Transporte 111
3.3.5 Camas 111
3.3.6 Recurso Humano 111
3.3.7 Cuadro del Personal Nombrado y Contratado, 2013-HSJL 112
3.3.8 Sistema de Información 113
3.3.9 Recursos Financieros 113
IV. INDICADORES HOSPITALARIOS 114
4.1 INDICADOR DE GESTION 114
4.2 INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA 115
4.2.1 Producción Por Servicio 115
4.2.2 Rendimiento Hora Médico (Estándar 4) 115
4.2.3Grado de Uso de los Consultorios Externos 116
4.3 HOSPITALIZACIÓN 117
4.3.1 Promedio de Permanencia (Estándar 4) 118
4.3.2 Porcentaje de Ocupación Cama (Estándar 90%) 119
4.3.3 Intervalo de Sustitución (Estándar 1) 120
4.3.4 Rendimiento Cama (Estándar 6) 121
4.3.5 Tasa Mortalidad 122
4.4 PRODUCCION EMERGENCIA 122
4.4.1 Razón de Atenciones de Emergencia por Consulta Externa (Estándar 10%) 124
4.5 CENTRO QUIRÚRGICO 124
4.5.1 Operaciones Suspendidas 125
4.5.2 Intervenciones Quirúrgicas de Emergencias 125
4.5.3 Rendimiento de Sala de Operaciones (Estándar 150) 126
4.6 PARTO INSTITUCIONAL HSJL, 2006-2013 126
4.6.1Tasa de Cesáreas (Estándar 15%) 127
4.7 APOYO AL DIAGNOSTICO 127
4.7.1 Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa (Estándar 0.4) 128
4.7.2 Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia (Estándar 0.5) 128
4.7.3 Promedio de Exámenes Radiológicos por Consulta Externa (Estándar 0.05) 128
4.7.4 Promedio de Exámenes Radiológicos Por Emergencia (Estándar 0.03) 128
4.8 RECETAS ATENDIDAS POR CONSULTA 129
4.8.1 Cuadro Comparativo de Recetas Atendidas por Farmacia, 2006-2013 129
4.8.2 Producción de Servicios de Apoyo al Tratamiento 130
4.9 ANALISIS DE LA MORTALIDAD MATERNA Y MORTALIDAD PERINATAL 2009-2013 131
4.10 SEGUROS 132
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4.11 CALIDAD 133


V.- CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS 135
5.1 Objetivos Generales Del Plan Operativo, 2013-HSJL 135
5.2 Elaboración Financiamiento por genérica de gastos 2007-2013 151
5.2.1 Taller de Elaboración de Estrategias del ASISHO 2013 152
VI.- FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD 154
6.1 Población 154
6.2 Ambiente 154
6.3 Socioeconómico 154
6.4 Estado de Salud 155
VII.- ANÁLISIS INTREGRAL 156
VIII.- CONCLUSIONES 158
IX.- PERSPECTIVAS DE MEJORA 160
ANEXOS

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INTRODUCCIÓN

E
l presente documento técnico, denominado Análisis de la Situación de Salud
Hospitalario (ASISHO),- 2014, es utilizado como herramienta de gestión, el cual
brinda un conocimiento oportuno e integral sobre la situación de salud de
la población demandante del distrito de San Juan de Lurigancho y la capacidad de
respuesta de las unidades productoras de servicios del hospital, lo cual nos permite tener
capacidad de convocatoria y poder político necesario, para la conducción y negociación con
los diferentes actores sociales. Además hace referencia al análisis de causas, condiciones y
nivel de los procesos de salud en las diferentes escalas territoriales.

Es el producto de un proceso analítico y sintético, en la planificación y la gestión de los


servicios de salud, la priorización de los principales problemas, y la definición de estrategias
interinstitucionales que vulneran los daños priorizados. El enfoque integral del ASIS
Hospitalario, facilita el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que
la determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud de la
población del distrito de SJL.

El ASIS es un proceso permanente de análisis situacional, como monitoreo del impacto a


corto, mediano y largo plazo de las intervenciones de salud en los territorios, puesto que
cada uno es particular y sus prioridades son diferentes y el ASIS debe responder a la
integración de los determinantes diferenciables.

El Hospital San Juan de Lurigancho, es el único hospital del Ministerio de Salud en el


distrito, y siendo considerado el de mayor población en Sudamérica cuya población
sobrepasa el millón de habitantes.

Este instrumento ha sido elaborado por Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, con
la participación de los equipos técnicos de las unidades, departamentos y servicios de la institución,
de acuerdo a la metodología indicada por la Dirección General de Epidemiologia del MINSA.

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MISIÓN

Somos un hospital de mediana complejidad, que brinda servicios de salud integral y


especializada con eficiencia y oportunidad, contando con equipos biomédicos modernos y
recursos humanos competentes y actitud proactiva para el bienestar de la población.

VISIÓN

Ser en el año 2016 un hospital de tercer nivel con reconocimiento nacional, impulsor de
un modelo innovador de prestación de servicios de salud especializados, comprometidos en la
atención segura y de calidad, con equipos biomédicos de tecnología moderna y de recursos
humanos altamente competente, que contribuye al desarrollo humano con inclusión y
protección social.

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RESEÑA HISTÓRICA

E L Hospital San Juan de Lurigancho data de agosto de 1,975 durante el gobierno militar
peruano, cuando se produce una invasión de pobladores a los terrenos adyacentes al
puente Huáscar, esta zona era de gran peligro, pues tenía cables de alta tensión, lo que
generaba una preocupación constante de las autoridades de turno, por lo que buscaban un
lugar apropiado para reubicar a los invasores, es importante también remarcar que por
su cercanía al rio Rímac, era una zona pantanosa con grandes peligros para la salud,
especialmente de enfermedades infectocontagiosas.

De cara a las presiones de las autoridades y de dirigentes de este pueblo joven, se envía al lugar
una carpa pequeña para brindar atención de salud a los pobladores, permaneciendo hasta el 19
de Febrero de 1976, fecha decidida para su traslado.

La decisión Gubernamental fue firme y los invasores ocuparon Canto Grande. El 20 de Febrero
de 1976, en dos carpas donadas por el Ejército y la Cruz Roja de la República Popular de China,
se instalaron en el paradero 10 de la Avenida Canto Grande, donde nació lo que hoy
conocemos como el Hospital de San Juan de Lurigancho, siendo el primer Médico Jefe el
Dr. Mario Chiu (1976 -1983).
En el año 1977, ante gestiones hechas por el Ministerio de Salud, autoridades locales,
dirigentes vecinales y comunidades se logró que el Ministerio de Vivienda y
Construcción, la donación de un terreno de 11,000 mt.2, que es el que actualmente ocupa,
colocándose la primera piedra en diciembre de 1977; brindando servicios de Salud de nivel
primario, desde 1992 amplía su oferta de servicios funcionando como Centro Materno
Infantil nivel I-4, funcionando con 26 camas. Hasta 08 de Julio del 2005 mediante R.D-Nº 297-
DG-DESP- DISA-III-LN-2005,es reconocido como Hospital II- 1 , brindando las cuatro
especialidades básicas con 75 camas de hospitalización y 09 de observación , para una demanda
promedio de un millón de habitantes del distrito, por ser el único hospital de la zona.

El 04 de Enero del 2010, fecha histórica para la institución, mediante Resolución Directoral
Nº 004-2010, el Hospital San Juan de Lurigancho, obtiene la categoría de Hospital Nivel II-2, la
cual a la fecha ostenta.

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I. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD

1.1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES

1.1.1. ANÁLISIS GEOGRÁFICO


El Hospital está ubicado al noreste de la Provincia de Lima, en el Departamento de Lima, Distrito de
San Juan de Lurigancho; en el paradero 11 de la Av. Canto Grande, en la denominada parte alta del
distrito, con una altitud que varía entre 220 y 350 msnm, y su superficie territorial es de 131.25Km2,
constituyendo el 4.91% del territorio de la Provincia de Lima y el 0.38% del Departamento de Lima.

MAPA DE LA UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL HSJL EN LA DISA IV LIMA ESTE

DIRESA Lima

DIRESA Lima

DIRESA Lima

DISA IV Lima
Ciudad DISA III Lima Sur

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DISA IV LE

LEYENDA:

Microrredes

Hospitales
EsSalud

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1.2.- MAPA DE UBICACIÓN DEL HSJL EN EL DISTRITO SAN JUAN DE LURIGANCHO

HSJL

Hospital San
Juan de
Lurigancho

Fuente: Oficina de Epidemiologia DISA IV LE

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LIMITES DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

Norte: AA.HH. Huáscar


Sur : Urbanización Los Jazmines.
Este : AAHH Villa Hermosa
Oeste: Cooperativa Canto Grande.

CLIMA.
Su clima es de tipo desértico con muy escasas precipitaciones en invierno. La temperatura oscila entre
los 12° C a 30° C, siendo el volumen de precipitación fluvial escasa, el clima es seco, teniendo
niveles de alta contaminación ambiental, por la existencia de botaderos de basura y un flujo vehicular
constante

VIAS Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN


Red Vial
Las principales vías de acceso al distrito son: las avenidas Próceres de la Independencia, Puente Nuevo,
Gran Chimú, Wiesse, Las Flores y Canto Grande. Se estima que el 15 % de la red vial se encuentra sin
asfalto. La habilitación del llamado "Puente Nuevo", que comunica con el distrito del Agustino,
además de comunicarnos con el Hospital H. Unánue, da una vía alterna a la ruta de Acho que se
convierte en un cuello de botella al tráfico en horas punta.

Medios de Transporte
Los medios de transporte se realizan a través de rutas informales y autorizadas de ómnibus,
microbuses, combis, taxis y moto-taxis; próximos a contar con el tren eléctrico que une al distrito con
el sur de Lima Metropolitana que permite un flujo ágil y dinámico de la población.

Tiempo de desplazamiento al Establecimiento


En el distrito, el 99% de la población demora menos de 30 minutos en llegar a un establecimiento de
salud, en movilidad. Los únicos poblados que demoran entre 30 a 45 minutos son Cesar Vallejo,
1º de Septiembre, Nueva Vida, Ampliación Juan Pablo II y los Jardines

Accesibilidad
El hospital es accesible para todos dentro de la jurisdicción del Hospital de San Juan de Lurigancho,
los que representan el 1% de la población del Distrito. La accesibilidad de los establecimientos a
la cabeza de red Canto Grande, varía de 5 a 15 minutos en transporte público. El tiempo de
traslado del hospital San Juan de Lurigancho al hospital de referencia Hipólito Unánue III-I, de mayor
complejidad, es de 40 minutos.

1.1.2 ANÁLISIS DEMOGRÁFICO

1.1.2.1 Estructura Poblacional.


Para el año 2013 se contó con una población a la demanda de más de un millón de habitantes
(1’069,566). La población de 0 - 11 años es de 222,993 representa el 20.8%, de 12-17 años es el
10.9% (116,991), los mayores de 60 años representan el 7.4% (79,600). Es importante recalcar que
la población de 18-29 años representa el 24.4%. (260,911) y el grupo de 30 a 59 años es del 36.4%
(389,071). En lo que se concluye que la población mayoritariamente es joven, lo que hace que la
pirámide poblacional refleje el bono demográfico.

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TABLA POBLACIONAL DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, 2013

Total Número %
Edad
Nº % Hombre Mujer Hombre Mujer
0-4 95350 8.9 47389 47961 4.4 4.5
5-9 91263 8.5 45358 45905 4.2 4.3
10-14 92814 8.7 46129 46685 4.3 4.4
15-19 104269 9.7 51822 52447 4.8 4.9
20-24 117314 11.0 58305 59009 5.5 5.5
25-29 99885 9.3 49643 50242 4.6 4.7
30-34 90549 8.5 45003 45546 4.2 4.3
35-39 79126 7.4 39326 39800 3.7 3.7
40-44 65961 6.2 32783 33178 3.1 3.1
45-49 60938 5.7 30286 30652 2.8 2.9
50-54 53023 5.0 26352 26671 2.5 2.5
55-59 39474 3.7 19619 19855 1.8 1.9
60-64 28646 2.7 14237 14409 1.3 1.3
65 -69 19913 1.9 9897 10016 0.9 0.9
70-74 13537 1.3 6728 6809 0.6 0.6
75-79 9167 0.9 4556 4611 0.4 0.4
80 a + 8337 0.8 4143 4194 0.4 0.4
Total 1069566 100 531574 537992 50 50
FUENTE: DISA IV LIMA ESTE - 2013

PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO 2013

80 a +
75-79
70-74
65 -69
60-64
55-59
grupo de edad

50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0
porcentaje
FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA HSJL - 2013

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Población por Grupo Objetivo 2014

>60a
7.4% 0-11a
20.8%

30a-59a 12a-17a
36.4% 10.9%

18a-29a
24.4%

FUENTE: DISA IV LIMA ESTE - 2013

La distribución poblacional por grupo etario se divide por grupos objetivos los cuales están compuesto de la
siguiente forma: grupo Niño de 0 a 11 años representando el 20.8%, grupo Adolecente de 12 a 17 años
con un 10.9%, continua el grupo Joven de 18 a 29 años y representa el 24.4%, el grupo Adulto de 30 a
59 años es el de mayor población con el 36.4%, y por último el grupo objetivo Adulto Mayor de 60 a
mas años representan el grupo objetivo de menor población con 7.4%.

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Densidad Poblacional

El nivel de concentración poblacional también se analiza con el índice de densidad, tomando como
referencia la población del distrito es 1’069,566 habitantes y la superficie de 131.25 km2, dando su
densidad de 8,149 personas por Km. cuadrado, índice que se cuadruplicó en la última década.

1.1.2.2 Dinámica Poblacional


En el distrito de San Juan de Lurigancho, la dinámica poblacional está sometidas a variaciones constantes
producto de los siguientes factores: nacimientos, defunciones y migraciones. La cercanía del distrito al
centro de la ciudad, al igual que las características del terreno, permitieron la aparición de grandes
asentamientos humanos, movimiento que se incrementó en forma alarmante en los años 70, 80 y 90, ya
que Canto Grande recibió a los desplazados de la violencia de la sierra del país, tanto así que estas
nuevas comunidades adoptaron el nombre de sus lugares de origen como Huanta, Ayacucho, etc.

En general, no se cuenta con datos exactos del número de fallecidos de la red de San Juan de
Lurigancho por la existencia de cementerios clandestinos o entierros en los distintos cementerios de
Lima. Además, se observa que la tasa de mortalidad ha disminuido debido a la mayor accesibilidad de la
población a los servicios de salud, educación y mayor poder adquisitivo. Si comparamos con los datos
nacionales vemos que nuestra tasa de crecimiento es mayor que la nacional al igual que la esperanza
de vida al nacer, en cambio tenemos una tasa global de fecundidad, natalidad y de mortalidad infantil
menor que el promedio nacional.

NÚMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER


1993 2007

Unidad de Análisis Promedio Promedio


Nacidos Nacidos
MEF de hijos MEF de hijos
vivos vivos
por mujer por mujer
Perú 5630378 12312773 2.2 7356048 12535342 1.7
Lima 1850040 2945826 1.6 2446521 3202960 1.3
Disa IV Lima este 388688 667505 1.7 625644 840701 1.3
San Juan de Lurigancho 168160 292554 1.7 266197 362870 1.4

Fuente: INEI
Según la tabla, el promedio de hijos nacidos vivos por mujer, en el distrito de San Juan de
Lurigancho en el año 2007 (último censo nacional) fue de1.4 por debajo del promedio nacional.

TASA BRUTA DE NATALIDAD


Tasa Bruta de Natalidad según años TBN
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 1999-2005
DISA IV Lima Este 13.62 14.1 14.2 12.72 11.92 12.58 10.63 12.79
San Juan de Lurigancho 13.27 15.28 14.55 13.35 9.55 7.39 7.06 11.39
Nivel Nacional (x 1000 hab) 2010-2015:
19.43
Fuente: Organismo Panamericana de Salud. Indicadores Básicos 2012
Se observa un incremento de la tasa bruta de natalidad, a partir del año 2003, la misma que se
eleva significativamente en el distrito de San Juan de Lurigancho.

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ESPERANZA DE VIDA AL NACER
Espe ra nza
Unida d de Ra nking
de Vida a l
Aná lisis Na ciona l
Na ce r
PERU
Va rone s 70,5 Prome dio
Muje re s 75,87 73.18
DEPARTAMENTO DE LIMA
Va rone s 73,98
76,47
Muje re s 78,96
DI SA I V Li ma Este 75,8 75,8
Sa n Jua n de
75,76 75,76
Lurigancho

Fuente: INEI
A nivel nacional, la esperanza de vida al nacer en promedio es de 73.18 años existiendo una diferencia
de 05 años de esperanza de vida a favor del sexo femenino. En cuanto al departamento de Lima, esta
se incrementa llegando al promedio de 76.47 años, manteniéndose la diferencia por sexo, y en el
distrito de SJL el promedio de esperanza de vida al nacer es de 75.8 años.

MIGRACION
Por Lugar de Por Lugar de Hogares con algún
Unidades
Población Nacimiento Residencia miembro en otro país
de Análisis
Nº % Nº % Nº %
PERÚ 28220764 5460296 19.9 1537099 6.2 704746 10.4
Dpto. LIMA 8445211 2781145 32.9 614648 8 323137 15.6
Prov. LIMA 7605742 2873525 37.8 661082 9.5 294631 15.8
DISA IV LE 2111289 1173782 53.5 350695 20.2 70484 14.1
Dist. SJL 898443 491786 54.7 128327 15.7 27101 12.9

Fuente: INEI
Se observa que en el Perú el 19.9% han migrado de su lugar de nacimiento y el 10.4% tiene algún
miembro de su familia en otro país, en el distrito de SJL, el 54.7%ha nacido en otro lugar y el 12.9%
tiene algún miembro de su familia en otro país.

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Mortalidad General Distrito San Juan de Lurigancho, 2007-2012

Según el cuadro, observamos que en los últimos 6 años, la tendencia se mantiene en cuanto a la tasa de
mortalidad general en el distrito de San Juan de Lurigancho. En el año 2007 la tasa de mortalidad es de 4.9
personas fallecidas por 1000 habitantes; en el 2008 la tasa disminuye a 4.7; en el 2009 se registra un ligero
aumento de 4.5 fallecidos por 1000 habitantes; y desde el 2010 al 2012 la tendencia se incrementa en 0.1
por cada año.

Mortalidad General del Hospital San Juan de Lurigancho, 2013


Nº CIEX MORTALIDAD M F TOTAL % %ACUM.

1 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 38 51 89 27.05 27.1

2 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 19 24 43 13.07 40.1

3 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 18 19 37 11.25 51.4

4 R96 OTRAS MUERTES SUBITAS DE CAUSA DESCONOCIDA 4 7 11 3.34 54.7

5 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 6 2 8 2.43 57.1

6 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 4 2 6 1.82 59.0

7 K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 2 4 6 1.82 60.8


ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO
8 I64 2 3 5 1.52 62.3
HEMORRAGICO
9 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 1 3 4 1.22 63.5

10 I61 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA 2 2 4 1.22 64.7

11 - OTRAS MORTALIDADES 60 56 116 35.26 100.0


TOTAL 156 173 329 100

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HSJL 2013

Para el año 2013, la mortalidad general del Hospital San Juan de Lurigancho fue de 329 muertes, la primera
causa de mortalidad corresponde a Insuficiencia Respiratoria con 89 casos que representan el 27.05% de
las muertes en general, en segundo lugar tenemos a las Neumonías, por organismo no especificado, con 43
casos que representa el 13.07%, y en tercer lugar tenemos otras Septicemias con 37 casos que representa
el 11.25% de las muertes. En general las 3 primeras causas de muerte representan el 51.4% de las muertes
en el hospital.

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Población Urbana y Rural.


La población tanto urbana como rural en el distrito, se ha incrementado en más de 8 veces en los
últimos 30 años. El distrito cuanta con población urbana marginal, cuyas características son
multiculturales debido a la alta migración, ocupando inicialmente zonas eriazas y tierras agrícolas;
actualmente la tendencia es a la ocupación de las diferentes quebradas , y más aun las laderas
de los cerros de la zona, por lo que se prevé que este crecimiento no continuará por el límite natural
que son los cerros que rodean a la jurisdicción.

1.1.2.3 PERFIL DE PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA


Para el distrito, el Hospital San Juan de Lurigancho es el único hospital nivel II-2 del Ministerio de
Salud; que brinda atención a la demanda las 24 horas (emergencia). Cabe resaltar que no posee
población asignada a diferencia de los establecimientos de salud del primer nivel. El HSJL es de
referencia y cabecera de 5 Micro redes (34 Establecimientos de Salud). Se ubica en una zona
céntrica del Distrito de San Juan de Lurigancho, de fácil acceso para la zona alta como para la zona
baja del distrito (promedio de 25 min.)

1.1.2.4 PERFIL DE PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN CONSULTA EXT. 2013


PROCEDENCIA Nº DE CASOS %
No Indica 37,862 21.63
Huascar 21,021 12.01
Jose Carlos Mariategui 8,785 5.02
Mariscal Caceres 8,322 4.75
Bayovar 5,761 3.29
Juan Pablo II 5,461 3.12
San Hilarion 5,185 2.96
Canto Grande 4,607 2.63
Las Flores 4,093 2.34
10 de Octubre 3,539 2.02
Santa Maria 3,529 2.02
Motupe 2,979 1.70
Proyectos Especiales 2,781 1.59
Arriba Peru 2,705 1.54
Montenegro 2,656 1.52
Canto Rey 2,523 1.44
Jesus Oropeza Chonta 1,941 1.11
Inca Manco Capac (Manco Inca) 1,911 1.09
San Fernando 1,811 1.03
Cruz de Motupe 1,791 1.02
Los Pinos 1,719 0.98
Casa Blanca 1,626 0.93
Los Alamos 1,503 0.86
9 de Octubre 1,355 0.77
Santa Rosa 1,347 0.77
Jicamarca 1,326 0.76
Santa Elizabeth 1,314 0.75
Mariscal Luzuriaga 1,217 0.70
La Huayrona 1,091 0.62
Otros 33,320 19.03
TOTAL 175,081 100
Fuente: Estadística e Informática- Elaborado por la Oficina de Epidemiología HSJL 2013

En el año 2013, la población atendida en consultorios externos del hospital San Juan de Lurigancho
fue de 175,081 personas atendidas, en el primer lugar de atención no se indica la procedencia en la
historia clínica de los pacientes atendidos, siendo 37,862 personas atendidas que representan el
21.63%. La falta del registro del lugar de procedencia dificulta el análisis de la información para la
determinación del lugar de origen de los pacientes atendidos, en segundo lugar de procedencia
tenemos a Huáscar con 21,021 personas atendidas, que representa el 12.01%, y en tercer lugar
tenemos a Mariscal Cáceres con 8,785 personas atendidas que representa el 5.02%.

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1.1.2.5 PERFIL DE PROCEDENCIA DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN EMERGENCIA,


2013-HSJL

PROCEDENCIA Nº DE CASOS %
No Indica 19,200 25.80
Huascar 9,052 12.16
Mariscal Caceres 3,430 4.61
Jose Carlos Mariategui 3,359 4.51
Bayovar 2,529 3.40
Juan Pablo II 2,244 3.01
San Hilarion 1,991 2.67
Las Flores 1,707 2.29
Canto Grande 1,676 2.25
Santa Maria 1,657 2.23
10 de Octubre 1,460 1.96
Motupe 1,105 1.48
Montenegro 1,098 1.48
Jicamarca 1,030 1.38
Canto Rey 989 1.33
Proyectos Especiales 959 1.29
Arriba Peru 936 1.26
San Fernando 782 1.05
Cruz de Motupe 776 1.04
Casa Blanca 706 0.95
Inca Manco Capac (Manco Inca) 562 0.76
Santa Elizabeth 536 0.72
Jesus Oropeza Chonta 500 0.67
Los Pinos 472 0.63
Santa Rosa 451 0.61
San Carlos 448 0.60
Los Alamos 438 0.59
9 de Octubre 399 0.54
Villa Hermoza 394 0.53
Otros 13,546 18.20
TOTAL 74,432 100
Fuente: Estadística e Informática- Elaborado por la Oficina de Epidemiología HSJL 2013

En el año 2013, la población atendida por el servicio de Emergencia del hospital San Juan de
Lurigancho fue de 74,432 personas atendidas, en el primer lugar de atención no se indica la
procedencia de los pacientes atendidos en la historia clínica con 19,200 personas atendidas que
representan el 25.80%. En segundo lugar de procedencia tenemos a Huáscar con 9,052 personas
atendidas, que representa el 12.16%, y en tercer lugar tenemos a Mariscal Cáceres con 3,430
personas atendidas que representa el 4.61%.

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1.1.3 ANÁLISIS SOCIO-ECONÓMICO DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO

1.1.3.1 Ocupación.
La Población Económicamente Activa (P E A)
Aproximadamente el 66 % del total de habitantes del distrito, son considerados como población
económicamente activa; según sexo los hombres representan el 33.1% y las mujeres conforman el
66.9%. Además la actividad manufacturera es la más importante del distrito.

Ocupaciones principales:

Comercio: formal y ambulatorio : 22.1%


Trabajo no calificado; peón vendedor ambulante : 20.6
Obreros y operarios de minas : 18%
Obreros de construcción : 13.6%
Profesores, científicos intelectuales : 7.9%.
Técnicos de nivel medio : 17.8%

Índice de Desarrollo Humano (IDH)


De acuerdo al informe del Instituto Nacional de Estadística e Informática- Censo nacional 2007: XI de
Población y IV de Vivienda 2007, el distrito de San Juan de Lurigancho posee un IDH de 0.6674
ubicando según Ranking en nivel 52 en el Perú a nivel de la provincia de Lima el distrito con
mejor Índice de desarrollo Humano en Lima Este es la Molina, el cual se ubica en el cuarto lugar.

INDICE DE DESARROLLO HUMANO

ÍNDICE DE
DESARROLLO
UNIDAD DE HUMANO
ANÁLISIS
IDH RANKING
Perú 0.6234
Dpto. Lima 0.6788 1
Prov. Lima 0.6840 1
Lima a cercado 0.6972 24
Ate 0.6692 49
Chaclacayo 0.6873 28
Cieneguilla 0.6609 66
El Agustino 0.6699 48
La Molina 0.7369 4
Lurigancho 0.6652 54
San Juan de
Lurigancho 0.6674 52
Santa Anita 0.6770 35
Lima a Metropolitana 0.6845 44
Fuente: INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACINAL Y- VI VIVIENDA
.

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1.1.3.2 Nivel Educativo

Según resultados preliminares del XI censo de población y vivienda INEI 2007, en el distrito de San Juan de
Lurigancho, el nivel educativo muestra que la asistencia al sistema educativo regular en el grupo etáreo de
06 a 24 años representa un 67,4%. Además se cuenta con una población de 15 y más años con nivel
educativo superior, que representa el 38%, siendo en hombres un 39% y en mujeres 37%. La población
analfabeta en el grupo etáreo de 15 a más años representa el 2,1%, siendo en hombres el 0,7% y en
mujeres el 3,5%.

NIVEL EDUCATIVO DEL DISTRITO SJL

LIMA SAN JUAN DE LURIGANCHO


EDUCACION
Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %

Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24 años) 1868475 71,1 228017 67,4

De 6 a 11 años 722849 96,5 90728 96,5

De 12 a 16 años 616826 92,5 77329 91,6

De 17 a 24 años 528800 43,6 59960 37,5

Pobl.con educ. superior (15 y más años) 2448280 42,9 249252 38

Hombre 1206781 44 127193 39

Mujer 1241499 42 122059 37

Pobl.analfabeta (15 y más años) 104144 1,8 13997 2,1

Hombre 19452 0,7 2413 0,7

Mujer 84692 2,9 11584 3,5

Urbana 103678 1,8 13997 2,1

Rural 466 6,9


FUENTE: INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACINAL Y- VIVIENDA

DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO NIVEL EDUCATIVO

ASISHO 2014 Página 25


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En la gráfica se observa el nivel educativo de la población del distrito de San Juan de Lurigancho, el
mayor porcentaje lo ocupa la población con nivel secundaria con 39.37% de la población, el
segundo lugar la población con nivel primaria 21.29% el tercer lugar lo ocupa la población con
nivel superior no universitaria con 8.36% del total de la población. El 8.14% de la población del
distrito tiene nivel superior universitario completo.

VIVIENDAS

A través de los años, el distrito ha ido creciendo poblacionalmente e invirtiendo en vivienda, así como
en el material de construcción modernizada. Se observa en la gráfica que el 78.54% de las viviendas
son de material de ladrillo o bloque de cemento, en segundo lugar tenemos, las de madera con
14.44% de viviendas, el 3.47% de estera y un 0.05% de piedra con barro.

MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN DE LAS VIVIENDAS DEL DISTRITO SJL.

FUENTE: INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACINAL Y- VI VIVIENDA

1.1.3.3 ACCESO A AGUA

En cuanto al suministro de agua en el distrito de San Juan de Lurigancho, el 89.9% de viviendas se


abastece de red pública intra domiciliaria, y el 10.1% se abastecen de agua por otros medios.

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ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR SUB SECTOR EN


EL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO
NIVEL DE
CATEGORIA DENOMINACIÓN Nº EESS
ATENCION
I-2 Puesto de Salud 12
I-3 Centro de Salud 21
I
Centro Materno
I-4 1
Infantil
Sub total 34
II II-2 Hospital II 1
Sub total 1
Total 35
ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL. HSJL 2013

En cuanto a los establecimientos de salud, el primer nivel de atención resuelve problemas de salud de baja
complejidad de la población, mediante acciones intramurales y extramurales, y a través de estrategias de
promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud. Los establecimientos de
segundo nivel tienen capacidad resolutiva para brindar atención, ambulatoria, de emergencia y de
hospitalización. Cabe mencionar que en el distrito se cuenta con establecimientos de salud del Seguro
Social (Hospital Díaz Ufano), SISOL (Sistema Metropolitano de la Solidaridad), la municipalidad de San Juan
de Lurigancho y clínicas como San Miguel, San Juan Bautista, Limatambo, entre otras.

1.1.3.4 SITUACION DE POBREZA


En el distrito de San Juan de Lurigancho (teniendo en cuenta NBI-2007), la población pobre en general
representa el 61.9% del total, mientras que el grupo de los considerados no pobres es de 38.1%, en el
grupo de pobres en general, la población en extrema pobreza (gasto per capital $3.3 por persona y con
lo cual cubren los requerimientos nutricionales) representa el 34% y el grupo de pobres (gasto total per
cápita menor al costo de una canasta básica de consumo que equivale al valor de una canasta básica
alimentarias más el costo de otros bienes y servicios no alimentarios), representa el 27.9%.

LIMA ESTE: POBLACIÓN EN HOGARES POR NÚMEROS DE NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS, SEGÚN DISTRITOS 2007

% Pob. % Pob.
Pob. con Población
con con
NBI/ con pobreza Con 1 NBI Con 2 NBI Con 3 NBI Con 4 NBI Con 5 NBI
Variable / Indicador NBI/pobrez pobreza
pobreza extrema
a extrema

Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto %


PERÚ 11014827 40,7 3866975 14,3 7147852 26,4 2837722 10,5 849708 3,1 163009 0,6 16536 0,1
Dpto. de LIMA 2129064 25,5 442778 5,3 1686286 20,2 369504 4,4 66987 0,8 6007 0,1 280 0
Lima Este 595081 28 135101 6 459980 22 110867 5 22313 1 1832 0 89 0
Cieneguilla 6286 34,1 1473 8 4813 26,1 1285 7 179 1 9 0 0 0
Lurigancho 54864 32,6 12582 7,5 42282 25,2 10534 6,3 1891 1,1 143 0,1 14 0
SJ. Lurigancho 282040 31,8 67760 7,6 214280 24,2 55525 6,3 11254 1,3 955 0,1 26 0
Ate 149453 31,4 40269 8,5 109184 22,9 32189 6,8 7471 1,6 577 0,1 32 0
El Agustino 45673 25,5 6516 3,6 39157 21,8 5522 3,1 862 0,5 115 0,1 17 0
Santa Anita 43689 23,8 4842 2,6 38847 21,1 4346 2,4 467 0,3 29 0 0 0
Chaclacayo 6620 16,5 1129 2,8 5491 13,6 997 2,5 128 0,3 4 0 0 0
La Molina 6456 4,9 530 0,4 5926 4,5 469 0,4 61 0 0 0 0 0
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda

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1.1.3.4.1 Hogares en Situación de Pobreza:

Economía Familiar

A través de los años la economía de la población del distrito de SJL, ha experimentado diferentes
cambios debido al desenvolvimiento de la oferta y demanda, así como la expansión territorial. Cuenta
con zonas definidas donde se desarrollan las diferentes actividades económicas, en la zona de
Canto Grande se concentra el movimiento comercial con 35.1% principalmente de productos
alimenticios, bienes intermedios y servicios, siguiéndole las industrias manufactureras con 21%. Cabe
mencionar que Mariátegui - Montenegro concentra el mayor número de asentamientos humanos que
se proyectan a los límites con las zonas de Jicamarca y los límites de la provincia de Huarochirí.

Niveles de Pobreza

Según INEI, en el distrito de San Juan de Lurigancho (considerando el NBI), la población pobre en
general representa el 31.8 % del total, mientras que el grupo de los considerados no pobres es de
68.2 %. (Fuente INEI 2007). La población en extrema pobreza (gasto per. capital de $3.3 por persona y
con lo cual cubren los requerimientos nutricionales) representa el 7.6 %. Dentro de la red los centros
poblados en extrema pobreza son: 5 de Mayo, Villa Verde y Villa Hilary (pertenecientes al Hospital San
Juan de Lurigancho), 3 cruces, 11 de Mayo, M. Bastillas, Nueva Alianza (PS. Huáscar XV), Nueva
Jerusalén (C.S. cruz de Motupe).

Vivienda

Las características de la vivienda en San Juan de Lurigancho, se caracteriza porque el 70% son de
ladrillo bloque y el 45% tiene piso de cemento, el abastecimiento de agua se realiza a través de la red
de agua potable domiciliaria, pilón y camión, contando con un sistema de abastecimiento regular de
agua del 90% esto genera un gasto económico en los asentamientos humanos más jóvenes y pobres,
ya que sus habitantes deben de pagar más para obtener agua de pilón, pozo, o camión con las dudas
respectivas a la calidad del agua. El porcentaje de viviendas sin instalación de agua potable intra-
domiciliaria y sin alcantarillado independientes son 60.4% y departamento en edificio 19.6%; en
régimen de tenencia propias totalmente pagadas 56.8%; alquiladas 17.8% y propias pagándolas
4.9%. Además el material predominante de la paredes es de ladrillo o bloque de cemento, con un
78.5%; de madera un 15.8%; de esteras el 4%; de adobe y tapia un 1.8%; y un 0.1% de piedra, barro o
quincha. El material predominante de los pisos son: cemento 59.6%, tierra un 22.1%, loseta
15.5%, parquet o madera pulida un 1.8%, entablados y laminas un 0.3 y 0.5%

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MATERIAL PREDOMINANTE EN PAREDES DEL DISTRITO SJL.

Provincia: LIMA Distrito: SAN JUAN DE LURIGANCHO


Distrito San Juan de Lurigancho: Material
predominante en paredes Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %

Con paredes de Ladrillo o Bloque de cemento 1421773 82,8 148977 78,5


Con paredes de Adobe o tapia 80271 4,7 1651 0,9
Con paredes de Madera 149973 8,7 27385 14,4
Con paredes de Quincha 9754 0,6 231 0,1
Con paredes de Estera 26068 1,5 6551 3,5
Con paredes de Piedra con barro 1172 0,1 103 0,1
Con paredes de Piedra o Sillar con cal o cemento 2507 0,1 269 0,1
Otro 26573 1,5 4504 2,4
FUENTE: INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACIONAL Y- VI VIVIENDA

AREA URBANA Y RURAL DEL DISTRITO SJL

CONDICIÓN DE
OCUPACIÓN

OCUPADA DESOCUPAD
DISTRITO SAN JUAN DE LUIRGANCHO, ÁREA TOTAL A

URBANA Y RURAL, Y TIPO DE VIVIENDA EN


CON PERSONAS CON PERSONAS DE USO EN ALQUILER O CONSTRUCCIÓN ABANDONADA
TOTAL PRESENTES AUSENTES OCASIONAL TOTAL VENTA O REPARACIÓN CERRADA OTRA CAUSA

Distrito SAN JUAN DE LURIGANCHO 202436 197096 189671 6914 511 5340 473 553 3824 490

Casa independiente 174075 170356 165023 4960 373 3719 289 518 2533 379

Departamento en edificio 12289 11881 11290 573 18 408 169 26 183 30

Vivienda en quinta 1422 1394 1356 37 1 28 6 4 17 1

Vivienda en casa de vecindad 1343 1289 1232 50 7 54 9 5 38 2

Vivienda improvisada 12836 11705 10299 1294 112 1131 1053 78

Local no dest.para hab. humana 359 359 359

Otro tipo 112 112 112

URBANA 202436 197096 189671 6914 511 5340 473 553 3824 490

Casa independiente 174075 170356 165023 4960 373 3719 289 518 2533 379

Departamento en edificio 12289 11881 11290 573 18 408 169 26 183 30

Vivienda en quinta 1422 1394 1356 37 1 28 6 4 17 1

Vivienda en casa de vecindad 1343 1289 1232 50 7 54 9 5 38 2

Vivienda improvisada 12836 11705 10299 1294 112 1131 1053 78

Local no dest.para hab. humana 359 359 359

Otro tipo 112 112 112


FUENTE: INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACIONAL Y- VI VIVIENDA

Porcentaje de Viviendas Sin Alumbrado Eléctrico: Con respecto a la energía eléctrica, casi el
95 % de las viviendas cuentan con dicho servicio.

Con abastecimiento de Agua:


Dentro de la vivienda: 89%
Otros medios de abastecimiento de agua: 11%

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VIVIENDAS CON ABASTECIMIENTO DE AGUA DEL DISTRITO SJL.

Provincia LIMA Distrito SAN JUAN DE LURIGANCHO


Viviendas con abastecimiento de agua
Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %

Red pública dentro de la vivienda 1295853 75,4 137070 72,3


Red pública fuera de la vivienda pero dentro de la e 127918 7,4 10472 5,5
Pilón de uso público 65324 3,8 17566 9,3
FUENTE: INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACIONAL Y- VI VIVIENDA

Hacinamiento: El 60% de las familias se encuentran en hacinamiento extremo, ya que en un


mismo espacio viven 6 personas por cuarto en promedio

Vivienda con servicio higiénico:

Red pública de desagüe dentro de la vivienda 73.9%


Red de desagüe fuera de la vivienda pero dentro del edificio 6%
Pozo ciego o negro/ Letrina 9.5%.

VIVIENDAS CON SERVICIO HIGIENICO DEL DISTRITO SJL

Provincia LIMA Distrito SAN JUAN DE LURIGANCHO


Viviendas con servicio higiénico
Cifras Absolutas % Cifras Absolutas %

Red pública de desagüe dentro de la vivienda 1299566 75,6 140090 73,9

Red pública de desagüe fuera de la vivienda pero d 132091 7,7 11363 6

Pozo ciego o negro / letrina 138636 8,1 17950 9,5


FUENTE : INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACINAL Y- VI VIVIENDA
FUENTE: INEI CENSO NACIONAL 2007, IX POBLACIONAL Y- VI VIVIENDA

1.1.3.5 ASPECTOS SOCIO CULTURALES Y POLÍTICAS

Idioma: Aproximadamente el 97% de la población habla castellano y una minoría de la población habla
quechua.

Identidad: Población sin partida de nacimiento 0.8% (7504), de sexo masculino un


0.8% y sexo femenino de 0.9%. No existen grupos étnicos delimitados.

Religión: Existe predominio de la religión católica, existiendo también otras otros grupos
como cristianos, evangelistas, adventistas, testigos de Jehová y mormones.

Patrones Culturales: La población aún realiza actividades religiosas, mantienen patrones


culturales diversos debido a que los pobladores vienen de provincias y en sus costumbres esta
celebrar fiestas patronales, procesiones religiosas, fiestas de carnavales, etc., donde comparten
comidas típicas como pachamancas, parrilladas, polladas, etc.

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1.1.3.5.1 Número de Centros Educativos:

CEI 09
PRONOIS 13
CENTROS EDUCATIVOS PRIMARIA 07
CENTROS EDUCATIVOS SECUNDARIA 07
CE ESPECIAL 01
CEOS 01
Tasa De Deserción Escolar: 2.7 %

Porcentaje De Población Con Instrucción Primaria, Secundaria y Superior: 94.8% del


distrito
Porcentaje de hogares con niños que no asisten a la escuela: 3.15% como distrito

1.1.3.6 Analfabetismo en Hombres y Mujeres.

La tasa de analfabetismo a nivel del distrito es de 2.1%, representando una de las más bajas en
relación al promedio nacional, no se tienen datos de escolaridad a nivel de la red pero se puede
asegurar que el promedio es algo mayor, ya que se tiene un alto número de deserción escolar por
las necesidades económicas de las familias. A nivel de San Juan de Lurigancho, los años promedio de
escolaridad es de 9.8 años el numero de matriculas es de 171,278existiendo un 4.8 de deserción
escolar.

1.1.3.7 Partidos Políticos, Violencia Política y Social


En el distrito existen todos los partidos políticos conocidos, evidenciando su presencia en los periodos
electorales. Como producto de la desocupación, la inadecuada orientación en la población juvenil
existe la tendencia de agruparse formando las pandillas los cuales ocasionan enfrentamientos entre
ellos, agresiones entre ellos y a otros, robos y daños a la propiedad privada.
 Nº Organizaciones Sociales de Base: 18

 Nº Organizaciones Territoriales y Funcionales

Comedores Populares

1. C.P. Señor de los Milagros


2. C.P. María Inmaculada
3. C.P. Santa Rosa
4. C.P. Virgen de Fátima
5. C.P. María Parado de Bellido
6. C.P. Amor y Paz
7. C.P. Jesús Oropeza Chonta
8. C.P. 9 de Octubre (Sarita Colonia)
9. C.P Virgen María
10. C.P. Ampliación grupo 8 de Huáscar
11. C.P. Villa Hermosa
12. C.P. Grupo 08 de Huáscar
13. C.P. Urb. Los Jazmines
14. C.P. Autogestionario
15. C.P. Miguel Grau
16. C.P. La Candelaria
17. C.P. Canto Rey
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18. C.P. Los Pinos


19. C.P. Zona Rustica A
20. C.P. Mariscal Luzuriaga

Vasos de Leche:

1. Los Álamos
2. Zona Rústica
3. Jesús Oropeza Chonta
4. Villa Hermosa
5. 9 de Octubre
6. La Fortaleza
7. 5 de Mayo
8. Villa Verde
9. Proyectos Especiales
10. Mariscal Luzuriaga
11. Los Pinos
12. Canto Rey
13. Miguel Grau
14. Ampliación grupo 8 de Huáscar
15. Cooperativa de Vivienda Canto Grande
16. Urbanización Los Jazmines
17. Huáscar grupo 8.

 Nº de Promotoras De Salud: 10
 Nº de Parteras: 02
 Nº de Iglesias: 03
 Nº de Dirigentes Populares: 37
 Nº de Instituciones Públicas y Privadas: 10

1. Defensoría Municipal de Niño y del Adolescente (DEMUNA)


2. ESSALUD Canto Grande
3. Comisaría de Canto Rey
4. PROMUDEH
5. Aldeas infantiles SOS
6. Comunidades Terapéuticas Sagrado Corazón
7. Clínicas
8. Grupo de Alcohólicos Anónimos
9. Mercados de Abastos
10. Emisora Radial Canto Grande.

Nº de Colegios:

1. CEI: 09
2. PRONOIS: 13
3. Centros Educativos Primarios: 07
4. Centros Educativos Secundarios: 07
5. CE Especial: 01
6. CEOS: 04

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II. ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

2.1 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD EN ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA

En el año 2013, en consulta externa del hospital San Juan de Lurigancho se atendió un total de
96,546 pacientes, de los cuales el sexo femenino fue el de mayor demanda de atención con 61,358
pacientes que representa el 63.55% y el sexo masculino con 35,188 pacientes que representa el
36.45%, de los cuales tenemos lo siguiente:

2.1.1. Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa; 2013 – HSJL


Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % ACUM.
1 M54 DORSALGIA 1,157 2,425 3,582 3.71 3.7
2 H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 1,123 2,005 3,128 3.24 7.0
3 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 2,456 0 2,456 2.54 9.5
4 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 1,202 1,013 2,215 2.29 11.8
5 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 659 1,549 2,208 2.29 14.1
6 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 715 1,409 2,124 2.20 16.3
7 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 1,069 950 2,019 2.09 18.4
8 K80 COLELITIASIS 301 1,483 1,784 1.85 20.2
9 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 461 1,275 1,736 1.80 22.0
10 J02 FARINGITIS AGUDA 896 773 1,669 1.73 23.7
ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE
11 O34 0 1,618 1,618 1.68 25.4
LOS ORGANO
12 K04 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 605 870 1,475 1.53 26.9
13 K81 COLECISTITIS 202 1,254 1,456 1.51 28.5
14 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 148 1,253 1,401 1.45 29.9
15 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 771 622 1,393 1.44 31.3
OTRAS MORBILIDADES 23,423 42,859 66,282 68.65 100
TOTAL 35,188 61,358 96,546 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL. 2013

Comentario:

En primer lugar como causa de morbilidad en consulta externa tenemos a las dorsalgias con
3,582 casos que representa el 3.71%.
En segundo lugar de morbilidad tenemos los trastornos de la acomodación y de la refracción
con 3,128 casos que representa el 3.24%.
En tercer lugar de morbilidad tenemos las Hiperplasias de Próstata, con 2,456 casos que
representan el 2.54%.
El cuarto lugar de morbilidad tenemos las rinofaringitis aguda 2,215 casos que representan el
2.29%.
En general las 15 primeras causas de morbilidad representan el 31.3% del total de casos, y
otras enfermedades el 68.7%.
La población de sexo femenino es la de mayor demanda de atención por consulta externa
con 63.55%.

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2.1.2 Primeras Causas de Morbilidad Consulta Externa en Mujeres Hospital San Juan
de Lurigancho, 2013 – HSJL

Nº CIEX MORBILIDAD F % ACUM


1 M54 DORSALGIA 2,425 3.95 3.95
2 H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 2,005 3.27 7.22
ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE
3 O34 1,618 2.64 9.86
LOS ORGANO
4 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 1,549 2.52 12.38
5 K80 COLELITIASIS 1,483 2.42 14.80
6 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1,409 2.30 17.09
7 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 1,275 2.08 19.17
8 K81 COLECISTITIS 1,254 2.04 21.22
9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 1,253 2.04 23.26
10 F32 EPISODIO DEPRESIVO 1,061 1.73 24.99
11 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 1,013 1.65 26.64
12 H11 OTROS TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 984 1.60 28.24
13 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 950 1.55 29.79
14 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 935 1.52 31.31
15 M81 OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA 875 1.43 32.74
-- OTRAS MORBILIDADES 41,269 67.26 100.00
TOTAL 61,358 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2013

Comentario:

En el año 2013, la atención de consultorio externo en el sexo Femenino fueron 61,358 pacientes de
los cuales tenemos lo siguiente:

En primer lugar como causa de morbilidad tenemos a las dorsalgias con 2 ,425 casos que
representa el 3.95%.
En segundo lugar, tenemos los trastornos de la acomodación y de la refracción con 2,005
casos que representa el 3,27%.
En tercer lugar de morbilidad tenemos atención por anormalidades conocidas o presuntivas de los
órganos, con 1,618 casos que representan el 2.64%.
En general las primeras 15 causas de morbilidad en el sexo femenino en consultorio externo
representan el 32.74 % del total de casos

ASISHO 2014 Página 34


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2.1.3 Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa en Hombres 2013- HSJL

Nº CIEX MORBILIDAD M % ACUM


1 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 2,456.00 6.98 6.98
2 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 1,202.00 3.42 10.40
3 M54 DORSALGIA 1,157.00 3.29 13.68
4 H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 1,123.00 3.19 16.88
5 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 1,069.00 3.04 19.91
6 J02 FARINGITIS AGUDA 896.00 2.55 22.46
7 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 771.00 2.19 24.65
8 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 715.00 2.03 26.68
9 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 659.00 1.87 28.56
10 K04 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 605.00 1.72 30.27
11 K40 HERNIA INGUINAL 585.00 1.66 31.94
12 G40 EPILEPSIA 583.00 1.66 33.59
13 H10 CONJUNTIVITIS 533.00 1.51 35.11
14 J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS MUL 488.00 1.39 36.50
15 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 461.00 1.31 37.81
-- OTRAS MORBILIDADES 21,885.00 62.19 100.00
TOTAL 35,188.00 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA - ELABORADO POR UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL, 2013

Comentario:

En el año 2013, las atenciones de Consulta Externa en el sexo masculino fueron 35,188 casos
atendidos, de los cuales tenemos lo siguiente:

En primer lugar como causa de morbilidad tenemos a hiperplasia de Próstata con 2,456 casos
que representa el 6.98%.
En segundo lugar de morbilidad tenemos las Rinofaringitis Aguda con 1,202 casos que
representa el 3.42%.
En tercer lugar de morbilidad tenemos las dorsalgias, con 1,157 casos que representan el 3.29%.
El cuarto lugar de morbilidad tenemos las trastornos de la acomodación y de la refracción 1,123
casos que representan el 3.19%.
La población de sexo masculino representa el 36.45% de la atención por consulta externa.

ASISHO 2014 Página 35


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2.1.4 Primeras Causas de Morbilidad en Consulta Externa; Grupo Objetivo Neonatos (0-
28 días) 2013- HSJL

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 88 82 170 31.19 31.2
2 P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 47 24 71 13.03 44.2
3 L22 DERMATITIS DEL PA?AL 18 17 35 6.42 50.6
4 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 14 15 29 5.32 56.0
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS
5 J06 18 10 28 5.14 61.1
MUL
6 H10 CONJUNTIVITIS 16 10 26 4.77 65.9
7 J02 FARINGITIS AGUDA 13 6 19 3.49 69.4
8 R59 ADENOMEGALIA 9 7 16 2.94 72.3
OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO Y NO
9 A09 9 2 11 2.02 74.3
ESPECIFICADO
10 P12 TRAUMATISMO DEL NACIMIENTO EN EL CUERO CABELLUDO 6 3 9 1.65 76.0
11 S42 FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 8 - 8 1.47 77.4
12 L92 TRASTORNOS GRANULOMATOSOS DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 3 5 8 1.47 78.9
13 L74 TRASTORNOS SUDORIPAROS ECRINOS 5 3 8 1.47 80.4
14 K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 4 2 6 1.10 81.5
15 Q68 OTRAS DEFORMIDADES OSTEOMUSCULARES CONGENITAS 2 4 6 1.10 82.6
16 - OTRAS MORBILIDADES 55 40 95 17.43 100
TOTAL 315 230 545 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL– 2013

Comentario:

En el año 2013, las atenciones de neonatos por consultorios externos fueron 545 casos, de los cuales
tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad en Neonatos, corresponde a Rinofaringitis aguda con 170


casos que representa el 31.19% de los casos.
En segundo lugar como causa de morbilidad en neonatos tenemos la ictericia neonatal
con 71 casos, que representan el 13.03% del total de casos.
En tercer lugar como causa de morbilidad en neonatos tenemos a las dermatitis de pañal
con 35 casos que representan el 6.42% del total de casos.
En cuarto lugar como causa de morbilidad en neonatos tenemos rinitis alérgica y vasomotora
con 29 casos que representan el 5.32% del total de casos.
En quinto lugar como causa de morbilidad en neonatos tenemos a las infecciones agudas
de las vías respiratorias superiores con 28 casos que representan el 5.14% del total de casos.
En general las 10 primeras causas de morbilidad representan el 76% del total de casos en
consultorios externos para el grupo objetivo de neonatos.

ASISHO 2014 Página 36


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2.1.5 Primeras Causas de Morbilidad en Consultorios Externos; Grupo Objetivo


< 1 año. 2013- HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 504 411 915 21.26 21.3
2 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 394 229 623 14.48 35.7
3 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 252 191 443 10.30 46.0
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS
4 J06 154 126 280 6.51 52.5
MUL
5 J02 FARINGITIS AGUDA 124 92 216 5.02 57.6
OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO Y NO
6 A09 112 68 180 4.18 61.7
ESPECIFICADO
7 L22 DERMATITIS DEL PA?AL 51 60 111 2.58 64.3
8 D50 ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 58 42 100 2.32 66.7
9 H10 CONJUNTIVITIS 46 40 86 2.00 68.6
10 P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 51 25 76 1.77 70.4
11 K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 26 39 65 1.51 71.9
12 D64 OTRAS ANEMIAS 31 28 59 1.37 73.3
13 J20 BRONQUITIS AGUDA 29 27 56 1.30 74.6
14 L30 OTRAS DERMATITIS 29 23 52 1.21 75.8
15 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 31 14 45 1.05 76.9
16 - OTRAS MORBILIDADES 538 458 996 23.15 100
TOTAL 2,430 1,873 4,303 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:

En el año 2013, las atenciones en menores de 01 año por consultorios 3xternos fueron 4,303 casos,
de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad en menores de 1 años, corresponde a Rinofaringitis aguda


con 915 casos que representa el 21.26% de los casos.
En segundo lugar la morbilidad en menores de 1 año corresponde a otras enfermedades
pulmonares obstructivas crónicas con 623 casos, que representan el 14.48% del total de
casos.
En tercer lugar la morbilidad en menores de 1 año corresponde rinitis alérgica y
vasomotora con 443 casos que representan el 10.30% del total de casos.
En general las primeras cinco causas de morbilidad en menores de 01 año por consulta
externa según la clasificación en el CIE- 10, corresponden a problemas respiratorios que
representan el 57.6% del total de casos.
Las primeras 10 causas de morbilidad por consultorios externos en menores de 1 año
representa el 70.4% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 37


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2.1.6 Primeras Causas de Morbilidad en Consultorios Externos; Grupo


Objetivo de 1 a 4 años. 2013- HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 464 360 824 12.10 12.1
2 J02 FARINGITIS AGUDA 357 234 591 8.68 20.8
3 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 310 254 564 8.28 29.1

4 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 300 216 516 7.58 36.6


INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS
5 J06 186 148 334 4.90 41.5
MUL
OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO Y NO
6 A09 122 105 227 3.33 44.9
ESPECIFICADO
7 J45 ASMA 109 77 186 2.73 47.6
8 K04 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 76 80 156 2.29 49.9
9 H10 CONJUNTIVITIS 77 66 143 2.10 52.0
10 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 75 58 133 1.95 54.0
11 J20 BRONQUITIS AGUDA 71 62 133 1.95 55.9
12 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 64 56 120 1.76 57.7
13 K02 CARIES DENTAL 53 47 100 1.47 59.1
14 D50 ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 52 38 90 1.32 60.5
15 H00 ORZUELO Y CALACIO 49 40 89 1.31 61.8
16 - OTRAS MORBILIDADES 1,482 1,122 2,604 38.24 100
TOTAL 3,847 2,963 6,810 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL - 2013

Comentario.

En el año 2013, las atenciones en menores de 01 a 04 años por consultorios externos fueron 6,810
casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad en menores de 1 a 4 años, corresponde a Rinofaringitis


aguda y con 824 casos que representan el 12.10% del total de casos.
La segunda causa de morbilidad en menores de 1 a 4 años, corresponde a faringitis aguda
con 591 casos, que representan el 8.68% del total de casos.
En tercer lugar la morbilidad en menores de 1 a 4años, corresponde a otras enfermedades
pulmonares obstructivas crónicas con 564 casos que representan el 8.28% del total de casos.
En cuarto lugar la morbilidad en menores de 1 a 4años, corresponde a rinitis alérgica y vaso
motora, con 516 casos que representan el 7.58% del total de casos.
En quinto lugar la morbilidad en menores de 1 a 4 años, corresponde a Infecciones agudas
de las vías respiratorias superiores con 334 casos que representan el 4.90% del total de
casos.
Las primeras cinco causas de morbilidad en menores de 1 a 4 años en consultorios externos,
según la clasificación en el CIE- 10 corresponden a problemas respiratorios que representan
el 41.5% del total de casos.
En general las primeras 10 causas de morbilidad en menores de 1 a 4 años por consultorios
externos representa el 54% del total de casos.

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2.1.7 Primeras Causas de Morbilidad en Consultorios Externos;


Grupo Objetivo de 5 a 9 Años 2013- HSJL

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 146 164 310 6.79 6.8
2 J02 FARINGITIS AGUDA 157 135 292 6.40 13.2
3 K04 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 145 142 287 6.29 19.5
4 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 172 103 275 6.03 25.5
5 J45 ASMA 134 125 259 5.67 31.2
6 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 134 101 235 5.15 36.3
7 F91 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA 125 34 159 3.48 39.8
8 J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS 74 41 115 2.52 42.3
MUL
9 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 45 67 112 2.45 44.8
10 T74 SINDROMES DEL MALTRATO 34 74 108 2.37 47.2
11 S52 FRACTURA DEL ANTEBRAZO 80 23 103 2.26 49.4
12 H10 CONJUNTIVITIS 49 39 88 1.93 51.3
13 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 43 43 86 1.88 53.2
14 J20 BRONQUITIS AGUDA 38 43 81 1.77 55.0
15 K02 CARIES DENTAL 38 37 75 1.64 56.6
16 - OTRAS MORBILIDADES 1,030 949 1,979 43.36 100
TOTAL 2,444 2,120 4,564 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL - 2013

Comentario: 292

En el año 2013, las atenciones en niños de 05 a 09 años por consultorios externos fueron 4,721 casos,
de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad en niños de 05 a 09 años en consultorio externo,


corresponde a trastornos de la acomodación y de la refracción con 310 casos, que
representa el 6.57% del total de casos.
En segundo lugar, tenemos faringitis aguda con 292 casos que representan el 6.19% del
total de casos
En tercer lugar la causa de morbilidad en menores de 5 a 9 años en consultorio externo,
corresponde a enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con 287 casos que
representan el 6.08% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad en menores de 5 a 9 años en consultorio
externo, corresponde a Rinitis Alérgica y Vasomotora con 275 casos que representan el
5.83% del total de casos.
En quinto lugar la causa de morbilidad en menores de 5 a 9 años en consultorio externo,
corresponde a asma con 259 casos que representan el 5.49% del total de casos.
En general las primeras 15 causas de Morbilidad en menores de 5 a 9 años en consultorios
externos representa el 58.1% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 39


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2.1.8 Primeras Causas de Morbilidad en Consultorios Externos; Grupo Objetivo


Adolescentes de 10 a 19 años. 2013-HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 199 285 484 5.73 5.7
2 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 201 263 464 5.49 11.2
3 F32 EPISODIO DEPRESIVO 131 227 358 4.24 15.5
4 G40 EPILEPSIA 154 137 291 3.44 18.9
5 T74 SINDROMES DEL MALTRATO 54 196 250 2.96 21.9
6 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 123 87 210 2.49 24.3
7 K04 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 88 94 182 2.15 26.5
8 M54 DORSALGIA 179 77 256 3.03 29.5
9 J02 FARINGITIS AGUDA 91 68 159 1.88 31.4
10 K02 CARIES DENTAL 63 81 144 1.70 33.1
11 S52 FRACTURA DEL ANTEBRAZO 130 8 138 1.63 34.7
12 H00 ORZUELO Y CALACIO 20 101 121 1.43 36.2
13 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 30 86 116 1.37 37.6
14 J45 ASMA 68 48 116 1.37 38.9
15 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 66 47 113 1.34 40.3
16 - OTRAS MORBILIDADES 2,107 2,940 5,047 59.73 100
TOTAL 3,704 4,745 8,449 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:

En el año 2013, las atenciones en adolescentes por consultorios externos fueron 8,449 casos, de los
cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad en adolescentes, corresponde a trastornos de la


acomodación y de la refracción con 484 casos, que representa el 5.73% del total de casos.
En segundo lugar la causa de morbilidad en adolescentes, corresponde a otros trastornos de
ansiedad con 464 casos que representan el 5.49% del total de casos.
En tercer lugar la causa de morbilidad en adolescentes, corresponde a episodio depresivo
con 358 casos que representan el 4.24% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad en adolescentes, corresponde a epilepsia con 291
casos que representan el 3.44% del total de casos.
En quinto lugar la causa de morbilidad en adolescentes, corresponde a síndrome del
maltrato con 250 casos que representan el 2.96% del total de casos.
Las cinco primeras causas de Morbilidad en adolescentes por consultorios externos están
relacionadas con problemas de Salud Mental que representan el 21.9% del total de los
casos.

ASISHO 2014 Página 40


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2.1.9 Primeras Causas de Morbilidad en Consultorios Externos; Grupo Objetivo


adultos de 20 a 59 años. 2013-HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 M54 DORSALGIA 719 1,645 2,364 4.71 4.7
ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS
2 O34 - 1,565 1,565 3.12 7.8
ORGANO
3 H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 444 1,029 1,473 2.93 10.8
4 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 352 1,085 1,437 2.86 13.6
5 K80 COLELITIASIS 178 1,179 1,357 2.70 16.3
6 K81 COLECISTITIS 125 1,005 1,130 2.25 18.6
7 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 260 852 1,112 2.22 20.8
8 H11 OTROS TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 224 718 942 1.88 22.7
9 F32 EPISODIO DEPRESIVO 164 686 850 1.69 24.4
10 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 43 799 842 1.68 26.0
11 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 214 534 748 1.49 27.5
12 K04 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 238 500 738 1.47 29.0
13 E66 OBESIDAD 152 568 720 1.43 30.4
14 G40 EPILEPSIA 288 371 659 1.31 31.8
15 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 121 535 656 1.31 33.1
16 - OTRAS MORBILIDADES 10,064 23,538 33,602 66.94 100
TOTAL 13,586 36,609 50,195 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:

En el año 2013, las atenciones en adultos por consultorios externos fueron 50,195 casos, de los
cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad en adultos, corresponde a dorsalgia con 2,364 casos, que
representa el 4.71% del total de casos.
En segundo lugar la causa de morbilidad en adultos, corresponde a la atención materna por
anormalidades conocidas o presuntas con 1,565 casos que representan el 3.12% del total de
casos.
En tercer lugar la causa de morbilidad en adultos, corresponde a trastornos de la
acomodación y de la refracción con 1,473 casos que representan el 2.93% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad en adultos, corresponde a otros trastornos de la
ansiedad con 1437 casos que representan el 2.86% del total de casos.
En quinto lugar la causa de morbilidad en adultos, corresponde a colelitiasis con 1357
casos, que representan el 2.70% del total de casos.
En general las 15 primeras causas de morbilidad en adultos por consultorio externo
corresponden al 33.1% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 41


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2.1.10 Primeras Causas de Morbilidad en Consultorios Externos; Grupo Objetivo


Adulto Mayor de 60 a más años. 2013 - HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % ACUM


1 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 1,964.00 0.00 1,964.00 8.73 8.73
2 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 568.00 904.00 1,472.00 6.55 15.28
3 H25 CATARATA SENIL 447.00 576.00 1,023.00 4.55 19.83
4 M54 DORSALGIA 347.00 669.00 1,016.00 4.52 24.35
5 H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 302.00 498.00 800.00 3.56 27.91
6 M17 GONARTROSIS [ARTROSIS DE LA RODILLA] 154.00 497.00 651.00 2.90 30.80
7 M81 OSTEOPOROSIS SIN FRACTURA PATOLOGICA 38.00 587.00 625.00 2.78 33.58
8 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 182.00 395.00 577.00 2.57 36.15
9 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 161.00 322.00 483.00 2.15 38.29
TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS Y OTRAS
10 E78 87.00 295.00 382.00 1.70 39.99
LIPIDEMIAS
11 K80 COLELITIASIS 117.00 253.00 370.00 1.65 41.64
12 H10 CONJUNTIVITIS 123.00 231.00 354.00 1.57 43.21
13 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 0.00 354.00 354.00 1.57 44.79
14 H11 OTROS TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 122.00 227.00 349.00 1.55 46.34
15 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 58.00 273.00 331.00 1.47 47.81
-- OTRAS MORBILIDADES 4,772.00 6,963.00 11,735.00 52.19 100
TOTAL 9,442.00 13,044.00 22,486.00 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:

En el año 2013, las atenciones en adultos mayores por consultorios externos fueron 22,486 casos, de
los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de Morbilidad en adultos mayores, corresponde a Hiperplasia de Próstata


con 1,964 casos, que representa el 8.73 % del total de casos.
En segundo lugar la causa de Morbilidad en adultos mayores, corresponde a hipertensión
esencial con 1,472 casos, que representan el 6.55% del total de casos
En tercer lugar la causa de Morbilidad en adultos mayores, corresponde a catarata senil,
con 1,023 casos que representan el 4,55% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de Morbilidad en adultos mayores corresponde a dorsalgia, con
1,016 casos que representan el 4.52% del total de casos.
En quinto lugar la causa de Morbilidad en adultos mayores, corresponde a trastorno de la
acomodación y de la refracción, con 800 casos que representan el 3.56% del total de casos.
Las 15 primeras causas de Morbilidad en adultos mayores representan el 47.81% del total de
casos

ASISHO 2014 Página 42


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2.1.11 Primeras Causas de Morbilidad en Consultorios Externos; Mujeres en


Edad Fértil (MEF); 2013-HSJL

Nº CIEX MORBILIDAD TOTAL % %ACUM.


ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS
1 O34 1,618 5.56 5.6
ORGANO
2 M54 DORSALGIA 1,101 3.78 9.3
3 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 988 3.39 12.7
4 K80 COLELITIASIS 909 3.12 15.9
5 H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 807 2.77 18.6
6 K81 COLECISTITIS 761 2.61 21.2
7 F32 EPISODIO DEPRESIVO 649 2.23 23.5
8 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 634 2.18 25.7
9 N73 OTRAS ENFERMEDADES PELVICAS INFLAMATORIAS FEMENINAS 604 2.07 27.7
10 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 590 2.03 29.8
11 N83 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL 517 1.78 31.5
12 K04 ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES 497 1.71 33.2
13 H11 OTROS TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA 497 1.71 34.9
14 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 491 1.69 36.6
15 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 488 1.68 38.3
16 - OTRAS MORBILIDADES 17,960 61.69 100
TOTAL 29,111 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:

En el año 2013, las atenciones en Mujeres en edad fértil por Consultorios Externos fueron 29,111
casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad en mujeres en edad fértil, corresponde a atención materna


por anormalidades conocidas o presuntas de los órgano con 1,618 casos, que representa el
5.56% del total de casos.
En segunda lugar la causa de morbilidad en mujeres en edad fértil, corresponde a dorsalgia
con 1,101 casos, que representa el 3.78% del total de casos.
En tercera lugar la causa de morbilidad en mujeres en edad fértil, corresponde a otros
trastornos de ansiedad con 988 casos, que representa el 3.39% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad en mujeres en edad fértil, corresponde a colelitiasis
con 909 casos, que representa el 3.12% del total de casos
En quinto lugar la causa de morbilidad en mujeres en edad fértil, corresponde a trastornos
de la acomodación y refracción con 807 casos, que representa el 2.77% del total de casos.
Las 15 primeras causas de morbilidad en adultos mayores representan el 38.3% del total de
casos.

ASISHO 2014 Página 43


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2.2.- ANALISIS DE LA MORBILIDAD EN CONSULTORIO EXTERNO POR SERVICIOS.

2.2.1.- Primeras Causas de Morbilidad en Consultorio Externo de Medicina General


2013 –HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 M54 DORSALGIA 91 206 297 9.18 9.2
2 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 78 191 269 8.32 17.5
3 E78 TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS Y OTRAS LIPIDEMIAS 63 192 255 7.88 25.4
4 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 51 103 154 4.76 30.1
5 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 24 127 151 4.67 34.8
6 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 35 75 110 3.40 38.2
7 J02 FARINGITIS AGUDA 45 52 97 3.00 41.2
8 H81 TRASTORNOS DE LA FUNCION VESTIBULAR 28 62 90 2.78 44.0
9 M19 OTRAS ARTROSIS 18 64 82 2.53 46.5
10 R07 DOLOR DE GARGANTA Y EN EL PECHO 43 36 79 2.44 49.0
11 J40 BRONQUITIS, NO ESPECIFICADA COMO AGUDA O CRONICA 16 62 78 2.41 51.4
12 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 24 52 76 2.35 53.7

13 J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS MUL 37 37 74 2.29 56.0
14 E66 OBESIDAD 22 49 71 2.19 58.2
15 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 14 46 60 1.85 60.1
16 - OTRAS MORBILIDADES 494 798 1,292 39.94 100
TOTAL 1,083 2,152 3,235 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL - 2013

Comentario:

En el año 2013, las atenciones por consultorios externos de Medicina General fueron 3,235 casos, de
los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de Morbilidad en C. Externo de Medicina General, corresponde a


dorsalgia con 297 casos, que representa el 9.18% del total de casos.
En segundo lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Medicina General, corresponde a
Dolor abdominal y pélvico con 269 casos, que representan el 8.32% del total de casos
En tercer lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Medicina General, corresponde a
Trastornos del Metabolismo de las lipoproteínas y otras Lipidemias con 255 casos que
representan el 7.88% del total de casos.
En cuarto lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Medicina General, corresponde
a Diabetes Mellitus No Insulinodependiente, con 154 casos que representan el 4.76% del
total de casos.
En quinto lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Medicina General, corresponde a
Otros Trastornos del Sistema Urinario con casos 151 que representan el 4.67% del total de
casos.
En general las 15 primeras causas de Morbilidad en consultorio externo de Medicina
General, representan el 60.1% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 44


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2.2.2.- Primeras Causas de Morbilidad en Consultorios Externos de Medicina por Especialidad

MEDICINA INTERNA

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 149 249 398 6.67 6.7

2 E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE, SIN MENCION DE COMPLICACION 84 222 306 5.13 11.8
3 K802 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR SIN COLECISTITIS 40 259 299 5.01 16.8
4 E785 HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA 48 179 227 3.80 20.6
5 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 16 142 158 2.65 23.3
6 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 38 93 131 2.20 25.5
7 I839 VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES SIN ULCERA NI INFLAMACION 33 90 123 2.06 27.5
8 N189 ENFERMEDAD RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA 56 56 112 1.88 29.4
9 E149 DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA, SIN MENCION DE COMPLICACION 36 72 108 1.81 31.2
10 R69X CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 44 64 108 1.81 33.0

11 D649 ANEMIA DE TIPO NO ESPECIFICADO 24 78 102 1.71 34.7


12 K30X DISPEPSIA 34 64 98 1.64 36.4

13 K409 HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA 57 38 95 1.59 38.0

14 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 21 55 76 1.27 39.2


15 N40X HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 66 0 66 1.11 40.3
16 - OTRAS MORBILIDADES 1,145 2,415 3,560 59.66 100
TOTAL 1,891 4,076 5,967 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA Y TELECOMUNICACIONES. ELABORADO POR: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL HSJL - 2013

En el año 2013, las atenciones por consultorios externos de Medicina Interna como especialidad, fueron
5,967 casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de Morbilidad en C. Externo de Medicina Interna, corresponde a


hipertensión esencial (primaria) con 398 casos, que representa el 6.67% del total de casos.
En segundo lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Medicina Interna, corresponde a
Diabetes Mellitus no Insulinodependiente, sin mención de complicación con 306 casos, que
representan el 5.13% del total de casos
En tercer lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Medicina Interna, corresponde a
cálculo de la vesícula biliar sin colescistitis, con 299 casos que representan el 5.01% del total
de casos.
En cuarto lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Medicina Interna, corresponde a
hiperlipidemia no especificada, con 227 casos que representan el 3.80% del total de casos.
En quinto lugar de causas de Morbilidad en C. Externo de Medicina Interna, corresponde a
infección de vías urinaria, sitio no especificado, que representan el 2.65% del total de casos.
En general las 15 primeras causas de Morbilidad en consultorio externo de Medicina Interna,
representan el 40.3% del total de casos; esto refleja la variedad de diagnósticos frecuentes en
la población atendida.

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DERMATOLOGIA
Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.
1 B351 TINA DE LAS UNAS 29 52 81 8.64 8.6
2 B07X VERRUGAS VIRICAS 29 21 50 5.34 14.0
3 L700 ACNE VULGAR 22 19 41 4.38 18.4
4 L709 ACNE NO ESPECIFICADO 19 17 36 3.84 22.2
5 L853 XEROSIS DEL CUTIS 10 24 34 3.63 25.8
6 - OTRAS MORBILIDADES 268 427 695 74.17 100.00
TOTAL 377 560 937 100
En la especialidad de dermatología, en consultorios externos, se observa que la
primera causa de atención es por tiña de las uñas, presentándose en su mayoría en
las mujeres.

GASTROENTEROLOGÍA
Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.
1 K295 GASTRITIS CRONICA, NO ESPECIFICADA 193 559 752 17.58 17.6
2 K297 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 144 370 514 12.01 29.6
3 K30X DISPEPSIA 110 310 420 9.82 39.4
4 K590 CONSTIPACION 60 181 241 5.63 45.0
5 B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 212 66 278 6.50 51.5
6 - OTRAS MORBILIDADES 557 1,516 2,073 48.46 100.00
TOTAL 1,276 3,002 4,278 100
En la especialidad de gastroenterología, en consultorios externos, se observa que la
primera causa de atención es gastritis crónica no especificada, presentándose en las
mujeres en un 189% más que en los hombres.

NEUROLOGÍA
Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.
1 G409 EPILEPSIA, TIPO NO ESPECIFICADO 466 539 1,005 20.41 20.4
2 F419 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO 216 477 693 14.07 34.5
3 M542 CERVICALGIA 121 316 437 8.87 43.4
4 G20X ENFERMEDAD DE PARKINSON 213 222 435 8.83 52.2
5 F329 EPISODIO DEPRESIVO, NO ESPECIFICADO 86 330 416 8.45 60.6
6 - OTRAS MORBILIDADES 1,360 578 1,938 39.36 100.00
TOTAL 2,462 2,462 4,924 100
En la especialidad de neurología, en consultorios externos, se observa que la
primera causa de atención es epilepsia, tipo no especificado; presentándose en las
mujeres en un 15.67% más que en los hombres.

REUMATOLOGÍA

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 M819 OSTEOPOROSIS NO ESPECIFICADA, SIN FRACTURA PATOLOGICA 38 830 868 12.26 12.3
2 M179 GONARTROSIS, NO ESPECIFICADA 132 664 796 11.24 23.5
3 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 138 533 671 9.47 33.0
4 M069 ARTRITIS REUMATOIDE, NO ESPECIFICADA 28 229 257 3.63 36.6
5 M758 OTRAS LESIONES DEL HOMBRO 33 167 200 2.82 39.4
6 - OTRAS MORBILIDADES 302 3,988 4,290 60.58 100.00
En la especialidad de reumatología, en consultorios externos, se observa que la
mayor concurrencia de pacientes a este servicio es de mujeres, siendo osteoporosis
la primera causa de atención, no especificada, sin fractura patológica.

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2.2.3.- Primeras Causas de Morbilidad en Consultorio de Pediatría. 2013 –HSJL


Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.
1 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 1,095 861 1,956 16.22 16.2
2 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 759 586 1,345 11.16 27.4
3 J02 FARINGITIS AGUDA 642 481 1,123 9.31 36.7
4 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 608 473 1,081 8.97 45.7
5 J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS MUL 441 337 778 6.45 52.1
6 J45 ASMA 302 242 544 4.51 56.6
7 A09 OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS DE ORIGEN INFECCIOSO Y NO ESPECIFICADO 255 198 453 3.76 60.4
8 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 151 147 298 2.47 62.9
9 J20 BRONQUITIS AGUDA 112 111 223 1.85 64.7
10 D50 ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 123 98 221 1.83 66.5

11 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 184 40 224 1.86 68.4
12 D64 OTRAS ANEMIAS 90 75 165 1.37 69.8

13 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 82 63 145 1.20 71.0


14 K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 65 68 133 1.10 72.1
15 H10 CONJUNTIVITIS 71 59 130 1.08 73.1
16 - OTRAS MORBILIDADES 1,704 1,534 3,238 26.86 100
TOTAL 6,684 5,373 12,057 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:
En el año 2013, las atenciones por consultorio externo de pediatría fueron 12,057 casos, de los cuales
tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad en consultorio externo de pediatría, corresponde a


rinofaringitis Aguda con 1,956 casos, que representa el 16.22% del total de casos.
En segundo lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de pediatría, corresponde a
otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas con 1,345 casos, que representan el
11.16 % del total de casos
En tercer lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de pediatría, corresponde
a faringitis aguda con 1,123 casos que representan el 9.31% del total de casos.
En cuarto lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de pediatría, corresponde
a rinitis alérgica y vaso motora con 1,081 casos que representan el 8.97% del total de casos.
En quinto lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de pediatría, corresponde
a infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 778 casos que representan el
6.45% del total de casos.
Las primeras seis causas de morbilidad en consultorio externo de pediatría, según su
clasificación con el CIE -10, corresponden a problemas respiratorios representando el 56.6%
del total de casos.
En general las 15 primeras causas de morbilidad en consultorio externo de pediatría,
representan el 73.1% del total de casos.

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2.2.4.- Primeras Causas de Morbilidad en Consultorio de Cirugía 2013-HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 K81 COLECISTITIS 121 966 1,087 19.54 19.5
2 K80 COLELITIASIS 134 846 980 17.62 37.2
3 K40 HERNIA INGUINAL 252 187 439 7.89 45.1
4 K42 HERNIA UMBILICAL 87 229 316 5.68 50.7
5 S01 HERIDA DE LA CABEZA 166 60 226 4.06 54.8
6 D17 TUMORES BENIGNOS LIPOMATOSOS 71 130 201 3.61 58.4
7 K43 HERNIA VENTRAL 138 35 173 3.11 61.5
8 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 74 28 102 1.83 63.4
9 T00 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 44 57 101 1.82 65.2
10 D37 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA CAVIDAD BUCAL Y D 24 74 98 1.76 66.9

11 K35 APENDICITIS AGUDA 61 35 96 1.73 68.7


12 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 37 57 94 1.69 70.4

13 S81 HERIDA DE LA PIERNA 59 35 94 1.69 72.0


14 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 37 55 92 1.65 73.7
15 K60 FISURA Y FISTULA DE LAS REGIONES ANAL Y RECTAL 56 15 71 1.28 75.0
16 - OTRAS MORBILIDADES 547 845 1,392 25.03 100
TOTAL 1,908 3,654 5,562 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL--2013

Comentario:

En el año 2013, las atenciones por Consultorio Externo de Cirugía, fueron 5,562 casos, de los cuales
tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad en consultorio externo de cirugía, corresponde a


colecistitis con 1,087 casos, que representa el 19.5% del total de casos.
En segundo lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de cirugía, corresponde a
colelitiasis con 980 casos, que representan el 17.62% del total de casos
En tercer lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de cirugía, corresponde a
hernia inguinal con 439 casos que representan el 7.89% del total de casos.
En cuarto lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de cirugía, corresponde a
herida de umbilical con 316 casos que representan el 5.68% del total de casos.
En quinto lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de cirugía, corresponde a
herida de cabeza con 226 casos que representan el 4.06% del total de casos.
En general las 10 primeras causas de morbilidad en consultorio externo de cirugía,
representan el 66.9% del total de casos.

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2.2.5.- Primeras Causas de Morbilidad en Consultorio de Gíneco Obstetricia, 2013 –HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD TOTAL % %ACUM.


ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS
1 O34 1,574 19.88 19.9
ORGANO
2 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 765 9.66 29.5
3 N73 OTRAS ENFERMEDADES PELVICAS INFLAMATORIAS FEMENINAS 654 8.26 37.8
4 N95 OTROS TRASTORNOS MENOPAUSICOS Y PERIMENOPAUSICOS 603 7.61 45.4
5 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 559 7.06 52.5
6 N83 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL 540 6.82 59.3
7 N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES 535 6.76 66.0
8 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 509 6.43 72.5
9 N77 ULCERACION E INFLAMACION VULVOVAGINAL EN ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN 368 4.65 77.1
10 N76 OTRAS AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LA VAGINA Y DE LA VULVA 362 4.57 81.7

11 N60 DISPLASIA MAMARIA BENIGNA 324 4.09 85.8


12 N72 ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL CUELLO UTERINO 317 4.00 89.8

13 N64 OTROS TRASTORNOS DE LA MAMA 285 3.60 93.4


14 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 283 3.57 97.0
15 N87 DISPLASIA DEL CUELLO UTERINO 241 3.04 100.0
16 - OTRAS MORBILIDADES 0 0.00 100
TOTAL 7,919 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:
En el año 2013, las atenciones por Consultorio Externo de Gineco Obstetricia fueron 7,919 casos, de
los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de atención en consultorio externo de gineco obstetricia, corresponde a


la atención materna por anormalidades conocidas con 1,574 casos, que representa el
19.88% del total de casos.
En segundo lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de gineco obstetricia,
corresponde a prolapso genital femenino con 765 casos, que representan el 9.66% del total
de casos
En tercer lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de gineco obstetricia,
corresponde a otras enfermedades pélvicas inflamatorias femeninas con 654 casos que
representan el 8.26% del total de casos.
En cuarto lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de gineco obstetricia,
corresponde a otros trastornos menopáusicos y perimenopausicos con 603 casos que
representan el 7.61% del total de casos.
En quinto lugar de causas de morbilidad en consultorio externo de gineco obstetricia,
corresponde a leiomioma del útero con 559 casos que representan el 7.06% del total de
casos.
En general las 10 primeras causas de morbilidad en consultorio externo de gineco obstetricia,
representan el 81.7% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 49


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2.2.6.- Primeras Causas de Atención – Actividades en Consultorio de Gíneco


Obstetricia, 2013 –HSJL.

Nº CIEX ACTIVIDADES TOTAL % %ACUM.


1 Z3593 GESTANTE CON FACTOR DE RIESGO CONTROL 3ER. TRIMESTRE (36 SEMANAS) 7,948 72.62 72.6
2 Z359 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, SIN OTRA ESPECIFICACION 1,178 10.76 83.4
3 Z3592 GESTANTE CON FACTOR DE RIESGO CONTROL 2DO. TRIMESTRE (24 SEMANAS) 525 4.80 88.2
4 Z014 EXAMEN GINECOLOGICO (GENERAL) (DE RUTINA) 336 3.07 91.3
5 Z489 CUIDADO POSTERIOR A LA CIRUGIA, NO ESPECIFICADO 229 2.09 93.3
6 Z356 SUPERVISION DE PRIMIGESTA MUY JOVEN 215 1.96 95.3
7 Z3591 GESTANTE CON FACTOR DE RIESGO CONTROL 1ER. TRIMESTRE (12 SEMANAS) 205 1.87 97.2
8 Z718 OTRAS CONSULTAS ESPECIFICADAS 89 0.81 98.0
9 Z029 EXAMEN PARA FINES ADMINISTRATIVOS, NO ESPECIFICADO 49 0.45 98.4
10 Z320 EMBARAZO AUN NO CONFIRMADO 42 0.38 98.8
11 - OTRAS ACTIVIDADES 128 1.17 100.0
TOTAL 10,944 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:
Dentro de las primeras causa de atención, se desarrollan actividades las cuales se detallan en el cuadro
superior. En el año 2013, estas actividades fueron 10,944 atenciones, de los cuales tenemos lo
siguiente:

La primera atención como actividad, en consultorio externo de gineco obstetricia,


corresponde a la gestante con factor de riesgo control 3ertrimestre (36 semanas) con 7,948
casos que representa el 72.62% del total de casos.
En segundo lugar como actividad, en consultorio externo de gineco obstetricia corresponde
a supervisión del embarazo de alto riesgo, sin otra especificación con 1,178 casos, que
representan el 10.76% del total de casos
En tercer lugar tenemos a gestante con factor de riesgo control 2do trimestre (24
semanas) con 525 casos que representan el 4.80% del total de casos.
En cuarto lugar, se presentaron los examenes ginecológicos con 336 casos que representan
el 3.07% del total de casos.
En quinto lugar como actividad, en consultorio externo de gineco obstetricia, corresponde
a cuidado posterior a la cirugía, no especificado con 229 casos que representan el 2.09% del
total de casos.
En general las 5 primeras actividades, en consultorio externo de gineco obstetricia
representan el 93.3% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 50


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2.3.- ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS

2.3.1.- Primeras Causas de Hospitalización 2013-HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO - 5,094 5,094 45.02 45.0
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA - 1,426 1,426 12.60 57.6
3 K35 APENDICITIS AGUDA 288 244 532 4.70 62.3
4 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 275 233 508 4.49 66.8
5 O03 ABORTO ESPONTANEO - 290 290 2.56 69.4
6 K81 COLECISTITIS 31 208 239 2.11 71.5
7 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO - 199 199 1.76 73.2
8 K80 COLELITIASIS 28 126 154 1.36 74.6
9 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 77 68 145 1.28 75.9
10 K40 HERNIA INGUINAL 96 45 141 1.25 77.1
11 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO - 121 121 1.07 78.2
12 K85 PANCREATITIS AGUDA 26 81 107 0.95 79.2
13 L03 CELULITIS 64 42 106 0.94 80.1
14 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO - 98 98 0.87 81.0
15 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO - 88 88 0.78 81.7
16 - 773 1,294 2,067 18.27 100
TOTAL 1,658 9,657 11,315 100

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, se atendieron 11,315 casos generales de hospitalización, de los cuales tenemos lo
siguiente:

La primera causa de atención por hospitalización, corresponde a parto único espontaneo


con 5,094 casos, que representa el 45.02% del total de atenciones.
En segundo lugar de atención por hospitalización, corresponde a parto único por cesárea con
1,426 casos, que representan el 12.60% del total de casos
En tercer lugar de atención por hospitalización, corresponde a apendicitis aguda con 532
casos que representan el 4.70% del total de casos.
En cuarto lugar de atención por hospitalización, corresponde a neumonía con 508 casos
que representan el 4.49% del total de casos.
En quinto lugar de atención por hospitalización, corresponde a aborto espontáneo con 290
casos que representan el 2.56% del total de casos.
Las primeras dos causas de atención por hospitalización, son ginecológicas por atención
materna, que representan el 57.6% del total de atenciones por hospitalización.
En general las primeras 5 causas de hospitalización corresponden al 69.4% del total de
pacientes hospitalizados.

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2.3.2 Primeras Causas de Hospitalización por Grupo Objetivo de 0 a 9 años


2013-HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD TOTAL % ACUM.


1 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 380 35.95 36.0
2 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 145 13.72 49.7
3 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 84 7.95 57.6
4 P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 65 6.15 63.8
5 J45 ASMA 54 5.11 68.9
6 L03 CELULITIS 48 4.54 73.4
7 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 45 4.26 77.7
8 P00 FETO Y RECIÉN NACIDO AFECTADOS POR CONDICIONES DE LA MADRE NO NECESARI 36 3.41 81.1
9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 22 2.08 83.2
10 P23 NEUMONIA CONGÉNITA 13 1.23 84.4
11 P70 TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS ESPECIFIC 10 0.95 85.3
12 R56 CONVULSIONES, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 10 0.95 86.3

13 L50 URTICARIA 9 0.85 87.1

14 T60 EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS [PESTICIDAS] 9 0.85 88.0

15 N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 8 0.76 88.7


16 - 119 11.26 100
TOTAL 1,057 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, la causa de Hospitalización por grupo objetivo de 0 a 9 años, fueron 1,057 casos, de
los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de hospitalización por grupo objetivo de 0 a 9 años, corresponde a


neumonía no especificada con 380 casos, que representa el 35.95% del total de casos.
En segundo lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 0 a 9 años, corresponde a
sepsis bacterianas del recién nacido con 145 casos, que representan el 13.72% del total de
casos.
En tercer lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 0 a 9 años, corresponde
otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas con 84 casos que representan el 7.95%
del total de casos.
En cuarto lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 0 a 9 años, corresponde a
ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas, con 65 casos que representan el
6.15% del total de casos.
En quinto lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 0 a 9 años, corresponde a
asma con 54 casos que representan el 5.11% del total de casos.
En general las primeras diez causas de hospitalización por grupo objetivo de 0 a 9 años
corresponden al 84.4% del total de pacientes hospitalizados.

ASISHO 2014 Página 52


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2.3.3.- Primeras Causas de Hospitalización por Grupo Objetivo de


10-19 años, 2013 –HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD TOTAL % %ACUM.


1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 949 57.17 57.2
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 190 11.45 68.6
3 K35 APENDICITIS AGUDA 99 5.96 74.6
4 O03 ABORTO ESPONTANEO 91 5.48 80.1
5 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 52 3.13 83.2
6 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 28 1.69 84.9
7 J45 ASMA 16 0.96 85.8
8 L03 CELULITIS 15 0.90 86.7
9 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 14 0.84 87.6
10 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO 13 0.78 88.4
11 N83 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL 10 0.60 89.0
12 O00 EMBARAZO ECTOPICO 10 0.60 89.6

13 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 10 0.60 90.2

14 O86 OTRAS INFECCIONES PUERPERALES 10 0.60 90.8

15 O02 OTROS PRODUCTOS ANORMALES DE LA CONCEPCION 8 0.48 91.3


16 - OTRAS 145 8.73 100
TOTAL 1,660 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:
En el año 2013, las causas de hospitalización por grupo objetivo de 10 a 19 años, fueron 1,660 casos,
de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de hospitalización por grupo objetivo de 10 a 19 años, corresponde a


parto único espontaneo con 949 casos, que representa el 57.17% del total de casos.
En segundo lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 10 a 19 años,
corresponde a parto único por cesárea con 190 casos, que representan el 11.45% del total
de casos.
En tercer lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo 10 a 19 años, corresponde a
apendicitis aguda con 99 casos que representan el 5.96% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 10 a 19 años, corresponde
aborto espontáneo con 91 casos que representan el 5.48% del total de casos.
En quinto lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 10 a 19 años, corresponde
a infección de las vías genito urinarias en el embarazo con 52 casos que representan el 3.13%
del total de casos.
En general las cinco primeras causas de hospitalización por grupo objetivo de 10 a 19 años,
son ginecológicas relacionadas con el embarazo y parto.
Además las diez primeras causas representan el 88.4% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 53


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2.3.4.- Primeras Causas de Hospitalización por grupo Objetivo de 20 a 49


años, 2013 HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD TOTAL % %ACUM.


1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 4,145 54.93 54.9
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 1,236 16.38 71.3
3 K35 APENDICITIS AGUDA 357 4.73 76.0
4 O03 ABORTO ESPONTANEO 199 2.64 78.7
5 K81 COLECISTITIS 149 1.97 80.7
6 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 147 1.95 82.6
7 K80 COLELITIASIS 86 1.14 83.7
8 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO 85 1.13 84.9
9 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 74 0.98 85.8
10 K85 PANCREATITIS AGUDA 65 0.86 86.7
11 O00 EMBARAZO ECTOPICO 64 0.85 87.6
12 K40 HERNIA INGUINAL 56 0.74 88.3
13 K42 HERNIA UMBILICAL 46 0.61 88.9
14 N83 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL 43 0.57 89.5
15 O36 ATENCION MATERNA POR OTROS PROBLEMAS FETALES CONOCIDOS O PRESUNTOS 43 0.57 90.0
16 - OTRAS 751 9.95 100
TOTAL 7,546 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de hospitalización por grupo objetivo de 20 a 49 años, fueron 7,546 casos,
de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de hospitalización por grupo objetivo de 20 a 49 años, corresponde a


parto único espontáneo con 4,145 casos, que representa el 54.93% del total de casos.
En segundo lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 20 a 49 años,
corresponde a parto único por cesárea con 1,236 casos, que representan el 16.38% del total
de casos.
En tercer lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo 20 a 49 años, corresponde a
apendicitis aguda con 357 casos que representan el 4.73% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 20 a 49 años, corresponde
a aborto espontaneo con 199 casos que representan el 2.64% del total de casos.
En quinto lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 20 a 49 años, corresponde
a colecistitis con 149 casos que representan el 1.97% del total de casos.
En general 3 de las cinco primeras causas de hospitalización por grupo objetivo de 20 a 49
años, son ginecológicas.
Las cinco primeras causas representan el 80.7% del total de casos.

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2.3.5.- Primeras Causas de Hospitalización por grupo Objetivo de 50 a 59 años,


2013 HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD TOTAL % %ACUM.


1 K35 APENDICITIS AGUDA 51 12.29 12.3
2 K81 COLECISTITIS 49 11.81 24.1
3 K80 COLELITIASIS 41 9.88 34.0
4 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 41 9.88 43.9
5 K40 HERNIA INGUINAL 37 8.92 52.8
6 K42 HERNIA UMBILICAL 15 3.61 56.4
7 K85 PANCREATITIS AGUDA 15 3.61 60.0
8 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 12 2.89 62.9
9 S82 FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO 11 2.65 65.5
10 N85 OTROS TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL UTERO, EXCEPTO DEL CUELLO 8 1.93 67.5
11 L03 CELULITIS 7 1.69 69.2
12 S42 FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 7 1.69 70.8
13 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 6 1.45 72.3
14 N83 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL 6 1.45 73.7
15 I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 5 1.20 74.9
16 - OTROS 104 25.06 100
TOTAL 415 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de hospitalización por grupo objetivo de 50 a 59 años, fueron 415 casos, de
los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de hospitalización por grupo objetivo de 50 a 59 años, corresponde a


apendicitis aguda con 51 casos, que representa el 12.29% del total de casos.
En segundo lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 50 a 59 años,
corresponde a colecistitis con 49 casos, que representan el 11.81% del total de casos.
En tercer lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo 50 a 59 años, corresponde a
colelitiasis con 41 casos que representan el 9.88% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 50 a 59 años, corresponde
a prolapso genital femenino con 41 casos que representan el 9.88% del total de casos.
En q u i n t o lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo de 50 a 59 años,
corresponde a hernia inguinal con 37 casos que representan el 8.92% del total de casos
De las cinco primeras causas de hospitalización, 4 corresponden a patologías quirúrgicas.
En general las primeras 15 causas de hospitalización por grupo objetivo de 50 a 59 años,
representan el 74.9% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 55


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2.3.6.- Primeras Causas de Hospitalización por Grupo Objetivo en > de 60


años, 2013 –HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD TOTAL % %ACUM.


1 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 77 12.09 12.1
2 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 51 8.01 20.1
3 K40 HERNIA INGUINAL 46 7.22 27.3
4 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 39 6.12 33.4
5 K81 COLECISTITIS 37 5.81 39.2
6 I64 30
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO HEMORRAGICO 4.71 44.0
7 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 27 4.24 48.2
8 K80 COLELITIASIS 25 3.92 52.1
9 K35 APENDICITIS AGUDA 24 3.77 55.9
10 K85 PANCREATITIS AGUDA 21 3.30 59.2
11 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 20 3.14 62.3
12 N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 19 2.98 65.3
13 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 16 2.51 67.8
14 L03 CELULITIS 15 2.35 70.2
15 K42 HERNIA UMBILICAL 14 2.20 72.4
16 - OTRAS 176 27.63 100
TOTAL 637 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de hospitalización por grupo objetivo en > de 60 años, fueron 637 casos, de
los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de hospitalización por grupo objetivo en > de 60 años, corresponde a


neumonía no especificada con 77 casos, que representa el 12.09% del total de casos.
En segundo lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo en > de 60 años,
corresponde a prolapso genital femenino con 51 casos, que representan el 8.01% del total
de casos.
En tercer lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo en > de 60 años,
corresponde a hernia inguinal con 46 casos que representan el 7.22% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo en > de 60 años, corresponde
a hiperplasia de próstata con 39 casos que representan el 6.12% del total de casos.
En quinto lugar la causa de hospitalización por grupo objetivo en > de 60 años, corresponde
a colecistitis con 37 casos que representan el 5.81% del total de casos.
En general las primeras 15 causas de hospitalización por grupo objetivo en > de 60 años,
representan el 72.4% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 56


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2.4. ANÁLISIS DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIO

2.4.1 Primeras Causas de Hospitalización del Servicio de Medicina Interna, 2013 –HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 70 80 150 11.19 11.2
2 K85 PANCREATITIS AGUDA 31 98 129 9.62 20.8
3 K80 COLELITIASIS 75 19 94 7.01 27.8
4 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 39 44 83 6.19 34.0
5 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 43 33 76 5.67 39.7
6 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 34 37 71 5.29 45.0
7 I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO 37 14 51 3.80 48.8
HEMORRAGICO
8 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 22 28 50 3.73 52.5
9 L03 CELULITIS 30 18 48 3.58 56.1
10 N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 15 31 46 3.43 59.5
11 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 20 14 34 2.54 62.0

12 A15 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E HISTOLOGICAMENT 18 7 25 1.86 63.9

13 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 12 10 22 1.64 65.5

14 A16 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, NO CONFIRMADA BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICAM 11 5 16 1.19 66.7

15 D50 ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 6 10 16 1.19 67.9


16 - OTRAS MORBILIDADES 185 245 430 32.07 100
TOTAL 648 693 1,341 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:
En el año 2013, las causas de morbilidad de hospitalización del servicio de medicina interna,
fueron 1341 casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad de hospitalización del servicio de medicina interna


corresponde a neumonía no especificada, con 150 casos, que representan el 11.19% del total
de casos.
En segundo lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de medicina
interna corresponde a pancreatitis aguda, con 129 casos, que representan el 9.62% del total
de casos.
En tercer lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de medicina
interna corresponde a colelitiasis, con 94 casos que representan el 7.01% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de medicina
interna corresponde a diabetes mellitus no insulino dependiente con 83 casos que
representan el 6.19% del total de casos.
En quinto lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de medicina
interna corresponde a insuficiencia respiratoria no clasificada en otra parte con 76 casos que
representan el 5.67% del total de casos.
En general las primeras 10 causas de hospitalización del servicio de medicina interna ,
representan el 59.5% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 57


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2.4.2 Primeras Causas de Hospitalización, Servicio de Pediatría, 2013 – HSJL.


Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.
1 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 267 202 469 37.52 37.5
2 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 166 115 281 22.48 60.0
3 J45 ASMA 74 79 153 12.24 72.2
4 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 34 27 61 4.88 77.1
5 L03 CELULITIS 37 24 61 4.88 82.0
6 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 7 23 30 2.40 84.4
7 R56 CONVULSIONES, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 11 6 17 1.36 85.8
8 T60 EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS [PESTICIDAS] 5 6 11 0.88 86.6
9 B01 VARICELA 4 6 10 0.80 87.4
10 E86 DEPLECION DEL VOLUMEN 6 4 10 0.80 88.2
11 L50 URTICARIA 5 4 9 0.72 89.0
12 N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 2 7 9 0.72 89.7
13 J21 BRONQUIOLITIS AGUDA 4 2 6 0.48 90.2
14 K52 OTRAS COLITIS Y GASTROENTERITIS NO INFECCIOSAS 1 5 6 0.48 90.6
15 L02 ABSCESO CUTANEO, FURUNCULO Y CARBUNCO 2 4 6 0.48 91.1
16 - OTRAS MORBILIDADES 55 56 111 8.88 100
TOTAL 680 570 1,250 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría, fueron
1,250 casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría


corresponde a neumonía no especificada, con 469 casos, que representan el 37.52% del total
de casos.
En segundo lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría
corresponde a otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, con 281 casos, que
representan el 22.48% del total de casos.
En tercer lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría
corresponde a asma, con 153 casos que representan el 12.24% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría
corresponde a diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 61 casos que
representan el 4.88% del total de casos.
En quinto lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de pediatría
corresponde a diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 61 casos que
representan el 4.88% del total de casos.
en general las primeras diez causas de hospitalización del servicio de pediatría,
representan el 88.2% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 58


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2.4.3. Primeras Causas de Hospitalización, Servicio de Cirugía,


2013– HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 K35 APENDICITIS AGUDA 289 241 530 33.50 33.5
2 K81 COLECISTITIS 31 211 242 15.30 48.8
3 K40 HERNIA INGUINAL 101 45 146 9.23 58.0
4 K80 COLELITIASIS 20 106 126 7.96 66.0
5 K42 HERNIA UMBILICAL 23 56 79 4.99 71.0
6 S82 FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO 45 20 65 4.11 75.1
7 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 43 0 43 2.72 77.8
8 S42 FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 27 9 36 2.28 80.1
9 K43 HERNIA VENTRAL 2 20 22 1.39 81.5
10 S72 FRACTURA DEL FÉMUR 12 9 21 1.33 82.8
11 S52 FRACTURA DEL ANTEBRAZO 13 2 15 0.95 83.8
12 I84 HEMORROIDES 6 6 12 0.76 84.5
13 J34 OTROS TRASTORNOS DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS PARANASALES 12 0 12 0.76 85.3

14 D37 TUMOR DE COMPORTAMIENTO INCIERTO O DESCONOCIDO DE LA CAVIDAD BUCAL Y D 2 8 10 0.63 85.9

15 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 7 3 10 0.63 86.5


16 - OTRAS MORBILIDADES 133 80 213 13.46 100
TOTAL 766 816 1,582 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de morbilidad de hospitalización del servicio de cirugía, fue de 1,582
casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad de hospitalización del servicio de cirugía corresponde a


apendicitis aguda, con 530 casos, que representan el 33.5% del total de casos.
En segundo lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de cirugía
corresponde a colecistitis, con 242 casos, que representan el 15.3% del total de casos.
En tercer lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de cirugía
corresponde a hernia inguinal, con 146 casos que representan el 9.23% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de cirugía
corresponde a colelitiasis con 126 casos que representan el 7.96% del total de casos.
En quinto lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de cirugía
corresponde a hernia umbilical con 79 casos que representan el 4.99% del total de casos.
En general las 10 primeras causas de hospitalización del servicio de cirugía, representan el
82.8% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 59


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ANÁLI SI S DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS

2.4.4 Primeras Causas de Hospitalización, Servicio de Ginecología, 2013-HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD TOTAL % %ACUM.


1 O03 ABORTO ESPONTANEO 193 25.26 25.3
2 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 124 16.23 41.5
3 O00 EMBARAZO ECTOPICO 64 8.38 49.9
4 N83 TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL OVARIO, DE LA TROMPA DE FALOPIO Y DEL 62 8.12 58.0
5 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 52 6.81 64.8
6 N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES 34 4.45 69.2
7 N85 OTROS TRASTORNOS NO INFLAMATORIOS DEL UTERO, EXCEPTO DEL CUELLO 18 2.36 71.6
8 O02 OTROS PRODUCTOS ANORMALES DE LA CONCEPCION 18 2.36 74.0
OTRAS ENFERMEDADES MATERNAS CLASIFICABLES EN OTRA PARTE, PERO QUE
9 O99 18 2.36 76.3
COMP
10 N60 DISPLASIA MAMARIA BENIGNA 15 1.96 78.3
11 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 10 1.31 79.6
12 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 9 1.18 80.8
13 N73 OTRAS ENFERMEDADES PÉLVICAS INFLAMATORIAS FEMENINAS 9 1.18 81.9
14 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 9 1.18 83.1
15 O86 OTRAS INFECCIONES PUERPERALES 8 1.05 84.2
16 - OTRAS MORBILIDADES 121 15.84 100
TOTAL 764 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de morbilidad de hospitalización del servicio de ginecología, fueron
764 casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad de hospitalización del servicio de ginecología,


corresponde a aborto espontaneo, con 193 casos, que representan el 25.26% del total de
casos.
En segundo lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de ginecología,
corresponde a prolapso genital femenino, con 124 casos, que representan el 16.23% del
total de casos.
En tercer lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de ginecología,
corresponde a embarazo ectópico, con 64 casos que representan el 8.38% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de ginecología,
corresponde a trastornos no inflamatorios de ovario con 62 casos que representan el 8.12%
del total de casos.
En quinto lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de ginecología,
corresponde a leiomioma del útero con 52 casos que representan el 6.81% del total de
casos.
En general las primeras 10 causas de hospitalización del servicio de ginecología,
representan el 78.3% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 60


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ANÁLI SI S DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS

2.4.5.- Primeras Causas de Hospitalización, Servicio de Obstetricia, 2013


HSJL.
Nº CIEX MORBILIDAD TOTAL % %ACUM.
1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 5,099 61.12 61.1
2 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 1,445 17.32 78.4
3 O70 DESGARRO PERINEAL DURANTE EL PARTO 367 4.40 82.8
4 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 272 3.26 86.1
5 Z30 ATENCION PARA LA ANTICONCEPCION 260 3.12 89.2
6 O03 ABORTO ESPONTANEO 106 1.27 90.5
7 O21 VOMITOS EXCESIVOS EN EL EMBARAZO 103 1.23 91.7
8 O86 OTRAS INFECCIONES PUERPERALES 101 1.21 92.9
9 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 89 1.07 94.0
OTRAS ENFERMEDADES MATERNAS CLASIFICABLES EN OTRA PARTE, PERO QUE
10 O99 65 0.78 94.8
COMP
11 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 64 0.77 95.5
12 Z35 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO 55 0.66 96.2

13 O36 ATENCION MATERNA POR OTROS PROBLEMAS FETALES CONOCIDOS O PRESUNTOS 51 0.61 96.8

14 O14 HIPERTENSION GESTACIONAL [INDUCIDA POR EL EMBARAZO] CON PROTEINURIA S 41 0.49 97.3

15 O84 PARTO MULTIPLE 20 0.24 97.5


16 - OTRAS MORBILIDADES 205 2.46 100
TOTAL 8,343 100

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de hospitalización del servicio de obstetricia, fueron 8,343 casos, de los
cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de Hospitalización del Servicio de Obstetricia, corresponde a Parto


único espontaneo, con 5,099 casos, que representan el 61.12% del total de casos.
En segundo lugar la causa de Hospitalización del Servicio de Obstetricia, corresponde a
Parto Único Por Cesárea, con 1,445 casos, que representan el 17.32% del total de casos.
En tercer lugar la causa de Hospitalización del Servicio de Obstetricia, corresponde a
desgarro perineal durante el parto, con 367 casos que representan el 4.40% del total de
casos.
En cuarto lugar la causa de Hospitalización del Servicio de Obstetricia, corresponde a
Infección a las Vías Genitourinarias en el embarazo, con 272 casos que representan el 3.26%
del total de casos.
En quinto lugar la causa de Hospitalización del Servicio de Obstetricia, corresponde a
la atención para la anticoncepción con 260 casos que representan el 3.12% del total de
casos.
En general las 5 primeras causas de Hospitalización del Servicio de Obstetricia, representan
el 89.2% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 61


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2.4.6.- Primeras Causas de Hospitalización, en Área de Riesgo, 2013-HSJL

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, CONFIRMADA BACTERIOLOGICA E
1 A15 151 121 272 13.72 13.7
HISTOLOGICAMENTE
2 J45 ASMA 96 148 244 12.30 26.0
3 J02 FARINGITIS AGUDA 103 119 222 11.20 37.2
4 M54 DORSALGIA 82 118 200 10.09 47.3
5 J47 BRONQUIECTASIA 101 85 186 9.38 56.7
6 J31 RINITIS, RINOFARINGITIS Y FARINGITIS CRONICAS 32 71 103 5.19 61.9
7 J84 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES 33 53 86 4.34 66.2
8 J90 DERRAME PLEURAL NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE 39 38 77 3.88 70.1
9 A16 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, NO CONFIRMADA BACTERIOLOGICA O 44 31 75 3.78 73.9
HISTOLOGICAMENTE
10 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 28 40 68 3.43 77.3
11 R69 CAUSAS DE MORBILIDAD DESCONOCIDAS Y NO ESPECIFICADAS 22 16 38 1.92 79.2
12 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 9 27 36 1.82 81.0
13 J40 BRONQUITIS, NO ESPECIFICADA COMO AGUDA O CRONICA 11 22 33 1.66 82.7
14 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 7 21 28 1.41 84.1
15 G58 OTRAS MONONEUROPATIAS 7 19 26 1.31 85.4
16 - OTRAS MORBILIDADES 136 153 289 14.57 100
TOTAL 901 1,082 1,983 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de morbilidad de hospitalización en área de riesgo fueron 1,983 casos, de
los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad de hospitalización en área de riesgo, corresponde a


tuberculosis respiratoria, confirmada bacteriológica e histológicamente, con 272 casos, que
representan el 13.72% del total de casos.
En segundo lugar la causa de morbilidad de hospitalización en área de riesgo, corresponde
a asma, con 244 casos, que representan el 12.30% del total de casos.
En tercer lugar la causa de morbilidad de hospitalización en área de riesgo, corresponde
a faringitis aguda, con 222 casos que representan el 11.20% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad de hospitalización en área de riesgo, corresponde
a dorsalgia con 200 casos que representan el 10.09% del total de casos.
En quinto lugar la causa de morbilidad de hospitalización en área de riesgo, corresponde a
bronquiectasia con 186 casos que representan el 9.38% del total de casos.
En general las primeras 10 causas de hospitalización en área de riesgo, representan el 77.3%
del total de casos.
En el caso de Tuberculosis Pulmonar, extra pulmonar MDR y XDR, estas patologías
neumológicas se encuentran detalladas más adelante.

ASISHO 2014 Página 62


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ANÁLI SI S DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS

2.4.7.- Primeras Causas de Hospitalización, Servicio de Neonatología, 2013-HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIÉN NACIDO 73 80 153 43.22 43.2

2 P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 37 42 79 22.32 65.5
FETO Y RECIÉN NACIDO AFECTADOS POR CONDICIONES DE LA MADRE NO
3 P00 21 14 35 9.89 75.4
NECESARI
4 P23 NEUMONIA CONGÉNITA 8 8 16 4.52 79.9
TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DE LOS
5 P70 5 10 15 4.24 84.2
CARBOHIDRATOS ESPECIFIC
TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION
6 P07 3 8 11 3.11 87.3
Y CON BAJO
7 P22 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIÉN NACIDO 6 2 8 2.26 89.5
8 P21 ASFIXIA DEL NACIMIENTO 2 2 4 1.13 90.7

9 A50 SIFILIS CONGÉNITA 2 1 3 0.85 91.5

10 P39 OTRAS INFECCIONES ESPECIFICAS DEL PERIODO PERINATAL 2 1 3 0.85 92.4


11 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 0 2 2 0.56 92.9
12 P58 ICTERICIA NEONATAL DEBIDA A OTRAS HEMOLISIS EXCESIVAS 1 1 2 0.56 93.5
13 P61 OTROS TRASTORNOS HEMATOLOGICOS PERINATALES 0 2 2 0.56 94.1
14 P91 OTRAS ALTERACIONES CEREBRALES DEL RECIÉN NACIDO 2 0 2 0.56 94.6
15 B01 VARICELA 0 1 1 0.28 94.9
16 - OTRAS MORBILIDADES 12 6 18 5.08 100
TOTAL 174 180 354 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de morbilidad de hospitalización del servicio de neonatología fueron
354 casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad de hospitalización del servicio de neonatología,


corresponde a sepsis bacteriana del recién nacido, con 153 casos, que representan el 43.22%
del total de casos.
En segundo lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de
neonatología, corresponde a ictericia neonatal por otras causas, con 79 casos, que
representan el 22.32% del total de casos.
En tercer lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de
neonatología, corresponde a feto y recién nacido afectados por condiciones de la madre ,
con 35 casos que representan el 9.89% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de neonatología,
corresponde a neumonía congénita con 16 casos que representan el 4.52% del total de
casos.
En quinto lugar la causa de morbilidad de hospitalización del servicio de neonatología,
corresponde a asfixia del nacimiento con 15 casos que representan el 4.24% del total de
casos.
En general las primeras 10 causas de hospitalización del servicio de neonatología,
representan el 92.4% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 63


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2.4.8.- Primeras Causas de Hospitalización en UCI. 2013 – HSJL.


Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.
1 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 7 4 11 13.92 13.9
2 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 4 4 8 10.13 24.1
3 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 4 3 7 8.86 32.9
4 K85 PANCREATITIS AGUDA 2 2 4 5.06 38.0
5 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 3 1 4 5.06 43.0
6 R57 CHOQUE, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE 0 4 4 5.06 48.1
7 G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO 0 3 3 3.80 51.9
8 K35 APENDICITIS AGUDA 3 0 3 3.80 55.7
9 K86 OTRAS ENFERMEDADES DEL PANCREAS 0 3 3 3.80 59.5
10 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 0 2 2 2.53 62.0
11 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 0 2 2 2.53 64.6
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO
12 I64 2 0 2 2.53 67.1
HEMORRAGICO
13 O03 ABORTO ESPONTANEO 0 2 2 2.53 69.6
14 O82 PARTO UNICO POR CESAREA 0 2 2 2.53 72.2
15 A49 INFECCION BACTERIANA DE SITIO NO ESPECIFICADO 0 1 1 1.27 73.4
16 - OTRAS MORBILIDADES 10 11 21 26.58 100
TOTAL 35 44 79 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de hospitalización en UCI fueron 79 casos, de los cuales tenemos lo
siguiente:

La primera causa de Hospitalización en UCI corresponde a Otras septicemias con 11 casos,


que representan el 13.92% del total de casos.
En segundo lugar la causa de Hospitalización en UCI corresponde a Insuficiencia
Respiratoria no clasificadas en otra parte con 8 casos, que representan el 10.13% del total de
casos.
En tercer lugar la causa de Hospitalización en UCI corresponde a Neumonía no
especificada con 7 casos que representan el 8.86% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de Hospitalización en UCI corresponde a pancreatitis aguda con 4
casos que representan el 5.06% del total de casos.
En quinto lugar la causa de Hospitalización en UCI corresponde a dolor abdominal y pélvico,
con 4 casos que representan el 5.06% del total de casos.
En general las primeras diez causas de Hospitalización en UCI, representan el 62% del total de
casos.

ASISHO 2014 Página 64


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2.5.- ANÁLISIS DE LAS PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIÓN EN EMERGENCIA – HSJL 2013


2.5.1 Primeras Causas de Atención General de Emergencia por Capítulos CIE 10, 2013- HSJL

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO - 3,904 3,904 6.57 6.6
2 J02 FARINGITIS AGUDA 1,740 1,540 3,280 5.52 12.1
3 S01 HERIDA DE LA CABEZA 2,513 696 3,209 5.40 17.5
4 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO - 2,994 2,994 5.04 22.5
5 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1,358 1,363 2,721 4.58 27.1
6 J45 ASMA 1,214 1,067 2,281 3.84 30.9
7 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 712 1,353 2,065 3.47 34.4
8 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 972 860 1,832 3.08 37.5
9 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO - 1,447 1,447 2.43 39.9
10 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 1,049 391 1,440 2.42 42.4
11 O03 ABORTO ESPONTANEO - 1,291 1,291 2.17 44.5
12 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 280 860 1,140 1.92 46.4
13 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 665 451 1,116 1.88 48.3
14 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 629 419 1,048 1.76 5.0
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL
15 T00 564 452 1,016 1.71 52.0
CUERPO
16 - OTRAS MORBILIDADES 11,745 16,905 28,650 48.20 100.205
TOTAL 23,441 35,993 59,434 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de atención general de emergencia fueron 59,434 casos, de los cuales
tenemos lo siguiente:

La primera causa de atención general de emergencia, corresponde a parto único


espontáneo, con 3,904 casos, que representan el 6.57% del total de casos.
En segundo lugar la causa de atención general de emergencia, corresponde a faringitis
aguda, con 3,280 casos, que representan el 5.52% del total de casos.
En tercer lugar la causa de atención general de emergencia, corresponde a herida de la
cabeza, con 3,209 casos que representan el 5.40% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de atención general de emergencia, corresponde a falso trabajo de
parto, con 2,994 casos que representan el 5.04% del total de casos.
En quinto lugar la causa de atención general de emergencia, corresponde a diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso con 2,721 casos que representan el 4.58% del
total de casos.
En general las primeras 15 causas de atención de emergencia, representan el 52% del total de
casos.

ASISHO 2014 Página 65


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2.5.2 Primeras Causas de Atención de Emergencia por Grupo Objetivo de 0 a 9 Años;


2013-HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 J02 FARINGITIS AGUDA 1,530 1,332 2,862 14.97 15.0
2 J45 ASMA 989 748 1,737 9.09 24.1
3 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 918 704 1,622 8.48 32.5
4 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 871 548 1,419 7.42 40.0
5 S01 HERIDA DE LA CABEZA 726 349 1,075 5.62 45.6
6 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 524 400 924 4.83 50.4
ENVENENAMIENTO POR AGENTES QUE AFECTAN PRINCIPALMENTE EL SISTEMA
7 T47 347 338 685 3.58 54.0
GAST
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS
8 J06 352 264 616 3.22 57.2
MUL
9 R11 NAUSEA Y VOMITO 313 285 598 3.13 60.3
10 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 162 418 580 3.03 63.4

11 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 283 266 549 2.87 66.3

12 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 313 208 521 2.73 69.0


13 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 297 219 516 2.70 71.7
14 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 232 175 407 2.13 73.8
15 L50 URTICARIA 198 168 366 1.91 75.7
16 - OTRAS MORBILIDADES 2,538 2,104 4,642 24.28 100
TOTAL 10,593 8,526 19,119 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de morbilidad de emergencia por grupo objetivo de 0 a 9 años fueron 19,119
casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de morbilidad de emergencia por grupo objetivo de 0 a 9 años,


corresponde a faringitis aguda, con 2,862 casos, que representan el 14.97% del total de
casos.
En segundo lugar la causa de morbilidad de emergencia por grupo objetivo de 0 a 9 años,
corresponde a asma, con 1,737 casos, que representan el 9.09% del total de casos.
En tercer lugar la causa de morbilidad de emergencia por grupo objetivo de 0 a 9 años,
corresponde a diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, con 1,622 casos que
representan el 8.48% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de morbilidad de emergencia por grupo objetivo de 0 a 9 años,
corresponde a rinofaringitis, con 1,419 casos que representan el 7.42% del total de casos.
En quinto lugar la causa de morbilidad de emergencia por grupo objetivo de 0 a 9 años,
corresponde a herida de la cabeza con 1,075 casos que representan el 5.62% del total de
casos.
En general, las 10 primeras causas de morbilidad de emergencia por grupo objetivo de 0 a 9
años, representan el 63.4% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 66


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2.5.3 Primeras Causas de Atención en Emergencia por Grupo Objetivo de 10 –


19 años, 2013 - HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 0 739 739 9.60 9.6
2 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 0 619 619 8.04 17.6
3 S01 HERIDA DE LA CABEZA 345 81 426 5.53 23.2
4 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 112 220 332 4.31 27.5
5 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 0 307 307 3.99 31.5
6 J45 ASMA 139 144 283 3.68 35.2
7 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 188 74 262 3.40 38.6
8 J02 FARINGITIS AGUDA 132 103 235 3.05 41.6
9 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 81 97 178 2.31 43.9
10 O03 ABORTO ESPONTANEO 0 168 168 2.18 46.1
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL
11 T00 79 68 147 1.91 48.0
CUERPO
12 S81 HERIDA DE LA PIERNA 90 53 143 1.86 49.9
13 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 97 39 136 1.77 51.6
14 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 90 41 131 1.70 53.3
15 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 21 94 115 1.49 54.8
16 - OTRAS MORBILIDADES 1,387 2,090 3,477 45.17 100
TOTAL 2,761 4,937 7,698 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de Atención de Emergencia por Grupo Objetivo de 10 a 19 años fueron 7,698
casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 10 a 19 años,


corresponde a parto único espontáneo, con 739 casos, que representan el 9.6% del total de
casos.
En segundo lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 10 a 19 años,
corresponde a falso trabajo de parto, con 619 casos que representan el 8.04% del total de
casos.
En tercer lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 10 a 19 años,
corresponde a herida de la cabeza, con 426 casos que representan el 5.53% del total de
casos.
En cuarto lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 10 a 19 años,
corresponde a dolor abdominal y pélvico, con 332 casos que representan el 4.31% del total
de casos.
En quinto lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 10 a 19 años,
corresponde a infección de las vías genitourinarias en el embarazo, con 307 casos que
representan el 3.99% del total de casos.
En general las primeras 15 causas de atención de emergencia por grupo objetivo de 10 a 19
años, representan el 54.8% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 67


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2.5.4.- Primeras Causas de Atención en Emergencia por Grupo Objetivo de 20


– 49 años, 2013 - HSJL

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 0 3,162 3,162 12.71 12.7
2 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 0 2,375 2,375 9.54 22.3
3 S01 HERIDA DE LA CABEZA 1,225 194 1,419 5.70 28.0
4 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 0 1,140 1,140 4.58 32.5
5 O03 ABORTO ESPONTANEO 0 1,124 1,124 4.52 37.1
6 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 297 729 1,026 4.12 41.2
7 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 648 211 859 3.45 44.6
8 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 0 566 566 2.27 46.9
9 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 234 303 537 2.16 49.1
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL
10 T00 283 211 494 1.99 51.0
CUERPO
ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS
11 O34 0 410 410 1.65 52.7
ORGANO
12 O42 RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS 0 368 368 1.48 54.2
13 N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES 0 359 359 1.44 55.6
14 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 196 123 319 1.28 56.9
15 K35 APENDICITIS AGUDA 127 167 294 1.18 58.1
16 - OTRAS MORBILIDADES 3,646 6,787 10,433 41.92 100
TOTAL 6,656 18,229 24,885 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de Atención de Emergencia por Grupo Objetivo de 20 a 49 años fueron 24,885
casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 20 a 49 años,


corresponde a parto único espontáneo, con 3,162 casos, que representan el 12.71% del total
de casos.
En segundo lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 20 a 49 años,
corresponde a falso trabajo de parto, con 2,375 casos, que representan el 9.54% del total de
casos.
En tercer lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 20 a 49 años,
corresponde a herida de la cabeza, con 1,419 casos que representan el 5.70% del total de
casos.
En cuarto lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 20 a 49 años,
corresponde a infección de las vías genitourinarias en el embarazo, con 1,140 casos que
representan el 4.58% del total de casos.
En quinto lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 20 a 49 años,
corresponde a aborto espontáneo, con 1,124 casos que representan el 4.52% del total de
casos.
En general las primeras 15 causas de atención de emergencia por grupo objetivo de 20 a 49
años, representan el 58.1% del total de casos.

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2.5.5.- Primeras Causas de Atención en Emergencia por Grupo Objetivo de 50 a


59 años, 2013 - HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 78 141 219 7.51 7.5
2 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 72 129 201 6.89 14.4
3 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 46 96 142 4.87 19.3
4 S01 HERIDA DE LA CABEZA 111 29 140 4.80 24.1
5 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 86 25 111 3.81 27.9
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL
6 T00 44 44 88 3.02 30.9
CUERPO
7 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 25 55 80 2.74 33.6
8 K80 COLELITIASIS 26 41 67 2.30 35.9
9 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 35 29 64 2.19 38.1
10 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 15 45 60 2.06 40.2
11 R04 HEMORRAGIAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 28 32 60 2.06 42.2
12 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 33 21 54 1.85 44.1
13 R07 DOLOR DE GARGANTA Y EN EL PECHO 22 27 49 1.68 45.8
14 K35 APENDICITIS AGUDA 30 18 48 1.65 47.4
15 N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 15 32 47 1.61 49.0
16 - OTRAS MORBILIDADES 634 852 1,486 50.96 100
TOTAL 1,300 1,616 2,916 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de atención de emergencia por grupo objetivo de 50 a 59 años fueron 2,916
casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 50 a 59 años,


corresponde a diabetes mellitus no insulino dependiente, con 219 casos, que representan el
7.51% del total de casos.
En segundo lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 50 a 59 años,
corresponde a dolor abdominal pélvico con 201 casos, que representan el 6.89% del total de
casos.
En tercer lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 50 a 59 años,
corresponde a diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, con 142 casos que
representan el 4.87% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 50 a 59 años,
corresponde a herida de la cabeza, con 140 casos que representan el 4.8% del total de
casos.
En quinto lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo de 50 a 59 años,
corresponde a herida de la muñeca y de la mano, con 111 casos que representan el 3.81%
del total de casos.
En general las primeras 15 causas de atención de emergencia por grupo objetivo de 50 a 59
años, representan el 49% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 69


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2.5.6 Primeras Causas de Atención en Emergencia por Grupo Objetivo mayores de 60 años, 2013-HSJL.

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 112 173 285 5.91 5.9
2 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 125 157 282 5.84 11.8
3 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 101 168 269 5.58 17.3
4 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 80 165 245 5.08 22.4
5 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 128 75 203 4.21 26.6
6 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 66 98 164 3.40 30.0
7 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 47 111 158 3.27 33.3
8 S01 HERIDA DE LA CABEZA 104 44 148 3.07 36.4
9 N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 46 61 107 2.22 38.6
10 J45 ASMA 43 59 102 2.11 40.7
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL
11 T00 46 44 90 1.87 42.5
CUERPO
12 R07 DOLOR DE GARGANTA Y EN EL PECHO 37 52 89 1.84 44.4
13 R33 RETENCION DE ORINA 76 4 80 1.66 46.1
14 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 37 38 75 1.55 47.6
15 R04 HEMORRAGIAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 39 34 73 1.51 49.1
16 - OTRAS MORBILIDADES 1,048 1,407 2,455 50.88 100
TOTAL 2,135 2,690 4,825 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de atención de emergencia por grupo objetivo mayores de 60 años, fue de
4,825 casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de atención de emergencia por grupo objetivo mayores de 60 años,


corresponde a neumonía no especificada, con 285 casos, que representan el 5.91% del
total de casos.
En segundo lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo mayores de 60
años, corresponde a diabetes mellitus no insulinodependiente, con 282 casos, que
representan el 5.84% del total de casos.
En tercer lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo mayores de 60
años, corresponde dolor abdominal y pélvico, con 269 casos que representan el 5.58% del
total de casos.
En cuarto lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo mayores de 60
años, corresponde a diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, con 245 casos
que representan el 5.08% del total de casos.
En quinto lugar la causa de atención de emergencia por grupo objetivo mayores de 60
años, corresponde a hipertensión esencial con 203 casos que representan el 4.21% del
total de casos.
En general las primeras 15 causas de atención de emergencia por grupo objetivo mayores de
60 años, representan el 49.1% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 70


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2.6.- ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD EN ATENCIÓN RÁPIDA DE EMERGENCIA 2013 - HSJL

2.6.1 Primeras Causas de Atención Rápida en Emergencia por Capítulos HSJL -2013

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 667 1,375 2,042 15.39 15.4
2 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 539 785 1,324 9.98 25.4
3 J02 FARINGITIS AGUDA 417 496 913 6.88 32.2
4 K80 COLELITIASIS 222 584 806 6.07 38.3
5 J46 ESTADO ASMATICO 235 461 696 5.25 43.6
6 J03 AMIGDALITIS AGUDA 310 356 666 5.02 48.6
7 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 114 530 644 4.85 53.4
8 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 155 290 445 3.35 56.8
9 M54 DORSALGIA 186 215 401 3.02 59.8
10 K35 APENDICITIS AGUDA 183 157 340 2.56 62.4
11 L50 URTICARIA 105 217 322 2.43 64.8
12 R51 CEFALEA 97 195 292 2.20 67.0
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS
13 J06 121 169 290 2.19 69.2
MUL
14 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 94 168 262 1.97 71.2

15 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 122 133 255 1.92 73.1

16 - OTRAS MORBILIDADES 1,384 2,187 3,571 26.91 100


TOTAL 4,951 8,318 13,269 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de Morbilidad General de Atención Rápida de Emergencia, fue de 13,269 casos,
de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de Morbilidad General de Atención Rápida de Emergencia, corresponde a


Dolor abdominal y Pélvico, con 2,042 casos, que representan el 15.39% del total de casos.
En segundo lugar la causa de Morbilidad General de Atención Rápida de Emergencia,
corresponde a Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso, con 1,324 casos,
que representan el 9.98% del total de casos.
En tercer lugar la causa de Morbilidad General de Atención Rápida de Emergencia,
corresponde a Faringitis Aguda, con 913 casos que representan el 6.88% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de Morbilidad General de Atención Rápida de Emergencia,
corresponde a colelitiasis, con 806 casos que representan el 6.07% del total de casos.
En quinto lugar la causa de Morbilidad General de Atención Rápida de Emergencia,
corresponde al Estado Asmático, con 696 casos que representan el 5.25% del total de
casos.
En general las primeras 15 causas de Morbilidad General de Atención Rápida de Emergencia,
representan el 73.1% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 71


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2.6.2 Primeras Causas de Atención Rápida en Emergencia de Pediatría 2013

Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 J02 FARINGITIS AGUDA 10 9 19 16.10 16.1
2 J45 ASMA 8 9 17 14.41 30.5
3 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 10 6 16 13.56 44.1
4 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 3 4 7 5.93 50.0
5 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 5 1 6 5.08 55.1
6 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 1 5 6 5.08 60.2
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS
7 J06 1 2 3 2.54 62.7
MUL
8 J20 BRONQUITIS AGUDA 2 1 3 2.54 65.3
9 J46 ESTADO ASMATICO 3 0 3 2.54 67.8
10 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 2 1 3 2.54 70.3
11 S01 HERIDA DE LA CABEZA 2 1 3 2.54 72.9
12 J03 AMIGDALITIS AGUDA 1 1 2 1.69 74.6
13 K35 APENDICITIS AGUDA 2 0 2 1.69 76.3
14 K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 2 0 2 1.69 78.0
15 R11 NAUSEA Y VOMITO 2 0 2 1.69 79.7
16 - OTRAS MORBILIDADES 10 14 24 20.34 100.0
TOTAL 64 54 118 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:

En el año 2013, las causas de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Pediatría, fue de 118
casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Pediatría,


corresponde a Faringitis Aguda, con 19 casos, que representan el 16.10% del total de casos.
En segundo lugar la causa de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Pediatría,
corresponde a asma, con 17 casos, que representan el 14.41% del total de casos.
En tercer lugar la causa de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Pediatría,
corresponde a rinofaringitis aguda, con 16 casos que representan el 13.56% del total de
casos.
En cuarto lugar la causa de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Pediatría,
corresponde a diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, con 7 casos que
representan el 5.93% del total de casos.
En quinto lugar la causa de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Pediatría,
corresponde a otras enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, con 6 casos que
representan el 5.08% del total de casos.
En general las primeras 15 causas de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de
Pediatría, representan el 79.7% del total de casos.

ASISHO 2014 Página 72


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2.6.3 Primeras Causas de Atención Rápida en Emergencia de Medicina


Nº CIEX MORBILIDAD M F TOTAL % %ACUM.
1 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 667 1,354 2,021 15.37 15.4
2 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 536 781 1,317 10.01 25.4
3 J02 FARINGITIS AGUDA 407 487 894 6.80 32.2
4 K80 COLELITIASIS 222 584 806 6.13 38.3
5 J46 ESTADO ASMATICO 232 461 693 5.27 43.6
6 J03 AMIGDALITIS AGUDA 309 355 664 5.05 48.6
7 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 113 525 638 4.85 53.5
8 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 155 290 445 3.38 56.9
9 M54 DORSALGIA 186 215 401 3.05 59.9
10 K35 APENDICITIS AGUDA 181 157 338 2.57 62.5
11 L50 URTICARIA 105 217 322 2.45 64.9
12 R51 CEFALEA 97 195 292 2.22 67.2
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS
13 J06 120 167 287 2.18 69.3
MUL
14 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 94 168 262 1.99 71.3
15 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 120 132 252 1.92 73.2
16 - OTRAS MORBILIDADES 1,343 2,176 3,519 26.76 100.0
TOTAL 4,887 8,264 13,151 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:
En el año 2013, las causas de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Medicina, fue de 13,151
casos, de los cuales tenemos lo siguiente:

La primera causa de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Medicina,


corresponde a Dolor Abdominal y Pélvico, con 2,021 casos, que representan el 15.37% del
total de casos.
En segundo lugar la causa de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Medicina,
corresponde a Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, con 1,317 casos, que
representan el 10.01% del total de casos.
En tercer lugar la causa de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Medicina,
corresponde a faringitis aguda, con 894 casos que representan el 6.80% del total de casos.
En cuarto lugar la causa de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Medicina,
corresponde a colelitiasis, con 806 casos que representan el 6.13% del total de casos.
En quinto lugar la causa de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de Medicina,
corresponde a Asma, con 693 casos que representan el 5.27% del total de casos.
En general las primeras 15 causas de Morbilidad de Atención Rápida de Emergencia de
Medicina, representan el 73.2% del total de casos.

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2.7.- PRIORIDADES SANITARIAS:


2.7.1 Enfermedades Transmisibles.

Son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos específicos o por sus productos tóxicos
en un huésped susceptible; que pueden pasar o ser transportados de una persona, animal o medio
ambiente a una persona susceptible, ya sea directa o indirectamente. También son conocidas como
enfermedades contagiosas o infecciosas. Las enfermedades transmisibles se originan por la entrada
de un microorganismo al paciente, se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por
contacto), o por vía indirecta (por vehículos químicos, físicos o biológicos). En el transcurso de la
última década, las enfermedades transmisibles ocupan el tercer lugar como causa de muerte en
relación al total del país.

En el hospital, la distribución por sexo, el masculino alcanzó mayor mortalidad que las mujeres.
Asimismo, la composición etario advierte una mayor cuantía de morbimortalidad, especialmente en la
población económicamente activa. Es digno resaltar que en este grupo hay una mínima o nula
participación de aquellas enfermedades que se previenen a través de las vacunas, tales como
sarampión, tos ferina, tétanos, etc

2.7.1.1 Tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de koch (Mycobacterium
tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte
del cuerpo. Se transmite por vía respiratoria. La persona con tuberculosis, elimina el microbio en las
gotitas de saliva al toser o estornudar. Este microbio puede ser aspirado por una persona sana que
esté en contacto frecuente con el enfermo de tuberculosis y así contagiarse.

Es una enfermedad social por excelencia, multifactorial y está vinculada estrechamente a la pobreza,
hacinamiento, desnutrición, al hambre y demás determinantes sociales, culturales, demográficos y
ambientales. Es la segunda causa mundial de mortalidad, después del SIDA, causada por un agente
infeccioso; siendo una de las tres causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44
años. A pesar de que la tasa de mortalidad por tuberculosis disminuyó un 45% entre 1990 y 2012; aún
sigue afectando a poblaciones vulnerables tales como países en desarrollo.

El Perú concentra el 25% de los casos de la región y comparte con Haití el primer lugar en TB
Multidrogorresistente, con altas tasas de incidencia y morbilidad, tal es así que en los últimos años
hemos recibido la dolorosa carga de 35,000 casos nuevos por año, concentrándose en Lima y Callao el
58% de los casos MDR y 90% de los casos XDR. Además nuestro país, es el segundo en América del Sur
con la mayor tasa de tuberculosis (TBC), siendo la primera Bolivia. La incidencia de esta enfermedad a
nivel nacional es de 106 casos por cada 100 mil habitantes, según un reporte del Ministerio de Salud
(MINSA). Para el 2012, la tasa de morbilidad de tuberculosis a nivel nacional fue de 83.4%,
disminuyendo en un 7,23% con respecto al 2011.

Según datos de la Red de SJL, en el distrito San Juan de Lurigancho para el 2013 se tiene una tasa
proyectada de Incidencia de TB Frotis Positivo de 112 x 100,000 habitantes, 91 casos de MDR y 6 casos
de XDR al III trimestre del 2013. Además se encuentran tres establecimientos de salud del primer nivel
de atención que atienden una alta carga de # tuberculosis y #tuberculosis resistente a medicamentos

En el Hospital San Juan de Lurigancho existe especialistas neumólogos junto con un equipo
multidisciplinario, dedicados al diagnostico oportuno, tratamiento y control de la Tuberculosis. Además
para el año 2013, la Estrategia de Control de TBC, modificó su horario a 12 horas de atención.

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TASA DE INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO, 2013

35%
30%
25%
20% SRI en >15a
15% Casos de TB MDR
10% Casos de TBC-VIH
5%
0%
2009 2010 2011 2012 2013
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE TBC-HSJL. ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

INDICADORES 2009 2010 2011 2012 2013


Numero de S.R.I. x 100 3701 x 100 3811 x 100 3682 x 100 5,279x100 10,772x100
4% 3.30% 3.00% 3.79% 6.48%
Atenciones > 15 años 92862 116,133 136208 138,971 166,143
Casos TBMDR x 100 29 x 100 12 x 100 11 x 100 20x100 6x100
18.20% 9.80% 13% 18.50% 31%
Población Total con Tbc 159 122 87 108 19
Casos TBC-VIHX100 6 X 100 4 x 100 6 x 100 2x100 1x100
3.77% 3.20% 7% 1.85% 5.26%
Total Población 159 122 87 108 19
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE TBC-HSJL. ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2013

En la Identificación del Sintomático respiratorio en atenciones > de 15 años; se programó captar 7200 en
el año, realizando una reprogramación en el I Semestre para captar 11,200 debido al alto número que
registró este semestre (un avance de 75.47% del anual) ya que por PPR se contrató personal para esta
actividad. En el año 2013 se captó 10772 S.R., lo que representa el 6.48% (estándar 5%) logrando la meta
al 96.17%.
En cuanto a la población atendida por TBC, se registraron 19 casos los cuales fueron detectados en el mes
de enero y febrero, luego las detecciones se han realizado en los respectivos centros de atención primaria.
De los 19 pacientes con TBC, 6 de ellos fueron casos TBMDR y solo 1 tuvo TBC-VIH.
Además se brindó apoyo con análisis y exámenes a pacientes con TBMDR, de la jurisdicción y otros, que
son coberturados por PARSALUD reembolsando mensualmente al Hospital. Es importante resaltar que en
el HSJL se brindan charlas de difusión sobre tuberculosis en las diferentes salas de espera y en los
servicios del hospital.

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CASOS DE SR, BK, TBCP BK+, en el HSJL


2008-2013

35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
1 2 3 4 5 6
SR EXAM 3818 3547 3659 3650 5250 10770
BK DIAG 3983 3701 3811 3682 9740 17019
TBC BK + 305 317 267 284 246 227
AÑOS 2008 2009 2010 2011 2012 2013
FUENTE: ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE TBC-HSJL. ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Para el 2013, la tabla muestra un incremento de porcentaje de SRI en el 105.14% en relación al año
2012, debido al incremento de la demanda de atención de mayores de 15 años como se visualiza en la
tabla anterior. En cuanto a los diagnósticos de BK, se registra un aumento en relación a los años
anteriores, para el 2013 el aumento fue del 74.73%.

Se observa una disminución de la incidencia total de casos de tuberculosis, desde el año 2006 al 2013,
una de las razones es debido a la poca importancia que le da la población a esta enfermedad a pesar de
las estrategias implementadas como charlas educativas, difusión en medios de comunicación, educación,
sobre prevención y formas de transmisión de la TBC a los usuarios del Hospital San Juan de Lurigancho.

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2.7.1.2 Infecciones por el Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH)- Síndrome de


Inmunodeficiencia Humana (SIDA)

El VIH infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función. La infección
produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente "inmunodeficiencia". Se
considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de poder cumplir su función de lucha
contra las infecciones y enfermedades. El SIDA es un término que se aplica a los estadios más
avanzados de la infección por VIH y se define por la presencia de alguna de las más de 20 infecciones
oportunistas o de cánceres relacionados con el VIH.

Se puede transmitirse por las relaciones sexuales con una persona infectada, la transfusión de sangre
contaminada o el uso compartido de agujas, jeringuillas u otros instrumentos punzantes. Asimismo,
puede transmitirse de la madre al hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia. En cuanto al
tratamiento (TARGA), el estado brinda de forma gratuita antirretrovirales los cuales pueden brindar
una mejor calidad de vida a un portador del VIH y aumentan sus posibilidades de supervivencia.

El VIH y SIDA continúa siendo un importante problema de salud pública a nivel mundial, con una
epidemiología actual dinámica y compleja. Para el 2012 35,3 millones de personas vivían con el VIH en
el mundo, 2,3 millones de personas se infectaron con el VIH (reducción del 33 % desde 2001), y 1,6
millones de personas murieron a causa de enfermedades relacionado con SIDA.

En el Perú, la estadística revela que la mayor prevalencia se encuentra entre los 20 y 49 años, siendo
la población entre los 25 y 34 años la principalmente afectada. El 97% de casos de Infección por el
virus del VIH se dan por vía sexual, solo el 2% es por vía vertical y el 1% se da a través de vía
parenteral. La relación Hombre/Mujer es de 3 a 1; es decir, por cada 3 hombres infectados hay 1
mujer infectada. Los departamentos con mayor número de casos son: Lima y Callao, Loreto, Arequipa,
Ica, Piura, La Libertad y Lambayeque. En el Perú, desde el año 1983 hasta el 31.10.2013 existen más
de 81 mil casos notificados de VIH y SIDA.

2.7.1.3 Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Infección de


Transmisión Sexual 2012-2013 – HSJL.

Gestantes Puérperas Recién nacidos Personas tamizadas


Nº total de Nº de Nº total de Nº de Nº de RN Nº total de Nº de
gestantes gestantes puerperas puérperas Nº total de con Dx de personas personas
tamizadas para reactivas a tamizadas reactivas a RN expuesta sífilis tamizadas reactivas a
VIH VIH para sífilis sífilis a sífilis Congénita para VIH VIH
2012 852 4 6738 25 25 15 2722 41
2013 1313 1 6636 29 50 26 3095 53
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL 2013

Comentario:

En el HSJL, se observa en el cuadro el incremento satisfactorio de tamizaje para VIH en gestantes y


población en general. En serología de sífilis para puérperas y recién nacidos también se evidencia el
incremento en comparación al 2012.

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2.7.1.4 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS.

Las enfermedades respiratorias son enfermedades que afectan las vías aéreas, incluidas las fosas nasales,
los bronquios y los pulmones. Comprenden, entre otras, las infecciones agudas, como la bronquitis y la
neumonía, las afecciones crónicas como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Las
infecciones respiratorias pueden ser clasificadas en infecciones del tracto respiratorio alto (a menudo
producidos por agente viral y algunas veces por agente bacteriano) y del tracto respiratorio bajo (cerca de
la mitad o más de infecciones producida por agentes bacterianos y de una cuarta a cerca de la mitad por
agente viral como infección primaria).

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAS) 2013

Canal Endémico de IRA en menoresde 5 años Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 52 Año 2013
700 Zona
Epidemia
600

Zona
500
Alarma
Episodios de IRAs Total

400

Zona
300 Seguridad

200

Zona Éxito
100

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2013

En el año 2013, las Infecciones Respiratorias Agudas registraron un total de 4,185 casos atendidos en
niños menores de 05 años. El canal endémico presenta una tendencia estacionaria con fluctuaciones,
registrándose la mayor frecuencia de casos desde la SE 9 hasta la SE 16, coincidiendo con la época de
verano, manteniéndose en la zona de éxito y de seguridad. Debemos tener en cuenta que la mortalidad
y las complicaciones en estos casos son muy altas en los menores de 02 meses.

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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAS); AÑOS 2006- 2013 –HSJL

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

La tendencia de IRAS en los últimos 5 años es variable. Se observa en el año 2010 un incremento del
25.98%(1493 casos) en relación al 2009, así en el 2011 hubo un incremento del 0.86%(62 casos) en
relación al 2010, en el año 2012 ligero descenso del 4.75%(347 casos) en relación al año 2011. Para
el año 2013, tenemos 4185 casos representando un descenso de 39.82% (2769 casos) respecto al
mismo periodo del año 2012.

Para el 2013, la mayor frecuencia de infecciones respiratorias recae en el grupo de edad de 1 a 4


años con 2498 casos correspondiendo este al 59.69% del total de casos, seguida del grupo de edad
de 02 meses a 11 meses con 1285casos lo que representa el 30.70% de los casos y en los
menores de 2 meses se registró 402 casos que representan el 9.60% del total de casos. Se observa
que los casos de Infecciones Respiratoria Aguda (IRA) a partir del 2012 muestra una ligera tendencia
a la disminución de casos.

2.7.1.5 NEUMONIAS.

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) y su complicación más grave, la neumonía, son consideradas
como las principales causas de mortalidad en los niños menores de 5 años. En el Perú, esta situación se
agrava, debido a la desnutrición crónica y a las condiciones precarias de las viviendas, haciendo que estas
enfermedades se conviertan en un problema de salud pública.

En el 2013, a nivel nacional se han notificado 402 defunciones por neumonía en menores de 5 años siendo
el 52,0 % (209/402) intrahospitalarias. La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel
nacional es de 1,3 % y las DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de letalidad son: Huancavelica (4,1%),
Junín (3,9 %), Puno (3,6 %), Cutervo (3,3 %), y Cusco (3,2%). La mortalidad por neumonía en menores de 5
años presenta una mayor proporción en la región natural de la sierra, seguida de la selva y costa. La mayor
proporción de defunciones extra hospitalarias ocurre en la región de la sierra. (Fuente: D GE-MINSA)

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NEUMONÍA SEGÚN GRUPO ETÁREO 2012

Canal Endémico de Neumonía en menores de 5 años. Total Por Semanas Epidemiológicas, Hospital SJL - SE 1 - 52, Año 2013
40 Zona
35
Epidemia
Episodios de Neumonías Total

30

25
Zona
20
Zona Alarma
Seguridad
15

Zona Éxito
10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas Epidemiológicas

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2013

En el año 2013, las neumonías registraron un total de 328 casos atendidos en niños menores de 05 años.
El canal endémico, referido a neumonías en menores de 5 años, presenta una tendencia dinámica que
oscila en la zona de éxito y de seguridad.

CUADRO COMPARATIVO DE NEUMONIAS 2009-2013

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

La gráfica muestra la tendencia de neumonías a través de los años. Para el año 2010 hubo un
descenso de 53.75% (172 casos) con relación al año 2009, En el 2011 el número de casos se
incrementaron en 139.19%(206 casos) con relación al año 2010. En el año 2012 se incrementó en
30.23%(107 casos) en relación al 2011. Para el año 2013, se han presentado 328 casos lo cual
representa un descenso de 28.85%( 133 casos) con respecto al 2012. El grupo etáreo con mayor
concentración son los niños 1-4 años, representando el 58.84% (193 casos), seguida del grupo de
edad de 02 meses a 11 meses con 115 casos lo que representa el 35.06% de los casos y en los
menores de 2 meses se registró 20 casos que representan el 6.10% del total de casos.

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2.7.1.6 Enfermedad Diarreica Aguda EDAS.

Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños menores de cinco años.
Son enfermedades prevenibles y tratables pero aun así, las estadísticas reportan que 760 000 niños
menores de cinco años mueren cada año por su causa. Una proporción significativa de las
enfermedades diarreicas se puede prevenir mediante el acceso al agua potable y a servicios
adecuados de saneamiento e higiene. En todo el mundo se producen unos 1 700 millones de casos de
enfermedades diarreicas cada año.

En países en desarrollo, los niños menores de tres años sufren, de promedio, tres episodios de diarrea
al año. Cada episodio priva al niño de nutrientes necesarios para su crecimiento. En consecuencia, la
diarrea es una importante causa de malnutrición, y los niños malnutridos son más propensos a esta
enfermedad.

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

La curva epidémica de las EDAS para el año 2013, presenta una tendencia estacionaria con fluctuaciones,
desde la SE 12 presenta una tendencia descendente, manteniéndose entre la zona de éxito y seguridad. La
mayor frecuencia de EDAS se registró desde la SE 9 hasta la SE 11, es decir durante la época de verano.

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ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS; AÑOS 2009 - 2013 –HSJL

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL - 2013

La tendencia a través de los años es variable; así tenemos para el año 2010 disminución de los casos en
5.13%(233 casos) con relación al año 2009; el año 2011 se incrementó en 8.95%(386 casos) con relación al
año 2010. En el año 2012 la concentración de los casos aumento en 4.09% (192 casos) con relación al
2011. Para este año 2013, en acumulado tenemos 3269 casos, lo cual representa un descenso de
33.13%(1620 casos) respecto al 2012. El grupo etáreo de mayor incidencia corresponde a los mayores de 5
años con el 53.72%(1756 casos), en los niños de 1 a 4 años se registró 1012 casos, lo que representa el
30.96% del total, y por último la población menor a 1 año fue el grupo de menor incidencia con 501 casos,
lo que significa el 15.32% de los pacientes atendidos por EDAS.

2.7.2 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES


2.7.2.1 Sarampión

El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus. En 1980, antes de que se
generalizara el uso de la vacuna, el sarampión causaba cerca de 2,6 millones de muertes al año. En 2012
hubo 122 000 muertes por sarampión en todo el mundo, es decir, cerca de 330 por día y 14 por hora.
La vacunación contra el sarampión ha proporcionado grandes beneficios de salud pública, reduciendo la
mortalidad mundial por esta causa en un 78% entre el 2000 y 2012.

La región se encuentra en proceso de erradicación del virus salvaje del sarampión; aun existe el riesgo de
la “importación” del virus debido al desarrollo de los medios de transporte masivos intercontinentales
y en la SE 17 del 2008 el país confirmó un caso importado de sarampión procedente de la India,
desplegando adecuadas y oportunas intervenciones de notificación, investigación epidemiológica,
control y seguimiento de contactos, sin ocurrencia de casos secundarios.

Según la OPS a pesar de encontrarnos en medio de un proceso de erradicación del sarampión en el


continente americano, se registra brotes aislados debido a la importación de casos. La mejor prevención
contra la importación de virus es mantener coberturas de vacunación con triple viral (SPR) por encima
del 95,0% y una vigilancia epidemiológica activa.

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2.7.2.2 Rubéola

La rubéola es una infección vírica aguda y contagiosa. Si bien por lo general la enfermedad es leve en los
niños, tiene consecuencias graves en las embarazadas, porque puede causar muerte fetal o defectos
congénitos en la forma del síndrome de rubéola congénita.

La infección por rubéola en las mujeres embarazadas puede causar la muerte del feto o defectos
congénitos en la forma de síndrome de rubéola congénita (SRC).
Se calcula cada año nacen en el mundo aproximadamente 110.000 niños con síndrome de rubéola
congénita.
No se dispone de un tratamiento específico para la rubéola, pero la enfermedad es prevenible con
vacunas.

Según la Dirección General de Epidemiología, en el año 2012 se notificaron 636 casos sospechosos de
sarampión y rubéola a nivel nacional, siendo descartados el 100 %. Para el 2013 se notificaron 451 casos
sospechosos; de los cuales, el 88,7 % (400) se notificaron como casos sospechosos de rubéola y el 11,3 %
(51) sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 394 fueron descartados y 39 casos están
pendientes de clasificación. Además el 98,2 % (7290) de las unidades notificantes remitieron información
oportuna.
En cuanto a la vigilancia epidemiológica, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica para sarampión
y rubéola se expresa a través de indicadores; de los cuales podemos resaltar que la tasa de notificación es
de 1,48 por cada 100 000 habitantes y el porcentaje de investigación adecuada es el 81 %.

Indicadores de Evaluación para la Vigilancia de Sarampión y Rubéola


2009 – 2013, HSJL.

Nº DE DIAGNOSTICADOS CON SARAMPIÓN CASOS SOSPECHOSOS DE SARAMPIÓN CLASIFICACIÓN FINAL


AÑOS TOTAL
CONSULTORIO SISTEMA FUERA DEL EN NO
HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA ENCONTRADOS % % CONFIRMADOS DESCARTADOS
EXTERNO ESTADISTICO (HIS) SISTEMA INVESTIGACIÓN INVESTIGADOS
2009 137,949 9,343 55,621 202,913 5 0 0 5 0 0 0 0 0
2010 171,974 9,924 49,582 231,480 6 0 0 6 0 0 0 0 0
2011 225,446 10,480 47,718 283,644 9 4 0 5 0 0 4 0 0
2012 219,729 11,777 55,908 287,414 17 3 0 14 0 0 3 0 0
2013 240,195 11,596 59,362 311,153 20 1 0 19 0 0 1 0 0
TOTAL 995,293 53,120 268,191 1'316,604 57 8 0 49 0 0 8 0 0
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:
La vigilancia de las enfermedades Inmunoprevenibles Sarampión y Rubéola de acuerdo a la tabla
elaborada por la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental del Hospital San Juan de Lurigancho
durante los años 2009 – 2013. Cabe señalar que los casos mostrados corresponden a sarampión y
rubéola.

En el año 2011, se notificaron 04 casos, los cuales fueron descartados no teniendo caso confirmado
de Sarampión y Rubéola.
En el 2012, se notificaron 3 casos, de los cuales 3 fueron descartados por laboratorio y los 14
restantes no cumplieron con la definición operativa.
En el 2013, se notificó 01 caso en el mes de enero en el servicio de neonatología, el cual fue
descartado ya que no cumplió con la definición de caso.

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Indicadores de Evaluación para la Vigilancia de Parálisis Flácida Aguda PFA,


2009 – 2013 – HSJL

Nº DE DIAGNOSTICADOS CON PFA TOTAL DE PFA CLASIFICACIÓN


FINAL
AÑOS CONSULTORIO SISTEMA EN NO
HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA ENCONTRADOS % CONFIRMADOS DESCARTADOS
EXTERNO ESTADISTICO (HIS) INVESTIGACIÓN INVESTIGADOS

2009 38,281 950 20,104 0 0 0 0 0 0 0


2010 53,438 985 15,634 0 0 0 0 0 0 0
2011 72,922 975 16,895 1 0 0 0 1 0 0
2012 82,329 1,326 20,917 0 0 0 0 0 0 0
2013 68,123 1,318 22,541 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 315,093 5,554 96,091 1 0 0 0 1 0 0
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL 2013

Comentario:
En cuanto a la vigilancia activa de Parálisis Flácida Aguda (PFA) que realiza la Unidad de
Epidemiologia y Salud Ambiental del Hospital San Juan de Lurigancho, se registró 1 caso de PFA en el
2011, el mismo que fue descartado por no cumplir con la definición operativa; por lo que se concluye
que el HSJL no registra casos desde el año 2009 al 2013 de PFA.

2.7.3 Enfermedades Metaxénicas Distrito SJL-2013


MAPA DE RIESGO PARA MALARIA Y DENGUE POR En Perú, las enfermedades metaxénicas, afectan en
PRESENCIA DE VECTORES SEGÚN DISTRITOS, DISA IV su mayoría a las poblaciones más pobres de menos
LIMA ESTE - AÑO 2013 acceso y están catalogadas entre las reemergentes,
afectando grandes proporciones de población, con
gran impacto sobre la salud pública nacional.
La población del distrito de SJL está expuesta al riesgo
de contraer enfermedades transmitidas por vectores,
tales como el Aedes Aegypti y el Anopheles,
transmisores de las enfermedades del dengue y
malaria respectivamente, siendo el distrito escenario
II para Dengue, esto quiere decir que existe el vector
pero no casos autóctonos.
Según la DGE-MINSA, la malaria sigue siendo una de
las tres enfermedades de mayor importancia junto al
VIH y la tuberculosis que afecta a los países en
desarrollo.
En América Latina, las áreas de alta transmisión están focalizadas en las zonas adyacentes a los bosques
amazónicos del Brasil (76%), Colombia (13 %) y Venezuela (1 %), reportando índices parasitarios anuales
(IPA) de 10 casos por 1000 habitantes. Los Países de Brasil y Colombia reportan el 78 % de los casos
fallecidos en América Latina.
En el 2013, se ha notificado a nivel nacional 48 382 casos de malaria, reportándose 16 673 (52,6%) más
casos de malaria, que el año 2012. El índice parasitario anual (IPA) es de 1,59 casos por 1000 habitantes.
La zona de mayor riesgo para Malaria son las localidades de Campoy, y también las ubicadas a la rivera
del rio Rímac. El HSJL no realiza la Vigilancia Entomológica por no tener población asignada, esta
vigilancia es realizada por los establecimientos de primer nivel pertenecientes a la Red de Salud SJL.

ASISHO 2014 Página 84


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ANÁLI SI S DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS

Enfermedades Metaxénicas en HSJL,


2010-2013
120
100
Nº de casos 80
60
40
20
0
2010 2011 2012 2013
Malaria 3 5 3 3
Casos probables de Dengue 20 40 108 72
Dengue confirmado 0 2 6 6
Casos probables de
0 0 2 2
Leishmaniosis

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

En el año 2011 el hospital notificó 40 casos de dengue, de los cuales 2 casos confirmados fueron
importados. En el año 2012 se notificaron 108 casos, de los cuales 06 fueron confirmados, siendo 05 casos
importados y un 01 caso autóctono. En el 2013, se notificaron 63 casos de dengue, de los cuales 06 casos
fueron confirmados como dengue importados, en los meses de marzo, abril y diciembre; siendo el lugar de
infección en Pucallpa , Junín y Madre de Dios.

En cuanto a los casos de malaria, en el 2011 se notificaron 5 casos confirmados de malaria importado; y en
el 2012, se presentaron 03 casos de malaria importados. En el 2013, se notificaron tenemos 03 casos
confirmado de malaria vivax importado, siendo el lugar de infección Pucallpa, Junín y Loreto.

2.7.4 Análisis de La Situacional de Las Infecciones Intrahospitalarias

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o también llamadas infecciones asociadas a la atención de salud
(IAAS); son infecciones adquiridas durante la estancia en un hospital y que no estaban presentes ni en
período de incubación al momento del ingreso del paciente. Clínicamente se manifiestan a partir de las
48 a 72 horas del ingreso, y su frecuencia guarda relación con la duración de la estancia hospitalaria.
Estos eventos son un problema de salud pública importante debido a la frecuencia con que se
producen, la morbilidad y mortalidad que provocan, y la carga que imponen a los pacientes, al personal
sanitario y a los sistemas de salud.

En el HSJL, la vigilancia epidemiológica a las IIH, se realizan de forma constante y dinámica, todos los
días, incluyendo domingos y feriados. La característica de esta vigilancia es que es selectiva y focalizada,
así como activa y permanente, se basa en la detección de casos en los servicios clínicos sobre los cuales
existe suficiente evidencia científica de que son prevenibles a través de medidas altamente costo-
efectivas

ASISHO 2014 Página 85


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FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:
La tendencia de las Infecciones Intrahospitalarias a través de los años observamos lo siguiente:

Los problemas ginecológicos han disminuido a través de los años ubicando la Tasa anual 2013
de estos problemas por debajo del Estándar para los establecimientos de Nivel II – 2.

Sin embargo, en el caso de Endometritis por Parto Cesárea, la tasa de las Infecciones
Intrahospitalarias se encuentra en 0.27, mostrando un aumento de casos en relación al 2012,
siendo el estándar de 0.43

En el caso de Infección de Herida Operatoria por Cesárea la Tasa de las Infecciones


Intrahospitalarias se encuentra en 0.4 siendo el estándar de 1.22

En el caso de Neumonía por Ventilador Mecánico la Tasa anual 2013 fue de 2.9, lo cual
disminuyo en relación al año 2012, encontrándose por debajo del estándar de 15.52

En el caso de ITU por catéter urinario permanente en UCI, la tasa anual fue de 1.8,
incrementándose en relación de los 3 últimos años.

ASISHO 2014 Página 86


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TENDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS; 2008-2013

100%

90%

80%
IHO x HERNIA
70% IHO x COLE
60% ITU x CUP CX

50% ITU x CUP MED


ITU x CUP UCI
40%
NEUMONIA x VM
30%
ITS x CVP
20% IHO x PC

10% ENDOMETRITIS x PC

0% ENDOMETRITIS x PV

2008
2009
2010
2011
2012
2013

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

La Tendencia de Infecciones Intrahospitalarias en el Hospital San Juan de Lurigancho para el


año 2013 está disminuyendo, ya que:

 En el año 2009 se presento el pico más alto en las tendencias de IIH, las tasas de infecciones que
sobrepasaban los estándares fue ITU por catéter urinario permanente en Cirugía y la Unidad de
cuidados Intensivos con tasas de 15.26 y 6.76 x 1000 días de exposición.

 En el 2010 las tasas de infecciones que sobrepasaban los estándares como es el caso de IHO x
Hernia con una Tasa de Incidencia de 1.1 x 100 procedimientos.

 En el año 2011 las tasas de Infecciones Intrahospitalarias, se mantienen por debajo de los
estándares permisibles, sin embargo en cuanto a las IHO x Colecistectomía se observa un
incremento con respecto al año anterior con 0.6 x 100 procedimientos.

 En el año 2012 los estándares de Gíneco obstetricia y cirugía han variado para Endometritis x PV
(0.28) y Cesárea (0.43), IHO x Cesárea (1.22), así como para Colecistectomía (0.67) y Hernio
plastia (0.44).

 Además para el año 2013, las tasas de IIH continúan por debajo de los estándares; teniendo en
cuenta que la tasa de endometritis por cesárea fue de 0.27%, las infecciones de herida
operatoria por cesárea presentaron una tasa de 0.4%, las neumonías asociadas a ventilación
mecánica presentaron una tasa de 2.9%, y las ITUs asociadas a catéter urinario fue de 1.8%.

ASISHO 2014 Página 87


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2.7.4.1 Unidad de Cuidados Intensivos UCI- Hospital San Juan de Lurigancho 2013

La Unidad de cuidados intensivos, es una de las unidades criticas de mayor incidencia de Infecciones
Intrahospitalarias para los establecimientos hospitalarios, debida a los procedimientos invasivos
realizados.

La Densidad de incidencia más alta de las IIH, son las Neumonías por Ventilación Mecánica según la
categoría de hospitales y procedimientos.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Catéter venoso Central (CVC) Catéter Urinario permanente (CUP) Ventilador Mecánico (VM) Catéter Venosa Periférica (CVP)
Mes
(indicador estandar :3.04) Nivel II-2 (indicador estandar: 2.59) Nivel II-2 (indicador estanadar: 15.52) Nivel II-2 (Indicador estandar : 3.04) Nivel II-2
N° Densidad de
Nº días N° de N° ITS N° días N° de N° ITU Densidad de N° días N° de N° días N° de ITS Densidad de
Densidad de Neumonías incidencia de
HOSPITAL SAN exposición pacientes asociado a exposición pacientes asociado a incidencia de exposición pacientes exposición pacientes asociado a incidencia de
incidencia de asociado a Neumonia x
JUAN con CVC vigilados CVC con CUP vigilados CUP ITU con VM vigilados con CVP vigilados CVP ITS x CVP
ITS x CVC VM VM
LUIRGANCHO
a b b/a x 1000 c d d/c x 1000 e f f/e x 1000 g h h/g x 100

ENERO 42 3 0 0 74 7 0 0 43 4 0 0.0 43 7 0 0.0

FEBRERO 69 7 0 0 69 7 0 0 46 5 0 0.0 26 7 0 0.0

MARZO 42 6 0 0 46 9 0 0 31 5 0 0.0 33 5 0 0.0

ABRIL 24 8 0 0 30 10 0 0 14 7 0 0.0 36 9 0 0.0

MAYO 31 4 0 0 39 5 0 0 27 4 0 0.0 50 6 0 0.0

JUNIO 32 11 0 0 45 11 0 0 20 3 0 0.0 19 3 0 0.0

JULIO 46 6 0 0 49 7 0 0 39 6 0 0.0 14 7 0 0.0

AGOSTO 61 4 0 0 47 4 0 0 51 3 0 0.0 19 5 0 0.0

SETIEMBRE 43 3 0 0 46 5 1 21.7 37 4 1 27.0 15 6 0 0.0

OCTUBRE 51 3 0 0 60 6 0 0.0 31 3 0 0.0 11 7 0 0.0

NOVIEMBRE 12 2 0 0 24 4 0 0.0 0 0 0 0.0 22 5 0 0.0


DICIEMBRE 3 1 0 0 19 6 0 0.0 8 3 0 0.0 19 6 0 0.0

TOTAL 456 58 0 0 548 81 1 1.8 347 47 1 2.9 307 73 0 0.00

UENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL--2013

Comentario:

La Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH), en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)


en el año 2013 tenemos:

E n Neumonía por Ventilación Mecánica, tenemos 01 casos en el mes de setiembre, que


representan una Densidad de incidencia de 2.9 x 1000 días de exposición, ubicando este
indicador por debajo del estándar de 15.52 x 1000 días de exposición.

En Infección del tracto urinario por catéter urinario permanente, se registró 01 caso del
mismo paciente que adquirió neumonía por ventilación mecánica, pero en momentos
diferentes. Este caso representa una densidad de incidencia del 1.8 x 1000 días de
exposición, por debajo del indicador estándar de 2.59 x 1000 días de exposición.

En Infección del Torrente sanguíneo por catéter venoso central y periférico, fue de cero
casos respectivamente.

ASISHO 2014 Página 88


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Vigilancia Epidemiológica de Infecciones Intrahospitalarias en Unidad de


Cuidados Intensivos, HSJL.
Enero a Diciembre 2013
60
Densidad de incidencia x 1000

50 27.0

40

30

20 21.7

10

0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 0.0 0.0 0.0

Densidad de incidencia de Neumonia x VM f/e x 1000 Densidad de incidencia de ITU d/c x 1000

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

Para el año 2013, la unidad de cuidados intensivos presento dos casos de infección intrahospitalarios
en el mes de setiembre, uno de ellos corresponde a Neumonía por ventilador Mecánico, cuya
densidad de Incidencia fue de 2.9 x 1000 días de exposición, ubicándose por debajo del estándar de
15,52 x 1000 días de exposición; y el otro caso refiere a Infección del tracto urinario pro catéter
urinario permanente, cuya incidencia fue de 1.8 x 1000 días de exposición, ubicando al HSJL dentro
de los límites tolerantes, para este indicador.

ASISHO 2014 Página 89


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2.7.4.2 Vigilancia del servicio de Gíneco Obstetricia en Infecciones Intrahospitalaria


Hospital San Juan de Lurigancho 2013

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

Parto Vaginal Parto Cesárea IHO X CESAREA (indicador Catéter venoso perifericol (CVP) Catéter Urinario Permanente (CUP)
(indicador estandar : 0.28) Nivel II-2 (indicador estandar: 0.43) Nivel II-2 estandar 1.22) Nivel II-2 (indicador estándar: 3.04) Nivel II-2 (indicador sntandar: 4.3) Nivel II-2
HOSPITAL SAN Densidad
JUAN DE N° de N° Tasa de N° de N° Tasa de N° de Tasa de N° días N° de Flebitis N° días N° de ITU
Tasa de de
LURIGANCHO pacientes Endometriti Endometritis x pacientes Endometriti Endometritis N° IHO pacientes IHO x exposición pacientes asociado a exposición pacientes asociado
ITS x CVP Incidencia
vigilados s Pv vigilados s x Cesarea vigilados Cesarea con CVP vigilados CVP con CUP vigilados a CUP
de ITU
a b b/a x 100 c d d/c x 100 e e/c x 100 f g f/g x 1000 f g f/g x 1000
ENERO 437 0 0.00 101 1 0.99 1 101 0.99 635 536 0 0 8 2 0 0.0
FEBRERO 455 0 0.00 102 1 0.98 0 102 0.00 653 554 0 0 3 2 0 0.0
MARZO 482 0 0.00 114 1 0.88 0 114 0.00 704 593 0 0 0 0 0 #¡DIV/0!
ABRIL 448 0 0.00 134 0 0.00 0 134 0.00 720 584 0 0 2 1 0 0.0
MAYO 414 0 0.00 126 0 0.00 1 126 0.79 670 542 0 0 2 1 0 0.0
JUNIO 436 0 0.00 146 0 0.00 0 146 0.00 718 582 0 0 2 0 0 0.0
JULIO 429 0 0.00 125 0 0.00 0 125 0.00 736 554 0 0 12 2 0 0.0
AGOSTO 438 0 0.00 117 0 0.00 1 117 0.85 682 555 0 0 7 6 0 0.0
SETIEMBRE 423 0 0.00 140 1 0.71 1 140 0.71 712 572 0 0 4 3 0 0.0
OCTUBRE 405 0 0.00 147 0 0.00 2 147 1.36 698 552 0 0 3 1 0 0.0
NOVIEMBRE 361 0 0.00 109 0 0.00 0 109 0.00 569 460 0 0 2 1 0 0.0
DICIEMBRE 385 0 0.00 134 0 0.00 0 134 0.00 653 519 0 0 4 2 0 0.0
TOTAL 5113 0 0.00 1495 4 0.27 6 1495 0.40 8150 6603 0 0 49 21 0 0.0
FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:
La Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH), en el Servicio de Gíneco- Obstetricia para el
año 2013, se ubica dentro de los límites tolerantes, para los indicadores de IIH.

La Tasa de incidencia de Infección de Herida Operatoria x Cesárea fue de 0.40 x 100


procedimientos, ubicándolo como Tasa de incidencia más elevada para este servicio y a nivel
hospitalario, situándose por debajo del estándar 1.22 x 100 procedimientos.

La Tasa de incidencia de Endometritis por cesárea, fue de 0.27 x 100 procedimientos,


situándose por debajo del estándar 0.43 x 100 procedimientos

La Tasa de incidencia de Endometritis por parto vaginal, fue de cero casos.

Las Tasas de incidencia de Infección del tracto urinario x CUP, e Infección del torrente sanguíneo
x CVP, fue de cero casos.

ASISHO 2014 Página 90


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Vigilancia de Infecciones Intrahospitalarias en Gineco-Obstetricia,


HSJL
Enero a Diciembre 2013
1.60

1.40 1.36
1.20

1.00 0.99 0.98


0.88 0.85
0.80 0.79
0.71
0.60

0.40

0.20

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Tasa de Endometritis x Cesarea d/c x 100

HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO Tasa de IHO x Cesarea e/c x 100

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013.

Comentario:
La Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH), en el Servicio de Gíneco- Obstetricia para el
año 2013, registro un total de 10 casos de IIH en parto por cesárea.

En Infección de Herida Operatoria x Cesárea tenemos un total de 6 casos, los cuales se


presentaron en el transcurso del año, situándose por debajo del estándar de 1.22 x 100
procedimientos

En Endometritis por parto cesárea, tenemos un total de 4, los cuales se presentaron en el


primer trimestre y uno en el tercer trimestre del 2013.

ASISHO 2014 Página 91


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2.7.4.3 Vigilancia del servicio de Neonatología en Infecciones Intrahospitalaria; Hospital


San Juan de Lurigancho 2013
SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Catéter venoso Central (CVC) Catéter Venoso periférico (CVP) Ventilador Mecánico (VM)
( indicador estandar 3.57) (indicador estandar :5.43) (indicador estandar : 3.52)
Nº días N° días N° de Nº ITS N° días
Mes N° de pacientes N° ITS asociado N° de pacientes Tasa de
exposición con Tasa de ITS exposición pacientes asociados a Tasa de ITS exposición con
vigilados a CVC vigilados Neumonia
CVC con CVP vigilados CVP VM
a b b/a x 1000 c d d/c x 100 f e f/e x 1000

ENERO 0 0 0 #¡DIV/0! 94 16 0 0 no aplica no aplica no aplica

FEBRERO 0 0 0 #¡DIV/0! 92 34 0 0 no aplica no aplica no aplica

MARZO 0 0 0 #¡DIV/0! 188 32 0 0 no aplica no aplica no aplica

ABRIL 0 0 0 #¡DIV/0! 120 31 0 0 no aplica no aplica no aplica

MAYO 0 0 0 #¡DIV/0! 103 20 0 0 no aplica no aplica no aplica

JUNIO 0 0 0 #¡DIV/0! 58 15 0 0 no aplica no aplica no aplica

JULIO 0 0 0 #¡DIV/0! 87 15 0 0 no aplica no aplica no aplica

AGOSTO 0 0 0 #¡DIV/0! 108 17 0 0 no aplica no aplica no aplica

SETIEMBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 122 17 0 0 no aplica no aplica no aplica

0CTUBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 105 13 0 0 no aplica no aplica no aplica

NOVIEMBRE 0 0 0 #¡DIV/0! 90 11 0 0 no aplica no aplica no aplica

DICIEMBRE FUENTE: ELABORADO


0 POR 0LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA
0 Y #¡DIV/0!
SALUD AMBIENTAL
137 HSJL-2013 25 0 0 no aplica no aplica no aplica

TOTAL 0 0 0 #¡DIV/0! 1304 246 0 0 no aplica no aplica no aplica

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

La Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH), en el Servicio de Neonatología, para el año


2013, no se presentaron casos de Infecciones Intrahospitalarias, la densidad de Incidencia
para Infección del torrente sanguíneo por CVC y CVP es de cero por 1000 días de exposición, así
mismo en Neumonía por Ventilador Mecánico es de Cero, debido a que el Hospital san Juan de
Lurigancho no cuenta con Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

ASISHO 2014 Página 92


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2.7.4.4 Vigilancia de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Cirugía; Hospital


San Juan de Lurigancho 2013
SERVICIO DE CIRUGIA

Catéter Urinario permanente (CUP) Colecistectomía Hernioplastía Catéter venoso periférico (CVP)
(Indicador estándar:3.06) Nivel II-2 ( Indicador estándar :0.67) Nivel II-2 (indicador estandar :0.44) Nivel II-2 (indicador standar 3.04) Nivel II-2
HOSPITAL SAN
JUAN DE Nº de Nº ITU Nº de Tasa de Nº de Tasa de N° de
Nº días Densidad de Nº días Nº de ITS x Densidad de
LURIGANCHO pacientes asociado a pacientes Nºde IHO incidencia de pacientes Nº IHO incidencia de pacientes
exposición Incidencia de exposición CVP incidencia de
con CUP vigilados CUP ITU vigilados IHO x Colec vigilados IHO x Hernia con CVP vigilados ITS
e f f/ex 1000 g h g/h x 100 i j i/j x 100 k l I/K 1000
ENERO 15 8 0 0.0 26 0 0.0 12 0 0.0 437 115 0 0.0
FEBRERO 35 6 0 0.0 23 0 0.0 15 0 0.0 360 94 0 0.0
MARZO 26 3 0 0.0 38 0 0.0 10 0 0.0 405 86 0 0.0
ABRIL 38 6 0 0.0 41 0 0.0 15 0 0.0 420 126 0 0.0
MAYO 24 6 0 0.0 44 0 0.0 11 0 0.0 438 153 0 0.0
JUNIO 36 4 0 0.0 41 0 0.0 9 0 0.0 364 110 0 0.0
JULIO 23 5 0 0.0 22 0 0.0 7 0 0.0 329 102 0 0.0
AGOSTO 12 3 0 0.0 21 0 0.0 8 0 0.0 289 99 0 0.0
SETIEMBRE 35 6 0 0.0 35 0 0.0 13 0 0.0 362 107 0 0.0
OCTUBRE 12 4 0 0.0 27 0 0.0 11 0 0.0 258 88 0 0.0
NOVIEMBRE 19 4 0 0.0 12 0 0.0 10 0 0.0 319 97 0 0.0
DICIEMBRE 1 0 0 0.0 20 0 0.0 12 0 0.0 302 107 0 0.0
TOTAL 276 55 0 0.00 350 0 0.0 133 0 0.0 4283 1284 0 0
FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

La Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH), en el Servicio de Cirugía, para el año 2013,
presento un total de cero casos:

La Tasa de Incidencia de Infección de Herida Operatoria x Hernioplastia y la Tasa de


Incidencia de Infección de Herida Operatoria x Colecistectomía, es de cero, siendo el
estándar 0.44 x 100 procedimientos y 0.67x 100 procedimientos respectivamente

la infección de torrente sanguíneo x CVP e Infección del tracto urinario fue de cero casos.

ASISHO 2014 Página 93


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2.7.4.5 Vigilancia de Infecciones Intrahospitalaria en el Servicio de Medicina; Hospital


San Juan de Lurigancho 2013
SERVICIO DE MEDICINA
Catéter Urinario permanente (CUP) Catéter venoso periferico (CVP)
Neumonia IIH
(indicador estándar: 4.3) Nivel II-2 ( Indicador estandar 3.04) Nivel II-2
Mes Nº días Nº ITU Nº días N° de Flebitis Tasa de
exposición con Nºde pacientes asociado a
Densidad de exposición con pacientes asociado a
Tasa de ITS x
NIH * Neumonia X
CUP vigilados incidencia de ITU CVP CVP Exp. Amb
CUP vigilados CVP
a b b/a x 1000 c d c/d x 1000 e e/c x 1000
ENERO 51 6 0 0.0 323 51 0 0.0 0 0
FEBRERO 56 5 0 0 336 51 0 0.0 0 0
MARZO 17 4 0 0 352 53 0 0.0 0 0
ABRIL 18 4 0 0 295 47 0 0.0 0 0
MAYO 17 5 0 0 356 43 0 0.0 0 0
JUNIO 25 4 0 0 365 52 0 0.0 0 0
JULIO 48 7 0 0 339 66 0 0.0 0 0
AGOSTO 37 9 0 0 388 80 0 0.0 0 0
SETIEMBRE 48 7 0 0 343 67 0 0.0 0 0
OCTUBRE 25 5 0 0.00 328 40 0 0.0 0 0
NOVIEMBRE 10 2 0 0 246 54 0 0.0 0 0
DICIEMBRE 29 6 0 0 368 56 0 0.0 0 0
TOTAL 381 64 0 0 4039 660 0 0.00 0 0

FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:

La Vigilancia de las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) se realizó los 365 días del año. En el Servicio
de Medicina, para el año 2013, no registró IIH, para lo cual se detalla que:

La tasa de Incidencia de Infección del torrente sanguíneo x CVP, fue de cero casos,
teniendo el estándar anual de 3.04 x 1000 procedimientos.

La tasa de Incidencia de ITU x CUP fue de cero casos, teniendo el estándar anual de
4.3x1000 procedimientos.

2.7.5 Enfermedades No Transmisibles (ENT)

Las Enfermedades no Transmisibles o ENT son enfermedades no infecciosas causadas por un


agente distinto al patógeno, pueden ser el resultado de factores genéticos o del propio
estilo de vida. Se propagan por: herencia, entorno y comportamiento. Principales factores de
riesgo: dieta no saludable (sal, grasas y azúcares), inactividad física, tabaco y alcohol.

Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a más de 36 millones de personas cada año.
Casi el 80% de las defunciones por ENT -29 millones- se producen en los países de ingresos bajos
y medios. Más de 9 millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no transmisibles se
producen en personas menores de 60 años de edad; el 90% de estas muertes «prematuras»
ocurren en países de ingresos bajos y medianos. Las enfermedades cardiovasculares constituyen
la mayoría de las defunciones por ENT: 17.3 millones cada año, seguidas del cáncer (7.6 millones)
y la diabetes (1.3 millones).

ASISHO 2014 Página 94


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Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles Ficha de Información - ANUAL 2013

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD


EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:
El Hospital San Juan de Lurigancho, en el año 2013, registró según la tabla las siguientes
ENTs: Cardiovasculares, Diabetes y Cáncer, tenemos que:

En primer lugar tenemos las enfermedades Cardiovasculares con 3121 casos, de las
cuales 2571 son Enfermedades Hipertensivas, representa un incremento del 29.13%;
482 Accidentes Cerebro Vasculares se incremento en 13.14%, 52 Angina de Pecho se
observa incremento 10.6% y 16 Infarto Agudo al Miocardio se observa un descenso
26.82% con respecto al año 2012.

En segundo lugar se encuentra las Diabetes con 2292 casos, considerando 2229
casos de diabetes sin complicaciones representa un incremento del 55.65%, 48 casos
de coma diabético se observa descenso del 18.6% y 15 casos de pie diabético hubo
un ligero incremento del 7.14% con respecto al año 2012.

Y en tercer lugar se registró casos de Cáncer con 258 pacientes, siendo el más común
91 casos de cáncer de estómago con aumento del 82%, seguido 59 casos cáncer de
mama se muestra un incremento de 8.88% y luego 53 casos cáncer de cérvix que
aumento en 15.21%.
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Hipertensión Arterial (HTA) 2009-2013


2200 2010
2000
1800 1633
1600
1400
1178
1200
1000
800 630
535 490
600
366 322
400 287 263
200 38 32 19 36 71
0
2009 2010 2011 2012 2013

HTA CONSULTA EXT HTA EMERGENCIA HTA HOSPITALIZACION

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

Comentario:
La gráfica muestra un incremento comparativo a través de los años 2009-2013 con respecto a la
hipertensión arterial. Se observa que las atenciones por consulta externa han ido en aumento en
un 23.09% en relación al año 2012.
Los casos de emergencias hipertensivas tenemos un incremento de número de casos del 52.17%
en las atenciones de emergencia en comparación al año 2012.
En cuanto a las hospitalizaciones por hipertensión, en el 2013 se incrementó en 97.22% los
hospitalizados por Hipertensión Arterial con respecto al año anterior

Accidente Cerebro Vascular (ACV)


2009-2013
350
305
300

250 224

200

150 128 128 122

100
47 55
40 43
50 19 18 21
16 11
0
0
2009 2010 2011 2012 2013

ACV CONSULTA EXT ACV EMERGENCIA ACV HOSPITALIZACION


FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013
Comentario:
La gráfica muestra que en el año 2013 los accidentes cerebro vasculares durante los últimos 05 años
presentan un ligero incremento en el número de casos. Siendo más notorio los casos atendidos por
consulta externa, de 224 casos en el año 2012 en relación a los 305 casos atendidos en el 2013.
La mayor demanda se debería a la mayor complejidad alcanzada por el hospital, a través del
funcionamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
ASISHO 2014 Página 96
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Diabetes 2009-2013
2000
1800 1740

1600
1400 1295
1200
993
1000 833
800 641 680
600
368 342
400 307
187
200 71 91 59 68 101
0
2009 2010 2011 2012 2013

DIABETES CONSULTA EXT DIABETES EMERGENCIA DIABETES HOSPITALIZACION


FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

La gráfica nos muestra que en el año 2013 los casos de diabetes por consulta externa, emergencia y
hospitalización han aumentado. Se han registrado más atenciones por consultorio externo que en los
demás servicio, el mismo que ha aumentado en 30.41% en relación al año anterior.
Así mismo las atenciones en emergencia han aumentado en 143.56%, en relación al año 2012.
Además se observa que en el año 2013, los casos de diabetes en hospitalización se han incrementado
en el 48.53%, comparado con el año 2012.

ASISHO 2014 Página 97


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Casos de Cáncer 2009-2013


300

242 235
250

200
168
150
150 130

100

50
20 13
7 5 7 3 8 3 10
2
0
2009 2010 2011 2012 2013

CÁNCER CONSULTA EXT CÁNCER EMERGENCIA CÁNCER HOSPITALIZACION


FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:
En el Hospital de San Juan de Lurigancho la morbilidad por cáncer para el 2013 ha aumentado en
número de atenciones por consulta externa y emergencia y hospitalización.
En cuanto a los casos de cáncer atendidos por consulta externa, se han incrementado en 80.77% es
decir en 105 casos en relación al año 2012.

CASOS DE CÁNCER EN PORCENTAJE - 2013


4%
5%

13% CÁNCER DE ESTOMAGO


35%
CÁNCER DE MAMA
CÁNCER DE CÉRVIX
CÁNCER DE PROSTATA
CÁNCER DE PIEL
20% CÁNCER DE PULMON

23%

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:
La gráfica nos muestra lo siguiente:

El cáncer de estómago ocupa el primer lugar con 35% del total de casos atendidos.
En segundo lugar tenemos al cáncer de mama con un 23% del total de los casos atendidos.
En tercer lugar lo ocupa el cáncer de cérvix con un 20% del total de los casos atendidos.
El cáncer de próstata ocupa el cuarto lugar, con 13% del total de los casos atendidos.
El cáncer de piel ocupa el quinto lugar con un 5% del total de los casos atendidos.
El cáncer de pulmón, representa el 4% del total de casos.
El 58% del total de cánceres son por cáncer de estómago y mama.

ASISHO 2014 Página 98


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2.7.6 Situación de la Violencia Familiar.

La violencia contra la mujer siempre ha estado presente en la historia de la humanidad, prueba de ello son
los crueles castigos como la lapidación que sufrían las féminas en la antigüedad. Actualmente la violencia
ha tomado mayor notoriedad debido a los medios de comunicación y las redes sociales.

Según estudios nacionales, la violencia contra la mujer, el maltrato infantil o violencia contra el hombre,
entre otras formas de agresión, y se expresa con más énfasis en regiones como Huancavelica, Apurímac,
Junín, Loreto, Cuzco y Tumbes.

El 74% de las mujeres peruanas sufre violencia por parte de sus parejas; y de este grupo, el 36%
corresponde a violencia física y un 71% psicológica. Esta situación ocurre en el 51.8% de las parejas, con
mayor prevalencia en Lima Metropolitana y Callao, mientras que el maltrato y abuso de la pareja tiene
niveles alarmantes en Ayacucho, Puerto Maldonado, Abancay y Puno.

Las consecuencias más comunes de este tipo de hechos son: homicidio, lesiones graves, infecciones de
transmisión sexual, vulnerabilidad a las enfermedades y suicidios, entre otros.
Sus efectos traen graves consecuencias en la mujer, como la autoestima baja, miedo, stress, depresión,
incomunicación ansiedad, y aislamiento.

Casos de Violencia Familiar, 2009 – 2013. Hospital SJL

FUENTE: SERVICIO DE PSICOLOGÍA - ELABORADO POR UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL 2013

En el gráfico se observa que los casos de violencia familiar se han ido incrementando a través de los
años; sin embargo desde el año 2012 al 2013, se observa una ligera disminución que representa el
13.48%(16 casos)

ASISHO 2014 Página 99


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Vigilancia Activa de Casos de Violencia Familiar, 2009 – 2013. HSJL

Casos atendidos de
Violencia Familiar, 2009-2013
450
400
423
350 385
366
300
250
200 Casos
150
100 144
50 106
0
2009 2010 2011 2012 2013

FUENTE: SERVICIO DE PSICOLOGÍA - ELABORADO POR UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL - HSJL 2013

Violencia Familiar durante el 2013, Hospital SJL


40

35 TOTAL 2013 = 366

30

25

20

15

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas Epidemiológicas

FUENTE: SERVICIO DE PSICOLOGÍA - ELABORADO POR UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL – HSJL 2013

La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental del Hospital de San Juan de Lurigancho realiza vigilancia
sobre violencia familiar desde el año 2008 a la actualidad. La gráfica nos muestra la vigilancia semanal de
violencia familiar durante el año 2013 en las cual se observa que durante los meses de enero, abril, julio y
noviembre se registraron con mayor frecuencia los casos de violencia familiar.

ASISHO 2014 Página 100


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2.7.7 Vigilancia del Agua

La vigilancia del agua se realiza para evitar o reducir al máximo los posibles riesgos para la salud, como
consecuencia de la contaminación del agua. De esta manera se verifica la cantidad de cloro residual libre, a
través de dos mecanismos; el control y la vigilancia de la calidad de agua, los cuales se realizan en los 16
puntos críticos del HSJL: Centro Obstétrico, ARO, Hospitalización, Emergencia adultos, Emergencia
Pediatría, Laboratorio, Laboratorio de microbiología, Crecimiento y Desarrollo del Niño, Nutrición,
Anatomía Patológica, Sala de Operaciones, UCI, Central de esterilización, Consultorio externo, Cafetería y
Reservorio de agua.

Cloro Residual 2012 Vs 2013 por Servicios


(Estandar: 0.5 - 1.05)
2012 2013

0.90
0.80 0.81
0.80
0.73
0.68
0.70
0.60
0.60
0.50
0.50 0.47
0.44
0.42
0.38
0.40

0.30

0.20

0.10

0.00
EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

FUENTE: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013


El control cuantitativo de la cloración del agua, se realiza semanalmente en los diferentes servicios del
Hospital San Juan de Lurigancho. En el año 2013, se observa que el total de los servicios tienen óptima
cloración de agua: 0.5 a 1.05 parte por millón.
Se observa que en el 2013 la cloración de agua se incrementado en todos los servicios con respecto al año
2012.

SERVICIOS ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

EMERGENCIA 0.86 0.77 0.94 0.82 0.88 0.73 0.85 0.79 0.73 0.72 0.74 0.78 0.80

CONSULTORIO 0.56 0.75 0.87 0.60 0.65 0.50 0.50 0.53 0.52 0.57 0.63 0.56 0.60

HOSPITALIZACION 0.78 0.78 0.26 0.89 0.85 0.65 0.42 0.81 0.73 0.66 0.68 0.68 0.68

CENTRO OBSTETRICO 0.62 0.46 0.92 0.77 0.90 0.73 1.39 0.73 0.69 0.55 0.51 0.53 0.73
SALA DE
0.77 0.77 0.78 0.82 0.87 0.75 1.38 0.80 0.66 0.68 0.73 0.72 0.81
OPERACIONES
FUENTE: UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Como se observa el 100% de servicios cuentan con cloro óptimo de 0.5 - 1.05 parte por millón. Disminuye
la concentración de cloro en el agua, porque la red de distribución en nuestra institución, no es sub-
terránea, ni cuenta con tubos de PVC, como establece la norma. Además, los puntos críticos como el
servicio de sala de operaciones cumple con los valores permisibles.

ASISHO 2014 Página 101


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2.8 ANALISIS DE MORTALIDAD.

La mortalidad expresa la acción de la muerte sobre la población, y su importancia radica en que este
hecho vital es uno de los componentes que determina el tamaño y la composición por sexo y edad
de la población, en otros enfoques, como los concernientes al estado de salud de población, el
conocimiento de la mortalidad frecuentemente se utiliza como un indicador básico en el análisis de
situación de la salud.

El proceso de transición demográfica en Latinoamérica se inicia con el descenso rápido de la


mortalidad, especialmente en la mortalidad infantil, proceso que tiene matices propios en los
diferentes países, de acuerdo al nivel de desarrollo alcanzado, sobre todo en sus sistemas de salud,
que en algunos casos han generado tendencias con rápido descenso, mientras que en otros los
cambios han sido relativamente lentos, sobre todo porque persisten en su población condiciones de
salud y mortalidad muy desfavorables que se caracterizan por una elevada mortalidad en la infancia.

En los últimos años se ha registrado que las mujeres presentan una mortalidad menor que los
hombres: a fines de los ochenta, un 8,6 y un 9,8 por mil, respectivamente. Al observar la composición
por sexo de las muertes puede apreciarse que en los adultos, las muertes masculinas representan una
proporción mayor del total: un 58,8% a fines de los años ochenta.

El cuadro de principales causas de muerte en Perú es una clara combinación de enfermedades


tradicionales y de menores (respiratorias agudas y digestivas), junto a otras enfermedades no
trasmisibles y en adultos (neoplasias y enfermedades del corazón). Ello es debido a varios factores:
por un lado, al proceso de transición demográfica que atraviesa el país (con sus distintos ritmos
regionales), y por el otro a las radicales diferencias en las condiciones de salud que presentan las
zonas urbana y rural, asociadas también a los niveles socioeconómicos y educativos.

TASA DE CAMBIO
AÑO POSICIÓN PORCENTUAL FECHA DE LA INFORMACIÓN
MORTALIDAD
2003 5.69 178 0.94% 2003 EST.
2004 6.26 161 10,02 % 2004 EST.
2005 6.26 157 0,00 % 2005 EST.
2006 6.23 161 -0,48 % 2006 EST.
2007 6.21 155 -0,32 % 2007 EST.
2008 6.16 155 -0,81 % 2008 EST.
2009 6.14 156 -0,32 % JULIO 2009 EST.
2010 6.13 162 -0,16 % JULIO 2010 EST.
PROYEC. INDICADORES BÁSICOS-
2011 5.13 176 10.00%
MINSA
2012 5.52 -- -- --
FUENTE: INEI 2007

ASISHO 2014 Página 102


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Tasa de Mortalidad
Esta variable da el número medio anual de muertes durante un año por cada 1000 habitantes,
también conocida como tasa bruta de mortalidad. La tasa de mortalidad, a pesar de ser sólo un
indicador aproximado de la situación de mortalidad en un país, indica con precisión el impacto actual
de mortalidad en el crecimiento de la población. Este indicador es significativamente afectado por la
distribución por edades. La mayoría de los países eventualmente mostrarán un aumento en la tasa de
mortalidad general, a pesar del continuo descenso de la mortalidad en todas las edades, a medida que
una disminución en la tasa de fecundidad resulta en un envejecimiento de la población.

El Hospital San Juan de Lurigancho, durante el año 2010, la tasa de mortalidad en la institución ha
sido de 0,33 por cada 100 egresos. En el año 2011 la tasa fue de 0.5 y en el 2012 fue de 0,34 por 100
egresos hospitalarios. Para el año 2013, la tasa de mortalidad en el HSJL fue 0,4 por cada 100 egresos, es
decir por pacientes hospitalizados, ya que hubieron 11309 egresos de los cuales 49 fallecieron.

La principal causa básica de mortalidad hospitalaria fue insuficiencia respiratoria con el


27.05%; seguidamente por las neumonías que representan el 13.07% del total.

2.8.1 Principales Causas de Mortalidad General del HSJL, 2013


Nº CIEX MORTALIDAD M F TOTAL % %ACUM.

1 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 38 51 89 27.05 27.1

2 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 19 24 43 13.07 40.1

3 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 18 19 37 11.25 51.4

4 R96 OTRAS MUERTES SUBITAS DE CAUSA DESCONOCIDA 4 7 11 3.34 54.7

5 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 6 2 8 2.43 57.1

6 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 4 2 6 1.82 59.0

7 K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 2 4 6 1.82 60.8


ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO
8 I64 2 3 5 1.52 62.3
HEMORRAGICO
9 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 1 3 4 1.22 63.5

10 I61 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA 2 2 4 1.22 64.7

11 - OTRAS MORTALIDADES 60 56 116 35.26 100.0


TOTAL 156 173 329 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL - 2013
Comentario:
La tabla muestra que en el año 2013 se registró 329 muertes, de las cuales 173 son de sexo femenino
(52.58%) y 156 son de sexo masculino (47.42%) entre las principales causas de muerte en el Hospital
tenemos:

 La primera causa de muerte registrada, de acuerdo al CIE X, es la insuficiencia respiratoria, no


clasificada, cual representa el 27.06% (89 casos) del total de muertes registradas. En el año 2012,
la primera causa de mortalidad en el HSJL fueron las muertes que ocurren en menos de 24 horas
del inicio de síntomas no explicada de otra forma.

 La segunda causa de muerte es neumonía, organismo no especificado, con 43 casos que


representan el 13.07% del total.

 En tercer lugar lo ocupan las septicemias con 37 casos, que representa el 11.25%del total de los
casos. En el año 2011 ocupaban la primera causa de Mortalidad.

 Las tres primeras causas de Mortalidad representan el 51.4% del total de los casos que se
registraron en el Hospital San Juan de Lurigancho.
ASISHO 2014 Página 103
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2.8.2 Principales Causas de Mortalidad en Hospitalización; del HSJL 2013

Nº CIEX MORTALIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 12 9 21 42.86 42.9
2 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 4 3 7 14.29 57.1
3 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 2 4 6 12.24 69.4
4 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 1 1 2 4.08 73.5
5 A16 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, NO CONFIRMADA BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICAM 1 0 1 2.04 75.5

6 A19 TUBERCULOSIS MILIAR 0 1 1 2.04 77.6


7 A40 SEPTICEMIA ESTREPTOCOCICA 0 1 1 2.04 79.6
8 B20 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH], RESULTANTE 0 1 1 2.04 81.6
9 B58 TOXOPLASMOSIS 1 0 1 2.04 83.7
10 C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 1 0 1 2.04 85.7

11 G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO 1 0 1 2.04 87.8


12 I46 PARO CARDIACO 1 0 1 2.04 89.8

13 I49 OTRAS ARRITMIAS CARDIACAS 1 0 1 2.04 91.8


14 J15 NEUMONIA BACTERIANA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 1 0 1 2.04 93.9
15 K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1 0 1 2.04 95.9
16 - 0 2 2 4.08 100
TOTAL 27 22 49 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

La tabla muestras las principales causas de mortalidad en el servicio de Hospitalización en el año


2013, se registró 49 casos, de los cuales 27 (55.10%) fueron masculinos y 22 (44.90%) fueron
femeninos, éste servicio registró un incremento en el 22.5% en comparación con el año anterior,
siendo las principales causas:

 La insuficiencia respiratoria, ocupa la primera causa de mortalidad en Hospitalización con 21


casos entre hombres y mujeres lo que representa el 42.86% del total de casos.
 En segundo lugar tenemos otras septicemias con 7 casos, expresados en el 14.29% del total de
los casos.
 En tercer lugar tenemos a las neumonías, con 6 casos que representan el 12.24% del total.
 Las tres primeras causas de muerte en el servicio de hospitalización representan el 69.4%% del
total de casos.

ASISHO 2014 Página 104


HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
ANÁLI SI S DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS

2.8.3 Principales Causas de Mortalidad en Emergencia; del


Hospital San Juan de Lurigancho, 2013

Nº CIEX MORTALIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 15 20 35 22.01 22.0
2 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 9 14 23 14.47 36.5
3 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 10 13 23 14.47 50.9
4 R96 OTRAS MUERTES SUBITAS DE CAUSA DESCONOCIDA 4 7 11 6.92 57.9
5 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 6 2 8 5.03 62.9
6 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 3 1 4 2.52 65.4
7 I61 HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA 2 2 4 2.52 67.9
8 K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 1 2 3 1.89 69.8
9 R04 HEMORRAGIAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS 1 2 3 1.89 71.7
10 C16 TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO 2 0 2 1.26 73.0
11 I46 PARO CARDIACO 2 0 2 1.26 74.2
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO
12 I64 0 2 2 1.26 75.5
HEMORRAGICO
13 K85 PANCREATITIS AGUDA 1 1 2 1.26 76.7
14 K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 1 1 2 1.26 78.0
15 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 1 1 2 1.26 79.2
16 - OTRAS MORTALIDADES 17 16 33 20.75 100
TOTAL 75 84 159 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:

En el año 2013 se registraron 159 casos de muerte en el servicio de emergencia, siendo el sexo femenino
quienes reportaron más muertes, con 84 casos (52.83%) y el sexo masculino presentó 75 casos
(47.17%).Sus principales causas fueron las siguientes:

 En primer lugar, se encuentran las muertes por insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra
parte; siendo 35 casos que representan el 22.01% del total.

 En segundo lugar están las otras septicemias con un total de 23 casos que representan el 14.47%
del total de muertes en el servicio de emergencia.

 En tercer lugar tenemos a las neumonías, organismo no especificado, con un total de 23 casos que
representan el 14.47%, al igual que las otras septicemias, como causas de muerte en el servicios de
emergencia.

 Las 3 primeras causas de mortalidad representan el 50.9% del total de causas de muerte en el
servicio de emergencia del HSJL.

 Cabe destacar que en el año 2013 se reportaron 159 casos de muerte sin asistencia; es decir
aquellos pacientes que llegaron cadáver al hospital.

ASISHO 2014 Página 105


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2.8.4 Principales Causas de Mortalidad de UCI; del HSJL 2013

Nº CIEX MORTALIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 3 0 3 23.08 23.1
2 G93 OTROS TRASTORNOS DEL ENCÉFALO 0 2 2 15.38 38.5
3 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 1 1 2 15.38 53.8
4 R57 CHOQUE, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE 0 2 2 15.38 69.2
5 I97 TRASTORNOS DEL SISTEMA CIRCULATORIO CONSECUTIVOS A PROCEDIMIENTOS, NO 1 0 1 7.69 76.9

6 K85 PANCREATITIS AGUDA 0 1 1 7.69 84.6


7 K86 OTRAS ENFERMEDADES DEL PANCREAS 0 1 1 7.69 92.3
8 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO 0 1 1 7.69 100.0
TOTAL 5 8 13 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013

Comentario:
En el año 2013 en el servicio de UCI se registró 13 causas de muerte, entre las cuales 5 (38.46%)
fueron de sexo masculino y 8 (61.54%) de sexo femenino; siendo las principales causas de muerte las
siguientes:

 Las septicemias ocupan el primer lugar con un total de 03 casos que representan el 23.08% del
total de casos.
 En segundo lugar otros trastornos del encéfalo con 02 casos que representa el 15.38%.
 Las Insuficiencias Respiratorias no clasificada ocupan el tercer lugar con 02 casos que
representan el 15.38% del total de casos.
 Al igual que el caso anterior, choque no clasificada en otra parte, presenta 02 casos, es decir el
15.38% del total.
 Las 03 primeras causas de mortalidad en el servicio de UCI representan el 53.8% del total de
casos.

ASISHO 2014 Página 106


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2.8.5 Principales Causas de Mortalidad en Observación; del HSJL 2013

Nº CIEX MORTALIDAD M F TOTAL % %ACUM.


1 J96 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CLASIFICADA EN OTRA PARTE 10 21 31 43.06 43.1
2 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 7 7 14 19.44 62.5
3 A41 OTRAS SEPTICEMIAS 2 2 4 5.56 68.1
4 I64 ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO, NO ESPECIFICADO COMO 2 1 3 4.17 72.2
HEMORRAGICO
5 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1 1 2 2.78 75.0

6 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 0 2 2 2.78 77.8


7 I60 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA 0 2 2 2.78 80.6
8 K74 FIBROSIS Y CIRROSIS DEL HIGADO 0 2 2 2.78 83.3
9 N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 1 1 2 2.78 86.1
10 B20 ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA [VIH], RESULTANTE 1 0 1 1.39 87.5

11 B37 CANDIDIASIS 0 1 1 1.39 88.9


12 I50 INSUFICIENCIA CARDIACA 1 0 1 1.39 90.3

13 J90 DERRAME PLEURAL NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE 1 0 1 1.39 91.7


14 K80 COLELITIASIS 0 1 1 1.39 93.1
15 K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 0 1 1 1.39 94.4
16 - 1 3 4 5.56 100
TOTAL 27 45 72 100
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA – ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL -2013

Comentario:
El Hospital San Juan de Lurigancho requiere el incremento de camas hospitalarias ya que muchos
pacientes son mantenidos en camillas de observación por carecer de camas y ambientes adecuados
para ellos, en estas camillas de observación durante el año 2013 se ha registrado 72 muertes:

 Siendo la primera causa de mortalidad la insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte con
31 casos que representan un porcentaje de 43.06% del total de los casos.

 En segundo lugar se encuentran las neumonías, organismo no especificado, con 14 casos que
representan el 19.44% del total de casos.

 En tercer lugar se encuentra otras septicemias con 04 casos que representan el 5.56% del total
de casos.

Las tres primeras causas constituyen el 68.1% del total de casos de muertes de pacientes en
observación, lo que se interpreta como la necesidad de camas Hospitalarias para una adecuada
atención

ASISHO 2014 Página 107


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III. RESPUESTA DE LOS SERVICIOS A LOS PROBLEMAS DE SALUD


Un sistema de salud engloba todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo principal objetivo
es llevar a cabo actividades encaminadas a mejorar la salud de la población.

El Hospital San Juan de Lurigancho es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud IV Lima


Este como Unidad Ejecutora Nº 049 que brinda atención de Salud Integral y especializada categoría
nivel II-2, ubicado en el distrito de San Juan de Lurigancho único hospital del distrito, con una
población de 1’004,339 de habitantes.

La población del distrito de San Juan de Lurigancho que requiere atención de salud fijan sus
preferencias de acuerdo a las ofertas existentes en los establecimientos de la RED de salud de San
Juan de Lurigancho (34) de primer nivel, centros y puestos de salud divididos en 05 micro redes; para
la consulta ambulatoria.

3.1 Organización del HSJL


El Hospital nació en dos carpas donadas como puesto de salud en febrero de 1976, se creó como
hospital de nivel I-1 el 30 de mayo del 2005, mediante RD Nº 297-DG-DESP-DISA-III-LN-2005,
posteriormente elevo su categoría a nivel II-2 mediante RD Nº 004-2010- DISA –IV –LE, de fecha 04 de
enero del 2010.

I. ÓRGANO DE DIRECCIÓN
01 Dirección Ejecutiva

II. ÓRGANO DE CONTROL


02. Órgano de Control Institucional

III. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO


03. Oficina de Planeamiento Estratégico
04. Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental.
05 Unidad de Gestión de la calidad.

IV. ÓRGANOS DE APOYO


06. Oficina de Administración
01. Unidad de Recursos Humanos
02. Unidad de Economía
03. Unidad de Logística
04. Unidad de servicios generales y mantenimiento
07. Unidad de Estadística e Informática
08. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación.
09. Unidad de Seguros.

V. ÓRGANOS DE LÍNEA
10. Departamento de Medicina
11. Departamento de Cirugía
12. Departamento de Pediatría
13. Departamento de Gíneco-Obstetricia
14. Departamento de Emergencia y cuidados críticos
15. Departamento de Anestesiología
16. Departamento de Enfermería
17. Departamento de Emergencia y cuidados críticos.
18. Departamento de Apoyo al Tratamiento
19. Servicio de Odontoestomatología
20. Departamento de farmacia
ASISHO 2014 Página 108
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3.2. Conducción Estratégica


El Hospital San Juan de Lurigancho cuenta con documentos de Gestión como Manual de Organización
y Funciones (MOF), Plan Operativo Institucional (POI), Reglamento de Organización y Funciones
(ROF) , Cuadro de Asignación de Personal (CAP) y Plan Estratégico Institucional 2012 – 2016 (PEI).

Tenencia legal del Hospital: La condición del terreno del Hospital San Juan de Lurigancho se
encuentra en uso mediante Resolución Suprema Nº 208-77/VC-4400, donde afectan en uso a favor
del Ministerio de Salud el terreno de 10,500 mt.2 ubicada en prolongación de la Av. Canto Grande
S/N del distrito de San Juan de Lurigancho provincia y departamento de Lima.

Ubicación y Riesgo de Infraestructura: El Hospital se encuentra ubicado en la parte media alta del
distrito de San Juan de Lurigancho el cual se encuentra colindante por ambos lados por cerros,
tiene zona de riesgo de deslizamientos por lluvias en la localidad de Santa María por huaycos en la
localidad de Campoy , y el riesgo de infecciones por el mercado Valle Sagrado que se ubica en la
parte lateral izquierda del hospital y el mercado de la Cachina ubicado al lado derecho; su
infraestructura en su mayor porcentaje es de material noble pero existe un 20% de material
prefabricado.

3.3 Descripción de la Oferta de Servicios de Salud


El hospital cuenta con los servicios de hospitalización, las cuatro especialidades básicas, y
especialidades médicas como traumatología, neurología, dermatología, oftalmología,
gastroenterología, medicina física y rehabilitación, psiquiatría, odontología, endocrinología,
otorrinolaringología, neumología, reumatología, urología, cardiología y otros servicios como
odontología, psicología, radiología, laboratorio, nutrición, salud ambiental y UCI, contando con 159
camas de hospitalización; sin embargo la demanda de atención poblacional exige una mayor
complejidad instalada.

ASISHO 2014 Página 109


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ANÁLI SI S DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS

3.3.1 CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO II-2, 2013
SERVICIOS 06 Horas 12 Horas 24 Horas
EMERGENCIA
• Topico Medicina √
• Topico Pediatria √
• Topico Cirugia √
• Topico Ginecologia √
HOSPITALIZACION
• Medicina √
• Pediatria √
• Cirugia √
• Ginecologia √
• Obstetricia √
CONSULTORIO EXTERNO
• Medicina Interna √
• Neumologia √
• Gastroenterologia √
• Endocrinologia √
• Reumatologia √
• Psiquiatria √
• Medicina Fisica y Rehabilitacion √
• Cirugia General √
• Traumatologia √
• Urologia √
• Otorrinolaringologia √
• Neurologia √
• Oftalmologia √
• Cardiologia √
• Pediatria √
• Control de Niño Sano √
GINECOLOGIA
• GInecologia √
• Obstetricia √
• Procitts √
• Planificacion Familiar √
• Odontoestomatologia √
• Psicologia √
• Servicios de seguros (SIS-SOAT) √
• Estrategias Sanitarias de control de TBC √
• Inmunizaciones √
• Saneamiento Ambiental √
• Laboratorio Clinico √
• Radiografia √
• Colposcopia √
• Ecografia √
APOYO AL TRATAMIENTO
• Farmacia √
• Nutricion √
MAMIS (Modulo de Atencion al Maltrato Infantil) √
RENIEC √
FUENTE: DIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD - ELABORADO OFICINA DE EPIDEMIOLGIA –HSJL 2013.

ASISHO 2014 Página 110


HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO ANÁ LI SI S D E L A
SI T UA CI ÓN HOSPITAL
DE SA L U D DE L O JUAN
SAN S SE R VIDE
CI OLURIGANCHO
S H O SP I TA LA RI O S
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIA
ASISHO 2012

3.3.2 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2013

DIRECCIÓN
EJECUTIVA

OFICINA DE PLANEAMIENTO
ORGANO DE CONTROL
ESTRATÉGICO
INSTITUCIONAL

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y
SALUD AMBIENTAL

OFICINA DE UNIDAD DE ESTADÍSTICA


ADMINISTRACION E INFORMÁTICA UNIDAD DE GESTIÓN DE LA
CALIDAD

UNIDAD DE APOYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGACION

UNIDAD DE SEGUROS

DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTOA DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE


DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE SERVICIO DE ODONTO DEPARTAMENTO DE
EMERGENCIA Y ANESTECIOLOGIA Y APOYO AL APOYO AL
MEDICINA CIRUGÍA PEDIATRÍA GÍNECO OBSTETRICIA ENFERMERÍA ESTOMATOLOGÍA FARMACIA
CUIDADOS CRÍTICOS CENTRO QUIRÚRGICO DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

[ASISHO 2013] Página 111


HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
ANÁ LI SI S D E LA SI T UA CI ÓN DE SA L U D DE L O S SE R VI CI O S H O SPI TA L ARI O S

3.3.3 Comunicación
El hospital cuenta como medios de comunicación; internet, correo institucional, cuenta con 11
líneas telefónicas, de las cuales 05 son directas y 06 son de central telefónica, 81 anexos 36
RPM, distribuidos a todos los jefes de departamentos y servicios de la institución los cuales lo
utilizan para la comunicación inmediata y coordinaciones de referencias y contra referencias
con los establecimientos de salud correspondientes.

3.3.4 Transporte
El hospital cuenta con 03 ambulancias de nivel I, II y III respectivamente, para el traslado de
pacientes, además cuenta con una camioneta 4x4 para las coordinaciones administrativas y una
movilidad tipo combi para 6 pasajeros. Cabe resaltar que en el mes de agosto se prestó la
ambulancia tipo II a SAMU por el periodo de 6 meses.

3.3.5 Camas
El hospital San Juan de Lurigancho cuenta con 159 camas hospitalarias, las cuales están distribuidas
de acuerdo a la tabla adjunta.

CAMAS HOSPITALARIAS POR SERVICIOS HOSPITAL SJL – 2013

NUMERO DE CAMAS POR SERVICIOS 2012 -HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

SERVICIOS EN CAMAS POR SERVICIOS TOTAL TOTAL


SERVICIO ESPECIFICO
GENERAL SALA COMUN AISLADOS CAMILLA ESPECIFICO GENERAL
NEONATOLOGIA INCUBADORA 3 0 0 7
CUNA 8 0 0 8
PEDIATRIA INCUBADORA 5 0 0 5
CAMA 13 2 0 15
HOSPITALIZACION 74
MEDICINA 12 0 0 12
CIRUGIA 13 3 0 16
GINECOLOGIA 7 0 0 7
NEUMOLOGIA 0 4 0 4
GINECO MATERNO 39 4 0 43
48
OBSTETRICA PUERPERIO INMEDIATO 0 0 5 5
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 2 1 0 3 3
CAMILLA 1 0 0 1
PEDIATRICA CUNAS 4 0 0 4 6
(2 grandes y 2 chicas)
SHOCK TRAUMA 1 0 0 1
CAMILLA 1 0 0 1
EMERGENCIA GINECOLOGIA 4
CAMILLAS DE OBS 3 0 0 3
CAMILLA 12 1 0 13
SHOCK TRAUMA 1 0 0 1
ADULTOS 20
CAMILLA DE
6 0 0 6
TRANSPORTE
UNIDAD DE
CUIDADOS CAMAS 4 0 0 4 4
CRITICOS (UCE)
TOTAL CAMAS 159
FUENTE: ELABORADO POR LA UNIDAD EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL- 2013

3.3.6 Recursos Humanos.

El hospital san Juan de Lurigancho cuenta con 913 trabajadores, siendo el personal nombrados 254 que
corresponde al 27.82% y personal contratado 642, que representan el 70.32%. Esta situación crea
inequidades para los trabajadores de salud, además que el sistema de salud no favorece el desarrollo
de los recursos humanos calificados en salud, por la falta de una regulación en la formación profesional
y la falta de conciliación entre necesidades y demandas.
ASISHO 2014 Página 112
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3.3.7 Cuadro del Personal de Salud Nombrado y Contratado- Hospital San Juan de
Lurigancho 2013
CARGO ESTRUCTURAL/ GRUPO
OCUPACIONAL NOMBRADO DESTACADO CAS TOTAL
MEDI CO GENERAL 13 3 13 29
PEDI ATRA 7 2 9
GI NECOOBSTETRA 11 8 19
MEDICO CIRUJANO 4 8 12
MEDI CO NEUROLOGO 2 2
MEDI CO I NTENSI VO 3 3
MEDI CO DE ANATOMI A PATOLOGI CA 3 3
MEDI CO FI SI O TERAPEUTA 1 1
MEDI CO GASTROENTEROLOGO 3 1 4
OFTALMOLOGO 2 2
ANASTESI OLOGO 4 4 8
TRAUMATOLOGO 2 3 5
I NTERNI STA 3 6 9
NEUMOLOGO 2 2
OTORRI NOLOGO 1 1
REUMATOLOGO 1 1
RADI OLOGO 0
UROLOGO 1 1
PSI QUI ATRA 1 1
MEDICO ENDOCRINOLOGO 1 1
MEDICO DERMATOLOGO 1 1
MEDICO EMERGENCIOLOGO 1 1
MEDI CO PATOLOGO 1 1
MEDICO REHABILITADOR 2
OTRAS ESPECI ALI DADES 1 1
TOTAL DE MEDICOS 55 3 61 119
OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD NO MEDICO 19 19
OBSTETRI Z 18 2 22 42
ECONOMI STA 2 2
ENFERMERA 17 121 138
ODONTOLOGO 5 1 6
BI OLOGO 1 1 1 3
PSI COLOGO 5 2 7
OTROS TEC. MEDI CO 3 38 41
ASI STENTA SOCI AL 2 8 10
QUI MI CO FARMACEUTI CO 2 7 9
TEC. LABORATORI O 5 1 10 16
TECNI CO ADMI NI STRATI VO 33 1 72 106
NUTRI CI ONI STA 8 8
TECNI CO EN ESTADI STI CA 5 5
LI C. ADMI NI STRACI ON 2 2 4
DI GI TADOR 0
MECANI CO 2 2
OTROS ADMI NI STRATI VOS 3 3 96 102
TECNI CO ENFERMERI A 46 3 140 189
SECRETARI A 1 1
TECNI CO EN FARMACI A 8 8
OTROS ASI STENCI ALES 25 3 33 61
AUXI LI AR DE ENFERMERI A 4 11 15
TOTAL OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD 199 14 581 794
TOTAL GENERAL 254 17 642 913
FUENTE: ÁREA DE RECURSOS HUMANOS – ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL HSJL-2013
3.3.8 Sistema de Información
ASISHO 2014 Página 113
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La problemática de la información se ve influenciada por los problemas de gestión en el sistema de


información, dado que se generan reportes de diversas áreas que difieren entre ellas, esto se
debe a la existencia del software o aplicativos (sistema de información gerencial hospitalaria-SIGOS),
este problema se debe al incremento de usuarios, lo que origina que se cuelgue la red y ocasiona
atraso, esto viene siendo evaluado para contar con mas servidores que permitan dar mayor
fluidez de la información, a pesar de que se ha incrementado el número de servidores los problemas
subsisten.

3.3.9 Recursos Financieros.


En cuanto a la Ejecución de Gasto del Hospital San Juan de Lurigancho, a través de los años 2010 -
2013, el gasto se viene incrementando hasta el 2012; sin embargo en el 2013 la ejecución de gastos
disminuye en 4.14% con respecto al año anterior.

Ejecución de Gasto del Hospital San Juan de Lurigancho


2010-2013

GENERICA DE GASTOS 2010 2011 2012 2013


PERSONAL Y OBLIGACIONES S/. 7,430,139.65 S/. 8,176,300.00 S/. 10,186,175.69 S/. 10,954,260.89
PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES S/. 76,335.21 S/. 130,774.00 S/. 205,609.22 S/. 162,449.39
BIENES Y SERVICIOS S/. 18,157,629.33 S/. 25,865,397.00 S/. 30,191,837.88 S/. 29,849,178.04
OTROS GASTOS CORRIENTES - - S/. 8,463.00 S/. 54,941.35
ADQUISICION U SERVICIOS ACTIVOS S/. 1,190,870.70 S/. 5,368,282.00 S/. 4,424,842.27 S/. 2,133,605.96
TOTAL S/. 26,854,974.89 S/. 39,540,753.00 S/. 45,016,928.06 S/. 43,154,435.63
FUENTE: UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO, HSJL- 2013

En cuanto a la Genérica de Gasto, tenemos:


En primer lugar el gasto mayor se ejecutó en Bienes y servicios siendo de S/. 29, 849,178.04 que
representa el 69.17% del gasto total, además se observa una ligera disminución con respecto al
año anterior
En segundo lugar el gasto se ejecutó en Personal y Obligaciones siendo de S/. 10,954,260.89 que
representa el 25.38% del gasto total, el mismo que ha aumentado en comparación con el 2012
En tercer lugar el gasto se ejecuto en Adquisiciones y Servicios Activos siendo de S/. 2,
133,605.96 que representa el 4.94% del gasto total.

Ejecución del Gasto Presupuestal 2010 – 2013, HSJL


S/. 35,000,000.00

S/. 30,000,000.00

S/. 25,000,000.00

S/. 20,000,000.00

S/. 15,000,000.00

S/. 10,000,000.00

S/. 5,000,000.00

S/. -
2010 2011 2012 2013
PERSONAL Y OBLIGACIONES S/. 7,430,139.65 S/. 8,176,300.00 S/. 10,186,175.69 S/. 10,954,260.89
PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES S/. 76,335.21 S/. 130,774.00 S/. 205,609.22 S/. 162,449.39
BIENES Y SERVICIOS S/. 18,157,629.33 S/. 25,865,397.00 S/. 30,191,837.88 S/. 29,849,178.04
OTROS GASTOS CORRIENTES S/. - S/. - S/. 8,463.00 S/. 54,941.35
ADQUISICION U SERVICIOS ACTIVOS S/. 1,190,870.70 S/. 5,368,282.00 S/. 4,424,842.27 S/. 2,133,605.96

FUENTE: UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO, ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

IV. INDICADORES HOSPITALARIOS


ASISHO 2014 Página 114
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4.1. INDICADOR DE GESTIÓN.-

4.1.1 Intensidad de uso:


Este indicador se refiere al promedio de servicios recibidos en consulta externa por cada usuario durante
un periodo de tiempo determinado. Se calcula el número de atenciones sobre el número de atendidos
en el año. La concentración de las atenciones en el Hospital, durante el año 2013, se encuentra por
debajo de los estándares esperados (estándar = 4), situándose actualmente en 2.5 lo cual se interpreta
que cada paciente es visto 2.5 veces al año.

Intensidad de Uso, 2009 – 2013 Hospital San Juan de Lurigancho.

Intesidad de Uso 2009 - 2013 . Hospital San Juan de


Lurigancho
3.5
3.07
3 2.8
2.56 2.5 2.5
2.5

1.5

1
0.5

0
2009 2010 2011 2012 2013

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2013

SERVICIO 2011 2012 2013


ATENDIDOS
Cons Ext 42558 38216 49232

SERVICIO 2011 2012 2013


Cons Ext 106161 107093 121377
At Rápida 12444 14291 13144
Emergencias
Emergencia
ATENCIONES Médicas UCI 57922 57975 60026
Observación
Total de Emergencia 70366 72266 73170
Hospitalización 10892 11440 11309
TOTAL 187419 190799 205856

2011 2012 2013


ATENCIONES NO Médicas
86308 93834 103292

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2013

INDICADOR FORMULA DE CALCULO ESTANDAR ANUAL 2013

CONCENTRACION
DE Nª DE ATENCIONES 121377 = 2.5
ATENCIONES 4
Nª DE ATENDIDOS 49232

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL –2013

ASISHO 2014 Página 115


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4.2 INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA

4.2.1 Producción Por Servicio


La gráfica muestra la producción de los servicios médicos, por consultorio externo
durante los años 2009 al 2013

Atenciones Por Consultorio Externo 2009 - 2013.


60,000
Hospital SJL

50,000

40,000

30,000

20,000

10,000

0
2009 2010 2011 2012 2013
MEDICINA 22,915 32,691 40,953 42,724 52,111
PEDIATRIA 10,943 16,958 13,533 13,016 13,646
CIRUGIA 19,556 28,277 33,792 31,288 34,792
GINECO OBSTETRICIA 14,150 17,185 17,883 15,996 19,331

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

Comentario.
En la gráfica se observa que en el año 2013 hay un incremento de las atenciones por Consultorio
Externo en la especialidad de medicina, pediatría, cirugía y gineco-obstetricia.

4.2.2 Rendimiento Hora Médico (Estándar 4)


El presente cuadro de Rendimiento Hora Médico del Hospital San Juan de Lurigancho durante los
años 2009 al 2013 nos muestra los cuatro servicios básicos.

Rendimiento Hora Médico, 2009 – 2013; HSJL.


SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013
MEDICINA 3.4 3.53 3.99 3.43 3.89
PEDIATRIA 3.5 3.59 3.98 4.16 3.57
CIRUGIA 2.8 3.3 3.51 4.75 3.96
GINECO OBSTETRICIA 3.4 4.22 4.08 4.14 4.46
PROMEDIO 3.275 3.66 3.89 4.12 3.97
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013
El Rendimiento Hora Médico se encuentra dentro del estándar esperado (4), siendo el servicio de Gineco-
obstetricia el de mayor rendimiento hora médico, y el de menor rendimiento el del servicio de Pediatría.
Es decir, cada médico atiende en promedio general 3.97 pacientes por hora.

ASISHO 2014 Página 116


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RENDIMIENTO HORA MÉDICO 2009-2013, HOSPITAL SJL


(Estándar=4)
4.5
4.12
4 3.89 3.97
3.66
3.5 3.275

2.5
2
1.5
1
0.5
0

2009
2010
2011
2012
2013

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

A través de los años el rendimiento Hora Médico ha ido incrementándose, pese a que en el año
2013 hubo una ligera disminución de rendimiento con respecto al año anterior, se encuentran
dentro de los estándares esperados.

4.2.3 GRADO DE USO FUNCIONAL DE LOS CONSULTORIOS EXTERNO 2009 – 2013, HSJL

Grado de Uso de Consultorios Externos, 2009 - 2013


1.8
1.6 1.6 1.6

1.3

90.0%
80.0% 80.0% 80.0%
65.0%

2009 2010 2011 2012 2013

Grado de Uso % Alcanzado

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

AÑOS 2009 2010 2011 2012 2013


% Alcanzado 80% 65% 80% 80% 90%
Grado de Uso 1.6 1.3 1.6 1.6 1.8
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

La gráfica y la tabla nos indican que en los tres últimos años el grado de uso funcional de los consultorios,
la variación es significativa, es decir no ha llegado a optimizarse al 100%.

Durante el año 2013, podemos observar según la tabla el grado de uso de los consultorios externos es
de 1.8, el mismo que ha aumentado con respecto al año 2012 y 2011 en 0.2; sin embargo se
encuentran por debajo del estándar esperado que es 2, quiere decir que se debe de optimizar el uso
funcional de los consultorios.

ASISHO 2014 Página 117


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4.3 Hospitalización
En cuanto a los egresos hospitalarios del HSJL del año 2009 al 2013, muestra un
incremento durante el año 2012 y reducción para el año 2013

Cuadro Comparativo de Egresos Hospitalarios, 2009 - 2013

Egresos Hospitalarios por Servicio 2009 - 2013


9,000

8,046

7,933
7,764
8,000
6,997
6,857

7,000

6,000

5,000

4,000

3,000

1,492
1,476
1,472
1,332

1,173
2,000
971
942
838

820
745
710

694
685
680
639

1,000

0
2009 2010 2011 2012 2013

GINECO-OBSTETRICIA MEDICINA PEDIATRIA CIRUGIA

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013


GINECO-OBSTETRICIA 6,857 6,997 7,764 8,046 7,933
MEDICINA 639 710 685 745 694
PEDIATRIA 838 680 971 1,173 820
CIRUGIA 942 1,332 1,472 1,476 1,492
TOTAL 9,276 9,719 10,892 11,440 10,939
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

En el año 2013, podemos observar que en comparación al año 2012 se ha reducido el número de
egresos hospitalarios en un 4.38% en todos los servicios, sin embargo se observa que solo en cirugía
los egresos han aumentado con respecto al 2012.

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4.3.1 Promedio de Permanencia Hospitalaria (Estándar 4d).

Promedio de permanencia Hospitalaria 2009 - 2013


7.0
6.2
6.0 5.7 5.8
5.5
5.1 5.1 5.0
5.0 4.8
4.6
4.4 4.4
4.1
4.0 3.8
3.6 3.6
3.5
3.2 3.3 3.4 3.2 3.3
3.4 3.3

3.0 2.8
2.3
2.1 2.0 1.9 1.9
1.8
2.0

1.0

0.0
2009 2010 2011 2012 2013
MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

El grafico de barras para el año 2013, muestra que el servicio de medicina presenta mayor
permanencia con 6.2 días de hospitalización por paciente, seguido del servicio de neonatología con
5.5 días, Pediatría con 4.4 días, cirugía con 3.4 días, ginecología con 3.3 días y obstetricia con 1.9
días de permanencia, siendo éste último el que menor días de permanencia hospitalaria registra.

Promedio de Permanencia, Cuadro Comparativo, 2009 – 2013


SERVICIO 2009 2010 2011 2012 2013
MEDICINA 5.1 2.8 5.7 5.8 6.2
PEDIATRIA 2.3 3.6 4.4 4.8 4.4
NEONATOLOGIA 5.1 4.1 4.6 5.0 5.5
CIRUGIA 3.8 3.5 3.3 3.2 3.4
GINECOLOGIA 3.2 3.6 3.4 3.3 3.3
OBSTETRICIA 2.1 2.0 1.8 1.9 1.9
PROMEDIO 3.6 3.3 3.9 4.0 4.1
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

El promedio de permanencia para el año 2013 en el Hospital San Juan de Lurigancho es de 4.1 días
de permanencia hospitalaria.

ASISHO 2014 Página 119


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4.3.2 Porcentaje de Ocupación Cama (Estándar 90%)


Para el año 2013, se observó que el grado ocupación cama fue en promedio de 73%.

SERVICIO 2009 2010 2011 2012 2013


MEDICINA 76% 92% 71% 71% 71%
PEDIATRIA 50% 45% 68% 59% 61%
NEONATOLOGIA 28% 30% 21% 43% 40%
CIRUGIA 75% 97% 93% 92% 96%
GINECOLOGIA 53% 85% 86% 78% 80%
OBSTETRICIA 96% 100% 85% 86% 88%
PROMEDIO 63% 75% 71% 72% 73%
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2013

En el año 2013 en general la tabla nos muestra un discreto aumento en el porcentaje de ocupación
cama en relación al año 2012, pero aún no se llega a optimizar al 90%

El servicio de cirugía es el de mayor porcentaje de ocupación cama con un 96 %, debido a que el


Hospital es el único Hospital de referencia del distrito; seguido por la permanencia en el servicio de
obstetricia con 88%, ginecología con 80%, medicina con 71%, pediatría con 61% y Neonatología con
40%.

Porcentaje de Ocupación -Cama 2009 - 2013


120%

100%
96% 97% 96%
100% 92% 93% 92%
86%85% 86% 88%
85%
78% 80%
80% 76% 75%
71% 71% 71%
68%
59% 61%
60% 53%
50%
45% 43%
40%
40%
28% 30%
21%
20%

0%
2009 2010 2011 2012 2013

MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

Los servicios de Pediatría y Neonatología son los de menor grado de ocupación cama, debido a que
la mayoría de pacientes que requieren hospitalización en estos servicios presentan patologías que
necesitan atenciones especializadas con las que el hospital aun no cuenta, así como la Unidad de
Cuidados Intensivos Pediátrica y Neonatal. Dicha situación genera la necesidad ampliar la atención
especializada que repercute en reducir el estado de riesgo del paciente y por ende mejorar la
capacidad resolutiva

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4.3.3 Intervalo de Sustitución (Estándar 1)


El intervalo de sustitución para el año 2013, tiene un promedio de 2.1 días en general para los
servicios hospitalarios.

Intervalo de Sustitución, Cuadro Comparativo, 2009 – 2013

SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013


MEDICINA 1.37 0.43 1.95 2 2.1
PEDIATRIA 4.3 4.4 1.8 2.7 2.61
NEONATOLOGIA 13.1 9.4 15.3 5.9 7.01
CIRUGIA 1.2 0.11 0.23 0.26 0.12
GINECOLOGIA 2.8 0.6 0.49 0.9 0.74
OBSTETRICIA 0.07 0 0.31 0.3 0.26
PROMEDIO 3.8 2.5 3.3 2.0 2.1
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2013
El intervalo de sustitución nos dice el tiempo que demora una cama en ser ocupada nuevamente.
En el servicio de Cirugía encontramos menos tiempo de demora en ser ocupado por otro paciente
con 0.12 día, siendo el servicio de Neonatología y Pediatría los que más tiempo demoran en ser
ocupados con 7.01 y 2.61 respectivamente.

INTERVALO DE SUSTITUCION DE SERVICIOS– HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2006- 2013

18

16 15.3

14 13.1

12

10 9.4

8 7.01
5.9
6
4.3 4.4
4 2.8 2.7 2.61
1.95 1.8 2 2.1
2 1.37 1.2
0.6 0.9 0.74
0.07 0.43 0.11 0 0.230.490.31 0.26 0.3 0.12 0.26
0
2009 2010 2011 2012 2013

MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

ASISHO 2014 Página 121


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4.3.4 Rendimiento Cama (Estándar 6).


El promedio de Rendimiento Cama es de 7.2, ubicando al hospital por encima del estándar para
el año 2013

CUADRO COMPARATIVO; RENDIMIENTO CAMA, 2009-2013

SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013


MEDICINA 4.3 15.0 4.1 4.4 4.1
PEDIATRIA 3.5 35.0 3.9 4.5 4.6
NEONATOLOGIA 1.7 10.0 2.3 3.0 2.6
CIRUGIA 6 12.0 9.4 9.5 9.6
GINECOLOGIA 5.1 13.0 8.5 7.8 8.1
OBSTETRICIA 15.3 7.0 13.7 14.6 14.2
PROMEDIO 6.0 15.3 7.0 7.3 7.2
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

En el grafico observamos que en el año 2011 el rendimiento era de 7.0, lo cual se incrementó en el
2012 ya que el rendimiento cama fue de 7.3, y para el año 2013 se ha reducido a 7.2

Rendimiento Cama 2009 - 2013 Hospital SJL


40
35.0
35

30

25

20
15.3 15.0 14.6
13.7 14.2
15 13.0
12.0
10.0 9.4 8.5 9.5 9.6
10 7.8 8.1
7.0
6 5.1
4.3 3.5 4.1 3.9 4.4 4.5 4.1 4.6
5 2.3 3.0 2.6
1.7
0
2009 2010 2011 2012 2013

MEDICINA PEDIATRIA NEONATOLOGIA CIRUGIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

En el año 2013 la tabla muestra que el promedio general del rendimiento cama es de 7.2, siendo
el servicio de Obstetricia el que presenta mayor rendimiento cama con 14.2, Cirugía con 9.6,
Ginecología con 8.1, Pediatría con 4.6, Medicina con 4.1, y Neonatología con 2.6
respectivamente.

ASISHO 2014 Página 122


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4.3.5 Tasa de Mortalidad Hospitalaria

Cuadro Comparativo; Tasa de Mortalidad


Hospital San Juan de Lurigancho, 2009 – 2013

Tasa de Mortalidad 2009 - 2013 , Hospital San Juan De Lurigancho


0.6

0.5
0.5

0.4
0.4

0.3 0.3 0.3


0.3

0.2

0.1

0
2009 2010 2011 2012 2013
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013


TASA DE MORTALIDAD HSJL 0.3 0.3 0.5 0.3 0.4
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

En el 2013 la tasa de mortalidad en general del hospital San Juan de Lurigancho incrementó a 0.4 x 100
egresos en comparación al año anterior; situándonos por debajo del estándar nacional debido al
oportuno diagnóstico que conlleva referir a los pacientes graves a otros establecimientos de mayor
complejidad.

4.4 Producción De Emergencia.


El cuadro de Producción de Emergencia del Hospital del año 2009 al 2013 nos muestra una tendencia no
significativa hacia la disminución desde el 2011.

Producción de Emergencia-Hospital San Juan de Lurigancho 2009-2013


SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013
MEDICINA 15,876 15,791 13,065 11,643 11,985
GINECOLOGIA 12,485 13,027 15,389 13,704 15,114
PEDIATRIA 15,294 11,880 12,412 16,097 16,534
CIRUGIA 11,509 13,964 15,056 14,675 14,694
OBSERVACION 1,659 1,790 2,000 1,781 1,625
TOTAL 56,823 56,452 57,922 57,900 59,952
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

En el año 2013, la producción del servicio de emergencia fue de 59,952; en comparación a


los años anteriores observamos un discreto aumento en el número de atendidos por emergencia.
PRODUCCION POR SERVICIO DE EMERGENCIA - HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 2009 - 2013
ASISHO 2014 Página 123
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ANÁ LI SI S D E LA SI T UA CI ÓN DE SA L U D DE L O S SE R VI CI O S H O SPI TA L ARI O S

18,000

16,000

14,000

12,000

10,000

8,000

6,000

4,000

2,000

0
2009 2010 2011 2012 2013
MEDICINA 15,876 15,791 13,065 11,643 11,985
GINECOLOGIA 12,485 13,027 15,389 13,704 15,114
PEDIATRIA 15,294 11,880 12,412 16,097 16,534
CIRUGIA 11,509 13,964 15,056 14,675 14,694
OBSERVACION 1,659 1,790 2,000 1,781 1,625

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

AREA TOTAL
ATENCION
13,144
RAPIDA

En años anteriores la razón de emergencia sobre consultas externas era del 96%, por lo que se trato
de revertir tal situación, debido que la población demandante incrementó su afluencia en horas de
la noche por razones de trabajo. El servicio de emergencia implementó en el 2010 el área de
atención rápida (urgencias) para descongestionar el servicio de emergencias. Actualmente seguimos
contando solo con atención rápida en emergencia la cual atiende prioridades III y IV, y Emergencias
propiamente dicho atiende prioridades I y II.
Cabe mencionar que si bien se atienden por urgencia y/o emergencias, también se dan
atenciones que deberían ser tratadas por consulta externa, evitando así la congestión del servicio
con atenciones propias a ser tratadas en consulta externa y no en emergencia.
En el acumulado de las atenciones de emergencia y atención rápida tenemos un total de 73,096
atenciones para el año 2013.

ASISHO 2014 Página 124


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4.4.1 Razón de Atenciones de Emergencia Vs Consulta Externa (Estándar 10%)

Para el año 2013, en el HSJL, la razón de atenciones de Emergencia y Consulta Externa fue de 59%, este
indicador se mantiene elevado con respecto al estándar, debido a la alta demanda de atenciones por
Emergencia y Urgencia en el turno noche, considerando que es el único Hospital (del Ministerio de Salud)
en el distrito que brinda atención las 24 horas; además el nivel educativo, social, económico y cultural de
la población hacen que se espere la llegada del “Jefe de la familia” o que la situación de salud sea
grave para acudir a un establecimiento de salud.

Razón de Emergencia Vs Consulta Externa, 2009-2013

DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013

RAZON EMERG. / CONSULTA EXTERNA 0.12 0.62 0.50 0.52 0.59


FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

La elevada razón de Emergencia versus consultorios externos hizo que el servicio de emergencia
empleara la estrategia de Atención Rápida (Urgencias), de esta forma observamos en las tablas que
pese a los cambios para evitar la congestión de pacientes en espera, las atenciones en emergencia
como en consultorio externos en el 2013, han aumentado en relación al año anterior.

4.5 Centro Quirúrgico.


El servicio de cirugía se implemento en el año 2006; sin embargo los años anteriores se venía
brindando este servicio con pacientes con patologías de baja complejidad y desde el año
2009 funciona para patología de mayor complejidad.

La tabla nos muestra la producción de cirugía de los años 2009-2013, realizadas en el Hospital
San Juan de Lurigancho, observando que el año a través de los 3 últimos años, las intervenciones
quirúrgicas han aumentado, en el año 2013 se realizaron 4,174 operaciones de las cuales 259 se
suspendieron; es decir que el 6.21% de intervenciones quirúrgicas fueron suspendidas, las mismas
que se han incrementado respecto al año 2012.

Cuadro Comparativo de Intervenciones Quirúrgicas, 2009-2013


SERVICIO 2009 2010 2011 2012 2013
INTERVENCIONES QUIRURGICAS 2,994 3,718 3,645 3,651 4,174

INTERVENCIONES QUIRURGICAS 2.25% 4.00% 5.20% 4.80% 6.21%


SUSPENDIDAS
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

ASISHO 2014 Página 125


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4.5.1 Operaciones Suspendidas.

En el año 2013, en cuanto a operaciones suspendida, de las cirugías electivas, el promedio anual
fue de 6.21%, esto es debido principalmente al número elevado de cesáreas ejecutadas que en
su mayoría de veces son de emergencia, y también a otras patologías quirúrgicas por emergencia.
Cabe mencionar que el hospital carece de camas hospitalarias para la gran demanda de pacientes.

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
SUSPENDIDAS
7.00%
6.00%
6.21%
5.00%
5.20%
4.00% 4.80%
3.00% 4.00%
2.00%
2.25%
1.00%
0.00%
2009 2010 2011 2012 2013
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS SUSPENDIDAS

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

4.5.2 Intervenciones Quirúrgicas de Emergencias.


El número de intervenciones quirúrgicas de emergencia durante el año 2013 fue de 2,203 cirugías,
de las cuales 1,516 son Gineco-obstétricas que representan al 68.82% realizadas por Emergencia y
687 de Cirugía General que representan el 31.18% del total de cirugías por Emergencia. En general y
en comparación al año 2012 se observa un incremento de las intervenciones quirúrgicas por
emergencia en cirugía general, y un aumento en las cirugías de gineco-obstetricia por emergencia.

Porcentajes de Intervenciones Quirúrgicas en el Servicio de Emergencia 2009-2012 HSJL.


SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013
556 25.54% 623 28.43% 622 30.66% 649 33.40% 687 31.18%
CIRUGÍA GENERAL
GINECO-
1,384 71.45% 1,568 71.56% 1,407 69.34% 1,294 65.59% 1,516 68.82%
OBSTETRICIA
TOTAL 1,940 2,191 2,029 1,943 2,203
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

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4.5.3 Rendimiento de Sala de operaciones (Estándar 150).

El hospital san Juan de Lurigancho cuenta con 2 salas de operaciones, el rendimiento de sala es de 5.7
operaciones diarias por sala lo cual se encuentra dentro del estándar esperando y nos indica la
necesidad de contar con más salas quirúrgica en el hospital. Se puede observar que anualmente por
cada sala se realizan 2,087 cirugías. En el año 2012, en promedio el rendimiento de cada sala de
operaciones 5.1, nos encontramos sobre el estándar.

Nº OPERACIONES 2009 2010 2011 2012 2013


2 SALAS OPERACIONES 2,994 3,718 3,699 3,651 4,174
OPERACIONES POR DIA X SALA 4.1 5.09 5 5.1 5.7
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

La tabla nos indica que se realizan 5.7 operaciones diarias por sala de operaciones es decir, en el
hospital se realiza 10.20 operaciones diarias.

4.6. PARTOS INSTITUCIONALES.

Los partos institucionales a través de los años 2009 a 2013 se han incrementado con un total de
6,687partos institucionales. En comparación al año 2012, el número de partos institucionales han
disminuido en un 0.89%. Sin embargo, la tendencia es al incremento del número de partos a pesar de
ser un hospital de Nivel II -2, cuya función es atender partos distócicos, pero en el distrito no
cuenta con establecimientos de salud de Nivel I-4, (Materno Infantil), como anillos de contención,
cuya función es atender los partos eutócicos.

PARTOS INSTITUCIONALES 2009 - 2013 HOSPITAL SJL.


8000

7000 6585 6747 6687


5987
6000 5554

5000

4000

3000

2000

1000

0
2009 2010 2011 2012 2013
PARTOS INST. 5554 5987 6585 6747 6687

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

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4.6.1 Tasa de Cesáreas (Estándar 15 – 20%)


El Hospital San Juan de Lurigancho año 2013 presenta una tasa de cesáreas de 22.18%, esta
ha disminuido en relación al año anterior gracias a las estrategias empleadas, tales como
supervisión, auditoria de las historias clínicas de las cesareadas y la aplicación de las Guías y
Protocolos de atención del Departamento de Gineco Obstetricia. Con respecto al estándar nos
encontramos aún por encima de lo esperado.

TASA DE CESÁREAS, 2009 – 2013


DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013
PARTOS 5554 5987 6585 6747 6687
PARTOS VAGINALES 4306 4377 5056 5222 5204
CESAREAS 1248 1610 1529 1525 1483
Tasa de Cesáreas 22.47 26.89 23.22 22.60 22.18
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

TASA DE ABORTOS, 2009 – 2013

TASA DE Nº DE ABORTOS x 100 921 = 13.8


ABORTOS
Nº DE PARTOS ATENDIDOS 6687

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

4.7 APOYO AL DIAGNOSTICO.


En Departamento de Apoyo al Diagnostico, en la tabla se muestra un comparativo de los años
2009-2013, observándose lo siguiente:

En el año 2013 la producción total ha incrementado en un 19.03% en comparación al año anterior


este incremento se observa en la producción de todas las áreas.

CUADRO COMPARATIVO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO, 2009-2013

DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013


LABORATORIO 196,460 22,890 222,281 285,927 344,769
RADIOLOGIA 32,049 27,605 25,965 27,581 30,909
ECOGRAFIAS 20,993 25,014 27,021 28,671 31,615
TOTAL 249,502 75,509 275,267 342,179 407,293
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

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4.7.1 Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa (Estándar 0.4).


El promedio de análisis de laboratorio por consultorio externo para el año 2013, es de 0.93 lo cual
ha aumentado mínimamente en relación al año anterior 2012, manteniendo su producción por
encima del estándar establecido.

Promedio de Análisis de Laboratorio Por Consulta Externa, 2009-2013


DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013
PROM. ANALISIS DE
0.9 0.9 0.9 0.92 0.93
LABORATORIO
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

4.7.2 Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia (Estándar 0.5).

El promedio de análisis de laboratorio por emergencia en el 2013 fue de 2.1, el cual ha disminuido en
relación al año 2012 que fue de 2.6, ubicándose por encima del estándar, esto es debido al gran
número de atenciones que se registran en emergencia.

Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia, 2009-2013


DESCRIPCIÓN 2009 2010 2011 2012 2013
PROM. ANALISIS DE LABORATORIO
2 2.2 1.9 2.6 2.1
EN EMG
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

4.7.3 Promedio de Exámenes Radiológicos por Consulta Externa (Estándar 0.05)

El promedio de exámenes radiológicos por consulta externa en el 2013, es de 0.1, manteniéndose


igual a los 2 últimos años, aún por encima del estándar esperado debido a la demanda de
pacientes con TBC-TB-MDR que son referidos a nuestro establecimiento para su evaluación.

Promedio de Exámenes Radiológicos por Consulta Externa, 2009-2013


DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013
RAYOS X 0.2 0.2 0.1 0.1 0.1
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

4.7.4 Promedio de Exámenes Radiológicos por Emergencia. (Estándar 0.03)


El promedio de exámenes radiológicos por emergencia en el año 2013, es de 0.2.
En comparación al año 2012 se observa una ligera disminución del número de exámenes
radiológicos por el servicio de emergencia.
Promedio de Exámenes Radiológicos por Emergencia. 2009 - 2013 HSJL
DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013
RAYOS X POR EMG 0.3 0.3 0.2 0.3 0.2
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

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4.8 RECETAS ATENDIDAS POR CONSULTA


El número de recetas atendidas en el año 2013 se incremento en un 13.78% con respecto al
año 2012. Las recetas atendidas son mayormente por las siguientes modalidades:

MODALIDAD/AÑO 2009 2010 2011 2012 2013


VENTAS 140,339 154,262 164,011 194,584 183,038
SIS 50,326 39,608 49,578 94,257 142,320
SOAT 3,347 3,188 2,916 3,296 3,502
EXONERADOS 860 1,117 1,071 843 670
INT. SANITARIAS 27,437 28,580 19,413 11,505 16,914
TOTAL 222,309 226,755 236,989 304,485 346,444
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

Según la Tabla podemos observar que las recetas por ventas son el 52.83%(183,038) del total
de recetas atendidas, el SIS representa el 41.08%(142,320); las Intervenciones Sanitarias con
4.89%(16,914), SOAT representa el 1.01%(3,502) y Exonerados el 0.19%(670).

4.8.1 Cuadro Comparativo de Recetas Atendidas por Farmacia, 2009-2013

AÑO 2009 2010 2011 2012 2013


RECETA FARMACIA 222,704 226,755 233,011 304,485 346,444
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

Como se puede observar en la tabla la tendencia a través de los años es al incremento de recetas
atendidas, tal es así que en año 2013 existe un incremento de 13.78% en relación al año anterior.

FUENTE: UNIDAD DE APOYO AL TRATAMIENTO, HSJL-2013

ASISHO 2014 Página 130


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4.8.2 Producción de Servicios de Apoyo al Tratamiento.


En el año 2013, la producción de Servicios de Apoyo al Tratamiento ha aumentado en un 18.01%

PRODUCCIÓN DE SERVICIO DE APOYO AL TRATAMIENTO, 2009-2013

DESCRIPCION 2009 2010 2011 2012 2013


ODONTOLOGIA 4,161 3,792 4,940 4,009 4,406
ASISTENCIA SOCIAL 7,592 9,904 4,588 3,369 5,454
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 10,668 20,915 29,395 29,306 35,608
PSICOLOGIA 5,112 5,710 8,187 7,626 6,824
TOTAL 27,533 40,321 47,110 44,310 52,292
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

Según el cuadro muestra que todos los servicios del Departamento de Apoyo al Tratamiento han registrado
aumento en su producción, a excepción de psicología. La mayor producción lo registró Medicina Física y
Rehabilitación, la misma que aumentó su producción en 21.50%.

PRODUCCION DE SERVICIO DE APOYO AL TRATAMIENTO HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO


2009 - 2013

40000

35000

30000

25000

20000

15000

10000

5000

0
2009 2010 2011 2012 2013

DESCRIPCION ODONTOLOGIA ASISTENCIA SOCIAL MEDICINA FISICA Y REHABILITACION PSICOLOGIA

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

ASISHO 2014 Página 131


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4.9 ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD MATERNA Y MORTALIDAD PERINATAL


2009-2013
Dentro de los lineamientos de las políticas del sector salud, tenemos, la reducción de la mortalidad
materna, por lo que el Hospital lo considera como una de sus principales prioridades sanitarias, dada la
gran demanda de partos que se registra en la institución. El registro de información está en proceso de
mejora, por lo tanto existe un amplio margen de sub registro y las causas reales de estas muertes. Desde
el año 2009 al 2012 se han notificado 5 muertes maternas en acumulado y en el 2013 no se notificó ningún
caso; sin embargo, en el 2013 el número de muertes neonatales han aumentado en un 88.88%; y en
cuanto a las muertes fetales se ha registrado 44 casos, que representan una ligera disminución con
respecto al año anterior.

MORTALIDAD MATERNA Y MORTALIDAD PERINATAL 2009- 2013. HSJL.


TIPOS DE MUERTE 2009 2010 2011 2012 2013
MUERTE MATERNA 1 1 1 2 0
MUERTE PERINATAL 55 34 73 62 61
MUERTE NEONATAL 5 3 9 9 17
MUERTE FETAL 50 31 64 53 44
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

MORTALIDAD MATERNA Y MORTALIDAD PERINATAL 2009 - 2013. HSJL

80
73
70
64
62 61
60 55
53
50
50
44

40
34
31
30

20 17

9 9
10 5
3 2
1 1 1 0
0
2009 2010 2011 2012 2013

MUERTE MATERNA MUERTE PERINATAL MUERTE NEONATAL MUERTE FETAL

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2013

En cuanto a la mortalidad perinatal, la grafica muestra para el año 2013 han disminuido
discretamente siendo las muertes fetales el 72.13%, y las neonatales son el 27.87%, las mismas
que han aumentado a comparación del año anterior.

ASISHO 2014 Página 132


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4.10 SEGUROS

El Aseguramiento Universal (AUS) es el derecho a la atención en salud con calidad y en forma oportuna
que tiene toda la población residente en el distrito desde su nacimiento hasta su muerte. Este derecho no
estaba acreditado en el país y hacerlo significo marcar un hito histórico dando al Aseguramiento Universal
el carácter de profunda reforma social hacia una sociedad más justa y equitativa. La Ley 29344 o de
Aseguramiento Universal en Salud, constituye uno de los acontecimientos más importantes para la salud
pública de las últimas décadas.

SERVICIOS DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD (AUS) Y SOAT 2010 – 2012 HSJL

PERIODO
INDICADORES
2010 2011 2012 2013
Nº total de referencias enviadas 2,785 3,821 4,613 8,387
Nº total de atenciones 182,494 210,971 227,416 252,119
Grado de Resolutividad RANGO ==> (0 a 5 %) 1.53% 1.81% 2.03% 3.33%
Atencion AUS (subsibilidad semi contribuido) 3,265 35,585 55,708 79,323
Inscripciones procesadas recien nacido AUS 264 4,825 5,531 5,319
Expediente de sepelios realizados 82 16 12 145
Reembolsos por sepelios S/. 90,370.00 S/. 16,000.00 S/. 11,420.00 S/. 142,100.00
Transferencia de prestaciones tarifadas Subsidiadas S/. 1,706,723.28 S/. 2,347,786.93 S/. 4,187,531.00 S/. 3,812,974.00
Transferencia de prestaciones tarifadas semi subsidiada S/. 79,956.56 S/. 61,533.84 S/. 20,538.00 S/. 13,474.00
Atenciones de accidente de transito 2,389 2,314 2,351 2,061
Atenciones de pacientes citados para consultorio 1,617 1,546 1,174 911
Referencias enviadas a hospitales e Institutos. 2,785 3,821 4,613 8,387
Contra Referencias enviadas a establecimientos de Salud. 5,490 5,821 7,976 10,668
Referencias recibidas de establecimiento de Salud. 16,280 20,979 25,259 40,667

FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS - ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2013

Tal como se evidencia en los indicadores del Sistema de Referencias y Contrareferencias y los
indicadores de Atenciones; siempre se está manteniendo un incremento superior a lo programado y
ello va de aumento según la demanda poblacional afiliada al Aseguramiento Universal en Salud, por lo
que es de vital importancia fortalecer de los recursos necesarios a fin de poder afrontar las necesidades
de la población

Las deficiencias informáticas e Interrupciones del Servidor Externo del SIASIS genera retraso en el
procesamiento de información e identificación oportuna de los asegurados.
El incremento de las coberturas Extraordinarias en el año 2012 se debe a las limitaciones de los topes
de atención y a diagnósticos que no están cubiertos.

Se mantiene estrecha coordinación y comunicación interna con los departamentos, servicios, oficinas y
unidades permitiendo el mejoramiento de los procesos. Las permanentes coordinaciones con las
entidades externas, facilita una adecuada ejecución de la normatividad vigente del Seguro Integral de
Salud, SOAT y Referencias Y Contrareferencias.

ASISHO 2014 Página 133


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4.11 CALIDAD

Porcentaje de Usuarios Satisfechos por Servicio y Según Dimensiones

CONSULTORIOS
DIMENSIONES HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA
EXTERNOS
FIABILIDAD 34,4 45,0 21,3

CAPACIDAD DE RESPUESTA 28,0 28,4 25,3

SEGURIDAD 40,7 46,6 23,3


EMPATIA 36,5 38,5 22,7
ASPECTOS TANGIBLES 30,8 47,7 25,1
TOTAL 34,5 41,7 23,4
FUENTE: UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD 2013

En el consolidado de la evaluación por dimensiones de consulta externa que la dimensión capacidad de


respuesta es la que presenta mayor insatisfacción el cual está relacionado a la atención del modulo de
admisión en pacientes asegurados, seguido de la dimensión de aspectos tangibles relacionado a la falta de
personal de informes que brinde orientación al paciente y familiares en el proceso de atención de la
consulta externa.

La dimensión de fiabilidad en emergencia es la que presenta mayor insatisfacción relacionado a la


insuficiente comunicación del médico hacia los pacientes y familiares, seguido de la Dimensión de Empatía
demostrando insatisfacción en la atención que brinda el médico.

En hospitalización la dimensión capacidad de respuesta es la que presenta mayor insatisfacción


relacionado a los trámites administrativos para su hospitalización y alta, seguido de la Dimensión empatía
relacionado al trato que brinda el personal a los usuarios.

Resultado Global por Servicios

SERVICIOS SATISFECHOS INSATISFECHOS


Consultorios
Externos 34,5 65,5

Hospitalización 41,7 58,3


Emergencia 23,4 76,6
TOTAL 33,2 66,8

FUENTE: UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD 2013

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PROMEDIO DE SATISFACCION DEL USUARIO EXTERNO - HSJL


80

70 65.3 66.8

60

50

40 34.7 33.2
30

20

10

0
2012 2013

SATISFECHOS INSATISFECHOS

FUENTE: UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD 2013

En cuanto a la satisfacción de la demanda se recomienda, continuar con la atención al usuario dentro


del sistema de atención de quejas y reclamos implementados en la unidad, brindando la solución en
forma inmediata de las mismas, evitando de esta manera que se formalicen por escrito. Asimismo
llevar el registro estadístico de las áreas que presenten el mayor número de quejas para la
implementación de proyectos de mejora.

PLAN DE MEJORA
PROBLEMA
CAUSA PROPUESTA DE MEJORA
IDENTIFICADO

Falta de una central de infromes


con tecnología actualizada con
accesibilidad al tarifario,
hospitalización, programación. Mejorar el proceso de información
Usuario externo
implementando la central de
desinformado y/o
Insuficiente recurso humano informes, con tecnología
desorientado
actualizada.
Escasa coordinación entre los
responsables de los
departamentos, en los cambios
que se realizan para la atención
del usuario externo
FUENTE: UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD 2012

Por otro lado, en cuanto al promedio de calificación de auditorías de calidad de atención en consulta
externa, se ha logrado obtener 16 puntos, lo cual significa regular calidad de atención. En el área de
emergencia y hospitalización se auditaron 384 historias clínicas, en cada área; alcanzando un promedio de
64 y 79 respectivamente, encontrándose en la fase por mejorar.

Se recomienda hacer el seguimiento de las observaciones emitidas en los informes de auditoría de


caso, seguridad del paciente, autoevaluación, quejas y sugerencias enviadas a las jefaturas de los
Departamentos; así como reiterar el compromiso de las Jefaturas de Cirugía, Gineco-Obstetricia y
Pediatría en las facilidades de horarios para el desarrollo de auditorías de sus historias clínicas; y la
designación deberá ser rotativa con todo su personal médico, contribuyendo al conocimiento y practica
de los Círculos de Auditoria.

Es necesario impulsar la implementación de las Guías de Práctica Clínica en los Departamentos de


Emergencia y Medicina del Hospital San Juan de Lurigancho.

ASISHO 2014 Página 135


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V. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS

5.1 OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO 2013-HSJL

1. Contribuir a la disminución de la Morbi – mortalidad materna – neonatal.


2. Contribuir en la reducción de la desnutrición crónica en menores de 5 años.
3. Contribuir a la disminución y controlar las enfermedades no transmisibles.
4. Contribuir a la prevención de enfermedades transmisibles, de importancia pública,
fortaleciendo la atención y control de daños en la población.
5. Contribuir a la disminución y control de enfermedades originadas por factores
ambientales y sanitarios.
6. Fortalecer el direccionamiento y desempeño institucional.

PROGRAMA ESTRATEGICO
1 SALUD MATERNA Y NEONATAL SALUD MATERNO NEONATAL

PROGRAMA ESTRATEGICO AR
2 NUTRICIÓN INFANTIL TICULADO NUTRICIONAL

PROGRAMA ESTRATEGICO ENF.


NOTRANSMISIBLES
3 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
PROGRAMA ESTRATEGICO PREV. Y
CONTROL DE CANCER

PROGRAMA ESTRATEGICO VI
H/SIDA – TB
4 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES PROGRAMA ESTRATEGICO ENF.
METAXENICAS Y ZOONOTICAS

CONTROL DE ENFERMEDADES POR PROGRAMA ESTRATEGICO


5 FACTORES EXTERNOS ACCIDENTES DE TRANSITO

VINCULADO A LOS PROGRAMAS


FORTALECIMIENTO DE LA RECTORIA
6 EN SALUD
ESTRATEGICOS

ASISHO 2014 Página 136


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OBJETIVO I:

CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN DE LA MORBI – MORTALIDAD MATERNA – NEONATAL

70 64
60 53
50 50
50 44
40
30
17
20
9 9
10 5 5 2
1 1 1 0
0
NEONATAL

NEONATAL

NEONATAL

NEONATAL

NEONATAL
FETAL

FETAL

FETAL

FETAL

FETAL
MATERNA

MATERNA

MATERNA
MATERNA

2009 2010 2011 MATERNA 2012 2013

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

2009 2010 2011 2012 2013


PERINATAL PERINATAL PERINATAL PERINATAL PERINATAL
MATERNA MATERNA MATERNA MATERNA MATERNA
FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL FETAL NEONATAL
50 5 1 50 5 1 64 9 1 53 9 2 44 17 0
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

En el año 2013 no se presentaron casos de Mortalidad Materna, notándose una disminución


en relación a los últimos cinco años en los que se registraba 1 ó 2 casos al año.Habria que tener
en cuenta que en el distrito se registraron 03 muertes maternas, 02 en Maternida de Lima y 01
en el HHU.

En cuanto a la Mortalidad Perinatal se observa una ligera disminución en 1.61% en relación al


año 2012. Se evidencia que los casos de muerte fetal han disminuido; sin embargo preocupa
el incremento de muertes neonatales.

Es oportuno realizar un seguimiento de las gestantes transferidas a establecimientos de mayor


complejidad para hacer frente a la reducción de casos de muerte materna.

ASISHO 2014 Página 137


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OBJETIVO 2:
CONTRIBUIR EN LA REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES DE 5 AÑOS.

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

Se recupero al 50% de niños menores de 5 años con diagnostico de desnutrición (información


obtenido en cuaderno de registro).

Se recupero al 33% de niños menores de 5 años con diagnostico de Sobrepeso (información


obtenido en cuaderno de registro).

El 30% de niños menores de 5 años tamizados para descarte, presentaron anemia.

El 33% de las Infecciones Respiratorias Agudas atendidas fueron con complicaciones.

El 13% de las Enfermedades Diarreicas Agudas atendidas fueron con complicaciones.

Además se observa que el estado nutricional del menor de 36 meses ha disminuido en


comparación del año 2012, a excepción de los niños con suplemento de Hierro

ASISHO 2014 Página 138


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S ISO
H OS 2 0 1 2

OBJETIVO 3: CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN Y CONTROLAR LAS ENFERMEDADES NO


TRANSMISIBLES.

PROGRAMA ESTRATÉGICO ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES


ACTIVIDAD: TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON
CATARATA La meta anual es 104, habiéndose realizado 277
atenciones en 2,013 con un grado de avance del 266%.
ACTIVIDAD: Tamizaje y tratamiento de pctes
con problemas y trastornos de salud: 1902
ACTIVIDAD: BRINDAR TRATAMIENTO A PACIENTES CON SALUD Atenciones en Psicología: 6824
DIAGNOSTICO DE CATARATA La meta anual de cirugías de
catarata es de 104, habiéndose realizado 156 cirugías en el MENTAL Atenciones en MAMIS: 2500
2,013 se tiene un grado de avance del 150%.

ACTIVIDAD: TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON SALUD


ERRORES REFRACTIVOS La meta anual es 1,200 habiéndose
realizado 1290 atenciones en el 2,013 se tiene un grado de OCULAR
avance del 107%.

ACTIVIDAD: BRINDAR TRATAMIENTO Y CONTROL A Atenciones odonto-estomatologicas: Se


PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS La meta anual es
SALUD programaron 12620 y se realizaron
1,200 habiéndose realizado 0 atenciones en el 2,013 se BUCAL 10859
tiene un grado de avance del 0% de lo programado. No se ha
implementado aún la entrega de correctores por parte de la
institución.

DIABETES
En el 2013: Atendidos, 2229 casos lo
que significa que hubo un 58.87% de
aumento en relación al año anterior
En el 2013: Atendidos, 2571 casos
HTA
lo que significa que hubo un
29.13% de aumento en relación al
año anterior

En el 2013: Atendidos, 258 casos lo que CANCER


significa que hubo un 45.35% de
aumento en relación al año anterior.

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

En el 2013, el número de atenciones para enfermedades no transmisibles se ha incrementado, debido a la promoción


de esta estrategia, obteniéndose lo siguiente:

Con respecto a salud mental, las actividades en psiquiatría tales como tamizaje y tratamiento de pacientes con
problemas y trastornos de salud, actividades en psicología y atenciones en MAMIS, han disminuido en relación
al año anterior.

En cuanto a salud ocular se ha realizado tamizaje y diagnóstico en pacientes con errores refractivos, alcanzando
el 107% de la meta anual, es decir se realizaron 1290 atenciones. En tamizaje y diagnostico de pacientes con
catarata, la meta anual es 104, habiéndose realizado 277 atenciones en 2,013 se tiene un grado de avance del
266%. En tratamiento a pacientes con diagnostico de catarata, la meta anual de cirugías de catarata es de 104,
habiéndose realizado 156 cirugías en el 2,013 se tiene un grado de avance del 150%. A pesar del limitante de la
disponibilidad permanente de sala de operaciones y falta de instrumental quirúrgico. En relación a tratamiento
y control a pacientes con errores refractivos se tiene un grado de avance del 0% de lo programado, ya que aún
no se ha implementado aún la entrega de correctores por parte de la institución. Además cabe resaltar que
ahora se cuenta con 3 oftalmólogos para la atención.

En salud bucal, las atenciones odonto-estomatológicas alcanzaron el 86.2 %, es decir se realizaro10859


atenciones, a pesar de contar con 05 odontólogos..

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OBJETIVO 04:

CONTRIBUIR A LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, DE


IMPORTANCIA PÚBLICA, FORTALECIENDO LA ATENCIÓN Y CONTROL DE DAÑOS EN
LA POBLACIÓN.

PROGRAMA ESTRATEGICO DE PROGRAMA ESTRATEGICO DE


ENFERMEDADES ENFERMEDADES
METAXÉNICAS Y ZOONOSIS TRANSMISIBLES

MALARIA: 03 CASOS IMPORTADOS VIH/SIDA:


VIH: 27 CASOS
DENGUE: 06 CASOS IMPORTADOS

TBC/VIH: 01 CASO
FIEBRE AMARILLA: 0 CASOS

LEISHMANIASIS: 0 CASOS TBC:


TBC+: 19 CASOS (enero y febrero)
LOXECELISMO: 3 CASOS

TBC/MDR: 03 CASOS IMPORTADOS


LEPTOSPIROSIS: 1 CASOS

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

Objetivo 4.1.- Disminuir las Enfermedades Transmisibles y Metaxénicas.


Las enfermedades transmisibles durante el año 2013, se registraron para Malaria 03 casos importados,
en Dengue se registraron 06 casos importados. No se registraron casos de enfermedades metaxénicas
autóctonas.
En cuanto a SIDA tenemos que se registraron 27 casos de VIH, de los cuales 01 caso con Co- morbilidad TB-
VIH. En cuanto a TBC positivo se registraron 19 casos en enero y febrero, ya que después han sido
registrados en sus respectivos centros de atención primaria. Este es uno de los indicadores más sensibles
del distrito ya que presentan focos infecciosos por la existencia de bolsones y hacinamiento.

ASISHO 2014 Página 140


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ANÁLI SI S DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
A1S2I S H O 2 0 1 2
0
AS ISHO 20 1 2

Objetivo 4.2.- Incorporar modelos eficientes, de intervención sanitaria para la prevención y


control.
PREVENCIÓN Y CONTROL EN EL HSJL 2013

TENDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS, 2009 - 2013, HSJL.

INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS 2009 2010 2011 2012 2013 ESTANDAR
ENDOMETRITIS x PV 0.18 0.16 0.18 0.11 0 0.28
ENDOMETRITIS x PC 0.32 0.25 0.06 0.13 0.27 0.43
IHO x PC 1.7 0.99 1.1 0.45 0.4 1.22
ITS x CVP 1.02 1.02 0.25 0.24 0 3.04
ITU x CUP GO 0 0 0 0 0 4.3
NEUMONIA x VM 0 11.4 2.7 6.8 2.9 15.52
ITU x CUP UCI 6.76 0 0 0 1.8 2.59
ITU x CUP MED 0 3.78 2 0 0 4.3
ITU x CUP CX 15.26 0 0 0 0 3.06
IHO x COLE 0.8 0.4 0.6 0 0 0.67
IHO x HERNIA 0 1.1 0.6 0.7 0 0.44
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

Para el año 2013, las tasas de IIH continúan por debajo de los estándares; teniendo en cuenta que la tasa
de endometritis por cesárea fue de 0.27%, las infecciones de herida operatoria por cesárea presentaron
una tasa de 0.4%, las neumonías asociadas a ventilación mecánica presentaron una tasa de 2.9%, y las ITU
asociadas a catéter urinario fue de 1.8%. La tasa de IIH en el 2013 fue de 0.1%, siendo el estándar 1.5%

OBJETIVO 05:
CONTRIBUIR A LA DISMINUCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES ORIGINADAS
POR FACTORES AMBIENTALES Y SANITARIOS.
Casos Atendidos de Violencia Familiar 2009 - 2013
600

-13.48%
500

423

400 385
366

300

200
144
106
100

0
2009 2010 2011 2012 2013

FUENTE: SERVICIO DE PSICOLOGÍA HSJL 2013

Los casos de Violencia Familiar del Hospital SJL, a través de los años 2009 – 2013 se puede observar un
incremento de casos; sin embargo en el año 2013 el número de casos disminuyen en un 13.48% con
respecto al año anterior.

VIGILANCIA DE CALIDAD DE AGUA EN EL HOSPITAL


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HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
ANÁLI SI S DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
A1S2I S H O 2 0 1 2
0
AS ISHO 20 1 2

0.9
0.80 0.81
0.8
0.73
0.68
0.7
0.60
0.6
0.49 0.49 0.50
0.480.47 0.47
0.5 0.45 0.46 0.460.45
0.43 0.44
0.420.41 0.42
0.4 0.38
0.4 0.36
0.34

0.3

0.2
0.12
0.1

0
2009 2010 2011 2012 2013

EMERGENCIA CONSULTORIO HOSPITALIZACION CENTRO OBSTETRICO SALA DE OPERACIONES

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

SERVICIOS 2009 2010 2011 2012 2013


EMERGENCIA 0.45 0.46 0.43 0.47 0.80
CONSULTORIO 0.4 0.48 0.34 0.38 0.60
HOSPITALIZACION 0.42 0.47 0.49 0.42 0.68
CENTRO
OBSTETRICO 0.41 0.46 0.36 0.44 0.73
SALA DE
OPERACIONES 0.12 0.45 0.49 0.50 0.81
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

Para el 2013, en cuanto a la calidad de agua se puede observar que ésta ha mejorado en relación
al año anterior acercándonos al estándar establecido, se observa que el servicio de Consultorios
Externos son los de menor calidad en cuanto a cloro residual, probablemente por la antigüedad
de las cañerías.

ASISHO 2014 Página 142


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ANÁLI SI S DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
A1S2I S H O 2 0 1 2
0
AS ISHO 20 1 2

SEGREGACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS

Segregacion de Residuos Solidos


Hospitalarios 2010 - 2013
18.31%
120000
107,382
9.16%
100000
0.09%
90,764
83,067 83,147
80000

60000

40000

20000

0
2010 2011 2012 2013

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

El manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios es llevado a cabo por una EPS-RS, PRISMA SAC, la cual maneja
un promedio de 294 Kg/día de residuos sólidos; en el año 2013 se observa un incremento de 18.31% en
comparación al año 2012.

Accidentes de Tránsito 2009-2013, Hospital SJL


3500
3,160

3000

2500 2,357 -8.76%


2,215
2,060 2,021
2000

1500

1000

500

0
2009 2010 2011 2012 2013

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

Se observa que los accidentes de tránsito en el año 2013 una disminución de casos en relación al año
2012, en un -8.76%.

ASISHO 2014 Página 143


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A1S2I S H O 2 0 1 2
0
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OBJETIVO 06:
FORTALECER EL DIRECCIONAMIENTO Y DESEMPEÑO INSTITUCIONAL.
INDICADORES HOSPITALARIOS, 2009-2013-HSJL
HOSPITALIZACIÓN ESTANDAR 2013 2012 2011 2010 2009
Total de días-permanencia
4 2.7 4 4 2.6 5.3
PROMEDIO DE PERMANENCIA Nº total
Total de egresos
pacientes día x100
Nº de días camas
80 y 90% 77.50% 72% 73.20% 67.88% 54.46%
PORCENTAJE DE OCUPACIÓN CAMAS disponibles
Días camas disponible-
1 0.7 2 0.9 2.29 3.75
INTERVALO DE SUSTITUCIÓN paciente día
Total de egresos
6 9.2 7.3 9.2 4.23 3.7
RENDIMIENTO CAMA Nª de camas
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

PRODUCCION DE SERVICIOS POR CONSULTA EXTERNA 2009 – 2013

HOSPITALIZACIÓN ESTÁNDAR 2012 2011 2010 2009


Total de días - Permanencia
PROMEDIO DE PERMANENCIA 4 4 2.6 5.76 5.3
Nº Total de Egresos
Total de Pacientes dia X 100
PORCENTAJE DE OCUPACION CAMAS 80 y 90% 72% 73.2 67.88 54.46
Nº de días Cama disponible
Día camas disponibles - paciente
INTERVALO DE SUSTITUCIÓN 1 2 0.9 2.29 3.75
día
Total de Egresos
RENDIMIENTO CAMA 6 7.3 9.2 4.23 3.7
Nº de camas

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

ATENCIONES POR CONSULTORIO EXTERNO 2009-2013

Atenciones Por Consultorio Externo 2009, 2013.


60,000
Hospital SJL

50,000

40,000

30,000

20,000

10,000

0
2009 2010 2011 2012 2013
MEDICINA 22,915 32,691 40,953 42,724 52,111
PEDIATRIA 10,943 16,958 13,533 13,016 13,646
CIRUGIA 19,556 28,277 33,792 31,288 34,792
GINECO OBSTETRICIA 14,150 17,185 17,883 15,996 19,331
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013
La gráfica nos muestra que la producción de servicios por consulta externa en general ha aumentado,
siendo el servicio de medicina quien tuvo mayor demanda en el año 2013.
ASISHO 2014 Página 144
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A1S2I S H O 2 0 1 2
0
AS ISHO 20 1 2

PRODUCCION DEL SERVICIO DE EMERGENCIA; 2009-2013 HSJL

18,000

16,000

14,000

12,000

10,000

8,000

6,000

4,000

2,000

0
2009 2010 2011 2012 2013
MEDICINA 15,876 15,791 13,065 11,643 11,985
GINECOLOGIA 12,485 13,027 15,389 13,704 15,114
PEDIATRIA 15,294 11,880 12,412 16,097 16,534
CIRUGIA 11,509 13,964 15,056 14,675 14,694
OBSERVACION 1,659 1,790 2,000 1,781 1,625

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

La gráfica nos muestra un incremento de la producción en el servicio de emergencia en las áreas de


medicina, ginecología, pediatría y cirugía, pero se observa una ligera disminución en observación

PRODUCCIÓN DEL SERVICIO DE CIRUGIA 2009-2013-HSJL


12,000

10,000

8,000

6,000

4,000

2,000

0
2009 2010 2011 2012 2013
CIRUGIA GENERAL 3,659 483 6,625 8,254 9,156
TRAUMATOLOGIA 5,147 7,296 8,143 6,769 7,277
ONCOLOGIA 1,977 1,756 498 0 0
OFTALMOLOGIA 4,359 6,952 9,477 8,427 9,793
OTORRINO 2,947 4,046 4,744 4,031 4,269
UROLOGIA 1,767 3,394 4,305 3,807 4,297

FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

La gráfica nos muestra un incremento de la producción en el servicio de cirugía tanto en cirugía general,
traumatología, oftalmología, otorrino y urología. Cabe resaltar que en oncología no se vienen realizando
ningún tipo de intervención desde el año 2012.

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PRODUCCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO 2012-2013.HSJL

EJECUTADO EJECUTADO % META


ACTIVIDAD OPERATIVA
2012 2013 ANUAL 2013

ANALISIS DE LABORATORIO 285,927 344,769


115%
EXAMENES DE RADIOLOGÍA 27,581 30,909
103%
EXAMENES DE ECOGRAFIA 28,671 31,615
49%
BANCO DE EXAMENES 3,353
3,808 116%
SANGRE
UNID. TRANSFU 929 98%
PAP 13,080 158%
ANATOMIA
11,362
PATOLOGICA P. QUIRÚRGICA 4,338
94%
FUENTE: APOYO AL DIAGNOSTICO, HSJL 2013

PRODUCCION DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA; 2012-2013-HSJL

FUENTE: DEPARTAMENTO DE FARMACIA - ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL-2013

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DISPONIBILIDAD DE INSUMOS FARMACEUTICO DEL DEPARTAMENTO DE FARMACIA


2012-2013. HSJL.

% MEDICAMENTOS DISPONIBLES DEL PNMUE


2012 2013

86.22%
76.51%
63.46%63.49%

22.75% 21.33%
13.02% 13.78%

SOBRE STOCK SUB STOCK STOCK IDEAL TOTAL DISPONIBLE

FUENTE: DEPARTAMENTO DE FARMACIA - ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL- 2013

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CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES DE LA OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTATEGICO;


2013 – HSJL

META EJECUC Grado de ALERTA DE


ACCIONES OPERATIVAS U.M META REPROGR.
PROGRAM. ACUMULAD Cumplimiento% GESTIÓN*

PREVENCIÓN DE RIESGOS Y
ACCIÓN 10 12 12 100 
DAÑOS PARA LA SALUD

VIGILANCIA Y CONTROL
ACCIÓN 60 60 60 100 
EPIDEMIOLÓGICO

ATENCIÓN EN CONSULTAS
ATENCIÓN 131,286 131,286 121,377 92 
EXTERNAS

ATENCIÓN EN
DIA-CAMA 39,785 39,785 37,230 94 
HOSPITALIZACIÓN

INTERVENCIONES
INTERVENCIÓN 3,580 3,800 4,174 110 ˜
QUIRÚRGICAS

APOYO AL CIUDADANO,
INFORME 22,800 22,800 22,996 101 ˜
FAMILIA Y DISCAPACITADO

ATENCIÓN EN CASOS DE
INFORME 3,148 3,148 3,487 111 ˜
VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL

APOYO AL DIAGNÓSTICO Y
EXAMEN 371,180 371,180 407,293 110 ˜
TRATAMIENTO

ATENCIÓN EN CONSULTAS
ATENCIÓN 131,286 131,286 121,377 92 
EXTERNAS

SERVICIOS BÁSICOS Y
ACCIÓN 226,000 226,000 203,790 90 
COMPLEMENTARIOS

MANTENIMIENTO DE LA
ACCIÓN 1,960 1,960 1,991 102 ˜
INFRAESTRUCTURA

MANTENIMIENTO Y
EQUIPO 295 295 186 63 
REPARACIÓN DE EQUIPO

ATENCIÓN DE CUIDADOS
DIA-CAMA 1,060 1,060 1,095 103 ˜
INTENSIVOS

ATENCION EN EMERGENCIAS Y
ATENCION 30,780 55,000 71,471 130 ˜
URGENCIAS

APOYO ALIMENTARIO PARA


RACIÓN 54,400 61,000 59,017 97 
GRUPOS EN RIESGO

BRINDAR ASISITENCIA EN
MEDICINA FÍSICA Y SESIÓN 26,600 32,000 34,501 108 ˜
REHABILITACIÓN
PLANEAMIENTO Y
ACCIÓN 14 14 14 100 
PRESUPUESTO
GESTIÓN ADMINISTRATIVA ACCIÓN 12 12 12 100 

ASESORAMIENTO TÉCNICO Y
ACCIÓN 10 10 6 60 
JURÍDICO

ACCIONES DE CONTROL Y
ACCIÓN 45 45 23 51 
AUDITORÍA

PAGO DE PENSIONES PLANILLA 12 12 12 100 

GESTION DE RECURSOS
ACCIÓN 12 12 12 100 
HUMANOS

CAPACITACIÓN AL PERSONAL ACCIÓN 910 910 556 61 


DESARROLLO DE
INVESTIGACIÓN 6 6 6 100 
INVESTIGACIONES

FUENTE: OFICINA DE PLANEAMIENTO HSJL 2013

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PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA EN EJECUCIÓN 2013

• Proyecto “Mejoramiento de los servicios de Hospitalización en el Hospital San Juan de


Situación Anual Lurigancho, DISA IV Lima Este”, SNIP Nº 245084. Observado por OPI -MINSA
actual 2013 • Proyecto “Mejoramiento de la capacidad operativa del Centro quirúrgico en el Hospital San
Juan de Lurigancho, DISA IV Lima Este”, SNIP Nº 245746 - Observado por el OPI-MINSA
Acciones • Levantamiento de Observaciones de estos dos proyectos.
Adoptadas
• Se ejecuto de Compra de un Mamógrafo por un monto de s./ 1 328,800 nuevos soles del PIP con código SNIP
187401 (PEPC Cáncer).

• Se ejecuto la compra de un Monitor de 5 Parámetros por un monto de s./ 1 328,800 nuevos soles del PIP con
código SNIP 187401 (PEPC Cáncer).

• Se ejecuto la compra de un Procesador de Tejidos por un monto de s./ 197,900 nuevos soles del PIP con
código SNIP 187401 (PEPC Cáncer).

• Se ejecuto la compra de un Video Colposcopia por un monto de s./ 31,500 nuevos soles del PIP con código
Logros SNIP 187401 (PEPC Cáncer).
Alcanzados
• Se devengó la Orden de Compra de un equipo de Electrocirugía por un monto de s./ 72,249 nuevos soles del PIP
con código SNIP 264813 (PEPC Cáncer).

• Se devengo la Orden de Compra de un equipo de Crioterapia por un monto de s./ 16,540 nuevos soles del PIP
con código SNIP 264813 (PEPC Cáncer).

• Se elaboro el plan de Mantenimiento (Equipos) año 2014, por un valor de s./ 1 315,123.17 nuevos soles
• Se elaboro el Plan de Mantenimiento (Infraestructura) año 2014 por un valor de s./ 2 190,500.00 nuevos soles

PEPC= Programa Estratégico se Prevención y Control de Cáncer

• Equipo multidisciplinario incompleto para la elaboración de estudios de preinversión.


Dificultades
• Demora en la entrega de información sobre ejecución de proyectos.
Alternativa . Fortalecer el equipo multidisciplinario con un Especialista en Equipamiento Hospitalario y un Especialista en
de solución Infraestructura Hospitalaria de manera permanente.
FUENTE: PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO HSJL 2013

PRODUCCIÓN DE ACTIVIDADES DE LA UNIDAD DE SEGUROS2012 – 2013. HSJL


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SEGURO PÚBLICO: Brinda prestaciones médicas especializadas a los beneficiarios del Seguro
Integral de Salud en cumplimiento a la normatividad vigente según nivel de atención.

ACTIVIDAD OPERATIVA MESTAS FISICAS


RESULTA ANUAL 2012 ANUAL 2013
DO ACTIVIDAD
OBJETIVO
ESPERAD PRODUC ES
Tarea U.M Fuente II III IV
O TO OPERATIV I
PROG EJE % TRIMESTRE TRIMEST TRIMEST PROG EJE %
AS TRIMESTRE
RE RE

Población Procesamiento de
Conducir los Prestaciones Formato Único
con buen SIASIS-
procesos Subsidiadas y de Atención 44,000 55,708 127 % 17843 21149 14861 25470 66,000 79,323 120%
estado de ONLINE
administrativo Semicontributivo en el procesada
Salud
s orientados a marco del AUS
mediante la
una gestión
consecución
por resultados,
de los Gestión
mejorando la
Objetivos APNOP Administrati Procesamiento de Formato de
capacidad SIASIS-
Institucionale va Inscripciones de Recien Inscripción de 5,400 5,531 102 % 1265 1375 1418 1261 5,400 5319 98.5%
resolutiva de la ONLINE
s, Nacidos RN
Infraestructura
enmarcados
Hospitalaria,
en un
acorde al nivel
proceso de
de Elaboración de
Gestión por SIASIS-
complejidad Expedientes de Expediente 12 12 100 % 14 16 0 115 48 145 302 %
resultado ONLINE
Sepelios Aprobados

FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS H S J L 2013

El procesamiento de las prestaciones brindadas a pacientes SIS, se ha incrementado en casi 50% con
respecto al año anterior, debido al incremento de la demanda de pacientes SIS que son referidos a nuestro
hospital; además que la oferta ha aumentado en dermatología, endocrinología y neurología. En el cuadro
no se consideran las prestaciones que no generan gasto variable, es decir no tienen consumo; pues no se
pueden procesar en aplicativo informático del SIS, y que son aproximadamente 20,000 en todo el año
2013.

SEGURO PRIVADO (SOAT): Facilita y garantiza el proceso de atención en salud a toda persona que
ha sufrido lesiones y/o fallecido como consecuencia de un “acciente de tránsito”, cuyo propietario o
prestador de servicio de transporte de un vehículo tenga una póliza SOAT vigente
ACTIVIDAD OPERATIVA METAS FISICAS
RESULTADO ACTIVIDAD ANUAL 2012 ANUAL 2013
OBJETIVO ES
ESPERADO PRODUCTO Tarea: U.M Fuente
OPERATIVA PROG EJE % I TRIM II TRIM III TRIM IV TRIM PROG EJE %
S
Procedimiento
Cuaderno de
Administrativo de
Conducir los Registro de
Accidentes de Expediente 2744 2351 86 % 545 507 481 528 2500 2061 82 %
procesos Accidente de
Población con transito en
administrativos Transito
Emergencia
buen estado de
orientados a una
Salud mediante Procedimiento
gestión por Administrativo de
la consecución
resultados, Gestión Accidentes de Expediente SIGHOS 1804 1174 65 % 248 251 150 262 1200 911 76 %
de los Objetivos
mejorando la APNOP Administra transito en
Institucionales, Consultorio Externo
capacidad tiva
enmarcados en
resolutiva de la
un proceso de
Infraestructura Remisión de Documento
Gestión por
Hospitalaria, Expediente SOAT a de sustento(
resultado la Unidad de Expediente memorandos, 1600 1395 87 % 534 370 401 473 2000 1778 89 %
acorde al nivel
Economía para su base de
de complejidad Facturación datos)

FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS, HSJL - 2013

Las prestaciones otorgadas a pacientes beneficiarios del SOAT han disminuido; debido a la mayor oferta de
servicios que brindan las instituciones privadas; así como las alianzas que crean las aseguradoras con las
IPRESS

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CUADRO COMPARATIVO DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS 2012-2013

FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS HSJL 2013

Las referencias recibidas se han aumentado en el año 2013, pues la capacidad resolutiva de los
establecimientos del primer nivel no puede tratar enfermedades crónicas que presentan la mayor parte de
la población afiliada al SIS. En cuanto a las referencias enviadas se han incrementado en un 82% con
respecto al año anterior, por motivos similares al párrafo anterior, es decir mayor población SIS.

En relación a las contrareferencias realizadas, se muestra un porcentaje menor a lo esperado, pues no se


puede contrareferir a pacientes que tienen patologías crónicas y que requieren tratamiento en este nivel.

AUDITORIA MÉDICA: Es la revisión ordenada y sistemática de los procesos médico-administrativos


de las prestaciones de salud otorgadas en el sistema con el objetivo de vigilar la calidad de la
atención, el uso racional de recursos de diagnósticos, terapéuticos y verificando el cumplimiento de
las normas.

ACTIVIDAD OPERATIVA MESTAS FISICAS


RESULTADO ANUAL 2012 ANUAL 2013
OBJETIVO ACTIVIDADES
ESPERADO PRODUCTO Tarea U.M Fuente
OPERATIVAS PROG EJE % PROG EJE %

Auditar las
Población con buen Prestaciones de Expediente
Conducir los procesos SIGHOS 13044 13056 100% 96,000 111,774 116%
estado de Salud los pacientes SIS Auditado
administrativos orientados
mediante la Asegurados al SIS
a una gestión por
consecución de los
resultados, mejorando la Gestión
Objetivos APNOP Auditar las
capacidad resolutiva de la Administrativa
Institucionales, Prestaciones de
Infraestructura Expediente
enmarcados en un los pacientes
Hospitalaria, acorde al nivel SOAT SIGHOS 1600 1817 114% 2400 4055 169%
proceso de Gestión por Victima de
de complejidad Auditado
resultado Accidente de
Transito
FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS 2013

Las prestaciones de pacientes SIS y SOAT auditadas, dependen de la cantidad de prestaciones otorgadas en
todos los servicios. Ninguna prestación es procesada en aplicativo informático del SIS si no son auditadas.

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INFORMACIÓN FINANCIERA

ACTIVIDAD OPERATIVA MESTAS FISICAS

RESULTADO ANUAL 2012 ANUAL 2013


OBJETIVO
ESPERADO ACTIVIDADES
PRODUCTO U.M Fuente I
OPERATIVAS
PROG EJE % TRIME EJE %
STRE
Sistema
Mejoramiento
Disminuir las causas de Acceso al Ref. Con,
Morbilidad y del Acceso al
morbilidad materna Sistema de Formato de
Mortalidad Materna Sistema de Cuaderno 228 167 73% 34 185 72%
neonatal en el área de Referencia Referencia
Disminuida a 0.8 % Referencia de Registro
Influencia Hospitalaria Institucional
Institucional SRC
FUENTE: UNIDAD DE SEGUROS 2013

El monto transferido al HSJL, por prestaciones otorgadas a pacientes SIS superó los 3’800,000 nuevos soles
que nos indica el promedio de producción mensual por atenciones, el cual es de 300,000 a 350,000 nuevos
soles. El monto recaudado por atenciones brindadas a pacientes con SOAT, a pesar de ser menor en
número, aumentó con respecto al año anterior. Esto debido a que los tratamientos médicos fueron en su
mayoría completos (las intervenciones quirúrgicas se realizaban en el HSJL)

5.2 FINANCIAMIENTO POR GENERICA DE GASTOS; HSJL 2010 – 2013

GENERICA DE GASTOS 2010 2011 2012 2013


PERSONAL Y OBLIGACIONES S/. 7,430,139.65 S/. 8,176,300.00 S/. 10,186,175.69 S/. 10,954,260.89
PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES S/. 76,335.21 S/. 130,774.00 S/. 205,609.22 S/. 162,449.39
BIENES Y SERVICIOS S/. 18,157,629.33 S/. 25,865,397.00 S/. 30,191,837.88 S/. 29,849,178.04
OTROS GASTOS CORRIENTES - - S/. 8,463.00 S/. 54,941.35
ADQUISICION U SERVICIOS ACTIVOS S/. 1,190,870.70 S/. 5,368,282.00 S/. 4,424,842.27 S/. 2,133,605.96
TOTAL S/. 26,854,974.89 S/. 39,540,753.00 S/. 45,016,928.06 S/. 43,154,435.63
FUENTE: OFICINA DE ECONOMÍA, HSJL-2013

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5.3 TALLER DE ELABORACIÓN DEL ASISHO 2014

En el taller de elaboración del ASISHO 2013, se reunió a todos los jefes, coordinadores y responsables de
los departamentos, unidades y servicios del HSJL, donde se revisó el cuadro de problemas identificados y
priorizados, y análisis causal realizados en el taller 2012, y se elaboraron estrategias de los problemas,
para la elaboración del ASIHO 2014 se elaboró un cuadro comparativo de los logros 2012 Vs 2013 de
éstos problemas, los cuales han sido superados. Por lo que para el año 2014 se trabajó el presente taller
de identificación de problemas y priorización de ellos.

CUADRO COMPARATIVO 2011, 2012 y 2013 DE PROBLEMAS PRIORIZADOS

N PROBLEMA 2011 2012 2013


TUBERCULOSIS
PULMONAR 54 61 14*
1 TUBERCULOSIS POSITIVO
TUBERCULOSIS
4 20 6
MDR
2 SALUD OCULAR 529 944 2608
3 SALUD MENTAL 4,492 4,573 1175**
HIPERTENSION
1,460 1,991 2571**
ARTERIAL
4 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
DIABETES
2,167 1,403 2229
MELLITUS
FUENTE: UNIDAD DE ESTADÍSTICA, INFORMÁTICA ELABORADO POR LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL, HSJL - 2013

*Este registro corresponde solo a los meses de enero y febrero. Los siguiente meses se registaron en sus respectivos centros de salud del primer
nivel de atención.
**Son registro de atenciones, más no de atendidos como se señala para los años anteriores.

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PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

PROBLEMAS DE OFERTA FUNDAMENTO

La alta demanda de la población requiere una mejor capacidad


Infraestructura Inadecuada instalada del HSJL, lo que incluye equipamiento e insumos
especialmente en las unidades críticas, para brindar una
atención oportuna y de calidad.
Se requiere pediatras, cardiólogos, neurólogos, psiquiatras,
Falta de recursos humanos de internistas.
especialistas médicos Cabe mencionar que existe insuficiente presupuesto así como la
demora de el rembolso prestadas por SIS
Falta de medicamentos básicos Actualmente se cuenta con un abastecimiento del 56% de
para la categoría de el hospital medicamentos básicos para la atención
nivel II-2
No se cuenta con ambiente adecuado para la hospitalización
y aplicación de medidas de bioseguridad, así como la falta
Falta de implementación para la de filtros HEPA, extractores de aire, luz ultravioleta, etc.
atención de Pacientes TB Sensible En Consultorios Externos no se cuenta con ventilación
Y MDR natural e iluminación.
Falta de equipos de protección personal
Alta insatisfacción de el usuario Existe 66% de insatisfacción por parte de el usuario externo
Externo
La programación de cirugías se están programando para los
Incremento de intervenciones siguientes 3 meses.
quirúrgicas suspendidas Falta de ambiente para sala de operaciones
La falta de documentos de gestión actualizados, no permiten
Falta de Guías y MAPROS un seguimiento y evaluación adecuado de las actividades

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VI. FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD


6.1 Población:

Las poblaciones en general están sometidas a variaciones constantes, producto de los siguientes
factores, nacimientos, defunciones y migraciones.

La población del distrito de San Juan de Lurigancho en el año 2013 fue de 1’069,566 habitantes.
En cuanto a género el 50.30% (537,992) es de sexo femenino y el 49.70% (531,574) es de sexo
masculino.

La población por grupo objetivo está conformado de la siguiente manera: La población de 0 - 11


años es de 222,993 representa el 20.8%, de 12-17 años es el 10.9% (116,991), la población de
18-29 años representa el 24.4%. (260,911), el grupo de 30 a 59 años es del 36.4% (389,071) y los
mayores de 60 años representan el 7.4% (79,600).

La densidad poblacional es de 8,149Hb/Km2, es decir alta a causa de la migración, a pesar que


han aparecido nuevas invasiones, están limitadas por la cadena de cerros que rodean al distrito. La
población tiene una accesibilidad aceptable a los servicios de salud.

6.2 Ambiente

En cuanto al clima, la temperatura durante el año fluctúa entre los 12º y 30ºC coincidiendo
con las estaciones de verano e invierno respectivamente, siendo el volumen de precipitación
fluvial escaso, el clima es seco, siendo los niveles de contaminación ambiental elevados por la
existencia de botaderos de basura, aparición de fábricas industriales y un flujo vehicular constante.

El servicio de agua en el distrito por red pública intradomiciliaria es de 72.27%, con el de camión
cisterna con 9.36%, rio de acequia 3.03%, y pocos con pozos domiciliarios, lo que conlleva a la
transmisión de enfermedades Metaxémicas.

En el distrito persiste el vector trasmisor del dengue, colocando en riesgo a la población del distrito
de hacer la enfermedad debido a la alta migración de la población enferma que visita el distrito.
Esto último se verifica en los casos importados de dengue que ha registrado el hospital para el año
2013.

6.3 Socioeconómico.

Mantienen patrones culturales diversos debido a que los pobladores son provincianos y en gran
parte tienen idiosincrasia y costumbres diferentes a los pobladores de la costa, es así que celebran
sus fiestas patronales

Observamos una disminución del porcentaje de la población analfabeta la tasa de deserción


escolar ha disminuido a 2.1%, en hombres con 0.7% y en mujeres con 3.5%.

No existe grupo étnico delimitado, en idioma hablan castellano y quechua, pero no lo utilizan
como medio de comunicación.

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En cuanto a religión, hay predominio de la religión Católica, existiendo también otros grupos como
Evangelistas, adventistas, testigos de Jehová y mormones.

La población pobre en general representa el 27% del total, la población extremadamente pobre es
de 1.5%, población no extrema es de 25.4% y los No pobres con 73.0%

La violencia y la delincuencia en el distrito va en aumento, existen pandillaje y mucha


delincuencia, a pesar de las medidas de seguridad implementadas.

6.4.-Estado de Salud

 La primera causa de morbilidad en el departamento de medicina por consulta externa tenemos


a las dorsalgias con 3,582 casos que representa el 3.71%; en atención por hospitalización,
corresponde a parto único espontáneo con 5,094 casos, que representa el 45.02% del total de
atenciones.

 La primera causa de morbilidad de hospitalización del servicio de medicina interna


corresponde a neumonía no especificada, con 150 casos, que representan el 11.19% del total de
casos; en hospitalización del servicio de pediatría corresponde a neumonía no especificada,
con 469 casos, que representan el 37.52% del total de casos; en hospitalización del servicio de
cirugía corresponde a apendicitis aguda, con 530 casos, que representan el 33.5% del total de
casos; en hospitalización del servicio de ginecología, corresponde a aborto espontaneo, con
193 casos, que representan el 25.26% del total de casos; en hospitalización del servicio de
obstetricia, corresponde a Parto único espontaneo, con 5,099 casos, que representan el
61.12% del total de casos; en hospitalización del servicio de neonatología, corresponde a
sepsis bacteriana del recién nacido, con 153 casos, que representan el 43.22% del total de
casos; en Hospitalización en UCI corresponde a Otras septicemias con 11 casos, que
representan el 13.92% del total de casos.

 La primera causa de atención general de emergencia, corresponde a parto único espontáneo,


con 3,904 casos, que representan el 6.57% del total de casos. Para este año se registraron 159
casos de muerte en el servicio de emergencia, siendo el sexo femenino quienes reportaron más
muertes, con 84 casos (52.83%) y el sexo masculino presentó 75 casos (47.17%). La principal
causa de mortalidad en este servicio fue por insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra
parte; siendo 35 casos que representan el 22.01% del total.

 Las enfermedades transmisibles durante el año 2013, se registraron para Malaria 03 casos
importados, en Dengue se registraron 06 casos importados. No se registraron casos de
enfermedades metaxénicas autóctonas. En cuanto a SIDA tenemos que se registraron 27 casos
de VIH, de los cuales 01 caso con Co- morbilidad TB-VIH. En cuanto a TBC positivo se registraron
19 casos en enero y febrero, ya que después han sido registrados en sus respectivos centros de
atención primaria. Este es uno de los indicadores más sensibles del distrito ya que presentan
focos infecciosos por la existencia de bolsones y hacinamiento

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VII. A N Á L I S I S I N T E G R A L

El distrito solo cuenta con un Hospital del MINSA de nivel II-2. En el año 2013 ha logrado alcanzar
objetivos; pero aún tiene una serie de problemas, los cuales se plantean como objetivos para el año
2014.

La problemática para ampliar su capacidad resolutiva persiste a pesar de que el distrito requiere que
éste hospital sea de un nivel III-1, para ello se vienen realizando gestiones para poder ampliar la
capacidad resolutiva y el equipamiento necesario y así poder atender la demanda de la población del
distrito.

El hospital tiene una gran demanda en el binomio madre niño y es considerado el segundo hospital en
toda la DISA IV LE, con 6687 atenciones de partos en el año 2013, el servicio de Obstetricia se ve
saturado por la gran demanda las cuales son atendidas debido a que en el distrito no hay otro
establecimiento del MINSA que pueda hacerlo, y estas pacientes permanecen hospitalizadas con un
promedio de 12 horas por la necesidad de camas hospitalarias.

El Hospital como nivel II-2 no debería de atender los partos eutócicos; pero lo hace por no existir en la
red del distrito establecimientos de nivel I-4 que podrían funcionar como nudos de contención ante la
gran demanda de la población en el hospital.

Para ampliar la cobertura de atención, el hospital ha optimizado la cartera de servicios contando con
profesional competente y capacitado, ofertando los cuatro servicios básicos de atención y
especialidades como traumatología, oftalmología, cardiología, gastroenterología, urología, medicina
física y rehabilitación, psiquiatría, otorrinolaringología y otros. Como respuesta a la demanda de
pacientes, el hospital ha incrementado el número de camas a 159, para asegurar la atención oportuna
en el área de hospitalización. Sin embargo; es un problema eminente la falta de especialistas médicos

El grado de uso de los consultorios externos es de 1,8, el mismo que ha aumentado con respecto al
año 2012 y 2011 en 0.2; sin embargo se encuentran por debajo del estándar esperado que es 2, quiere
decir que se debe de optimizar el uso funcional de los consultorios.

El Rendimiento Hora Médico se encuentra dentro del estándar esperado que es 4; es decir, cada médico
atiende en promedio general 3.97 pacientes por hora. El servicio de Gineco-obstetricia es de mayor
rendimiento hora médico, y el de menor rendimiento el del servicio de Pediatría.

El promedio de permanencia para el año 2013 en el Hospital San Juan de Lurigancho es de 4.1 días de
permanencia hospitalaria. El servicio de medicina presenta mayor permanencia con 6.2 días de
hospitalización por paciente, seguido del servicio de neonatología 5.5 días, Pediatría con 4.4 días, cirugía
con 3.4 días, ginecología con 3.3 días y obstetricia con 1.9 días de permanencia, siendo éste último el
que menor días de permanencia hospitalaria registra. Se ha registrado 10939 egresos hospitalarios lo
cual significa una ligera reducción a comparación del año anterior, pero se observa que solo en cirugía
los egresos han aumentado con respecto al año anterior

La razón de atenciones de Emergencia y Consulta Externa fue de 59% este indicador se mantiene
elevado con respecto al estándar, debido a la constante demanda significativa de atenciones por
Emergencia y Urgencia en el turno noche, considerando que es el único Hospital en el distrito (MINSA)
con atención las 24 horas; además el nivel económico, socio-cultural condicionan a que la población
acuda a los servicios en horario nocturno.

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Como estrategia de atención, el hospital implementó la atención rápida de urgencias la cual funciona
como filtro y permite el acceso oportuno de los pacientes para que las patologías de prioridad I y II
sean atendidos en el servicio de emergencia y las patologías clasificadas como III y IV sean atendidas en el
servicio de urgencia.

La producción del servicio de emergencia fue de 59,952; en comparación a los años anteriores
observamos un discreto aumento en el número de atendidos por emergencia. La producción de cirugía ha
aumentado, registrándose 4,174 operaciones de las cuales el 6.21% de intervenciones quirúrgicas fueron
suspendidas, las mismas que se han incrementado respecto al año 2012. El número de intervenciones
quirúrgicas de emergencia fue de 2,203 cirugías, de las cuales 1,516 son Gineco-obstétricas que
representan al 68.82% realizadas por Emergencia y 687 de Cirugía General que representan el 31.18% del
total de cirugías por Emergencia.

El número de recetas atendidas se incrementó en un 13.78% con respecto al año 2012. Las recetas por
ventas son el 52.83% del total de recetas atendidas. El SIS representa el 41.08% incrementándose en un
50.99% en relación al año 2012. En tercer lugar lo ocupa las Intervenciones Sanitarias con 4.89%

Los servicios del Departamento de Apoyo al Tratamiento han registrado aumento en su producción, a
excepción de psicología. La mayor producción lo registró Medicina Física y Rehabilitación, la misma que
aumentó su producción en 21.50%.

El área de microbiología está implementada con nuevos equipos e infraestructura y de tecnología


actualizada; sin embargo quedan retos pendientes para optimizar la satisfacción del usuario ya que se
necesita mejorar y acondicionar el ambiente y contar con el número adecuado de recursos humanos, así
como lograr que el servicio de Radioimagen tenga licencia de funcionamiento otorgado por el IPEN.

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VIII. CONCLUSIONES

El distrito de San Juan de Lurigancho cuenta con un solo hospital del MINSA que es el Hospital
San Juan de Lurigancho, categorizado Nivel II-2 con una población de 1’069,566 habitantes.

En Recursos Humanos cuenta con un total de 913 trabajadores, de los cuales 27.82% (254) son
personal nombrado y 70.32 % (642) son personal contratados, y el 1.86% (17) es personal
destacado.

Para el año 2013 se cuenta con 159 camas que son insuficientes para la atención de la
población demandante, requiriendo según estándares 300 camas, y para las atenciones de
urgencias y emergencias, se requiere de 12 camas de acuerdo a la población.

En la elaboración del ASISHO 2013 se trabajaron estrategias para solucionar los problemas que aún
persistían en la identificación priorizada de problemas de salud de la demanda del ASISHO 2012 y
2013.

En cuanto a la Genérica de Gasto, el mayor gasto se ejecutó en Bienes y servicios siendo de S/. 29,
849,178.04 que representa el 69.17% del gasto total.

La concentración de las atenciones en el Hospital San Juan de Lurigancho, se encuentra por debajo
de los estándares esperados (estándar = 4), situándose actualmente en 2.5 lo cual se interpreta
que cada paciente es visto 2.5 veces al año.

Se ha incrementado las atenciones médicas por Consultorio Externo en la especialidad de


medicina, pediatría, cirugía y gineco-obstetricia, teniendo mayor producción en el servicio de
medicina, seguido por cirugía, luego en gineco-obstetricia y por último en pediatría.

El departamento de cirugía es el de mayor porcentaje de ocupación cama con un 96 %, debido


a que el Hospital es el único de referencia del distrito; seguido por la permanencia en el
servicio de obstetricia con 88%, ginecología con 80%, medicina con 71%, pediatría con 61% y
Neonatología con 40%. Cabe mencionar que el departamento de cirugía cuenta con 16 camas y
gineco-obtetricia tiene 48 camas.

El intervalo de sustitución del servicio de Cirugía, es decir el tiempo de demora en ser ocupado por
otro paciente, es de 0.12 día; siendo el servicio de Neonatología y Pediatría los que más tiempo
demoran en ser ocupados con 7.01 y 2.61 respectivamente.

El promedio de Rendimiento Cama es de 7.2, ubicando al hospital por encima del estándar
que es 6, siendo el servicio de Obstetricia el que presenta mayor rendimiento cama con 14.2,
Cirugía con 9.6, Ginecología con 8.1, Pediatría con 4.6, Medicina con 4.1, y Neonatología
con 2.6 respectivamente.

La tasa de mortalidad general del Hospital San Juan de Lurigancho fue de 0.4 x 100 egresos; es
decir en 0.1 mayor al año anterior, situándonos por debajo del estándar nacional debido al
oportuno diagnostico que conlleva referir a los pacientes graves a otros establecimientos
de mayor complejidad

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El hospital cuenta con 2 salas de operaciones, el rendimiento de sala es de 5.7 operaciones


diarias. Se puede observar que anualmente por cada sala se realizan 2,087 cirugías, en
promedio el rendimiento de cada sala de operaciones mensual es de 173.92, encontrándonos
sobre el estándar, de ahí la necesidad de contar con 3 salas de operaciones.

En comparación al año 2012, el número de partos institucionales han disminuido en un


0.89%. Sin embargo, la tendencia es al incremento del número de partos a pesar de ser un
hospital de Nivel II -2, cuya función es atender partos distócicos, pero en el distrito no
cuenta con establecimientos de salud de Nivel I-4, (Materno Infantil), como anillos de
contención, cuya función es atender los partos eutócicos.

Las tasas de cesárea es de 22.18% debiendo auditarse las Historia clínicas para ver
pertinencia de las cesáreas.

Urge modificar el CAP del hospital, ya que no se ciñe a las necesidades existentes y
debería ser una propuesta concertada por todo el equipo de gestión del Hospital.

Es el segundo hospital de toda la DISA IV LE, en atención de partos institucionales, debido


a la gran demanda de gestantes y la no existencia de nudos de contención (establecimientos de
salud I-4)

Ambientes de hospitalización, emergencia y consultorios externos son insuficientes para


la demanda de la población del distrito.

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IX. PERSPECTIVAS DE MEJORA

Mediante el Análisis de la Situación de Salud Hospitalario del HSJL, se plantean los siguientes retos y
desafíos:

1. Continuar con las gestiones para el mejoramiento de la capacidad instalada del hospital.
2. Contar con una cartera de servicios de todas las especialidades, optimizando el grado de uso
funcional de los consultorios externos.
3. Fortalecer nuestros procesos administrativos, para brindar una atención con más fluidez y
oportunidad.
4. Optimizar los recursos del departamento de apoyo al diagnóstico, fortaleciendo las capacidades
de sus recursos humanos.
5. Fortalecimiento de los conocimientos de acuerdo a la función que desempeñan el personal de
hospital san Juan de Lurigancho.
6. Continuar con la vigilancia de las enfermedades transmisibles y no transmisibles mediante
alertas y comunicados epidemiológicos al personal del HSJL.
7. Realizar el seguimiento permanente de las actividades programadas en los planes de los comités
del HSJL.
8. Elaborar y ejecutar planes de mejoramiento continúo de la calidad en cuanto al trato al usuario,
para disminuir la insatisfacción del usuario externo.
9. Ejecutar los planes de equipamiento para mejorar la capacidad resolutiva del hospital.
10.Gestionar renovación de convenios con INEN para contar con el servicio de oncología.
11.Supervisar y monitorear continuamente el cumplimiento de actividades del POI.
12.Priorizar para la contratación de recursos humanos a profesionales especialistas competentes.
13.Potencializar el Comité de Inteligencia Sanitaria.
14.Socializar y coordinar los procesos de mejora de atención en salud con los sectores
correspondientes.

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ANEXOS

CROQUIS DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO

ENTRADA 117 ENTRADA


126 6 8
5 7
1 3 4 6a
2

127 16
PABELLON DE
EMERGENCIA
118 128
9 120
11 12

14 13
17 121
121
10 15
129
18 19
20 122
21
119
22 23

130

PABELLON DE
HOSPITALIZACION 24
35 36 37 39 123
25

39 40 41 42 43 44 4546 47 48 49 50 38

26

51 107
54 54 54 53 52 83 124
27

58 123

56 84 85 88 89 100 101 102 103 104 105


60 91
54 55 55 59 62
57 61 87
77
63 90
ENTRAD A

65 123
64 78
92
66 86 106
79 80 82
67 68 93
81 94
69 70

71 72 73 96

98 95
125 124 99
74 76 97
75
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ITEM DESCRIPCION ITEM. DESCRIPCION


1 PUESTO DE VIGILANCIA 62 EMERGENCIA OBSTETRICO
2 PUESTO POLICIAL 63 ESTERILIZACION
3 CAFETERIA 64 LEGRADO
4 PROGRAMA DE TBC 65 JEFATURA DE NEONATOLOGIA
5 CONS. PSICOLOGIA Y PACO 66 BOTADERO ROPERIA
6 STAR POLICIAL 67 TRABAJO
6a NUTRICION 68 PREMATURO
7 U.R.O. 69 VESTIDORES- S.H.
8 EX-LAVANDERIA 70 S.H.
9 AUDITORIO 71 ZONA RIGIDA
10 SINDICATO 72 SALA 1
11 CONSUL. PSICOLOGIA 73 SALA 2
12 PROCETS 74 SALA DE OPERACIONES
13 SERVICIO SOCIAL 75 RECIEN NACIDO
14 EDUCACION POR LA SALUD 76 SALA DE PARTOS
15 MEDICINA FISICA-REHABILITACION 77 S.I.S.
16 EDIFICACION EN CONDTRUCCION TBC 78 REPOSTERO LAVA-VAJILLAS
17 ESCALERAS PARA 2° PISO 79 DESPENSA DIARIO
18 JEFATURA DE ENFERMERIA 80 CAMARA FRIGORIFICA
19 FARMACIA 81 OFICINA DEL DIETISTA
20 JEFATURA DE LABORATORIO 82 COCINA
21 BOMBA 83 CENTRAL-ESTERILIZACION
22 LABORATORIO 84 ECOGRAFIA
23 ADMISION 85 BOTADERO
24 S.H. 86 LAVANDERIA
25 S.H. 87 ROPERIA
26 RAYOS X 88 VESTIDORES- S.H.
27 BIOQUIMICA 89 VESTIDORES- S.H.
28 HALL 90 ALMACEN GENERAL
29 FARMACIA 91 JEFATURA DE LOGISTICA
30 CONSUL. MEDICINA 2 92 ESTACION ELECTRICA
31 STAR MEDICO 93 CASA DE FUERZA
32 S.H. 94 EQUIPO ELECTROGENO
33 CONSUL. SALUD DE LA MUJER 3 95 SALUD AMBIENTAL ZOONOSIS-MALARIA
34 CONSUL. PEDIATRÍA 1 96 VELATORIO
35 PASADIZO 97 DEPOSITO DE CADAVERES
36 HALL 98 TANQUE DE AGUA
37 CONSUL. DE CRED 99 CISTERNA DE PETROLEO
38 CONSULT. NEUMOLOGIA 100 JEFATURA DE MANTENIMIENTO
39 CONSUL. PEDIATRIA 1 101 TALLER DE CARPINTERIA
40 CAJA 1 102 DEPOSITO
41 CAJA 2 103 DEPOSITO
42 CONSUL. PEDIATRIA 2 104 ALMACEN DE FARMACIA
43 CONSUL. PEDIATRIA 3 105 VESTUARIO DE VIGILANCIA
44 TRIAJE 106 PATIO
45 OFTALMOLOGIA 107 AREA VERDE
46 BOTADERO 108 PASADIZO
47 CONSUL. MEDICINA 1 109 JEFATURA
48 DENTAL 110 JEFATURA DE FARMACIA
49 CONSUL.PLANIFICACION FAMILIAR 111 SECRETARIA
50 CONSUL. PEDIATRÍA 1 112 DIGITADORES DEL S.I.S.
51 AMBIENTE DE PSICOPROFILAXIS 113 JEFATURA DE PERSONAL
52 STAR GINECOLOGICO 114 JEFATURA DE ECONOMIA
53 JEFATURA DE GINECO-OBSTETRA 115 JEFATURA DE ESTADISTICA
54 HOSPITALIZACION 116 S.H.
55 AISLADOS 117 STAR MEDICO
56 STAR OBSTETRICO 118 SALA DE ESPERA DE EMERGENCIA
57 JEFATURA OBSTETRICO 119 SALA DE ESPERA Y TRIAJE DE CONSULTORIO
58 PASADIZO 120 COE
59 HALL 121 REHABILITACIÓN
60 S.H. 122 AMP. NEO
61 PELMATOSCOPIA 123 OCI

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