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Facultad de Estomatología

TRATAMIENTO Y CONTROL
DE CARIES DENTAL

Mg CD Evelynn Chilon.
PRINCIPIOS BASICOS DEL TRATAMIENTO RESTAURADOR

TIEMPOS OPERATORIOS

CLASIFICACION DE BLACK

PREPARACIONES CAVITARIAS PARA AMALGAMA

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PRINCIPIOS BÁSICOS DEL TRATAMIENTO RESTAURADOR

Para evitar
Cuando un diente
Es necesario recidivas de
ha sufrido: Cuando se proceso
modificar o Con materiales
pérdida de utilizan destructivo
eliminar tejidos no adhesivos se En todas las
sustancia, materiales o es necesario
enfermos debe extender maniobras es
alteración de técnicas extender los
debilitados o hacia otras áreas necesario
color, forma o adhesivas, el límites de la
pigmentados de tejido sano proteger la
tamaño, es diente se puede restauración
para lograr un mediante integridad
necesario restaurar con a regiones
resultado preparaciones de pulpar y
restaurarlo con mínimo o ningún más
biológico, retención y periodontal.
materiales y desgaste de accesibles a
mecánico y anclaje.
técnicas tejido sano. la limpieza
estético.
adecuadas. (extensión
preventiva).

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TIEMPOS OPERATORIOS

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1. MANIOBRAS PREVIAS

Metodología que consiste en el orden de las maniobras


necesarias para las preparaciones dentarias que cumple con
los requisitos biologicos, mecánicos, estéticos y preventivos.

• Historia clinica, diagnóstico y pronóstico del caso.


• Prueba de vitalidad, radiografias, transluminación
• Análisis funcional de la oclusión y determinación de la dirección de las
fuerzas masticatorias.
• Corrección de cúspides del diente o su antagonista.
• Observar forma, tamaňo, ubicación de la relación de contacto, troneras
o espacios interdentarios
• Observación del nivel y de la condición de los tejidos del periodonto
• Observación de la movilidad del diente
• Destartraje y eliminación de placa.
• Anestesia y preparación del campo
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2. APERTURA

Consiste en crear o ampliar la


brecha que permita el acceso a los
tejidos lesionados o deficientes
para poder extirparlos.

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3. CONFORMACION

• CONTORNO
• RESISTENCIA
CONFORMACION • PROFUNDIDAD
• CONVENIENCIA
• EXTENSION FINAL

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CONTORNO RESISTENCIA
CAVITARIO
permite soportar las fuerzas
masticatorias y evitar el
preeliminar que desplazamiento del material
permita la total sin peligro de fractura
eliminación de los dentaria. Depende de varios
tejidos lesionados y factores:
cumpla con ciertos
requisitos esenciales. • Paredes de esmalte
• Tamaño de la preparación
• Inclinación de paredes y
ángulo cavo superficial.
• Influencia de la topografía
dentaria.
• Angulos diedros internos
• Pisos cavitarios
• Paredes debilitadas

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Profundidad
• Que permita eliminar los tejidos deficientes e insertar el material
de restauracion sin debilitar ni dañar el diente.

factores factores
primarios secundarios
deben ser: serán: Una profundidad
Piso cavitario debe
hallarse en dentina mayor incrementa la
(Nivel minimo) retención

Se incrementa el
volumen de la
Debe estar apoyado
restauración
en tejido sano
y su resistencia a la
fractura.

No debe debilitar la
pared pulpar (Nivel
maximo)

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CONVENIENCIA
Que permita buena
instrumentación de las partes
menos accesibles de la cavidad o
faciliten la posterior obturación.
Pueden ser:
• Inclinación de paredes.
• Modificación de ángulos diedros
• Cortes de tejido dentario.
• Ruptura de bordes de rebordes marginales.

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EXTENSION
FINAL
definitiva de la cavidad con ubicacion de
los bordes cavitarios en zonas mas
adecuadas por motivos mecanicos,
esteticos o funcionales. Para determinarse
se consideran los siguientes factores:
• Por cierre marginal
• Por Instrumentacion
• Por higiene
• Preventiva
• Por resistencia
• Por estetica
• Por conveniencia

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4. EXTIRPACION DE TEJIDOS DEFICIENTES

Tejido deficientes
Dentina Cariada
cariados
• Cambio de color • Fresa redondas
• Dureza • Instrumental de
• Olor mano
• Tinción • Sustancias
• Diferenciación quimicas

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5. PROTECCION DENTINO PULPAR

Involucra todas las técnicas,


maniobras, sustancias y materiales
utilizados en una preparación
dentaria y su restauración que
tienden a proteger la vitalidad del
órgano pulpar.

Las causas del daño pulpar son:


• Irritantes Fisicos
• Irritantes Quimicos
• Irritantes Bacterianos
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6. Retención o Anclaje

Se debe dar a la preparación para impedir el desplazamiento o la caida del


material de obturación por la acción de las fuerzas que se ejercen sobre los
dientes (Masticatorias, adhesivas, cambios dimensionales, ciclos termicos, etc.)

Forma de anclaje es la que se debe dar a


la preparacion para lograr la estabilidad
Es la condición que presenta una de la restauracion utilizando
preparación de anular o absorber las principalmente la friccion, mediante la
fuerzas ejercidas directamente combinacion adecuada de superficies
sobre el material de obturación sin dentarias que se oponen entre si, en
que este se desplace de su posición forma de cajas, extensiones oclusales,
inicial escalones, complementadas con surcos,
rieleras, hoyos y otros recursos
(elementos accesorios).

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7. TERMINACIÓN DE LAS PAREDES

Denominado antiguamente biselado

Se debe proceder a rectificar las paredes


cavitarias

Alisar las paredes internas de la cavidad.

Efectuar un bisel cuando la naturaleza del


material de obturación que se ha de utilizar
asi lo exija.
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8. LIMPIEZA

Eliminaremos el
Se debe realizar
barrillo dentinario
varias veces durante
que no es mas que
las maniobras de
el polvillo
preparación cavitaria
dentario
y en dos momentos Los elementos
generado durante
importantes, mas utilizados
la preparacion
• Antes de la son, agua,
constituido por
Proteccion Dentino soluciones
particulas del
Pulpar, y hidroalcoholicas.
esmalte, la
• Antes de la dentina o el
obturación cemento cuando
definitiva. se hace el corte de
los tejidos duros.

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TIPOS DE CLASES SEGÚN BLACK:

 CLASE I : caras oclusales de piezas


posteriores (premolares y molares), cara
palatina de incisivos y caninos a nivel del
cíngulo, tercios oclusales y medio de caras
bucales, lingual o palatina de molares.

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 CLASE II : en caras proximales de molares y
premolares.

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 CLASE III : caras proximales de incisivos y
caninos sin que afecten en el ángulo incisal.

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 CLASE IV : caras proximales de piezas
anteriores afectando el ángulo incisal.

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 CLASE V : en el tercio cervical o gingival de
las caras vestibular, lingual o palatina de la
mayoría de las piezas.

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 CLASE VI : Lesiones que se encuentran en
las puntas de las cuspides o en los bordes
incisales.

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