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DOCUMENTACIÓN DEL PRODUCTO

“Corail®... un sistema para todos mis pacientes”


Dr JP Vidalain, Francia

“Corail®... fiable, eficacia probada”


Mr D Beverland, Reino Unido

“Un sistema sencillo … que gusta al equipo de quirófano”


Dr C Clark , Estados Unidos

“Corail® … ideal para la cirugía mínimamente invasiva”


Dr M Michel, Suiza

“Sistema ideal para una amplia variedad de indicaciones”


Prof KH Koo, Corea
Introducción

“Usada en todo el mundo, inalterada desde 1986; reconocida por la FDA en 1996;
reconocida al más alto nivel (10A) en 2004 por el ODEP (Panel de Evaluación de Datos
Ortopédicos) en el Reino Unido. La filosofía de la Corail® está basada en principios
sencillos: estabilidad mecánica primaria, integración biológica secundaria, conservación
del hueso y transferencia de cargas harmoniosa. El diseño de la geometría confiere
la estabilidad mecánica primaria. El revestimiento de Hidroxiapatita (HA) permite
la integración biológica secundaria. La combinación del diseño y el revestimiento
de HA del Sistema para Cadera Corail® ha demostrado que funciona.1-3 La técnica
quirúrgica es sencilla y permite la conservación ósea ya que buscamos el “relleno óptimo”
y no un estrecho contacto cortical con el implante. La restauración del reservorio óseo
se produce con la creación de hueso recién formado alrededor de todo el vástago gracias
al efecto del diseño y del revestimiento de HA. La técnica de raspado de compactación
quirúrgica es reproducible y directa. No se observan cambios radiográficos a largo plazo.
El Sistema de Cadera Corail® se ha convertido en el Gold Standard (Estándar de Oro)
entre los vástagos primarios no cementados.”

Grupo ARTRO. Equipo de Cirujanos Responsables del Diseño de Corail®.


Clinique d’Argonay. International Visitation Centre Corail®, Annecy, Francia

2
Hueso Receptor

Formación de una trabécula ósea en el espacio


periprotésico que establece una continuidad
anatómica entre el implante y el hueso
receptor. Notable ausencia de tejido fibroso
intermedio..4,5,6,7

Implante Corail®

Hidroxyhapatite

3
Resultados Constatados

97.0%
Supervivencia en 5.456 casos a los 15 años. Havelin L., J. Bone and Joint Surg., 20071

98.9%
Supervivencia en 100 casos consecutivos a los 8 años. Røkkum M., J. Bone and Joint Surg., 19992

98.3%
Supervivencia en 2,956 casos a los 10 y los 14 años. Vidalain JP. Artro Group., 19983

“El hallazgo clínico más sorprendente en nuestro material fue la ausencia de dolor en el
fémur, que se suele ver en vástagos con revestimiento poroso total y proximal... el dolor
en el fémur, parece que se elimina con vástagos que están totalmente revestidos de HA,
probablemente por un enlace diafisiario completo.”

Røkkum M., J. Arthroplasty, 19998

4
Amplia Gama – Más Indicaciones

Corail® Estándar Offset ángulo del cuello 135°, sin collar.

Corail® Estándar Offset ángulo del cuello 135°, con collar.

Corail® Offset Alto 135° ángulo


de cuello. Usada para
lateralización y morfologías
extremas, siempre sin collar.

Coxa Vara 125° ángulo de cuello.


Usada para coxa vara y defectos
de lateralización, siempre con collar.

Corail® KAR™ – Opción para Revisión

Corail® Displasia Vástago Tamaño 6

Corail® – Opción Cementada

La Cadera Corail® ofrece cinco vástagos primarios diferentes, un vástago de revisión y un vástago cementado.

5
Geometría de Cuello Optimizada – Mayor Arco de Movimiento

148˚

Abducción / Aducción

El Vástago Corail® presenta un Mini Cono (AMT) 12/14 Articul/eze® que permite un arco de movimiento de hasta 148º
con el Sistema de Cotilo Pinnacle™.

6
Fijación de Eficacia Demostrada

“Creemos que todos los componentes estaban directamente unidos al hueso,


fomentado por la fijación primaria fiable y el efecto osteoconductor de la HA.”

Røkkum M., J. Arthroplasty, 1998

El vástago Corail® recibe el Nivel 10A – La Puntuación más Alta del ODEP.

Orthopaedic Data Evaluation Panel, UK 2004

7
El cono medial a lateral resiste las fuerzas
axiales / torsionales. El revestimiento de HA
fomenta la osteointegración para lograr una
fijación óptima3

Las ranuras verticales y el revestimiento de HA


provocan la estabilización para evitar el dolor
en el fémur distal3

El diseño de la sección extra medular mejora la biomecánica del vástago. El cuello de perfil bajo permite un mayor arco
de movimiento del vástago dentro del cotilo antes de que el cuello roce en el cotilo. El cono AMT (Articul/eze® Mini Cono)
captura totalmente la cabeza femoral reduciendo el potencial de rozamiento del cotilo.

El revestimiento de hidroxiapatita 155 µm en la superficie tratada con granalla cortante del vástago Corail® induce
la osteointegración rápida. El cono medial a lateral con revestimiento de HA resiste las fuerzas axiales / torsionales y fomenta
la osteointegración para conseguir una fijación óptima.11

El diseño del vástago Corail®, con su aleación de titanio y su revestimiento total de hidroxiapatita garantiza la transferencia
de la carga sin picos de fuerza anormales3,4,11,12 y permite una incidencia muy baja del dolor en el fémur.3,5,8,11,13,14,15

8
Corail® como Vástago no Cementado Primario

Después de doce años de dolor constante,


este joven paciente era incapaz de dormir toda
la noche y se enfrentaba al hecho de que ya
no podía dirigir su negocio como antes ya que
su calidad de vida era muy mala. Sin embargo,
tan solo siete meses después de su cirugía de
cadera con una prótesis de Cadera Corail®
(Pinnacle™ 36 mm Cerámica - Cerámica), vuelve
a disfrutar de la vida con sus amigos, esquiando
y haciendo escalada en hielo.

Radiografía Previa a la Cirugía Radiografía Posterior a la Cirugía


(7 meses)

9
Cuello AMT para una función
maximizada

Corail® trapezoidal como sección transversal proximal


Para generar estabilidad rotacional y autobloqueo

Corail® Estándar Offset Corail® Offset Alto Corail® Coxa Vara


ángulo del cuello 135° Ángulo del cuello Ángulo del cuello
(con collar y sin collar) 135° (sin collar) 125°

El revestimiento de HA en toda
la longitud del vástago induce
una rápida osteointegración

Las ranuras verticales y el


revestimiento de HA generan
la estabilización para evitar el dolor
del fémur distal

10
Corail® como Vástago para Fracturas

Esta mujer fue la primera paciente a la que


se le implantó un vástago Corail® y el primer
caso de fractura del cuello del fémur tratado
con la Corail®. A pesar de que sufría una grave
osteoporosis era entonces una mujer muy activa:
una entusiasta esquiadora que practicaba esquí
alpino y gran montañera. En agosto de 1986,
sufrió una fractura del cuello del fémur después
de un accidente de montaña. Se operó en la
Clinique d’Argonnay, Annecy, con el Doctor
Machenaud del Grupo ARTRO, que implantó
el primer vástago Corail®.

La paciente sigue bien y participa en deportes


de invierno con la familia y los amigos.
Esta paciente es uno de los numerosos pacientes
con fractura del cuello del fémur que han
disfrutado de la fiabilidad del vástago Corail®.

Los resultados recientes de las pruebas en


fracturas del cuello del fémur muestran que la
artroplastia primaria ofrece una solución mejor
que la hemiartroplastia o la fijación interna.
En pruebas clínicas aleatorias se ha descubierto
que la Artroplastia Total de Cadera (ATC) produce
mejores resultados clínicos en cuanto a la función
de la cadera, nivel de dolor y calidad de vida
que la fijación interna o la hemiartroplastia en
pacientes de más de 60 años con fractura del
cuello del fémur que tenían movilidad, lucidez y
gozaban de buena salud.16,18,19 En esos pacientes,
las pruebas aleatorias clínicas también han
revelado ratios de revisión más bajos en las ATC
que en la hemiartroplastia o la fijación interna.19

ent results of fractured neck of femur show that primary arthroplasty provides a better solution than hemi-arthroplasty or internal fixation. In randomised clin
Hip Replacement (THR) has been found to Seguimiento
Radiografía Post-op
provide improved
13 años
clinical Seguimiento
results in relation
21
to hip function, level of pain and health-related quality of life than eith
on or hemiarthroplasty, in previously mobile, otherwise healthy lucid fractured neck of femur patients.3,4,5 In those patients, randomised clinical trials have also
(inmediata)

r revision rates for THR than either hemi-arthroplasty or internal fixation.5


12

11
Escala del Dolor
Porcentaje de Pacientes con Dolor 3 y 416
70

60

Porcentaje (%)(%)
50

40

30

20

10

0
Fijación Interna Hemiartroplastia ATC
Procedure

1 Año 13 Años

La ATC después de una fractura del cuello femoral conduce sistemáticamente


a reducir el dolor postoperatorio.

Health Outcomes
Resultados después de una Fractura de Cadera17,19
0.75

0.7

0.65
EQ-5D

0.6

0.55

0.5
4 12 24
Meses

ATC HA Fijación Interna

La ATC está asociada a una mejoría de la salud y de la calidad de vida en general


respecto a otras opciones de tratamiento

Revision Rates in Fracture


Porcentaje de Revisiones en 290 Pacientes con
Fractura de Cadera en mayores de 65 años17,20
35%

30%

25%
% de Revisiones

20%

15%

10%

5%

0%
Fijación Interna Hemiartroplastia ATC
Tratamientos

La geometría extramedular del vástago Corail® está diseñada para que un arco de movimiento
más grande genere mayor estabilidad reduciendo el riesgo de luxación y de cirugía de revisión.

12
Corail® como Vástago no Cementado de Revisión – KAR™

Este jubilado, que trabajaba como albañil,


presentaba una artroplastia total de la cadera
derecha con dolor. La cirugía primaria se había
practicado 4 años antes y durante los 2 últimos
años no había podido poner en carga el lado
derecho.

Al examinarle se observó un acortamiento


de la pierna derecha de aproximadamente
1 cm. Presentaba una flexión de 90 grados y
10 grados de rotación interna y externa con
dolor. Sus radiografías mostraban un importante
aflojamiento del vástago y del receptáculo
con hundimiento del vástago y un grado de
inclinación en varo. La radiografía lateral mostraba
que el vástago estaba asentado en dirección
antero-posterior con probable perforación
de la cortical en la punta.

Procedimiento: Artroplastia de revisión de la


cadera derecha, vástago KAR™, con impactación
de injerto óseo en el receptáculo.

Las radiografías postoperatorias muestran una


prótesis estable, con alambre de cerclaje para
evitar la fractura periprotésica alrededor de la
perforación previa del canal.

Radiografía Pre-operatoria Radiografía Post-operatoria

13
La prótesis KAR™presenta un cono Morse estándar 12/14
que es compatible con nuestra gama Articul/eze®

Corail® rapezoidal como la sección transversal proximal


Para generar estabilidad rotacional y autobloqueo
Collar para soporte proximal adicional
y para cargar con injerto óseo de calcar
en forma de herradura si es necesario

25% más largo de media que el Vástago Estándar Corail®

La ranura larga de flexión en el plano coronal


y la ranura más corta en el plano sagital minimizan
el dolor en el fémur distal y los efectos de la transferencia
de carga al fémur proximal

14
Corail® como vástago Cementado

Después de una “fractura intra-capsular” a este


hombre de 60 años se le hicieron plantillas para
un vástago con revestimiento de hidroxiapatita
Corail®.

Habiendo preparado el fémur para un vástago


Corail®, el equipo de cirugía eligió la opción
cementada de Cadera Corail®. Era un implante
más adecuado para este paciente. Las opciones
con revestimiento de hidroxiapatita y la
cementada comparten exactamente el mismo
envoltorio de raspa y el mismo instrumental.

Radiografía Pre-operatoria Radiografía Post-operatoria

“La distribución de la capa de cemento era similar para la versión Titan y Cementada
de la Cadera Corail®.”

Nick Bishop, Dr MM Morlock, Ph.D.


Technical University Hamburg-Harburg, Sección de Biomecánica. Hamburgo, Alemania, Sept 2008

“En el actual estudio FEA, el rendimiento mecánico del implante cementado


de la cadera Corail® se analizó y se comparó con el rendimiento de los implantes Titan
y Charnley®. Las simulaciones indicaron que el comportamiento mecánico de la Cadera
Cementada Corail® era mejor que el de los vástagos Titan y Charnley®. Al revisar el
historial de carga se vio que se formaron menos grietas en la capa de cemento que
rodea la versión Cementada de la Cadera Corail®. Además, los valores de migración
para el Implante de Cadera Corail® eran muy pequeños (inferiores a 20 μm).”

Dennis Janssen, MSc, Nico Verdonschot, PhD, Radboud


University Nijmegen Medical Centre Orthopaedic Research Lab, Nijmegen, Holanda, Abril 2008

15
Marca láser en plano de resecado para
asentamiento óptimo en cemento

Corail® trapezoidal como sección transversal proximal


Para generar estabilidad rotacional y autobloqueo
Cuello AMT para maximizar la función

Acero Inoxidable Totalmente Pulido


Para minimizar la abrasión del cemento

Punta Elíptica
Para facilitar la inserción y reducir las tensiones
en el cemento

16
Técnica Quirúrgica Corail® – Índice

Vástago Primario Corail® (No Cementado) - Técnica Quirúrgica

Página
Planificación Previa a la Cirugía 19
Abordaje Quirúrgico 19
Resecado del Cuello Femoral 20

Compactación de Hueso Esponjoso Proximal 20


Preparación del Canal Femoral 21
Fresado del Calcar 21
Reducción de Prueba 22

Inserción del Componente Femoral 22


Añadir Injerto Óseo 23
Impactación de la Cabeza Femoral 23

Corail® Displasia Vástago Tamaño 6 – Técnica Quirúrgica

Página
Planificación Previa a la Cirugía 24
Resecado del Cuello Femoral 24

Preparación del Canal Femoral 25


Reducción de Prueba 25
Inserción del Componente Femoral 26
Impactación de la Cabeza Femoral 26

17
Corail® Revisión Vástago No Cementado - KAR™ Técnica Quirúrgica
Abordaje Quirúrgico, Resecado del Cuello Femoral, Compactación de Hueso Esponjoso Proximal (véase la
Técnica Quirúrgica de la Corail® Primaria con Vástago (No Cementada) páginas 19-22)

Página
Planificación Previa a la Cirugía 27
Preparación del Canal Femoral 28
Reducción de Prueba (con raspa) 29

Inserción del Componente Femoral 29


Reducción de Prueba (con vástago) 30
Impactación de la Cabeza Femoral 30

Corail® Vástago Primaria (Cementado) – Técnica Quirúrgica


Planificación Preoperatoria, Abordaje Quirúrgico, Resecado del Cuello Femoral, Compactación de Hueso
Esponjoso Proximal, Reducción de Prueba (véase la Técnica Quirúrgica de la Corail® Primaria con Vástago
(No Cementada) páginas 19-22)

Página
Limitador de Cemento – Prueba 31
Lavado Pulsátil 31

Limitador de Cemento - Implante 32


Preparación Final del Hueso 32
Técnica de Cementado 33

Inserción del Componente Femoral 34


Impactación de la Cabeza Femoral 34

Prueba de la Cabeza Acetabular y Colocación 35

18
Corail® Primaria con Vástago (No Cementada) - Técnica Quirúrgica Corail® Primaria con Vástago (No Cementada) - Técnica Quirúrgica

Planificación Previa a la Cirugía


La Cadera Corail® presenta plantillas
preoperatorias a tres ampliaciones diferentes
(100%, 115% y 120%). Las plantillas se
colocan sobre las radiografías AP y laterales
para ayudar a decidir el tamaño del implante
necesario para restaurar la anatomía natural del
paciente. Cuando se realizan las plantillas hay
que asegurarse de que la prótesis no está en
contacto con la cortical. Hay que entender la
diferencia entre encajar, llenar y encaje óptimo.
El objetivo quirúrgico es un espacio de 1 a 2
mm entre las corticales y el implante. En caso de
duda se hace una plantilla para un tamaño que
esté en contacto con la cortical y luego se baja
un tamaño. Se deben hacer las plantillas con un
cuello medio, de manera que exista la posibilidad
de cambiar a un cuello corto o largo para
ajustar la longitud. Las plantillas preoperatorias
indicarán el nivel de resecado del cuello.
Plantillas Previas a la Cirugía

Abordaje Quirúrgico
El vástago Corail® se puede usar con cualquier
abordaje quirúrgico que el cirujano conozca
bien.

Abordaje Posterolateral

Abordaje Anterolateral

Abordaje directo anterior MicroHip™

19
Corail® Primaria Vástago (No Cementada) - Técnica Quirúrgica
Resecado del Cuello Femoral
El ángulo de resecado debería ser 45°. La guía
de resecado del cuello se debería usar para
determinar el nivel de resecado del cuello
femoral junto con las plantillas preoperatorias.
Si el resecado es demasiado alto, podría dar
lugar a un vástago colocado en varo.

Nota: se puede realizar la osteotomía


en uno o dos planos dependiendo de las
preferencias del cirujano.

Compactación de Hueso Esponjoso Proximal


Es importante elegir un punto de entrada
para entrar en sentido posterolateral en la
Fosa Piriforme con el fin de evitar la colocación
en varo. A continuación se usa el osteótomo.
Se usa una cureta o instrumental general
para indicar la dirección del canal. Se usa la
maza ósea para compactar el hueso esponjoso
proximalmente. Este es un paso importante
ya que la filosofía del vástago Corail® se basa
en la conservación de hueso.

Para evitar quedarse pequeño en el tamaño


o la colocación en varo, se puede preparar el
trocánter mayor con un osteótomo para que las
raspas entren mejor.

Véase la Técnica Quirúrgica Pinnacle™ si desea


conocer todos los detalles sobre la preparación
del acetábulo (Cat No: 9068-80-050).

20
Corail® Primaria Vástago (No Cementada) - Técnica Quirúrgica

Preparación del Canal Femoral


Hay que asegurarse de empezar a raspar en
sentido posterolateral. La raspa debe ir paralela
a la cortical posterior siguiendo la anatomía
natural del fémur. Se empieza con la raspa más
pequeña colocada en el mango de la raspa y se
aumenta el tamaño de la raspa secuencialmente
hasta que se consigue la estabilidad longitudinal
y rotacional, entonces se debe dejar de raspar.
Es fundamental la planificación previa a la
operación para ayudar a elegir el tamaño de la
raspa final. La versión estará determinada por la
versión natural del fémur.

Fresado del Calcar


Se deja la raspa colocada y se usa la fresa
de calcar para conseguir una superficie de
resecado plana. Si se usa un vástago con collar,
el fresado del calcar debería permitir que encaje
perfectamente el collar en el calcar.

Nota: Hay que asegurarse de eliminar el


tejido blando antes de fresar el calcar.

21
Corail® Primaria Vástago (No Cementada) - Técnica Quirúrgica
Reducción de Prueba
Con la raspa final in situ, se colocan el cuello
y la cabeza de prueba adecuados. Se reduce
la cadera y se evalúa qué ajustes son necesarios,
caso de ser necesario alguno, para garantizar
la estabilidad en todo el arco de movimiento.
Se retira la cabeza de prueba, el cuello
de prueba y la raspa final. .No se debe irrigar
o secar el canal femoral. Esto ayudará a
mantener la calidad del hueso esponjoso
compactado y a fomentar la osteointegración
del vástago.

Inserción del Componente Femoral


Al implantar el vástago definitivo (que es del
mismo tamaño que la raspa final) en el canal
femoral, hay que asegurarse de dirigirla a mano.
Esto ayudará a evitar que se cambie la versión
como medida de precaución. No debería haber
más espacio que el ancho de un pulgar entre
la línea de resecado y la parte superior del
revestimiento de HA del vástago. Si el vástago
no baja tanto con facilidad, el cirujano debería
raspar otra vez. Si el nivel de HA del vástago
se hunde por debajo de la línea de resección,
el cirujano debería pensar en usar un vástago
más ancho o usar un collar. A continuación se
percute ligeramente el impactor del vástago
para que el vástago asiente totalmente.. El revestimiento de HA debería estar
al nivel del cuello femoral fresado.

Nota: El vástago es 0.31 mm más grueso


que la raspa para que pueda producirse
el necesario encaje a presión.

22
Corail® Primaria Vástago (No Cementada) - Técnica Quirúrgica

Añadir Injerto Óseo


Una vez que el vástago Corail® está totalmente
asentado, se añade hueso esponjoso de la
cabeza femoral resecada alrededor de la parte
proximal del vástago usando el impactor óseo
para sellar el canal femoral y reducir el tiempo
necesario para conseguir la osteointegración
que procura la estabilidad definitiva.

Se coloca injerto de hueso esponjoso


alrededor de la parte proximal del
vástago.

Impactación de la Cabeza Femoral


Se realiza una reducción de prueba final para
confirmar la estabilidad de la articulación y el
arco de movimiento.

Se debe usar una cabeza DePuy 12/14


Articul/eze®. Se limpia y seca el cono del vástago
con cuidado para eliminar toda partícula de
residuos. Se coloca la cabeza femoral en el cono
y se percute ligeramente (especialmente si se
usa una cabeza cerámica) usando el impactor
de cabeza. Hay que asegurarse de que las
superficies están limpias y finalmente se reduce
la cadera.

23
Corail® Displasia Vástago Tamaño 6 – Técnica Quirúrgica

Corail® Displasia Vástago Tamaño 6 – Técnica Quirúrgica


Planificación Previa a la Operación
Se usan plantillas radiográficas durante la
planificación preoperatoria para definir el plano
de corte del cuello, el grado de lateralización y
la posición del cotilo en la cavidad acetabular
natural.

Plantillas Preoperatorias

Resecado del Cuello Femoral


Después de exponer el fémur proximal,
se realiza el primer corte al cuello más alto que
el planificado, con el fin de retirar la cabeza
femoral. El segundo corte al cuello dependerá
del implante elegido durante la planificación
preoperatoria. Si se elige el implante K6S,
entonces el corte del cuello tendrá un ángulo
de corte de 45°. Si el implante elegido es el K6A,
entonces el corte del cuello será biplano.

A continuación se localiza el eje de la cavidad


femoral usando una cureta.

Implante K6A

Implante K6S

24
Corail® Displasia Vástago Tamaño 6 – Técnica Quirúrgica

Preparación del Canal Femoral


Se prepara la cavidad femoral usando una raspa
sencilla monobloque específica para cada tipo de
implante.

La raspa elegida se introduce con firmeza hasta


el nivel del plano de corte cervical.

Implante K6S Implante K6A

Reducción de Prueba
Se introduce el vástago de prueba en la cavidad
preparada.

Se pueden realizar pruebas de movilidad y


estabilidad de la articulación usando cabezas
de prueba.

Implante K6S Implante K6A

25
Corail® Displasia Vástago Tamaño 6 – Técnica Quirúrgica
Inserción del Componente Femoral
El vástago se introduce primero a mano y luego
se impacta para que baje hasta el nivel del
revestimiento de hidroxiapatita en el caso del
implante K6S o hasta el nivel del par de fricción
del trocánter en el caso del implante K6A.

Implante K6S Implante K6A

Impactación de la Cabeza Femoral


Se realiza una reducción de prueba final para
confirmar la estabilidad de la articulación y el
arco de movimiento.

Se debe usar una cabeza 12/14 Articul/eze®. Se


limpia y seca el cono del vástago con cuidado
para eliminar toda partícula de residuos. Se
coloca la cabeza femoral en el cono y se percute
ligeramente (especialmente si se usa una cabeza
cerámica) usando el impactor de cabeza. Hay
que asegurarse de que las superficies están
limpias y finalmente se reduce la cadera.

Implante K6S Implante K6A

26
Corail® de Revisión Vástago No Cementado - KAR™ Técnica Quirúrgica Corail® de Revisión Vástago No Cementado - KAR™ Técnica Quirúrgica

Planificación Preoperatoria
Las planificación preoperatoria es esencial para
reconstruir con precisión la articulación de la
cadera. La prótesis KAR™ viene con un amplio
juego de plantillas radiográficas. Las plantillas
se usan con radiografías que muestran la vista
AP de la pelvis y las vistas AP y lateral del
fémur afectado, abarcando toda la longitud
de la prótesis que se va a revisar, así como
todo aquello que ocluya el canal.

La vista AP procura la información necesaria


para determinar la alineación del implante
y el tamaño del componente necesario para
encajar en la metáfisis y llenarla (para obtener la
estabilidad proximal) sin riesgo de bloqueo distal.
También se determina la longitud del cuello
para restaurar la anatomía natural del paciente.
Cuando es necesario, se define el grado
de injerto de calcar.

Plantillas Preoperatorias
TSe puede usar entonces la vista lateral
para confirmar la alineación del implante,
para detectar todo defecto que no se pueda
ver en la vista AP y asegurarse bien de que
no habrá bloqueo distal del implante.

Se puede usar cualquiera de los abordajes


habituales para la artroplastia de cadera.

27
Corail® de Revisión Vástago No Cementado - KAR™ Técnica Quirúrgica
Preparación del Canal Femoral
Una vez que se ha recuperado el implante que
ha fracasado, se limpia el fémur eliminando todo
resto de cemento o residuo, si hubiere alguno.
Se usa una fresa rígida de 11 mm para preparar
el canal femoral (todos los tamaños de vástago
femoral KAR™ tiene un diámetro distal de 11
mm). Podría ser necesario sobrefresar 1 mm
o 2 mm, usando una fresa de 12 mm (al nivel
indicado en las plantillas), para permitir que
pase libremente el vástago de prueba hasta la
profundidad deseada.

El acceso al canal femoral se debería ampliar


lateralmente, hacia el trocánter mayor, usando
un cincel, para asegurarse de que las raspas
no entran en varo en el fémur. La raspa más
pequeña se coloca en el mango de la raspa
y se prepara el fémur proximal aumentando
progresivamente el tamaño de las raspas.

Nota: Es fundamental que la raspa final


rote con estabilidad total en el fémur
para garantizar la estabilidad del vástago
en la metáfisis. No es suficiente solamente
la estabilidad distal del vástago.

28
Corail® de Revisión Vástago No Cementado - KAR™ Técnica Quirúrgica

Reducción de Prueba (con Vástago de Prueba)


Se extrae la raspa final y usando el mismo
mango, se introduce en el canal femoral el
vástago de prueba KAR™ del tamaño adecuado.

Se coloca una cabeza de prueba en el cuello


del vástago de prueba, se reduce la cadera
y se evalúa su estabilidad en todo el arco
de movimiento.

Nota: Cuando se usa la prótesis KAR™


como implante primario, la fresa de calcar
se debería pasar sobre el cuello del vástago
de prueba. Se fresa el cuello femoral para
producir una superficie plana que acepte
el collar del implante.

Inserción del Componente Femoral


Para garantizar un soporte proximal fiable
a largo plazo para el implante, se restaura
la línea de Shenton y se iguala la longitud
de la pierna, podría ser necesario reconstruir
el calcar. Esto se debería hacer con un aloinjerto
estructural en forma de herradura. El injerto
quedará estabilizado por el collar del vástago
definitivo durante su impactación. Cualquier
otra reparación estructural se debería hacer
en esta fase.

29
Corail® de Revisión Vástago No Cementado - KAR™ Técnica Quirúrgica
Reducción de Prueba (con Vástago)
Se introduce el implante definitivo en el canal
femoral canal, usando el impactor/extractor
de vástago. Se coloca una cabeza de prueba
en el cuello del vástago y se vuelve a reducir
la cadera para evaluar la estabilidad de la
articulación y el arco de movimiento.

Impactación de la Cabeza Femoral


Se realiza una reducción final de prueba para
confirmar la estabilidad de la articulación y el
arco de movimiento.

Se debe usar una cabeza 12/14 Articul/eze®.


Se limpia y seca el cono del vástago con cuidado
para eliminar toda partícula de residuos.
Se coloca la cabeza femoral en el cono y se
percute ligeramente (especialmente si se usa una
cabeza cerámica) usando el impactor de cabeza.
Hay que asegurarse de que las superficies están
limpias y finalmente se reduce la cadera.

30
Corail® Primaria Vástago (Cementado) - Técnica Quirúrgica Corail® Primaria Vástago (Cementado) - Técnica Quirúrgica
Se prepara el canal exactamente de la misma manera que para la prótesis Corail®. No Cementada.
Para implantar la opción cementada se deben seguir los siguientes pasos adicionales.
(Para acceder a la descripción completa, véase la Prótesis Corail® Primaria con Vástago (No Cementado) Técnica Quirúrgica páginas 19-22).

Limitador de Cemento - Prueba

Se selecciona el limitador de cemento de


prueba del tamaño definido en las plantillas
preoperatorias para que encaje en el canal distal.
Se sujeta al insertador del limitador de cemento
y se inserta el limitador de cemento de prueba
a la profundidad planificada. Se verifica que
queda firmemente asentado en el canal.
Punto Se retira el limitador de cemento de prueba.
Entrepierna
Longitud del Vástago10 mm
(Tabla 1)

Punta Distal
10 mm

Lavado Pulsátil
Se recomienda realizar un lavado pulsátil para
limpiar el canal femoral de residuos y abrir los
intersticios del hueso.

Si se usa lavado pulsátil antes de asentar


el limitador de cemento se reducirá el riesgo
de que se produzca un embolismo graso.31

31
Corail® Primaria Vástago (Cementado) - Técnica Quirúrgica
Limitador de Cemento - Implante
Se inserta el implante limitador de cemento
de DePuy seleccionado al mismo nivel que el
limitador de prueba.

Nota: El tamaño del limitador de cemento


debería ser un tamaño más grande que el último
limitador insertado al nivel previsto. El nivel
previsto debe estar 1 cm. por debajo de la punta
del implante.

Longitud del Vástago Profundidad


Tamaño del
Punto de la Entrepierna hasta del
Implante
la Punta Distal Limitador

8 95 mm 105 mm
9 110 mm 120 mm
10 120 mm 130 mm
11 125 mm 135 mm
12 130 mm 140 mm
13 135 mm 145 mm
14 140 mm 150 mm
15 145 mm 155 mm
16 150 mm 160 mm
18 160 mm 170 mm
20 170 mm 180 mm

Tabla 1

Preparación Final del Hueso


Se puede secar el hueso bajando una gasa por el
canal femoral, lo cual ayuda a eliminar cualquier
resto de residuo que quedara en el mismo.

32
Corail® Primaria Vástago Cementado - Técnica Quirúrgica

Técnica de Cementado
Se debe usar cemento de alta viscosidad
(cemento óseo SmartSet® HV o SmartSet® GHV
con Gentamicina con el Sistema de Mezclado
al Vacío Cemvac® Vacuum Mixing System).
Se coloca la jeringuilla a la pistola de inyección
de cemento Cemvac®. Se evalúa la viscosidad
del cemento. El cemento está listo para ser
introducido cuando ha adquirido un aspecto
mate, pastoso y no se pega al guante del
cirujano. Se empieza en la parte distal del canal
femoral y se inyecta el cemento en sentido
retrógrado, permitiendo que el cemento empuje
suavemente la boquilla hacia atrás, hasta que
el canal esté totalmente lleno y la punta distal
de la boquilla esté fuera del canal.

Nota: El tiempo de secado del cemento


puede variar si los componentes del
cemento o el equipo de mezclado no se
han equilibrado totalmente a 23ºC antes
de su uso.

Se corta la boquilla y se pone un presurizador


femoral en el extremo. Se debe presurizar
Presurizador Femoral
el cemento para garantizar una buena
interdigitación del cemento en el hueso
trabecular. Se inyecta continuamente cemento
durante la fase de presurización. Se usan las
curetas del juego de preparación femoral
para eliminar el exceso de cemento óseo.
Se puede empezar a introducir el implante
cuando es posible presionar el cemento sin
que éste se pegue sobre sí mismo. Si desea
la descripción completa véase la bibliografía
sobre Utilización de las Técnicas de Cementado
Modernas (Utilising Modern Cementing
Techniques) ( Cat No:4010030).

33
Corail® Primaria Vástago Cementado - Técnica Quirúrgica
Inserción del Componente Femoral
Se selecciona un vástago del mismo tamaño
Se usa el insertador curvo
que la raspa final introducida. Realizando un para impactar el vástago los
últimos centímetros
movimiento lento se introduce el implante
usando el insertador de vástago curvo alineado
con el eje longitudinal del fémur. Su punto de
entrada debería ser lateral, próximo al trocánter
mayor.

Durante la inserción del vástago se mantiene la


presión del pulgar sobre el cemento en el cuello
femoral medial. Se introduce el vástago hasta
el nivel de resecado. Si es necesario, varios
golpes ligeros en el insertador del vástago
llevarán el vástago al nivel adecuado.

Se retira el exceso de cemento con una cureta.


Se mantiene la presión hasta que el cemento
está totalmente seco.

Nota: Se recomienda usar un insertador


de vástago curvo.

Impactación de la Cabeza Femoral


Se realiza una reducción de prueba final para
confirmar la estabilidad de la articulación y el
arco de movimiento.

Se debe usar una cabeza DePuy 12/14


Articul/eze®. Se limpia y seca el cono del vástago
con cuidado para eliminar toda partícula de
residuos. Se coloca la cabeza femoral en el cono
y se percute ligeramente (especialmente si se
usa una cabeza cerámica) usando el impactor
de cabeza. Hay que asegurarse de que las
superficies están limpias y finalmente se reduce
la cadera.

34
Pruebas con el Cotilo Acetabular y Colocación Pruebas con el Cotilo Acetabular y Colocación

Los estudios actuales hacen hincapié en que la correcta colocación del componente acetabular es un elemento clave para el
éxito con todos los tipos de pares de fricción que se usan en una artroplastia de cadera. Así como la subluxación, el rozamiento,
la fijación y el arco de movimiento, también se deben tener en cuenta la cobertura óptima de la cabeza femoral y la carga
mecánica del par de fricción cuando se coloca el componente acetabular. La colocación incorrecta del componente acetabular
puede llevar a cargar en el borde y a efectos indeseables en los pares de fricción, como dislocación, aumento del desgaste,
crujido de la cerámica, gran liberación de iones de meta y fracturas del polietileno.21,22,23,24,25,26,27,28

Colocación Correcta Los cotilos que se colocan con la inclinación


Inclinación 40° – 45°, Anteversión 15° – 20° *
óptima de 40° - 45° y una anteversión de 15°
- 20°, proporcionan la alineación correcta del
cotilo, lo cual permite la carga correcta en el par
de fricción y produce una importante reducción
del desgaste durante la fase de asentamiento y
la fase estable.29,30

Con el Sistema de Cotilo Pinnacle™, no se han


detectado implicaciones adversas cuando se deja
expuesto Porocoat® en la parte superior lateral.
Esto suele garantizar a menudo que se ha
logrado la inclinación adecuada.

Colocación Incorrecta
Inclinación >45°, Anteversión >20°* Un ángulo de inclinación superior a 45° y un
ángulo de anteversión superior a 20° pueden
provocar dislocación, rozamiento, arco de
movimiento reducido y carga en el borde.
La carga en el borde puede provocar mayores
ratios de desgaste y efectos adversos.

En diversos estudios se ha destacado que un


ángulo de abducción mayor para los pares de
fricción metal – metal puede producir ratios
de desgaste mayores, lo cual puede a su vez
hacer que aumenten los iones de metal y los
residuos en la articulación. Se debería señalar
que los niveles de iones de metal no se pueden
relacionar directamente con el desgaste.29,30

* asumiendo 10° - 15° de anteversión femoral


** asumiendo que la anteversión femoral no es superior a 10°
Para obtener más detalles sobre la colocación del cotilo acetabular véase el folleto “La Importancia de la Correcta Colocación del Componente
Acetabular” "The Importance of Correct Acetabular Component Positioning" (Cat. No. 9066-00-001)

35
Información sobre Tamaños

C
OFFSET ESTÁNDAR – SIN COLLAR/ CON COLLAR
Longitud del Longitud del Longitud del
Tamaño Offset (mm) Angulo Eje del
Vástago Vástago Cuello
(C) Cuello (E)
(mm) (A) (mm) (B) (mm) (D)
D 8 115 95 38.0 38.5 135˚
9 130 110 38.5 38.5 135˚
10 140 120 39.5 38.5 135˚
11 145 125 40.0 38.5 135˚
E
12 150 130 41.0 38.5 135˚
13 155 135 41.5 38.5 135˚
A 14 160 140 42.0 38.5 135˚
15 165 145 43.0 38.5 135˚
B
16 170 150 43.5 38.5 135˚
18 180 160 44.5 38.5 135˚
20 190 170 45.5 38.5 135˚

OFFSET ALTO – SIN COLLAR


Longitud del Longitud del Longitud del
Tamaño Offset (mm) Angulo Eje del
Vástago Vástago Cuello
(C) Cuello (E)
(mm) (A) (mm) (A) (mm) (D)
9 130 110 45.5 43.2 135˚
10 140 120 46.5 43.2 135˚
11 145 125 47.0 43.2 135˚
12 150 130 48.0 43.2 135˚
13 155 135 48.5 43.2 135˚
14 160 140 49.0 43.2 135˚
15 165 145 50.0 43.2 135˚
16 170 150 50.5 43.2 135˚
18 180 160 51.5 43.2 135˚
20 190 170 52.5 43.2 135˚

COXA VARA – CON COLLAR


Longitud del Longitud del Longitud del
Tamaño Offset (mm) Angulo Eje del
Vástago Vástago Cuello
(C) Cuello (E)
(mm) (A) (mm) (A) (mm) (D)
9 130 110 45.5 40.3 125˚
10 140 120 46.5 40.3 125˚
11 145 125 47.0 40.3 125˚
12 150 130 48.0 40.3 125˚
13 155 135 48.5 40.3 125˚
14 160 140 49.0 40.3 125˚
15 165 145 50.0 40.3 125˚
16 170 150 50.5 40.3 125˚
18 180 160 51.5 40.3 125˚
20 190 170 52.5 40.3 125˚

KAR™
Longitud del Longitud del Longitud del
Tamaño Offset (mm) Angulo Eje del
Vástago Vástago Cuello
(C) Cuello (E)
(mm) (A) (mm) (A) (mm) (D)
12 180 157 41 38.5 135°
14 200 177 42 38.5 135°
16 210 187 43.5 38.5 135°
18 220 197 44.5 38.5 135°
20 240 217 45.5 38.5 135°

36
Información sobre Tamaños

C
OFFSET ESTÁNDAR – CEMENTADO
Longitud del Longitud del Longitud del
Tamaño Offset (mm) Angulo Eje del
Vástago Vástago Cuello
(C) Cuello (E)
(mm) (A) (mm) (A) (mm) (D)
D 8 115 95 38.0 38.5 135˚
9 130 110 38.5 38.5 135˚
10 140 120 39.5 38.5 135˚
11 145 125 40.0 38.5 135˚
E
12 150 130 41.0 38.5 135˚
13 155 135 41.5 38.5 135˚
A 14 160 140 42.0 38.5 135˚
15 165 145 43.0 38.5 135˚
B
16 170 150 43.5 38.5 135˚
18 180 160 44.5 38.5 135˚
20 190 170 45.5 38.5 135˚

OFFSET ALTO – CEMENTADO


Longitud del Longitud del Longitud del
Tamaño Offset (mm) Angulo Eje del
Vástago Vástago Cuello
(C) Cuello (E)
(mm) (A) (mm) (A) (mm) (D)
9 130 110 45.5 43.2 135˚
10 140 120 46.5 43.2 135˚
11 145 125 47.0 43.2 135˚
12 150 130 48.0 43.2 135˚
13 155 135 48.5 43.2 135˚
14 160 140 49.0 43.2 135˚
15 165 145 50.0 43.2 135˚
16 170 150 50.5 43.2 135˚
18 180 160 51.5 43.2 135˚
20 190 170 52.5 43.2 135˚

RANGO DISPLASIA- TAMAÑO 6


Longitud del Longitud del
Tamaño Offset (mm)
Vástago Cuello
(mm) (A) (C) (mm) (D)
6A 110 34.4 135˚
6S 110 30.8 135˚

Nota: Todas las medidas están basadas en una cabeza de 28 mm +5.0 Articul/eze®.

37
Información para Realizar Pedidos
Implantes
Corail® Estándar Offset Vástago (Sin Collar) Vástago KAR™ Revisión
3L92507 Corail® Tamaño 8 L92522 KAR™ Tamaño 12
3L92509 Corail® Tamaño 9 L92524 KAR™ Tamaño 14
3L92510 Corail® Tamaño 10 L92526 KAR™ Tamaño 16
3L92511 Corail® Tamaño 11 L92528 KAR™ Tamaño 18
3L92512 Corail® Tamaño 12 L92530 KAR™ Tamaño 20
3L92513 Corail® Tamaño 13
3L92514 Corail® Tamaño 14
3L92515 Corail® Tamaño 15
3L92516 Corail® Tamaño 16
3L92518 Corail® Tamaño 18
3L92520 Corail® Tamaño 20

Corail® Estándar Offset Vástago (Con Collar)


3L92498 Corail® Tamaño 8
Corail® Cementado Offset Estándar
3L92499 Corail® Tamaño 9 L96408 Corail® Cemented Tamaño 8
3L92500 Corail Tamaño 10
® L96409 Corail® Cemented Tamaño 9
3L92501 Corail® Tamaño 11 L96410 Corail® Cemented Tamaño 10
3L92502 Corail® Tamaño 12 L96411 Corail® Cemented Tamaño 11
3L92503 Corail® Tamaño 13 L96412 Corail® Cemented Tamaño 12
3L92504 Corail® Tamaño 14 L96413 Corail® Cemented Tamaño 13
3L92505 Corail Tamaño 15
® L96414 Corail® Cemented Tamaño 14
3L92506 Corail® Tamaño 16 L96415 Corail® Cemented Tamaño 15
3L92508 Corail Tamaño 18
® L96416 Corail® Cemented Tamaño 16
3L92521 Corail® Tamaño 20 L96418 Corail® Cemented Tamaño 18
L96420 Corail® Cemented Tamaño 20
Corail® High Offset Alto Vástago (Sin Collar)
L20309 Corail® Tamaño 9
L20310 Corail® Tamaño 10
L20311 Corail® Tamaño 11 Corail® Cementado Offset Alto
L20312 Corail Tamaño 12
®
L96509 Corail® Cemented Tamaño 9
L20313 Corail® Tamaño 13 L96510 Corail® Cemented Tamaño 10
L20314 Corail® Tamaño 14 L96511 Corail® Cemented Tamaño 11
L20315 Corail® Tamaño 15 L96512 Corail® Cemented Tamaño 12
L20316 Corail® Tamaño 16 L96513 Corail® Cemented Tamaño 13
L20318 Corail® Tamaño 18 L96514 Corail® Cemented Tamaño 14
L20320 Corail® Tamaño 20 L96515 Corail® Cemented Tamaño 15
L96516 Corail® Cemented Tamaño 16
Corail® Coxa Vara Offset Alto Vástago L96518 Corail® Cemented Tamaño 18
(Con Collar) L96520 Corail® Cemented Tamaño 20

3L93709 Corail® Tamaño 9


3L93710 Corail® Tamaño 10
3L93711 Corail® Tamaño 11
3L93712 Corail® Tamaño 12 Vástago Estándar Displásico Corail®
3L93713 Corail® Tamaño 13 L20106 K6S
3L93714 Corail® Tamaño 14
3L93715 Corail® Tamaño 15
3L93716 Corail® Tamaño 16
3L93718 Corail® Tamaño 18
3L93720 Corail® Tamaño 20

Vástago Corail® con Base Trocantérica


L20006 K6A

38
Información para Realizar Pedidos
Implantes Instrumental Principal
Cabezas Femorales CONTK2 Caja de Esterilización
L20500 Cesta Aluminio Base
Articul/eze® Biolox® delta
L20501 Bandeja Termoformada Fondo
1365-28-310 28 mm +1.5
L20502 Bandeja Termoformada Media
1365-28-320 28 mm +5
L20503 Bandeja Termoformada Superior
1365-28-330 28 mm +8.5
L20504 Cesta Superior
1365-32-310 32 mm +1
1365-32-320 32 mm +5
L20408 Raspa 8
1365-32-330 32 mm +9
L20409 Raspa 9
1365-36-310 36 mm +1.5
L20410 Raspa 10
1365-36-320 36 mm +5
L20411 Raspa 11
1365-36-330 36 mm +8.5
L20412 Raspa 12
1365-36-340 36 mm +12
L20413 Raspa 13
L20414 Raspa 14
Articul/eze® Ultamet™
L20415 Raspa 15
1365-11-500 28 mm +1.5
L20416 Raspa 16
1365-12-500 28 mm +5
L20418 Raspa 18
1365-13-500 28 mm +8.5
L20420 Raspa 20
1365-50-000 36 mm -2
1365-51-000 36 mm +1.5
Articul/eze® Cabeza de Prueba
1365-52-000 36 mm +5
2530-81-000 28 mm +1.5
1365-53-000 36 mm +8.5
2530-82-000 28 mm +5
1365-54-000 36 mm +12
2530-83-000 28 mm +8,5
1365-55-000 36 mm +15.5
2530-84-000 28 mm +12
1365-04-000 40 mm -2
2530-85-000 28 mm +15.5
1365-05-000 40 mm +1.5
2530-91-000 32 mm +1
1365-06-000 40 mm +5
2530-92-000 32 mm +5
1365-07-000 40 mm +8.5
2530-93-000 32 mm +9
1365-08-000 40 mm +12
2530-94-000 32 mm +13
1365-09-000 40 mm +15.5
2530-95-000 32 mm +17
1365-60-000 44 mm -2
2531-50-000 36 mm -2
1365-61-000 44 mm +1.5
2531-51-000 36 mm +1.5
1365-62-000 44 mm +5
2531-52-000 36 mm +5
1365-63-000 44 mm +8.5
2531-53-000 36 mm +8.5
1365-64-000 44 mm +12
2531-54-000 36 mm +12
1365-65-000 44 mm +15.5
2531-55-000 36 mm +15.5
2531-04-000 40 mm –2
2531-05-000 40 mm +1.5
2531-06-000 40 mm +5
2531-07-000 40 mm +8.5
2531-08-000 40 mm +12
2531-09-000 40 mm +15.5
2531-60-000 44 mm –2
2531-61-000 44 mm +1.5
2531-62-000 44 mm +5
2531-63-000 44 mm +8.5
2531-64-000 44 mm +12
2531-65-000 44 mm +15.5

Cabeza de Prueba KAR™


L37502 28 mm –3.5
L37504 28 mm 0
L37506 28 mm +3.5
L37508 28 mm +7
L37512 32 mm –4
L37514 32 mm 0
L37516 32 mm +4
L37518 32 mm +8
L20550 36 mm –2
L20551 36 mm +1.5
L20552 36 mm +5
L20553 36 mm +8.5
L20554 36 mm +12

39
Información para Realizar Pedidos
Instrumental KAR™
L20431 Segmento Cuello Offset Estándar L95119 Tapa Bandejan°1
L95120 Tapa Bandeja n°2
L20432 Segmento Cuello Coxa Vara L95121 KAR™ Bandejan°1
L95122 KAR™ Bandeja n°2
L20433 Segmento Cuello Offset Alto CONTKAR1 CONTKAR1 KAR™ Caja Esterilización n°1
CONTKAR2 CONTKAR1 KAR™ Caja Esterilización. Case n°2
2570-04-200 Fresa Calcar Grande
2570-04-100 Fresa Calcar Pequeña J96150 Fresa Canal dia. 10 mm
J96155 Fresa Canal dia. 11 mm
2598-07-570 Insertador Posicionador J96160 Fresa Canal dia. 12 mm

2570-05-100 Impactor Vástago L95060 Mango Raspa y Vástago de Prueba


L95072 Raspa 12
2001-65-000 Impactor Cabeza L95074 Raspa 14
L95076 Raspa 16
9653-68-000 Eje de Anteversión L95078 Raspa 18
L95080 Raspa 20
L20440 Guía Resecado Cuello
L95092 Vástago de Prueba 12
L93606 Impactor Óseo L95094 Vástago de Prueba 14
L95096 Vástago de Prueba 16
L93205 Impactor Óseo L95098 Vástago de Prueba 18
L95099 Vástago de Prueba 20
2002-31-000 Osteótomo
L95050 Fresa de Calcar
9522-11-500 Mango Curvo Raspa
L95680 Impactor / Extractor

Instrumental Opcional L95682 Impactor Vástago


2598-07-350 Mango Raspa Anterior Universal, Izquierda
L93206 Impactor Cabeza Femoral
2598-07-360 Mango Raspa Anterior Universal, Derecha
L93204 Forcep Cabeza Femoral

9522-10-500F Mango Raspa Recto

9522-12-500F Mango Raspa Extra Curvo

2598-07-460 Mango Insertador Vástago Universal

2598-07-440 Eje Insertador Curvo (Corail®/Tri-Lock®)

9400-80-007 Fresa MI Calcar Pequeña

DDH – Tamaño 6 Instrumental


L20464 Corail® Displasia Bandeja

L20465 Corail® Displasia Tapa Bandeja

L20462 Vástago de Prueba K6S

L20463 Vástago de Prueba K6A

L20461 Monobloc Raspa para Vástago K6S

L20460 Monobloc Raspa para Vástago K6A

40
Información para Realizar Pedidos
Instrumental para Cementar
Juego de Limitador de Cemento
5460-02-000 Insertador Limitador de Cemento
5460-30-000 Limitador de Cemento Prueba 1
5460-32-000 Limitador de Cemento Prueba 2
5460-34-000 Limitador de Cemento Prueba 3
5460-36-000 Limitador de Cemento Prueba 4
5460-38-000 Limitador de Cemento Prueba 5
5460-40-000 Limitador de Cemento Prueba 6
5460-42-000 Limitador de Cemento Prueba 7

Cementos Óseos DePuy


3092040 Cemento Óseo SmartSet® HV 40g
3095040 Cemento Óseo SmartSet® GHV Gentamicina 40g

Sistema de Mezclado al Vacío CEMVAC®


Hardware
831401 Bomba de Vacío Multi – Presión DePuy
3210031 Manguera de Aire Internacional
831202 Soporte Jeringuilla
831205 Pistola Cemvac® 1 Pieza
3210016 Cortador para la Boquilla

Desechables
831215 Juego Jeringuilla Simple (Caja 20 x 1 paquete simple estéril)
831220 Juego Jeringuilla Doble (Caja 10 x 2 paquete estéril doble)
831230 Boquilla Revisión (8.5 mm x 5)
831231 Boquilla Revisión (6.5 mm x 5)
831234 Adaptador Boquilla 90 Grados (x 5)
3206005 Presurizador Femoral Estándar (x 5)
3206002 Presurizador Femoral Cuña Grande (x 5)

Plantillas
Plantillas Pre-operatorias
CALQ400 Plantillas rayos X (100%)
CALQ415 Plantillas rayos X (115%)
CALQ420 Plantillas rayos X (120%)

Displasia
CALQ854 Juego de Plantillas Displasia (120%)

KAR™
9072-67-000 Plantillas rayos X

Plantillas Digitales
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Randomised Study. Injury. 2000;31:793-797.

Contra-indicaciones: Infección activa local o sistémica. Pérdida de musculatura, deterioro neuromuscular o deficiencia vascular en la extremidad afectada que hagan que el procedimiento no esté
justificado. Calidad ósea deficitaria, como en la osteoporosis, que, en la opinión del cirujano, podría dar lugar a un desplazamiento importante de la prótesis o a una probabilidad alta de fractura
de la diálisis femoral, y/o deficiencia de masa ósea adecuada para el soporte del(de los) implante(s). Enfermedad de Charcot o enfermedad de Paget. Para la hemiartroplastia de cadera, cualquier
anomalía patológica del acetábulo que haría inviable el uso del acetábulo natural como superficie articular apropiada para la hemiprótesis de cadera, tales como deformidades acetabulares debidas
a irregularidades, protrusión del acetábulo (artrocatádisis), o migración del acetábulo. Las cabezas de cerámica están contraindicadas en la cirugía de revisión cuando el vástago femoral está bien
fijado y no es reemplazado, excepto cuando hayan otras razones para uso en la revisión y con la adición de un manguito cónico adaptador. Eventos Adversos y complicaciones: Cambio de posición
de los componentes protésicos, frecuentemente relacionados con los factores mencionados en el apartado ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES. Aflojamiento precoz o tardío de los componentes
protésicos, frecuentemente relacionados con los factores mencionados en el apartado ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES. Fractura del vástago femoral o de la cabeza de cerámica debido a fatiga del
material, frecuentemente relacionada con los factores mencionados en el apartado ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES. Desgaste o fractura del componente de polietileno, frecuentemente relacionada
con los factores mencionados en el apartado ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES. Infección precoz o tardía. Neuropatías periféricas. También podría producirse un daño subclínico de nervios como
resultado del trauma quirúrgico. Reacciones tisulares, osteólisis, y/o aflojamiento del implante causados por la corrosión del metal, por reacciones alérgicas, o por la acumulación de detritos
de desgaste del polietileno o metal o de partículas de cemento sueltas. La información contenida en este soporte debe completarse con las instrucciones de uso del producto antes de su utilización.
Para solicitar cualquier aclaración diríjase a su representante de DePuy Johnson&Johnson

No está prevista la distribución de esta publicación en los Estados Unidos

Corail® es una marca registrada de DePuy (Irlanda) Ltd.


Biostop® es una marca registrada de DePuy Francia SA.
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Fecha de publicación: 03/09

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