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REVISTA DE ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN

EN PSICOLOGÍA Y EDUCACIÓN
eISSN: 2386-7418, 2015, Vol. Extr., No. 9.
DOI: 10.17979/reipe.2015.0.09.651

Teoría de la Mente en personas con Síndrome de Asperger: estudio de caso.
Miriam Louro
Universidad de A Coruña

Resumen Método
La Teoría de la Mente es una habilidad metacognitiva que Participantes
consiste en ser capaz de ponerse en el lugar del otro, de
imaginarse lo que piensa y/o siente y de comprender de
El sujeto participante en este estudio de caso es un
manera intuitiva estados mentales, como creencias y niño de 7 años y 6 meses de edad que acude a terapia
deseos. Esta habilidad se supone deficitaria en las logopédica desde hace 4 años y medio, para trabajar la
personas con autismo. Se presenta un estudio clínico con pragmática de la comunicación humana. Su diagnóstico
un niño de siete años y seis meses de edad, diagnosticado ha variado considerablemente desde hace unos años.
de síndrome de Asperger con el objetivo de comprobar si Primeramente le diagnosticaron un Trastorno de Déficit
es capaz de resolver las tareas de falsas creencias, que se de Atención con Hiperactividad (TDAH), siendo
consideran miden la Teoría de la Mente. informada la madre de que era un diagnóstico abierto
Palabras clave: Teoría de la mente, falsas creencias,
que iba a evolucionar por la capacidad del niño.
síndrome de Asperger, habilidad metacognitiva.
Actualmente ha sido diagnosticado de síndrome de
Asperger por el equipo de valoración de ASPANAES
El síndrome de Asperger se define como un (entidad asociativa que desarrolla su ámbito de
trastorno caracterizado por el mismo tipo de déficit actuación dentro de los Trastornos del Espectro de
cualitativo de la interacción social propio del autismo y Autismo) a la espera de una revisión del mismo.
por la presencia de un repertorio restringido, Durante las sesiones se lleva a cabo una evaluación
estereotipado y repetitivo de actividades e intereses. logopédica con el fin de establecer unos objetivos de
Difiere sin embargo del autismo en que no hay déficits o intervención.
retrasos del lenguaje o del desarrollo cognoscitivo. La Instrumentos
mayoría de los afectados son de inteligencia normal, Para evaluar el área del lenguaje se utilizó el Test
pero suelen ser marcadamente torpes desde el punto de Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas (ITPA) (Kirk,
vista motor. Existen muchas posibilidad de que los McCarthy y Kirk, 2004). Por otro lado, con el fin de
síntomas del trastorno permanezcan en la adolescencia evaluar las competencias mentalistas, se utilizó el
o en la edad adulta (García-Parajuá y Magaritos-López, material de En la Mente (Monfort y Monfort, 2002)
2000). porque permite trabajar determinados aspectos del nivel
En la 5º edición del DSM se incluye el síndrome de pragmático de la comunicación humana. También
Asperger dentro de los Trastornos del Espectro del fueron empleadas pruebas de falsas creencias de primer
Autismo (TEA), término que hace referencia a un orden como la de Anne y Sally (Martín, Gómez y Garro,
conjunto de trastornos cuyos síntomas, habilidades y 2012). Finalmente, se emplearon el Inventario del
niveles de deterioro cognitivo oscilan en cuanto al grado Espectro Autista (IDEA) (Riviere, 2004) para valorar la
de afectación, desde una mayor severidad, tal es el caso severidad de los rasgos autistas, así como la Escala
del autismo clásico descrito por Leo Kanner en el 1943, Australiana para el Síndrome de Asperger (ASAS) para
hasta los síndromes más leves como el autismo de alto identificar el comportamiento y las habilidades que nos
funcionamiento o el síndrome de Asperger (SA) (APA, pueden dar información sobre la presencia de factores
2013). indicativos de síndrome de Asperger.
Para valorar el perfil cognitivo-conductual dentro de Procedimiento
los TEA se plantearon diversas teorías para explicar las Se llevaron a cabo 3 sesiones de evaluación con el
deficiencias en el funcionamiento cerebral de estas paciente. Las dos primeras destinadas a evaluar el
personas, entre las cuales cabe destacar la Teoría de la lenguaje mediante el Test Illinois de Aptitudes
Mente. Se puede definir esta teoría como una habilidad Psicolingüísticas (Kirk, McCarthy y Kirk, 2004). Los
metacognitiva que consiste en percibir el pensamiento y subtest de los que consta este test son: comprensión
las sensaciones de los demás. Una persona con esta auditiva, asociación auditiva, integración auditiva,
habilidad, es capaz de ponerse en el lugar del otro, de expresión motora, comprensión visual, memoria
imaginarse lo que piensa y/o siente y de comprender de secuencial visomotora e intregración visual. No fue
manera intuitiva estados mentales, como creencias y posible la aplicación de los dos últimos debido al
deseos. Se supone deficitaria en las personas con TEA rechazo de las mismas por parte del niño. A
(BaronCohen, Leslie y Frith, 1985, citado por Martín, continuación se expone una breve explicación de cada
Gómez y Garro, 2012 ). una de las pruebas aplicadas.

Correspondencia: Miriam Louro, miriam.louro@udc.es
Selección y peer-review bajo responsabilidad del Grupo de Investigación G000422-GIPDAE, Universidade da Coruña, España.

No relación señalar cuál de los dibujos que aparecen se parece al con iguales. Se trata de leerle al logopédica. mostrado con anterioridad. se ha cubierto a lo largo de las sesiones de Prueba complementaria de integración auditiva. un comentario pensaría el señor que ha pasado?. No apego a personas específicas. en el cual se desarrolló el Prácticum II de la autora del trabajo. Consiste en la Esta escala nos da información para establecer una narración de una historia y la posterior realización de serie de objetivos terapéuticos. sujeto una serie de consignas. la tarea demás¿ Por ejemplo. no darse cuenta de que una disculpa ayudará a la otra persona a sentirse mejor. inducidas. preguntas planteadas se recogen en la Tabla 1. En el apartado de resultados se muestran las Se debe leer un listado de palabras omitiendo alguno de dimensiones evaluadas junto con la puntuación sus sonidos que vienen marcados por puntos obtenida en cada una de ellas. sobre todo nos indica una serie de cuestiones que el evaluado debe responder que sería apropiado la intervención en el área de la señalando a una lámina. Relaciones sociales Prueba de comprensión visual.¿Carece el niño de empatía.Cuando tiene libertad para jugar con otros niños. o también ¿qué comentarios inapropiados? Por ejemplo. valoración. R Est Inv Psico y Educ. En la Tabla 2 se suspensivos en el manual y el usuario debe repetir la muestran. pudiendo Tratamiento ser posibles puntuaciones intermedias. 1. Relaciones infrecuentes. Un relevante jugar con otros niños? Por ejemplo. Ejemplo de cuestiones de la Escala Australiana para teoría de la mente) se utilizó como material de el Síndrome de Asperger (ASAS). relación con adultos o iguales. En la última sesión de evaluación se le facilitó la Motivación de relación con iguales. Un ejemplo de Se llevó a cabo la terapia logopédica en un gabinete. el evaluado tiene que realizar un Tabla 2. La pregunta que 3. LOURO Prueba de comprensión auditiva. La respuesta por parte personal sin ser consciente de que puede ofender a los del niño fue correcta. durante una sesión semanal e individual de 45 minutos. de entendimiento intuitivo de los sentimientos de otras personas? Por ejemplo. ¿ignora las reglas objetivo terapéutico consistía en que fuese capaz de no escritas sobre juego social? aprender a solucionar tareas de falsas creencias. más concretamente. los ítems de la dimensión palabra completa y correctamente. Se comenzó a trabajar con una prueba de falsa como en el recreo. Por ejemplo. a modo de ejemplo. Es una prueba en la Aislamiento completo. Para trabajar los aspectos pragmáticos (especialmente. Consiste en enseñarle apartado de relaciones sociales. 2. busca un lugar retirado o se va a consistía en presentarle la lámina nº 54 del manual de la biblioteca. No cual se le muestra una lámina con un dibujo al usuario y. a continuación. 4. unas láminas que contienen unos determinados dibujos. social que tiene en cuenta el IDEA.(9). Tras su visualización. demás. teniendo en cuenta la conducta y comportamiento que lleva a cabo su hijo. la principal responsable del cuidado empatía. referencia el manual En la Mente (Monfort y Monfort. Conciencia de soledad. concretamente el Prueba de expresión motora. En la Mente mostrada a continuación. 1. del niño. Tabla 1. externas con iguales. si aparece un peine pueden realizar la acción de peinarse. pero falta de relaciones Escala Australiana para el Síndrome de Asperger por dificultad para comprender sutilezas sociales y escasa (ASAS) a la madre. se le enseña otra en donde tiene que Incapacidad de relación.¿Carece el niño de entendimiento sobre cómo 2002) durante un período de 6 sesiones. A9-100 . Vínculos con adultos. dándole un 0 a los ítems que realiza raramente y un 6 a los que realiza a menudo. Las relaciones más como respuestas que como iniciativa propia. acto motor relacionado con el dibujo mostrado con Dimensión social del IDEA anterioridad. Extr. ¿evita el contacto social con los creencia de 1º orden.Parece el niño ignorar las convenciones sociales o se le realiza al paciente tras contemplar la lámina sería los códigos de conducta. 2015. y realiza acciones o ¿qué crees que pensaría el señor?. que En relación al Inventario Del Espectro Autista debe completar con la palabra adecuada. a modo de analogías. motivo por el cual el niño acude a terapia Prueba de asociación auditiva. Se le dio como indicación que debía cubrirla No hay trastorno cualitativo de la relación. pragmática. (IDEA).

1 Figura 2: Lámina nº 59 del manual de En la Mente. En la siguiente viñeta se le dio la siguiente ayuda verbal: (a) la niña lo avisa de que hay algo peligroso en el agua”. A pesar de que la anterior tarea la realizó correctamente. mientras que las situadas en torno a 50 aumentando la entonación en las partes de mayor puntos serían propias del Autismo de Kanner. como dónde buscará Sally su canica?”. nes Trastorno de la relación social. 1 R Est Inv Psico y Educ. En ella aparecen dos viñetas diferentes. concretamente se le dijo: “tienes. Mientras Sally está fuera. Para la realización de esta tarea Tabla 3 . Resultados Finalmente vuelve Sally” y se pregunta al paciente “¿en En el Inventario de Espectro Autista (IDEA). tras mostrarle la lámina se le Resultado del IDEA por dimensiones. secuencia con objetos reales. En la primera se le preguntó (a) ¿qué le diría el niño que está señalando la cabeza de su amigo?. 0 Dimensión de la anticipación/flexibilidad. Anne va a Figura 3: Lámina nº 75 del manual de En la Mente. la cesta. Trastorno de las funciones comunicativas. A9-101 . de 2º orden. 2 Trastorno intersubjetivo y mentalista. Extr. 2 Trastorno del lenguaje receptivo. ayuda a conocer el grado de severidad del También se trabajaron las pruebas de falsas creencias Trastorno del Espectro del Autismo. 2 Dimensión de la comunicación y lenguaje. concretamente con la lámina nº 59 del manual de En la Mente. el sujeto obtuvo una serie de apoyos debido a las dificultades que presentó el puntuación total de 15. Como la importancia.. se utilizó también otra prueba de falsa creencia de 1º orden. 2015. concretamente la recreación de la prueba de Anne y Sally. 2 Trastorno del lenguaje expresivo. coge la canica y la coloca en su propia caja. Trastorno del sentido de la actividad. Puntuacio caja?. Sally pone una canica en la cesta y se marcha. pero ayuda a necesarias para su comprensión y (d) se representó la comprobar en qué dimensiones se debe de incidir más. Trastorno de la anticipación.(9). Esta tarea consiste en contarle la siguiente situación de las dos muñecas:“Sally tiene una cesta y Anne una caja. (b) le ofrecimos la historia visualmente en puntuación total fue de 15 se situaría en el primer caso. Las puntuaciones en torno a 24 niño a la hora de dar una respuesta. preguntó al niño: (a) ¿qué creerán los niños que hay en la caja? y (b) ¿por qué pensará el padre que se mueve la Dimensión social.”. Figura 1: Lámina nº 54 del manual de En la Mente. 2 Trastorno de la referencia conjunta. Los apoyos puntos son propias de los cuadros clínicos del síndrome prestados fueron los siguientes: (a) se narró la historia de Asperger. (b) darle el inicio de la frase para evitar ese bloqueo inicial de no saber qué responder. Se le aportaron una puede observarse en la Tabla 3. 1 Trastorno de la flexibilidad. una lámina. (c) se repitió la historia las veces que fueron Esto no es un diagnóstico clínico. TEORÍA DE LA MENTE EN PERSONAS CON SÍNDROME DE ASPERGER A continuación se trabajaron las bromas con la lámina nº 75 del manual. de falsas creencias. Además..

necesitaría mejorar en esas Cabe decir que al principio no resolvía. fue a la hora de formular los objetivos de intervención. ja ja es Finalmente. a las tareas mentalistas se de habla que podría mostrar el aprendizaje por pudo comprobar que mediante el entrenamiento. media (suma de todas las puntuaciones directas dividida El padre tenía mucho miedo. en la cual 20 57 el padre se asusta al ver que la caja. -9. en un primer respuesta oral por parte del paciente. con respecto a la pragmática de la una broma”. el niño se asusta. La respuesta por parte del niño se realiza utilizando la puntuación típica obtenida y la fue: “Los niños saben que hay un gato dentro de la caja. Por tanto. -4. cabeza. 2015. Concretamente en la lámina nº 59.5 auditiva haber resultado imposible la aplicación de todas las áreas recogidas en este instrumento. que a continuación pone cara de enfado.(9).5 - edad psicolingüística que le corresponde. que tendría que estar integración auditiva vacía. se está moviendo porque se había metido un gato La información útil es el análisis de discrepancias que al que nadie había visto. no hubo Como podemos observar en la Tabla 10. 0 Trastorno de la imitación. en este caso. Esto se puede comprobar resultados: apartados de Comprensión Auditiva y concretamente en la lámina nº75 del manual a la que Asociación Auditiva. tareas que cual aparece una niña señalando algo y un niño gritando antes no realizaba como la prueba de Sally y Anne. en Expresión motora 23 53 las cuales sigue cometiendo errores en la resolución de Test complementario de las mismas. - podemos observar las puntuaciones directas (PD) y verbal típicas (PT) obtenidas en cada subtest junto con la Comprensión 40 39. estaría tareas sobre bromas.5 - Puntuación Puntuación motora Subtest directa (PD) típica (PT) Comprensión auditiva 32 35 erróneas a esta recreación. Análisis de Discrepancias del ITPA. el otro se ríe mucho. con apoyo. En la Tabla 4 Expresión . el conocimiento de los mismos resultó de ayuda detallas con anterioridad. 39. bloqueándose al inicio e intentado en un nivel adecuado. indicando que Sally buscaría su canica en la caja. Por lo contrario si es superior a la media. Tabla 5. áreas. Comprensión visual 27 40 resolvió correctamente la tarea mentalista. Tras aportarle diversas ayudas. fue realización de la misma. por lo cual se le dieron las ayudas débiles. el niño daba respuestas le dio como ayuda verbal: (a)la niña lo avisa de algo R Est Inv Psico y Educ. así como la anterior diversas pruebas de falsas creencias de 1º orden. de repetición de este tipo de tareas.5 0. Extr. 0 Puntos Puntuación Puntos Trastorno de la suspensión. 2 Subtest Media débile típica (PT) fuertes s Total 15 Comprensión 35 39. - Tabla 4. típica es inferior a la media. Tras aportarle esas ayudas.5 . Esta evocación presentó un tono monótono comunicación y. LOURO Dimensión de la socialización. Expresión 53 39. No ocurrió lo Asociación auditiva 21 30 mismo con las tareas de falsas creencias de 2º orden.5 auditiva En cuanto a los resultados obtenidos en el ITPA no Asociación se pudo obtener un perfil de aptitudes completo.5 . tras darle apoyos verbales: “Tienes algo en la fueron la Comprensión Visual y la Expresión Motora. la respuesta dada entre 10 que es el número de subtests).5 13. visual Asociación . en la capaz de realizar correctamente. A9-102 .5 . son los puntos fuertes y puntos cambiar de tema. al 30 39. Debido a ésto. En la siguiente viñeta. se momento preintervención. 39. por sí solo. Trastorno de la ficción e imaginación. En capaz de resolver las tareas correctamente aunque con la Tabla 5 se pueden apreciar los puntos con peores un patrón monótono de habla.5 . Si la puntuación fue errónea. visual Resultados de los subtests del ITPA. mientras que sus puntos fuertes respondió.

no fue posible un Ediciones. Evaluación e Mente como son las falsas creencias de 1º y 2º orden.. es Raven. 2007). desde un punto de vista soporte gráfico para el entrenamiento de las clínico. jaja”. y Ayala. M. Entonces el niño respondió: “Hay un tiburón progresivamente los apoyos prestados hasta conseguir o una ballena y él se asusta pero era una broma. C. creencias de 1º orden en general y más concretamente la (2007). (1996). Madrid: CEPE. colegio. 542- Tales resultados ponen de manifiesto que el 547. Madrid: TEA respuestas monótonas. obtener una respuesta correcta. orden Bromas No Si Referencias APA (2013). Para afianzar estos aprendizajes. Es relevante tener en Se pudo apreciar también un tono monótono en la consideración el grado de dificultad de las diversas evocación de la respuesta. I. A. El niño evaluado daba respuestas correctas a algunas García Parajuá. y Kirk. las tareas en las que previamente había habilidades pragmáticas en niños. amigos. en los Falsa creencia de 1º cuales se puede comprobar la mejoría del sujeto tras No Si someterse a un entrenamiento formal y explícito de las orden: Anne y Sally Falsas creencias de 2º pruebas de falsas creencias (Martín. en las cuáles fue necesario aportar numerosos apoyos sin Martín García. ya que requieren diferentes niveles de ayuda para Tabla 6. J.A . Martín. parque. I. D. Arlington: Asociación Discusión y conclusiones Americana de Psiquiatría. M. y Magaritos López. M. y Greer. entrenarlas. J. Cuestionario de diversas tareas para evaluar y entrenar la Teoría de la Antecedentes Personales (CAP). Psicothema. en las falsas de los trastornos mentales y del comportamiento. en este caso con la Tarea intervención intervención aportación de los apoyos necesarios. ha mejorado las Falsas creencias de 1º habilidades metacognitivas de nuestro paciente. Gómez y Garro. McCarthy. No No 2012). 2015. Buenos Aires: FUNDEC. I.(9). Gómez Becerra. generalizarlos a los Ediciones S. En la mente: Un mejorar significativamente. P. Durante Madrid: Médica Panamericana S.) e ir reduciendo Autista. las metas propuestas. Court. permiten Monfort. R Est Inv Psico y Educ. C. las bromas y la recreación de la tarea de Anne y Sally. J. Finalmente. M. recreación de las muñecas Anne y Sally.. D. W. H. También se European Journal of Behavior Analysis.) así como.. (2004). (2012). Chávez. (2004). J. tareas puesto que no todas tienen la misma dificultad. en este caso mediante una Ediciones. J. IDEA: Inventario del Espectro profesores. J. y Monfort. entrenamiento formal y explícito de las tareas mentalistas y otras habilidades pragmáticas. serie de apoyos. y Garro Espín. el proceso de intervención se consiguió. Si Si orden coincidiendo de esta manera con estudios previos. L. Raven necesario. ante diferentes personas (familiares. el cual se tiene que Kirk. Suelen ser más fáciles de entrenar las Comparación entre los resultados pre y post pruebas más cercanas a la vida social y educativa del intervención niño (Gómez et al. fracasando en la de bolsillo de la clasificación CIE-10: clasificación recreación de la prueba de Anne y Sally. M. nuestro estudio de caso permite concluir Pre Post que el entrenamiento llevado a cabo. Extr. 30. (2002). con la aportación de ayudas. Madrid: Entha fracasado nuestro paciente. A9-103 . 8. ambientes cotidianos del niño (casa. J. Perspective taking in children with autism. consiguió el aprendizaje de bromas. Manual.. M.. Guía tareas de falsas creencias de 1º orden. L. superar las tareas de falsas Gómez. Madrid: TEA llevado a cabo hasta ahora.13-28. además de continuar con el tratamiento Matrices Progresivas. 24. creencias de 2º orden y en tareas sobre bromas. Teoría de la Mente en un caso de autismo: ¿cómo entrenarla?. aprendizaje de las falsas creencias de 2º orden. S. Test seguir trabajando para evitar la elaboración de de Aptitudes Psicolingüísticas (ITPA). TEORÍA DE LA MENTE EN PERSONAS CON SÍNDROME DE ASPERGER peligroso”. y Raven. En el presente estudio de caso se han utilizado Galve. J. Por tanto. J. (2000). etc..A. (2001). informes psicopedagógicos. etc. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM 5. Riviere A.