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-Sherley Gayosso Vargas

-Karla Guerrero Cortés

-Andrés Montesinos Ovilla


CARACTERÍSTICAS
 Gramnegativos
 Mas de 60 especies de bacilos curvados

 Reacción positiva a oxidasa

 Frecuente encontrar plásmidos

 No necesita sal para su crecimiento pero puede tolerarla

 Flagelos polares

 Tolera amplio PH, pero sensible a ácidos gástricos

 Posee diversos pilis de gran importancia para la


virulencia
 Pilus corregulado por la toxina [tcp]
 Cuenta con lipopolisacaridos formados por lípido A
endotoxina, polisacárido central y una cadena lateral de
polisacárido O.
 Se usa polisacárido O para subdividir en mas de 140
serogrupos
 El serogrupo 01 de V. cholerae se subdivide a su vez en
serotipos y biotipos
 Los serotipos son: Inaba, Ogawa, Hikojima
 Los biotipos: clásicos y el tor
 No produce capsulas por ende no se extiende mas allá del
intestino.
EPIDEMIOLOGIA
 El serotipo 01 es responsable de grandes pandemias
(epidemias de distribución mundial), con mortalidad
significativa en países subdesarrollados; 0139 puede producir
una enfermedad similar y podría causar una pandemia
 Los microorganismos se encuentran en las rías y en los
mares de todo el mundo asociados a los crustáceos
quitinosos
 El microorganismo se puede multiplicar libremente en el agua
 Los valores bacterianos aumentan en las aguas contaminadas
durante los meses cálidos
 Se propagan por el consumo de alimentos y de agua
contaminada
 La transmisión directa de una persona a otra es rara porque la
dosis infecciosa es alta; la dosis infecciosa es alta porque la
mayor parte de los microorganismos mueren por la acción de
los ácidos del estómago
 Debe llegar a intestino delgado ya sea por via oral , fecal
, trasmitido por el agua en numeros suficientes para crecer y
colonizar.

 Para esa colonizacion desde yeyuno a colon , debe adherirse


a la superficie epitelial mediante el pili de superficie , ya
estando ahí la sepa dara origen a la enfermedad gracias a
TC.

 La diarrea acuosa , sera la salida de agua y electrolitos , es


aguda y muy CONTAGIOSA .

 La mayoria de las veces aparece como una diarrea liquida


abundante descrita como “agua de arroz” , vomitos
provocando asi deshidratacion rapida , acidosis metabolica
, choque hipovolemico.
Incubacion : de horas hasta 5 dias (2-3 dias)
Inicialmente : Tu paciente llegara con
anorexia , dolor abdominal ,y diarrea
liquida .
Evacuaciones color café con contenido
fecal pero pronto sera grisacea con
discreto olor a pescado.
No se presenta tenesmo (sensación de que
usted necesita defecar, aunque los
intestinos ya estén vacíos. Esto puede estar
acompañado de dolor, cólicos y esfuerzo
para defecar.)
Despues de colonizar – libera TC
gracias a la union de receptores
lipidicos GM1 del enterocito.

Ya interaccionaron - TC ingresa por


endocitocis caveolar y viaja desde
membrana plasmatica al Golgi y RER.

Al entrar a RR como holotoxina , según


experimentos dicne que solo entra su
subnunidad A .
PERDIDA DE ELECTROLITOS
La perdida depende del equilibrio entre la
magnitud del crecimiento bacteriano , la
produccion de la toxina , la secrecion del
liquido (+) y su absorcion (-)de este en
todo el intestino.

El liquido diarreico es de contenido alto en


potasio y bicarbonato.

El resultado sera una deshidratacion


, hipopotasemia y acidosis metabolica
(perdio bicarbonato)
INMUNIDAD
Las defensas inespecificas como acidez
gastrica , movilidad intestinal y moco
intestinal son importtantes para prevenir
la colonizacion de V.cholerae.
El estado inmune se ha relacionado con
IgG dirigida contra el LPS de la bacteria
y la produccion de IgA secretora por
linfocitos de las zonas subepiteliales del
tubo digestivo
Siguiente medidas

>Reposicion de agua y electrolitos con


soluciones como polielectrolitica y la solucion
Hartman .
>En casos severos , infusion intravenosa de
soluciones de Cloruro de sodio y bicarbonato
con una tasa de 2L/hora.
>Incrementar medidas higienicas

>La antibioticoterapia sera con doxiciclina o


tetraciclina , para niños eritromicina o bien
trimetropim sulfametoxazol
FACTORES DE VIRULENCIA  COLONIZACIÓN
 Bacterial pili.  toxin-coregulated pilus (TCP)
 Hemagglutinins.  adhesion factors

 Accessory colonizing factor.

 Porin-like proteins.

 Rfb-encoded enzymes.  biosíntesis de LPS

 Chitin-binding protein.  proteínas acarreadoras


de N-acetilglucosamina.
FACTORES DE VIRULENCIA  INTOXICACIÓN
 Toxina del cólera

 Subunidad A (A1 y A2)


 Holotoxina GM1

 Subunidad B (5)
DIAGNÓSTICO Y LABORATORIOS
 Diarrea acuosa y vómito  Deshidratación severa.

 Colectado por heces.

 Cultivo (Agar tiosulfato citrato bilis sacarosa, Agar


taurochocolate)

 Microscopía de campo oscuro


 Pruebas bioquímicas: reacción en cadena de la polimerasa o
ensayo de aglutinación en latex.