FICHA

DE
INSCRIPCIÓN
GRADO O DIPLOMADO EN
EL QUE SE INSCRIBE

DATOS PERSONALES
Apellido y Nombre
DNI N°
Fecha de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Estado Civil
Ocupación
Domicilio
Código Postal
Localidad
Teléfono Particular
Teléfono Celular
Correo Electrónico

ESTUDIOS REALIZADOS

DOCUMENTACIÓN A ENVIAR POR CORREO POSTAL SIMPLE A:

HUMBERTO PRIMO 1163 - C1103ACV - CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES- ARGENTINA
• Enviar por correo electrónico ficha de inscripción.
• Comunicar por correo electrónico ceninca@eireneargentina.com.ar fecha, sucursal
bancaria, número de operación e importe depositado.
• Fotocopia DNI
• Fotocopia de último título de estudios superior o universitario ó certificado de
tareas firmado por el responsable de la Asociación Civil, Fundación, Iglesia,
Organización Social (…) donde es posible la aplicación de la capacitación.