UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE

AREQUIPA
FACULTAD DE PSICOLOGIA, RELACIONES
INDUSTRIALES Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN

TÍTULO:

CASO CLÍNICO PSICOLÓGICO

ASESOR:
Dra. María del Carmen Cárdenas
Zúñiga

PRESENTADO POR:

Miriam Milagros Quispe Mamani

Arequipa – Perú

2017
 Internado de Psicología Clínica

ANAMNESIS

I. Datos de filiación

Nombres y Apellidos : Daniel

Fecha de nacimiento : 18 de agosto del 1984
Edad : 33 años
Sexo : Masculino
Lugar de nacimiento : Arequipa
Lugar de residencia : Cayma
Grado de instrucción : Superior Universitario
Estado civil : casado
Religión : católico
Lugar de la entrevista : Defensoría Municipal del niño y del adolescente
Examinador (a) : Miriam Milagros Quispe Mamani

II. Motivo de consulta

Se apersonó a la defensoría el señor Daniel solicitando orientación
Psicológica, debido a que refiere que sus celos y desconfianza a su pareja
están a punto de terminar con su matrimonio, por lo que solicita el servicio de
Psicología.
III. Historia de la enfermedad actual
Denis refiere que siempre se ha sentido un poco inseguro de su relación, a
pesar de haberse casado hace cinco años, siente que su pareja a veces lo
engaña, se burla de él, por vías de internet, celular, se puede estar
comunicándose con alguien, refiere que, en algunas oportunidades, le ha
reclamado, pero como no tiene pruebas, no puede demostrarlo, así mismo
refiere que le molesta que su pareja no sienta celos por él, debido a que confía
en él, pero el paciente duda de su sinceridad.
Refiere que, en alguna oportunidad su pareja borro sus mensajes de su
correo, y desapareció su cuenta de hi5, cuando eran enamorados, y cuando
el paciente le reclamó, ella manifestó que ya no lo usaba, por lo que no había
sentido tenerlo, y que no tenía nada malo ahí, además le reclamó que ambos
tenían la contraseña, por lo que el paciente podía revisar sus cuentas.
 Internado de Psicología Clínica

Actualmente el paciente tiene las contraseñas del correo de su esposa.

Así mismo refiere que le molesta que su esposa antes de conocerlo haya
salido con otras personas, y que haya ido a fiestas, según el paciente porque
mujer que toma se acuesta con cualquiera, pero manifiesta que es algo que
no va cambiar.
Su esposa está trabajando, y sale todas las mañanas, al paciente le molesta
que a veces no le responda el celular, o se demore en responder, según
manifiesta porque “está haciendo cosas más importantes que yo”, y estas
ideas lo atormentan, pero también declara que ama con todas sus fuerzas a
su esposa e hijas, pero a veces no puede con su genio.
IV. Antecedentes personales
Periodo del desarrollo

Etapa pre-natal

Refiere no saber sobre esta etapa, que nunca le pregunto a su madre.

Etapa natal

Nacido por parte natural, llorando al nacer, su parto fue en su casa con la
ayuda de una “comadrona”, No refiere más información.

Primera infancia

Etapa pos natal

Refiere que no tuvo mayores problemas en el desarrollo psicomotriz, camino

a los 12 meses. No refiere más información.

Rasgos neuropáticos

No refiere información.

INFANCIA

Refiere no acordarse bien.

 Internado de Psicología Clínica

ADOLESCENCIA

Daniel era un adolescente reservado, que hacía deporte, practicaba el futbol

todos los días, perteneciendo a un club de futbol desde los 6 años hasta los
16 años.

Refiere que nunca tomó bebidas alcohólicas, ni fumó durante esta etapa, por
lo que no tuvo problemas con su familia.

ADULTES

Terminó la universidad a los 30 años, se casó a los 29 años, porque su pareja

salió embarazada y debía asumir su responsabilidad. Tomó por primera vez a
la edad de 26 años, por el cumpleaños de su mejor amigo de barrio, refiere
que fue una mala experiencia, porque no se recuerda cómo llegó a su casa,
por lo que se prometió así mismo no volver a tomar.
Actualmente no toma, no gusta de fiesta sociales. Refiere que prefiere salir a
pasear con su familia, que salir a tomar con amigos. Fue padre a los 29 años.

Etapa escolar y/o superior

Inicia el jardín a los 5 años, su jardín quedaba a una cuadra, ingresando al

primer grado a los 6 años, donde repite de año, por no saber leer, refiere haber
sido un niño reservado, pero con amigos.
Así mismo refiere que tenía miedo a un loco de la calle, que lo seguía cuando
estaba en el parque de su casa, por lo que se escapaba a su casa.
En la secundaria su hermano mayor le cambia de colegio, a donde estudiaban
sus hermanos mayores, con la finalidad de mejorar su calidad de aprendizaje.
Daniel estudió los cinco años de secundaria en la I.E. José Antonio, en el
distrito de Yanahuara, su relación con sus compañeros fue buena, en sus
estudios ocupó el segundo puesto de su promoción.
Fue nombrado teniente alcalde durante su época de estudiante, donde
lograron instalar un comedor, para los estudiantes, y sacar a la directora,
según Daniel, “porque no abría la biblioteca y atendía mal a los estudiantes”
A pesar de no contar con los medios económicos, fue de viaje de promoción.
 Internado de Psicología Clínica

Ingresa a la universidad a los 22 años, a la carrera de ingeniería, Daniel refiere

que no tenía los medios económicos para estudiar, por lo que cuando terminó
el colegio se dedicó a trabajar, para ayudar a su casa, pero su hermano mayor
lo animó a estudiar en la universidad y le pago su inscripción de examen.
Se demoró 7 años en culminar su carrera, se tituló mediante tesis luego de
dos años, y actualmente está colegiado. Refiere haber sido un buen
estudiante, que nunca huyó de los profesores exigentes, que estudió más de
lo que debía, por lo que se siente seguro de sus aprendizajes, que, a pesar
de no recibir ayuda de sus padres, supo arreglárselas y conseguir dinero para
sus pasajes y gastos universitarios.

V. Desarrollo y función sexual

Aspecto psicosexual y matrimonio

Daniel refiere haberse masturbado por primera vez a la edad de 19 años, tuvo
su primera enamorada a los 24 años, con una adolescente de 17 años, la cual
duró un poco más de seis meses, refiere que terminó debido a que no tenía
tiempo para verla por sus estudios, ya que tenía curso y laboratorio durante
todo el día.

Su segunda enamorada fue su esposa, a los 26 años, y ella tenía 24 años,

refiere que con ella inició su vida sexual, luego de 7 meses de enamoramiento.

Historia de la recreación y de la vida

Daniel refiere que siempre le ha gustado escuchar música latinoamericana y

rock clásico.
Actividad laboral
En cuanto a su actividad laboral Daniel refiere que ha tenido varios trabajos,
en donde le ha ido bien, ya que se ha caracterizado por su responsabilidad y
proactividad.
Servicio militar
No realizo servicio militar, pero que le hubiera gustado.
Religión
Se siente católico.
 Internado de Psicología Clínica

Hábitos e influencias nocivas o toxicas

Refiere no tener malos hábitos, no toma ni fuma, ni gusta de fiestas nocturnas.

VI. Antecedentes mórbidos personales

Enfermedad y accidentes

A la edad de 15 años refiere haberse accidentado, por estar manejando una

bicicleta, llevando a sus sobrinos a pasear, por lo que tuvo que estar medio
año yendo al hospital y falto a clases por un tiempo, pero no repitió de grado.

Personalidad premorbida

Refiere ser un poco rencoroso, desconfiado, suspicaz de los demás, que se

siente el mejor y capaz de poder hacerlo todo.

Antecedentes familiares

En cuanto a los antecedes familiares refiere que una de sus hermanas

mayores la internaron en el Moises Heresi, porque padecía de Esquizofrenia,
según escucho.

Composición familiar

Daniel es el onceavo hermano de sus 14 hermanos, su padre tiene 75 años,

lo describe como una persona culta e inteligente, callado bien desconfiado.
Tenía escasa comunicación con su padre, por motivo que su padre paraba
viajando por trabajo.

Su madre tiene 57 años aproximadamente, es ama de casa, la describe como

una persona sencilla, humilde, sin carácter, con quien tiene una comunicación
fluida.

En cuanto a la relación con sus hermanos siempre fue de respeto, siendo su

hermano inmediato superior su mejor amigo, sus otros hermanos eran muy
mayores, pero refiere que le enseñaban habilidades.

En la actualidad vive en una casa aparte con su esposa y su hija, a quien

deja diariamente al cuidado de su suegra o de su madre.
 Internado de Psicología Clínica

Parentesco Edad Grado de Ocupación Relación

instrucción
------ 33 Superior Operario Buena
esposa 31 Superior Empleada Buena
hija 4 Inicial estudiante Buena

Dinámica familiar

En cuanto a la dinámica familiar es buena, porque su esposa lo comprende y

no hace caso a sus escenas de celos, aunque hay ocasiones en donde ambos
pierden la cordura y se molestan, refiere nunca haber llegado a las manos. O
haber tenido escenas de violencia con su esposa.

Condición socioeconómica

Vivienda de material noble; cuenta con todos los servicios básicos, la

economía de su hogar depende del trabajo de ambos.

Antecedentes patológicos

En cuanto a los antecedentes patológicos no refiere dato alguno.

VII. Resumen
Daniel nació por parto normal en su casa, sin complicaciones, en la etapa
escolar repitió en primer grado, por dificultades en la lectura, refiere haber
tenido buenas relaciones con sus compañeros y haber ocupado el segundo
puesto en su promoción de secundaria, manifiesta no haber tomado bebidas
alcohólicas, hasta los 26 años, teniendo una mala experiencia, por lo que
decide no volver a tomar.
Daniel solo ha tendido dos relaciones sentimentales, y se casó con su
segunda pareja, teniendo una buena relación sentimental, pero por dentro
siente cierta desconfianza hacia su pareja.
 Internado de Psicología Clínica

EXAMEN MENTAL

I. DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos : Daniel

Fecha de nacimiento : 18 de agosto del 1984
Edad : 33 años
Sexo : Masculino
Lugar de nacimiento : Arequipa
Lugar de residencia : Cayma
Grado de instrucción : Superior Universitario
Estado civil : casado
Religión : católico
Lugar de la entrevista : Defensoría Municipal del niño y del adolescente
Examinador (a) : Miriam Milagros Quispe Mamani

II. MOTIVO DE CONSULTA

Se apersonó a la defensoría el señor Daniel solicitando orientación
Psicológica, debido a que refiere que sus celos y desconfianza a su pareja
están a punto de terminar con su matrimonio, por lo que solicita el servicio de
Psicología.

III. ACTITUD, PORTE Y COMPORTAMIENTO

El paciente aparenta su edad cronológica, es de contextura delgada,
estatura mediana aproximadamente; es de tés morena, de cabello negro,
corto, lacio. Se presenta a la entrevista con buen aliño personal, de postura
erguida y de marcha estable, su tono de voz normal y de ritmo fluido, su
expresión denota un poco de preocupación por la entrevista.
Durante la evaluación, al inicio se mostró un poco nervioso, pero con deseo
de colaborar y participar de las evaluaciones con el trascurrir de la evaluación
se tranquilizó.
 Internado de Psicología Clínica

IV. ATENCION, CONCIENCIA Y ORIENTACION

 Atención
Daniel presento una atención activa y voluntaria, se mostró muy atento a
todas las instrucciones que se le daba para el desarrollo de las pruebas.
 Conciencia
Con respecto a su conciencia Daniel se encuentra lucido, sin presencia de
estupor ya que su nivel de interacción con los diferentes estímulos es
adecuado no habiendo ninguna complicación.
 Orientación
Daniel se encuentra orientado en lugar, espacio, tiempo y persona refiriendo
todos sus datos personales por lo que indica se encuentra en un estado
satisfactorio.

V. LENGUAJE
Su lenguaje expresivo se encuentra conservado, durante la entrevista su
tono de voz fue enérgico y participativo, todas las preguntas que se le realizo
fueron contestas de forma coherente. En cuento a su lenguaje comprensivo
no presenta ninguna alteración por lo que se puede indicar se encuentra
conservado.

VI. PENSAMIENTO
En el curso del pensamiento no presenta alteraciones de ningún tipo. En
cuanto al contenido del pensamiento presenta ideas de desesperación,
preocupación, angustia por no estar junto a sus hijos y por encontrarse
internada en el penal.

VII. PERCEPCION
Las sensaciones perceptivas no están afectadas ya que reconoce textura,
forma y color de los objetos, por lo que sus procesos son adecuados.

VIII. MEMORIA
Memoria remota se encuentra conservada ya que recuerda experiencias de
su infancia, adolescencia y experiencias de su vida indicando fechas y años
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con exactitud; en cuanto a su memoria reciente no presenta dificultades para

recordar hechos recientes (que hizo ayer, que desayune). La memoria de
trabajo se encuentra conservada pues la ejecución de tareas que se le tomo
las realizo correctamente sin presentar alguna dificultad.

IX. FUNCIONES INTELECTUALES

Daniel presenta un nivel de inteligencia normal promedio, no presenta
ninguna alteración significativa ya que su razonamiento lógico y abstracto no
se encuentra deteriorado, respondió correctamente y dio soluciones a los
problemas que se le presentaron: su vocabulario y conocimientos generales
son acorde con su grado de instrucción; lo cual demuestra que la paciente
presenta adecuados procesos intelectuales.

X. ESTADO DE ANIMO Y AFECTOS

Su estado de ánimo durante la entrevista fue de tranquilidad y un poco de
desconfianza y suspicacia.

RESUMEN
Daniel que aparenta la edad que tiene, se presentó con buen aliño personal,
con una expresión facial que denota tranquilidad y nerviosismo, con un
coeficiente intelectual normal promedio, se encuentra lucido orientado en
tiempo, espacio, lugar y persona; durante las evaluaciones se mostró atento
y participativo. Su lenguaje expresivo y comprensivo se encuentra
conservados, en cuanto al curso del pensamiento no presenta ninguna
alteración, pero en su contenido presenta ideas de desesperación y angustia
por tener sentimientos desconfianza hacia su pareja, su memoria se
encuentra conservada ya que recuerda hechos remotos y recientes a lo largo
de su vida.
 Internado de Psicología Clínica

INFORME PSICOMÉTRICO
I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y Apellidos : Daniel

Fecha de nacimiento : 18 de agosto del 1984
Edad : 33 años
Sexo : Masculino
Lugar de nacimiento : Arequipa
Lugar de residencia : Cayma
Grado de instrucción : Superior Universitario
Estado civil : casado
Religión : católico
Lugar de la entrevista : Defensoría Municipal del niño y del adolescente
Fecha de Evaluaciones : 20/10/2017
Examinador (a) : Miriam Milagros Quispe Mamani

II. OBSERVACIONES GENERALES

Daniel aparenta la edad referida, con buen aliño en su arreglo personal de
contextura delgado, de cabello corto negro, con una postura un tanto erguida
y de marcha normal, Con un tono de voz normal y de ritmo fluido.se mostro
colaborador y atento a las evaluaciones tomando en cuenta siempre las
indicaciones dadas.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

 Entrevista Psicológica
 Observación
 Test de Raven
 Inventario Clínico MINIMULT
 Test proyectivo de la figura humana de Karen Machover
 Test proyectivo de la pareja
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IV. INTERPRETACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS

Cuantitativo
 Test de Raven

 Inventario Clínico MINIMULT



Cualitativo
 Test de Raven
Daniel por el puntaje obtenido 56 se ubica dentro del percentil 94, en la
categoría intelectualmente muy superior, lo que indica que es
intelectualmente muy superior al término medio, por lo que no presentaría
dificultad en inteligencia abstracta y en ciertas situaciones de su vida.
 Inventario Clínico MINIMULT
Daniel presenta rasgos de trastornos de personalidad en Paranoia,
desviación de la personalidad y Esquizofrenia, por lo que su personalidad
se mostraría suspicaz y desconfiado ante cualquier situación desconocida,
y algunas veces rompería las reglas sociales.
 Test de la Figura Humana

Daniel es una persona centrada, realista, capaz de enfrentar a diversas

situaciones de la vida, sin tendencia a la fantasía.
 Internado de Psicología Clínica

 Test de la Pareja

Daniel proyecta protección hacia su pareja, por lo que siente que la debe
de proteger, proveer y cuidar de su pareja, manifestando que su pareja
debe de ser delicada, y sujeta a él.

V. RESUMEN
Daniel de 33 años, de contextura delgada posee una inteligencia superior al
promedio normal, dentro de los trastornos de su personalidad sobre salen el
trastorno de Paranoia, por lo que se caracterizará la suspicacia y
desconfianza, como los celos, Así mismo proyecta seguridad, como
realismo, protección hacia su pareja, así como sentimiento de posesión o
pertenencia.
 Internado de Psicología Clínica

INFORME PSICOLÓGICO

1. DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos : Daniel

Fecha de nacimiento : 18 de agosto del 1984
Edad : 33 años
Sexo : Masculino
Lugar de nacimiento : Arequipa
Lugar de residencia : Cayma
Grado de instrucción : Superior Universitario
Estado civil : casado
Religión : católico
Lugar de la entrevista : Defensoría Municipal del niño y del adolescente
Examinador (a) : Miriam Milagros Quispe Mamani

2. MOTIVO DE CONSULTA
Se apersonó a la defensoría el señor Daniel solicitando orientación
Psicológica, debido a que refiere que sus celos y desconfianza a su pareja
están a punto de terminar con su matrimonio, por lo que solicita el servicio
de Psicología.

3. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Daniel nació por parto normal en su casa, sin complicaciones, inicia el
jardín a los 5 años, su jardín quedaba a una cuadra, ingresando al primer
grado a los 6 años, donde repite de año, por no saber leer, refiere haber
sido un niño reservado, pero con amigos.
Así mismo refiere que tenía miedo a un loco de la calle, que lo seguía
cuando estaba en el parque de su casa, por lo que se escapaba a su casa.
En la secundaria su hermano mayor le cambia de colegio, a donde
estudiaban sus hermanos mayores, con la finalidad de mejorar su calidad
de aprendizaje.
 Internado de Psicología Clínica

Daniel estudió los cinco años de secundaria en la I.E. José Antonio, en el

distrito de Yanahuara, su relación con sus compañeros fue buena, en sus
estudios ocupó el segundo puesto de su promoción.
Fue nombrado teniente alcalde durante su época de estudiante, donde
lograron instalar un comedor, para los estudiantes, y sacar a la directora,
según Daniel, “porque no abría la biblioteca y atendía mal a los estudiantes”
A pesar de no contar con los medios económicos, fue de viaje de promoción.
Ingresa a la universidad a los 22 años, a la carrera de ingeniería, Daniel refiere
que no tenía los medios económicos para estudiar, por lo que cuando terminó
el colegio se dedicó a trabajar, para ayudar a su casa, pero su hermano mayor
lo animó a estudiar en la universidad y le pago su inscripción de examen.
Se demoró 7 años en culminar su carrera, se tituló mediante tesis luego de
dos años, y actualmente está colegiado. Refiere haber sido un buen
estudiante, que nunca huyó de los profesores exigentes, que estudió más de
lo que debía, por lo que se siente seguro de sus aprendizajes, que, a pesar
de no recibir ayuda de sus padres, supo arreglárselas y conseguir dinero para
sus pasajes y gastos universitarios.

Daniel solo ha tendido dos relaciones sentimentales, y se casó con su

segunda pareja, teniendo una buena relación sentimental, pero por dentro
siente cierta desconfianza hacia su pareja.

4. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

Daniel que aparenta la edad que tiene, se presentó con buen aliño
personal, con una expresión facial que denota tranquilidad y nerviosismo,
con un coeficiente intelectual normal promedio, se encuentra lucido
orientado en tiempo, espacio, lugar y persona; durante las evaluaciones
se mostró atento y participativo. Su lenguaje expresivo y comprensivo se
encuentra conservados, en cuanto al curso del pensamiento no presenta
ninguna alteración, pero en su contenido presenta ideas de
desesperación y angustia por tener sentimientos desconfianza hacia su
pareja, su memoria se encuentra conservada ya que recuerda hechos
remotos y recientes a lo largo de su vida.
 Internado de Psicología Clínica

5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

 Observación
 Entrevista
 Pruebas Psicológicas
 MINIMULT
 TEST DE RAVEN
 La Persona Humana de Karen M.
 Test Proyectivo de la Pareja

6. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS

Daniel posee una inteligencia superior al promedio normal, dentro de los
trastornos de su personalidad sobre salen el trastorno de Paranoia, por lo
que se caracterizará la suspicacia y desconfianza, como los celos, Así
mismo proyecta seguridad, como realismo, protección hacia su pareja, así
como sentimiento de posesión o pertenencia.

7. CONCLUSION DIAGNOSTICA
Daniel de personalidad con rasgos paranoicos, se muestra suspicaz y
desconfiado, de que algo salga mal, mostrándose posesivo con su pareja,
con actitudes protectoras hacia ella, mostrándose a veces celoso de su
relación.
 Diagnóstico : F60.0 (Trastorno Paranoide de la Personalidad)
 Pronostico : Favorable, porque cuenta con el apoyo familiar y
porque la persona misma solicita ayuda y está en fase inicial.

8. RECOMENDACIONES
 Recibir psicoterapia individual
 Terapia de pareja.
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PLAN PSICOTERAPEÚTICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos : Daniel
Fecha de nacimiento : 18 de agosto del 1984
Edad : 33 años
Sexo : Masculino
Lugar de nacimiento : Arequipa
Lugar de residencia : Cayma
Grado de instrucción : Superior Universitario
Estado civil : casado
Religión : católico
Lugar de la entrevista : Defensoría Municipal del niño y del adolescente
Examinador (a) : Miriam Milagros Quispe Mamani

II. DIAGNÓSTICO

Daniel de personalidad con rasgos paranoicos, se muestra suspicaz y

desconfiado, de que algo salga mal, mostrándose posesivo con su pareja,
con actitudes protectoras hacia ella, mostrándose a veces celoso de su
relación.
 Diagnóstico : F60.0 (Trastorno Paranoide de la Personalidad)
 Pronostico : Favorable, porque cuenta con el apoyo familiar y
porque la persona misma solicita ayuda y está en fase inicial.

III. OBJETIVO GENERAL

Dirigir el procedimiento psicoterapéutico hacia la mejora de la relación de
pareja y la reducción de conflictos, esto a través de una optimización en
la comunicación y un cambio en el pensamiento que lleven a una
convivencia armoniosa y la disminución de la desconfianza en la pareja.
 Internado de Psicología Clínica

IV. DESCRIPCIÓN DEL PLAN TERAPEUTICO

Número total de sesiones: Se desarrollarán 6 sesiones

Sesión1:

 Técnica: Análisis transaccional

 Objetivo a alcanzar: Mejorar la relación de pareja a partir de
comprender el estado del yo que debe predominar en la
misma.

Sesión2:

 Técnica: Gestalt
 Objetivo a alcanzar: Eliminar conflictos con su pareja
producidos por cosas que nunca se atreve a decirle.

Sesión3:

 Técnica: Terapia existencial personal

 Objetivo a alcanzar: Incentivar al cliente para que descubra
que la solución a su problema la tiene él, y que es capaz de
solucionar su problema.
Sesión4:

 Técnica: Terapia centrada en el cliente

 Objetivo a alcanzar: Hacer que la cliente tome conciencia de
la situación actual con su pareja y con esto tome una postura y
mejore en la misma

Sesión5:

 Técnica: Logoterapia
 Objetivo a alcanzar: Asumir la responsabilidad de acciones y
sentimientos.
 Internado de Psicología Clínica

Sesión6:

 Técnica: Silla vacía

 Objetivo a alcanzar: Que con las sesiones anteriores y esta
última la clienta pueda decir cosas a su pareja que no se
atreve a decir y que la tienen intranquila y causan su ansiedad.

V. TÉCNICA TERAPEUTICA A UTILIZAR

Modelo: fenomenología

Tipo: individual y de pareja

SESIÓN 1 “ANÁLISIS TRANSACCIONAL”

TÉCNICA Análisis transaccional

Mejorar la relación de pareja a partir de comprender el estado del yo

OBJETIVO
que debe predominar en la misma.

Durante las diversas entrevistas se detectó que la cliente tiene

conflictos con su pareja porque hay momentos en los que ella mantiene
una conversación manifestando un estado de “yo adulto” y él contesta
de una manera en que se manifiesta el estado del “yo niño” y se da una
transacción cruzada, esto no permite que la conversación siga un curso
normal y crea los conflictos.
DESARROLLO
En esta sesión se le explicará a la cliente mediante ejemplos que para
mantener una conversación armoniosa con su pareja, ambos deben de
manifestar su estado adulto, es decir, responder de una forma madura:
“Una persona le pregunta a otra que hora es y esta le contesta,
cómprate un reloj o por el contrario le dice la hora y se despide
atentamente, ¿Quién se comporta como adulto? ¿Quién se comporta
como niño? ¿Qué harás tú?
 Internado de Psicología Clínica

Se le pedirá que durante la semana piense en esto cada vez que sienta
que va a ocurrir un conflicto y aplique lo enseñado, finalmente se
firmará un contrato con el cliente en el que figurará comportamientos
que debe de tener y qué es lo que no debe de hacer. Se le aclarará que
en la siguiente sesión nos deberá de contar cómo le fue durante la
semana.

TIEMPO 45 minutos

MATERIALES Ninguno
 Internado de Psicología Clínica

SESIÓN 2 “ROMPE ESE MURO”

TÉCNICA Técnica Gestalt

Eliminar conflictos con su pareja producidos por cosas que

0BJETIVO
nunca se atreve a decirle y que estarían generando los celos.

Durante las diversas entrevistas se detectó que el cliente tiene

conflictos con su pareja porque hay muchas cosas que él no se
atreve a decirle y las guarda.

En esta sesión se le pedirá al cliente que se siente lo más cómodo

posible y cierre los ojos, con una voz monótona y repetitiva se le
pedirá que vaya relajando una a una cada parte de su cuerpo.
Una vez hecho esto se dirá que recuerde cada cosa que le
gustaría decirle a su pareja, cada cosa que siente que debe de
decirle, cosas que nunca le dice, que siente que debe de decirle,
pero nunca lo hace y esto lo tiene muy intranquilo. Hecho esto
DESARROLLO se le pedirá que se pare frente a la pared y grite todas estas cosas
como si se las estuviera diciendo, cada vez más fuerte y que con
cada una de estas cosas, con su voz rompa el muro, tiene que
hacerlo tiene que romperlo, pero solo puede usar su voz, nada
más, tiene que sacar todo, liberarse y romper ese muro.
Finalmente, se le pedirá que se siente y que se relaje una vez
más.

Se le explicará que estas cosas que no dice lo tienen ansioso y no

dejan que su relación sea armoniosa, se le preguntará ¿Cómo te
sentiste al gritar todo eso? Y ¿Qué consideras que deberías de
hacer ahora?, se le pedirá también que en la próxima sesión me
cuente como le fue.

TIEMPO 45 minutos

MATERIALES ninguno
 Internado de Psicología Clínica

SESIÓN 3 “LA RESPUESTA ESTÁ EN TI”

TÉCNICA Terapia existencial personal

Incentivar al cliente para que descubra que la solución a su

OBJETIVO problema la tiene él, y que es capaz de solucionar su problema.
En este caso su problema principal de los celos.
Durante las diversas entrevistas se detectó que el cliente tiene
conflictos con su pareja porque durante discusiones no dice lo
que siente y si hay algo que lo molesta simplemente se aleja, las
evita y no dice nada.
Durante en esta sesión se le pedirá al cliente que evoque una
discusión que se haya dado durante la semana y que le produzca
intranquilidad, con preguntas como ¿Cómo te sentiste con esto?
¿Realmente sientes solo esto? ¿Puedes entender lo que pasa?
¿Puedes entender por qué te sientes así? Lograremos que el
DESARROLLO
cliente comprenda como es que se siente realmente con esta
situación, luego de esto con las siguientes preguntas: ¿Si ella
estuviera aquí que es lo que le dirías? ¿Cómo se sentiría alguien
al escuchar esto? ¿Cómo te sentirías tú si alguien te dice esto?
¿Cómo se sentirá ella si le dices eso?, se le hará tomar una
postura y se buscara finalmente llegar a una acción,
preguntándole ¿Qué es lo mejor que podrías hacer?
Finalmente se le pedirá que practique esto durante la semana y
que en la próxima sesión nos relate como le fue.

TIEMPO 45 minutos

MATERIALES Ninguno
 Internado de Psicología Clínica

SESIÓN 4 “TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE”

TÉCNICA Terapia centrada en el cliente

Hacer que la cliente tome conciencia de la situación actual con

OBJETIVO su pareja y con esto tome una postura y mejore en la misma la

comunicación y descarte las suposiciones.

Con las sesiones anteriores y el tiempo que se lleva trabajando

con la cliente se creó una relación de empatía, estimación
positiva y congruencia. Se le hace ver a la clienta que tuvo un mal
aprendizaje y a raíz de esto tiene una mala percepción del
mundo y de su relación.

Se le hará ver esto y se crearán las condiciones necesarias para

el cambio de la clienta. Se busca con esto un incremento en la

DESARROLLO auto aceptación, es decir que sea menos auto crítica con ella
misma. Que las relaciones interpersonales y más aun con su
pareja sean más cómodas y llevaderas, que cambie constructos
que tiene interiorizados, con todo esto incremente su
autoconfianza y alcance un funcionamiento mejorado. Se dará
mayor énfasis en las relaciones interpersonales, al tener un
funcionamiento mejorado, tome una posición y realice una
acción.

TIEMPO 45 minutos

MATERIALES Ninguno
 Internado de Psicología Clínica

SESIÓN 5 “LOGOTERAPIA”

TÉCNICA Logoterapia

Asumir la responsabilidad de acciones y sentimientos,

OBJETIVO
analizando las consecuencias de cada uno.

Identificar los Soportes externos y soportes internos.

a) Los soportes externos son: el piso, el aire, mi casa, mi
familia, mi pareja, mis amigos.
b) Los soportes internos son: mi darme cuenta, mis
conocimientos, mi conciencia corporal, mis sensaciones
corporales, la respiración, darme tiempo, las experiencias
positivas.
c) Hacer una lista de las personas que en un momento dado
pueden ser sus soportes externos interpersonales.
DESARROLLO
d) Concientizar qué tipos de soportes son. ¿Es gente que te
acepta? ¿Que comparte tus gustos? ¿Qué te ayuda en tus
cosas? ¿Qué te escucha? ¿Qué te da ternura? ¿Qué te presta
dinero?
Revisar qué tan responsable estoy siendo en las siguientes
áreas: Salud, Emociones, Elección de amigos, etc.
Finalmente que la joven comparta con su pareja en qué
forma puedo ser una mejor persona y como hacerlo

TIEMPO 45 minutos

MATERIALES Ninguno
 Internado de Psicología Clínica

SESIÓN 6 “LA SILLA VACÍA”

TÉCNICA La silla vacía

Que con las sesiones anteriores y esta última la clienta pueda

OBJETIVO decir cosas a su pareja que no se atreve a decir y que la tienen
intranquila y causan su ansiedad y desconfianza.

En esta sesión se le pedirá a la cliente que tome asiento y

frente a ella se colocará otra silla, se le pedirá que cierre los
ojos y con una voz lenta, monótona y repetitiva se le pedirá
que tense cada parte de su cuerpo y poco a poco las valla
relajando, cuando ya esté relajada se le pedirá que visualice a
su pareja que describa como está vestido luego que abra los
ojos y le diga todo lo que tiene que decirle, luego que se relaje
DESARROLLO una vez más y pase a la otra silla y sea su pareja y que se diga
a ella misma lo que siente, finalmente que se relaje una vez
más y de esta manera saque todos los sentimientos que no
dejan estar tranquila y con la autoconfianza ya alcanzada y las
ganas de hablar con su pareja, pueda solucionar problemas
que se dan por estos motivos.

TIEMPO 45 minutos

MATERIALES Ninguno
 Internado de Psicología Clínica

VI. TIEMPO DE EJECUCIÓN

El presente plan psicoterapéutico consta de seis sesiones, siendo la distribución de una vez
por semana con una duración de 30 a 45 minutos aproximadamente.

VII. LOGROS OBTENIDOS

Durante el desarrollo de la primera sesión Daniel comprendió que en muchas situaciones
su forma de pensar y comportarse tiene un comportamiento de niño desconfiado y esto
crea conflictos ya que su pareja espera una respuesta que genere confianza y no de un
niño y que la forma de evitar estos conflictos es mantener conversaciones y comportarse
al mismo nivel que su pareja.

VIII. CAMBIO DE ACTITUDES Y/O COMPORTAMIENTOS

 Se ha visto una disminución del nivel de conflictos que tenían al momento de

comunicarse, respira profundo al momento de querer reclamarle.
 Reestructuración de patrones cognitivos erróneos que configuran el auto
concepto.
 Incremento de la auto confianza.
 Mejora en las relaciones interpersonales, sobre todo con su pareja.
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ANEXOS
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TEST DE LA FIGURA HUMANA

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TEST DE LA PAREJA
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PERFIL DE INTELIGENCIA GENERAL

Nombre Daniel
Edad 33 Sexo Masculino
Grado superior Sección 0
Fecha 20/10/2017

SUB TEST PTJE BRUTO % PARCIAL CATEGORIA

A 12 100
B 11 92
C 11 92 Intelectualmente
muy superior al
D 10 83
término medio
E 12 100
TOTAL CI 56 94

INTERPRETACION
Daniel de 33 años de edad
Tiene un Puntaje de 56 que lo ubica en el Percentil 94
Nos indica que se ubica en la categoría de:
Intelectualmente muy superior al término medio

A PERFIL
12 POR SUBESCALAS
B 11
C 11

12 D 10
E 12
11

10

A B C D E

Miriam Milagros Quispe Mamani

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REPORTE Y PERFIL DE MINIMULT

NOMBRE Daniel Edad 33 Años
INSTRUCCIÓN SUPERIOR ESTADO CIVIL CASADO

Ment Comp Def. Hipoc Dep. Hist. D.P. Par. Psic Esq. Hipom
ESCALAS L F K 1 2 3 4 6 7 8 9
P. DIRECTO 2 1 9 2 2 5 6 3 1 4 3
CONV. 6 4 17 6 16 18 20 10 4 13 13
FACTOR K 0 0 0 9 0 0 7 0 17 17 3
PUNT. CORR. 6 4 17 15 16 18 27 10 21 30 16
PUNTAJE "T" 56 53 59 59 48 53 69 56 46 65 48

PERFIL DE PERSONALIDAD
Mentiras Compren.
Defensiv.
Hipocon.
Depresion
HisteriaDesv.P.
Paranoia
Psicatenia
Esquizofrenia
Hipomanía
80 56 53 59 59 48 53 69 56 46 65 48
70 69
65
60 59 59
56 53 53 56
50 48 48
46
40
30
20
10
0
HIPOMANIA
ESQUIZOFRENIA
PSICASTENIA RESPECTO A LOS TRASTORNOS
PARANOIA PARA CONSTRUIR LA TETRADA
DESV. PERSON. MODIFIQUE DE ACUERDO A LOS
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD HISTERIA PUNTAJES OBTENIDOS.
DEPRESION VA DE MAYOR A MENOR
HIPOCONDRIACO (COLOQUE SOLO PRIMERAS LETRAS)
EL TRASTORNO MAS SIGNIFICATIVO ES EL 1º PARANOIA
2º DESV. PERSON.
3º ESQUIZOFRENIA
4º HISTERIA Imprima solo la Primera Hoja