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UNIVERSIDAD POLITÉCNICA ESTATAL DEL CARCHI

FACULTAD DE INDUSTRIAS AGROPECUARIAS Y CIENCIAS AMBIENTALES


CARRERA DE ENFERMERÍA

TEMA DE INSTRUCCIÓN CLÍNICA:

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS, APLICANDO LOS 10 CORRECTOS


ENFATIZADO EN ANTIBIÓTICOS DE 1º, 2º, 3º Y 4º GENERACIÓN Y DILUCIONES

AUTORES

TANIA MICHELLE ANRANGO SANCHEZ

DOCENTE:

LIC. MARTHA POZO

10 DE ENERO DEL 2018-TULCAN


INTRODUCCIÓN

Los medicamentos, en las últimas décadas, se han convertido en elementos esenciales para la promoción,
prevención y recuperación de la salud; pueden incluso ser indispensables para la sobrevivencia de muchas
personas. Por lo que, promover su acceso universal, equitativo y racionalizar su uso y consumo significa
respetar el derecho a la vida, y es tarea que directamente se tiene que asumir a través de los servicios
públicos de salud e indirectamente a través de la regulación y supervisión de los servicios privados.

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción


médica, en las cuales la enfermera/o debe enfocarse a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias
para aplicar un fármaco al paciente, así mismo saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismo de
acción y las variables individuales que afectan a la acción de los medicamentos, los diversos tipos de
prescripciones y vías de administración, así como también los aspectos legales que involucran una mala
práctica en la administración de medicamentos.

Es necesario profundizar este tema ya que servirá para reforzar nuestros conocimientos y poder dar un
buen servicio a nuestros pacientes.
OBJETIVO GENERAL

 Analizar acerca de la correcta administración de medicamentos, aplicando los 10 correctos


enfatizado en antibióticos de 1º, 2º, 3º y 4º generación y diluciones, realizando esto mediante una
adecuada investigación de diferentes fuentes bibliográficas, para poder así obtener los
conocimientos necesarios para realizar una buena práctica y dar seguridad al paciente.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Realizar una correcta y profunda investigación acerca de la temática planteada.


 Identificar las diferentes vías de administración de medicamentos que existen
 Elaborar material de apoyo para una excelente presentación de la instrucción clínica.
 Explicar el tema de forma adecuada, priorizando las cosas más importantes, para una buena
asimilación de conocimientos.
JUSTIFICACIÓN

El proceso de administración de medicamentos es parte de las acciones de atención directa a los usuarios
que reciben prestaciones de salud. El presente protocolo contiene los fundamentos y lineamientos técnicos
que orientan la correcta ejecución del procedimiento. (Sánchez, 2009)

La administración de medicamentos, como proceso, está constituida por una serie de tareas bien definidas.
Si en cualquiera de las etapas se produce una alteración en la ejecución, ésta podría desembocar en un
error, o en el peor de los casos en un evento adverso. El impacto de estos errores sobre la seguridad, la
integridad y la vida, modifica negativamente el objetivo esencial del proceso y con ello la percepción de
los usuarios frente a las atenciones sanitarias agregando un riesgo además de los propios de su condición
de salud.
MARCO TEÓRICO

10 CORRECTOS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

1.- Paciente correcto


• Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama, prescripción en el expediente
clínico y corroborar con el diagnóstico y evolución del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si él
está consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento
2.-Dosis correcta
• La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultáneamente con otra que la
acompañe el cálculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos como: heparina, insulina, etc.
3.-Hora correcta
• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.
4.-Vía correcta
• Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse por vía IV o IM
exclusivamente).
5.-Medicación correcta
• Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del fármaco, la hoja de
indicación médica, en el kardex de fármacos (registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta
del empaque del fármaco (presentación fármaco indicado).
• Rectificar la fecha de caducidad.
• Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como el método de
administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad.
• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.
6.-Verificar la fecha de caducidad del medicamento
7.-Registrar el medicamento aplicado
El registro del medicamento debe ser realizado inmediatamente después de su administración por el
operador que administró el medicamento y no por terceros. En caso de no administrar un medicamento,
se debe registrar enunciando la causa.
8.-Informar al paciente e instruir acerca del medicamento que está recibiendo
Informe acerca del efecto farmacológico del medicamento y resalte la necesidad de una administración
constante, oportuna y el tiempo de duración del tratamiento.
9.-Comprobar si el paciente no está ingiriendo ningún medicamento ajeno al prescrito
10.- identificar posibles efectos adversos
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Etapas Del Proceso De Administración De Medicamentos
 Prescripción de medicamentos.
Los medicamentos que son administrados a los usuarios se ajustan a las indicaciones entregadas por un
Profesional Médico. Se reconoce la autorización de prescripción de Matrona en los casos que
corresponda según el código sanitario. El registro en el que consta dicha indicación puede corresponder
a los siguientes documentos
Hoja de registro diario de indicaciones médicas y de evolución de enfermería en Ficha Clínica de un
paciente hospitalizado.
Recetario impreso con identificación de la Institución o del Profesional Médico.
Hoja de atención médica de urgencia.
Hoja de ingreso de paciente.
En esta etapa, y para el caso de pacientes hospitalizados, la función del profesional de Enfermería es la
transcripción de la indicación médica a la tarjeta de administración de medicamentos.
 Medicamentos de Alto Riesgo
Definido como aquellos medicamentos que tienen un “riesgo” muy elevado de causar daño grave o
incluso mortal cuando se produce un error en el curso de su utilización.
 Preparación de medicamentos
Conceptos que deben ser conocidos y aplicados antes de la preparación de medicamentos:
Cálculo de dosis:
La preparación del medicamento requiere un cálculo exacto de la dosis. Es esencial que la profesional
Enfermera o Matrona tenga una comprensión básica de la aritmética para calcular la dosis de los
medicamentos, y realizar conversiones de medida dentro de un mismo sistema o a un sistema diferente
(gramos a ml).
 Reconstitución y compatibilidad de sueros
La reconstitución de los medicamentos se realiza basada en las recomendaciones del fabricante. En
general los medicamentos son compatibles con los sueros más habituales y de existencia en nuestra
Clínica, solución fisiológica de cloruro sódico 0,9 % y solución glucosada 5%, o poseen su propio
solvente.
 Rotulación
En la etapa de preparación de los medicamentos procede la rotulación de éstos. Se debe etiquetar con
nombre del medicamento y descartar el uso de abreviaturas.
Vías De Administración De Medicamentos

 Administración Parenteral
Se entiende por vía de administración parenteral aquella que introduce el fármaco directamente en el
organismo y por tanto aporta el fármaco directamente a la circulación sistémica. Permite el tratamiento
de pacientes que no pueden o no deben utilizar la vía oral, así como en casos en los que el principio
activo no puede ser formulado para administración oral.
Fundamentalmente se distinguen 4 tipos de administración parenteral:
• Intradérmica (ID): Utilizada generalmente para pruebas cutáneas.
• Subcutánea (SC): Permite una rápida absorción de soluciones acuosas, permite también administrar
implantes depot. Las principales limitaciones son el reducido volumen a administrar y el frecuente
riesgo de dolor y posible necrosis en el lugar de administración.
• Intramuscular (IM): Permite administrar vehículos oleosos, además de soluciones acuosas, implantes
depot, etc. Es una vía de administración generalmente molesta, contraindicada para pacientes tratados
con anticoagulantes o con trastornos graves de la coagulación.
• Intravenosa (IV): Sólo para soluciones acuosas. Tiene un efecto inmediato pero mayor riesgo de
efectos adversos e imposibilidad de retirar el fármaco una vez administrado. (Gomez, 2014)
 Administración Oral
En este apartado encontramos las cápsulas, comprimidos, polvos para disolución, jarabes y
suspensiones.
Dentro de los comprimidos, los hay de administración sublingual, los cuales se colocarán bajo la lengua
del paciente, indicándole que no lo trague.
El personal que administra el medicamento debe presenciar la toma de éste.
Nasogástrica
El paciente deberá incorporarse al menos unos 30º para evitar reflujos y aspiraciones broncopulmonares.
Los medicamentos se administrarán de uno en uno, por si hubiera algún tipo de interacción entre ellos.
Los comprimidos se machacarán y se diluirán con un poco de agua. Los medicamentos que puedan
resultar irritantes para la mucosa gástrica se diluirán. Tras la ingesta de medicación se limpiará la sonda
nasogástrica introduciendo 50 ml de agua. Es muy importante tener la sonda pinzada mientras estamos
preparando el medicamento y entre las tomas, para evitar la introducción de aire y provocar meteorismo.
(Jose gonzales gil, 2014)
 Administración Rectal
Supositorios: no deben estar demasiado blandos y normalmente se encuentran en los frigoríficos de las
unidades. Hay que tener la precaución de no deformarlos cuando los manipulemos.
Pomadas: se introducirán a través de un aplicador.
Enemas: pueden ser de eliminación (en el cual el paciente deberá retener el líquido al menos 15
minutos) y de retención (en el cual el líquido se retendrá al menos 30 minutos).
 Administración vía Respiratoria
Inhaladores: Comprobar que el aerosol esté acoplado al adaptador bucal, agitar y retirar la tapa,
introducir la boquilla en la boca y sellarla con los labios, realizar una expiración profunda y a
continuación hacer una inspiración reteniendo el aire inspirado al menos cinco segundos, expulsar el aire
lentamente. Entre las inhalaciones se debe esperar al menos un minuto.
Inhaladores con cámara: Agitar el inhalador y adaptarlo a la cámara, pulsar el dispositivo, realizar una
expiración profunda, adaptar el extremo de la cámara a la boca del paciente, a continuación realizar la
inspiración. Se recomienda hacer un periodo de apnea de 10 segundos. La cámara se abrirá cada 3
inspiraciones.
Nebulizador: No se debe superar entre el medicamento y el disolvente 4 ml, se administra mediante aire
comprimido y oxígeno con un caudal comprendido entre 6 y 8 litros. La duración variará entre 5 y 15
minutos aproximadamente. (Lopez, Ramos, Perez, Gonzales, & Reina, 2013)
 Administración vía Tópica
Cutánea: Se trata de la aplicación de pomadas sobre la piel. Antes de administrar, debemos asegurarnos
que la zona de aplicación esté limpia.
Vaginal: Introducción de óvulos vaginales. Se le recomendará a la paciente que permanezca sentada o
tumbada al menos 30 minutos tras su administración.
Oftálmica: Antes de la aplicación de colirios o cremas, debemos realizar un lavado ocular con suero
fisiológico. Indicar al paciente que tras su administración haga un parpadee un poco para ayudar a la
introducción del medicamento.
Ótica: Lavar el oído con suero fisiológico, indicar al paciente que incline la cabeza y que mantenga la
postura al menos 3 minutos y presionar levemente el oído para favorecer la inserción. No debe taponarse
el oído salvo prescripción médica.
Nasal: Le pediremos al paciente que se suene la nariz y que flexione el cuello hacia atrás. Durante la
administración le indicaremos que inspire.
Principales antibióticos y diluciones
CONCLUSIONES

1. Las interacciones medicamentosas, se pueden prevenir con la correcta administración de


medicamentos.
2. La auto-medicación es uno de los principales factores que afectan a las personas provocando
reacciones no deseadas e interacciones dañinas.
3. Es imprescindible aprender las acciones y usos de los fármacos en la prevención y tratamiento de
las enfermedades, para ser aplicados en la administración de medicamentos.
4. El personal de enfermería debe tener los conocimientos de las interacciones para ayudar a la
recuperación y bienestar de las personas.

RECOMENDACIONES

 Los profesionales que preparan los fármacos deben ser los mismos que los administren y
registren
 Se preparen en los horarios indicados para evitar que se pierdan sus propiedades o se
contaminen.
 Por otra parte, es necesario buscar estrategias de capacitación para lograr el dominio de las
diluciones correctas de los medicamentos, tiempos de infusión e identificación de reacciones
adversas, ya que todos estos, son aspectos trascendentes para evitar la presencia de eventos
adversos.
 Otro aspecto que debe cuidarse es involucrar al paciente y su familia en la medicación a fin de
obtener información adecuada sobre medicamentos que el paciente toma con frecuencia, alergias
u otros tratamientos que pueden contribuir a la presencia de eventos adversos.
 Finalmente es indispensable hacer conciencia en los profesionales de Enfermería de la
responsabilidad de cumplir con las normas en la administración de medicamentos.
 Así también realizar estudios que nos permitan identificar elementos relacionados con la gestión,
la disposición y distribución de los medicamentos, así como la organización de los servicios
como fuentes documentadas que favorecen los errores en la medicación.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS

Gomez, E. S. (2014). Guia para administracion segura de medicamentos parenterales. barcelona: Elseiver.

Jose gonzales gil, J. G. (2014). Guia enfermera para una correcta administraciion de los medicamentos.
Barcelona: Bubok.

Lopez, L., Ramos, E., Perez, A., Gonzales, M., & Reina, L. (2013). Guia para la administracion segura de
medicamentos. lima: Vistalegre.

Sánchez, P. A. (2 de junio de 2009). Medigraphic. Obtenido de http://www.medigraphic.com/pdfs/enfuni/eu-


2009/eu092c.pdf
UNIVERSIDAD POLITÉCNICA ESTATAL DEL CARCHI
FACULTAD DE COMERCIO INTERNACIONAL, INTEGRACIÓN,
ADMINISTRACIÓN Y ECONOMÍA EMPRESARIAL
CARRERA DE ENFERMERÍA
FICHA DE REGISTRO DE EXPOSICIÓN DE INSTRUCCIONES CLÍNICAS
Fecha: 10/01/2018
Tema: Administración de medicamentos
Responsable: Tania Michelle Anrango Sánchez
Breve descripción de la metodología:

Beneficiarios directos: Estudiantes de la UPEC, rotación en medicina interna

Beneficiarios indirectos: Personal de salud del servicio de medicina interna

Técnica educativa: Exposición educativa

Material educativo: Carteles, tríptico


Registro fotográfico:
Actividad supervisada por:

NOMBRE CARGO FIRMA

Docente responsable de la asignatura:

NOMBRE CARGO FIRMA

Observaciones:
RUBRICA
CRITERIO PARÁMETROS CRITERIOS PUNTAJE EVALUACIÓN
PRESENTACIÓN 1.- Presentación a. Cabello recogido, sin aretes, con
ORAL personal mandil blanco con identificación
0.50

2.- Presentación del a. Enuncia la temática 0.25


tema b. Da a conocer quiénes son los 0.20
integrantes. 0.30
c. Inicia a la hora prevista con sus
respectivas ayudas 0.25
d. Motivación en un tiempo máximo
de tres minutos 0.50
e. Realiza una evaluación 0.50
Diagnóstica. 0.50
f. Desarrolla el contenido
g. Realiza la evaluación final
3.- Exposición Oral Se tomará en cuenta el dominio y
seguridad de la temática
desarrollada, secuencia y aplicación 2
práctica

4.- Ayudas Se sugiere al estudiante realizar en 1


Audiovisuales base a mapas conceptuales ( no sea
fiel copia del original) puede hacerse
en láminas de acetato, rota folios o
Power Point, demostraciones, etc.

TRABAJO 1. Tomará en cuenta la presentación, 2.50


ESCRITO el contenido científico, la redacción
7.- Trabajo escrito y las faltas de ortografía, validez
científica, relevancia y actualidad

2. Bibliografía de acuerdo a normas 1


APA sexta edición

10 PUNTOS