1) Cual de los siguientes conceptos es falso con respecto a la artritis reumatoidea.

a. Poliartritis simétrica crónica.

b. Manifestaciones extraarticulares multisistémicas.
c. Exacerbaciones y remisiones espontáneas de la actividad de la enfermedad.
d Afecta predominantemente grandes articulaciones.
e. Es mas frecuente en mujeres en el grupo etáreo de 20 a 50 años.

2) Cual de estos conceptos es verdadero con respecto al derrame pleural en la artritis

reumatoidea.
a. Son habitualmente masivos.
b. Son siempre bilaterales.
c. Son trasudados.
d. Tiene niveles muy bajos de glucosa.
e. El factor reumatoideo es negativo en el liquido pleural.

3) Marque en qué poliartritis el factor reumatoideo es tipicamente negativo.

a. A. Reumatoidea - LES.
b. Esclerodermia- Polimialgia reumática.
c Enf. de Reiter- Artritis asociada a enf. intestinales.
d. Todas.
e. Ninguna.

4) Marque el concepto falso con respecto a la Osteoartritis (Artrosis).

a. Puede ser primaria o secundaria.
b. Predomina la destrucción erosiva de los cartílagos y la proliferación de osteofitos.
c. Lento desarrollo de dolor, rigidez y limitación del movimiento en las articulaciones.
d. Aumento de los espacios interarticulares en las radiografias.
e. Predomina en adultos mayores de 50 años.

5) Marque el concepto verdadero sobre la polimialgia reumática.

a. La mayoría de los pacientes tienen derrame en las rodillas, así como compromiso con
sinovitis en las pequeñas articulaciones de mano y muñeca.
b. Responden sólo a altas dosis de esteroides.
c. Se presenta generalmente en adultos menores de 60 años.
d. Tipicamente la eritrosedimentacion es alta.
e. No se presenta nunca como S.F. Prolongado y se asocia siempre a arteritis de la
temporal.

6) Ante un paciente con colesterol total de 580 mg/dl y triglicéridos de 159 mg/dl, el diagnóstico más
probable es:
a. Hipercolesterolemia familiar
b. Hipercolesterolemia poligénica
c. Hiperlipemia combinada familiar
d. Enfermedad de Tangier
e. Hiperlipoproteinemia tipo III

7) Cuáles son los objetivos a alcanzar en el tratamiento de una hipercolesterolemia con el objetivo
de conseguir regresión de la placa:
a. Colesterol total de 180 a 200 mg/dl
b. LDL -colesterol menor de 100 mg/dl
c. LDL-colesterol entre 130 y 160 mg/dl
d. LDL-colesterol entre 160 y 190 mg/dl
e. Ninguno de ellos
8) Las cifras de colesterol deseable aceptadas actualmente, se basan en:

a. Representan la media de los valores de colesterol de la población de nuestro país

b. El estudio de los 7 países que mostró un aumento marcado en la tasa de enfermedad
coronaria cuando la media poblacional superaba determinado valor.
c. Estudios experimentales en animales que evidencian que esos valores no permiten la
formación de la placa de ateroma ante una alimentación con exceso de lípidos.
d. La mejoría en el pronóstico de la cardiopatía isquémica que se observa por debajo de
determinado nivel.
e. Ninguno de los anteriores

9) El lipidograma electroforético:
a. No tiene ninguna utilidad práctica y ha sido abandonado en la actualidad
b. Debe pedirse siempre como parte del perfil lipídico
c. Está indicado pedirlo solamente en la hipertrigliceridemia familiar
d. Está indicado pedirlo solamente en la hiperlipemia combinada familiar
e. Sirve solamente para diagnosticar la hiperlipoproteinemia tipo III

10) Indique los hallazgos caracetrísticos de la hiperlipemia combinada familiar

a. Betalipoproteina ancha y de movilidad electroforética anormal
b. Hiperquilomicronemia con hipercolesterolemia poco acentuada
c. Aumento de colesterol mucho mayor que el aumento de triglicéridos
d. Aumento moderado y de valores similares de colesterol y triglicéridos
e. Aumento de triglicéridos mucho mayor que el aumento de colesterol

11) La osteoporosis se diagnostica mediante:

a. Radiología de columna que muestra disminución de la trama ósea
b. Disminución de la calcemia con aumento de la fosfatasa alcalina
c. Densitometría ósea que evidencie disminución de la masa ósea
d. Hipercalciuria y aumento de la fracción ósea de la fosfatasa alcalina
e. Son correctas a y c

12) La osteoporosis presenta como parte del cuadro clínico:

a. Dolores óseos difusos en columna lumbar
b. Rigidez articular matinal
c. Es asintomática
d. Dolores osteo articulares a predominio en extremidades
e. Son correctas a y d

13) Una densitometría ósea por DEXA que informa que la masa ósea medida es compatible con
osteopenia:
a. Indica sin lugar a dudas que está disminuida la masa ósea y debe tratarse con drogas
b. Puede dar un 1% de falsos positivos
c. Puede dar al menos un 15% de falsos positivos
d. Da muchos falsos negativos
e. Ninguna de las anteriores es correcta
14) En el tratamiento de la osteoporosis post menopáusica, está indicado:
a. Fluoruro de sodio en dosis bajas
b. Fluoruro de sodio en dosis altas
c. Calcitriol
d. Alendronato
e. Todas las anteriores son correctas
15) La fractura vertebral por aplastamiento se define por:
a. Una disminución del borde anterior de la vértebra de un 50% respecto del borde posterior
b. Una disminución del borde anterior de la vértebra de un 10% respecto del borde posterior
c. Una disminución del borde anterior de la vértebra de un 20-25 % respecto del borde posterior
d. La presencia de un trazo de fractura en el platillo vertebral
e. Solamente puede diagnosticarse mediante tomografía computada

15)- En la diarrea aguda, un dolor localizado en zona periumbilical, sugiere un dolor en:
a. segunda porción de duodeno
b. colon transverso
c. páncreas
d. bazo
e. intestino delgado

16) Las diarreas invasivas infecciosas provocan una diarrea con neutrófilos abundantes excepto
1.. salmonella
2.. shigella
3.. entamoeba histolytica
4.. campilobacter
5.. E. coli enteroinvasiva

17) ¿Cuál de las siguientes enfermedades no suele asociar fiebre al síndrome diarreico que produce?
a. A Linfoma
b. B Colitis ulcerosa
c. C Enfermedad de Whipple
d. Enfermedad celíaca
e. E Enteritis bacteriana

18) La asociación de diarrea y eosinofilia periférica sugiere una de las siguientes enfermedades
1.. gastroenteritis eosinofílica
2.. infestación por áscaris
3.. linfoma
4.. afectación intestinal por vasculitis
5.. todas las anteriores

19) ¿Cuál de las siguientes circunstancias puede desencadenar un

megacolon tóxico?
a. A La colonoscopia
b. B El enema opaco
c. C La hipopotasemia
d. D El uso excesivo de opiáceos o anticolinérgicos
e. Todas las anteriores son ciertas

20) El síndrome nefrítico agudo es

1.. hematuria, proteinuria, insuficiencia renal, e hipertensión arterial
2.. proteinuria, oliguria, edemas, e insuficiencia renal
3.. proteinuria, edemas oliguria, y/o hipertensión arterial transitoria
4.. hematuria, edemas, insuficiencia renal, y/o hipertensión transitoria
5.. oliguria, insuficiencia renal, e hipertensión arterial
21) Cual puede ser causa de síndrome nefrótico
1.. lupus eritematoso sistémico
2.. hipotiroidismo
3.. linfoma
4.. captopril
5.. todas ellas

22) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones extrarrenales NO es propia del síndrome nefrótico?
a. A Trombosis bilateral de las venas renales
b. B Trombosis de la arteria femoral
c. C Peritonitis neumocócica
d. Hemorragia pulmonar
e. E Insuficiencia renal aguda

23)¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al tratamiento del síndrome nefrótico es falsa?
a. La asociación de tiazidas con diuréticos del asa y un diurético ahorrador de potasio está
contraindicada
b. B Los diuréticos pueden favorecer la hipotensión, la insuficiencia renal aguda y las trombosis
c. C La administración de albúmina intravenosa sólo está indicada en casos de proteinuria
masiva con profunda hipoalbuminemia e hipotensión ortostática
d. D La gammaglobulina hiperinmune parenteral puede ser útil en niños y ancianos
e. E Las dietas hiperproteicas no son recomendables puesto que inducen una hiperinfiltración
glomerular

24) La insuficiencia renal aguda que aparece en el síndrome nefrótico puede deberse a todo lo
siguiente EXCEPTO:
a. A Nefritis intersticial por diuréticos
b. B Hipovolemia efectiva
c. C Uso de antiinflamatorios no esteroideos
d. D Trombosis de las venas renales
e. Obstrucción tubular para la proteinuria

25) La nefropatía que con mayor frecuencia se demuestra en los

enfermos neoplásicos con síndrome nefrótico es:
a. A Amiloidosis renal
b. B Nefropatía con cambios mínimos
c. C Diabetes mellitus
d. D Vasculitis necrotizante y focal
e. Nefropatía membranosa

26) Respecto a las manifestaciones clínicas de la poliarteritis nudosa, es falso que:

a. La afectación articular se expresa por poliartritis deformante en las grandes articulaciones de
las extremidades
b. B La neuropatía periférica puede aparecer hasta en un 70% de los pacientes
c. C La forma más característica de neuropatía periférica es la mononeuritis múltiple, aunque
puede manifestarse en forma de polineuropatía sensitivomotora
d. D El dolor abdominal es el síntoma más frecuente de la afectación gastrointestinal
e. E La afectación genital se puede traducir en forma de orquiepididimitis o prostatitis
27) El pulmón es un órgano diana frecuente en todas las siguientes
enfermedades, excepto en una:
a. A Granulomatosis de Wegener
b. B Vasculitis de Churg-Strauss
c. C Esclerodermia
d. D Sarcoidosis
e. Poliarteritis nudosa

28) Respecto a las manifestaciones clínicas de las vasculitis por hipersensibilidad, señale cuál de
las siguientes afirmaciones es VERDADERA:
a. El signo distintivo es la presencia de púrpura palpable en la piel
b. B Las lesiones cutáneas suelen localizarse en las extremidades superiores
c. C Las lesiones cutáneas curan sin dejar señal
d. D El signo más frecuente de afectación renal es la insuficiencia renal aguda
e. Las artritis suelen afectar a pequeñas articulaciones
f. E
29) En un varón de mediana edad con episodios recidivantes de
sinutisitis, tos con expectoración hemoptoica y proteinuria, el diagnóstico
más probable es:
a. A Poliarteritis nudosa
b. Granulomatosis de Wegener
c. C Granulomatosis de Churg-Strauss
d. D Síndrome de Schönlein-Henoch
e. Ninguna de las anteriores
f.

30) Una paciente que presenta lupus eritematoso con nefropatía con compromiso de la función
renal se trata con:
a. DAINE
b. Corticoides en dosis bajas
c. Corticoides en dosis inmunosupresoras
d. Ciclofosfamida en pulso
e. Son correctas c y d

31) En el tratamiento de la artritis reumatoidea los corticoides están indicados:

a. Siempre
b. Solamente en caso de nefropatía por artritis reumatoidea
c. Cuando hay afectación extraarticular
d. En monoartritis rebelde, por vía intraarticular
e. Son correctas c y d

32) Ante un paciente de 70 años que presenta dolor proximal en extremidades, CPK normal, eritro
acelerada, sin impotencia funcional severa, su diagnóstico presuntivo sería:
a. Polimiositis
b. Fibromialgia
c. Polimialgia reumática
d. Artrosis
e. Ninguno de lo anteriores

33) En un paciente de 30 años con artritis de rodilla y tobillo, uretritis, conjuntivitis con visión
borrosa
y una lesión dolorosa en el glande, su sospecha diagnóstica es:
a. Artritis reumatoidea
b. Espondilitis anquilosante
c. Sindrome de Reiter
d. Enfermedad de Behcet
e. Son correctas a y b

34) En el paciente descripto en la pregunta anterior, el tratamiento inicial consistirá en :

a. Corticoides
b. DAINE
c. Ciclofosfamida ora
d. Metotrexato en pulsos orales
e. Ninguno de los anteriores

35) En la polimiositis el tratamiento habitual consiste en:

a. Corticoides en dosis bajas
b. Corticoides en dosis altas vía oral
c. Corticoides en pulsos vía endovenosa
d. DAINE
e. Son correctas a y d

36) Ante un cuadro clínico de insuficiencia cardíaca, un ecocardiograma con una fracción de
acortamiento
normal del ventrículo izquierdo:
a. Descarta el diagnóstico de insuficiencia cardíaca
b. Hace pensar en insuficiencia cardíaca diastólica
c. Plantea la posibilidad de que la causa de la insuficiencia cardíaca sea valvular y no miocárdica
d. Obliga a realizar una cámara gamma para evaluar mejor la función ventrocular
e. Todas las anteriores son correctas

37) En la insuficiencia cardíaca crónica con una fracción de eyección menor del 40%, los
betabloqueantes:
a. Están contraindicados siempre
b. Deberían utilizarse si no hay trastornos de la conducción
c. Solamente deben indicarse si la función ventricular es normal
d. No tienen ningún papel en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca
e. Se indican en pacientes con insuficiencia cardíaca derecha

38) ¿Cuál de las siguientes enfermedades se ha relacionado con disfunción diastólica (déficit de
distensibilidad del ventrículo)?
a. A Hipertensión arterial
b. B Estenosis aórtica
c. C Miocardiopatía hipertrófica
d. D Amiloidosis
e. Todas las anteriores

3 39) ¿En cuál de las siguientes enfermedades que cursan con insuficiencia cardíaca no hay
cardiomegalia?
a. A Insuficiencia mitral reumática
b. B Miocardiopatía dilatada
c. C Cardiopatía isquémica crónica
d. Rotura de las cuerdas tendinosas de la mitral
e. Insuficiencia aórtica
f. E

E40) Ante un paciente con insuficiencia cardiaca y fibrilacion auricular crónica con respuesta
ventricular rápida, el tratamiento inicial debe ser:
a. Cardioversion de urgencia y luego amiodarona
b. Digoxina via endovenosa+ diuréticos
c. Anticoagulación con heparina y amiodarona
d. Enalapril+ Espironolactona+Amiodarona
e. Ninguno de los anteriores

41) El shock séptico se define como:

a. Sepsis severa con hipotensión arterial que no responde a expansión adecuada con líquidos
b. La reacción inflamatoria generalizada anormal en órganos distantes de la lesión inicial
c. Un proceso inflamatorio sistémico secundario a una infección confirmada
d. Diminución de la tensión arterial en presencia de infección
e. Son correctas c y d

42) Cual de los siguientes criterios de SIRS es INCORRECTO

a. temperatura corporal de 38 grados o por abajo de los 36
b. frecuencia respiratoria mayor de 20 por minuto ó pCO2 debajo de 32 mmHg,
c. taquicardia arriba de 90 por minuto,
d. respuesta leucocitaria arriba de 12 mil o debajo de 4mil ó con mas de 10% de PMN en banda.
e. frecuencia respiratoria mayor de 30 por minuto ó pOs menor de 80 mmHg

43) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el bocio simple es

falsa?
a. A Se trata de un aumento de la glándula tiroides que no se acompaña de hipertiroidismo
b. B Es la enfermedad más común del tiroides
c. C El estudio citológico suele mostrar un bocio coloide
d. Favorece la aparición de neoplasias tiroideas
e. E El déficit de aporte yódico es el factor etiológico más importante

44) ¿En cuál de las siguientes situaciones se habla de hipotiroidismo

subclínico?
a. A TSH baja y hormonas tiroideas circulantes normales
b. B TSH normal y hormonas tiroideas circulantes bajas
c. C TSH normal y hormonas tiroideas circulantes normales
d. D TSH alta y hormonas tiroideas circulantes bajas
e. TSH alta y hormonas tiroideas circulantes normales

44) El hipotiroidismo puede cursar con:

a. Derrame pericárdico
b. Miopatía
c. Depresión
d. Hipercolesterolemia
e. Todas son correctas

45) En el tratamiento del hipertiroidismo, puede aparecer hipotiroidismo después del tratamiento
con:
a. Danantizol
b. Cirugía
c. Iodo radioctivo
d. Son correctas todas las anteriores
e. Son INCORRECTAS a,b y c

g.