VENDAJES.

Los vendajes son muy útiles y necesarios en la práctica de los Primeros Auxilios.

Los materiales de vendaje más empleados son:

• gasa en rollo. • vendas triangulares.
• vendas elásticas (5, 10, 15 cm). • cabestrillos.

Composición de la Venda.

 Cuerpo o rollo.  Cara externa.  Cabo terminal.

 Cara interna.  Cabo inicial.

Vendaje triangular: está hecho de cualquier tipo de paño y doblado para formar una banda
de 5 a 10 cm de ancho.

Se usa poco en hospitales, pero es muy útil en Primeros Auxilios si no se dispone de

vendas de gasa en rollo.

Cabestrillo: también es muy útil en Primeros Auxilios, y consiste en realidad en un vendaje

triangular.

Cualquier pieza cuadrada de tela puede ser doblada en forma transversal para hacer
un triángulo, que se usará como cabestrillo, para sostener e inmovilizar el miembro
superior en lesiones de mano, antebrazo, brazo y hombro.

El cabestrillo se hace al colocar la base del triángulo debajo de la muñeca, y la punta en

sentido del codo; las puntas son llevadas hacia arriba, alrededor del cuello y anudadas
detrás del mismo.

Función de los Vendajes.

En términos generales, los vendajes se aplican en busca de una o más de estas
finalidades:
• asepsia.
• presión para cohibir hemorragia.
• fijación de un apósito.
• aumentar la temperatura de la zona.
• para fijación de férulas.

Principios en la Técnica de Vendajes.

Antiguamente, vendar era considerado todo un arte importante y necesario en la
medicina.

Se juzgaba la capacidad del médico (erróneamente) por la perfección con que

aplicaba vendajes.

Desde entonces, se sabe que no es necesario que una extremidad vendada tenga el
aspecto de una obra de arte para que el vendaje cumpla su función buscada.

El cuidado y la precisión con que se coloquen son muy convenientes, pero hay otras
cosas en medicina más importantes que justifican mayor tiempo de aprendizaje por
parte del estudiante, que el arte de vendar.

El profesional de la medicina puede estar contento si durante su educación médica domina

una técnica refinada.
La técnica refinada de vendajes puede ser adquirida solo en la práctica, pero es necesario
conocer y cumplir algunos requisitos.

El error más frecuente al colocar el vendaje es dejarlo muy laxo, debe ser aplicado más
bien ajustado, pues se estira con el paso del tiempo, en especial si hay movimiento de la
zona vendada.
Pero, si el vendaje se aplica con demasiada presión, puede interrumpir gravemente el riego
arterial de las zonas dístales al sitio en que está y causar complicaciones graves, que
incluyen gangrena y parálisis.

Cuando en una extremidad se presenta una herida abierta, se le realizará un aseo de la

parte afectada y se le colocará un apósito, el cual se fijará con un vendaje.

El vendaje se coloca tomando el cabo en una mano y el rollo en la otra y aplicando un par
de vueltas alrededor de la extremidad para fijarlo.

Se debe continuar con las vueltas en sentido ascendente o bien descendente en forma
gradual para no dejar huecos y así poder distribuirlo de una manera más uniforme.

Debe emplearse el menor número de vueltas que se pueda.

La venda debe ser aplicada con el miembro afectado en la posición en que será
transportado, es decir en la posición funcional.
La punta de los dedos de manos y pies deben ser descubiertas, siempre que sea posible,
para observar los cambios de color.

Recuerde no aplicar el vendaje con mucha presión, por fortuna, aparecen signos que nos
señalan la constricción excesiva.

El color de la piel distal a la venda aplicada con demasiada presión, puede ser cianótica o
pálida.

El dolor suele aparecer en término de minutos posterior a la aplicación de una venda muy
ajustada; puede producir frialdad en la extremidad y en término de 1-2 h tal vez curse con
parestesia e insensibilidad.

No obstante, después de varias horas, el dolor y las molestias producidas por la venda
demasiado ajustada tienden a desaparecer, pero cuando ello sucede, ha ocurrido ya
lesión grave.

Esta sensación de hipoestesia ya mencionada, suele traducir oclusión completa del riego
arterial que ha estado presente por varias horas, o lo bastante para hacer que la
sensibilidad se pierda.

La parálisis resultante de los músculos, a menudo es permanente o parcial y en casos

graves aparece gangrena. Las consecuencias de una venda muy ajustada, traducen falta
de cuidado y en ello está implicado el médico = IATROGENIA.

Técnicas de Tipos de Vendajes.

Existen varios tipos fundamentales de vendajes:

• vendaje del dedo.
• vendaje en espiral con inversos.
• vendaje en forma de ocho:
 tobillo.  cuello, axila y tórax.
 mano y muñeca.  ojo.
 • vendaje recurrente de cráneo (capelina).
• vendaje oblicuo del maxilar inferior.
• vendaje en espiga de la cadera.

Vendaje del dedo:

a.- se fija el vendaje con algunas vueltas circulares y después se lleva a todo lo largo del
dedo sobre la punta.
b.- se fijan por vueltas circulares los pliegues de repetición del vendaje.
c.- el vendaje es fijado por la aplicación de fragmentos angostos de esparadrapo.

En caso de requerir mayor inmovilidad del dedo afectado se puede colocar un material
rígido antes de colocar el vendaje, como por ejemplo un abatelenguas, el cual se fija con
cinta adhesiva junto con el dedo contiguo sano, con fin de limitar el movimiento.
Si la lesión se extiende a la base del dedo o al pulgar, tal vez convenga colocar venda en
ocho con una vuelta o rama extendida siguiendo la palma de la mano o la muñeca.
Este tipo de vendaje limita la movilidad del dedo y la mano, y se aplica, en consecuencia,
cuando se desea inmovilizar una zona.

Vendaje en espiral (sin inversos).

Se fija la venda con dos vueltas y después se continua con una vuelta en sentido
ascendente por la cara anterior del antebrazo, pasa por la cara posterior del mismo y al
regresar nuevamente a la cara anterior se le da una vuelta pero ahora en sentido
descendente, formando una figura en X.

Vendaje en espiral con inversos:

Es útil en alguna extremidad de forma cónica o cilíndrica, como antebrazo, pierna y

muslo.
Si se aplica el vendaje espiral continuo sin inversos, se observará que el borde de la venda
se afloja y en consecuencia, el vendaje perderá su fijación y su arreglo.

a.- para colocarlo en el antebrazo, se fija el vendaje a la muñeca por dos o tres vueltas
circulares.
b.- la venda se coloca con giros hacia arriba, con algunas vueltas en espiral; y se hacen los
inversos.
c.- la venda es doblada media vuelta con el pulgar, que la detiene en el punto en que
comienza la vuelta inversa.
d.- sosteniendo el pulgar en este punto o en otro punto del pliegue de inversión, se evita que
la venda se enrosque.

Vendaje en ocho (tobillo):

Puede ser útil para cubrir heridas o para apoyar dicha zona en caso de luxación.
a.- sostener el pie en ángulo recto.
b.- fijar la venda con 1-2 vueltas circulares alrededor del pie, que se continuará hacia
arriba, por la cara anterior del tobillo, aplicando 1-2 vueltas alrededor de la zona distal
de la pierna.
c.- deben ser vueltas suficientes para cubrir la piel de pie, tobillo y la mitad distal de la
pierna.
Se puede colocar esparadrapo en caso de luxación:
a.- porciones de esparadrapo de 2.5 cm ancho y 30-40 cm largo.
b.- se fija en la cara interna del tobillo, llevado hacia abajo cruzando la cara plantar del
pie, se le extiende hacia arriba sobre la cara externa y anterior del tobillo.
c.- se le cruza en sentido de la cara interna de la pierna, y tendrá la longitud suficiente para
 extenderse en la piel y adherirse a ella en un tramo de 5 a 7.5 cm.
d.- es importante aplicar la primera vuelta en esta dirección, cuando se trata el tobillo
luxado para que se obtenga eversión orotación externa del pie.
e.- fijar el tobillo en forma, hace que los ligamentos desgarrados queden inmovilizados y
permite la aproximación de sus cabos, pues los ligamentos más afectados en la luxación
suelen ser los de la cara externa.
f.- en cada lado se aplican 3-4 vueltas adicionales, imbricadas suficientes para cubrir venda.

Vendaje mano y muñeca:

a.- se coloca el cabo inicial en el dedo pulgar y se hacen vueltas siguiendo la palma de la
mano, realizando movimientos cruzados en forma de “ocho”.
b.- también se puede fijar el cabo inicial a la altura de la muñeca.

Vendaje en ocho en cuello y axila:

Es útil para inmovilizar heridas en la cara externa de la porción inferior del cuello y clavícula
u hombro.
a.- iniciar con 1-2 vueltas circulares alrededor del cuello para fijar.
b.- con la venda cruzar la clavícula, debajo de la axila por la cara anterior o posterior del
tórax.
c.- después se lleva sobre la clavícula, cruzando el vendaje que va a la axila, y se extiende
rodeando el cuello.
d.- toda la maniobra de hacer el vendaje en “ocho” se repite según se necesite y se imbrica
la venda lo bastante para cubrir la herida y su apósito.
e.- este tipo de vendaje también puede ser extendido a la axila opuesta.

Vendaje en ocho del ojo:

Es útil para fijar apósitos sobre heridas perioculares, para proteger al ojo de la luz.
Puede ser aplicado a uno o ambos ojos.
a.- para el ojo izquierdo, se comenzará a vendar en la frente, se lleva la venda sobre la
oreja izquierda, se cruza la nuca y de ahí al punto en que se comenzó a fijar.
b.- después será llevado de nuevo pasándolo por arriba de la oreja izquierda alrededor de
la nuca, cubriendo el ojo izquierdo y al momento de regresar la vuelta, se hace por
debajo de la oreja izquierda.
c.- se hace otra vuelta circular completa alrededor de la frente y nuca, seguida por una
vuelta oblicua debajo de la oreja izquierda, cruzando la cara y el ojo.
d.- se repite este método las veces que se necesite para fijar el vendaje.

Vendaje recurrente del cráneo (capelina):

Es útil para fijar los apósitos a heridas sobre la frente.

a.- colocar apósito estéril en la herida.
b.- colocar un vendaje de 5 cm de ancho alrededor de la frente y nuca, exactamente por
arriba de las orejas y necesita solamente 2 a 3 vueltas para fijación.
c.- al llegar el vendaje por delante a la línea media, es sostenido por el paciente y un
ayudante.
d.- después se extiende directamente hacia atrás a la región suboccipital, en donde el
médico lo fija con su mano izquierda.
e.- de nuevo es llevado hacia el frente, sostenido en esa posición por el paciente y ayudante,
y vuelto a llevar a la nuca. Cada vuelta se extiende y superpone a la anterior.

Si no se dispone de venda elástica se coloca un vendaje triangular:

a.- se coloca sobre la cabeza cruzando los extremos por la nuca sin anudar y se llevan a la
frente en donde se fijará con un nudo.
 Vendaje oblicuo del maxilar inferior:

Es útil en casos de lesiones o luxaciones del maxilar inferior.

a.- para vendar el lado derecho se coloca el cabo del vendaje enrollado, en la sien derecha y
se dan 2 vueltas completas alrededor de la cabeza por arriba de las orejas.
b.- al llegar a la tercera vuelta al nivel de la oreja, se extiende la venda por la nuca, por
debajo del maxilar inferior, y de ahí al lado derecho de la cara entre la oreja y el ojo.
c.- después de ello se extiende sobre la cúpula craneal o vértice de la cabeza y se lleva de
nuevo a la oreja izquierda debajo del maxilar inferior y de nuevo al lado derecho de la
cara.
d.- esta maniobra debe extender las vueltas alrededor del vértice de la cabeza y del maxilar
inferior usando la región occipital, se repite 4-5 veces hasta satisfacer la necesidad
habida.

Este tipo de vendaje puede emplearse para inmovilizar la fractura del maxilar inferior, pero
antes de aplicarlo debe darse tracción hacia delante a dicho órgano hasta donde
se pueda y ser fijado con el vendaje.

Vendaje en espiga de la cadera:

Es útil en heridas de la ingle, en especial cuando se necesita presión para cohibir la

hemorragia, colocando un apósito voluminoso en la ingle.
Este vendaje es en realidad un vendaje en ocho.
a.- se inicia en al abdomen a la altura del ombligo con 2 vueltas.
b.- se pasa por la cara anterior del muslo a la altura de la ingle, después pasa por la cara
posterior y da la vuelta por la cintura, repitiendo la maniobra varias veces.

En caso de no contar con vendas elásticas se pueden emplear de manera provisional

diversos materiales para lograr una inmovilización de probables fracturas.