Arequipa, 24 de Marzo de 2017 CU-17579

CONSTANCIA
SEDE: DE ACUERDO A LAS RUTAS QUE TENGA QUE REALIZAR A NIVEL NACIONAL
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD

SERVICIOS POLUX S.A.C.

VIGENCIA: 01/04/2017 AL 01/05/2017

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo,
conforme al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo las coberturas de
pensión y salud.

SCTR Pensiones Póliza # 187920 SCTR Salud Contrato # 24134

PERSONAL ASEGURADO

NOMBRES PATERNO MATERNO NRODOC

JIMMY HERBERTH ARANGO BRAVO 29299583
JIMMY ARANGO DELGADO 40666185
CARMEN LINDAURA
EUFEMIA DELGADO DE ARANGO 29238377
FERNANDO ARANGO DELGADO 43033107
VICTOR RAUL CASTILLO QUISPE 29459690
FELIX PALOMINO QUISPE 22259148
JUAN PABLO HILARES TORRES 29534891
EDGAR SIMON SANCHEZ CHIGUAY 29635452
KILMER CRUZ TORRES 33959072
MAYKE RIQUELMER VALLEJO YUCA 72509264
SANTOS BONIFACIO CHOQUE CENTENO 02173927
GILBERT JOSE LUQUE VELEZ 40698131
JUAN PABLO MANGO HUISA 45213795
EDDY ALBERTO ZEVALLOS PACHECO 10018578
JESUS ENRIQUE RAMOS GOMEZ 29452821
CESAR RUBEN NUÑEZ DURAND 04652514
 JUAN FREDY LOMA HUALLPA 74381551
VICTOR RAUL ROSAS BARCO 29343058
FELIX CHAIÑA FLORES 29591717
JOSE ALDO SUCASACA MAYTA 44488645
ANTONIO MACHACA COLLANQUI 29423249
LEONEL MARIO CHAVEZ RIVERA 29669909
TIMOTEO HIPOLITO ZIRENA RAMOS 02361809
JORGE LUIS USCAMAYTA APAZA 40899350
RICHARD CESAR CARPIO CARRILLO 44095111
DAVID APAZA MAMANI 10256841
TEOFILO LIBORIO CHOQUE BLANCOS 02164848
JULIO RICARDO ECHEGARAY CARREON 40541433
MELQUIADES CACERES QUISPE 01326108
LUIS MIGUEL GALLEGOS QUILLA 43222101
MIGUEL ANGEL MANGO HUISA 72605947
CARLOS OMAR PRADO NINA 44314312
RODOLFO GARCIA SULLCA 25201164
JULIO ARISTOTELES ALVAREZ LOPEZ 29317070
JORGE ENRRIQUE DAMIAN CASTILLO 80376332
EMIGDIO MARCOS ARANGO RODRIGUEZ 29283768
WENCESLAO QUISPE JUSTO 80571335
RENZO PAUL BERRIOS PINTO 29635510
RICHAR PACCARA TITI 45273324
CHELVI LUIS AGUILAR LINARES 46824266
VITO AMARILDO RIVERA BETETTA 72244378
LEANDRO RADO ZEGARRA 42794574
WILLIAMS ENRIQUEZ ROJAS 44068817
LUIS OMAR TALAVERA RUIZ 41474172
ERVERT LUIS ESPEJO HIRPANOCA 01700715
JOSE CARLOS AUCAHUAQUI CONDORI 42863507
FERNANDO VILLALBA QUISPE 29664537
JOSE MANUEL ALAVE MORALES 44485661
CARLOS FIDEL FIGUEROA TEJADA 41416554
ERICK ALAN CORNEJO SUAREZ 44187963
VALERIO CCAPATINTA AGUIRRE 43865881
YON CHOQQUECCOTA SENCIA 42067671
JORGE LUIS ACUÑA COILA 00494837
BARRY LUIS ALVAREZ CHAVEZ 44648938
ELMER DAVID CHICOMA GALLARDO 45422166
JOEL MENDEZ MENESES 42065484
JUVENAL AYMA MAMANI 46969677
GUIDO CUSIHUAMAN MAYTA 80412681
YEISSON RUDY QUISPE TICLLA 45246202
JOSE MARCOS ZUÑIGA QUISPE 44802656
EXAR ALBERTO TALAVERA ZAPANA 29540321
CARLOS AUGUSTO AGUILAR ATOCHE 41198502
MARIO JUAN QUEQUEZANA SALINAS 30848501
MANUEL CESAR GONZALEZ VILCHEZ 08072417
FREDY FERNANDO HUAMAN PAUCAR 40775528
NICOLAS ROMMEL LLERENA FERNANDEZ 30858285
 GIANCARLO ERICK NUÑEZ QUISPE 41960006
VALERIANO RIOS HALANOCCA 24709964
OMAR FRUTUOSO CRUZ UMIYAURI 44117335
HIPOLITO FERNANDEZ PALOMINO 29727951
ISAI ALBERTO FERNANDEZ PAREDES 41643246
JUAN GABRIEL DELGADO GOMEZ 45864942
ABEL ALEXANDRE DE LA CUBA VERA 08019087
WILBER ALFREDO CHOQUECABANA HUACALLO 43994021
ARNALDO FABIAN ALARCON CENTENO 02173679
GUILLERMO MANUEL ABRILL NAVARRETE 45207738
FRANCISCO JESUS DIAZ VALENCIA 31036569
EDWIN ENRIQUE VICTOR VERA NEYRA 29710241
BRAYAN ANTONY MAGAÑO VILCA 46845916
ROGER HERRERA RODRIGUEZ 42776615
CESAR ADOLFO CACERES PACCO 40581465
JAVIER JOHNNY TITO MENDOZA 01343586
JEAN FREDY MORAN TORREBLANCA 40842779
LEONARDO MAMANI SAAVEDRA 29530855
CARLOS FRANCISCO PONCE ANCCO 73027960
MOISES NINAJA CRUZ 41662525
CAROL MAGALY PAUCA DIAZ 42275483
ELVIS JULIAN TORRES ANGULO 43116541
ROGELIO RAYME HUILLCA 45595600
SANDRO RONALD HUAYTA MAMANI 47406800
NILO CESAR BERRIOS FARFAN 44180997
PEDRO MIGUEL ZAPANA SUCAPUCA 24000654
ALEJANDRO RENE VILCA PARICAHUA 40141425
ABEL BELIZARIO TACURI CABRERA 41938968
JULIO RAMOS BAUTISTA 10671523
JOSE MERARDO SUAQUITA KAPIA 80433969
LUCRECIO LUIS CHICAÑA QUESOTA 30663262
WALTER INOCENCIO AROSQUIPA ROJAS 80624891
JAVIER PONCE VEGA 29725089
JOSUE YUCRAVILCA SUCA 48190790
EDGAR JAIME HUAMAN BARRIGA 29559769
RAFAEL ISIDRO PACHECO TORRES 41244668
EDWIN GONZALES HUAMAN 40435209
KATIUSKA DANITZA CERON CACERES 29711000
ALVARO AMED GARCIA OLANO 46948514
JULIO CESAR LLAMOCA ANCCASI 80295249
GROVER PABLO SALAS COLLADO 44169449
FERNANDO JUAN SINTI HERMOSILLA 41084120
WALTINO HUAMANI PUMA 42023326
VICENTE GODOFREDO CABANA MESICANO 45354449
CRISTIAN RENATO CHAMPI LABRA 45494674
ALEXANDRO PAUL APAZA VALDIVIA 30843931
EDWIN ARTURO CARRANZA LOAYZA 41005316
PEDRO ANTONIO TORRES CARCAUSTO 29611409
ELIZABETH PAOLA DEL
PILAR LAZO GERONIMO 73375667
 JOSELEE PETER RAMOS TITO 45262109
DOMINGO MAMANI CANAZA 29466100
MAURICIO CATACORA VALDIVIA 44664481
ALAN BERTYN BEGAZO SILVA 43365759
GUIMI VILCA ANTEZANA 46133684
DANIEL PALOMINO ARAGON 60265001
MIGUEL ANGEL HUAMANI QUISPE 43024825
EDWIN SERAPIO SARAYA HUAMAN 42664677
RONALD MARQUEZ SILVA 47643055
SAUL DANIEL ROSARIO RAMOS 29728203
ALEJANDRO MOISES OCSA YUCRA 29572171
MARCO ANTONIO YNQUILLA DEL CARPIO 72191740
WUILFREDO ADILIO MIRANDA PACO 42794885
ELIO IVAN GUTIERREZ JAILA 43593627
ADOLFO ELIAS BEGAZO ALVAREZ 29624155
CHRISTIAN MANUEL BEGAZO LOZADA 41849184
GIANCARLO DAVID RAFAEL QUIA 72675601
JUAN SALVADOR JHONG BERLANGA 41805345
JUAN CARLOS RENQUIFO YAÑEZ 08687160
ALEXANDER ENRIQUE FLORES ZAPATA 42084728
FELIX GUSTAVO LOAYZA TOLEDO 29688100
JORGE ANTONIO RENQUIFO YAÑEZ 06780128
EDWAR ALEXANDRO SALINAS GUZMAN 40190496
CESAR VARGAS AZANG 42025144
WALTER MAMANI CALLO 24693227
HECTOR RUBEN SANCHEZ AGUILAR 80264279
VICTOR MIGUEL LLERENA AGUILAR 42486476
AUGUSTO MARIO MAMANI CACERES 42848398
OLGER MANUEL LUNA VILLANUEVA 29716006
RAMIRO CCAPA PILA 42144847
GODOFREDO EDGAR QUICAÑO BUSTINZA 43178493
ALVARO FRANK RODRIGUEZ DAZA 45102298
EFRAIN BENAVIDES CUEVA 29558083
NESTOR AUGUSTO DELGADO VALENCIA 29564131
PETER RAMIRO APAZA MAMANI 41070883
AUGUSTO HERNAN BARRIGA REYNOSO 46830097
GIANCARLO HERNAN MAQUERA BORJA 43337485
RAUL MAMANI CHOQUEHUANCA 29575123

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: SERVICIOS POLUX S.A.C.

 Francisco Noya Bao Carlos Llanos Carvajal
Gerente Comercial Gerente Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros Sanitas Perú S.A. EPS

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto
en caso de que el cliente mantenga obligaciones referentes al presente rubro.(SCTR)