NO.
DATA KEMUNGKINAN PENYEBAB
1. DS:
- Keluarga mengatakan An.
K pernah dirawat di
Rumah Sakit pada Bulan
Maret 2017 karena
penyakit TBC
- Keluarga mengatakan An.
K sedang mengkonsumsi
obat OAT semenjak
dirawat
- Keluarga mengatakan An.
K masih batuk tetapi
sudah tidak pernah demam
atau keringat malam
- Keluarga mengatakan tidak
pernah telat memberikan
obat OAT kepada An.K
- An. K mengatakan BB
- An. K mengatakan berat
ketika menarik napas
- Keluraga mengatakan
terakhir membawa anak
kontrol ke PUSKESMAS
saat pengobata bulan ke 6
- Tugas perkembangan
keluarga yang belum
terpenuhi :
a) Mengenal masalah
kesehatan : Keluarga Gas tidak dapat berdifusi dengan
sudah dapat mengenal
masalah terbukti dengan
MASALAH
Pola nafas tidak
Tuberkulosis efektif
Basil Tuberculosis memasuki
saluran pernafasan
(mycrobacterium tuberculosis)
Menembus mekanisme
pertahanan sistem pernapasan
Berkolonisasi di saluran napas
bawah
Mengaktifasi respon imun
Reaksi Infeksi/ inflamasi
Sel T dan jaringan fibrosa
membungkus makrofag dan
basil tuberculosis (ingesti)
Fibrosis
Timbul jaringan parut
Alveoulus tidak kembali saat
ekspirasi
baik
 keluarga mengatakan Sesak napas
TBC merupakan peyakit
pada pernafasan yang Pola nafas tidak efektif
disebabkan oleh bakteri
atau penularan dari - Keluarga tidak mampu
orang lain dan dapat memodifikasi lingkungan
menular. Tanda dan
gejala berat badan - Keluarga tidak mampu
menurun drastis, batuk merawat
lebih dari 3 minggu,
- Keluarga tidak mampu
keringat dingin di malam
memanfaatkan fasilitas
hari.
pelayanan kesehatan
b) Mengambil keputusan :
Keluarga dapat
mengambil keputusan
terbukti dengan keluarga
selalu membawa
anggota keluarga yang
sakit ke pelayanan
kesehatan.
c) Merawat anggota
keluarga yang sakit :
keluarga belum
memenuhi tugas
merawat anggota
keluarga yang sakit
terbukti dengan keluarga
belum mengetahui cara
membuang dahak yang
benar dan etika batuk.
d) Memodifikasi
lingkungan : keluarga
belum memenuhi tugas
 memodifikasi
lingkungan terbukti
dengan lingkungan
rumah masih belum
termasuk kriteria rumah
sehat seperti cahaya
matahari tidak masuk
kedalam rumah dan
ventilasi kurang.
e) Memanfaatkan fasilitas
kesehatan : keluarga
belum memenuhi tugas
tersebut karena keluarga
hanya meminum obat
warung saat anggota
keluarganya sakit.
DO:
- Hasil laboratorium Tanggal
2 September 2017 masih
terdapat flek dan BTA (+)
- Frekuensi napas : 24x/menit
- Terdengar Ronchi di area
paru kanan
- Saat diperkusi terdengar
dullnes diarea paru kanan,
resonan di paru kiri
- An. K terlihat lemas setelah
batuk

ANALISA DATA
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Pola nafas tidak efektif pada keluarga Tn.J khususnya pada An.K b.d ketidak
mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO KRITERIA NILAI BOBOT SKORE PEMBENARAN

1. Sifat masalah : 3/3 x 1 1 1 Masalah sangat dirasakan
aktual karena An. K merasakan
berat ketika menarik
napas.
2. Kemungkinan 2/2 x 2 2 2 Karena keluhan batuk
masalah dapat di pada An.K sudah
ubah : mudah berkurang
3. Potensi masalah 3/3 x 1 1 1 Fasilitas pelayanan
untuk di cegah : kesehatan dekat dengan
tinggi rumah
4. Menonjolnya ½x1 1 ½ Karena TBC adalah
masalah : berat penyakit menular yang
membuthkan waktu
pengobatan yang lama
(6-9 bulan)
TOTAL 4½
PERENCANAAN
Tujuan Evaluasi
No Dx Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
1. Pola nafas tidak Pola nafas efektif Setelah dilakukan tindakan
efektif pada keperawatan selama 3x
keluarga Tn.J pertemuan diharapkan
khususnya pada keluarga dapat:
An.K b.d ketidak 1. Merawat anggota Respon
mampuan keluarga keluarga dengan TBC. psikomotor
merawat anggota Dengan kriteria :
keluarga yang sakit a. Keluarga dapat a. Cara perawatan a. Lakukan
melakukan cara TBC di rumah : demonstrasi
perawatan TBC memisahkan perawatan
penggunaan alat TBC di
makan, rumah.
menjemur kasur
penderita TBC,
menggunakan
pakaian hangat,
mandi dengan air
hangat, posisi
 setengah duduk
ketika sesak.

b. Keluarga dapat b. Keluaga b. Lakukan

mendemonstrasikan membuang dahak demonstrasi
cara membuang di wadah berisi cara
dahak yang benar cairan byclean membuang
atau detergen, dahak yang
setelah penuh di benar kepada
buang ke closet keluarga
lalu langsung di
siram

c. Keluraga dapat c. Keluarga batuk c. Lakukan

mendemonstrasikan menggunakan demonstrasi
etika batuk tissue untuk etika batuk
menutup kepada
mulutnya lalu keluarga
tissue
dKeluargaang
atau batuk
 dengan
menggunakan
siku tangan
bagian dalam
untuk menutupi
mulut ketika
batuk.

d. Keluarga dapat d. Menyajikan jenis d. Lakukan

mengatur diet makanan yang observasi
sesuai program. harus dikonsumsi diet yang
keluarga nya diberikan
yang sakit. Yaitu oleh keluarga
makanan tinggi kepada anak
protein dan
kalori. Seperti :
telur, tempe,
ikan,
nasi,singkong,dll.
 Respon
Psikomotor

2. Memodifikasi
lingkungan dengan
kriteria :
a. Keluarga dapat a. Keluarga a. Ajak
menata lingkungan membuka jendela keluarga
yang dapat dan pintu. Dan untuk
meningkatkan memasang alat membuka
sirkulasi udara dan penyerap lembab jendela dan
cahaya matahari, di sudut ruangan pintu saat
yaitu : membuka ssiang hari
jendela, membuka serta beri
pintu saat siang alat penyerab
hari, menggunakan lembab
alat penyerap untuk
lembab. dipasang
oleh
keluarga di
 sudut
ruangan.

3. Setelah dilakukan Respon Keluarga mendatangi Ajak

tindakan keperawatan psikomotor fasilitas pelayanan keluarga
selama satu kali kesehatan secara untuk
pertemuan keluarga teratur mendatangi
dapat memanfaatkan fasilitas
pelayanan fasilitas pelayanan
kesehatan. kesehatan
secara rutin.