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evidentemente la paciente no experimenta en relacién con Ja madre ha sido integramente proyectada en la mitologia griega y ahora, desde el feriado, en la historia antigua de Irlanda, los druidas, las raices del cristianismoen Irlanda, la cruz irlandesa que es un cireulo, Reformulémoslo: para esta paciente, que ha tenido una experiencia insuficiente de vivir omnipotente, el complejo de Edipo y todas las relaciones triangulares —y de hecho, todas las relaciones—quedan fuera de la omnipotencia proyectada (objetos parciales interrelacionados) 0 de lo contra- rio son victimas de la fatalidad, estsn atrapadas por el destino, © sea, hay en ellas una total proyeccién de la omnipotencia infantil de la paciente, 110 18. BL MIEDO AL DERRUMBE, eBscrito en 1963? * ‘FORMULACION PRELIMINAR Mis experiencias elinieas me han levado en los tiltimos tiempos a una nueva comprensién, segin creo, del significado del miedo al derrumbe, ‘Mi propdsito aqui es enunciar eon la mayor simplicidad posible esto que es nuevo para mi y quizd para otros que trabajan en psicoterapia, Naturalmente, si hay alguna verdad en lo que he de decir, ya los poctas del mundo se han ocupado de ella; pero los destellos de inteligencia que nos brinda la poesia no nos absuelven de la penosa tarea de ir apartsindonos pasu a paso de la ignorancia en direccion a nuestra meta. En mi opinién, un estudio de este limitado ambito lleva a reformular * Bste trabajo fue publiendo en International Journal of Psycho-Analysis (2978) La fecha en que fuo escrito es incierta; hay algunas prucbas de que hhabia sido preparado para una eonferoneia que Winnicott promuncis en 1a Clinica Davidson do Edimburgo en 1963, donde Finalmente leyé otro trabajo; ‘as o monos por esta misma época Winnicott ulilzéel mismo material para 61 posfacio a su articule “Classification” (1864), incluido en The Maturational Processes ond the Facilitating Enuironment, Londres, Hogarth Press; Neva ‘York, International Universities Press, 1965. Bn su artieula “La psicologia de In Jocura” (cap, 24 de este volume), fechado en 1965, Winnicott volvo a abordar una difculted con la que ya se habia topado al plantear Ia idea que subyaceen “El miedo al dermumbe", asaber, si eso na posible experienefar Un derrambe o eolapso total de las defensss, [Comps.) uu varios otros problemas que nos intrigan por euanto no logramos en la clinica el éxito que quisiéramos. Al final sefialaré las ampliaciones de la teoria que propongo para su diseusién ‘VARIACIONES INDIVIDUALES El miedo al derrumbe es un rasgo significativo en algunos de nuesiros pacientes, pero no en otros. Si esta observacion es correcta, de ella puede extraerse la conclusin de que el miedo al derrumbe se vincula con la experiencia previa del individuo ¥ con factores ambientales aleatorios. Al mismo tiempo, cabe suponer que hay en este miedo un comin denominador que indicarfa la existencia de fenémenos: ‘universales; son éstos, en verdad, los que vuelven posible para cualquiera de nosotros conocer emapaiticamente lo que siente un paciente cuando pre- ‘senta este miedo en forma aguda. (De hecho, lo mismo puede decirse de cada detalle de la locura de una persona loca. Todos Jo conocemos, aunque tal vez ese detalle particular no nos, ‘moleste.) APARICION DEL SINTOMA ‘No todos los pacientes nuestros que presentan este miedolo manifiestan al comienzo del tratamiento. Algunos si lo hacen, ero otros tienen tan bien organizadas sus defensas que slo cuando ya se han hecho progresos considerables en el trata- tmiento el miedo al derrumbe pasa a primer plano como factor dominante, Por ejemplo, un paciente puede presentar diversas fobias y ‘una organizacién compleja para tramitarlas, de manera tal que la dependencia no surge prontamente en la transferencia. A la larga la dopendencia pasa a ser la protagonista principal, en cuyo caso los errores y fallas del analista se vuelven la eausa directa de fobias localizadas, y por ello del estallido del miedo al dorrumbe, SIGNIPICADO DB “DERRUMBE* He empleado deliberadamente el término “derrumbe” freakdown] porque es bastante vago y puede significar varias 112 cosas.* En general, dentro de este contexto puede entendérselo como una falla de la organizacién de las defansas. Pero de inmediato nos preguntamos: {defensas contra qué? ¥ esto nos leva a un significado mas profundo del término, ya que neces. tamos emplear la palabra “derrumbe” para describir ese estado de cosas impensable que ests por debajo de la organizacién de las defensas. Se advertird que sibien es util pensar queen el ambito delas psiconeurosis lo que subyace en las defensas es la angustia de castracién, en el ambito de los fenémenos mas psiedticos que estamos examinando lo que se aprecia es un derrumbe del establecimiento del self unitario. El yo organiza defensas eon- tra el derrumbe de la organizacién yoica, que es la amenazada, pero nada puede organizar contra ja falla ambiental, en tanto yen cuanto la dependencia es un hecho viviente. En otras palabras, lo que estamos examinando es una inversiGn del proceso de maduracién del individuo. Esto me exige reformular brevemente las primeras etapas del ereci- miento emocional CRECIMIENTO EMOCIONAL, PRIMERAS ETAPAS Elindividuo hereda un proceso de maduracién. Esto lo lleva adelante en la medida en que exista un ambiente facilitador, y sélo en esa medida. El ambiente facilitador es en si mismo un fenémeno complejo que demanda un estudio por sf; lo esencial es que tiene una suerte de crecimiento propio, y que se adapta a las cambiantes necesidades del individuo en crecimiento, Elindividuo pasa dela dependencia absoluta ala dependen- cia relativa y de ésta avanza hacia la independencia. En la salud, esta evolucin tiene lugar a un ritmo tal que no deja ala 2aga al desarrollo de la complejidad de los mecanismos psiqui- cos, ligado al desarrollo neurofisiolégico. Puede describirse el ambiente facilitador como un sostén gue evolueiona hacia una manipulacién [handling], ala que se Te agrega la presentacién del objeto. En un ambiente tal, el individuo tiene un desarrollo que Puede ser clasificado como una integracién a la que se agrega ‘Ealrootras acepciones tiene las siguientes: “quiebra’ o“quebrantamien- ‘0°, "colapso", “desperfecto” o “avert, “malogr’, Mfracaso", (1) 118 variosotros problemas quenos intrigan por cuanto no logramos en la clinica el éxito que quisiéramos. Al final sefialaré las ampliaciones de la teorfa que propongo para su diseusién, ‘VARIACIONES INDIVIDUALES Elmiedoal derrumbe es un rasgo ‘significativo en algunos de nuestros pacientes, pero no en otros. Si esta observacién es correcta, de ella puede extraerse la conclusién de que el miedo al derrambe se vineula con la experieneia previa del individuo y con factores ambientales aleatorios. Al mismo tiempo, cabe suponer que hay en este miedo un comin denominador que indicarfa la existencia de fenémenos universales; son éstos, en verdad, los que vuelven posible para cualquiera de nosotros conocer empaticamente lo que siente un paciente cuando pre- senta este miedo en forma aguda. (De hecho, lo mismo puede deeirse de cada detalle de la locura de una persona loca, Todos Jo conocemos, aunque tal vez ese detalle particular no nos moleste.) APARICION DEL SINTOMA No todos los pacientes nuestros que presentan este miedolo manifiestan al comienzo del tratamiento. Algunos si lo hacen, Pero otros tienen tan bien organizadas sus defensas que sélo cuando ya se han hecho progresos considerables en el trata- miento el miedo al derrumbe pasa a primer plano como factor dominante Por ejemplo, un paciente puede presentar diversas fobias y una organizacién compleja para tramitarlas, de manera tal que Ja dependencia no surge prontamente en la transferencia. Ala larga la dependencia pasa a ser la protagonista principal, en cuyo easo los errores y fallas del analista se vuelven la eausa directa de fobias localizadas, y por ello del estallido del miedo al derrumbe, SIGNIFICADO DE

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