FORMULARIO OBLIGATORIO PARA ELEGIR POR PODER CARGOS U HORAS DOCENTES

PARA EL AÑO LECTIVO 2018

DATOS DEL DOCENTE AUTORIZANTE:

1er. APELLIDO 2° APELLIDO

1er. NOMBRE 2° NOMBRE

CÉD. IDENTIDAD * TELÉFONO/CELULAR

DIRECCION

CIUDAD DEPARTAMENTO

Causa por la cual no asiste a la elección

CARGA HORARIA PRESUPUESTAL DE LOS CARGOS QUE DESEMPEÑA

HORAS DE DOCENCIA DIRECTA TOMADAS PARA EL AÑO LECTIVO 2018 DENTRO DE LA ANEP
INSTITUCIÓN ESPECIALIDAD TURNO HORAS DEL CARGO CARÁCTER

OTROS CARGOS DENTRO DE LA ANEP YA CONFIRMADOS PARA EL AÑO 2018

DESCRIPCIÓN CARÁCTER TURNO HORAS DEL CARGO TOTAL DE HORAS

CARGOS PÚBLICOS FUERA DE LA ANEP YA CONFIRMADOS PARA EL AÑO 2018

DEPENDENCIA TIPO DE CARGO HORARIO HORAS DEL CARGO TOTAL DE HORAS

DATOS DE LA PERSONA AUTORIZADA:

1er. APELLIDO 2° APELLIDO

1er. NOMBRE 2° NOMBRE

CÉD. IDENTIDAD * TELÉFONO/CELULAR

DIRECCION

CIUDAD DEPARTAMENTO

OBSERVACIONES

CES - Elección-Designación Año Lectivo 2017

FECHA FIRMA

* SE DEBERÁ ADJUNTAR FOTOCOPIA DE CÉDULA DE IDENTIDAD DEL AUTORIZANTE Y DEL AUTORIZADO

CES - Elección-Designación Año Lectivo 2017