Para la leucemia linfocítica crónica, se utilizan los siguientes estadios: Estadio 0 En la leucemia linfocítica crónica en estadio 0, son demasiados

los linfocitos en la sangre, pero no hay otros síntomas de leucemia. La leucemia linfocítica crónica en estadio 0 es de crecimiento lento (poco

activa).
Estadio I En la leucemia linfocítica crónica en estadio I, hay demasiados linfocitos en la sangre y el tamaño de los ganglios linfáticos es mayor al normal. Estadio II En la leucemia linfocítica crónica en estadio II, hay demasiados linfocitos en la sangre y el tamaño del hígado o el bazo es mayor al habitual y lo mismo puede ocurrir con los ganglios linfáticos. Estadio III En la leucemia linfocítica crónica en estadio III, hay demasiados linfocitos en la sangre y un número muy bajo de glóbulos rojos. El tamaño de los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo puede ser mayor al

normal.
Estadio IV En la leucemia linfocítica crónica en estadio IV, hay demasiados linfocitos en la sangre y un número muy bajo de plaquetas. El tamaño de los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo puede ser mayor al normal y tal vez el número de glóbulos rojos es demasiado bajo. http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/leucemialinfocitica/Patient/page2 CLASIFICACIÓN POR ESTADIOS o ETAPAS La leucemia mielógena crónica tiene tres estadios

La clasificación en estadios (etapas) es el proceso utilizado para determinar el grado de diseminación del cáncer. No existe un sistema estándar de clasificación en estadios para la leucemia mielógena crónica (LMC). En cambio, la enfermedad se clasifica según el estadio en el que se encuentra: estadio crónico, estadio acelerado o estadio blástico.
FASE CRÓNICA En esta fase, que puede durar meses o años, se encuentran pocos blastos tanto en la sangre como en la médula ósea. FASE ACELERADA Aparecen blastos en la sangre y en la medula con disminución de células normales. Las muestras de sangre periférica y de médula ósea contienen más de un 5% de blastos y menos de un 30%. FASE BLASTICA (también llamada fase aguda) Las muestras de sangre y/o médula presentan más del 30% de blastos., pueden aparecer acúmulos de estas células en forma de tumores a nivel de huesos o ganglios . A esto se le denomina leucemia aguda. Cuando se presenta cansancio, fiebre y un bazo agrandado durante el estadio blástico, se denomina crisis blástica. FASE REFRACTARIA La cantidad de células blásticas aumenta después de una remisión. Los blastos no disminuyen a pesar del tratamiento. Sistema de determinación de estadios Rai (estadio 0, II, III o IV) En este sistema de determinación de estadios, la CLL se divide en diferentes estadios que varían de 0 (cero) a IV (cuatro). Este sistema de determinación de estadios clasifica la leucemia según si el paciente presenta o no alguno de los siguientes trastornos: • Linfocitosis (altos niveles de linfocitos) • Hepatomegalia (hígado agrandado) • Linfadenopatía (ganglios linfáticos inflamados) • Esplenomegalia (bazo agrandado) • Anemia (niveles bajos de glóbulos rojos) • Trombocitopenia (niveles bajos de plaquetas) Este cuadro resume los estadios Rai. Estadio RaiAltos niveles de Ganglios linfáticos linfocitos inflamados 0 Sí No I Sí Sí II Sí Sí o no Hígado o bazo agrandados No No Sí Anemia No No No Bajos niveles de plaquetas No No No

cancer. el hígado o el bazo agrandados. El cáncer está presente en tres o más áreas de ganglios linfáticos (Estadios Rai I y II). Estadio III: El paciente presenta linfocitosis y anemia. al.000 por milímetro cúbico de sangre). tampoco tiene anemia ni niveles bajos de plaquetas. Table 8 (http://www. el estadio puede cambiar en un paciente individual con el paso del tiempo.asheducationbook.org/cgi/content-nw/full/2002/1/193/T8) Estadio A: El paciente no tiene anemia ni niveles bajos de plaquetas. las axilas o la ingle) y en la presencia o no de niveles bajos de glóbulos rojos o plaquetas en el paciente.Net+En+Espa%C3%B1ol/Tipos+de+c%C3%A1ncer/Leucemia+linfoc%26iacute %3Btica+cr%26oacute%3Bnica+(CLL)+en+adultos?sectionTitle=Determinaci%26oacute %3Bn+del+estadio&sectionId=100857&vgnextrefresh=1 TABLA 3. la expresión “grupo de riesgo” se utiliza como una manera de expresar la posibilidad de que la enfermedad pueda empeorar y requerir tratamiento.org/cgi/content-nw/full/2002/1/193/T8) Estadio 0: El paciente presenta linfocitosis (más de 15. y puede o no tener ganglios linfáticos inflamados. El cáncer puede palparse (sentirse) en menos de tres áreas de ganglios linfáticos (Estadios Rai 0.Table 8 (http://www. El cáncer está presente en varios ganglios linfáticos (Estadios Rai III y IV). LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA: ESTADIOS CLÍNICOS ____________________________________________________________________________ Sistema RAI Riesgo bajo 0 Linfocitosis aislada 14 Estadio Criterios mediana (años) . pero ningún otro síntoma o signo físico. Estadio II: El paciente presenta linfocitosis y el hígado o el bazo agrandados.III IV Sí Sí Sí o no Sí o no Sí o no Sí o no Sí Sí o no No Sí Cuadro adaptado de American Society of Hematology. o anemia. al. B o C) Los médicos europeos utilizan un sistema de determinación de estadios diferente. Número de áreas de Anemia Bajos niveles de Estadio Binet ganglios linfáticos plaquetas A Menos de 3 No No B 3 o más No No C Cualquier número Sí (o bajas plaquetas) Sí (o anemia) Cuadro adaptado de American Society of Hematology. B y C. 2002. basado en la presencia o no de la enfermedad en los ganglios linfáticos (del cuello. Kay et. vol. Estadio C: El paciente tiene anemia o niveles bajos de plaquetas. El paciente puede o no tener ganglios linfáticos inflamados y el hígado o el bazo agrandados. Estadio IV: El paciente presenta linfocitosis y niveles bajos de plaquetas. I y II). CLL recurrente La CLL recurrente es CLL que ha vuelto a aparecer después del tratamiento. Riesgo bajo: Estadio Rai 0 Riesgo intermedio: Estadios Rai I y II Riesgo alto: Estadios Rai III y IV Clasificación Binet (estadio A. http://www. vol. Estadio B: El paciente no tiene anemia ni niveles bajos de plaquetas. Grupo de riesgo Algunas veces. y estos cambios varían ampliamente según el paciente. Kay et. Si la CLL progresa y empeora. 1:193. El paciente no tiene el hígado ni el bazo agrandados. Los estadios se llaman A. 2002. El paciente puede o no tener ganglios linfáticos inflamados. Estadio I: El paciente presenta linfocitosis y ganglios linfáticos inflamados. 1:193.net/patient/Cancer.asheducationbook.

En esta última clasificación. Estadios de la leucemia: Leucemia linfocítica aguda (LLA) No existe un sistema de clasificación estándar utilizada para adultos o la infancia de leucemia linfocítica aguda (LLA). y con menos de tres áreas linfoides afectas. de las cuales existen fundamentalmente dos. • Estadio I: linfocitosis más adenopatías. Para LLA infantil. el estadio A tiene un pronóstico de vida media superior a 10 años.000/mm3) 7.5 A Ausencia de anemia y plaquetopenia < 3 areas linfoides(*) afectas Ausencia de anemia y plaquetopenia > 3 areas linfoides afectas Anemia (Hb < 10 g/dL) o plaquetopenia (>100. Para los adultos. todas las leucemias linfáticas crónicas estarían en estadio IV. espleno o hepatomegalia Linfocitosis. la leucemia es diferente de muchos otros tipos de cáncer en que no hay sistema de estadificación para muchos tipos de leucemia . Para la mayoría de los tipos de cáncer. Esto ha hecho que se utilicen formas de estadiaje específicas para esta enfermedad. • Estadio III: linfocitosis más anemia inferior a 11 g/DL de hemoglobina en varones y 10 en mujeres. Estadiaje de Rai. • Estadio II: linfocitosis más hepato y/o esplenomegalia (con o sin adenopatías). • Estadio A: leucemia sin anemia ni trombopenia. • Estadio IV: linfocitosis más trombopenia inferior a 100. Los grupos de riesgo para la infancia incluyen TODOS: • • • • Estándar (bajo) riesgo Alto riesgo Periódicas.000/mm3) 14 B 5 C 2. se realizan pruebas para saber hasta qué punto el cáncer se ha diseminado en la sangre y médula ósea. Si utilizásemos la clasificación de estadiaje de los linfomas para la leucemia linfática crónica.5 Riesgo alto BINET 2. • Estadio 0: linfocitosis absoluta en sangre periférica superior a 15. pero con tres o más áreas linfoides afectas.000 por milímetro cúbico. Sin embargo. . TODOS se clasifica como no tratada. el B de unos 7 años y el C de unos 2 años. • Estadio C: leucemia con anemia y/o trombopenia. en remisión o recurrente. • Estadio B: leucemia sin anemia ni trombopenia. Este artículo explicará cómo los tipos más comunes de leucemia son clasificados. Estadiaje de la leucemia linfática crónica. adenopatías Linfocitosis. plaquetopenia ( < 100.000 por milímetro cúbico. este proceso se denomina estadificación.Sistema de estadiaje internacional.5 Estadios de la leucemia: una introducción Después de la leucemia ha sido diagnosticado. Hemos dicho que la leucemia linfática crónica es una forma de linfoma no hodgkiniano. grupos de riesgo se utilizan en lugar de las etapas para describir los casos de la enfermedad. nos encontraríamos que por la participación medular de la leucemia linfática crónica.Riesgo intermedio I II III IV Linfocitosis. anemia (Hb < 11 g/dL) Linfocitosis.

hay demasiados linfocitos en la sangre y el tamaño del hígado o el bazo es mayor al habitual y lo mismo puede ocurrir con los ganglios linfáticos. pero no hay otros síntomas de leucemia. • • Para la leucemia linfocítica crónica. Este procedimiento también se llama tomografía computada. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere. Esta prueba también se llama prueba de Coomb. ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Estadio IV En la leucemia linfocítica crónica en estadio IV. hay demasiados linfocitos en la sangre y el tamaño de los ganglios linfáticos es mayor al normal. desde ángulos diferentes. sangre y hueso bajo un microscopio para verificar si hay células anormales. Estadio III En la leucemia linfocítica crónica en estadio III. Gammagrafía por TC (gammagrafía por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo. Estos anticuerpos pueden reaccionar y destruir los glóbulos rojos y las plaquetas. Un patólogo observa las muestras de médula ósea. La estadificación es el proceso empleado para determinar el grado de diseminación del cáncer. se realizan pruebas para determinar el grado de diseminación del cáncer en la sangre y la médula ósea. El tamaño de los ganglios linfáticos. Estudios de la química de la sangre: procedimiento en el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Es importante conocer el estadio de la enfermedad a fin de planificar mejor el tratamiento. Una cantidad anormal (mayor o menor que lo normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la elabora. son demasiados los linfocitos en la sangre. Este procedimiento también se llama imaginología por resonancia magnética nuclear (IRMN). Prueba de la antiglobulina: prueba en la que se observa una muestra de sangre bajo un microscopio para determinar si hay anticuerpos en la superficie de los glóbulos rojos o las plaquetas. hay demasiados linfocitos en la sangre y un número muy bajo de glóbulos rojos. El tamaño de los ganglios linfáticos. tomografía computarizada o tomografía axial computarizada. el hígado o el bazo puede ser mayor al normal y tal vez el número de glóbulos rojos es demasiado bajo. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. . tales como los ganglios linfáticos. IRM (imaginología por resonancia magnética): procedimiento en el que usa un imán. sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Estadio I En la leucemia linfocítica crónica en estadio I. Radiografía del tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. tales como el cerebro y la médula espinal. Pueden utilizarse las siguientes pruebas en el proceso de estadificación: • • • • Aspiración y biopsia de médula ósea: extracción de una muestra de médula ósea. el hígado o el bazo puede ser mayor al normal.Estadios de la leucemia linfocítica crónica Después del diagnóstico de la leucemia linfocítica crónica. La leucemia linfocítica crónica en estadio 0 es indolente (de crecimiento lento). hay demasiados linfocitos en la sangre y un número muy bajo de plaquetas. Estadio II En la leucemia linfocítica crónica en estadio II. a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. se utilizan los siguientes estadios: Estadio 0 En la leucemia linfocítica crónica en estadio 0.

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