Antiadrenergic Drugs (I): Beta and Others

藥名 機制 效果與臨床用途 其他
Acetylcholine AChR (nonselective) 眼科手術縮瞳 快速分解
Carbachol AChR (nonselective) 治療青光眼、眼科手術縮瞳 4⁰N；效價高且非選擇性，少用
Bethanechol M agonist (mainly) 治療術後或神經性消化道無力、遲緩性膀胱 4⁰N
Methacholine M agonist 診斷氣喘，現已少用 4⁰N
治療青光眼、乾燥症、緊急降眼壓
Pilocarpine M agonist (mainly) 副作用：視力模糊、夜盲、流汗、流口水 3⁰N，可進入 CNS；強度較低；植物鹼
Cevimeline M1 & M3 agonist 治療乾燥症 3⁰N，可進入 CNS
Nicotine AChR (nonselective) 戒菸、殺蟲劑 3⁰N，可進入 CNS；先刺激後抑制；植物鹼
Varenicline Nα4β2 agonist 戒菸
Edrophonium 診斷重症肌無力和 Eaton-Lambert syndrome 4⁰N；10-20 min
Pralidoxime AChE blocker (短效) 有機磷化物解毒劑 對 CNS 內、可逆性或快速老化的 blocker 無效
Neostigmine 治療重症肌無力、腸道和膀胱遲緩 4⁰N；2-4 hrs
Pyridostigmine 4⁰N；4-6 hrs
Ambenonium 重症肌無力長期治療 波灣戰爭防毒氣：Pyridostigmine 和 Atropine
AChE blocker (中效) 治療腸道和膀胱遲緩、調節性內斜視 3⁰N，可進入 CNS；植物鹼
Physostigmine 副作用：影響 CNS 導致抽蓄、心搏過緩 作為 atropine 解毒劑
Tacrine 治療 Alzheimer’s (因肝毒性已不用)
Donepezil
Alzheimer’s 第一線用藥
Rivastigmine AChE blocker (中效) 僅能減緩病程，無法治療
Galantamine 副作用：腸胃道不適
Echothiophate 廣角型青光眼 (白內障風險)、造成癱瘓 有機磷化合物。以 Pralidoxime、Obidoxime 或
Malathion 殺蟲劑、外寄生蟲藥、對哺乳類毒性較小 高量 atropine 解毒；Diazepam 減少持續性痙
Parathion 氧化產生有毒的 paraoxon，作為殺蟲劑 攣；抑制 parathion 轉換的藥物。

Sarin, Tabun AChE blocker (長效) 造成癱瘓和呼吸衰竭 (呼吸肌、呼吸中樞、

神經毒氣，aging 很快，沒救惹 QQ
Soman, VX 氣管平滑肌、氣管分泌)
中英對照：內斜視 (estropia)、重症肌無力 (myasthenia gravis)、乾燥症 (Sjögren's syndrome)、遲緩性膀胱 (atonic bladder)