Informe Ish VRG - Huaraz 2015

ANALISIS DE VULNERABILIDAD MEDIANTE EL ISH
“Hospital VICTOR RAMOS GUARDIA” - HUARAZ
INFORME DE EVALUACIÓN DEL

ANALISIS DE VULNERABILIDAD
“HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDIA

HUARAZ”
MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL INDICE DE SEGURIDAD

PARA LA EVALUACION DE HOSPITALES MEDIANOS Y PEQUEÑOS
FECHA DE INSPECCION 15 AL 19 DE JUNIO DEL 2015
Resolución Ministerial Nº 623-2009/MINSA

“Constituyen Comité Nacional de Hospitales Seguros”
Decreto Supremo Nº 009-2010-SA

“Aprueba Política Nacional de Hospitales Seguros
frente a los Desastres”
JUNIO DEL 2015
EQUIPO EVALUADOR DEL ISH
ING. MAXIMO ERNESTO RUIZ TELLO

ARQ. RUBY JAZMIN CASTILLO ANGELES
LIC. FREDDY YORIQUE ROJAS ARANGO
0
CONTENIDO
I. INTRODUCCION
II. ANTECEDENTES
III. BASE LEGAL
IV. PROPOSITO DE LA EVALUACION
V. OBJETIVO GENERAL
VI. OBJETIVO ESPECIFICOS
PRIMERA PARTE
INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO
1. NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

2. DIRECCION
3. TELEFONO
4. PAGINA WEB
5. DIRECCION ELECTRONICA
6. NUMERO TOTAL DE CAMAS
7. INDICE DE OCUPACION DE CAMAS EN SITUACIONES NORMALES
8. DESCRIPCION DE LA INSTITUCION
9. UBICACIÓN GEOGRAFICA
10. DISTRIBUCION FISICA
11. DESCRIPCION E IDENTIFICACION POR MODULOS DEL HOSPITAL VICTOR RAMOS
GUARDOA PARA FINES DE EVALUACION DEL ISH:
12. CAPACIDAD HOSPITALARIA
13. AMBIENTES SUSCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA
14. DATOS ADICIONALES
SEGUNDA PARTE
EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
2.1 ASPECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL

ESTABLECIMIENTO DE SALUD
1.1 AMENAZAS
1.1.1 FENOMENOS GEOLOGICOS
1.1.2 FENOMENOS HIDROMETEREOLOGICOS
1.1.3 FENOMENOS SOCIALES
1.1.4 FENOMENOS SANITARIOS – ECOLOGICOS
1
1.1.5 FENOMENOS QUIMICO – TECNOLOGICOS
1.2 PROPIEDADES GEOTECNICAS DEL SUELO
1.3 MATRIZ DE EVALUACIÓN DEL ENTORNO DEL HOSPITAL VÍCTOR RAMOS

GUARDIA.
2.2. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD ESTRUCTURAL
2.2.1 GRADO DE SEGURIDAD EN RELACION A ANTECEDENTES DEL HOSPITAL

a) MODULO I – HOSPITAL
b) MODULO II – CLINICA
2.2.2 GRADO DE SEGURIDAD RELACIONADA CON EL SISTEMA ESTRUCTURAL Y EL

TIPO DE MATERIAL
2.2.3 EVALUACIÓN DEL HOSPITAL

2.2.4 DESCRIPCIÓN DE HALLAZGOS QUE CONSIDERE DE IMPORTANCIA
2.3. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL

2.3.1 LINEAS VITALES
2.3.1.1 SISTEMA ELECTRICO.
2.3.1.2 SISTEMA DE TELECOMUNICACIONES.
2.3.1.3 SISTEMA DE APROVISIONAMIENTO DE AGUA
2.3.1.4 DEPOSITO DE COMBUSTIBLE
2.3.1.5 GASES MEDICINALES
2.3.1.6 SISTEMA DE SANEAMIENTO
2.3.1.7 SISTEMA DE DRENAJE PLUVIAL
2.3.2 SISTEMAS DE CALEFACCION, VENTILACION, AIRE ACONDICIONADO Y/O
AGUA CALIENTE, PRINCIPALMENTE EN AREAS CRÍTICAS:
2.3.3 MOBILIARIOS, EQUIPO DE OFICINA Y ALMACENES
2.3.4 EQUIPOS MEDICOS, DE LABORATORIO Y SUMINITROS UTILIZADOS PARA EL
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
2.3.5 ELEMENTOS ARQUITECTONICOS
2

2.4. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA CAPACIDAD

FUNCIONAL
2.4.1. ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ PARA DESASTRES DEL ESTABLECIMIENTO DE

SALUD.
2.4.2. PLAN HOSPITALARIO DE RESPUESTA A DESASTRES (PHRD).
2.4.3. DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS, INSUMOS, INSTRUMENTAL Y
EQUIPO PARA SITUACIONES DE DESASTRES:
2.4.4. EVALUACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
2.4.5. DESCRIPCIÓN DE HALLAZGOS QUE CONSIDERE DE IMPORTANCIA
2.5. RESULTADOS DEL ÍNDICE DE SEGURIDAD
TERCERA PARTE
PLAN DE INTERVENCION DEL ESTABLECIMIENTO
CUARTA PARTE:
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
ANEXOS
3
I. INTRODUCCION
Los eventos adversos representan una amenaza latente en nuestra jurisdicción,

dado que es imposible detectar la fecha en que muchos de ellos se presentaran; la
tendencia del mundo actual es estar preparado para reducir los daños, realizando
acciones de prevención y mitigación que cobran cada día mayor importancia.
Estas acciones tienen el propósito de que los Establecimientos de Salud continúen
funcionando para proteger la vida y el bienestar de la población, en especial,
después de ocurrido algún evento adverso, el funcionamiento ininterrumpido de
los servicios de salud suele marcar la diferencia entre la vida y la muerte y por lo
tanto, es prioritario lograr que cuenten con una edificación que sea resistente a
los embates de los eventos adversos, que su equipamiento no sufra daños, que
sus líneas vitales (agua, electricidad, gases medicinales, etc.) sigan funcionando y
que su personal sea capaz de continuar brindando atención médica de manera
organizada en los momentos que más se necesita.
La evaluación de vulnerabilidad del Hospital Víctor Ramos Guardia-Huaraz,
mediante metodología cualitativa utilizando la herramienta del Índice de
Seguridad Hospitalaria, nos permitirá conocer las áreas vulnerables prioritarias de
atención, tomando en cuenta su entorno; proporcionándonos los elementos
básicos necesarios para una estimación general, mediante la identificación de sus
características y confirmar o descartar la presencia de riesgos inminentes
mitigándolos o eliminándolos en caso de ser posible, reduciendo así el efecto de
los desastres.
El plan de Intervención final se convertirá en una herramienta importante para la

toma de decisiones y la priorización de la atención que se requiera, teniendo como
sustento el análisis de los elementos estructurales, no estructurales y funcionales,
de cuyo detalle, se podrán iniciar las acciones operativas y estratégicas necesarias
para fortalecer su seguridad y cumplir con mejorar la oferta de servicios en
resilientes y debidamente organizados.
4
II. ANTECEDENTES
Las Organización Panamericana de la Salud a través de su Área de Preparativos para

situaciones de Emergencias y Socorro en caso de Desastres, con el apoyo de un grupo
de expertos de diferentes países liderados por el Ingeniero Civil Cubano MD.Carlos
LLanes Buron, miembro del grupo asesor de Mitigación de Desastres y miembro del
equipo LIDERES 2007-PERU : Mario Silva /Argentina, Félix Aliaga Rossel /Chile, Kira
León Belda /Nicaragua, Álvaro Agon Llanos /Colombia, Jorge Victoria Restrepo
/Colombia, Piedad Sánchez Martínez, /Colombia, Carolina Piragauta Alvarez
/Colombia, Sheilly Vallejos Vásquez /Costa Rica, Carlos LLanes Buron, /Cuba, Carlos
Proaño Pachucho /Ecuador, José Paucar Camacho, /Ecuador, Max Alejandro Arias
Montero, /Ecuador, Luis Figueroa Arteaga /México, Dante Torres Anaya / Perú, Julio
Rodríguez Torres /Ecuador, William Fernandez Cuenca /Ecuador, Dora Briceño Sánchez
/Perú, Xiomara Vidal/Venezuela, Héctor Orosco Chávez /Perú, ), formuló la
Herramienta Índice de Seguridad Hospitalaria, frente a la realidad de que más de la
mitad de los 16,000 hospitales de América Latina y el Caribe están localizados en zonas
de alto riesgo y por tanto se encuentran propensos a grandes desastres. El Índice de
Seguridad Hospitalaria (ISH) evalúa la probabilidad de que una instalación hospitalaria
pueda continuar funcionando en caso de un desastre natural y hace un análisis integral
de los componentes estructurales, no estructurales y funcionales, así como de las
inmediaciones y la red de servicios de salud a la que pertenece.
El Índice fue desarrollado, después de tres años de arduo debate, por un grupo
multidisciplinario de expertos, con el apoyo de la OPS y evalúa 145 y 93 aspectos de
una instalación de salud dependiendo de su nivel de complejidad. La información se
introduce en Excel con un modelo matemático predeterminado para así poder
categorizar a las instituciones de acuerdo al nivel de riesgo y ayudar a las autoridades
nacionales priorizar intervenciones para reducir los riesgos en el sector de la salud.
Actualmente, se está usando el ISH en 29 países de la Región. El instrumento ha sido
traducido a seis idiomas, y ha sido aplicado en aproximadamente 50 países fuera de la
Región de las Américas.
5
En el Perú, su implementación se da a través de la promulgación del Decreto Supremo

Nº 009-2010-SA que “Aprueba Política Nacional de Hospitales Seguros frente a los
Desastres”, marco sobre el cual el sector salud formularía la Resolución Ministerial Nº
623-2009/MINSA que “Constituyen Comité Nacional de Hospitales Seguros” Los
instrumentos disponibles para evaluar la seguridad de los hospitales frente a desastres
son de alto costo y complejidad y están referidos casi exclusivamente a la
vulnerabilidad de la infraestructura durando su aplicación mucho tiempo. Era preciso
pasar del enfoque de protección de la estructura al enfoque de seguridad en términos
de capacidad de continuar operando en casos de desastre. Frente a este escenario,
surgió la necesidad de contar con un instrumento de evaluación rápida, de la
estructura, como el equipamiento y mobiliario, las líneas vitales, etc., así como el
funcionamiento de los servicios de atención médica de emergencia, garantizando un
menor impacto sobre la salud de la población y por tanto un mejoramiento en la
oferta de servicios cumpliendo así el logro de objetivos funcionales en la reducción de
desastres como es el acreditar establecimientos de salud seguros frente al riesgo de
desastres.
III. BASE LEGAL
 Ley Nº 26842 Ley General de Salud.

 Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud
 Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General
 Ley Nº 29664 Ley del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres.
 Ley 28411 Ley que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley del Sistema
Nacional del Presupuesto – PPR.
 Decreto de Urgencia 024-2010, Dictan medidas económicas y financieras para la
creación del Programa Presupuestal Estratégico de Reducción de la
Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres en el Marco del
Presupuesto por Resultados
 Decreto Supremo Nº 013-2002-SA que aprueba el reglamento de la Ley del
Ministerio de Salud.
6
 Decreto Supremo 048-2011-PCM Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de

Gestión del Riesgo de Desastres.
 Decreto Supremo N° 009-2010-SA Aprueba la Política Nacional de Hospitales
Seguros frente a los desastres.
 Decreto Supremo Nº 001-A-2004-DE/SG que aprueba el Plan Nacional de
Prevención y Atención de Desastres.
 Resolución Ministerial N° 623-2009 – MINSA. Constituye el Comité Nacional de
Hospitales Seguros frente a los Desastres.
IV. PROPOSITO DE LA EVALUACIÓN
El propósito de la presente Evaluación es aplicar la herramienta del Índice de

Seguridad Hospitalaria para determinar su capacidad de continuar brindando servicios
después de un evento adverso, y orientando las acciones priorizadas para su
fortalecimiento a través del Plan de Intervención que conduzca a la Reducción de la
Vulnerabilidad del Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz.
V. OBJETIVO GENERAL
Evaluar y analizar los componentes Estructurales, No Estructurales y Funcionales del
Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz a través de la lista de verificación ISH,
cuantificándolos a través de valores numéricos y determinando su seguridad y
vulnerabilidad.
VI. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Aplicar el check list, del Modelo Matemático Índice de Seguridad Hospitalaria,

al Hospital Regional Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz priorizado por
factores de Riesgo y Responsabilidad Técnico Operativa.
 Determinar la clasificación de Seguridad del Hospital evaluado, formular el Plan

de Intervención con la información de Seguridad obtenida a través del ISH.
7
PRIMERA PARTE
INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO
1. Nombre del establecimiento: Hospital “Víctor Ramos Guardia”

2. Dirección: Av. Mariscal Luzuriaga S/N, Distrito de Huaraz, Provincia Huaraz, Departamento
de Ancash.
3. Teléfonos: 043-424146, 043-421290, 043 487120, 043 424146, 043 482126.
4. Página Web: www.hospitalvrg.com.pe
5. Dirección electrónica: HAVRGHUARAZ@HOTMAIL.COM
6. Número total de camas:
Funcionales: 135 camas
7. Índice de ocupación de camas en situaciones normales: 80%
8. Descripción de la institución:
El Hospital Víctor Ramos Guardia es un Establecimiento de Salud del MINSA que inicia su
actividad el 07 de diciembre de 1963, EESS con categoría II-2, es un Hospital referencial
por lo que no tiene población programada y solo atiende de acuerdo a la demanda, recibe
referencias de pacientes de los Establecimientos I-4 y Hospitales II-1 de Sihuas,
Pomabamba, Recuay, Carhuaz, Yungay, Caraz y algunos pacientes de algunos pueblos de
Huánuco como: Huacrachuco, Dos de Mayo, La Unión y Llata. Asimismo refiere a
pacientes a los establecimientos de mayor complejidad a la Ciudad de Lima.
El Hospital está a cargo del Director Ejecutivo Dr. Ricardo Tomas Natividad Collas, el Jefe
de Emergencia Dr. Carlos Enrique Loarte López, el coordinador del Centro de Prevención y
Control de Emergencias y Desastres el Lic. Luis Ysmael Purizaga Olivos con su Equipo
Técnico Lic. Lucy Giraldo Cerna y Lic. Fredy Gonzales Toledo.
El Hospital cuenta con un total de 607 trabajadores a junio del 2015 con diferente
modalidad de contrato como se detalla en el siguiente cuadro:
TOTAL DE TRABAJADORES DEL "HOSPITAL VICTOR RAMOS

GUARDIA"
MODALIDAD TOTAL
CONTRATADO CAS Y SERVICIOS DE TERCEROS 150
ADMINISTRATIVOS NOMBRADO 87
NOMBRADO ASISTENCIAL 370
607
8
Como personal nombrado asistencial cuenta con 56 médicos, 74 enfermeras, 13

obstetras, 90 técnicos en Enfermería, entre otros personal nombrado en el área de
asistencial siendo un total de 370.
Cuenta con la siguiente cartera de servicios que está en el registro Nacional de

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – RENIPRESS, los servicios que funcionan
son:
1. Servicios generales y mantenimiento.

2. Servicios generales y mantenimiento - limpieza y jardinería-jardines.
3. Servicios generales y mantenimiento-limpieza y jardinería-limpieza.
4. Servicios generales y mantenimiento-mantenimiento-carpintería (madera).
5. Servicios generales y mantenimiento-mantenimiento-casa de fuerza.
6. Servicios generales y mantenimiento -mantenimiento-electricidad.
7. Servicios generales y mantenimiento -electromecánica - electromédica o electro
biomecánica.
8. Servicios generales y mantenimiento-mantenimiento-gasfitería.
9. Servicios generales y mantenimiento-mantenimiento-mecánica automotrices.
10. Servicios generales y mantenimiento-mantenimiento-mecánica general / carpintería
metalmecánica.
11. Servicios generales y mantenimiento-mantenimiento-pintura y albañilería.
12. Servicios generales y mantenimiento-mantenimiento-tapicería y colchonería.
13. Servicios generales y mantenimiento-nutrición / cocina-alimentación de pacientes.
14. Servicios generales y mantenimiento-nutrición / cocina-alimentación de personal.
15. Servicios generales y mantenimiento-otros servicios generales-complejos deportivos.
16. Serv. generales y mantenimiento-otros servicios generales-playa de estacionamiento.
17. Servicios generales y mantenimiento-planta de oxígeno.
18. Servicios generales y mantenimiento-planta de tratamiento de residuos sólidos
19. Servicios generales y mantenimiento -taller de biomecánica (ortopedia, prótesis.)
20. Servicios generales y mantenimiento-transporte.
21. Servicios generales y mantenimiento-vigilancia.
22. Anatomo patología / patología.
23. Centro quirúrgico y anestesiología.
24. Centro quirúrgico y anestesiología-cirugía "A" -"A1" - cirugía altamente especializada.
25. Centro quirúrgico y anestesiología-cirugía "A" -"A2" - cirugía de alta complejidad.
26. Centro quirúrgico y anestesiología-cirugía "B" (mediana complejidad).
27. Centro quirúrgico y anestesiología-cirugía "c" (baja complejidad).
28. Centro quirúrgico y anestesiología-cirugía menor (tópico).
29. Centro quirúrgico y anestesiología-unidad del dolor.
30. Centro quirúrgico y anestesiología-unidad de recuperación y reanimación-
31. Centro obstétrico.
32. Diagnóstico por imágenes
33. Diagnóstico por imágenes -densitometría ósea.
34. Diagnóstico por imágenes –mamografía.
9
35. Diagnóstico por imágenes -radiodiagnóstico / Rayos X.

36. Diagnóstico por imágenes -radiología intervencionista-angiografías.
37. Diagnóstico por imágenes -resonancia magnética-detección.
38. Diagnóstico por imágenes -resonancia magnética-procedimientos.
39. Diagnóstico por imágenes -tomografía computarizada.
40. Endoscopias.
41. Endoscopias-diagnósticas digestivas.
42. Endoscopias-diagnósticas ginecológicas.
43. Endoscopias-diagnósticas respiratoria / broncoscopias.
44. Endoscopias-diagnósticas reumato – traumatológicas.
45. Endoscopias-diagnósticas urológicas.
46. Endoscopias-laparoscopias.
47. Farmacia
48. Farmacia-farmacia ambulatoria.
49. Farmacia-farmacia central.
50. Farmacia-farmacia de unidosis o de hospitalización.
51. Farmacia-farmacología clínica.
52. Farmacia-farmacotecnia.
53. Hemoterapia y banco de sangre
54. Hemoterapia y banco de sangre -fraccionamiento de hemoderivados.
55. Hemoterapia y banco de sangre -fraccionamiento de sangre.
56. Hemoterapia y banco de sangre -almacenamiento y control de calidad.
57. Hemoterapia y banco de sangre -compatibilidad y grupos sanguíneos.
58. Hemoterapia y banco de sangre -extracción y separación de componentes.
59. Hemoterapia y banco de sangre –hemoterapia.
60. Hemoterapia y banco de sangre -selección y promoción de donantes.
61. Hemoterapia y banco de sangre –tamizaje.
62. Terapia nutricional especializada.
63. Consulta externa
64. Consulta externa-cirugía general-
65. Consulta externa-cirugía de cabeza y cuello / maxilo facial.
66. Consulta externa-cirugía digestiva-cirugía colorectal.
67. Consulta externa-cirugía digestiva-cirugía hepatobiliar
68. Consulta externa-cirugía digestiva-cirugía pancreática.
69. Consulta externa-cirugía digestiva-cirugía de tracto gastrointestinal superior.
70. Consulta externa-cirugía de mama.
71. Consulta externa-cirugía pediátrica.
72. Consulta externa-cirugía plástica-estética.
73. Consulta externa-cirugía plástica-quemados.
74. Consulta externa-cirugía plástica-reparadora.
75. Consulta externa-cirugía de tórax y cardiovascular-cirugía cardiaca.
76. Consulta externa-cirugía de tórax y cardiovascular-cirugía vascular.
77. Consulta externa-cirugía de transplantes-procura de órganos / logística.
78. Consulta externa-cirugía de transplantes-transplante de células madre.
10
79. Consulta externa-cirugía de transplantes-transplante de córnea.

80. Consulta externa-cirugía de transplantes-transplante de hígado.
81. Consulta externa-cirugía de transplantes-transplante de medula ósea.
82. Consulta externa-cirugía de transplantes-transplante renal.
83. Consulta externa-neurocirugía-neurocirugía pediátrica.
84. Consulta externa-oftalmología-cirugía plástica oftalmológica.
85. Consulta externa-oftalmología-córnea.
86. Consulta externa-oftalmología-estrabismo.
87. Consulta externa-oftalmología-glaucoma.
88. Consulta externa-oftalmología-neuroftalmología.
89. Consulta externa-oftalmología-retina.
90. Consulta externa-oftalmología-tumores oculares.
91. Consulta externa-oftalmología-úvea.
92. Consulta externa-oncología quirúrgica –
93. Consulta externa-traumatología y ortopedia-ortopedia
94. Consulta externa-traumatología y ortopedia-traumatología
95. Consulta externa-urología.
96. Consulta externa-ginecología general-endocrinología ginecológica.
97. Consulta externa-ginecología general-ginecología.
98. Consulta externa-ginecología general-infertilidad o reproducción humana.
99. Consulta externa-ginecología general-oncología ginecológica.
100. Consulta externa-ginecología general-planificación familiar.
101. Consulta externa-obstetricia / atención de la mujer-obstetricia.
102. Consulta externa-obstetricia / atención de la mujer-psicoprofilaxis obstétrica.
103. Consulta externa-cirugía oral.
104. Consulta externa-odontología especializada- endodoncia.
105. Consulta externa-odontología especializada- periodoncia
106. Consulta externa-odontología general.
107. Consulta externa-odontología pediátrica.
108. Consulta externa-ortodoncia / ortopedia de los maxilares.
109. Consulta externa-medicina general / atención del adulto.
110. Consulta externa-cardiología-hipertensión arterial.
111. Consulta externa-dermatología.
112. Consulta externa-endocrinología-diabetes mellitus I y II.
113. Consulta externa-gastroenterología.
114. Consulta externa-genética-citogenética clínica.
115. Consulta externa-genética-genética clínica.
116. Consulta externa-genética-genética molecular clínica.
117. Consulta externa-geriatría.
118. Consulta externa-hematología.
119. Consulta externa-infectología.
120. Consulta externa-inmunología y alergia
121. Consulta externa-medicina física y rehabilitación.
122. Consulta externa-medicina interna.
11
123. Consulta externa-medicina tropical e infectocontagiosas.

124. Consulta externa-nefrología.
125. Consulta externa-neumología-asma.
126. Consulta externa-neurología-neurofisiología clínica.
127. Consulta externa-oncología médica.
128. Consulta externa-adolescentes.
129. Consulta externa-cardiología pediátrica.
130. Consulta externa-dermatología pediátrica.
131. Consulta externa-endocrinología pediátrica.
132. Consulta externa-gastroenterología pediátrica.
133. Consulta externa-ginecología pediátrica.
134. Consulta externa-nefrología pediátrica.
135. Consulta externa-neonatología.
136. Consulta externa-neumología pediátrica.
137. Consulta externa-neurología pediátrica.
138. Consulta externa-oftalmología pediátrica.
139. Consulta externa-oncología pediátrica.
140. Emergencia.
141. Emergencia-emergencia / prioridad 2-cirugía general.
142. Emergencia-emergencia / prioridad 2-gineco-obstétrica.
143. Emergencia-emergencia / prioridad 2-medicina adultos.
144. Emergencia-emergencia / prioridad 2-oftalmología.
145. Emergencia-emergencia / prioridad 2-pediátrica.
146. Emergencia-no emergencia / no urgencia / prioridad 4.
147. Emergencia-sala de observ. menos de 24 hrs./ prioridad 5.
148. Emergencia-traumashock / prioridad 1.
149. Emergencia-urgencia / prioridad 3.
150. Hospitalización
151. Hospitalización-cirugía general.
152. Hospitalización-cirugía de cabeza y cuello / máxilo facial.
153. Hospitalización-cirugía digestiva.
154. Hospitalización-cirugía de tórax y cardiovascular.
155. Hospitalización-cirugía de transplantes.
156. Hospitalización-cirugía oftalmológica.
157. Hospitalización-cirugía pediátrica.
158. Hospitalización-cirugía plástica.
159. Hospitalización-neurocirugía.
160. Hospitalización-oncología quirúrgica.
161. Hospitalización-traumatología y ortopedia.
162. Hospitalización-urología.
163. Hospitalización-gineco – obstetricia.
164. Hospitalización-ginecología.
165. Hospitalización-obstetricia.
166. Hospitalización-oncología ginecológica.
12
167. Hospitalización-medicina general.

168. Hospitalización-medicina interna.
169. Hospitalización-oncología médica.
170. Hospitalización-psiquiatría-hospitalización de día.
171. Hospitalización-psiquiatría-psiquiatría del adulto y gerente.
172. Hospitalización-adolescentes.
173. Hospitalización-pediatría general.
174. Hospitalización-cardiología pediátrica.
175. Hospitalización-dermatología pediátrica.
176. Hospitalización-endocrinología pediátrica.
177. Hospitalización-gastroenterología pediátrica.
178. Hospitalización-ginecología pediátrica.
179. Hospitalización-nefrología pediátrica.
180. Hospitalización-neonatología.
181. Hospitalización-neumología pediátrica.
182. Hospitalización-neurología pediátrica.
183. Hospitalización-oftalmología pediátrica.
184. Hospitalización-oncología pediátrica.
185. Hospitalización-psiquiatría pediátrica.
186. Hospitalización-reumatología pediátrica.
187. Hospitalización en unidad de cuidados intensivos.
188. Hospit. En unidad de cuid.inten.-un. De cuidados inten. Grales (uci)-gineco-
obstetricia.
189. Hospit. En unidad de cuid.inten.-un. De cuidados inten. Grales (uci)-neonatología.
190. Hospit. En unidad de cuid.inten.-un. De cuidados inten. Grales (uci)-neurológica
191. Hospit. En unidad de cuid.inten.-un. De cuidados inten. Grales (uci)-neuroquirúrgica
192. Hospit. En unidad de cuid.inten.-un. De cuidados inten. Grales (uci)-quirúrgica.
193. Hospit. En unidad de cuid.inten.-un. De cuidados inten. Grales (uci)-cardiovascular.
194. Hospit. En unidad de cuid.inten.-unidad de cuidados intermedios.
195. Hospit. En unidad de cuid.inten.-unidad de vigilancia intensiva (uvi)-cirugía.
196. Hospit. En unidad de cuid.inten.-unidad de vigilancia intensiva (uvi)-gineco-
obstetricia
197. Hospit. En unidad de cuid.inten.-unidad de vigilancia intensiva (uvi)-infectados.
198. Hospit. En unidad de cuid.inten.-unidad de vigilancia intensiva (uvi)-medicina.
199. Hospit. En unidad de cuid.inten.-unidad de vigilancia intensiva (uvi)-neonatología
200. Hospit. En unidad de cuid.inten.-unidad de vigilancia intensiva (uvi)-pediatría
201. Hospit. En unidad de cuid.inten.-unidad de quemados.
202. Hospit. En unidad de cuid.inten.-unidad de trauma shock.
203. Estrategias sanitarias nacionales
204. Estrat.sanit. Nac.-prevención y control de tuberculosis-unidad de diag. Y
tratamiento clásic
205. Estrat.sanit. Nac.-salud mental y cultura de paz-adolescente.
206. Estrat.sanit. Nac.-salud mental y cultura de paz-depresión.
13
207. Estrat.sanit. Nac.-salud mental y cultura de paz-prevención de adicciones (drogas y

alcohol).
208. Estrat.sanit. Nac.-salud mental y cultura de paz-violencia
209. Estrat.sanit. Nac.-salud sexual y reproductiva-planificación familia.
210. Estrat.sanit. Nac.-salud sexual y reproductiva-salud materna
211. Telesalud.
212. Telesalud - centro consultante.
9. Ubicación Geográfica:
El Hospital Víctor Ramos Guardia, se encuentra ubicado en la zona Sierra – Urbano, en
una de las vías principales del distrito de Huaraz en la Av. Mariscal Luzuriaga S/N, Distrito
de Huaraz, Provincia Huaraz, Departamento de Ancash,
UBICACIÓN DE LA PROVINCIA DE HUARAZ EN EL MAPA

DE LA REGION ANCASH
14
UBICACIÓN DEL DISTRITO DE HUARAZ EN EL

MAPA DE LA PROVINCIA DE HUARAZ
15
10. DISTRIBUCIÓN FÍSICA: La planta física del Hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz se desarrolla en terreno irregular en pendiente la planta física del
hospital se organiza en varios niveles y módulos:
LEYENDA
N° DESCRIPCION
1 Consultorios Externos (1er Piso), Hospitalización (2do
Piso).
2 Hospitalización Cirugía.
3 Hospitalización Gineco-Obstetricia.
4 Dx por Imágenes, Laboratorio y Banco de Sangre.
5 Emergencia (1er Piso), UCI (2do Piso).
6 Sala de Operaciones.
7 Sala de Partos.
8 Servicio de Nutrición – Comedor.
9 Lavandería – Sastrería, Patología.
10 Mantenimiento.
11 Casa de Fuerza.
12 Almacén General.
13 Almacén Farmacia.
14 Unidad Trauma Shock (1er Piso), Clínica (2do Piso).
15 Consultorios Externos (1er Piso), Hospitalización
medicina (2do Piso).
16 Oficinas Administrativas (Dirección, Economía,
Logística).
17 ESPCTB.
18 Servicio de Atención Diferenciado del Adolescente, IRA
y EDAS, Vacunación.
19 Estrategia de Salud mental.
20 CPCED (COE Salud), imprenta y Of. Sindicato.
21 Almacén Medicamentos DIRESA.
22 Unidad Seguros SOAT, Referencias y Contra –
referencias.
23 Medicina Física y Rehabilitación (1er Piso), Cuerpo
Médico (2do Piso).
24 Dpto. Enfermería, Epidemiologia, Of. Servicio Generl.
16
11. DESCRIPCION E IDENTIFICACION POR MODULOS DEL HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDOA PARA FINES DE EVALUACION DEL ISH: A Continuación
se detalla luego de la inspección realizada a toda la infraestructura de salud, identificándose en módulos que de acuerdo a la zonificación (ubicación)
de cada servicio que se encuentran operativos para fines de realizar la evaluación del ISH.
17
 MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos: Edificación inaugurada en

1963, en este módulo funciona:
01.-Consultorios Externos, archivo médico general, oficina de estadística, farmacia
central, cardiología y psicología (1er Piso)
15.- Hospitalización Medicina y pediatría. (2do Piso).
02.- Hospitalización de Cirugía. (1er piso)
03.-Hospitalización: Gineco - Obstetricia, Neonatología. (1er piso)
04.-Diagnóstico por imágenes, Laboratorio y Banco de Sangre. (1er piso)
05.-Medicina Física y Rehabilitación. (1er piso)
06.-Sala de Operaciones. (1er piso)
07.-Centro obstétrico (Sala de Partos), Sala de Operaciones y Esterilización. (1er piso)
08.-Serv. De Nutrición (Cocina, almacén de alimentos), Comedor, Cuerpo médico. (1er
piso)
09.- Lavandería – Sastrería, y Patología. (1er piso)
A continuación se describe la característica y tipo de material que conforma su

estructura:
Este módulo es el principal y de mayor importancia en la evaluación del ISH, aquí

funcionan la mayor parte de las instalaciones del Hospital Víctor Ramos Guardia, su
construcción es la más antigua, fue inaugurado el 07 de diciembre de 1963, cuenta con
una estructura de 1 y 2 pisos por el desnivel del terreno fundación, son estructuras
muy sólidas que a la fecha no registra mayores daño de tipo estructural se encuentra
en buen estado de conservación salvo pequeñas fisuras en los muros de tabiquería y
humedad por filtraciones en el techo y tuberías dañadas, considerándolo como una
edificación segura, su estructura es de material noble de un sistema constructivo mixto
de muros portante y aporticadas con columnas, vigas y losas aligeradas, tabiquería de
albañilería, con disposición de juntas de dilatación que no están selladas actualmente.
18
En el 2005 se cambió la cobertura a dos aguas con planchas de eternit y un sistema de

tijerales de madera (ático) en cumplimiento de la normatividad vigente de ese
entonces.
En el 2007 se remodelo el servicio de pediatría.
 MODULO II - CLINICA, Material Noble de 02 pisos: Funciona

05.-Emergencias (1er Piso), y Unidad de Cuidados intensivos UCI - (2do Piso).
14.-Unidad de Trauma Shock (1er Piso), y Servicios diferenciados – Clínica. (2do Piso).

estructura:
Son construcciones consideradas como Ampliación del servicio de emergencia y la
unidad de cuidados intensivos UCI y la clínica del hospital el año 2000, de dos niveles
de material noble de sistema constructivo de tipo aporticada con muros de tabiquería
de albañilería, columnas, vigas y losas aligeradas con disposición de juntas de
dilatación de 02”, el 2005 se cambió la cobertura a dos aguas con planchas de eternit ,
con un sistema de tijerales de madera (ático) en cumplimiento de la normatividad
vigente de ese entonces.
Actualmente el techo se encuentra en mal estado por falta de mantenimiento y no
cuentan con canaletas ni tuberías de bajadas pluviales operativas contando con
problemas de humedad en los cielorrasos y paredes en los ambientes de los
consultorios en interiores por filtraciones de lluvias y mal estado de las tuberías
sanitarias embebidas en la losa aligerada
Por otro parte en la infraestructura se verifico la existencia de grietas y fisuras en los

muros de tabiquería en la zona de rampa de acceso a UCI (unidad de cuidados
intensivos) por asentamientos diferenciales zonificadas en el terreno de fundación, lo
cual requiere un estudio más profundo y especializado relacionados a las condiciones
de seguridad estructural de la edificación ya que se presumen deficiencias en el diseño
de su cimentación por no contar con un buen estudio de mecánica de suelos del
terreno.
Cuentan con veredas de concreto perimetrales de circulación al módulo las que no se
aislaron mediante cunetas de concreto perimetral teniendo el problema de
penetración de la humedad a la estructura permanente.
 MODULO III, Material Noble de 01 piso y 02 pisos: Conformado por 03 bloques o

estructuras que a continuación se detallan:
16-a.-Oficinas Adm. (Dirección, Asesoría legal, Oficina de planificación) - 1er piso
16-b.-Oficinas Adm. (Contabilidad, Liquidación, Economía) – 1er Piso, y (Oficina de
Estadística) - 2do piso.
16-c.-Oficinas Adm. (Logística, Residencia de médico) - 1er piso, y (Legajos, Oficina de
Personal) - 2do piso.
19

estructura:
El año de 1988 se construyó el pabellón de la residencia médica que ocupaba
anteriormente la Dirección Regional de Salud de Ancash. Actualmente este módulo lo
ocupa Logística, Residencia de médico - 1er piso, y la oficina de Legajos y Personal -
2do piso, 16c.
Este módulo lo conforman tres estructuras o edificaciones separados entre sí, uno de
ellos es donde funciona la Dirección del Hospital – 16a que es un piso, cuenta con
cobertura liviana a dos aguas con planchas de eternit que se encuentran rotas y en mal
estado permitiendo la existencia de filtraciones de lluvias en los ambientes interiores
por falta de mantenimiento y colocación de drenajes pluviales. Los otros dos módulos
son de dos niveles 16b y 16c, son de material noble con muros portantes de
albañilería, con columnas y vigas de amarre y techo de losa aligerada con deficiente
cobertura de planchas de eternit ya que se encuentran en mal estado por falta de
mantenimiento y no cuentan con canaletas ni tuberías de bajadas pluviales operativas
contando con problemas de humedad en los cielorrasos y paredes interiores y
exteriores por filtraciones de lluvias, además cuentan con veredas de concreto
perimetrales las cuales están cercadas por abundante vegetación por falta de
mantenimiento de las áreas verdes y jardines que algún momento hubo alrededor de
dicho modulo contribuyendo a una humedad permanente del lugar.
MODULO 16-A MODULO 16-B
MODULO 16-C
20
 MODULO IV, Material Noble de 01 piso: Funciona los ambientes de:
21.-Almacén de la DIRESA de Medicamentos.

12.-Almacén General de Logística del Hospital Víctor Ramos Guardia.
13.-Area de Almacén de Farmacia del Hospital Víctor Ramos Guardia.

estructura:
Conformada por tres edificaciones separados entre sí, todos de un primer piso son
construcciones relativamente nuevas de las cuales dos de ellas (Almacén de la DIRESA
de Medicamentos-21 y Almacén General de Logística del Hospital Víctor Ramos
Guardia-12) son de material noble con muros portantes de albañilería, columnas de
amarre y vigas collarín de concreto armado, con cobertura liviana de estructura de
tijerales de madera y cobertura de planchas de eternit a dos agua en mal estado por
falta de mantenimiento no cuentan con canaletas ni tuberías de bajadas pluviales
contando con problemas de humedad por filtraciones de las lluvias en los techos en el
interior, las veredas perimétricas de concreto simple el cual está rodeado de
abundante vegetación por falta de mantenimiento
El tercer ambiente o modulo, es una estructura de material noble de un piso donde
funciona el Área de Almacén de Farmacia del Hospital Víctor Ramos Guardia -13, es
construcción aporticada de columnas, vigas y losa aligerada de un nivel, se encuentra a
nivel de estructuras sin los acabados de revestidos o tarrajeo, también la edificación se
encuentra rodeado de abundante vegetación por la falta de mantenimiento y
abandono de la edificación que en su interior tiene problemas humedad por las
filtración de lluvias .
 MODULO V, Material Mixto de

01 piso, de material noble y
prefabricado: Se desarrollan los
ambientes de:
17.- Estrategia y Servicios de

Prevención Contra la
Tuberculosis
18-a.- Servicio atención
diferenciada del adolecente.
18-b.- Consultorio de IRAS, ERAS,
Cadena de frio y Consultorio de
Vacunación.
19.-Modulo de Salud Mental
20.-Centro de Prevención y Control de Emergencias por desastres (C.O.E -Salud),
Impresiones, y Oficina del Sindicato de trabajadores.
21

estructura:
a) Estrategia y Servicios de Prevención Contra la Tuberculosis, Consultorio de IRAS,

ERAS, Cadena de frio y Consultorio de Vacunación, Centro de Prevención y Control
de Emergencias por desastres (C.O.E -Salud), Impresiones, y Oficina del Sindicato de
trabajadores : Conformada por varias edificaciones separados entre sí de un primer
piso son construcciones nuevas de material noble con muros portantes de albañilería,
columnas de amarre y vigas collarín de concreto armado, con cobertura liviana de
estructura de tijerales de madera y cobertura de planchas de eternit a dos agua, con
cielorrasos de tripley suspendido, veredas de concreto perimetrales en regular estado
de conservación, rodeada de abundante vegetación por falta de mantenimiento.
b) Módulo de Salud Mental : Es

una construcción nueva (2014)
conformado por un módulo
prefabricado con tabiquería de
paneles draywall, en exteriores
e interiores, de un primer piso,
con cobertura liviana de
estructura de tijerales de
madera y cobertura de
planchas de eternit a dos agua,
y con cielorraso de baldosas
acústicas, veredas de concreto
perimetrales en buen estado
de conservación.
 MODULO VI, Material Noble de 01 piso: Funciona los siguientes ambiente:

10.- Talleres de mantenimiento (carpintería y gasfitería), Estacionamiento de
Ambulancias
11.-Casa de máquinas (Calderas), Dpto. de Enfermería, Reniec, Epidemiología, Servicios
Generales y Bienestar personal.
22.- Unidad de Seguros, SOAT, SIS, Referencias y contra referencias.
A continuación se describe la característica del tipo de material que conforma su
estructura:
- Talleres de mantenimiento (carpintería y gasfitería), Estacionamiento de

Ambulancias :
a) Taller de carpintería: Lo constituye una estructura de material noble de un piso
ejecutada en año 2009, se construyó el taller de carpintería sin consideración de
la separación con las construcciones aledañas.
22
Es una construcción apórticada de concreto armado (columnas, vigas principales

y secundarias y techo de losa aligerada), con tabiquería de ladrillo que no se
encuentran aislados del pórtico que se encuentra a nivel de estructura sin
acabados o tarrajeo se observa manchas blanquecinas por presencia de
humedad por filtración de las lluvias por el techo de la losa aligerada,
reflejándose la mala calidad de las unidades de ladrillos artesanales usados en
muros y losa aligerada de la edificación, además estas filtraciones por las lluvias
que pasan por el techo hacen presumir que las armaduras de las viguetas de la
losa aligerada están siendo oxidadas por el agua que en ella penetra reduciendo
paulatinamente la resistencia estructural.
b) Taller de gasfitería y Estacionamiento de ambulancias : El Taller conformada

por estructuras de material noble con techo de cobertura liviana de madera no
tratada (soleras y correas) y planchas de calamina, parte de las paredes de la
edificación lo forma los muros del cerco perimétrico el cual no fue aislado de la
estructura que se encuentra en regular estado no cuenta con acabados o
revestido de los muros observándose también humedad y erosión de los
ladrillos reduciendo el espesor de los muros y por ende la capacidad de carga,
por la mala calidad de los ladrillos artesanales.
- Casa de máquinas (Calderas), Dpto. de Enfermería, Reniec, Epidemiología,

Servicios Generales y Bienestar personal :
a) Casa de Maquinas : Lo constituye una estructura muy antigua de material noble
con muros portantes de albañilería, columnas de amarre y vigas perimetrales de
concreto armado, con cobertura liviana de estructura de tijerales, viguetas y
correas metálica y planchas de calamina que se encuentran en mal estado de
conservación por el abandono y la falta de mantenimiento de la estructura en
general, esta edificación aloja a los equipos diversos, calderas para el
tratamiento de las aguas blandas cuenta con una altura de piso a techo de h =
5.00 mt. En promedio es una estructura alta.
b) Dpto. de Enfermería, Reniec, Epidemiología, Servicios, Generales y Bienestar

personal : Conformada por una serie de ambientes o edificaciones juntas o muy
próximas a la casa de máquinas pero de menor altura en promedio h=3.00 mt,
dichos ambientes no cuenta con juntas de dilatación entre estructuras, son
estructuras antiguas de material noble con muros portantes de albañilería,
columnas de amarre y vigas collarín de concreto armado, con cobertura liviana de
estructura de madera y planchas de calamina, con cielorraso de tripley
suspendido en mal a regular estado de conservación, todas estas edificaciones
viene siendo afectadas por la humedad por filtración por las deficientes
cobertura y paso de tuberías sanitarias en mal estado por la antigüedad y falta de
mantenimiento.
23
 MODULO VII, Obras Exteriores: Conformado por las obras de; Cerco Perimétrico,
Tanque Elevado, Muros de Contención, Planta general de Oxigeno, Almacén de DIRESA
(de material en desuso), Obra Inconclusa (para Rehabilitación Física), Área de Manejo
de Residuos sólido y reciclaje, Campo deportivos y pavimentos de circulación publica
interior.
A continuación se describe la característica del tipo de material que conforma su
estructura:
- Cerco Perimétrico: Constituye muros de albañilería confinada, muros de ladrillos
rojos de arcilla, confinadas con columnas, vigas de concreto armado y sobre cimiento
de concreto simple, de altura variable por la topografía del terreno de altura h= 4.00
m a 2.50 m. Que cercan y delimitan los linderos del hospital regional Víctor Ramos
Guardia de Huaraz.
24
- Tanque Elevado : Está conformado por

pórticos de estructuras de concreto
armado, 04 columnas, vigas diafragmas
tipo collarines separados en tres niveles
de 4.50 m cada nivel a lo alto
soportando el tanque elevado
conformado por una estructura de losa
y placas de concreto armado, la que se
encuentra en regular estado, se observó
fisuras en la losa de fondo del tanque el
cual permite la filtración y perdida del
agua almacenada el cual no cuenta con
manteniendo tanto de la infraestructura
como del sistema de las tuberías de
alimentación y distribución, también se
encuentra rodeada de abundante
vegetación.
- Muros de Contención:
El muro de contención de concreto, no se

aprecian la existencia de las juntas de
dilatación ni los drenes en la pantalla a lo
largo del tramo del muro afín de evitar sobre
esfuerzo por presión hidrostática de la
humedad del terreno que lo confina , el muro
tiene una altura variable entre 5.00 mt, 4.00
m y 2.00 mt a lo largo de su confinamiento o
contención, se ubica entre los módulos III -
oficinas administrativas y el módulo II -
Unidad de Trauma Shock y Emergencia,
Acceso a UCI, por el desnivel de terreno
existente, el muro como se puede apreciar se
encuentra en mal estado con presencia de
grietas, fisuras verticales, desplome de la
pantalla, con el riesgo de volteo por el empuje
activo del terreno que lo confina, por lo que
este muro está cediendo y perdiendo su
capacidad de contención.
25
- Planta general de Oxigeno:

Estructura de material noble de
sistema muro portante de
albañilería de arcilla de un nivel
con techo de losa aligerada, en
buen estado de conservación, la
edificación cuenta con veredas
de concreto perimetrales,
actualmente está abandonado y
rodeada de abundante
vegetación por falta de
mantenimiento.
Almacén de DIRESA (material en desuso):

Conformadas por estructuras precarias de
bastidores de listones de madera con
cobertura y tabiquería de planchas de
calamina en regular estado de conservación,
no cuenta con veredas perimetrales,
actualmente está rodeada de abundante
vegetación por falta de mantenimiento.
- Obra Inconclusa (para Rehabilitación Física)

Conformada por varias Estructuras de
material noble sin cobertura de techo
de un piso, se encuentra a nivel de
estructura o casco en estado de
abandono (cimentación, muros de
ladrillos, columnas y armaduras de
vigas), con las estructuras de fierros
corrugados de vigas y columnas
expuestas al medio ambiente con
signos de oxidación y corrosión por el
intemperismo que ha mermado su
capacidad de resistencia para seguir
como uso de refuerzo de las estructuras a futuro.
26
- Área de Manejo de Residuos sólido y reciclaje: Conformadas por estructuras

precarias de en mal estado de un primer nivel, sin puertas de seguridad y escasa
tabiquería solo cuenta con puntales que soportan la cobertura de planchas de
calaminon en mal estado, siendo expuesto el almacenamiento de los materiales de
residuos sólidos.
- Campo deportivo y pavimentos de circulación publica interior: Conformadas por

pavimentos rígidos de concreto hidráulico en regular y mal estado, en la mayoría de
las áreas de concreto estas no cuentan con el sellado de juntas de dilatación por lo
que las losas de concreto se encuentran fracturadas y agrietadas por fallas
compactación del suelo por la humedad, la sobrecargas y la antigüedad de las obras
de concreto en la mayoría de los áreas de circulación vehicular como peatonal.
12. CAPACIDAD HOSPITALARIA: 135 camas Y 05 Quirófanos.

a. Medicina Interna
Número de Capacidad
Departamento o servicio Observaciones
camas adicional
Medicina general 32 -- --
Pediatría 30 -- --
Total 62 --
b. Cirugía
camas adicional
Cirugía general 30 -- --
Obstetricia y Ginecología 27 -- --
Total 57 --
27
c. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)

camas adicional
Cuidados intensivos 04 -- --
general
Unidad Trauma Shock 03 -- --
Reposo Emergencia 09 -- --
Total 16
d. Quirófanos
Tipo de quirófano Observaciones
quirófanos adicional
Cirugía 05 -- --
Total 05
13. AMBIENTES SUSCEPTIBLES DE AUMENTAR LA CAPACIDAD OPERATIVA:

El Hospital Víctor Ramos Guardia no tiene ambientes susceptibles para aumentar su
capacidad operativa. Se plantó utilizar el área libre del estacionamiento que se ubica
en el frontis del hospital para colocar carpas de campaña en caso de un desastre.
14. DATOS ADICIONALES:

ANTECEDENTES:
El Hospital Víctor Ramos Guardia (HVRG) fue inaugurado el 7 de diciembre de 1963,
cuando la población apenas alcanzaba los 30,000 hab. El proyecto nació en el período
presidencial del Dr. Manuel Prado, con el aporte del Gobierno Alemán que incluyó
Equipamiento e Implementación enmarcado en el Plan Nacional Hospitalario de
entonces.
El primer Director del Hospital fue el Dr. Otto Gambini Escudero, cuando el Dr. Moisés
Villa Crespo se desempeñaba como Jefe del Área de Salud de Ancash y el Dr. Javier
Arias Stella era Ministro de Salud.
El nombre del hospital es en reconocimiento a la fructífera labor de bien social que

desarrolló el ilustre Huaracino y médico Dr. Víctor Ramos Guardia. La propuesta hecha
por el Cuerpo Médico del Hospital fue oficializada el 31 de mayo de 1993 por
Resolución N° 119-93 UTES-A, siendo Directora Regional la Doctora Myriam Bazán
Torres y Director del Hospital el Dr. Edgar Depaz Salazar.
Por el año 1963 se contaba con el Hospital de "Belén" de propiedad de la Sociedad de

Beneficencia Pública, este nosocomio desapareció con el fatídico sismo del 31 de mayo
de 1970, reduciéndose la oferta de atención hospitalaria al entonces nuevo y único
28
Hospital actual, El cual contaba con 120 camas y servicios básicos de cirugía, medicina
gineco-obstetricia y pediatría.
Posteriormente, durante el año 1988, este nuevo hospital fue rehabilitado y ampliado
por un programa de cooperación internacional del MINSA, con un pabellón para la
residencia médica, que actualmente es ocupada por la Dirección Regional de Salud de
Ancash. Posteriormente en el año 2000, una nueva modificación de la infraestructura
del Hospital se llevó a cabo ampliando el Servicio de Emergencia y construyendo la
Unidad de Cuidados Intensivos y la Clínica.
29
SEGUNDA PARTE
EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
2.1. Aspectos relacionados con la ubicación geográfica del establecimiento de salud.
2.1.1 AMENAZAS
a) FENOMENOS GEOLOGICOS
 SISMO
Por encontrarse en la franja de la zona 3 de alta sismicidad, está expuesto a ser
afectado estructuralmente por un movimiento sísmico de gran magnitud, como el
terremoto ocurrido el 31 de mayo de 1970, magnitud MS de 7.7 en la Esc. Richter,
que se produjo a las 15:23 horas frente a la costa del departamento de Ancash por
la fricción de las placas Nazca y Sudamericana conocida como subducción, con los
siguientes parámetros epicentrales:
Longitud 9.1176 S
Latitud 78.823 W
Profundidad 43 Km
Magnitud 6.6 MB – 7.8 Ms
Intensidad VIII MMI
Este sismo fue el más destructor de los últimos años, y afectó un área comprendida,
aproximadamente, en un rectángulo de 355 km paralelo a la línea de costa y 170
km tierra adentro, causando:
- 67,000 muertos.
- 150,000 heridos
- 800,000 personas sin hogar
- 2’000,000 personas afectadas
- 95% de viviendas de adobe destruidas
 DESLIZAMIENTOS POR SUELOS INESTABLE

Los deslizamiento de tierras y de nieve, son constantes en esta zona, luego del
fatídico terremoto de 1970, fue un deslizamiento de nieve que produjo una
avalancha y posterior huayco que desapareció la ciudad de Yungay y Ranrahirca
casi toda la ciudad de Huaraz está en alerta permanente.
b) FENOMENOS HIDROMETEREOLOGICOS
 HURACANES
Solo se presentan vientos fuertes que se registran entre temporal y temporal fuerte.
30
 LLUVIAS TORRENCIALES
La ciudad de Huaraz así como todo el Callejón de Huaylas. Se encuentra ubicado
en la cuenca del rio Santa entre Cordillera Blanca y Negra, la mayoría de la
ciudad está en el flanco de la Cordillera Blanca cuyo pico más alto es el
majestuoso nevado del Huascarán.
En los meses de noviembre a mayo se producen precipitaciones pluviales de
gran magnitud cada año, propiciando Inundaciones y crecientes de gran
magnitud.
 PENETRACIÓN DEL RIO:

El Rio Santa es uno de los más caudaloso de la Costa Peruana tiene sus
nacientes, en las Lagunas de Cono Cocha, este a su vez tiene un sin número de
riachuelos, quebradas y puquiales que son sus tributarios en todo el Callejón, los
deslizamientos producto de las lluvias y deshielos por lo general de la Cordillera
Blanca, hacen que se produzcan huaycos y derrumbes haciendo su cauce
irregular y peligroso del Rio Santa, el rio esta distante del Hospital Actual
pero sus tributarios están a pocas cuadras de distancia.
 GRANIZADAS
En tiempo de lluvias por lo general se presentan neblinas tupidas, granizadas, rayos,
truenos y relámpagos, en esta zona por lo general todas las construcciones usan
pararrayos.
 DESLIZAMIENTOS POR SATURACION DEL SUELO

Ante posible saturación del suelo por efectos de las precipitaciones pluviales y la
proximidad a las riberas del rio Santa. Corresponden a las áreas de quebradas y
cárcavas de fuerte pendiente que se encuentran ocupadas.
 ALUVION
Los científicos del estado de Texas, Estados Unidos, realizaron un minucioso estudio
sobre la laguna de Palcacocha, ubicada en la Cordillera Blanca, y determinaron que
existe un grave peligro de desbordarse porque el espejo de agua aumentó
considerablemente y el nevado presenta una falla geológica por el calentamiento
global, porque un inmenso bloque de hielo se puede desprender en cualquier
momento y originar un aluvión de grandes proporciones, y arrasar a la ciudad de
Huaraz.
c) FENOMENOS SOCIALES
 CONCENTRACIÓN DE POBLACIÓN:
Huaraz. es la capital del Departamento de Ancash, tiene una alta concentración
de Población autóctona y emigrantes de todo el país, por lo general los
profesionales que brindan servicios en todas las especialidades, de igual
manera el flujo migratorio es alto tanto a la ciudades de la costa como a la
Capital de la República y el extranjero, el flujo de turistas nacionales y
31
extranjeros es muy alto lo que exige a todas estas ciudades a brindar una
cartera de servicios de calidad tanto en hotelería así como servicios de Salud.
Que son los que le garantizan la supervivencia de un turista.
La ciudad de Huaraz concentra manifestaciones Sociales, fiestas costumbristas
Políticas, Sindicales, Populares y campesinas permanentemente.
 PERSONAS DESPLAZADAS:
No se ha determinado el desplazamiento producto de los fenómenos políticos o
sociales, locales regionales o Nacionales, pero el terremoto del 70 obligo a
las autoridades a replantear el diseño de la nueva ciudad. Muchos
desplazados por el fenómeno natural ya no regresaron , pero fueron
emigrantes de todo el mundo que se han posesionado de la ciudad.
d) FENOMENOS SANITARIOS – ECOLOGICOS

 Epidemias:
No se ha registrado epidemias en los últimos 10 años, la pandemia del Cólera
afecto gravemente a la ciudad y todas las ciudades del callejón de Huaylas,
las enfermedades bronquiales de tipo estacionario se presentan en gran
número en todos los servicios de salud y generalmente en el Hospital Víctor
Ramos Guardia , de igual manera, los accidentes se presentan en número muy
significativo
 Contaminación (Sistemas):
El riesgo es alto debido a que el hospital cuenta con abastecimiento de agua
adicional al de la red pública por medio de agua de puquial, el cual no tiene un
programa de control de calidad del agua.
 Plagas
La presencia de ratas, ratones y pulgas en los pueblos fuera de la ciudad es una
constante.
e) FENOMENOS QUIMICOS – TECNOLOGICOS

 Explosiones
No se han registrado, mayores casos de explosiones, por no encontrarse en zona
industriales, pero la proliferación de grifos formales e informales acrecienta el riesgo
por la presencia y la inadecuada medidas de seguridad del manejo y abastecimiento
de los insumos de combustibles, no se registra antecedentes de explosiones.
 Incendios
Posibilidad de existir por concentración de material inflamable La ciudad de Huaraz y
todo el Callejón están camino a la modernidad, existe una concentración masiva de
medios de comunicación desde el aéreo y terrestre, por lo que se han instalado
infinidad de grifos e concentran materiales peligrosos, como gasolina, kerosene,
petróleo Gas, licuado, gas doméstico, leña, no se registra antecedentes de incendios.
32
 Fuga de materiales peligrosos

No se presenta, salvo los balones de oxígeno que no están bien almacenados,
No se ha registrado fenómenos producto de lo descrito, sin embargo, es público
el reclamo de las comunidades de la afectación que han sufrido por los
derrames de los productos usados en la extracción minera de la región que
propicio una movilización generalizada de la población regional.
2.1.2 PROPIEDADES GEOTECNICAS DEL SUELO

 Licuefacción:
Por la estratigrafía de terrazas aluviales y fluviales de moderada pendiente.
 Suelo arcilloso:
Para el caso del Hospital Víctor Ramos Guardia, no ha sido posible obtener
información exacta del tipo de terreno pero según el estudio de microzonificación
sísmica de Huaraz nos indica en el mapa de tipos de suelo (Ordoñez 1984), nos indica
que el tipo de suelo es de tipo IV y la capacidad portantes 0.5 -1.0 Kg/cm2 donde
presenta condiciones desfavorables, material limo – arcilloso y en estado húmedo. Es
factible la amplificación sísmica y la ocurrencia de grietas y deslizamiento.
 Talud inestable/arenoso:
Los taludes son moderados con poca estabilidad conformada por materiales suelto
calizas, areniscas e intrusivas.
2.1.3 Matriz de Evaluación del entorno del Hospital Víctor Ramos Guardia.
Nivel de amenaza
1.1 Amenazas No existe Observaciones
Bajo Medio Alto
amenaza
1.1.1 Fenómenos geológicos
Por encontrarse en la franja de la zona 3 de
alta sismicidad, está expuesto a ser afectado
estructuralmente por un movimiento sísmico
de gran magnitud, como el terremoto ocurrido
Sismos X el 31 de mayo de 1970, magnitud MS de 7.7 en
la Esc. Richter, que se produjo a las 15:23
horas frente a la costa del departamento de
Ancash por la fricción de las placas Nazca y
Sudamericana conocida como subducción.
Erupciones
X No existen montañas volcánicas.
volcánica
Los deslizamiento de tierras y de nieve, son
constantes en esta zona, luego del fatídico
terremoto de 1970, fue un deslizamiento de
Deslizamientos por
X nieve que produjo una avalancha y posterior
suelos inestables
huayco que desapareció la ciudad de Yungay
y Ranrahirca casi toda la ciudad de Huaraz
está en alerta permanente.
33
Tsunamis X Inexistente.
1.1.2 Fenómenos hidro-metererológicos
Solo se presentan vientos fuertes que se
Huracanes X
registran entre temporal y temporal fuerte.
En los meses de noviembre a mayo se
producen precipitaciones pluviales de gran
Lluvias torrenciales X
magnitud cada año, propiciando
Inundaciones y crecientes de gran magnitud.
El Rio Santa es uno de los más caudaloso
de la Costa Peruana tiene sus nacientes, en
las Lagunas de Cono Cocha, este a su vez
tiene un sin número de riachuelos, quebradas
y puquiales que son sus tributarios en todo el
Callejón, los deslizamientos producto de las
Penetraciones del
X lluvias y deshielos por lo general de la
mar o río
Cordillera Blanca, hacen que se produzcan
huaycos y derrumbes haciendo su cauce
irregular y peligroso del Rio Santa, el rio
esta distante del Hospital Actual pero sus
tributarios están a pocas cuadras de
distancia.
En tiempo de lluvias por lo general se
presentan neblinas tupidas, granizadas,
Granizadas
X rayos, truenos y relámpagos, en esta zona
por lo general todas las construcciones
usan pararrayos.
Ante posible saturación del suelo por efectos
de las precipitaciones pluviales y la proximidad
Deslizamientos Por a las riberas del rio Santa. Corresponden a las
X
Saturación del suelo áreas de quebradas y cárcavas de fuerte
pendiente que se encuentran ocupadas.
Se realizaron un minucioso estudio sobre la
laguna de Palcacocha, ubicada en la Cordillera
Blanca, y determinaron que existe un grave
peligro de desbordarse porque el espejo de
agua aumentó considerablemente y el nevado
Aluvión X presenta una falla geológica por el
calentamiento global, porque un inmenso
bloque de hielo se puede desprender en
cualquier momento y originar un aluvión de
grandes proporciones, y arrasar a la ciudad de
Huaraz.
1.1.3 Fenómenos sociales
Huaraz. es la capital del Departamento de
Ancash, tiene una alta concentración de
Población autóctona y emigrantes de todo
el país, por lo general los profesionales que
brindan servicios en todas las
Concentraciones de
X especialidades, de igual manera el flujo
población
migratorio es alto tanto a la ciudades de la
costa como a la Capital de la República y el
extranjero, el flujo de turistas nacionales y
extranjeros es muy alto lo que exige a
todas estas ciudades a brindar una cartera
34
de servicios de calidad tanto en hotelería

así como servicios de Salud. Que son los
que le garantizan la supervivencia de un
turista. La ciudad de Huaraz concentra
manifestaciones Sociales, fiestas
costumbristas, Políticas, Sindicales, Populares
y campesinas permanentemente.
No se ha determinado el desplazamiento
producto de los fenómenos políticos o
sociales, locales regionales o Nacionales,
pero el terremoto del 70 obligo a las
Personas
X autoridades a replantear el diseño de la
desplazadas, otros
nueva ciudad. Muchos desplazados por el
fenómeno natural ya no regresaron , pero
fueron emigrantes de todo el mundo que
se han posesionado de la ciudad.
1.1.4 Fenómenos sanitarios – ecológicos
No se ha registrado epidemias en los últimos
10 años, la pandemia del Cólera afecto
gravemente a la ciudad y todas las ciudades
del callejón de Huaylas, las enfermedades
bronquiales de tipo estacionario se presentan
Epidemias X
en gran número en todos los servicios de
salud y generalmente en el Hospital Víctor
Ramos Guardia, de igual manera, los
accidentes se presentan en número muy
significativo.
El riesgo es alto debido a que el hospital
cuenta con abastecimiento de agua adicional
Contaminación
X al de la red pública por medio de agua de
(sistemas)
puquial, el cual no tiene un programa de
control de calidad del agua.
La presencia de ratas, ratones y pulgas en
Plagas X las zonas alto andinas tanto en la zona urbana
como la rural es un riesgo constante.
1.1.5 Fenómenos químico-tecnológicos
Explosiones X No se registra antecedentes de explosiones.
Incendios X No se registra antecedentes de incendios.
No se presenta, salvo los balones de oxígeno
que no están bien almacenados,
No se ha registrado fenómenos producto de
lo descrito, sin embargo, es público el
Fuga de materiales
X reclamo de las comunidades de la afectación
peligrosos
que han sufrido por los derrames de los
productos usados en la extracción minera
de la región que propicio una movilización
generalizada de la población regional.
1.2 Propiedades Nivel de amenaza

geotécnicas del No existe Observaciones
Bajo Medio Alto
suelo amenaza
Por la estratigrafía de terrazas aluviales y
Licuefacción X
fluviales de moderada pendiente.
35
Para el caso del Hospital Víctor Ramos

Guardia, no ha sido posible obtener
información exacta del tipo de terreno pero
según el estudio de microzonificación sísmica
de Huaraz nos indica en el mapa de tipos de
suelo (Ordoñez 1984), nos indica que el tipo
Suelo arcilloso X
de suelo es de tipo IV y la capacidad
portantes 0.5 -1.0 Kg/cm2 donde presenta
condiciones desfavorables, material limo –
arcilloso y en estado húmedo. Es factible la
amplificación sísmica y la ocurrencia de
grietas y deslizamiento.
Los taludes son moderados con poca
Talud
X estabilidad conformada por materiales suelto
inestable/arenoso
calizas, areniscas e intrusivas.
Observaciones:
1. Se tuvo acceso a planos de distribución o arquitectura del hospital, a la fecha se cambiaron

los usos de algunos ambientes y los servicios de salud que ofrece el Hospital Víctor Ramos
Guardia de Huaraz, notándose hacinamiento por falta de ambientes y la construcciones de
material prefabricados y material noble con crecimiento desordenado sin planificación
técnica alguna, requiriendo actualizar los planos del hospital y plantear un nuevo Hospital
a fin de poder descongestionar por hacinamiento de los servicios que ofrece en la
actualidad.
2. El Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz, Se ubica en una zona 03 de sismicidad alta por
los antecedentes del sismo ocurrido en mayo de 1970, también es una zona donde se
encuentra expuesto a precipitaciones de gran intensidad y con mucha frecuencia como se
puede verificar por la presencia de humedad en varios ambientes que está afectando
seriamente varios ambientes de la infraestructura de salud con el tiempo a ello se suma el
abandono por la falta de trabajos de mantenimiento de las obras de drenajes pluviales y
de la propia infraestructura en sí.
3. Se cuenta con material de investigaciones de riesgos y amenazar, mapas que especifican
las amenazas y/o peligros que se presenta en la zona de Huaraz, donde se ubica el Hospital
Víctor Ramos Guardia. La cual debe de tomarse en cuenta a fin de tomar medidas de
seguridad y planes de contingencia en casos de ocurrencias de fenómenos naturales que
pueden afectar las instalaciones del hospital.
4. Existe una buena red vial que facilita el acceso al Hospital Víctor Ramos Guardia de
Huaraz, tiene entradas y salida de evacuación por dos avenidas de buen ancho de vía para
la circulación de vehículos y públicos, en caso de suceder emergencias en la evacuación
está segura.
Nombre y firma del evaluador: Ing. Ernesto Ruiz Tello.
36
2.2. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD ESTRUCTURAL
2.2.1 GRADO DE SEGURIDAD EN RELACION A ANTECEDENTES DEL HOSPITAL:
1. Daños estructurales debido a eventos adversos.
c) MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos:

- El Hospital Víctor Ramos Guardia fue inaugurado el 7 de diciembre de 1963, como
“Hospital Centro de Salud de Huaraz”.
- No cuenta con dictamen estructural que índice que el grado de seguridad haya sido
comprometido, luego de pasar un evento sísmico en mayo de 1970.
- El 31 de Mayo de 1970 aconteció un terremoto, según manifiesta el personal antiguo
donde hubieron daños como grietas y fisuras por diferentes ambientes del hospital,
pero siguió funcionando. Después de 1970 se hicieron reparaciones en lugares
afectados por este movimiento telúrico. Actualmente son imperceptible dichos
daños mostrando la infraestructura un buen estado de conservación.
- Por versiones de personal antiguo que labora en el hospital y fuente de la revista
institucional manifiesta que se construyó en varias etapas y en diferentes periodos
de tiempos con sistemas constructivos de esa época:
 1988: Se construyó el pabellón de residencia médica que ocupaba
anteriormente la Dirección Regional de Salud de Ancash, denominado como el
Modulo III, Oficinas administrativas
 2000: Ampliación del servicio de emergencia y construyo la unidad de cuidados
intensivos y la clínica – denominado como el Modulo II
 2005: El Modulo I – Hospital, Cambio la cobertura a 02 aguas con planchas de
eternit con la normatividad vigente de ese entonces.
 2007: El Modulo I – Hospital, Se remodelo el servicio de pediatría.
 2009: El Modulo VI, Se construyó el taller de carpintería sin consideración
separación de las construcciones aledañas.
- DE LA INSPECCION REALIZADA AL MODULO I - HOSPITAL

 Se observan presencia de humedad por filtraciones de lluvia y mal estado de
tuberías de agua embebidas en la losas del techo acompañado con presencia de
fisuras con deterioro progresivo de los siguientes ambientes:
 Columna: Situación de columna corta como por ejemplo en reposo de varones de
emergencia
 Muros: Fisura consultorios externos, emergencia, muros exteriores de Gineco
obstetricia (maternidad), recuperación de sala de operaciones, sala de partos.
 Losa: Presencia de Humedad en el techo de varios ambientes del hospital (Tópico,
Pediatría, Hospitalización Medicina, Servicios Higiénicos de Nutrición, corredor de
Nutrición, Trauma Shock, Residencia Medica, Archivo, Pediatría, Hospitalización,
Laboratorio, Consultorios Externos, Emergencia, Sala de Espera de Gineco-
Obstetricia.
37
 Losa: Se encuentra grietas en el techo de la sala de reposo, laboratorio, pediatría,

administración, central de esterilización.
 Vigas: Fisuras en central de esterilización.
- No se encuentran sellados las juntas de dilatación y los bloques se encuentran muy

próximos menores a 02” con riesgo de choque ante un evento sísmica por ejemplo
en medicina física y rehabilitación con farmacia, taller de carpintería junto al cerco
perimétrico y a la casa de fuerza a servicios generales, reniec.
- Se observa redundancia estructural mediana en cuanto a los pórticos, vigas
peraltadas y en lo que respecta a la conexión viga columna. Es pertinente reiterar la
no existencia de planos estructurales.
- La no existencia de planos de estructuras de la cimentación y pórticos impiden
precisar la seguridad de la estructura en general; es pertinente mencionar que el
suelo según el mapa de Microzonificación Geotécnica de Huaraz nos indica que el
Hospital Víctor Ramos Guardia se encuentra en la “ ZONA IV “, donde presenta
condiciones desfavorables, por la presencia en la estructura de suelos material limo -
arcillosos y en estado húmedo. Es factible en estas condiciones de la amplificación
sísmica y la ocurrencia de grietas y deslizamientos. Donde la capacidad portante del
terreno es de 0.5o – 1.00 Kg/cm2.
- La edificación presenta una configuración geométrica regular en planta y elevación
por los bloques rectangulares de alturas uniformes. Esta característica de la
interacción del terreno con la edificación hospitalaria no permite precisar la
capacidad de respuesta ante las vibraciones generadas por los componentes
dinámicos de las cargas laterales provocados por fenómenos naturales como sismo.
- Por lo accidentado del terreno de fundación se observa la presencia de juegos de
desniveles como es el caso de los ambientes de Hospitalización de Pediatría y
Medicina que ingresando por el ingreso principal se observa que la edificación es de
dos niveles, pero si se ingresa por la puerta de emergencia nos encontramos
directamente en el ingreso de Pediatría se nota que el terreno de fundación da al
segundo piso. El piso bajo de Pediatría (consultorio del primer nivel) actúa como
contención del terreno de fundación.
- El hospital se encuentra vulnerable ante presencia de torrenciales lluvias
estacionales, por la falta de obras de drenajes de evacuación de aguas pluviales
(cunetas pluviales revestidas de concreto con cajas o buzones de inspección) que
evacuen fuera los ambientes del Hospital Víctor Ramos Guardia. En caso de lluvias
frecuentes de alta intensidad la hace vulnerable a las estructuras de cimentación y
estructuras de techos.
d) MODULO II – CLINICA , Material Noble de 02 pisos :

Dado las ampliaciones realizadas en el servicio de emergencia se observan la presencia de
daños estructurales producto de fallas del terreno de fundación por asentamientos
diferenciales que viene experimentando la estructura, como grietas y fisuras en los muros,
vigas techo aligerado del primer y segundo piso, en la rampa de acceso para el servicio de
38
la unidad de cuidados intensivo - UCI, también se observa presencia de humedad en los

techos de la clínica.
Todos estos daños visibles no fueron ocasionados por algún evento o fenómeno natural
que haya ocurrido afectando la estructura de este módulo.
2. Estándares de construcción y reparación.

Producto del transcurrir del tiempo, incremento de las necesidades de ambientes de
servicio hospitalario y las afectaciones que han sufrido por las distintas amenazas de
fenómenos naturales, el Hospital Víctor Ramos Guardia, sufren modificaciones por las
reparaciones y en otras el aumento de nuevas construcciones a las ya existentes y éstas se
hacen sin tomar en cuenta las afectaciones que puedan crear las mismas ante una
determinada amenaza o peligro en el futuro, como lo es un sismos y inundaciones por
intensas lluvias, colocándolo a la instalación del hospital y a sus ocupantes en condiciones
de inseguridad debido a las nuevas vulnerabilidades generadas. En sus estructura
Por ejemplo, esta situación se da:
• Cuando se hacen reparaciones sin seguir las normativas que garanticen el buen
funcionamiento estructural del elemento o los elementos estructurales que han sido
intervenidos.
• Cuando se construye un nuevo edificio junto a uno existente, sin respetar las
distancias prudenciales, en un sismo se puede producir una zona de choque entre
edificios.
- MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos:

Se ha construido el módulo II – clínica, junto al módulo I-hospital, sin respetar las
distancias prudenciales mediante juntas de dilatación mínimo 04”. De suscitarse un sismo
se puede producir una zona de choque entre los edificios de ambos módulos.
Producto de las necesidades que se van presentando, en el hospital Víctor Ramos Guardia
se realizaron modificaciones, como apertura de puertas y ventanas (efecto de columna
corta), techado de pasadizos de circulación como ambientes, eliminación de muros
portantes para crear pasadizos o salidas alternas, ampliaciones de construcciones
pequeñas de un nivel de material noble sin juntas de dilatación muy próximas entre sí, sin
respetar las separaciones mínimas entre estructuras. Todas estas modificaciones o
ampliaciones comprometen la estabilidad estructural del módulo I.
- MODULO II – CLINICA , Material Noble de 02 pisos:

Se verifica que el módulo II-Clínica se construyó muy próximo al módulo I de emergencia y
trauma shock, sin respetar las distancias prudenciales, en un sismo se puede producir una
zona de choque entre edificios produciendo daños. Actualmente se verifico que cuenta
con junta sísmica menor a 02” las mismas que no se encuentran rellenadas con material
flexible.
Se verifican remodelaciones menores, por ser reciente su construcción no se hicieron
modificaciones mayores, modificaciones y/o ampliaciones en este módulo ya que la
estructura presenta fallas de origen de su cimentación por los asentamientos diferenciales
39
que está experimentando creando en los muros rajaduras habiéndose que efectuara
mayores estudios que dictaminen su seguridad en la brevedad toda vez que actualmente
este módulo es ocupado y funciona la unidad de cuidados intensivos UCI y Clínica, las
cuales usan equipos y mobiliarios que crean sobrecarga a la estructura y también los
personales de servicio que ocupan estos ambientes.
3. Remodelación o adaptación que afecta la estructura.

Las estructuras implementadas en las remodelaciones y adecuaciones de ambientes,
(crecimiento horizontal) existe una posibilidad de ser afectados a la estructuras instalada
originalmente, entre ello por estar muy próximos entres si, por retirar muros o tabiquería
para aumentar áreas de circulación, construir ambientes de servicios administrativos en
áreas de circulación y pasadizos techado usando los muros portantes de la estructura en si
para apoyo de listones y soleras, levantando muros en ambientes abiertos para aumentar
divisiones de ambientes creando efectos de columnas cortas.
- MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos:

Se ha construido el módulo II – clínica, junto al módulo I-hospital, sin respetar las
distancias prudenciales mediante juntas de dilatación mínimo 04”. De suscitarse un
sismo se puede producir una zona de choque entre los edificios de ambos módulos.
Producto de las necesidades que se van presentando, en el hospital Víctor Ramos
Guardia se realizaron modificaciones, como apertura de puertas y ventanas (efecto de
columna corta), techado de pasadizos de circulación como ambientes, eliminación de
muros portantes para crear pasadizos o salidas alternas, ampliaciones de construcciones
pequeñas sin juntas de dilatación muy próximas entre sí, construcción de estructuras de
madera (ático) que soporta la coberturas de planchas de eternit a dos aguas creando
sobrecargas adicionales a la estructura. Todas estas modificaciones o ampliaciones
comprometen la estabilidad estructural del módulo I
- MODULO II – CLINICA , Material Noble de 02 pisos:

Se verifica que el módulo II-Clínica se construyó muy próximo al módulo I de emergencia
y trauma shock, sin respetar las distancias prudenciales (junta mayor a 10 cm), en un
sismo se puede producir una zona de choque entre edificios produciendo daños.
Actualmente se verifico que cuenta con junta sísmica menor a 02”.
Se verifican remodelaciones menores sin importancia que no implican mayores daños a la
estructura como ventanas altas, por ser reciente su construcción no se hicieron
modificaciones más aun la estructura presenta fallas en los muros por asentamientos
diferenciales de la estructura.
40
2.2.2 GRADO DE SEGURIDAD RELACIONADA CON EL SISTEMA ESTRUCTURAL Y EL TIPO DE

MATERIAL
4. Estado de la edificación
a) MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos:
Se verifica en la edificación mínimo deterioro por la antigüedad de más de 50 años
que no afecta las estructuras de vigas columnas, pero si se verifico pequeñas fisuras
en la losa aligerada por donde filtran las lluvias y dicha estructura se encuentra
húmedas así como los muros , que afecta a los revestimientos al punto que se han
despendido parte del tarrajeo por las filtraciones como el caso de los ambientes del
servicio de nutrición y en el pasadizo de consultorios externos área de laboratorio,
a ello se suman el mal estado de las tuberías de agua que se encuentran embebidos
en la losa del techo aligerado evidenciado deterioro
b) MODULO II – CLINICA , Material Noble de 02 pisos:
El módulo II – Clínica, se observan grietas en las tabiquerías y fisuras mínimas en
los techos de los ambientes por causas de los asentamientos zonificados que viene
experimentando en toda la estructura de módulo II, comprometiendo los
elementos estructurales columnas, vigas y en las conexiones viga –columna de los
pórticos. Por efectos de asentamiento diferenciales que experimenta la estructura
en el suelo de fundación, requiriendo un dictamen estructuras de la edificación
5. Materiales de construcción de la estructura

Por tratarse de una edificación antigua que fuera construida más de 50 años, la calidad
de los materiales evidencia que fueron de buena calidad ya que se mantienen con solo
los mínimos deterioros por el tiempo y la exposición al medio ambiente o
intemperismos, lluvias frecuentes y falta de mantenimiento que padece actualmente la
infraestructura de salud no se evidencia acero estructura expuesto no existe grietas
solo pequeñas fisuras en los tarrajeo de los muros por lo que evidencia la
conservación de la estructura y los buenos procedimientos del procesos constructivo
en su ejecución.
El módulo II, predomina el material de concreto armado, se verifica la presencia de
grietas en los muros por los asentamiento diferenciales, humedad por tuberías
dañadas en los techos de las losas aligeras por lo que se presumen oxidación de los
aceros en viguetas estos pueden ser indicios de una reducción paulatina en la
resistencia de los fierros y por ende no se emplearon los mejores procedimiento de
ejecución de la obra y calidad de los materiales.
6. Interacción de los elementos no estructurales con la estructura.

Existencia de elementos no estructurales que por su peso (equipos y mobiliario) no
afectan el desempeño de los elementos estructurales, Existen pesos que de forma
distribuida descansan (ático a dos aguas) sobre el techo. Por las ampliaciones y
41
modificaciones que ha sufrido el hospital se tiene ventanas que ocasionan

columnas cortas y la existencia de elementos no estructurales que impidan el buen
funcionamiento de las juntas de dilatación.
b) MODULO II – CLINICA , Material Noble de 02 pisos :

En el módulo II, existen elementos no estructurales que por su peso y ubicación
como de equipo médicos en emergencia y UCI, mobiliarios de clínica afecten el
desempeño de elementos estructurales, poniendo en peligro la estabilidad
estructural de la edificación ya que al existir fisuras y grietas por asentamientos.
Existen pesos que de forma distribuida descansan (ático a dos aguas) sobre el
techo. También por las modificaciones que ha sufrido el servicio de UCI y la Clínica
del hospital se tiene ventanas que ocasionan columnas cortas y la existencia de
elementos no estructurales como equipos médicos que impidan el buen
funcionamiento de las juntas de dilatación.
7. Proximidad de los edificios.

a) MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos :
La estructura del módulo I están partidos o separados en varios bloques con juntas
de dilatación menores a 02” que no se encuentran rellenadas con un material
flexible, por lo que se consideran muy próximas entre sí, también está muy próxima
al módulo II-Clínica y el módulos del servicio de rehabilitación física y terapia de
lenguaje, añadiendo a ello la altura de la edificación en el caso de los bloques de 02
pisos de consultorios externos y pediatría, que pueden llegar a chocar una contra la
otra, martillándose entre sí produciéndose daños estructurales
La existencia en el módulo II – Clínica del hospital y módulo I – hospital, se
encuentra muy próximos entre sí los bloques están separados por junta de
dilatación menor a 05 cm las que no se encuentran rellenadas con un material
flexible. A ello se suma el no sellado con relleno de material flexible situación
adversa donde puedan llegar a chocar una contra la otra, martillándose entre sí
produciéndose daños estructurales en caso de sismo.
8. Redundancia estructural
Se cuenta con un buen número de suficientes elementos estructurales de pórticos y
muros portantes en ambos sentidos para la distribución de cargas de la estructura
del módulo I- hospital ellos puede tener como consecuencia una regular estabilidad
y desempeño ante fuerzas sísmicas.
Este módulo no cuenta con suficientes suficiente elementos estructurales como
muros portantes y/o pórticos de columnas y vigas en ambos sentidos en el módulo
II, se verifican ambientes abiertos con esbeltez de columnas y alturas de piso al
techo de la edificación como en la zona de la rampa de accesos a U.C.I que podría
42
tener repercusión en respuesta a la resistencia de fuerzas sísmicas por los pocos

elementos o pórticos encontrados.
9. Detallamiento estructural incluyendo conexiones

La construcción del módulo I, se encuentra con un buen detallamiento estructural y
una buena conexión de vigas, columnas y losas de cada uno de sus pórticos ya que
no se apreció ningún daño estructural.
El módulo II, es una construcción de material noble de 02 pisos, se verifican fisuras
horizontales por un posible desprendimiento de la conexión viga losa del pórtico
por asentamientos, así mismo existe una aparentemente conexión viga columna
pero los asentamientos que viene suscitándose en la estructura terminara
afectando las conexiones vigas columnas y entrepisos, este daño es mas de suscitar
fuerzas sísmicas en las uniones, por lo que se concluye no haberse seguido las
normas de sismorresistencia como criterios de diseño orientados a evitar que el
edificio colapse y garantizar su funcionamiento luego de un evento adverso.
10. Seguridad de los cimientos o fundaciones.

a) MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos: Por la antigüedad de la
estructura y el buen comportamiento estructural en el tiempo (52 años de
antigüedad) se pude concluir que existe una buena seguridad de los cimientos de la
estructura del módulo – hospital, cabe mencionar que no se cuenta con los planos
estructurales del cimiento este módulo pero su comportamiento hace que su
diseño y ejecución fueron las adecuadas.
b) MODULO II – CLINICA, Material Noble de 02 pisos:
Se verifica en el módulo II, la presencia de asentamientos en la estructura que
evidencia una profundización de un estudio de la cimentación, a ello se suma el no
aislamiento de la humedad del suelo por no contar con cunetas revestidas de
drenaje pluvial, No se dispone de planos, para verificar la adecuada estructuración y
materiales de refuerzos empleados, además la profundidad, por lo que asumimos
un nivel bajo de seguridad.
11. Irregularidades en planta.

Se evidencia irregularidad en planta ya que se tiene mayor longitud que el ancho de
la sección rectangular de la edificación.
Se evidencia irregularidad en planta ya que se tiene mayor longitud a lo largo que el
ancho de la sección rectangular de la edificación.
12. Irregularidades en elevación.

No se evidencia por tratarse de un bloque sólido y con iguales características en
altura y distribución estructural en ambos piso.
43

Por la presencia del volado en la rampa de la circulación de acceso a U.C.I, las
diferencia de alturas de las columnas en esta zona y los ambientes por cada piso lo
hacen que exista irregularidad en elevación de la estructura de este módulo.
13. Adecuación de la estructura a otros eventos adversos.

De acuerdo a los Aspectos relacionados con la ubicación geográfica del hospital de
Huaraz y las medidas de prevención o mitigación que se hayan implementado, se
puede verificar que la capacidad del hospital en su conjunto, no puede enfrentar las
diferentes amenazas a las que se encuentra expuesto (como un sismos y fuertes
precipitaciones pluviales por la antigüedad y deteriorado que actualmente muestra
la infraestructura por la falta de mantenimiento que vienen afectando a la estructura
actualmente con riesgo de no poder ser estable a eventos fenómenos naturales
inesperados.
Las condiciones estructurales del módulo II - Clínica de acuerdo a los aspectos
relacionados con la ubicación geográfica y las medidas de prevención o mitigación
que se hayan implementado, la capacidad de respuesta en su conjunto, para
enfrentar las diferentes amenazas a las que se encuentra expuesto (como un sismo
y precipitaciones pluviales.) el módulo II, no garantiza la estabilidad de resistirlo.
Se verifico en el entorno exterior donde se ubica la construcción del módulo II -
Clínica, que a pocos metros se ubica a lo largo un muro de contención de concreto
en mal estado, reduciendo su capacidad de contención por el desnivel de terreno
existente con el módulo III – ambientes de administración del hospital, por lo que lo
convierte a este muro en una amenaza a la estructura del módulo II - Clínica de
colapsar el muro.

Debido a que en el terreno donde funcionando el hospital Víctor Ramos Guardia
presenta 02 edificaciones significativas que actualmente vienen funcionando para el
servicio y desempeño del mencionado hospital y que han sido construidas en distintas
tiempos se optó para la evaluación del ISH aplicar el modelo matemático para el cálculo
del Índice de Seguridad Hospitalaria a la edificación designando como el módulo I -
Hospital propiamente dicho, construcción antigua de uno y dos pisos que data del año
1963.
Y la edificación designada como el Módulos II – Clínica, recientemente construida el año
2000 como Ampliación del servicio de Emergencia, Clínica del hospital y UCI de dos
pisos.
1.- MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos:

01.-Consultorios Externos, archivo médico general, oficina de estadística, farmacia
central, cardiología y psicología (1er Piso).
44

02.- Hospitalización de Cirugía. (1er piso).
03.-Hospitalización: Gineco - Obstetricia, Neonatología. (1er piso)
04.-Diagnóstico por imágenes, Laboratorio y Banco de Sangre. (1er piso).
05.-Medicina Física y Rehabilitación. (1er piso).
06.-Sala de Operaciones. (1er piso).
07.-Centro obstétrico (Sala de Partos), Sala de Operaciones y Esterilización. (1er piso)
08.-Serv. De Nutrición (Cocina, almacén de alimentos), Comedor, Cuerpo médico. (1er
piso).
09.- Lavandería – Sastrería, y Patología. (1er piso)
2.1 Seguridad debido a Grado de seguridad

Observaciones
antecedentes del hospital Bajo Medio Alto
No se evidencia daños estructurales de consideración,
solo se observan mínimas fisuras en elementos de
1. ¿Daños estructurales
tabiquería y resistió sin mayores daños estructurales el
debido a eventos X
sismo de mayo 1970. El hospital actualmente no
adversos?
cuenta con un dictamen estructural que indique que el
grado de seguridad de la edificación.
Se ha construido un nuevo módulo II, junto al existente
2. ¿Estándares de modulo I, sin respetar las distancias prudenciales, en
X
construcción y reparación? un sismo se puede producir una zona de choque entre
edificios.
Producto de las necesidades que se van presentando,
en el hospital Víctor Ramos Guardia se realizaron
modificaciones, como apertura de puertas techado de
3. ¿Remodelación o
pasadizos de circulación como ambientes, eliminación
adaptación que afectan la X
de muros, ampliaciones de construcciones pequeñas
estructura.
juntas o muy próximas , construcción de estructuras
(ático) de coberturas a dos aguas creando sobrecargas
al techo.
2.2. Seguridad relacionada con al sistema estructural y el tipo de material usado en la edificación
Se verifica en la edificación mínimo deterioro por la
antigüedad de más de 50 años que no afecta las
4. Estado de la edificación X estructuras, solo afecta los revestimientos, por el mal
estado de las tuberías de agua y desagüe, grietas y
presencia de humedad en techos (cielorrasos) y muros
Por tratarse de una edificación antigua que fuera
construida con más de 50 años, la calidad de los
5. Materiales de construcción materiales evidencia que fueron de buena calidad ya
de la estructura X que se mantienen con solo los mínimos deterioros por
el tiempo y la exposición al medio ambiente o
intemperismos, lluvias frecuentes y falta de
mantenimiento.
Existencia de elementos no estructurales que por su
6. Interacción de los
peso (equipos y mobiliario) no afectan el desempeño
elementos no
X de los elementos estructurales, Existen pesos que de
estructurales con la
forma distribuida descansan (ático a dos aguas) sobre
estructura
el techo.
La estructura del módulo I están partidos o separados
en varios bloques con juntas de dilatación menores a
02”, por lo que se consideran muy próximas añadiendo
7. Proximidad de los edificios X a ello la altura de la edificación en el caso de zonas de
02 pisos, que pueden llegar a chocar una contra la otra,
martillándose entre sí produciéndose daños
estructurales.
45
Se cuenta con un número suficiente de elementos de

pórticos y muros portantes en ambos sentidos para la
8. Redundancia estructural X distribución de cargas de la estructura del módulo I
ellos puede tener como consecuencia una regular
estabilidad ante fuerzas sísmicas.
La construcción del módulos I, se encuentra con un
9. Detallamiento estructural buen detallamiento estructural y un buena conexión de
incluyendo conexiones X vigas, columnas y losas
Por la antigüedad de la estructura y el buen

comportamiento estructural en el tiempo se pude
10. Seguridad de cimientos concluir que existe una buena seguridad de los
o fundaciones X cimientos de la estructura, cabe mencionar que no se
cuenta con los planos estructurales del cimiento este
módulo.
Se evidencia irregularidad en planta ya que se tiene
11. Irregularidades en
X mayor longitud que el ancho de la sección rectangular
planta
de la edificación
No se evidencia por tratarse de un bloque sólido y con
12. Irregularidades en
X iguales características en altura y distribución
elevación
estructural en ambos piso
De acuerdo a los Aspectos relacionados con la
ubicación geográfica del hospital y las medidas de
prevención o mitigación que se hayan implementado,
13. Adecuación de la se verifico la capacidad del hospital en su conjunto, no
estructura a otros X podrá enfrentar las diferentes amenazas o peligros a
eventos adversos. las que se encuentra expuesto (como un sismos y
fuertes precipitaciones pluviales) por la antigüedad y el
deteriorado que se encuentra le estructura
actualmente por falta de mantenimiento y abandono.
Observaciones:
Modulo I - HOSPITAL.
De las observaciones realizadas a las edificaciones del hospital se obtiene en la evaluación
con el ISH del Aspecto Estructural del MODULO I – HOSPITAL, de Material Noble de 01
Piso y de 02 Pisos, el establecimiento resultó:
- Alto 25 %, Medio 35 % , Bajo 40 %
2.- MODULO II – CLINICA, Material Noble de 02 pisos:

2.1 Seguridad debido a Grado de seguridad

Observaciones
antecedentes del hospital Bajo Medio Alto
No se ha sucedido a la fecha eventos previos
(fenómeno natural que podría generar mayor
impacto en la zona donde está ubicado el
1 ¿Daños estructurales módulo II Clínica), entre ellos sismos,
debido a eventos inundaciones, huracanes o deslizamientos hayan
adversos? podido debilitar la estructura de la edificación, el
más significativo que ocurrió fue el sismo de
mayo de 1970, año que aún se existía la
construcción del módulo II – Clínica.
Se verifica en el módulo II-Clínica a construcción
2 ¿Estándares de X de otro edificio junto al existente, sin respetar
construcción y reparación? las distancias prudenciales (junta mayor a 10
46
cm), en un sismo se puede producir una zona de

choque entre edificios produciendo daños.
siendo la junta sísmica menor a 05 cm.
3 ¿Remodelación o Se verifican remodelaciones menores sin
adaptación que afectan la X importancia que no implican mayores daños a la
estructura? estructura como ventanas altas.
2.2. Seguridad relacionada con al sistema estructural y el tipo de material usado en la edificación
El módulo II – Clínica, se observan grietas en las
tabiquerías y fisuras mínimas en los techos de
los ambientes por causas de los asentamientos
4 Estado de la edificación X zonificados que viene experimentando en toda
la estructura de módulo II, comprometiendo los
elementos estructurales columnas, vigas y en las
conexiones viga –columna de los pórticos.
El módulo II, predomina el material de concreto
armado, se verifica la presencia de humedad por
filtraciones o tuberías dañadas en los techos de
5 Materiales de construcción X
las losas aligeras por lo que se presumen
de la estructura oxidación de los aceros en viguetas estos
pueden ser indicios de una reducción paulatina
en la resistencia de los fierros.
En el módulo II, existen elementos no

estructurales que por su peso y ubicación como
6 Interacción de los de equipo médicos en emergencia y UCI,
elementos no estructurales X mobiliarios de clínica afecten el desempeño de
con la estructura elementos estructurales, poniendo en peligro la
estabilidad estructural de la edificación ya que al
existir fisuras y grietas por asentamientos.
La existencia en el módulo II y modulo I se
encuentra muy próximos entre si los bloques
están separados por junta de dilatación menor a
05 cm. A ello se suma el no sellado con relleno
7 Proximidad de los edificios X
de material flexible situación adversa donde
puedan llegar a chocar una contra la otra,
martillándose entre sí produciéndose daños
estructurales en caso de sismo
No se cuenta con suficientes suficiente
elementos como muros portantes y pórticos de
columnas y vigas en ambos sentidos en el
módulo II, se verifican ambientes abiertos con
8 Redundancia estructural X esbeltez de columnas en la rampa de accesos a
UCI que podría tener repercusión en respuesta
a la resistencia de fuerzas sísmicas por los pocos
elementos o pórticos encontrados.
El módulo II, es una construcción de material
noble de 02 pisos se verifican fisuras
horizontales por un posible desprendimiento de
X la conexión losa al pórtico por asentamiento, así
9 Detallamiento estructural mismo existe una aparentemente conexión viga
incluyendo conexiones columna pero los asentamientos que viene
suscitándose en la estructura terminara
afectando las conexiones vigas columnas y
entrepisos, este daño es mas de suscitar fuerzas
sísmicas en las uniones
Se verifica en el módulo II, la presencia de
asentamientos en la estructura que evidencia
10 Seguridad de cimientos o una profundización de un estudio de la
fundaciones cimentación, a ello se suma el no aislamiento de
X la humedad del suelo por no contar con cunetas
revestidas de drenaje pluvial, No se dispone de
47
planos, para verificar la adecuada estructuración

y materiales de refuerzos empleados, además la
profundidad, por lo que asumimos un nivel bajo
de seguridad.
Se evidencia irregularidad en planta ya que se
11 Irregularidades en planta X tiene mayor longitud a lo largo que el ancho de
la sección rectangular de la edificación.
La presencia de volado en la rampa de
circulación de acceso a UCI, las diferencia de
12 Irregularidades en X alturas de columnas en el acceso y los ambientes
elevación por cada piso hacen que exista irregularidad en
elevación de la estructura.
Las condiciones estructurales del módulo II -
Clínica de acuerdo a los aspectos relacionados
con la ubicación geográfica y las medidas de
prevención o mitigación que se hayan
implementado, la capacidad de respuesta en su
conjunto, para enfrentar las diferentes
amenazas a las que se encuentra expuesto
(como un sismo y precipitaciones pluviales.) el
módulo II, no garantiza la estabilidad de
13 Adecuación de la resistirlo.
estructura a otros eventos
- Se verifico en el entorno exterior donde se
adversos.
X ubica la construcción del módulo II - Clínica, que
a pocos metros se ubica a lo largo un muro de
contención de concreto en mal estado,
reduciendo su capacidad de contención por el
desnivel de terreno existente con el módulo III –
ambientes de administración del hospital, por lo
que lo convierte a este muro en una amenaza a
la estructura del módulo II - Clínica de colapsar
el muro.
Observaciones:
Módulo II - CLINICA
con el ISH del Aspecto Estructural del Módulo II - CLINICA de material noble de 02 pisos del
establecimiento resultó:
- Alto 0 %, Medio 14 %, Bajo 86 %.

Se encontró hallazgos importantes que se detallan a continuación por los diferentes
Servicios.
 MODULO I – HOSPITAL ; Material Noble de 01 y 02 pisos:

En el hospital Víctor Ramos Guardia, verifica un abandono en su mantenimiento pese a
ser una estructura sólida que con el transcurrir del tiempo no muestra mayores daños
a su estructura lo hace segura, pero es importante de tener en cuenta que la presencia
actualmente de humedad por filtraciones de las lluvias y por deterioro de tuberías de
las instalaciones sanitarias, puede conllevar a presentar daños en su estructura que a
la fecha no son notorios que lo hace impredecible de respuesta ante un evento sísmico
inesperado por lo tanto la falta de mantenimiento a la infraestructura lo hace
vulnerable por lo que se deja en claro que la seguridad de dicho modulo está sujeta a
48
la intervención de inmediato de un programa de mantenimiento tanto de los

elementos estructurales y no estructurales.
 MODULOS II – CLINICA ; Material Noble de 02 pisos:

Se verifica en el módulo II, la presencia de grietas y fisuras por asentamientos en la
estructura, requiriendo un dictamen estructural especializado de la cimentación, No se
dispone de planos, para verificar la adecuada estructuración y materiales de refuerzos
empleados, además la profundidad, por lo que asumimos un nivel bajo de seguridad
Se verifico en el entorno exterior, que a pocos metros se ubica un muro de contención
de concreto en mal estado, reduciendo su capacidad de contención por lo que lo
convierte a este muro en una amenaza a la estructura del módulo II - Clínica.
Nombre y firma del evaluador: Ing. Ernesto Ruiz Tello.
49
2.3. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL
2.3.1 LINEAS VITALES
2.3.1.1 SISTEMA ELECTRICO:

- El sistema eléctrico del Hospital cuenta con dos generadores de energía alterna
(grupo electrógeno).
- Un Grupo electrógeno, equipo repuesto en la época del Shock de inversiones Marca
PERKIND POWERT PART, que se activa de manera automática y se encuentra
operativo y abastece de energía al 100% de la demanda total de todo el hospital, su
consumo de combustible es de 6 galones por hora y su tanque es de 150 galones.
- El otro grupo electrógeno Marca MODASA con número de serie N°
2160017973*17973, equipo operativo que se activa de manera manual que sirve de
contingencia en caso falle el grupo electrógeno automático, su consumo de
combustible es de 4 galones por hora y su tanque es de 150 galones.
- Cuenta con reserva de combustible para 72 horas continuas.
- Los grupos electrógenos ubicados en casa de fuerza, los grupos electrógenos cuenta
con sus medios de sujeción para evitar vuelcos y vibraciones, ambiente con muros
de ladrillos y cobertura de estructura metálica con cobertura de calamina, la
cobertura se encuentra deteriorada.
- La Sub Estación de 13.8 KW, celda de transformación y tablero de distribución
requieren mantenimiento preventivo y correctivo, se encuentra en un ambiente
independiente ubicado en un ambiente libre de inundación por agua de lluvia
cuenta con techo aligerado y muros de ladrillos.
- Tablero distribución de energía eléctrica no cuenta con mandil y no está
debidamente señalizado por circuitos de las diferentes áreas.
- El hospital en la actualidad no tiene implementadas medidas de protegido contra
descarga eléctricas, cuenta con pozos a tierra y pararrayos pero no está
funcionando debido a que no ha recibido mantenimiento preventivo ni correctivo.
- Lámparas cialítica de sala de operaciones cambiadas recientemente.
- El Hospital no cuenta con plan de mantenimiento preventivo ni correctivo integral
del sistema eléctrico.
MODULO I: Consultorios Externos, Hospitalización Medicina, Pediatría, Cirugía, Gineco

- Obstetricia, Neonatología, Sala de Operaciones, Nutrición, Lavandería. Edificación de
52 años de antigüedad donde no se ha realizado mantenimiento integral del sistema
eléctrico donde se observó lo siguiente:
 Cables expuestos y uso de conductores eléctricos del tipo SPT-2 (Mellizos) en
instalaciones permanentes en el ambiente área de admisión, hospitalización de
pediatría, corredor de laboratorio clínico y patología parasotologia, almacén de
nutrición. Asimismo se encuentra cables expuestos en el atico.
 Cajas de paso, cajas de tomacorrientes e interruptores sin tapas ciegas.
 El sistema de iluminación de sala de operaciones es mediante lámparas cialíticas fija
en la losa aligeradas.
50
 Cuenta con lámparas de emergencia instaladas en Hospitalización de pediatría,

hospitalización de ginecología, en corredor de laboratorio y rayos X, pero el número
es insuficiente.
 Luminarias sin cintillo de seguridad para evitar su caída.
 El hospital cuenta con pozos a tierra y pararrayos los cuales están inoperativos hace
varios años por falta de mantenimiento.
MODULO II: Clínica – UCI, se observó lo siguiente:

 Cables expuestos y uso de conductores eléctricos del tipo SPT-2 (Mellizos) en el
ático.
 Tablero de energía eléctrica cuenta con su señalización de riesgo eléctrico.
 Cajas de paso sin tapas ciegas.
MODULO III: Oficinas Administrativas. (Dirección, Asesoría legal, Oficina de

Planificación, Contabilidad, Economía, Logística, Oficina de Personal, se observó lo
siguiente:
 Cables expuestos y uso de conductores eléctricos del tipo SPT-2 (Mellizos).
 Tableros de luz sin tapa, sin mandil y sin señalización de riesgo eléctrico.
 Cajas de paso, puntos de luz, cajas de tomacorrientes e interruptores en desuso sin
tapas ciegas.
MODULO IV: Almacén de la DIRESA de Medicamentos, Almacén Logística y Farmacia del

Hospital Víctor Ramos Guardia, no se pudo ingresar a los ambientes.
MODULO V: E.S.P.C.TBC, Servicio diferenciada del adolescente, Consultorio de IRAS,

ERAS, Cadena de Frio y Consultorio de Vacunación, Modulo de Salud Mental, COE –
Salud, Impresiones, se observó lo siguiente:
 Vista de cables expuestos de energía eléctrica e internet en el módulo de servicio
diferenciado del adolescente.
MODULO VI: Taller mantenimiento, Casa de máquinas, Dpto. de Enfermería, Reniec,

Epidemiologia, Servicios Generales y Bienestar personal, Seguros, SOAT, SIS, se observó
lo siguiente:
 Cables sin protección totalmente expuestos asimismo se está usando conductores
eléctricos del tipo SPT-2 (Mellizos).
 Tablero de luz sin tapa, sin mandil y sin señalización de riesgo eléctrico en casa de
fuerza.
2.3.1.2 SISTEMA DE TELECOMUNICACIONES

- El Hospital cuenta con medios de comunicación internos y externo.
- Como medio de comunicación interna cuenta con un sistema de perifoneo
operativo en todo el hospital con amplificador marca Perfection SA-1200C
Profesional Power Amplifier.
51
- Cuenta con un ambiente reducido con presencia de humedad en techo destinado

como central de comunicación, ubicado en el área de emergencia, ambiente
equipado con 02 radios, sistema de perifoneo y central telefónica.
- El hospital cuenta con 03 radios de comunicación operativas ubicadas en:
 02 radios en Central de Comunicación: Una radio modelo HF TRANSCEIVER
VX-1700, color negro marca Vertex Standard y la otra radio modelo HF
TRANSCEIVER FT – 80C, color negro marca Yaesu.
 01 en el COE del Hospital: Cuenta con una radio modelo HF TRANSCEIVER VX-
1700, color negro marca Vertex Standard.
- El hospital cuenta con la frecuencia de Radio: 1,5.800.0 KHZ, HF – OAX-82.
- La antena, soporte y abrazaderas se encuentra en regular condiciones, no se ha
realizado mantenimiento preventivo y correctivo en los dos últimos años.
- El estado técnico de los sistemas de baja corriente (conexiones telefónicas, cables
de internet), no están correctamente protegidas ante fenómenos naturales, se
observó cables expuestos de teléfono e internet en los diferentes ambientes del
hospital tanto en la parte interna como externa (muros y techos) de todo el
Hospital, especialmente en el techo del Módulo III (ver anexo fotográfico), oficinas
administrativas de Dirección, asesoría legal, oficina de planificación, etc.
- No tiene teléfono satelital.
- No cuenta con plan de mantenimiento para el sistema de comunicación.
2.3.1.3 SISTEMA DE APROVISIONAMIENTO DE AGUA

- El hospital cuenta con abastecimiento de agua que viene de la red pública que
administra la entidad prestadora de servicios de Saneamiento Chavín S.A (EPS
Chavín).
- Cuenta con 2 cisternas de agua de 30 m3 c/u. que almacena el agua que viene de
la red pública. Las tapas de las cisternas son metálicas y se encuentran oxidadas.
- Cuenta con un reservorio de agua de 80 m3 de capacidad aproximadamente, el
cual presenta fisuras en la base del reservorio de concreto permite la filtración del
reservorio.
- El hospital cuenta con 135 camas hospitalaria y su capacidad de almacenamiento
equivale 140 000 litros de agua, su reserva de agua debe ser suficiente para
proveer como mínimo 300 litros por cama por día durante tres días. Su reserva
equivale a 3 días siempre y cuando esté operativa sus bombas de agua, en la
actualidad existe deficiencia en el funcionamiento del sistema por el mal estado
de las tuberías que son de fierro galvanizado, existe fuga lo cual no garantiza el
100 % de reserva de agua durante 3 días.
- El sistema de distribución de agua por el tiempo de vida útil de sus materiales se
encuentra en mal estado; las tuberías, válvulas y uniones presentan tuberías rotas
que producen filtraciones de agua en muros y techo.
- En la actualidad el Hospital no cuenta con un sistema alterno de abastecimiento
de agua, existía un sistema alterno mediante captación de agua del sub suelo,
desde hace un año aproxidamente esta inoperativo.
52
- Uso de griferías no adecuadas en varios lavamanos de centro quirúrgico y

lavatorios de nutrición, hospitalización, SSHH de consulta externa, etc.
- No cuenta con un manual de operaciones del sistema de suministro de agua, así
como el cuaderno de bitácora del mantenimiento preventivo y de control de la
calidad de agua.
- No existe un plan de mantenimiento del sistema de agua potable, cuenta con la
unidad de mantenimiento pero no cuenta con presupuesto asignado, se observó
instalaciones improvisadas y adaptadas para solucionar problemas que se
presenta en el momento.
2.3.1.4 DEPOSITO DE COMBUSTIBLE (Gas, Gasolina o Diesel)

- Tiene 2 cisternas de combustible enterradas de petróleo de 2000 galones c/u,
que lo abastece de 1600 galones promedio, donde el consumo diario es de 65 a
80 Galones diario aproximadamente, estas cisternas abastece de combustible a la
caldera y grupo electrógeno.
- Cisternas metálicas se encuentra en mal estado por el tiempo de vida útil,
presenta fisura y existe filtración.
2.3.1.5 GASES MEDICINALES

- El hospital cuenta con un espacio físico como banco de oxígeno, este espacio ha
sido adaptado que no cumple con las medidas de seguridad apropiada, el
ambiente está hecho con muros de mampostería con cobertura de eternit
ondulada, los balones de oxígeno se encuentran sin anclajes lo que puede
ocasionar lesiones tanto a los usuarios directos e indirectos así mismo a la
edificación.
- El hospital cuenta con su propio generador de oxigeno medicinal y con su propio
sistema de distribución de tuberías internas. En la actualidad el generador de
oxigeno se encuentra inoperativo.
- Consumo mensual de oxigeno del Hospital Víctor Ramos Guardia se detalla en el
siguiente cuadro:
CONSUMO DE OXIGENO DEL HOSPITAL VRG
N° MES CANTIDAD
(Balones de 10 m3)
1 Abril 564 Balones
2 Mayo 654 Balones
3 Junio 669 Balones
- Se encontró balones de gases medicinales que no cuenta con medio de sujeción

en los ambientes de sala de operaciones, parto, etc., esto es un peligro constante
debido a que no cuenta con medios de sujeción lo que puede ocasionar lesiones
tanto a los usuarios directos e indirectos así mismo a la edificación, Existe
antecedentes de explosión de balón de oxígeno en el Hospital.
53
2.3.1.6 SISTEMA DE SANEAMIENTO.

- El hospital presenta antecedentes de anegamiento por aguas servidas en especial
en temporadas de lluvias por el mal estado del sistema pluvial que está conectado
al desagüe y colapsar el sistema.
- El sistema de eliminación de aguas servidas es antiguo desde su construcción hasta
la fecha no se ha realizado cambio total de las tuberías del sistema desagüe, se ha
realizado cambio de tuberías de desagüe en un sector por el colapso del año del
2014.
- El hospital realiza su segregación en un 70% por bolsas de colores en los diferentes
servicios.
- El espacio donde está destinado como almacenamiento final de residuos sólidos
del Hospital es un espacio que no cumple con las medidas de seguridad y la norma
vigente se observó:
 Residuos Comunes: Es un ambiente abierto que solo tiene cerramiento en la
cobertura y es de canalón.
 Residuos Especiales y Residuos Punzocortantes: Es un ambiente prefabricado
con cobertura de calamina y cerramiento de eternit y tablones de madera.
 Residuos Bio Contaminantes: Es un ambiente prefabricado con cerramiento
de ladrillo a una altura de 1.50 m con madera con cobertura de calamina.
- El hospital no está cumpliendo al 100% con la norma “Gestión y Manejo de
Residuos Sólidos de Establecimientos de Salud y Servicios de Apoyo”, con R.M.
N°554-2012/MINSA se aprobó la NTS N°096-MINSA/DIGESA V.01, Norma Técnica
de Salud de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en establecimiento de Salud y
Servicios de Apoyo.
- Se realizó mantenimiento correctivo a un tramo del sistema de aguas residuales en
el año 2014 por colapso de las instalaciones. El sistema de desagüe va directo al
colector público sin tratamiento previo de aguas hervidas.
- El servicio de eliminación es terciarizado por una empresa.
2.3.1.7 SISTEMA DE DRENAJE PLUVIAL.

- El estado actual del sistema de drenaje pluvial está colapsado por el tiempo de vida
útil de los materiales, en épocas de lluvias intensas el agua ingresa por algunos
ambientes del hospital debido al mal estado tanto de la cobertura como del drenaje
pluvial.
2.3.2 SISTEMAS DE CALEFACCION, VENTILACION, AIRE ACONDICIONADO Y/O AGUA

CALIENTE, PRINCIPALMENTE EN AREAS CRÍTICAS:
- El hospital cuenta con aire acondicionado de tipos compactos y Split ubicado en
sala de partos y operaciones. Los equipos de aire acondiciona están anclados en las
ventanas mediante un estructura metálica y parte de sus unidades se encuentran a
la intemperie donde su medio de sujeción es metálico el cual están oxidados y no se
realiza mantenimiento.
- Las tuberías de vapor no cuenta con conexiones flexibles cuando cruzan juntas.
54
- Cuenta con dos calderos marca Boiler de Fabricación Japonesa donado por el
Hospital Nogushi. En diciembre de 2014 se realizó mantenimiento correctivo
mediante la limpieza química del caldero N°2 con el presupuesto PP 068 – Salud:
Reducción de la Vulnerabilidad y atención de emergencias por Desastres.
- No cuenta con un plan de mantenimiento preventivo y correctivo, el estado del
funcionamiento de las calderas es regular.
2.3.3 MOBILIARIO, EQUIPO DE OFICINA Y ALMACENES

- Las computadoras, impresoras, equipos de oficina y otros no cuentan con anclajes
para mayor seguridad.
- Los archivos de historias clínicas son estantes de madera que estantes están fijas a la
pared, se recomienda ubicar los elementos pesados en la parte baja de la estantería
a fin de darle mayor estabilidad. El espacio está hacinado y los estantes están
sobrecargados con las historias clínicas.
- En caso de farmacia los estantes son de perfiles ranurados y están fijos a las paredes.
La estantería alejada a las paredes esta sin anclaje además del contenido no está
protegidos con barandas y evitar su caída.
- El mobiliario médico como camas, porta suero, veladores son mobiliario antiguo y
están en mal estado. Se han adquirido camas para hospitalización.
- Los almacenes de mantenimiento se encuentran expuestos a ser afectados por
incendios por tener material inflamable asimismo las conexiones de luz son
deficientes se observa cables sin protección totalmente expuestos asimismo se está
usando conductores eléctricos del tipo SPT-2 (Mellizos).
2.3.4 EQUIPOS MEDICOS, DE LABORATORIO Y SUMINISTROS UTILIZADOS PARA EL

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.
- La seguridad de los equipos médicos y de laboratorio no cuentan con medios de
sujeción (ya sean fijos o móviles).
- Los equipos de laboratorio se encuentran de manera deficiente, los equipos no están
trabajando al 100% de su operatividad y en algunos casos falta equipos para poder
optimizar los resultados.
- En central de esterilización cuenta con 2 autoclaves pero solo 1 está operativa, existe
deficiencia en la distribución del espacio físico, no existe de manera clara la
distribución de las zonas roja, azul y verde.
- No se cuenta con un plan de mantenimiento de los equipos médicos y de laboratorio.
2.3.5 ELEMENTOS ARQUITECTONICOS.

- El Hospital Víctor Ramos Guardia cuenta con 3 ingresos, el ingreso principal por la Av.
Mariscal Luzuriaga, el ingreso de Emergencia por la Av. Pedro Villon y el ingreso de
mantenimiento por el Jr. Bambaren, los portones de ingreso son rejas metálicas.
- El Hospital VRG por el tiempo que ha sido edificado, se colocaron ventanas de metal
con vidrio crudo, con el cambio de la Norma técnica vigente de Salud, se exige otros
materiales para reducir el riesgo ante un desastre en la edificación se colocó en el
año 2014 láminas de seguridad un total de 75 m2, de acuerdo a la recomendación
55
realizada en la Evaluación del ISH en el año 2012, las láminas de seguridad fueron
priorizadas en las áreas de ingreso de emergencia, modulo del SIS de Emergencia,
Unidad de Trauma Shock, Reposo de emergencia, puerta de Emergencia del servicio
de pediatría.
- Las puertas exteriores del módulo I, son metálica con vidrio crudo, existen ambientes
donde los vidrios están rotos. En el interior del módulo se encuentran varios tipos de
puertas como de madera y puertas contraplacas.
- La puerta de ingreso del módulo II, es puerta de aluminio con vidrio crudo que han
colocado láminas de seguridad.
- Los elementos de cierre de los diferentes módulos del hospital son de varios tipos
como se detallan a continuación:
 Módulo 1: Estructura de 1 y 2 pisos por el desnivel del terreno fundación, su
estructura es de material noble de un sistema constructivo mixto de muros
portante y apórticada con columnas, vigas y losas aligeradas, tabiquería de
albañilería.
 Módulo 2: Estructura de dos niveles de material noble de sistema constructivo de
tipo apórticada con muros de tabiquería de albañilería, columnas, vigas y losas
aligeradas.
 Módulo 3 y 4: Estructura de material noble con muros portantes de albañilería.
 Módulo 5: Existen varios tipos de estructura de 01 piso con material mixto
(drywall), de material noble y prefabricado.
 Módulo 6: Edificación de material noble de 01 piso sistema apórticada.
- El cerco perimétrico de albañilería confinada, se observa mal estado de conservación

por desgaste y erosión de las unidades del ladrillo por humedad y baja calidad del
ladrillo.
- La cobertura liviana del EESS es a dos aguas y está conformada por listones de
madera con plancha ondulada que descansa sobre el techo de la losa aligeradas, el
estado de conservación es malo, en época de lluvia intensa ingresa el agua ingresa a
varios ambiente y afectan el funcionamiento del hospital.
- Los parapetos de las rampas y escaleras presentan fisuras – grietas con
desprendimiento de material.
- Las áreas de circulación externa al hospital presentan elementos que pueden obstruir
la vías principales como el transformador de energía eléctrica ubicado dentro del
perímetro del Hospital, asimismo presencia de árboles ocasionando problemas en el
acceso a las instalaciones lo que generaría grandes dificultades en su
funcionamiento.
- El área de circulación interna del hospital, como son los corredores de consultorios
externos se obstruyen por la colocación de bancas y los utilizan como sala de espera,
asimismo los corredores de sala de partos están obstruidos por la presencia de
camillas que utilizan los corredores como ambiente de recuperación de la puérperas.
- Los corredores de emergencia también se ve obstruidos por la colocación de bancas y
camillas, sillas de ruedas.
56
- Las particiones o divisiones internas del módulo I, se han instalado en el hospital para
dividir ambientes son de triplay con vanos de vidrio crudo, poco seguras. Asimismo
las divisiones internas de triaje son livianas (telas plastificadas), no se dañan y no
impide el funcionamiento del hospital.
- Se ha implementado con total de 50 extintores de tipo Polvo químico seco PQS, Gas
Carbónico CO2 y Acetato de Potasio (K), de diferentes tamaños de acuerdo a su
ubicación como se detalla en el siguiente cuadro:
EXTINTORES DEL HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDIA
Nº UBICACIÓN TIPO DE EXTINTOR PESO CANTIDAD FECHA DE

VENCIMIENTO
Kg Lb
1 Archivos Polvo Químico Seco (PQS) 12 2 abr-2016
2 Unidad de Estadistica e Informatica Gas Carbonico CO2 5 1 nov-2015
3 Nutricion y Dietetica Acetato de Potasio (K) 1 abr-2016
4 Nutricion y Dietetica Polvo Químico Seco (PQS) 6 2 vencido
5 Hospitalización Medicina Polvo Químico Seco (PQS) 6 1 abr-2016
6 Hall H. Medicina - H. Pediatría Polvo Químico Seco (PQS) 12 1 abr-2016
7 Hospitalización Pediatría Gas Carbonico CO2 10 1 abr-2016
8 Hospitalización Cirugía Polvo Químico Seco (PQS) 6 1 abr-2016
9 Hospitalización Ginecología Polvo Químico Seco (PQS) 6 1 abr-2016
10 Neonatología (UCIN) Gas Carbonico CO2 5 1 abr-2016
11 Hall H. Cirugia - H. Ginecología Polvo Químico Seco (PQS) 12 1 abr-2016
12 Hall Diagnóstico por Imágenes Polvo Químico Seco (PQS) 12 1 abr-2016
13 Hall SOP - CETZ - Sala de partos Polvo Químico Seco (PQS) 12 1 abr-2016
14 Laboratorio Central (Parasitologia) Gas Carbonico CO2 5 1 abr-2016
15 Laboratorio Emergencia Gas Carbonico CO2 5 1 abr-2016
16 Central de Esterilización (CETZ) Gas Carbonico CO2 5 1 abr-2016
17 Centro Quirúrgico (SOP) Gas Carbonico CO2 10 1 abr-2016
18 Sala de Partos Gas Carbonico CO2 5 1 nov-2015
19 Unidad de Trauma Shock Gas Carbonico CO2 10 1 abr-2016
20 Hall Servicio de Emergencia Polvo Químico Seco (PQS) 9 1 abr-2016
21 Servicio de Emergencia (Topicos) Gas Carbonico CO2 10 1 abr-2016
22 Unidad de Cuidados Intensivos Gas Carbonico CO2 5 1 abr-2016
23 Farmacia de Emergencia Gas Carbonico CO2 5 1 nov-2015
24 Sala de Maquinas Polvo Químico Seco (PQS) 12 1 abr-2016
25 Almacén Farmacia Polvo Químico Seco (PQS) 6 1 vencido
26 Almacén Farmacia Gas Carbonico CO2 5 2 vencido
27 Farmacia de Consultorios Externos Polvo Químico Seco (PQS) 6 1 vencido
28 Hall de Consultorios Externos Polvo Químico Seco (PQS) 6 6 vencido
29 Medicina Fisica y Rehabilitación Polvo Químico Seco (PQS) 6 1 vencido
30 Medicina Fisica y Rehabilitación Gas Carbonico CO2 5 1 vencido
31 Area de Lavanderia y Costura Polvo Químico Seco (PQS) 6 2 vencido
32 Hall Dirección Polvo Químico Seco (PQS) 6 1 vencido
57
33 Oficinas Administrativas Polvo Químico Seco (PQS) 6 2 vencido

34 Almacen Central Polvo Químico Seco (PQS) 6 1 nov-2015
35 Unidad de Gestión de Riesgos - COE Gas Carbonico CO2 5 1 abr-2016
36 Servicio de Anatomía Patológica Polvo Químico Seco (PQS) 6 1 nov-2015
37 Unidad de Seguros - SOAT - SRCR Gas Carbonico CO2 5 1 vencido
38 Servicios Diferenciados Polvo Químico Seco (PQS) 6 1 vencido
39 Taller de Carpinteria Gas Carbonico CO2 5 1 nov-2015
40 Sub-Estación Electrica Polvo Químico Seco (PQS) 12 1 vencido
TOTAL DE EXTINTORES 50
Fuente: CPCED del Hospital VRG.
- Se ha encontrado un total de 13 extintores vencidos de tipo Polvo químico seco PQS

y Gas Carbónico CO2.
- No cuenta con plan de mantenimiento pero si cuenta con documento el registro de
cargas realizadas. Se han realizado capacitaciones al personal para el uso y manejo de
extintores, pero el número es reducido para el total de trabajadores del EESS.
- Se encontró 2 escaleras clausuradas, una está en el ambiente de rehabilitación y la
otra es la que va a hospitalización de pediatría.
- Se ha construido escalera de concreto que conecta rampa de emergencia con la zona
administrativa que ha sido edificado sin criterio técnico y sin cumplir con el
Reglamento Nacional de Edificaciones.
- La escalera de emergencia presenta fisura en el descanso.
- En el módulo I, el piso predominante encontrado es piso vinílico el cual se encuentra
en mal estado de conservación por el tiempo de vida útil, se observa
desprendimiento de material, en centro quirúrgico, corredores de hospitalización,
corredor de ayuda al diagnóstico, etc.
- Los Pisos exteriores como veredas para circulación peatonal y vehicular se encuentra
en mal estado de conservación, se observa grietas, fisuras, deformaciones hasta
- En el módulo II, el piso predominante encontrado es piso granito el cual se
encuentra en regular estado de conservación.
- Las vías de acceso del hospital no se encuentra libre de obstáculos se observa
vendedores de golosinas, ambulantes por las horas de la mañana con venta de
desayuno. Asimismo no cuentan con semáforos que ordenen el tráfico.
- Cuenta con señales de seguridad asimismo se han adquirido mayor numero que falta
colocar, pero el personal aun no las conoce, las señales que se encontraron colocadas
no son fotoluminiscentes.
- Se han implementado luces de emergencia en las zonas críticas.
- Se observa hacinamiento en las áreas de emergencia, existe una sola sala de
observación y no está diferenciado por sexos.
58
 MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos:
Grado de seguridad
3.1. Líneas Vitales Observaciones
Bajo Medio Alto
3.1.1 Sistema eléctrico
Cuenta con 2 Grupos electrógenos,
uno con encendido automático y
otro de forma manual el cual se
14. Generador eléctrico adecuado encuentra operativo.
X
para el 100% de la demanda Equipo automático que abastece de
energía a todo el hospital.
Dispone de combustible para 72
horas.
Grupo electrógeno ubicado en casa
de fuerza, ambiente con muros de
ladrillos y cobertura de estructura
metálica con cobertura de calamina,
la cobertura se encuentra
deteriorada.
15. Seguridad del generador eléctrico
X La Sub estación, celda de
y su reserva de combustible
transformación y tablero de
distribución se encuentra en un
ambiente independiente ubicado en
un ambiente libre de inundación por
agua de lluvia cuenta con techo
aligerado y muros de ladrillos.
Cables expuestos, utilización de
16. ¿Sistema eléctrico protegido ante cables mellizos, cajas de pasos, cajas
X
eventos adversos? de tomacorrientes e interruptores
sin tapas ciegas.
Sistema de iluminación antiguo,
17. Sistema de iluminación X pozos a tierra y pararrayos
inoperativos.
No cuenta con plan de
18. Mantenimiento del sistema
X mantenimiento integral del sistema
eléctrico
eléctrico.
3.1.2 Sistema de telecomunicación
Cuenta con 03 radio de
19. Operatividad del sistema de comunicación operativas.
X
comunicación Cuenta con sistema de perifoneo.
Cuenta con sistema de comunicación

20. Sistema alterno de comunicación X alterno de radio comunicación
operativo.
Cuenta con una ambiente reducido y
con humedad en techo destinado
como central de comunicación.
21. Protección del cableado y equipos Se observa cables expuestos de
X
de comunicación teléfono e internet en los diferentes
ambientes del hospital tanto en la
parte interna como externa de todo
el hospital.
59
22. Mantenimiento para el sistema de No cuenta con plan de

X
comunicación. mantenimiento.
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
23. Reserva de agua para eventos Su reserva cubre menos de tres días
X
adversos de agua.
Cuenta con 2 cisternas de agua que
24. Protección de los depósitos de las tapas están oxidadas.
X
agua El reservorio de agua presenta
fisuras y grietas.
25. Sistema alterno de abastecimiento No cuenta con sistema alterno de
X
de agua abastecimiento de agua.
El sistema de redes de agua
presenta filtraciones en varios
26. Seguridad del sistema de ambientes del hospital en el bloque
X
distribución de agua 1. Asimismo las uniones no son
flexibles cuando cruzan las juntas de
dilatación sísmica.
27. Control de calidad de agua X
No hay plan de mantenimiento de
agua potable, se realiza
28. Mantenimiento del sistema de mantenimiento correctivo de
X
agua potable acuerdo a la necesidad adaptando
griferías uniones y tuberías por falta
de presupuesto.
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina o diesel)
Cuenta con cisterna metálicas
29. Reserva de combustible para
X enterradas.
eventos adversos.
3.1.5 Gases medicinales (oxígeno, nitrógeno, etc.)
30. Reserva de gases medicinales para La reserva de gas medicinal es entre
X
eventos adversos 1 y 3 días.
Los balones de oxígeno del banco de
31. Seguridad del almacenamiento de
X oxigeno no cuentan con medios de
gases
sujeción.
Existen áreas reservadas para
32. Ubicación del almacenamiento de
X almacenar gases, pero sin medidas
los gases en zona segura
de seguridad apropiada.
3.1.6 Sistema de saneamiento
33. Antecedentes de anegamiento por Con antecedentes de anegamiento
X
aguas servidas por aguas servidas.
34. Protección de los depósitos de

X De manera parcial.
desechos normales y peligrosos
35. Mantenimiento del sistema de No cuenta con un plan de

aguas residuales X mantenimiento del sistema de aguas
residuales.
3.1.7 Sistema de drenaje pluvial
36. Seguridad del sistema de drenaje No cuenta con un sistema de drenaje
X
pluvial pluvial.
3.2. Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado y/o agua caliente, principalmente en áreas
criticas
37. Protección de los componentes del
X
sistema HVAC
60
38. Mantenimiento de los

X
componentes del sistema HVAC
3.3. Mobiliario, equipo de oficina y almacenes
La estantería no está fijada a las
39. Anclajes de la estantería y
X paredes y el contenido no está
seguridad de sus contenidos
protegido.
Equipos de oficina no cuentan con
40. Seguridad de los equipos de oficina X medios de sujeción que impidan su
caída.
41. Seguridad del mobiliario Mobiliario hospitalario no cuenta
X
hospitalario con medios de sujeción.
No se encuentran protegidos.
42. Protección de bodega o almacenes
X
y depósitos ante eventos adversos.
3.4. Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento
43. Seguridad de los equipos médicos Equipos no cuenta con medios de
X
y de laboratorio sujeción.
44. Condición y funcionamiento de los
X
equipos médicos y de laboratorio
3.5. Elementos arquitectónicos
45. Condición y seguridad de puertas Puertas de entradas al módulo I,
X
o entradas puertas metálicas con vidrio crudo.
Ventanas del módulo I, son ventanas
46. Condición y seguridad de metálicas con vidrio crudo se ha
X
ventanales instalado 75 m2 de láminas de
seguridad.
Cerco perimétrico de albañilería
confinada, se observa mal estado de
47. Condición y seguridad de
X conservación por desgaste y erosión
elementos de cierre del hospital
de las unidades del ladrillo por
humedad y baja calidad del ladrillo.
Cobertura de plancha ondulada en
mal estado de conservación, en
48. Condición y seguridad de techos y época de lluvia intensa ingresa el
X
cubiertas agua ingresa a varios ambiente y
afectan el funcionamiento del
hospital.
Los parapetos de las rampas y
escaleras presentan fisuras – grietas
parapetos y otros elementos X
con desprendimiento de material.
perimetrales del hospital
Los daños a la vía o los pasadizos no
50. Condición y seguridad de áreas de
X impiden el acceso al edificio a los
circulación externa del hospital
peatones.
Los corredores de consultorios
externos se obstruyen por la
colocación de bancas y los utilizan
como sala de espera, asimismo los
51. Condición y seguridad de áreas de corredores de sala de partos están
X
circulación interna del hospital obstruidos por la presencia de
camillas que utilizan los corredores
como ambiente de recuperación de
la puérperas.
61
Las particiones o divisiones internas

que se han instalado en el hospital
X para dividir ambientes son de triplay
particiones o divisiones internas
con vanos de vidrio crudo, poco
seguras.
53. Condición y seguridad de cielos
falsos (SI NO EXISTEN, DEJE EN BLANCO
BLANCO)
Tienen extintores en buen estado de
54. Condición y seguridad del sistema
X funcionamiento, accesible, sujeto y
de protección contra incendios
señalizado.
55. Mantenimiento del sistema contra No cuenta con mantenimiento del
X
incendio. sistema contra incendio.
Se encontró 2 escaleras clausuradas,
56. Condición y seguridad de una está en el ambiente de
X
escaleras y rampas rehabilitación y la otra es la que va a
hospitalización de pediatría.
Piso vinílico el cual se encuentra en
mal estado de conservación por el
tiempo de vida útil, se observa
57. Condición y seguridad de pisos X desprendimiento de material, en
centro quirúrgico, corredores de
hospitalización, corredor de ayuda al
diagnóstico, etc.
58. Condición y seguridad de vías de
X
acceso al hospital
Tiene señales internas de papel pero
59. Señales de seguridad X no son fotoluminiscente además el
personal no las conoce.
60. Condición y seguridad de otros
elementos arquitectónicos.
Observaciones:
Modulo I - HOSPITAL.
- En la evaluación de la Parte No Estructural del establecimiento de salud presenta

serias deficiencias en el estado de las líneas vitales por el tiempo que han sido
instalados además al deterioro por la falta de mantenimiento preventivo y correctivo.
- De las observaciones realizadas a las edificaciones del hospital se obtiene en la
evaluación con el ISH del Aspecto No Estructural del MODULO I – HOSPITAL, de
Material Noble de 01 Piso y de 02 Pisos, el establecimiento resultó: Alto 11%, Medio
44% y Bajo 45%.
62
 MODULO II – CLINICA, Material Noble de 02 pisos:

Grado de seguridad
3.1. Líneas Vitales Observaciones
Bajo Medio Alto
3.1.1 Sistema eléctrico
Cuenta con 2 Grupos electrógenos,
uno con encendido automático y
otro de forma manual el cual se
14. Generador eléctrico adecuado para encuentra operativo.
X
el 100% de la demanda Equipo automático que abastece de
energía a todo el hospital.
Dispone de combustible para 72
horas.
Grupo electrógeno ubicado en casa
de fuerza, ambiente con muros de
ladrillos y cobertura de estructura
metálica con cobertura de calamina,
la cobertura se encuentra
deteriorada.
15. Seguridad del generador eléctrico
X La Sub estación, celda de
y su reserva de combustible
transformación y tablero de
distribución se encuentra en un
ambiente independiente ubicado en
un ambiente libre de inundación por
agua de lluvia cuenta con techo
aligerado y muros de ladrillos.
Cables expuestos, y uso de
16. ¿Sistema eléctrico protegido ante conductores eléctricos del tipo SPT-2
X
eventos adversos? (Mellizos) en el ático, caja de paso
sin tapas ciegas.
17. Sistema de iluminación X
No cuenta con plan de
18. Mantenimiento del sistema
X mantenimiento integral del sistema
eléctrico
eléctrico.
3.1.2 Sistema de telecomunicación
Cuenta con 03 radio de
19. Operatividad del sistema de comunicación operativas.
X
comunicación Cuenta con sistema de perifoneo.
Cuenta con sistema de comunicación

20. Sistema alterno de comunicación X alterno de radio comunicación
operativo.
Cuenta con una ambiente reducido y
con humedad en techo destinado
como central de comunicación.
21. Protección del cableado y equipos Se observa cables expuestos de
X
de comunicación teléfono e internet en los diferentes
ambientes del hospital tanto en la
parte interna como externa de todo
el hospital.
22. Mantenimiento para el sistema de No cuenta con plan de
X
comunicación. mantenimiento.
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
23. Reserva de agua para eventos Su reserva cubre menos de tres días
X
adversos de agua.
63
Cuenta con 2 cisternas de agua que

24. Protección de los depósitos de las tapas están oxidadas.
X
agua El reservorio de agua presenta
fisuras y grietas.
25. Sistema alterno de abastecimiento No cuenta con sistema alterno de
X
de agua abastecimiento de agua.
La seguridad del sistema de
26. Seguridad del sistema de distribución de agua entre el 60 y
X
distribución de agua 80% se encuentra en buenas
condiciones.
27. Control de calidad de agua X
No hay plan de mantenimiento de
agua potable, se realiza
28. Mantenimiento del sistema de mantenimiento correctivo de
X
agua potable acuerdo a la necesidad adaptando
griferías uniones y tuberías por falta
de presupuesto.
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina o diesel)
Cuenta con cisterna metálicas
29. Reserva de combustible para
X enterradas.
eventos adversos.
3.1.5 Gases medicinales (oxígeno, nitrógeno, etc.)
30. Reserva de gases medicinales para La reserva de gas medicinal es entre
X
eventos adversos 1 y 3 días.
31. Seguridad del almacenamiento de
X El sistema de oxígeno es empotrado.
gases
Existen áreas reservadas para
32. Ubicación del almacenamiento de
X almacenar gases, pero sin medidas
los gases en zona segura
de seguridad apropiada.
3.1.6 Sistema de saneamiento
33. Antecedentes de anegamiento por Con antecedentes de anegamiento
X
aguas servidas por aguas servidas.
34. Protección de los depósitos de

X De manera parcial.
desechos normales y peligrosos
35. Mantenimiento del sistema de No cuenta con un plan de

aguas residuales X mantenimiento del sistema de aguas
residuales.
3.1.7 Sistema de drenaje pluvial
36. Seguridad del sistema de drenaje No cuenta con un sistema de drenaje
X
pluvial pluvial.
3.2. Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado y/o agua caliente, principalmente en áreas
criticas
37. Protección de los componentes del
X
sistema HVAC
38. Mantenimiento de los
X
componentes del sistema HVAC
3.3. Mobiliario, equipo de oficina y almacenes
La estantería no está fijada a las
39. Anclajes de la estantería y
X paredes y el contenido no está
seguridad de sus contenidos
protegido.
64
Equipos de oficina no cuentan con

40. Seguridad de los equipos de oficina X medios de sujeción que impidan su
caída.
41. Seguridad del mobiliario Mobiliario hospitalario no cuenta
X
hospitalario con medios de sujeción.
No se encuentran protegidos.
42. Protección de bodega o almacenes
X
y depósitos ante eventos adversos.
3.4. Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento
43. Seguridad de los equipos médicos Equipos no cuenta con medios de
X
y de laboratorio sujeción.
44. Condición y funcionamiento de los
X
equipos médicos y de laboratorio
3.5. Elementos arquitectónicos
45. Condición y seguridad de puertas Puertas de entradas al módulo II,
X
o entradas puertas de aluminio con vidrio crudo.
Ventanas del módulo I, son ventanas
46. Condición y seguridad de metálicas con vidrio crudo se ha
X
ventanales instalado 75 m2 de láminas de
seguridad.
Cerco perimétrico de albañilería
confinada, se observa mal estado de
X conservación por desgaste y erosión
elementos de cierre del hospital
de las unidades del ladrillo por
humedad y baja calidad del ladrillo.
Cobertura de plancha ondulada en
mal estado de conservación, en
48. Condición y seguridad de techos y época de lluvia intensa ingresa el
X
cubiertas agua ingresa a varios ambiente y
afectan el funcionamiento del
hospital.
Los parapetos de las rampas y
escaleras presentan fisuras – grietas
parapetos y otros elementos X
con desprendimiento de material.
perimetrales del hospital
Los daños a la vía o los pasadizos no
X impiden el acceso al edificio a los
circulación externa del hospital
peatones.
Los corredores de emergencia se
X obstruyen por la colocación de
circulación interna del hospital
bancas y camillas.
Las particiones o divisiones internas
de triaje son livianas (telas
X plastificadas), no se dañan y no
particiones o divisiones internas
impide el funcionamiento del
hospital.
53. Condición y seguridad de cielos
BLANCO
falsos
Tienen extintores en buen estado de
54. Condición y seguridad del sistema
X funcionamiento, accesible, sujeto y
de protección contra incendios
señalizado.
No cuenta con mantenimiento del
55. Mantenimiento del sistema contra
X sistema contra incendio.
incendio.
65
56. Condición y seguridad de Escalera de emergencia presenta

X
escaleras y rampas fisura en el descanso.
57. Condición y seguridad de pisos X Piso de granito vinílico.
58. Condición y seguridad de vías de
X
acceso al hospital
Tiene señales internas de papel pero
59. Señales de seguridad X no son fotoluminiscente además el
personal no las conoce.
60. Condición y seguridad de otros
elementos arquitectónicos.
Observaciones:
Módulo II - CLINICA

con el ISH del Aspecto No Estructural del Módulo II - CLINICA de material noble de 02 pisos
del establecimiento resultó:
- Alto 12%, Medio 55% y Bajo 33%.
- El Hospital Víctor Ramos Guardia con 52 años de antigüedad se encuentra con todos
servicios vitales obsoletos presentándose constantemente serias deficiencias en el
funcionamiento.
- Crecimiento desordenado de acuerdo a la necesidad sin criterio técnico existe cruces
de circulación: pacientes ambulatorios, pacientes internados, personal de salud
(médico, técnico, enfermeras y obstetras), visitantes suministros, ropa sucia y
desechos.
- La circulación interna del hospital se ve obstruida por la colocación de sillas de
ruedas, camillas, sillas de espera, etc.
- Centro Quirúrgico presenta serios problemas en la distribución física, no está bien
diferenciado las Zona Negra, Zona Gris, Zona blanca, cuenta con ambientes el área de
lavamanos es inadecuado. No cumpliendo con la Norma Técnica de Salud
“Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo Nivel
de Atención”.
- Cuenta con presupuesto 068 – Salud: Reducción de la Vulnerabilidad y atención de
Emergencias por Desastres que están implementando mejoras para reducir el riesgo
de desastre como colocación de láminas de seguridad, compra de extintores, compra
de señalización, colocación de luces de emergencia en las áreas críticas.
Nombre y firma del evaluador: Arq. Ruby Jazmin Castillo Angeles.
66
2.4. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA CAPACIDAD FUNCIONAL
La Región Ancash, con sus tres corredores sociales : Pacífico, Huaylas y Conchucos;
cuenta con más de 400 establecimientos de salud, de los cuales 12 son hospitales; sin
embargo solo tres tienen la máxima categorización y capacidad de respuesta, es decir el
nivel II-2. De estos tres hospitales, dos están ubicados en el corredor Pacífico de la zona
costa y para los corredores sociales de Huaylas y Conchucos existe un solo hospital del
nivel II-2, el Hospital Víctor Ramos Guardia, ubicado en el casco urbano del Distrito y
Provincia de Huaraz, exactamente en el barrio Belén.
Al avaluar los aspectos de seguridad, en base al cuestionario diseñado por OPS y aplicado
por el Ministerio de Salud del Perú, para Hospitales medianos y pequeños, en base a la
capacidad funcional, este segmento, tiene que ver con la organización y funcionamiento
del elemento humano; en la actualidad, en función y cumplimiento de la Política Nacional
de Hospitales Seguros y la Ley N° 29664 SINAGERD y su Reglamento el D.S. 048-2011-
PCM; es decir:
 Organización del Comité para desastres del Establecimiento de Salud.

 Plan Hospitalario de Respuesta a Desastres (PHRD).
 Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipo para situaciones de
desastres.
2.4.1. ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ PARA DESASTRES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Respecto a la Organización del Comité para desastres del Establecimiento de Salud, se
pudo encontrar que:
 Creación y conformación del comité para emergencias y desastres: Existe en

documento el reconocimiento al Grupo de Trabajo de Gestión de Riesgo de Desastres
(GTGRD) del Hospital, que vendría a representar al Comité para desastres que nos
plantea el instrumento; este documento está fechado con 18 de marzo del presente
año; sin embargo, estos comités deben ser actualizados desde el primer día de enero
de cada año fiscal.
 Responsabilidades de los miembros del comité: A pesar de que el GTGRD, está
reconocido con Resolución Directoral, no se han encontrado evidencias de que se
tenga establecido cuales son las funciones generales y específicas del GTGRD, sobre
todo de cada uno de sus integrantes, a fin de que se proceda a un monitoreo,
supervisión y asistencia técnica del equipo, pero también para cada uno de sus
integrantes.
 Espacio físico para el centro de operaciones de emergencia del hospital:
Efectivamente, el hospital cuenta con un ambiente físico de aproximadamente 40
metros cuadrados el mismo que hace más de 6 años fue asignado al CPCED, puesto
que en el funcionaba una guardería infantil y siendo cada cierto tiempo, cuando se
producen los cambios de gestión que se pretenden priorizar su uso para asignarles a
67
otras áreas asistenciales del Hospital. Lo más saltante al observar al COE, es que la
información de manera gráfica y a la vista de los observadores, es información que no
resulta clave para una situación de respuesta hospitalaria frente a emergencias y
desastres, refieren que esta información se consigna en los planes y en sus archivos
electrónicos.
 Directorio actualizado de autoridades y otros contactos: Esta herramienta que resulta
clave en una situación de emergencia, no lo tienen en medio físico, si bien es cierto
existe un relación con un directorio interno, se precisa contar con un directorio más
amplio que contemple a las autoridades, locales, regionales y nacionales, así como de
todos los operadores de los servicios de emergencia.
 Disponibilidad de “tarjetas de acción” para todo el personal: Este elemento que
resulta fundamental para definir el rol de cada miembro de la organización
hospitalaria, no existe y según referencias del personal nunca existió, es decir cada
trabajador en una situación de desastre realizaría acciones según su parecer o en todo
caso estaría a merced de lo que ordene su jefe inmediato.
2.4.2. PLAN HOSPITALARIO DE RESPUESTA A DESASTRES (PHRD).

Respecto al Plan Hospitalario de Respuesta a Desastres (PHRD), se pudo encontrar lo
siguiente:
 Estado del Plan Hospitalario de Respuestas a Desastres (PHRD) : Se pudo verificar que
si bien existe en medio físico el PHRD, está más enfocado a la amenaza de sismo; sin
embargo el Hospital tienen una diversidad de amenazas las cuales deben ser tomadas
en cuenta, es decir una clara identificación de amenazas tanto internas como externas;
que si bien es cierto todas ellas en un determinado momento generarían heridos de
manera similar; pero podrían significar aspectos relevantes en el tipo de respuesta,
sobre todo en aspectos de organización interna y en el sistema de referencia y
contrareferencia.
 Plan para emergencias internas y externas: Como ya se señaló en el párrafo anterior
en los instrumentos de planificación no se hacen alusión a los tipos de amenazas tanto
internas como externas, el enfoque se ha parametrado básicamente hacia sismo como
única amenaza, esto podría ocasionar una respuesta inadecuada.
 Reforzamiento de los servicios esenciales del Hospital: Es conocido por toda la
ciudadanía, las dificultades, que viene enfrentando el hospital, sobre cuando sus
necesidades son motivo de contienda de la clase política; actualmente el Hospital tiene
un proyecto de reforzamiento de los servicios esenciales y otros a cargo del Gobierno
Regional ; sin embargo por aspectos propios de la cultura política de nuestra región
esta obra se viene postergando reiterativamente, ocasionando un grave riesgo, no solo
para los pacientes y la ciudadanía, sino para el personal que labora en sus
instalaciones.
 Activación y desactivación del plan: Si bien es cierto que el PHRD, figura al director
ejecutivo del hospital o en su ausencia el jefe de guardia, como funcionarios de
máxima responsabilidad quienes activan el plan, en la práctica los mecanismos de su
68
activación no están protocolizados, pues se usan los parlantes en horario de trabajo

administrativo y las sirenas de ambulancias; sin embargo esto no podría resultar claro
y efectivo en horas que no son de trabajo administrativo, su sistema es todavía un
tanto informal.
 Previsiones administrativas especiales para desastres: Existen parcialmente, sobre
todo las que están contempladas en el PPR N° 068 de Reducción de la vulnerabilidad
ante situaciones de emergencias generadas por desastres, sin embargo el plan no
contempla estas situaciones que se convierten en cuellos de botella en situaciones
normales y mucho peor en situaciones de emergencias o desastres.
 Presupuesto específico para la implementación del plan : En nuestro país y en nuestra
Región, históricamente es común que se construyan planes sobre la nada financiera; es
decir sin tener un techo o marco presupuestal cuando se trata de planes de trabajo, el
único presupuesto con que se cuenta es del PPR N° 068 de Reducción de la
vulnerabilidad ante situaciones de emergencias generadas por desastres, que
básicamente es para el cumplimiento de productos, actividades y metas físicas y
financieras ya establecidas, los cuales podrían contribuir en el financiamiento de los
planes o no. El Hospital no cuenta con un presupuesto específico para la
implementación del plan.
 Áreas de expansión para desastres: A pesar de las dificultades por las que atraviesa el
hospital, se han asignado áreas para la expansión asistencial, en la zona posterior a los
pabellones hospitalarios; sin embargo solo figuran en los planes, aún el personal no ha
sido capacitado ni organizado, como se trabajarían en éstas áreas de expansión
asistencial, menos aún están adecuadas o implementadas para cumplir este fin, las
áreas asignadas están cubiertos de malezas y de elementos extraños que en su
momento dificultarían la rapidez de su instalación.
 Protocolos y procedimientos para el registro y atención de pacientes en emergencias
y desastres: El hospital no especifica los lugares y personas encargadas de este
proceso, así como los formatos y protocolos; sin embargo existe lo convencional en el
servicio de emergencia que en la práctica está a cargo del personal técnico y que en
una situación de emergencia masiva o desastre, lo que haría colapsar los registros
ocasionando angustia y desorden en la atención al ciudadano e información a las
autoridades correspondientes.
 Triaje, reanimación, estabilización y tratamiento: El hospital cuenta con un servicio de
emergencia y unidades especializadas, que fácilmente colapsan, por no contar con un
sistema de triaje, pese a que está establecido como uno de los productos y actividades
a cumplir en el PPR N°104 – Reducción de la mortalidad por emergencias y urgencias
médicas, se han priorizado otras actividades incumpliendo lo que estipula el programa
presupuestal. Para los efectos de reanimación estabilización y tratamiento el Hospital
cuenta con su Unidad de Shock Trauma y la Unidad de Cuidados Intensivos, quienes en
la actualidad colapsan con pocos pacientes, en condiciones normales tienen
dificultades para cubrir con todo su personal, su equipamiento e insumos tienen
limitaciones, según refieren el personal que laboran en estas áreas.
69
 Coordinación con la Red de Salud Local y atención pre hospitalaria: El Hospital por su
categoría no tiene población asignada y su área de influencia más cercana es la
población adscrita a la Dirección de Red de Salud Huaylas Sur, además de atender
pacientes de las Direcciones de Redes de Salud Conchucos Sur y en menor proporción
de la Red Conchucos Norte; sin embargo en ocasiones se atienden pacientes
provenientes de la Región Huánuco. En el plan están previstas reuniones que se
producen en el Plataforma de Defensa Civil Regional o provincial, pero el plan no
precisa los mecanismos propios de trabajo entre el Hospital y estas Redes de Salud, no
se han establecido procedimientos ni protocolos para atender emergencias o
desastres. A nivel pre hospitalario en la ciudad de Huaraz existe en la Dirección
Regional de Salud el PPR N°104 – SAMU, que cuando llevan pacientes a los servicios de
emergencia del hospital tienen continuas dificultades con el personal de emergencia, a
la fecha no se han producido reuniones de trabajo entre estos dos actores de la
atención de emergencia.
 Vinculación con el plan de emergencia local: En el Perú de acuerdo a la Ley N° 29664
del SINAGER, son la plataformas de defensa civil tanto a nivel regional o local quienes
articulan y ejecutan los planes de preparación, respuesta y rehabilitación frente a
emergencias y desastres; sin embargo a la fecha el PHRD, solo se ha quedado a nivel
institucional; es decir no forma parte de los documentos de planificación de las
plataformas.
 Procedimientos específicos para la referencia y contrareferencia de pacientes:
Actualmente el Hospital cuenta de manera regular con un sistema de referencia y
contrareferencia, funciona de manera permanente y está articulado a los sistemas de
aseguramiento universal; sin embargo su capacidad es limitada, en una situación de
emergencia o desastres, si bien es cierto se contaria con el soporte administrativo,
pero en la parte operativa solo soporta unos pocos pacientes, en la actualidad se
solicita el apoyo del SAMU ubicado en DIRESA, sin embargo esta institución cumple en
condiciones normales cumple otras productos y actividades propias de la atención pre
hospitalaria. Actualmente se cuenta con un sistema; pero no se ha socializado como
este funcionaría en situaciones de emergencias o desastres.
 Información al público y la prensa: En la actualidad el Hospital tiene un procedimiento
de información al público, establecido en el Plan de Respuesta Hospitalario, a la vez ha
designado a un responsable; sin embargo en los diversos simulacros, esta parte propia
de los procesos del Centro de Operaciones de Emergencia aún muestra debilidades.
 Procedimientos para respuestas en turnos nocturnos, fines de semana y feriados: No
se cuenta con estos procedimientos, solo existe lo de rutina; asimismo el plan no lo
contempla.
 Capacitación del personal para actuar en situaciones de desastre: Menos del 50% del
personal del Hospital está capacitado para actuar en situaciones de desastres, el
principal motivo pasa por que no se han definido roles en los trabajadores de los
servicios asistenciales y administrativos respecto a las brigadas hospitalarias, en el
presente año se han desarrollado capacitaciones con escasa concurrencia, sobre todo
70
personal asistencial respecto a los talleres de manejo de extintores y evacuación

hospitalaria.
 Niveles de alerta definidos y socializados: Los niveles de alerta para salud en nuestro
país, han sido dados por la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de
Salud, esta directiva establece los niveles de alerta: Verde, Amarilla y Roja, según como
se presente y evolucione un evento adverso; estos procedimientos son cotidianos hace
varios años; sin embargo, a pesar de su conocimiento administrativamente no se
percibe las diferencias sustanciales en cada una de ellas.
 Sistema de alarma definido: El hospital en el presente año ha adquirido equipos para
la operatividad de su sistema de alarma: sin embargo, este se encuentra en proceso de
instalación y aún no se ha probado ni socializado en el personal, se sigue utilizando los
altoparlantes y el sonido de las sirenas de las ambulancias.
 Simulacro o simulación de emergencia: De acuerdo al Plan y al PPR N° 068, el Hospital
si viene realizando los simulaciones y simulacros establecidos, que están permitiendo
poner a prueba el PHRD, sin embargo aún el nivel de participación del personal no
alcanza los niveles óptimos, se han realizado la corrección del lugar de triaje (zona
externa del hospital) respecto a los años anteriores (zona interna del hospital).
 Planes de contingencia frente a amenazas de alto nivel: El hospital de acuerdo a las
disposiciones del OGDN del MINSA, cuenta con planes de contingencia frente a
temporada de frio, lluvias intensas y sismos; sin embargo estos planes que han sido
trabajados y adaptados bajo el formato del MIMSA, no cuentan con presupuesto
establecido.
2.4.3. DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS, INSUMOS, INSTRUMENTAL Y EQUIPO PARA

SITUACIONES DE DESASTRES:
 Medicamentos e insumos para atender una emergencia: Efectivamente en el CPCED
existe una relación importante de medicamentos trazadores para la atención en el
servicio de emergencia; sin embargo para las unidades de Shock Trauma e UCI, los
medicamentos no son suficientes para 72 horas, según precisa el instrumento de ISH.
 Instrumental, insumos y ropa para atender emergencias: La reserva no es suficiente
para 72 horas, con algún esfuerzo, estos materiales alcanzarían para una emergencia
de 50 personas y no más de 48 horas.
 Equipos de soporte vital para emergencias: Los equipos disponibles son únicamente
para el uso diario, ello determina el colapso del servicio de emergencia con pocos
pacientes; es decir más de 05 pacientes pone en serias dificultades el nivel de
respuesta del hospital.
 Equipos de protección personal para epidemias: En la actualidad el hospital posee
un stock suficiente para el nivel II de protección de bioseguridad; sin embargo para el
nivel III no es suficiente y el nivel IV no existe.
 Procedimientos para vigilancia epidemiológica intrahospitalaria: Esta actividad no
está precisada en el plan, existe solo de convencional, pero no para situaciones de
emergencias o desastres.
 Raciones alimenticias para emergencias: No existe.
71
 Procedimientos para asignación de funciones para el personal de salud adicional

movilizado durante la emergencia: No se precisa en el PHRD; es decir si se tuviera
apoyo interno y externo, tendría que organizarse en el momento, dificultando la
oportunidad de atención de la emergencia.
2.4.4. EVALUACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
4.1. Organización del comité hospitalario Grado de seguridad

para desastres y centro de operaciones de
Observaciones
emergencia Bajo Medio Alto
61. Creación y conformación del comité

X R.D. N° 121-2015 del 18-03-2015
de emergencias y desastres
62. Responsabilidad de los miembros del
X No se han asignado funciones
comité
63. Espacio físico para el centro de
operaciones del emergencia (COE) del X Sin información clave
hospital
64. Directorio actualizado de autoridades
X Incompleto, requiere actualizar
y otros contactos
65. Disponibilidad de “tarjetas de acción”
X No existen
para todo el personal
4.2. Plan Hospitalario de Respuesta a Desastres (PHRD)
66. Estado del plan Hospitalario de Inf. N°07-2015 enfocado básicamente

X
Respuesta a Desastres (PHRD) a sismo
67. Plan para emergencias internas y No describe amenazas internas y
X
externas externas
68. Reforzamiento de los servicios
X A la espera del GRA
esenciales del hospital
69. Activación y desactivación del plan X Conocimiento parcial
70. Previsiones administrativas especiales
X Existen algunas previsiones
para desastres
71. Presupuesto específico para la
X No tienen
implementación del plan ante desastres
72. Áreas de expansión para desastres X No adecuadas
73. Protocolos y procedimiento para el
registro y atención de pacientes en X No existe
emergencias y desastres
74. Triage, reanimación, estabilización y
X Carecen de recursos
tratamiento
75. Transporte y soporte logístico para
X No está previsto en el PHRD
movilizar a los pacientes
76. Coordinación con la red de salud local y
X Solo en la plataforma DC
la atención pre-hospitalaria
77. Vinculación con el plan de emergencias
X Solo institucional
local.
78. Procedimiento específicos para la
referencia y contrarrefencias de X Existe un sistema general
pacientes
79. Información al público y la prensa X Solo responsable
80. Procedimiento para respuesta en turnos X Solo general
72
nocturnos, fines de semana y feriados.

81. Procedimientos para la evacuación de la
X En proceso
edificación
82. Capacitación del personal para actuar
X Insifuciente
en situaciones de desastre
83. Niveles de alerta definidos y
X Directiva de OGDN
socializados
84. Sistema de alarma definido y probado X En proceso
85. Simulacro o simulación de emergencia X Según programación
86. Planes de contingencia frente amenazas
X Sin presupuesto
de alto nivel
4.3. Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipos para situaciones de desastres.
87. Medicamentos e insumos para Con emergencia de más de 50
X
atender una emergencia pacientes por más de 72 colapsaría
88. Instrumental, insumos y ropa para Con emergencia de más de 50
X
atender emergencias pacientes por más de 72 colapsaría
89. Equipos de soporte vital para Con emergencia de más de 50
X
emergencias pacientes por más de 72 colapsaría
90. Equipos de protección personal para Con emergencia de más de 50
X
epidemias pacientes por más de 72 colapsaría
91. Procedimiento para vigilancia Con emergencia de más de 50
X
epidemiológica intra - hospitalaria pacientes por más de 72 colapsaría
92. Raciones alimenticias para
X No existe
emergencias
93. Procedimiento para asignación de
funciones para el personal de salud
X No existe
adicional movilizado durante la
emergencia.
Observaciones:
- El hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz ha resultado en la evaluación de seguridad
Funcional, con la siguiente puntuación:
 Alto 17 %,
 Medio 54%
 Bajo 29%
- Es necesario fortalecer el nivel de organización del personal asistencial y administrativo que

labora en el Hospital “Víctor Ramos Guardia” de la ciudad de Huaraz, para la respuesta
hospitalaria frente a emergencias y desastres, con la finalidad de intervenir de manera
adecuada de suscitarse un evento adverso que incremente la demanda de la atención de
salud, así como también para salvaguardar la integridad de los colaboradores que prestan
servicios en el citado Hospital.
2.4.5. DESCRIPCIÓN DE HALLAZGOS QUE CONSIDERE DE IMPORTANCIA
- El Hospital “Víctor Ramos Guardia” presenta un grado de vulnerabilidad muy alto por
las amenazas y peligros identificados, susceptible a Sismos, inundaciones, incendios
y/o explosiones, brote epidémico, accidentes de tránsito, contaminación por
materiales peligrosos, violencia social etc. en la que puede verde afectado los
73
pacientes internados, visitantes que ingresan diariamente, además de los propios

trabajadores.
- El Hospital aún no tienen preparados su sistema de evacuación, el personal aún no
alcanza el nivel óptimo de organización y preparación a pesar de los esfuerzos
realizados por el personal del CPCED.
- Las brigadas hospitalarias son insuficientes, no están articuladas, existiendo la
necesidad de realizar un trabajo más sostenido por servicios tanto asustenciales como
administrativos.
- Ante la posibilidad de un incendio el personal no se encuentra preparado para realizar
acciones básicas para su amago.
- El hospital aún no cuenta con zonas de seguridad interna y/o puntos de reunión,
debidamente validados.
- Todo el personal de salud debe tener conocimiento sobre el grado de riesgo que
presenta el hospital, así como también estar informados sobre qué acciones tomar en
casos de emergencias y desastres.
- En la mayoría de los ambientes del Hospital, se encuentra hacinamiento por lo que se
debe orientar al personal sobre las medidas adoptar para la evacuación segura en caso
de sismo u otra emergencia que requiere el abandono de las instalaciones.
- Cuenta con el PP 068: Reducción de la vulnerabilidad y atención de emergencias por
desastres, por lo que debe orientarse estratégicamente el uso de dichos recursos
financieros para incrementar el grado de seguridad del Hospital “Víctor Ramos
Guardia” de la ciudad de Huaraz, con mayor énfasis en la implementación de su Centro
de Operaciones de Emergencia ya que las instalaciones del actual no se encuentra
ubicado en un lugar que facilite la articulación del trabajo.
Nombre y firma del evaluador: Lic. Freddy Yorique Rojas Arango
74
2.5. RESULTADOS DEL ÍNDICE DE SEGURIDAD
CALCULO DEL INDICE DE SEGURIDAD Y INDICE DE INSEGURIDAD
Factor seguridad - extremo horizontal inferior =

Índice de seguridad = S =
Rango
Extremo horizontal superior - Factor seguridad=

Índice inseguridad = 1-S =
Rango
 MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos:
Índice seguridad 0.33

Índice de vulnerabilidad 0.67
 MODULO II – CLINICA , Material Noble de 02 pisos:
Índice seguridad 0.18

Índice de vulnerabilidad 0.82
Clasificación del establecimiento de salud: C
Índice de
Categoría ¿Qué se tiene que hacer?
seguridad
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los
niveles actuales de seguridad del establecimiento no son
0 – 0.35 C
suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal
durante y después de un desastre.
Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los
niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden
0.36 – 0.65 B
potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su
funcionamiento durante y después de un desastre.
Aunque es probable que el hospital continúe funcionando en caso
de desastres, se recomienda continuar con medidas para mejorar la
0.66 – 1 A capacidad de respuesta y ejecutar medidas preventivas en el
mediano y largo plazo, para mejorar el nivel de seguridad frente a
desastres.
75
GRAFICA
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
MODULO I – HOSPITAL, Material Noble MODULO II – CLINICA , Material Noble de
de 01 y 02 pisos 02 pisos
SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL
MODULO I – HOSPITAL, Material Noble MODULO II – CLINICA , Material Noble de
de 01 y 02 pisos 02 pisos
SEGURIDAD FUNCIONAL
76
INDICE DE SEGURIDAD
MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 MODULO II – CLINICA , Material Noble de 02
y 02 pisos pisos
Observaciones:
El Hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz de acuerdo al cálculo del índice de Seguridad
Hospitalaria realizado al hospital resulto en lo siguiente:
 MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos: Presenta un Índice de seguridad

de 0.33 y un Índice de Vulnerabilidad de 0.67; lo que resulta de acuerdo a la clasificación
del establecimiento de salud, se encuentra en la CATEGORÍA C, el cual requiere de
medidas urgentes de manera inmediata ya que los niveles actuales de seguridad del
establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal de
salud durante y después de un desastre.
 MODULO II – CLINICA, Material Noble de 02 pisos: Presenta un Índice de seguridad de

0.18 y un Índice de Vulnerabilidad de 0.82; lo que resulta de acuerdo a la clasificación del
establecimiento de salud, se encuentra en la CATEGORÍA C, el cual requiere de medidas
urgentes de manera inmediata ya que los niveles actuales de seguridad del
establecimiento no son suficientes para proteger la vida de los pacientes y el personal de
salud durante y después de un desastre.
77
2.6. COMPARACIÓN DE RESULTADOS DE EVALUACION ISH 2012 Y 2015.
Se está realizando la comparación de los resultados del Índice de seguridad Hospitalaria

con respecto a la evaluación del año 2012 con la evaluación del ISH del 2015. Cabe
mencionar que en la evaluación del año 2012 se utilizó los formularios para evaluación de
Hospitales Seguros y este año se aplicó el nuevo formulario de Evaluación Hospitales
mediano y pequeño, según los últimos acuerdos realizados en la reunión de Avances del
Programa de Hospitales Seguros Frente a los Desastres en el Perú de mayo del 2014.
En la presente evaluación se aplicó dos modelos matemáticos a los dos módulos
principales. Llegando al siguiente resultado de acuerdo a cada componente:
 Seguridad Estructural.
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
EVALUACION ISH - 2012
EVALUACION ISH MODULO I – HOSPITAL EVALUACION ISH MODULO II – CLINICA

2015 2015
En la evaluación de la Seguridad Estructural no se han realizado mejoras pero la variación de los

gráficos corresponde a que en esta evaluación se aplicó modelos matemáticos a dos módulos
determinados que presenta diferentes problemas estructurales y en el año 2012 se aplicó un solo
modelo matemático para todo el hospital.
78
 Seguridad No Estructural.
SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL

2015 2015
- En la evaluación de la seguridad No estructural se observa mejora con respecto a la

evaluación del 2012.
- Aumento el grado de seguridad alto de 0% en el 2012, en el presente año hay 11 y 12%.
- El grado de seguridad Medio y bajo vario de acuerdo a los módulos, debido a las mejoras de
adquisición de extintores y señalización, colocación de láminas de seguridad en los cristales
crudos, etc.
 Seguridad Funcional.
SEGURIDAD FUNCIONAL
EVALUACION ISH - 2012 EVALUACION ISH - 2015
79
- En la evaluación de la seguridad Funcional se observa mejora con respecto a la evaluación del

2012.
- Se incrementó el grado de seguridad de alto de 0% a 17%.
- Se incrementó el grado de seguridad de medio de 33 % a 54%.
- Se ha reducido el porcentaje en el grado de seguridad de bajo de 67% a 29%.
- Las mejoras se debe a que ahora cuenta con la estrategia 068: Reducción de la Vulnerabilidad
y atención de emergencias por Desastres además de un coordinador de la estrategia y
personal contratado con el presupuesto que están implementando mejoras en las actividades
de la seguridad funcional.
 Índice de Seguridad Hospitalaria.
RESULTADO DEL INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA


2015 2015
- El Hospital Víctor Ramos Guardia se encuentra en Categoría C.
80
TERCERA PARTE
PLAN DE INTERVENCION DEL ESTABLECIMIENTO
81
3.1. ASPECTOS ESTRUCTURALES

1.- MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 02 pisos:
01.-Consultorios Externos, archivo médico general, oficina de estadística, farmacia central, cardiología y psicología (1er Piso)
02.- Hospitalización de Cirugía. (1er piso).
03.-Hospitalización: Gineco - Obstetricia, Neonatología. (1er piso).
04.-Diagnóstico por imágenes, Laboratorio y Banco de Sangre. (1er piso).
05.-Medicina Física y Rehabilitación. (1er piso).
06.-Sala de Operaciones. (1er piso).
07.-Centro obstétrico (Sala de Partos), Sala de Operaciones y Esterilización. (1er piso).
08.-Serv. De Nutrición (Cocina, almacén de alimentos), Comedor, Cuerpo médico. (1er piso).
09.- Lavandería – Sastrería, y Patología. (1er piso).
ELEMENTOS PRIORIDAD
PROBLEMAS ENCONTRADOS* ACTIVIDADES PREVISTAS OBSERVACIONES
EVALUADOS **
- Realizar la intervención inmediata, con políticas
y trabajos de mantenimiento acorde con las
Módulo I – Hospital, que por su antigüedad y la
necesidades que cuenta el módulo I, por la
falta de mantenimiento de su infraestructura
presencia de humedad por filtraciones en techos
se verifica cierto deterioro por la presencia de
y muros de los distintos ambientes del hospital.
humedad por filtraciones de lluvias por - Los trabajos de mantenimiento al
- Cambiar coberturas dañadas de los techo y las
deficiente sistema de drenaje pluvial en las módulo I – hospital, deben de
estructuras del maderamen (ático) que lo
cobertura de techos y también por roturas de programarse acorde a la necesidad y
soportan del techos a dos aguas
1.- UBICACIÓN DEL tuberías de instalaciones sanitarias de agua que problemática que afecta a la
- Diseñar e instalar sistemas de evacuación de 1
ESTABLECIMIENTO se encuentran embebidos en las losas de edificación, incidiendo más en los
drenajes pluviales, canaletas y tuberías de
concreto del techo que de persistir se podría temas de humedad y resane de fisuras
bajadas canalizándolas a una red de cunetas
afectar las condiciones estructurales de las o desprendimiento de tarrajeos en la
pluviales de concreto fuera del módulo I que
viguetas de las losa aligeradas de techo siendo brevedad
habrá de proyectarse
más vulnerable frente a las amenazas de
- Sellar las juntas de dilatación entre bloques de
ocurrencia de un fenómeno natural como un
01 piso y de 02 pisos con material flexible tanto
sismo o lluvias muy intensas
en interiores como exteriores de la edificación.
82
- El módulo I, requiere urgentemente

El módulo I, no presente antecedentes de
intervención con un programa y planes de
daños estructurales significativos pese haber
mantenimiento en lo que corresponde a la parte
pasado el sismo de mayo de 1970. El módulo I
estructural y no estructural, comprometiendo - Implementar las medidas
– Hospital inicio sus funciones el 07 de
básicamente a las coberturas de los techos y los recomendadas de forma urgente ya
2.- ANTECEDENTES DE diciembre de 1963, cuando la población apenas
sistemas de evacuaciones de aguas pluviales que no se sabe cuándo puedan ocurrir
DAÑOS alcanzaba los 30,000 habitantes, a la fecha no 1
mediante, canaletas, tuberías, red de cunetas de eventos que amenazan la estabilidad
ESTRUCTURALES. se observan daños de consideración, salvo
drenaje y evacuación en pisos. de la estructura el cual cuenta con los
mínimos efectos como fisuras de contracción y
- Así mismo limpieza y deforestación con problemas ya mencionados.
humedad más que todo por la falta de
mantenimiento de las áreas verdes y jardines
mantenimiento de la infraestructura.
que circundan al módulo I, a fin de aislar la
humedad.
El sistema estructural es mixto y se encuentra
- Reparara los desprendimiento de los tarrajeos
en buen estado de conservación, está - Los trabajos deben ejecutarse teniendo
por la humedad en los cielorrasos
conformado por muros portantes y pórticos de en cuenta el estado de las estructuras
- Sellar las juntas de dilatación entre pórticos
concreto armado dispuesto adecuadamente. que son afectadas en caso de los
estructurales con material de adecuado de
3.- SISTEMA La existencia de humedad podría afectar aceros estructurales expuestos o
relleno flexible desde la cobertura del techo del 1
ESTRUCTURAL posteriormente las estructuras de losas vigas y fisuras en las estructuras vigas
2do y 1er piso.
columnas por la antigüedad de la edificación columnas y losas aligeradas, ello
- Reparar las filtraciones ocasionado por las
(más 50 años) que lo convierte en una implica previa evaluación del
instalaciones sanitarias de las tuberías dañadas
edificación con riesgo de un deterioro por falta especialista
en el techo deterioradas por el tiempo.
de mantenimiento.
- En lo que corresponde a las coberturas de techo - La adquisición y colocación de los
El módulo I, está construido de material noble cambio de las planchas de eternit que se materiales en las obras deben ser
de buena calidad ya que con el pasar del encuentran en mal estado. similares a la estructura a resanarse y
tiempo el módulo I, no muestra severos - Cambio de listones de madera en mal estado en su ejecución deberá cumplir con los
deterioro de los materiales que conforman su el ático, por madera estructural tipo tornillo estándares de calidad así mismo la
4.- TIPOS DE
estructura solo los efectos de la presencia de tratada contra la humedad e insectos que 1 mano de obra debe ser calificada y
MATERIALES
humedad en muros y techo por los problemas pueden afectar su resistencia estructural supervisada durante la ejecución de
de falta de mantenimiento por lo tanto se - Instalación de tuberías de buena calidad en los trabajos
mantiene su capacidad de resistencia instalaciones sanitarias que están deterioradas
estructural. que ocasionan la humedad por filtraciones por
el techo de concreto.
83
2.- MODULO II – CLINICA, Material Noble de 02 pisos:

ELEMENTOS PRIORIDAD
EVALUADOS **
El módulo II – Clínica que su construcción es
relativamente nueva, ya que el año 2000 se
- Solicitar primero un dictamen de carácter
ejecutó la construcción de la Ampliación del
estructural del módulo II, por las descripción y
servicio de emergencia y la unidad de cuidados
situación física encontrada de la infraestructura,
intensivos y la clínica del hospital de dos niveles
ya que los problemas de daño estructural por
.- Actualmente el techo se encuentran en mal
asentamiento en el terreno de fundación es
estado por falta de mantenimiento en la
notorio, por lo que requiere profundizar un - Los trabajos de mantenimiento al
cobertura de los techos
estudio estructural a fin de poder justificar la módulo II – Clínica, está sujeta al
1.- UBICACIÓN DEL - Se verifico la existencia de grietas que
ejecución de inversiones económicas en un plan 1 informe de un dictamen estructural a
ESTABLECIMIENTO traspasa el espesor de muros de la tabiquería
de mantenimiento o reforzamiento que puede fin de garantizar la inversión del costo
de ladrillo en la zona de rampa de acceso a UCI
requerir la estructura de acuerdo a los de mantenimiento.
. Cuentan con veredas de concreto
problemas ya mencionados que cuenta y que se
perimetrales de circulación peatonal al módulo
acrecienta con el transcurrir del tiempo el daño
II las que no se aislaron mediante cunetas de
a la parte estructural y no estructural
concreto perimetral teniendo el problema de la
penetración de la humedad por el suelo natural
y la presencia de vegetación a la estructura
permanentemente
El módulo II, viene padeciendo daños
estructurales por falla de asentamientos - Se determina que es necesario profundizar un
diferenciales por una deficiente diseño de su mayor estudio de carácter estructural por los
cimentación el cual a mi opinión los cálculos daños que se observan en los muros y losas. - Implementar las medidas
estructurales se realizaron con un estudio de - Implementar medidas de seguridad de carácter recomendadas de forma urgente ya
2.- ANTECEDENTES DE suelos que no reflejaba la realidad del suelo de preventivo al personal ante la ocurrencia que no se sabe cuándo puedan ocurrir
DAÑOS cimentación eventual de un fenómeno natural (sismos) que 1 eventos que amenazan la estabilidad
ESTRUCTURALES. Se verifico que la estructura del módulo II, se podría afectar del módulo II, en lo que respecta de la estructura de material rustico el
encuentre asentándose lentamente el cual de al área de rampa de circulación de acceso a UCI, cual cuenta con problemas ya
existir un sismo esto podría aumentar sitio critico debido a los asentamientos con mencionados.
bruscamente y tal deformación produciría presencia de fisuras y grietas que podría
serios daños estructurales con riesgo que ocasionar daños que lamentar.
lamentar.
84
La edificación del módulo II - Clínica es de

- Verificar mediante una evaluación estructural
material noble de un sistema constructivo
por un profesional especializado en estructuras
aporticada con muros de tabiquería para
de cimentaciones si el módulo II, puede
divisiones de albañilería, columnas, vigas y
garantizar la seguridad y estabilidad en su vida
losas aligeradas de concreto armado con
útil de funcionamiento a ello podrá sumarse
disposición de junta de dilatación de 2”, que no - La edificación por los asentamientos
eventos adversos como la ocurrencia de un
3.- SISTEMA cuenta con relleno o sello de juntas con un diferenciales los pórticos cuentan con
fenómeno natural (eventos sísmicos). 1
ESTRUCTURAL material flexible fisuras afectando los elementos
- Plantear los reforzamientos necesarios
Actualmente el techo soporta una estructura estructurales
mediante las construcciones de estructuras
de tijerales de madera en dos aguas que sobre
adicionales que obedezca a un estudio
él se apoya la cobertura de planchas de eternit
estructural que puedan contrarrestar los
en mal estado por falta de mantenimiento y no
asentamientos que la estructura del módulo II
cuentan con un buen sistema de drenaje pluvial
que viene suscitando al transcurrir del tiempo.
por la existencia de filtraciones de lluvias.
El módulo II, está construido de material noble - Los materiales son los que corresponde a una
de buena calidad pero que a pesar de su corto estructura de concreto armado o reforzado
De ejecutarse los trabajos de
tiempo de vida útil dicha edificación cuenta con tanto en las zapatas, columnas, vigas y losa
4.- TIPOS DE reforzamiento y/o mantenimiento tener
daños estructurales por los asentamientos que aligerada – Se recomienda contar con un 2
MATERIALES en cuenta la calidad de los materiales y
se viene dando en la estructura que no tiene dictamen estructural del módulo II, a fin de
mano de obra supervisada
que ver con la calidad de los materiales sino poder invertir en ejecutar trabajos de
con el diseño estructural de la cimentación.. mantenimiento o reforzamiento a la edificación.
85
DEMAS MODULOS : MODULO III ( Administrativo ) , MODULO IV ( Almacenes ) , MODULO V ( Servicios de salud mental, COE ) , MODULO VI (Taller, casa de fuerza),
Y MODULO VII, (Obras Exteriores).
ELEMENTOS PRIORIDAD
EVALUADOS **
MODULO III, de Material Noble de 01 piso y 02 pisos :
MODULO III, de Material Noble de 01 piso y 02
Conformado por 03 bloques: pisos :
- 16-a.-Oficina Adm. (Dirección) - 1er piso.
- Cuenta con cobertura liviana a dos aguas con - 16-a.-Oficinas Adm. (Dirección) - 1er piso.
planchas de eternit que se encuentran rotas y en - Cambio por nueva cobertura de techo con
mal estado permitiendo la existencia de humedad canaletas y bajadas pluviales.
por filtraciones de lluvias en los ambientes - Reparar las fisuras y la humedad en los
interiores. tarrejeo del cielorraso.
- 16-b.-Oficinas Adm. (Contabilidad, Liquidación, - 16-b.-Oficinas Adm. (Contabilidad,

Economía) – 02 Pisos.
Liquidación, Economía) – 02 Pisos.
- 16-c.-Oficinas Adm. (Logística, Oficina de Personal) -
- 16-c.-Oficinas Adm. (Logística, Oficina de
2do piso.
Personal) - 2do piso. Los trabajos de reparación del techo
1.- UBICACIÓN DEL debe preverse en temporada donde no
- La cobertura de planchas de eternit en mal estado
ESTABLECIMIENTO se registren lluvias frecuentes
por falta de mantenimiento y no cuentan con - Resanar los tarrajeos que fueron afectados
canaletas ni tuberías de bajadas pluviales operativas por la humedad.
contando con problemas de humedad en los - Cambio de las cobertura de techos en mal
cielorrasos y paredes interiores y exteriores por estado e instalación canaletas y bajadas
filtraciones de lluvias, además cuentan con veredas pluviales.
de concreto perimetrales las cuales están cercadas
por abundante vegetación por falta de - Limpieza y Mantenimiento de las áreas verdes
mantenimiento de las áreas verdes y jardines que y jardines eliminado arbustos y malas hierbas.
algún momento hubo alrededor de dicho modulo De las veredas de circulación perimétricas.
contribuyendo a una humedad permanente del
lugar. - Construcción de cuentas de drenaje pluvial
revestidas de concreto y canalizadas al
exterior del hospital.
86
MODULO IV, Material Noble de 01 piso : MODULO IV, Material Noble de 01 piso
A continuación se detallan los ambientes
21.-Almacén de la DIRESA de Medicamentos - Los ambientes (21) y (12), Las coberturas a) Verificar la actual condición de los
liviana se encuentran en mal estado deberán postes metálicos y la madera antes
12.-Almacén General de Logística del Hospital Víctor
cambiarse en su totalidad, instalación de de vaciar el dado de concreto ya
Ramos Guardia
sistemas de drenaje pluvial con canaletas y que su vida útil está sujeta a la
13.-Area de Almacén de Farmacia del Hospital Víctor montantes de tuberías de bajadas pluviales a protección de la base de la
Ramos Guardia. cunetas pluviales revestidas de concreto para estructura.
Los ambientes (21) y (12), Las coberturas liviana se ser canalizadas al exterior.
encuentran en mal estado por falta de mantenimiento - Cambio total del cielorraso de tripley
no cuentan con canaletas ni tuberías de bajadas suspendido en mal estado por la humedad b) Verificar si el peso generado por
pluviales contando con problemas de humedad por existente y resanar las fisuras en los muros los tanques no afecten la
filtraciones de las lluvias en los techos en los existentes. capacidad de carga de los
1.- UBICACIÓN DEL ambientes interiores, las veredas perimétricas de - Limpieza y Mantenimiento de las áreas verdes elementos de la estructura y evitar
ESTABLECIMIENTO concreto están rodeado de abundante vegetación y jardines eliminado arbustos y malas hierbas la excentricidad de os tanque
que circunda las veredas de concreto de ubicar al centro de la estructura
El tercer ambiente o modulo (13), es una estructura de circulación.
material noble se encuentra a nivel de estructuras sin
- El tercer ambiente (13), se deberá realizar
revestidos de muros y techo, también la edificación se
trabajos de acabados de revestidos de muros y c) La reparación deberá contemplar
encuentra rodeado de abundante vegetación por la
techos y luego pintura. picado con cuidado los elementos
falta de mantenimiento, en su interior tiene problemas
- Cambio de baldosas acústicas del cielorraso estructurales como vigueta previo
humedad por las filtración de lluvias.
afectados por la humedad por filtraciones de apuntalamiento de la losa o techos
lluvias. aligerados.
- Tratamiento del techo, contra filtraciones de
lluvia sistema de evacuaciones pluviales.
- Limpieza y Mantenimiento de las áreas verdes
y jardines eliminado arbustos y malas hierbas.
En veredas de circulación.
MODULO V, Material Mixto de 01 piso, de material MODULO V, Material Mixto de 01 piso, de

noble y prefabricado: material noble y prefabricado: Deberá preverse el trabajo en tiempo
A continuación se detallan los ambientes - Resane de fisuras en muros del módulo 18a. donde no se tenga lluvias ya que el
1.- UBICACIÓN DEL 17.- Estrategia y Servicios de Prevención Contra la Cambio de toda la cobertura de techo por techado es inmediato por tratarse del
ESTABLECIMIENTO Tuberculosis nueva cobertura con un sistema de drenaje generador eléctrico.
18-a.- Servicio atención diferenciada del adolecente. pluvial de canaletas y bajadas pluviales en el
18-b.- Consultorio de IRAS, ERAS, Cadena de frio y módulo 18a, 17 y 20.
Consultorio de Vacunación.
87
19.-Modulo de Salud Mental - Colocar cielorraso de tripley suspendido en los

20.-Centro de Prevención y Control de Emergencias aleros en de los módulos 18a y 17
por desastres (C.O.E -Salud), Impresiones, y Oficina - Concluir con los trabajos de acabados en muros 2
de la parte posterior del módulo 18a, y 18b,
del Sindicato de trabajadores.
revestidos y pintura
- Se verifico, fisuras en muros por asentamientos en el
- Limpieza y mantenimiento de las áreas verdes
terreno en 18-a. Servicio atención diferenciada del que rodean las veredas perimétricas de concreto
adolecente que están con abundante vegetación en todo el
- No cuenta con mantenimiento de las coberturas módulo V. 2
liviana en el módulo 18a, 17 y 20, que se encuentran - Construcción de cuentas de drenaje pluvial revestidas de concreto que
en mal estado no cuentan con canaletas ni tuberías de circundan las veredas perimétricas del módulo V.
bajadas pluviales contando con problemas de
humedad por filtraciones de las lluvias - El murete que encuentra construido como
- No se cuenta con cielorraso de tripley suspendido en encimado del muro de contención no fue hecho
los aleros en 18a y 17 monolíticamente por lo que existe un plano de
falla con riesgo de volteo del murete habrá que 1
- Por la parte posterior del módulo 18a, y 18b, falta
demoler y construir nuevamente el murete con
ejecutar trabajos de acabados revestido y pintura anclajes de fierros al muro de contención para
- Las veredas perimétricas están rodeado de las columnetas que amarre la nueva
abundante vegetación en todo el módulo V. construcción del murete de seguridad que por el
- El muro de contención y murete de la vereda de desnivel del terreno es necesario su ejecución.
acceso en el bloque del COE-Imprenta, se observa un
plano de falla horizontal, con riesgo de volteo del
murete.
MODULO VI, Material Noble de 01 piso : MODULO VI, Material Noble de 01 piso :
10.- Talleres de mantenimiento (carpintería y - Las tabiquería de ladrillo deberán ser aisladas del
gasfitería), Estacionamiento de Ambulancias pórtico mediante la construcción de columnetas
11.-Casa de máquinas (Calderas), Dpto. de Enfermería, de confinamiento a los extremos de los muros 1 El sellado de juntas deberá ser con un
Reniec, Epidemiología, Servicios Generales y Acabados con el revestido y pintura de muro y material especial y flexible, además se
1.- UBICACIÓN DEL cielorraso, Tratamiento contra las filtraciones de debe hermetizar el sellado del techo
ESTABLECIMIENTO Bienestar personal.
lluvias en el techo aligerado, mediante un del ultimo nivel en la junta ya que de
22.-Unidad de Seguros, SOAT, SIS, Referencias y sistema de drenaje ello dependerá las filtraciones futuras
contra referencias. en la estructura
- El Taller de gasfitería y estacionamiento de
- Se verifico en Taller de carpintería no tiene la ambulancias en la cobertura liviana de del techo
1
separación o junta con las construcciones aledañas la madera deberá ser tratada con aditivos contra
existentes. la humedad y los insectos (soleras y correas) y
88
- Las tabiquerías de ladrillo no se encuentran aislados cambio de planchas de calaminas en mal estado.
del pórtico, el módulo se encuentra a nivel de - Construcción de muros de tabiquería para aislar
estructura sin acabados, se observa humedad por el muro del cerco perimétrico formando
independencia las paredes de la edificación, y 2
filtración de las lluvias por el techo.
realizar los acabados de revestido y pintura en
los muros, así como la colocación del cielorraso
- El Taller de gasfitería y estacionamiento de de tripley suspendido en el interior del taller.
ambulancias la cobertura liviana de del techo es de - En la Casa de Maquinas: trabajos de
madera no tratada (soleras y correas) y planchas de mantenimiento en general del techo de
calamina, parte de las paredes de la edificación lo estructura metálica con pintura anticorrosiva y
forman los muros del cerco perimétrico no cuenta cambio total de la cobertura de calaminas en mal 1
con acabados observándose humedad y erosión de estado incorporando un buen sistema de drenaje
los ladrillos reduciendo el espesor del muro. pluvial de canaletas y bajadas.
- En la Casa de Maquinas: es una estructura antigua y - Dpto. de Enfermería, Reniec, Epidemiología,
alta con cobertura liviana de estructura metálica y Servicios, Generales y Bienestar personal :
planchas de calamina en mal estado, por falta de mantenimiento de la cobertura de techo cambio
mantenimiento de la estructura en general. de maderamen de los tijerales y cambio de las 3
- Dpto. de Enfermería, Reniec, Epidemiología, planchas de calamina, cambio del cielorraso de
tripley suspendido en mal estado afectados por
Servicios, Generales y Bienestar personal :
la humedad por filtración de lluvia
Conformada por una serie de edificaciones de un
nivel sin juntas de separación entre estructuras muy Reparación y cambio de las tuberías de agua que
se encuentran en mal estado por su antigüedad
próximas a la casa de máquinas, con cobertura liviana
que contribuye a la filtración del techo y muros.
de estructura de madera y planchas de calamina, con
cielorraso de tripley suspendido en mal estado vienen
siendo afectadas por la humedad por filtración por las
deficientes cobertura y tuberías de agua en mal
estado por la antigüedad y falta de mantenimiento.
MODULO VII, Obras Exteriores : MODULO VII, Obras Exteriores :
Conformado por las obras de; Cerco Perimétrico, - El Cerco Perimétrico, requiere la demolición y
Tanque Elevado, Muros de Contención, Planta general reposición de los tramos de muros donde se
1.- UBICACIÓN DEL
de Oxigeno, Almacén de DIRESA (de material en
1
ESTABLECIMIENTO verifico la erosión de ladrillos de mala calidad y
desuso), Obra Inconclusa (para Rehabilitación Física), por efectos de la humedad.
Área de Manejo de Residuos sólido y reciclaje, Campo
deportivos y pavimentos de circulación publica - Trabajos de acabados en todo el cerco
89
interior. perimétrico con el revestido de mortero

- En el Cerco Perimétrico se verifico erosión de las cemento arena y el pintado en general del muro
unidades de ladrillo que disminuye el espesor del muro de albañilería exterior e interior así mismo de los
por humedad elementos de confinamiento (vigas y columnas).
- Demolición y reposición de los elementos de
- Falta de acabados revestido y pintado del muro de confinamiento vigas y columnas donde los
albañilería así como también los elementos de aceros estructurales están expuesto por falta de 1
confinamiento recubrimiento del concreto.
- Los elementos de confinamiento como vigas y - Disposición de juntas de dilatación de 02” cada
columnas los aceros están expuesto por falta de cuatro o tres paños de muros o cada 15 m de
recubrimiento de concreto muro, y sellarlas con un material flexible.
- No cuenta con juntas de dilatación cada 16 m o
cuatro paños de muro - En el Tanque Elevado, realizar trabajos de
- En el Tanque Elevado se verifico la falta de mantenimiento de la estructura de concreto
mantenimiento de la infraestructura y del sistema de como resane de fisuras con impermeabilizante
tubería de impulsión y distribución de agua al tanque en el tanque, pintura en general de la estructura 2
de almacenamiento, se observó fisuras en la losa de y pintura anticorrosivos en las escaleras de
fondo del tanque el cual permite la filtración y perdida acceso al tanque y tuberías metálicas
del agua almacenada, también se observa abundante - Mantenimiento de las válvulas de control y del
vegetación que rodea el acceso al tanque elevado. sistema de tubería de impulsión y distribución
- Construcción de veredas de concreto de acceso
- El Muro de Contención de concreto se verifica que no
al tanque elevado y limpieza y deforestación de
se aprecian las juntas de dilatación ni los drenes en la
las áreas verdes que rodean dicha estructura.
pantalla a lo largo del tramo del muro, se aprecia el
mal estado por la presencia de grietas verticales, - En el Muro de Contención de concreto
desplome de la pantalla, con el riesgo de volteo por el existente en mal estado debe demolerse y 1
empuje activo del terreno. restituirse nuevamente con disposición de juntas
de dilatación cada 4 m. y colocación de tubos de
- En la Planta general de Oxigeno se verifica la falta de
drenaje en la pantalla de 03”, evitar la presencia
mantenimiento de la estructura actualmente está
de arbustos o árboles en el trazo del muro.
abandonado y rodeada de abundante vegetación.
- En el Almacén de DIRESA (material en desuso), se - En la Planta general de Oxigeno, programar 3
verifica la falta de mantenimiento de las estructura trabajos de mantenimiento a fin de conservar la
precaria e inestables que no cuenta con veredas - trabajos de limpieza y deforestación de la
perimetrales, actualmente está rodeada de abundante abundante vegetación que lo rodea.
vegetación por falta de mantenimiento. - En el Almacén de DIRESA (material en desuso),
estas estructuras por ser precarios deberán ser 3
- Obra Inconclusa (para Rehabilitación Física), demolidas y eliminadas del lugar no garantizan
Conformada por varias Estructuras de material noble, estabilidad solo constituyen obstrucción de área
90
se verifica el abandono y deterioro de las estructuras libres.

de vigas y columnas por el acero estructural expuesto - En Obras Inconclusa (para Rehabilitación Física),
con signo de corrosión y oxidación reduciendo su estas estructuras deberán ser intervenidas
capacidad de resistencia a la tracción de las inmediatamente a fin de rescatar la inversión de
estructuras a futuro. la obra ya que las estructuras están a la
3
intemperie (fieros expuestos en vigas y
- En el Área de Manejo de Residuos sólido y reciclaje.: columnas) que ya no deberán ser utilizados
se verifico la falta de mantenimiento de estas como refuerzos en el futuro.
estructuras precarias e inestables en mal estado y - En el Área de Manejo de Residuos sólido y
abiertos con peligro de contaminación al medio reciclaje. se recomienda la demolición total por
ambiente y al personal que manipulan estos residuos. ser una estructura precarias e inestables
construyendo otra de material noble con 1
- En Campo deportivo y pavimentos de circulación mayores especificaciones técnicas ya que su usos
publica interior. Se verifico también l falta de trabajos es para almacenar residuos o desechos del
de mantenimiento para la conservación de los hospital evitando posibles contaminaciones al
pavimentos rígidos de concreto hidráulico que se medio ambiente y del personal encargado de
encuentran con rajaduras e hundimientos. manipulación de estos residíos
-En Campo deportivo y pavimentos de
circulación publica interior. debe programarse la
demolición y restitución de los paños de losas de
concreto donde se verifican hundimientos y 3
fallas por rotura además se deberán sellarse
todas juntas de dilatación existentes previa
limpieza con material flexible de asfalto en frio
más arena
Los módulos III, IV, V, VI y VII no registran Implementar la supervisión de los
Se plantean l programación de Mantenimiento
antecedentes de daños estructurales significativos por trabajos lo que respecta a instalaciones
2.- ANTECEDENTES DE de las edificaciones en cuento a las coberturas 3
ser estructuras pequeñas de un piso, solo se verifico sistema de drenaje en las coberturas
DAÑOS del techo, acabados de muros y limpieza y
fisura en muros por asentamiento diferencia en el para evitar las filtraciones y el sellado
ESTRUCTURALES. deforestación de áreas verdes que circundan la
suelo de fundación en el módulo V, 18a. de juntas sísmica en muros, y de
edificación.
dilatación en pavimentos.
En la mayoría de las estructuras que conforman Los
módulos III, IV, V, VI y VII, son de muros portantes Los trabajos de mantenimiento se ejecutaran en
3.- SISTEMA confinados con columnas y vigas collarín de edificaciones de un sistema estructura de muros 3
ESTRUCTURAL concreto armado con cobertura liviana de tijerales portantes en su mayoría con cobertura liviana de
de madera y planchas de eternit y/o calaminas de un solo nivel.
un solo nivel de medianas y pequeñas áreas
91
- Todos los módulos III, IV, V, VI y VII son estructuras

de material noble (columnas y vigas de Realizar los trabajos de mantenimiento a y
confinamiento de concreto armado) y los muros reparación las coberturas de techos y de las
portantes de albañilería confinada con cobertura instalaciones sanitarias de los servicios higiénicos
liviana de tijerales de madera y de planchas de del sistema de agua fría. Dpto de enfermería,
4.- TIPOS DE calamina y/o eternit Reniec, oficina de servicios generales, Seguros
MATERIALES - Las edificación requiere trabajos de mantenimiento 3
y reparación de las coberturas de techo e instalar Sellado de juntas de dilatación con material
un sistema de drenaje pluvial, canaletas metálicas y adecuado a fin de evitar el paso de aguas de
tuberías de 04” de PVC SAL como montantes de las precipitaciones y amortiguar posibles choque
bajadas pluviales. entre estructuras de suceder un evento sísmico.
*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicación del Índice de Seguridad. Es importante indicar el servicio o la unidad donde se registró el problema.
**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y
la disponibilidad de recursos para su solución.
92
Recomendaciones del Aspecto Estructural:
- Tomar en cuenta los Planes de INTERVENCION de cada uno de los módulos ya detallados en la
matriz de actividades y prioridades de intervención.
- En la mayoría de los módulos detallados de la edificación se requiere urgentemente realizar los
trabajos de mantenimiento y reparaciones de las coberturas de techo e instalaciones sanitarias de
los servicios higiénicos o redes de tuberías de agua embebidas en la losa de concreto en techos y
muros que afectan sus condiciones estructurales tanto en la calidad y resistencia de los materiales
que fueron empleados para la construcción de las infraestructuras de salud, por la exposición
permanente de la humedad.
- Sellado de juntas de dilatación con material adecuado a fin de evitar el paso de aguas de
precipitaciones y amortiguar posibles choque entre estructuras de suceder un evento sísmico.
- En la parte estructural existencia de muros, vigas y techos con fisuras o grietas en diferentes
ambientes del hospital (rampa de UCI, rampa Fisioterapia, Consultorios Externos, Ginecología,
Maternidad, Emergencia, SOP - Recuperación, Sala de Partos, Central de Esterilización,
Administración, etc.) es consecuencia del asentamiento del terreno de fundación que compromete
la estabilidad estructural del establecimiento.
- Las losas aligeradas con fisuras o grietas de Nutrición sala de reposo-varones, Emergencia,
Administración, Pediatría, etc. Requiere intervención con trabajos de mantenimiento de resanes
evitando el aumento de dichos daños.
- El cerco perimétrico tiene muros erosionados los ladrillo que requiere reemplazarlas, se requiere la
disposición de juntas de dilatación cada tres o cuatro paños, demoler las estructuras de
confinamiento en mal estado y reponerla por la presencia de fisuras, acero estructural expuesto.
- Situaciones de columnas cortas en los ambientes de muchos servicios, deben replantearse
reduciendo los vanos o ventanas, confinando más las columnas con más tabiquerías.
- Losa aligerada con presencia de humedad en Tópico de Pediatría, Hospitalización Medicina,
Nutrición-Cocina Central, Trauma Shock, etc. Ello significa que está comprometido el acero de
refuerzo de las viguetas, reduciendo su capacidad de resistencia por la corrosión y oxido de los
aceros en estos ambientes requiere verificar in situ previa picada del elemento en que situación
está dichos aceros.
93
3.2. Aspectos No estructurales
Elementos evaluados Problemas encontrados* Actividades Prioridad Observaciones

Previstas **
Cables expuestos y uso de conductores Reemplazar los cables mellizos de instalaciones 1
eléctricos del tipo SPT-2 (Mellizos) en permanentes por conductores eléctricos
instalaciones permanentes en el ambiente en adecuados a las condiciones de uso, proteger o
todos los modulos. canalizar los conductores eléctricos.
Pozos a tierra y pararrayos sin mantenimiento Realizar mantenimiento correctico de los pozos a 1
tierra y pararrayos.
Sistema eléctrico La Sub Estación de 13.8 KW, celda de Priorizar mantenimiento preventivo y correctivo 1
transformación y tablero de distribución de la Sub Estación de 13.8 KW, celda de
requieren mantenimiento preventivo y transformación y tablero de distribución.
correctivo.
No cuenta con plan de mantenimiento Elaborar el plan de mantenimiento preventivo y 1 Coordinar con el área de
preventivo y correctivo. correctivo y coordinar con los diferentes mantenimiento y las
Líneas programas presupuestales y la Dirección para diferentes jefaturas para la
vitales priorizar presupuesto para la implementación del elaboración e
plan. implementación del plan.
Insuficiente espacio para el funcionamiento Implementación del área física y equipamiento 1 Coordinar con oficina de
adecuado de la central de comunicación. de central de comunicación. comunicación y Logística.
Cables de teléfono e Internet expuestos. Mejoramiento y protección de distribución de 1

Sistema de cables de teléfono e internet.
telecomunicación
Presencia de fisuras en la estructura del Mejoramiento del reservorio de agua 1
Sistema de agua reservorio de agua.
Mal estado del sistema de distribución de Realizar mantenimiento del sistema de 1 Coordinar con el área de
agua, tuberías, válvulas y uniones presentan distribución de agua. mantenimiento.
tuberías rotas que producen filtraciones de
agua en muros y techo.
94
Griferías no adecuadas en lavamanos y Cambio de griferías en todos los ambientes. 1

lavatorios y algunas presentan fugas.
Depósitos de Tanque de combustible requiere Realizar mantenimiento de tanque de 1
combustible mantenimiento por el tiempo de vida útil combustible.
presenta fisura y existen filtración.
Gases medicinales Almacenaje, anclaje inadecuado de balones Anclaje en los servicios que no cuenta con el 1
de oxígeno. sistema empotrado de oxígeno.
Asegurar el abastecimiento y reserva mínimo
para 15 días.
Sistema de Inadecuado manejo de los residuos Mejoramiento del sistema de manejo de residuos 1
Saneamiento hospitalarios desde la clasificación inicial hospitalarios desde su clasificación hasta su
hasta el almacenamiento en la parte final de disposición final de acuerdo a la norma vigente,
los residuos, no cumple con la norma R.M. en la actualidad el servicio de disposición final de
N°554-2012/MINSA. residuos se está terciarizando.
Sistema de Sistema de drenaje pluvial colapsado. Instalar sistemas de evacuación de agua de
drenaje pluvial lluvias (canaletas, montantes, sujetadores, filtros,
sumideros, gárgolas, etc.) para que no afecten a 1
las estructuras y que el desfogue esté conectado
a la red pública.
Sistema de calefacción, Realizar mantenimiento del sistema de agua Realizar mantenimiento integral del sistema de 1
ventilación, aire caliente, aire acondicionado. agua caliente, aire acondicionado.
acondicionado y/o agua
caliente, principalmente en Inexistencia de los sistemas integrales de Implementar sistema de calefacción a las áreas 1
áreas críticas. calefacción. prioritarias (Neonatología, pediatría, etc.).
Mobiliario, equipo de oficina Los mobiliarios no cuentan con sujeción y/o Fijación adecuada de todos los equipos y 1 Realizar coordinación con
y almacenes anclajes. mobiliarios. logística, mantenimiento y
CPCED.
Equipos médicos, de Los equipos médicos no cuentan con sujeción Fijación adecuada de todos los equipos médicos. 1 Realizar coordinación con
laboratorios y suministros y/o anclaje. logística, mantenimiento y
CPCED.
Equipos médicos malogrados trabajando en Adquisición de equipo nuevos. 1
un 70% de su funcionamiento.
Insuficientes equipos médicos.
95
Falta colocar láminas de seguridad en Continuar con el proceso de laminado de vidrios 1

ventanas con vidrio crudo. Solo se colocaron de todo el cierre perimetral del Hospital, para así
75 m2 cumplir con las recomendaciones brindadas en el
informe del Índice de Seguridad Hospitalaria
(ISH).
Elementos arquitectónicos Cobertura en mal estado lo que ocasiona que Cambio de cobertura. 1
filtraciones de agua en época de lluvia.
Cerco perimétrico en mal estado. Cambio de cerco perimétrico. 1
Obstrucción de corredores con sillas, camillas Dejar al libre tránsito los corredores. 1
cajas.
Piso exterior presenta grietas fisura y Cambio de pisos exteriores del establecimiento 1
desprendimiento de material. de salud.
Piso interior del módulo I, es piso laminado de Cambio de pisos interiores de los diferentes 1
mal estado de conservación se observa ambientes del hospital.
**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de
recursos para su solución.
96
Recomendaciones del Aspecto No Estructural:
- Se requiere de manera urgente realizar el mantenimiento integral preventivo y

correctivo de las líneas vitales (Instalaciones eléctrico, Sistema de telecomunicación,
Sistema de Agua, Sistema de Drenaje Pluvial, Sistemas de Calefacción, Gases
medicinales) priorizando:
 Reemplazar los cables mellizos de instalaciones permanentes por conductores
eléctricos adecuados a las condiciones de uso, proteger o canalizar los
conductores eléctricos.
 Realizar mantenimiento correctico de los pozos a tierra y pararrayos.
 Priorizar mantenimiento preventivo y correctivo de la Sub Estación de 13.8 KW,
celda de transformación y tablero de distribución.
 Implementación del área física y equipamiento de central de comunicación.
 Mejoramiento y protección de distribución de cables de teléfono e internet.
 Realizar mantenimiento del sistema de distribución de agua y realizar el cambio
de griferías en todos los ambientes.
 Realizar mantenimiento de tanque de combustible.
 Anclar los balones de oxígeno en los servicios que no cuenta con el sistema
empotrado de oxígeno y asegurar el abastecimiento y reserva mínimo para 15
días.
 Mejoramiento del sistema de manejo de residuos hospitalarios desde su
clasificación hasta su disposición final de acuerdo a la norma vigente R.M. N°554-
2012/MINSA, en la actualidad el servicio de disposición final de residuos se está
terciarizando.
 Implementar el sistemas de evacuación de agua de lluvias (canaletas, montantes,
sujetadores, filtros, sumideros, gárgolas, etc.) para que no afecten a las
estructuras y que el desfogue esté conectado a la red pública.
 Realizar mantenimiento integral del sistema de agua caliente, aire acondicionado.
 Implementar sistema de calefacción a las áreas prioritarias (Neonatología,
pediatría, etc.).
 Fijación adecuada de todos los equipos y mobiliarios de oficina y equipos médicos.
 Cambio de cobertura y de cerco perimétrico.
 Liberar los corredores internos para un libre tránsito.
 Cambio de pisos exteriores del establecimiento de salud.
 Cambio de pisos interiores de los diferentes ambientes del hospital.
 Elaborar el plan de mantenimiento preventivo y correctivo de todos los servicios
vitales.
 Realizar un control permanente de extintores y capacitación del personal de uso
de los extintores en los diferentes servicios.
97
3.3. Aspectos Funcionales
Elementos
Problemas encontrados* Actividades previstas Prioridad** Observaciones
evaluados
- GTGRD debe actualizarse con R.D. los primeros
días de cada año fiscal.
Creación y conformación del comité - GTGRD debe contar con un cronograma de El GTGRD representa al Comité para
para emergencias y desastres: Existe reuniones. desastres que nos plantea el instrumento;
en documento el reconocimiento al - El GTGRD, es un equipo decisor, por ello se este documento está fechado con 18 de
Grupo de Trabajo de Gestión de deben conformar los equipos operativos 1 marzo del presente año; sin embargo, estos
Riesgo de Desastres (GTGRD) del temáticos que vienen a ser Equipos Técnicos en comités deben ser actualizados desde el
Hospital. Gestión del Riesgo de Desastres. primer día de enero de cada año fiscal.
No se han encontrado evidencias de que se

Organización tenga establecido cuales son las funciones
Responsabilidades de los miembros
del comité para - GTGRD, debe construir un reglamento interno o generales y específicas del GTGRD, sobre
del comité: El GTGRD, está
una directiva donde se especifiquen las todo de cada uno de sus integrantes, a fin
desastres del reconocido con Resolución 1
funciones de cada uno de los miembros; de que se proceda a un monitoreo,
hospital Directoral.
documento que debe ser aprobado por R.D. supervisión y asistencia técnica del equipo,
pero también para cada uno de sus
integrantes.
Espacio físico para el centro de La información de manera gráfica y a la vista

operaciones de emergencia del - CPCED debe organizar de manera gráfica y de los observadores, es información que no
hospital: Efectivamente, el hospital objetiva información clave que sirva para la resulta clave para una situación de
cuenta con un ambiente físico de toma de decisiones en la respuesta hospitalaria 1 respuesta hospitalaria frente a emergencias
aproximadamente 40 metros frente a una situación de emergencia o y desastres, refieren que esta información
cuadrados el mismo que hace más de desastre. se consigna en los planes y en sus archivos
6 años fue asignado al CPCED, electrónicos.
98
- Actualizar el directorio de las autoridades del

Existe una relación con un directorio
Directorio actualizado de hospital y autoridades pre hospitalarias que
interno, se precisa contar con un directorio
autoridades y otros contactos: Esta estén involucrados en temas de gestión de
2 más amplio que contemple a las
herramienta que resulta clave en una riesgos de desastres y esta deben incluir
autoridades, locales, regionales y
situación de emergencia, no lo tienen cargos, teléfonos, correo electrónico y debe ser
nacionales, así como de todos los
en medio físico, socializado, dicho directorio de contactos debe
operadores de los servicios de emergencia.
ser actualizado periódicamente.
Disponibilidad de “tarjetas de
acción” para todo el personal: Este
elemento que resulta fundamental
para definir el rol de cada miembro
de la organización hospitalaria, no
Organización Las tarjetas de acción deben ser precisas con
existe y según referencias del - Elaborar las tarjetas de acción de cada
del comité poco contenido enmarcadas según función o
personal nunca existió, es decir cada integrante según responsabilidad asignada en el 1
para actividad que realiza el personal involucrado
trabajador en una situación de contexto de una emergencia y/o desastre.
desastres en la respuesta hospitalaria.
desastre realizaría acciones según su
del hospital
parecer o en todo caso estaría a
merced de lo que ordene su jefe
inmediato.
- Solicitar asistencia técnica para la elaboración

del Plan de respuesta para desastres internos y
externos en cumplimiento de la Directiva
N°043-2004-OGDN/MINSA-V.01; sin embargo
Estado del Plan Hospitalario de El documento final debe ser, más socializado
Plan todo plan debe considerar acciones en el marco
Respuestas a Desastres (PHRD) : Si con todo el personal del Hospital, a fin de
de los procesos de la gestión del riesgo de
hospitalario de cuenta con plan, el PHRD existe en difundir las acciones que corresponden
desastres establecidos en la Ley N° 29664-
respuesta a medio físico. 2 frente a un evento adverso de mediana y/o
SINAGERD.
Desastres gran magnitud.
- Una vez formulado y aprobado el Plan de
respuesta con el acto resolutivo
correspondiente, debe socializarse con el
personal del Hospital.
99
Está más enfocado a la amenaza de sismo;

Plan para emergencias internas y sin embargo el Hospital tiene una diversidad
- CPCED debe realizar reuniones de trabajo con
externas: El enfoque se ha de amenazas las cuales deben ser tomadas
expertos internos y externos, para reforzar el
parametrado básicamente hacia 2 en cuenta.
proceso de estimación del riesgo en el hospital,
sismo como única amenaza, esto
es decir un mejor conocimiento de las amenazas
podría ocasionar una respuesta Considerar esta debilidad como parte de la
internas y externas.
inadecuada. agenda a tratar por el Grupo de Trabajo de
Gestión de Riesgo de Desastres.
Es conocido por toda la ciudadanía, las
dificultades, que viene enfrentando el
hospital, sobre cuando sus necesidades son
Reforzamiento de los servicios - GTGRD debe continuar con las gestiones y motivo de contienda de la clase política;
esenciales del Hospital: movilización social, para que de una vez por actualmente el Hospital tiene un proyecto
Plan todas se ejecute el proyecto de reforzamiento de reforzamiento de los servicios esenciales
hospitalario Se tiene en reiterada postergación en el hospital. 1 y otros a cargo del Gobierno Regional ; sin
de proyecto de reforzamiento de los embargo por aspectos propios de la cultura
respuesta a servicios del Hospital, que incluyen a - GTGRD debe articular el Plan de Contingencia política de nuestra región esta obra se viene
Desastres los servicios esenciales. El proyecto frente al inicio de ejecución del proyecto de postergando reiterativamente, ocasionando
es con financiamiento del GRA. mejoramiento. un grave riesgo, no solo para los pacientes y
la ciudadanía, sino para el personal que
labora en sus instalaciones.
En la práctica los mecanismos de activación

Activación y desactivación del plan: no están protocolizados, pues se usan los
Si bien es cierto que el PHRD, figura parlantes en horario de trabajo
al director ejecutivo del hospital o en - CPCED debe trabajar una propuesta de administrativo y las sirenas de ambulancias;
2
su ausencia el jefe de guardia, como protocolo de activación y desactivación del sin embargo esto no podría resultar claro y
funcionarios de máxima PHRD. efectivo en horas que no son de trabajo
responsabilidad quienes activan el administrativo, su sistema es todavía un
plan. tanto informal.
100
El plan no contempla acontecimientos y

Previsiones administrativas situaciones futuras que podrían complicar
- GTGRD debe consolidar su nivel de
especiales para desastres: Existen los procesos de planeamiento, como
participación.
parcialmente, sobre todo las que producto de los eventos adversos
- CPCED debe buscar mayor participación de 2
están contempladas en el PPR N° 068 secundarios y su relación con los procesos
los estamentos administrativos, para
de Reducción de la vulnerabilidad administrativos y como estas situaciones
articular los procesos de planeamiento del
ante situaciones de emergencias que se convierten en cuellos de botella en
SINAGERD dentro del Hospital.
generadas por desastres, situaciones normales y mucho peor en
situaciones de emergencias o desastres.
El único presupuesto con que se cuenta es
- GTGRD debe buscar nuevas fuetes de del PPR N° 068 de Reducción de la
Presupuesto específico para la
financiamiento para el PHRD. vulnerabilidad ante situaciones de
implementación del plan: El Hospital
- CPCED debe fortalecer la articulación y la emergencias generadas por desastres, que
no cuenta con un presupuesto 2
participación de todos los estamentos a fin de básicamente es para el cumplimiento de
específico para la implementación del
optimizar los procesos de planeamiento y productos, actividades y metas físicas y
plan.
financiamiento del PHRD. financieras ya establecidas, los cuales
Plan podrían contribuir en el financiamiento de
hospitalario de los planes o no.
respuesta a A pesar de las dificultades por las que
atraviesa el hospital, se han asignado áreas
Desastres
para la expansión asistencial, en la zona
- GTGRD debe formalizar con documento
posterior a los pabellones hospitalarios; sin
administrativo las áreas de expansión
embargo solo figuran en los planes, aún el
asistencial.
personal no ha sido capacitado ni
Áreas de expansión para desastres: - CPCED debe graficar y socializar el área de
organizado, como se trabajarían en éstas
Existe designada áreas de expansión expansión asistencial. 2
áreas de expansión asistencial, menos aún
asistencial en el plan; pero no están - Equipos técnicos de GRD deben establecer los
están adecuadas o implementadas para
adaptadas, ni implementadas costos aproximados respecto al área asistencial.
cumplir este fin, las áreas asignadas están
- CPCED debe consignar costo aproximado en su
cubiertos de malezas y de elementos
respectivo Plan de Rehabilitación a fin de buscar
extraños que en su momento dificultarían la
financiamiento interno como externo.
rapidez de su instalación.
101
El hospital no especifica los lugares y

personas encargadas de este proceso, así
-Solicitar asesoría a la instancia superior para la como los formatos y protocolos; sin
Protocolos y procedimientos para el elaboración de las guías y protocolo para la atención embargo existe lo convencional en el
registro y atención de pacientes en de victimas en masa, entre otros procedimientos. servicio de emergencia que en la práctica
Plan emergencias y desastres: En el está a cargo del personal técnico y que en
hospitalario Hospital aún no existe este tipo de -Formar los equipos de primera respuesta para 2 una situación de emergencia masiva o
de herramientas. lucha contra incendios, evacuación, primeros desastre, lo que haría colapsar los registros
respuesta a auxilios y transporte de víctimas. ocasionando angustia y desorden en la
Desastres atención al ciudadano e información a las
autoridades correspondientes.
El hospital cuenta con un servicio de

emergencia y unidades especializadas, que
fácilmente colapsan, por no contar con un
-Realizar las capacitaciones en el manejo de sistema de triaje, pese a que está
reanimación, soporte estabilización y trasporte de establecido como uno de los productos y
Plan victimas de victimas en masa, y contar con personal actividades a cumplir en el PPR N°104 –
hospitalario calificado para realizar el triaje en los desastres. Reducción de la mortalidad por emergencias
de y urgencias médicas, se han priorizado otras
respuesta a Triaje, reanimación, estabilización y -Realizar capacitaciones en la elaboración de los actividades incumpliendo lo que estipula el
Desastres tratamiento: El hospital no cuenta protocolos y procedimientos para la atención de programa presupuestal. Para los efectos de
con recursos suficientes para víctimas en masa en casos de emergencias y 2 reanimación estabilización y tratamiento el
implementarlos desastres. Hospital cuenta con su Unidad de Shock
Trauma y la Unidad de Cuidados Intensivos,
-Incorporar en el Plan de Desarrollo de las Personas quienes en la actualidad colapsan con pocos
y/o Plan Anual de Capacitación temas pacientes, en condiciones normales tienen
correspondientes a la atención de victimas en masa, dificultades para cubrir con todo su
primeros auxilios, transporte de víctimas, etc. personal, su equipamiento e insumos tienen
dirigido al personal del Hospital. limitaciones, según refieren el personal que
laboran en estas áreas.
102
En el plan están previstas reuniones que se

producen en el Plataforma de Defensa Civil
- CPCED debe planificar reuniones de trabajo en Regional o provincial, pero el plan no precisa
GRD con la Dirección de Red de Salud Huaylas los mecanismos propios de trabajo entre el
Coordinación con la Red de Salud Sur. Hospital y estas Redes de Salud, no se han
Local y atención pre hospitalaria: establecido procedimientos ni protocolos
Plan Sus coordinaciones se centran - CPCED debe planificar reuniones de trabajo en para atender emergencias o desastres. A
hospitalario fundamentalmente en la plataforma GRD con el PPR N° 104 SAMU de la DIRESA nivel pre hospitalario en la ciudad de Huaraz
2
de de defensa civil en la preparación y Ancash. existe en la Dirección Regional de Salud el
respuesta a ejecución de simulacros. PPR N°104 – SAMU, que cuando llevan
Desastres - CPCED debe planificar reuniones con todos los pacientes a los servicios de emergencia del
operadores de primera y segunda respuesta en hospital tienen continuas dificultades con el
la atención pre hospitalario a nivel local e personal de emergencia, a la fecha no se
incluso regional. han producido reuniones de trabajo entre
estos dos y otros actores de la atención de
emergencia pre hospitalaria.
En el Perú de acuerdo a la Ley N° 29664 del
SINAGER, son la plataformas de defensa civil
tanto a nivel regional o local quienes
- GTGRD debe articular el PHRD a nivel de las
Vinculación con el plan de articulan y ejecutan los planes de
plataformas de Defensa Civil de los Gobiernos
emergencia local: El plan tiene solo preparación, respuesta y rehabilitación
Locales de Independencia y Huaraz e incluso 2
Plan carácter institucional frente a emergencias y desastres; sin
con el GRA.
hospitalario embargo a la fecha el PHRD, solo se ha
-
de quedado a nivel institucional; es decir no
respuesta a forma parte de los documentos de
Desastres planificación de las plataformas.
Procedimientos específicos para la - CPCED debe articular con el sistema de RF y CRF
Actualmente el Hospital cuenta de manera
referencia y contra referencia de del SIS.
regular con un sistema de referencia y
pacientes: El hospital cuenta con su - CPCED y Unidad de Seguros deben realizar
contrareferencia, funciona de manera
servicio pero no está articulado, ni capacitaciones conjuntas para determinar los 2
permanente y está operativo solo para los
preparado para situaciones de procedimientos en situaciones de emergencias
sistemas de aseguramiento universal.
emergencias y desastres y desastres.
103
En la actualidad el Hospital tiene un

- CPCED debe capacitar a comunicadores en
procedimiento de información al público,
Información al público y la prensa: comunicación de riesgo.
establecido en el Plan de Respuesta
En el Plan el Hospital cuenta con un - CPCED debe implementar los procesos de
Hospitalario, a la vez ha designado a un
responsable y están precisadas las comunicaciones en el COE 2
responsable; sin embargo en los diversos
vocerías en situación de emergencias - CPCED debe reforzar las simulaciones y
simulacros, esta parte propia de los
y desastres. simulacros de comunicación en situaciones de
procesos del Centro de Operaciones de
emergencias y desastres.
Emergencia aún muestra debilidades.
Procedimientos para respuestas en
turnos nocturnos, fines de semana y - CPCED debe trabajar en talleres la asignación de
feriados: No se cuenta con estos roles de cada trabajador y según ellos Hospital debe coordinar, capacitar y
2
procedimientos, solo existe lo de establecer grupos de reten y apoyo por turnos, articular grupos de apoyo externo.
rutina; asimismo el plan no lo fines de semana y feriados.
contempla.
Plan
Menos del 50% del personal del Hospital
hospitalario
- CPCED debe capacitar por servicios está capacitado para actuar en situaciones
de
hospitalarios, asignando roles dentro de la de desastres, el principal motivo pasa por
respuesta a
respuesta hospitalaria a cada trabajador. que no se han definido roles en los
Desastres Capacitación del personal para
- CPCED debe capacitar todo tipo de brigadas trabajadores de los servicios asistenciales y
actuar en situaciones de desastre:
hospitalarias e incluso crear algunas que administrativos respecto a las brigadas
Capacitación parcial, en este año 2
resultasen necesarias hospitalarias, en el presente año se han
sobre uso de extintores y evacuación
- CPCED debe proponer modificaciones en la desarrollado capacitaciones con escasa
hospitalaria,
curricula de formación de brigadas para integrar concurrencia, sobre todo personal
a todos los trabajadores. asistencial respecto a los talleres de manejo
- de extintores y evacuación hospitalaria.
Niveles de alerta definidos y

Según como se presente y evolucione un
socializados: Los niveles de alerta
evento adverso; estos procedimientos son
para salud en nuestro país, han sido
- CPCED debe reforzar la capacitación y cotidianos hace varios años; sin embargo, a
dados por la Oficina General de
socialización de la directiva de OGDN a nivel de 2 pesar de su conocimiento
Defensa Nacional del Ministerio de
todos los trabajadores del hospital. administrativamente no se percibe las
Salud, esta directiva establece los
diferencias sustanciales en cada una de
niveles de alerta: Verde, Amarilla y
ellas.
Roja.
104
El hospital en el presente año ha adquirido

- CPCED debe solicitar pronta instalación del equipos para la operatividad de su sistema
Sistema de alarma definido: Falta
sistema de alarma. de alarma: sin embargo, este se encuentra
instalar y socializar, se continua con
- CPCED Capacitar, socializar y protocolizar el 2 en proceso de instalación y aún no se ha
altoparlantes y sirenas de
sistema de alarma para diferentes situaciones probado ni socializado en el personal, se
ambulancias.
de emergencias o desastre. sigue utilizando los altoparlantes y el sonido
de las sirenas de las ambulancias.
De acuerdo al Plan y al PPR N° 068, el

Hospital si viene realizando los simulaciones
y simulacros establecidos, que están
Simulacro o simulación de - CPCED debe programar otras simulaciones y
permitiendo poner a prueba el PHRD, sin
emergencia: Realizan las simulacros a nivel interno.
embargo aún el nivel de participación del
simulaciones y simulacros - CPCED debe programa simulaciones y
personal no alcanza los niveles óptimos, se
programados por INDECI a nivel simulacros por servicios, priorizando los
han realizado la corrección del lugar de
nacional. servicios críticos.
triaje (zona externa del hospital) respecto a
Plan los años anteriores (zona interna del
hospitalario hospital).
de
respuesta a
Desastres El hospital de acuerdo a las disposiciones del
OGDN del MINSA, cuenta con planes de
- CPCED a parte de los planes de contingencia
contingencia frente a temporada de frio,
Planes de contingencia frente a estipulados por OGDN-MINSA debe priorizar
lluvias intensas y sismos; sin embargo estos
amenazas de alto nivel: otros planes para situaciones imprevistas
planes que han sido trabajados y adaptados
productos de sus amenazas internas.
bajo el formato del MIMSA, no cuentan con
presupuesto establecido.
105
- Formular el requerimiento del kit de

Medicamentos e insumos para medicamentos para emergencias y desastres
Incorporar al petitorio y compra general de
atender una emergencia: La reserva aplicando la Directiva N° 097-MINSA/DIGEMID-
medicamentos del Hospital, lo formulado
no es suficiente para la atención de V.01 o utilizando como referencia el listado de 1
por la Oficina de Defensa Nacional.
72 horas. medicamentos para emergencias recomendado
por la OMS.
- CPCED en coordinación con el Dpto., de Una situación de desastres, sobrepasa la

Enfermería planificando la renovación y capacidad local instalada, para ello se deben
Instrumental, insumos y ropa para
Disponibilidad ampliación de los equipos, insumos y ropa. establecer los mecanismos de como
atender emergencias: La reserva no
de - CPCED en coordinación con Dpto. de Farmacia, 1 establecer las necesidades, así como los
es suficiente para la atención de 72
deben ir progresivamente estoqueando canales gubernamentales y no
medicamentos , horas.
medicamentos para hacer frente a emergencias gubernamentales para solicitarlos y
insumos , y desastre. conseguirlos.
instrumental y Por ser el único hospital de referencia con
equipo para mayor capacidad resolutiva en la zona sierra
- CPCED en coordinación con los Dptos.
situaciones de Equipos de soporte vital para sus equipos en Emergencia, Shock Trauma y
Hospitalarios debe establecer un diagnóstico
desastres emergencias: Los equipos disponibles UCI, algunos de ellos no están operativos,
situacional de los equipos de soporte y plantear 2
son para uso diario otros han cumplido su tiempo de uso y
la necesidad de los mismos.
existe la necesidad urgente de
- CPCED debe coordinar la formulación de PIP
reforzamiento con nuevos equipos para
soporte vital.
- CPCED en coordinación con los Dptos.
Hospitalarios debe establecer un diagnóstico El hospital cuenta con EPE hasta el nivel de II
Equipo de protección personal para
situacional de los equipos de protección de bioseguridad, careciendo de
epidemias: La reserva es suficiente 2
personal y plantear la necesidad de los mismos. instalaciones y materiales para los niveles III
solo para uso diario.
- Coordinar con MINSA el apoyo de EPE para y IV.
epidemias.
106
- CPCED debe incorporar en el PHRD la vigilancia

El Hospital cuenta con procedimientos
epidemiológica intrahospitalaria en situaciones
establecidos de rutina en situaciones
de emergencias y desastres
regulares.
Procedimientos para vigilancia - El área de Epidemiología deberá formular el
El Responsable de la Unidad de Gestión del
epidemiológica intrahospitalaria: No documento necesario y/o solicitar a la instancia 2
Riesgo de Desastres del Hospital deberá
existe en el PHRD superior se brinde las pautas para elaborar un
solicitar a Epidemiología dicho documento y
instrumento que permita al Comité de vigilancia
proporcionar la información necesaria para
epidemiológica cumplir funciones específicas en
su elaboración.
caso de emergencias y desastres.
- CPCED debe coordinar con el Departamento de
Raciones alimenticias para
Nutrición debe realizar un plan donde prevenga
emergencias: No cuenta con raciones GTGRD debe plantear la necesidad de
las necesidades alimentarias ante situaciones
alimentarias para cubrir las 1 considerar en su requerimiento la compra
emergencias y desastres, con la descripción del
necesidades de alimentación del de raciones frías para su almacenamiento.
presupuesto previsto para su aplicación cuando
personal y paciente por 72 horas.
se produzca esta situación.
Procedimientos para la asignación - CPCED debe formular en el PHRD como se
Hospital debe crean un sistema de
de funciones para el personal de asignarán funciones al personal de salud
1 voluntariado tanto interno y externo para
salud adicional movilizado durante adicional interno como externo en situaciones
situaciones de emergencias y desastres.
la emergencia : No existe de emergencia.
**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado
y la disponibilidad de recursos para su solución.
Recomendaciones:
 El equipo de Gestión del Hospital, debe persistir en estrategias que conlleven a la despolitización externa, frente a las necesidades técnicas de reforzamiento del
hospital.
 El GTGRD, debe mostrar mayor actividad, debe reforzar un rol más protagónico en los procesos del SINAGERD, intensificar la implementación de la Política Nacional de
Hospitales Seguros.
 El GTGRD debe articular los planes hospitalarios con los principales actores de la gestión del riesgo frente a los desastres a nivel local, regional y nacional.
 El CPCED, debe implementar sus planes y COE de acuerdo a la normatividad vigente.
 El CPCED debe continuar con las capacitaciones, simulaciones y simulacros hasta alcanzar niveles óptimos de respuesta hospitalaria frente a situaciones de
 La DPCED de la DIRESA debe reforzar las acciones de monitoreo, supervisión y asistencia técnica al CPCED y GTGRD del Hospital.
107
CUARTA PARTE:
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES:
- Se realizó la evaluación del Índice de Seguridad Hospitalaria de acuerdo a la Política

Nacional de Hospitales Seguros en el Hospital Víctor Ramos Guardia Nivel II-2 de Huaraz –
Ancash , de acuerdo al Índice de Seguridad Hospitalaria se encuentra en la CATEGORIA C,
realizando 02 modelos matemáticos uno para el Modulo I – Hospital (material noble de 01
y 02 pisos, antigüedad 52 años) y el otro el Modulo II – Clínica (material noble de 02 pisos,
antigüedad 15 años) en lo siguiente:
1.- MODULO I – HOSPITAL.,

Presenta un Índice de seguridad de 0.33 y un Índice de Vulnerabilidad de 0.67.
2.- MODULO II – CLINICA

Presenta un Índice de seguridad de 0.18 y un Índice de Vulnerabilidad de 0.82.
- Teniendo en consideración los resultados del índice de seguridad Hospitalaria se concluye

considerando en los tres aspectos:
 Seguridad Estructural:
- En la parte estructural existencia de muros, vigas y techos con fisuras o grietas en
diferentes ambientes del hospital Víctor Ramos Guardia (rampa de acceso a U.C.I,
rampa Fisioterapia, Consultorios Externos, Ginecología, Maternidad, Emergencia, SOP -
Recuperación, Sala de Partos, Central de Esterilización, Administración, etc.) es
consecuencia del asentamiento del terreno de fundación que compromete la
estabilidad estructural del establecimiento.
- Las losas aligeradas con fisuras o grietas de Sala de Reposo-Varones, Emergencia,
Administración, Pediatría, etc. pueden ampliarse y colapsar en caso de sismo.
- El cerco perimétrico tiene muros erosionados, con fisuras o grietas, como consecuencia
del asentamiento del terreno de fundación, con riesgo de colapsar en caso de sismo.
- Situaciones de columna corta en los ambientes de muchos servicios, que en caso de
sismo puede fallar y originar torsión.
- Losa aligerada con humedad en Tópico de Pediatría, Hospitalización Medicina,
Nutrición-Cocina Central, Trauma Shock, etc. significa que está comprometido el acero
de refuerzo, arriesgando la estabilidad de esos ambientes.
108
 Seguridad No Estructural: Los elementos relacionados con la seguridad no estructural,

por lo general, no implican peligro para la estabilidad del edificio, pero si pueden poner
en peligro la vida o la integridad de las personas dentro del Hospital.
- El Hospital Víctor Ramos Guardia con 52 años de haber sido construido se encuentra
en la actualidad con todos los servicios vitales colapsados (Instalaciones eléctrico,
Sistema de telecomunicación, Sistema de Agua, Sistema de Drenaje Pluvial, Sistemas
de Calefacción, Gases medicinales), por el tiempo de vida útil y por falta de
mantenimiento preventivo y correctivo.
- Cuenta con áreas que han superado su capacidad instalada y se encuentra hacinados
como las áreas de observación de emergencia, centro quirúrgico, centro obstétrico,
central de esterilización, etc. y funciona sin cumplir con la normativa vigente.
- Los elementos arquitectónicos como ventanas, puertas, condiciones de las vías de
acceso y la circulación internas y externa del Hospital lo hacen vulnerables debido al
estado en que se encuentran por lo general andan obstruidos las puertas y
corredores.
- Se encontró balones de oxígeno sin anclaje de seguridad en centro quirúrgico y
centro obstétrico lo que podría ocasionar accidentes laborales por explosión de la
ruptura de la válvula, el hospital presenta antecedentes de accidentes de balones de
oxígeno.
- Cuenta con señalización pero no se ha considerado la norma vigente NPT 399.010-1 y
la Norma A.130 requisitos de seguridad.
- Se cuenta con extintores vencidos.
- Implementar sus planes de mantenimiento de los servicios vitales.
 Seguridad Funcional:
- Funcionalmente el Hospital Víctor Ramos Guardia a mejorado cuantitativamente

respecto a su evaluación anterior, pero aún sus niveles son insuficientes que no
garantizan una adecuada respuesta frente a una situación de emergencia o desastre.
- Es urgente reforzar el rol y funciones del GTGRD, así como la información clave que
servirá para la toma de decisiones críticas en una situación de emergencia o desastre.
- El Gobierno Regional de Ancash, se ha convertido en factor de retraso de los
procesos de reforzamiento del hospital, debido a la inestabilidad política y
politización de aspectos técnicos y sociales, aún así se debe articular el PHRD, con los
procesos del SINAGERD, no existen estrategias para previsiones administrativas que
permitan fortalecer los servicios esenciales a la vez garantizar la implementación de
las zonas de expansión asistencial, así como los procedimientos Triaje, reanimación,
estabilización y tratamiento.
- El PHRD, no está articulado al plan local y no se cuentan con mecanismos de
articulación establecidos con las Redes de Salud y otros operadores frente a
- Si bien es cierto se desarrollan simulaciones, simulacros y certámenes de
capacitación, estos son insuficientes tanto en participación como las necesidades de
109
capacitación para garantizar una adecuada respuesta hospitalaria frente a

- Sus sistemas de alarma son artesanales, aún el personal no está preparado para
responder adecuadamente frente a una situación de emergencias y desastres.
- Los medicamentos, insumos, instrumental y equipo para situaciones de desastres,
soportarían una atención de no más de 50 pacientes y en un plazo no mayor de 48
horas.
RECOMENDACIONES:
 Seguridad Estructural:
- Tomar en cuenta los Planes de INTERVENCION de cada uno de los módulos ya

detallados en la matriz de actividades y prioridades de intervención.
- En la mayoría de los módulos detallados de la edificación se requiere urgentemente
realizar los trabajos de mantenimiento y reparaciones de las coberturas de techo e
instalaciones sanitarias de los servicios higiénicos o redes de tuberías de agua
embebidas en la losa de concreto en techos y muros que afectan sus condiciones
estructurales tanto en la calidad y resistencia de los materiales que fueron
empleados para la construcción de las infraestructuras de salud, por la exposición
permanente de la humedad.
- Sellado de juntas de dilatación con material adecuado a fin de evitar el paso de aguas
de precipitaciones y amortiguar posibles choque entre estructuras de suceder un
evento sísmico.
- En la parte estructural existencia de muros, vigas y techos con fisuras o grietas en
diferentes ambientes del hospital (rampa de UCI, rampa Fisioterapia, Consultorios
Externos, Ginecología, Maternidad, Emergencia, SOP - Recuperación, Sala de Partos,
Central de Esterilización, Administración, etc.) es consecuencia del asentamiento del
terreno de fundación que compromete la estabilidad estructural del establecimiento.
- Las losas aligeradas con fisuras o grietas de Nutrición sala de reposo-varones,
Emergencia, Administración, Pediatría, etc. Requiere intervención con trabajos de
mantenimiento de resanes evitando el aumento de dichos daños.
- El cerco perimétrico tiene muros erosionados los ladrillo que requiere reemplazarlas,
se requiere la disposición de juntas de dilatación cada tres o cuatro paños, demoler
las estructuras de confinamiento en mal estado y reponerla por la presencia de
fisuras, acero estructural expuesto.
- Situaciones de columnas cortas en los ambientes de muchos servicios, deben
replantearse reduciendo los vanos o ventanas, confinando más las columnas con más
tabiquerías.
- Losa aligerada con presencia de humedad en Tópico de Pediatría, Hospitalización
Medicina, Nutrición-Cocina Central, Trauma Shock, etc. Ello significa que está
comprometido el acero de refuerzo de las viguetas, reduciendo su capacidad de
resistencia por la corrosión y oxido de los aceros en estos ambientes requiere
verificar in situ previa picada del elemento en que situación está dichos aceros.
110
 Seguridad No Estructural:
- Se requiere de manera urgente realizar el mantenimiento integral preventivo y

correctivo de las líneas vitales (Instalaciones eléctrico, Sistema de telecomunicación,
Sistema de Agua, Sistema de Drenaje Pluvial, Sistemas de Calefacción, Gases
medicinales) priorizando:
 Reemplazar los cables mellizos de instalaciones permanentes por conductores
eléctricos adecuados a las condiciones de uso, proteger o canalizar los
conductores eléctricos.
 Realizar mantenimiento correctico de los pozos a tierra y pararrayos.
 Priorizar mantenimiento preventivo y correctivo de la Sub Estación de 13.8 KW,
celda de transformación y tablero de distribución.
 Implementación del área física y equipamiento de central de comunicación.
 Mejoramiento y protección de distribución de cables de teléfono e internet.
 Realizar mantenimiento del sistema de distribución de agua y realizar el cambio
de griferías en todos los ambientes.
 Realizar mantenimiento de tanque de combustible.
 Anclar los balones de oxígeno en los servicios que no cuenta con el sistema
empotrado de oxígeno y asegurar el abastecimiento y reserva mínimo para 15
días.
 Mejoramiento del sistema de manejo de residuos hospitalarios desde su
clasificación hasta su disposición final de acuerdo a la norma vigente R.M. N°554-
2012/MINSA, en la actualidad el servicio de disposición final de residuos se está
terciarizando.
 Implementar el sistemas de evacuación de agua de lluvias (canaletas, montantes,
sujetadores, filtros, sumideros, gárgolas, etc.) para que no afecten a las
estructuras y que el desfogue esté conectado a la red pública.
 Realizar mantenimiento integral del sistema de agua caliente, aire acondicionado.
 Implementar sistema de calefacción a las áreas prioritarias (Neonatología,
pediatría, etc.).
 Fijación adecuada de todos los equipos y mobiliarios de oficina y equipos médicos.
 Cambio de cobertura y de cerco perimétrico.
 Liberar los corredores internos para un libre tránsito.
 Cambio de pisos exteriores del establecimiento de salud.
 Cambio de pisos interiores de los diferentes ambientes del hospital.
 Elaborar el plan de mantenimiento preventivo y correctivo de todos los servicios
vitales.
 Realizar un control permanente de extintores y capacitación del personal de uso
de los extintores en los diferentes servicios.
111
 Seguridad Funcional:
 El equipo de Gestión del Hospital, debe persistir en estrategias que conlleven a la
despolitización externa, frente a las necesidades técnicas de reforzamiento del
hospital.
 El GTGRD, debe mostrar mayor actividad, debe reforzar un rol más protagónico en los
procesos del SINAGERD, intensificar la implementación de la Política Nacional de
Hospitales Seguros.
 El GTGRD debe articular los planes hospitalarios con los principales actores de la
gestión del riesgo frente a los desastres a nivel local, regional y nacional.
 El CPCED, debe implementar sus planes y COE de acuerdo a la normatividad vigente.
 El CPCED debe continuar con las capacitaciones, simulaciones y simulacros hasta
alcanzar niveles óptimos de respuesta hospitalaria frente a situaciones de emergencias
y desastres.
 La DPCED de la DIRESA debe reforzar las acciones de monitoreo, supervisión y
asistencia técnica al CPCED y GTGRD del Hospital.
112
ANEXOS
113
ANEXO FOTOGRAFICO
Imagen N° 01: Vista del Hospital Víctor Ramos Guardia.
Imagen N° 02: Vista del ingreso

principal al Hospital Víctor Ramos
Guardia
114
OBSERVACIONES EN LA SEGURIDAD
ESTRUCTURAL
Módulo I: Consultorios Externos, Hospitalización Medicina, Pediatría, Cirugía, Gineco

- Obstetricia, Neonatología, Sala de Operaciones, Nutrición, Lavandería.
Imagen N° 03: Modulo I, Vista de la

presencia de humedad y agrietamiento del
cieloraso del ambiente de Archivo de historias
médicas ubicado en el 1er piso.

presencia de humedad del cieloraso del
ambiente de almacén de alimentos del
servicio de Nutrición, ubicado en el 1er
piso.
Imagen N° 05: Modulo I, Se observa el

desprendimiento del revestimiento del
enlucido de yeso del cielorraso por
filtraciones de rotura de tuberías en el techo
del pasadizo en el sector del departamento
de laboratorio clínico y patología,
parasotologia, 1er piso.
115
Imagen N° 06: Modulo I, Se observa fisuras

longitudinales y desprendimiento del
revestimiento del enlucido de yeso del
cielorraso por filtraciones y presencia de
humedad del ambiente del servicio de
nutrición, 1er piso.
Imagen N° 07: Modulo I, Vista de la pérdida

de pintura en muros, columnas y cielorraso
por las filtraciones de humedad en el techo
del pasadizo de acceso a servicios de
patología, lavandería y nutrición, 1er piso.
Imagen N° 08: Modulo I, Vista de la perdida

de pintura en los muros, por filtraciones de
humedad en el encuentro muro y techo en
los ambientes de hospitalización de gineco
obstetra, 2do Piso.
116
Imagen N° 09: Modulo I, Se observa fisuras

y presencia de humedad en el cielorraso por
filtraciones de humedad en el techo en el
ambiente de trauma shop, 1er piso.
Imagen N° 10: Modulo I, Se observa la

presencia de humedad en el cielorraso por
filtraciones de humedad en el ambiente de
servicio higienico en ambiente de sala de
partos, 2do Piso.
Imagen N° 11: Modulo I, Se observa que las

juntas de dilatación son menores a 2” que
no se encuentran rellenadas con material
flexible en el frontis del ingreso principal
por Av. Mariscal Luzuriaga.
117
Imagen N° 12: Modulo I, Se observa presencia

de humedad en el cielorraso por filtraciones en
el techo por las lluvias intensas el ambiente de
rehabilitación física, 1er Piso.
Módulo II: Clínica – UCI
Imagen N° 13: Modulo II, Vista del exterior del

muro o tabiquería cerca a la ventana de la
rampa de acceso de las camillas de pacientes a
UCI, con fisuras pronunciada.
118
Imagen N° 14: Modulo II, Vista del área de

hospitalización de UCI, en el 2do piso del
módulo en el ambiente de descontaminación
se observa humedad en la losa aligerada
Imagen N° 15: Modulo II, Vista del área de

hospitalización de UCI, en el 2do piso del
módulo en el ambiente de star medico se
observa humedad en la losa aligerada
Imagen N° 16: Modulo II, Vista del interior del

muro o tabiquería cerca a la ventana de la
rampa de acceso de las camillas de pacientes
a UCI, con fisuras pronunciada que traspasa
el espesor del muro.
119

acceso de rampa a Hospitalización – UCI,
encuentro de muros sin junta o aislamiento de
dilatación, se observan grietas pronunciadas en
muro bajo la ventana que traspasa el espesor de
la tabiquería.

acceso de rampa a Hospitalización – UCI,
encuentro de muros con el techo de la losa
aligerada con fisuras horizontales por
asentamiento.
Imagen N° 19: Modulo II, Vista del

encuentro del interior del acceso de la
rampa a Hospitalización – UCI, se observa la
junta de dilatación entre estructuras que no
están rellenadas en las vigas y en la
columnas esta rellenadas con un material no
flexible.
120
Imagen N° 20: Modulo II, Vista del encuentro del

interior del acceso de la rampa a Hospitalización –
UCI, se observa la junta de dilatación entre
pórticos de la estructura que no están rellenadas
en las vigas y columnas que no están rellenadas
con un material no flexible, también se observa
grietas horizontales en muros por asentamientos
de uno de los bloques.
Imagen N° 21: Modulo II, Vista del descanso de

escalera de acceso a UC y Clínica, con una fisura
por el asentamiento diferencial de la estructura.
Imagen N° 22: Modulo II, Vista del atico,

estructura de la cobertura liviana a dos aguas
(listones de madera y plancha ondulada) que
descansa sobre el techo de losa aligerada
(sobrepeso), se observan conexiones de redes
de tuberías sin señalización ni fijación, los
puntales de maderas no están con fijados al
piso
121
Módulo III: Oficinas Administrativas. (Dirección, Asesoría legal, Oficina de

Planificación, Contabilidad, Economía, Logística, Oficina de Personal.
Imagen N° 23: Modulo III-a, Vista de la

fachada de ingreso a las oficinas de dirección
ejecutiva de 01 piso.
Imagen N° 24: Modulo III-a, Vista del cielorraso

con presencia de humedad por filtración del
techo por lluvias en las oficinas de la dirección
ejecutiva de 01 piso.
Imagen N° 25: Modulo III-a, Vista del

cielorraso con presencia de fisuras en el
techo aligerado por donde filtra las aguas
pluviales al interior del ambiente.
122
Imagen N° 26: Modulo III-a, Vista de la

cobertura en mal estado de planchas de
eternit rotas por su antigüedad y falta de
mantenimiento.
Imagen N° 27: Modulo III-b, Vista de la

fachada de ingreso a las oficinas
administrativas de logística y personal de 02
pisos.

gradería de concreto de ingreso a las oficinas
pisos, que se encuentra con rajadura.

fachada posterior de las oficinas
administrativas de logística y personal de
02 pisos, con presencia de humedad por
en los muros por deficiente bajadas
pluviales.
123
Imagen N° 30: Modulo III-b, Vista de los

muros laterales de las oficinas
pisos, con presencia de vegetación y
humedad en la pared a nivel de zócalos.
Imagen N° 31: Modulo III-c, Vista de la

fachada de ingreso a las oficinas
administrativas de contabilidad, liquidación y
unidad de economía de 2 pisos.
Imagen N° 32: Modulo III-c, Vista del alero de

estructura metálica y cobertura de fibraforte sin
mantenimiento en la fachada de ingreso a las
oficinas administrativas de contabilidad,
liquidación y unidad de economía de 2 pisos.
124
Módulo IV: Almacén de la DIRESA de Medicamentos, Almacén Logística y Farmacia

del Hospital Víctor Ramos Guardia.
Imagen N° 33: Modulo IV, Vista de las

fachadas de ingreso a los módulos de almacén
de DIRESA de medicamentos (derecha) y
almacén de logística del hospital Víctor Ramos
Guardia (izquierda).
Imagen N° 34: Modulo IV, Vista del alero

lateral del módulo de almacén de DIRESA de
medicamentos, en mal estado con coberturas
de planchas rotas y maderamen con humedad
y no cuenta con cielorraso.
Imagen N° 35: Modulo IV, Vista del pasaje de

separación entre los módulos de almacén de
DIRESA de medicamentos, y almacén de
logística con presencia de abundante
vegetación que taparon las veredas por falta
de mantenimiento.
Imagen N° 36: Modulo IV, Vista del alero

lateral del módulo de almacén de logística del
hospital, en mal estado con desprendimiento
del revestimiento del cielorraso por mal
estado de las canaletas del drenaje pluvial.
125
Imagen N° 37: Modulo IV, Vista del alero lateral

del módulo de almacén de logística del hospital,
en mal estado con desprendimiento del
revestimiento del cielorraso por mal estado de
las canaletas del drenaje pluvial.
Imagen N° 38: Modulo IV, Vista del interior

del módulo del almacén de logística del
hospital, con presencia de humedad en el
cielorraso por filtración de lluvias por falta
de mantenimiento en la cobertura.
Imagen N° 39: Modulo IV, Vista del módulo del

almacén de farmacia del hospital de material
noble con techo aligerado y escalera de concreto
con proyección a un 2do piso.
Imagen N° 40: Modulo IV, Vista del interior

del módulo del almacén de medicamentos de
farmacia del hospital con presencia de
humedad por filtración de lluvias del techo de
losa aligerada.
126
Módulo V: E.S.P.C.TBC, Servicio diferenciada del adolescente, Consultorio de IRAS, ERAS,

Cadena de Frio y Consultorio de Vacunación, Modulo de Salud Mental, COE – Salud,
Impresiones.
Imagen N° 41: Modulo IV, Vista de la fachada

lateral del módulo del almacén de
medicamentos de farmacia del hospital que no
se encuentra revestida (casco), no cuenta con
veredas y con abúndate vegetación.
Imagen N° 42: Modulo V, Vista de los bloques

que conforma este módulo (COE, E.S.P.C.TBC,
Servicio diferenciada del adolecente, Consultorio
de IRAS, ERAS y Consultorio de vacunación y salud
mental), de 01 piso con cobertura liviana de
planchas de eternit y maderamen.
Imagen N° 43: Modulo V, Vista de los bloques

de Servicio diferenciada del adolecente y
Consultorio de IRAS, ERAS, que no cuenta con
una separación o junta de dilatación entre
estructuras de 1er piso.
Imagen N° 44: Modulo V, Vista del muro de

contención y murete de la vereda en el
bloque del COE-Imprenta, se observa un
plano de falla horizontal, con riesgo de
volteo del murete.
127
Imagen N° 45: Modulo V, vista del interior

del módulo de servicio diferenciada del
adolecente, con presencia de fisuras
diagonales que traspase el muro por
asentamiento diferencial en el terreno.
Imagen N°46: Modulo V, vista del interior del

módulo de servicio diferenciada del
adolecente, con presencia de fisuras
verticales por asentamiento diferencial en el
terreno.
Imagen N°47: Modulo V, vista del

ambiente de E.S.P.C.TBC, se observa el
mal estado del cielorraso de tripley
suspendido del alero por la humedad por
deficiencias del drenaje pluvial del techo
(canaleta y bajadas).
Imagen N°48: Modulo V, vista de la

fachada posterior del bloque de servicio
diferenciada del adolecente, y consultorios
de IRAS y ERAS, con abundante vegetación
en las veredas y a nivel de zócalos.
128
Imagen N°49: Modulo V, vista del ambiente

de E.S.P.C.TBC, se observa el cielorraso del
alero en mal estado por la humedad delas
planchas de tripley suspendido y del
entabicado de listones de madera.
Imagen N°50: Modulo V, vista del bloque del

COE, con deficiente empalme de la tubería
de bajada pluvial que está humedeciendo los
muros que cubre la tubería de descarga
Imagen N°51: Modulo V, vista de la gradería

de concreto que accede el bloque del COE y
patio, se observa un plano de falla del muro
y la gradería con riesgo de volteo.
129
Módulo VI: Taller mantenimiento, Casa de máquinas, Dpto. de Enfermería, Reniec,

Epidemiologia, Servicios Generales y Bienestar personal, Seguros, SOAT, SIS.
Imagen N°52: Modulo VI, Vista de la fachada

de ingreso a la casa de máquinas con
deterioro de sus muros por la humedad,
corrosión de la tubería de las calderas y
calamina agujereada por la antigüedad.
Imagen N°53: Modulo VI, Vista del interior de

la casa de máquinas donde se observa la
cobertura de calamina corroída con presencia
de óxido (agujereada).
Imagen N°54: Modulo VI, Vista de la fachada

de ingreso a la casa de máquinas con
deterioro de sus muros por la humedad,
corrosión de la tubería de las calderas y
calamina agujereada por la antigüedad.
Imagen N°55: Modulo II, Vista del interior de

la casa de máquinas con presencia de
corrosión y oxido en las planchas de la
cobertura de calamina tanto interior como
exteriores, también se observan las
diagonales o arriostres metálicos que no
cuenta con mantenimiento.
130
Imagen N°56: Modulo VI, Vista del interior del

taller de carpintería, se observa manchas
blanquecinas en el techo aligerado y elementos
estructurales vigas y viguetas por la presencia de
filtraciones de las lluvias.
Imagen N°57: Modulo VI, Vista de la no

existencia de la separación necesaria o junta de
dilatación entre las estructuras de la casa de
máquinas y la edificación de jefatura de
servicios generales, también se observa el
deterioro de alero y calaminas por humedad
por no tener canaletas.
Imagen N°58: Modulo VI, Vista del interior

del departamento de jefatura de enfermería
con presencia de humedad del cielorraso.
Imagen N°59: Modulo VI, Vista del interior de

ambiente del departamento de jefatura de
enfermería con presencia de humedad en las
paredes por filtraciones en el encuentro de techo
y muro.
131
Imagen N°60: Modulo VI, Vista del alero lateral

del departamento de jefatura de enfermería
con presencia de humedad en el cielorraso por
filtraciones y desbordes de aguas pluviales por
deterioro de las canaletas pluviales.
Imagen N°61: Modulo VI, Vista de la fachadas

de los ambientes del departamento de jefatura
de enfermería, epidemiologia y servicios
generales se observa calaminas corroídas y
oxidadas por la antigüedad de las mismas.
Imagen N°62: Modulo VI, Vista del módulo de

madera de un piso donde funciona el SIS y
seguros, se observa el interior con presencia de
humedad por filtraciones de lluvias del
cielorraso de baldosas acústicas.
Imagen N°63: Modulo VI, Vista del módulo de

madera de un piso donde funciona el SIS y
seguros, se observa los listones de madera con
presencia de humedad por deficiencias en las
canaletas pluviales y cobertura del techo.
132
Módulo VII: Obras Exteriores: Cerco Perimétrico, Tanque Elevado, Muro de

Contención, Planta Generadora de Oxigeno, Almacén DIRESA (material e desuso),
Obra Inconclusa (para Rehabilitación Física), Área de Manejo de Residuos Solido,
Campo deportivos y pavimento de circulación peatonal.
Imagen N°64: Modulo VII, Vista de la

estructura del tanque elevado de concreto se
observa la escalera metálica tipo gato sin
trabajos de mantenimiento contra la corrosión.
Imagen N°65: Modulo VII, Vista de la fachada

del ambiente de RS. Bio contaminado en mal
estado sin trabajos de mantenimiento de
muros y cobertura (estado de abandono).
Imagen N°66: Modulo VII, Vista del interior

del ambiente de RS. Bio contaminado
conformado por perfiles de fierro con oxido
y corrosión por falta de mantenimiento.
133
Imagen N°67: Modulo VII, Vista de otro

sector del área destinado a residuos sólidos
de construcción abierta y precaria sin
estabilidad de sus uniones y conexiones de
parantes y soleras - cobertura.
Imagen N°68: Modulo VII, Vista del módulo

de generador de producción de oxígenos, en
abandono y rodeado por la vereda de
abundante vegetación por falta de
mantenimiento.
Imagen N°69: Modulo VII, Vista del cerco

perimétrico de albañilería confinada que cuenta
con juntas de dilatación con presencia de
madera material no flexible.
Imagen N°70: Modulo VII, Vista del módulo

de almacenamiento de la DIRESA de
materiales en desuso hechas de listones de
madera y calamina en forma precaria siendo
inestable su construcción.
134
Imagen N°71: Modulo VII, Vista del muro de

contención de concreto ubicado entre el módulos
de administrativos y emergencia, trauma-shop,
que está colapsando (vuelco) por empuje del suelo
que lo confina al no disponerse de juntas de
dilatación por tramos y drenes en la pantalla

perimétrico de albañilería confinada que no
cuenta con juntas de dilatación cada 3 m a 4 m, se
observa además la reducción del espesor del muro
por desgaste y erosión de las unidades de ladrillo
por humedad y baja calidad del ladrillo (artesanal).

perimétrico de albañilería confinada donde la
deficiencia de la unión viga - columna por la
exposición de fierros estructural (corrosión) por
falta de recubrimiento del fierro y reducción de
la sección del concreto en vigas y columnas.
Imagen N°74: Modulo VII, Vista del muro de

contención de concreto ubicado entre el
módulos de administrativos y emergencia,
trauma-shop, que está colapsando por
empuje del terreno al no disponerse de juntas
de dilatación por tramos y drenes en la
pantalla.
135
Imagen N°75: Modulo VII, Vista de la estructura

del tanque elevado de concreto se observa
fisuras en la base del reservorio de concreto que
permite la filtración del reservorio de
almacenaje por falta de mantenimiento.
Imagen N°76: Modulo VII, Vista de los

pavimentos de concreto con grietas y
depresiones por fallas del suelo de fundación al
no sellarse las juntas de dilatación entre paños
de concreto
Imagen N°77: Modulo VII, Vista de los

pavimentos y veredas para circulación de
vehículos y peatonal que no cuentan con el
sellado de juntas de dilatación que podrían
evitar las filtraciones a las bases granulares.
136
PROBLEMAS DETECTADOS CON LA SEGURIDAD

NO ESTRUCTURAL
SISTEMA ELECTRICO
Imagen N°78: Modulo VI, Vista del

Grupo Electrógeno operativo que
se activa de manera automática
Marca PERKIND POWERT PART.
Imagen N°79: Modulo VI, Vista del

Grupo Electrógeno antiguo que
está operativo que se activa de
manera manual, Marca MODASA.
Imagen N°80: Modulo VI, Vista del Tanque de

combustible del Grupo Electrógeno, marca
PERKIND POWERT PART.
137
Imagen N°81 y 82: Vista de tablero de Distribución no cuenta con mandil y

no está debidamente señalizado por circuitos de las diferentes áreas,
requiere mantenimiento preventivo y correctivo.
MODULO I: Consultorios Externos, Hospitalización Medicina, Pediatría, Cirugía, Gineco -

Obstetricia, Neonatología, Sala de Operaciones, Nutrición, Lavandería.
Imagen N°83: Modulo I, Vista de

tomacorriente en desuso sin tapas
ciegas.
Imagen N°84: Modulo I, Vista de cables

expuestos de luminarias sin cintillo de
seguridad en el almacén de nutrición.
138
Imagen N°85 y 86: Modulo I, Vista del latico

donde se observa cables expuestos con riesgo
inminente a incendio debido a la estructura de
madera de la cobertura.
MODULO III: Oficinas Administrativas. (Dirección, Asesoría legal, Oficina de Planificación,

Contabilidad, Economía, Logística, Oficina de Personal.
Imagen N° 87 y 88: Modulo III, Vista cables

expuestos, puntos de luz, caja de Tomacorriente e
interruptores en desuso sin tapas ciegas.
Imagen N° 89: Modulo III, Vista de Tablero

sin mandil, sin tapa ni señalización de
riesgo eléctrico.
139
MODULO V: E.S.P.C.TBC, Servicio diferenciada del adolescente, Consultorio de IRAS, ERAS,

Cadena de Frio y Consultorio de Vacunación, Modulo de Salud Mental, COE – Salud,
Impresiones.
Imagen N°90: Modulo V, vista cables expuesto de

energía eléctrica e internet en el interior del
módulo de servicio diferenciada del adolescente.
Módulo VI: Taller mantenimiento, Casa de máquinas, Dpto. de Enfermería, Reniec,

Epidemiologia, Servicios Generales y Bienestar personal, Seguros, SOAT, SIS.
Imagen N°91: Modulo VI, vista cables

expuesto de energía eléctrica y uso de
conductores eléctricos de tipo SPT – 2
(mellizos), en taller, ambientes improvisados
donde almacena documento lo que es un
riesgo inminente a incendio.
Imagen N°92: Modulo VI, vista

cables expuesto de energía
eléctrica y uso de conductores
eléctricos de tipo SPT – 2
(mellizos).
140
Imagen N°93: Modulo VI, vista de

Tableros de luz sin tapa, sin mandil y
sin señalización de riesgo eléctrico
en casa de fuerza.
SISTEMA DE TELECOMUNICACION
Imagen N° 94: Módulo II, Vista de la

radio de comunicación que esta
inoperativa el cual está ubicada en la
Central de Comunicación en el área de
emergencia. Modelo de radio HF
TRANSCEIVER VX-1700, color negro
marca Vertex Standard y la otra radio
modelo HF TRANSCEIVER FT – 80C,
color negro marca Yaesu.
Imagen N° 95: Módulo II, vista del ambiente donde

funciona central de comunicación, espacio reducido
y con presencia de humedad en techo ubicado en
el área de emergencia, ambiente equipado con 02
radios, sistema de perifoneo y central telefónica.
141
Imagen N° 96: Módulo V, Radio

operativa modelo HF TRANSCEIVER
VX-1700, color negro marca Vertex
Standard, ubicada en el COE del
Hospital.
Imagen N° 97 y 98: Módulo III, Vista de las instalaciones de

teléfono e internet que se encuentran expuestas sin ninguna
protección, ubicadas sobre la cobertura del módulo de
administración.
Imagen N° 99 y 100: Modulo I, Vista de cables expuestos de energía eléctrica e internet en

el corredor de laboratorio clínico y patología, parasotologia.
142
SISTEMA DE APROVISIONAMIENTO DE AGUA
Imagen N°101: Vista del reservorio de agua de 80 m3

de capacidad aproximadamente, el cual presenta
fisuras en la base del reservorio de concreto el cual
permite la filtración del reservorio.
Imagen N°102 y 103: Vista de la ubicación de las cisternas de agua, cuenta con 2 cisternas de agua de 30 m 3
c/u, tapas de cisternas se encuentran oxidadas.
Imagen N°104 y 105: Modulo I, Vista del mal estado de las instalaciones de agua, improvisación adaptación en
la instalación de las griferías para solucionar problemas del momento.
143
Imagen N°106 y 107: Modulo I, Vista del mal estado de las instalaciones de agua.
Imagen N°108 y 109: Modulo I, Vista del

grifería y lavamanos inadecuados para el
Centro Quirúrgico, el cual debiera ser
grifería tipo pedal, muñeca o sensor y el
lavatorio debiera ser de acero inoxidable.
Imagen N°110: Modulo I, Vista de

tubería de agua, antigua en mal
estado de conservación por el
tiempo de vida útil del material.
144
DEPOSITO DE COMBUSTIBLE
Imagen N°111: Vista de la cisterna de

combustible enterradas de petróleo de
2000 galones c/u, cisterna metálica se
encuentra en mal estado por el tiempo de
vida útil, presenta fisura y existe filtración.
GASES MEDICINALES
Imagen N° 112: Vista de banco de

oxígeno, espacio ha sido adaptado que
no cumple con las medidas de
seguridad, el ambiente está hecho con
muros de mampostería con cobertura
de eternit ondulada.
Imagen N° 113 y 114: Vista de balones de oxígeno ubicado en banco de

oxigeno sin medios de sujeción.
145
Imagen N° 115: Vista de balones de oxígeno

ubicado en sala de operaciones sin medio de
sujeción.
SISTEMA DE SANEAMIENTO
Imagen N° 116: Vista de la disposición

final de los residuos Bio Contaminados
del EESS, estos son colocados en un
espacio con cobertura liviana de
calamina.
Imagen N° 117: Vista de la disposición

final de los residuos hospitalarios en el
EESS, estos son colocados en un
espacio con cobertura liviana de
plancha ondulada.
146
Imagen N° 118: Vista de los recipientes

utilizados para el almacenamiento de
residuos en sala de operaciones.
Imagen N° 119: Vista de las tuberías de desagüe de lavatorio en

centro quirúrgico en mal estado el cual presenta fuga de agua.
SISTEMA DE DRENAJE PLUVIAL
Imagen N° 120 y 121: Vista del sistema de drenaje pluvial está colapsado por el
tiempo de vida útil de los materiales.
147
SISTEMAS DE CALEFACCION, VENTILACION, AIRE ACONDICIONADO
Imagen N° 122: Vista caldero marca

Boiler de Fabricación Japonesa donado
por el Hospital Nogushi, que en
diciembre de 2014.
MOBILIARIOS Y EQUIPOS DE OFICINA FIJO Y MOVIL Y ALMACENES
Imagen N° 123: Vista Los archivos de historias

clínicas son estantes de madera que estantes están
fijas a la pared. El espacio está hacinado y los
estantes están sobrecargados con las historias
clínicas.
148
ELEMENTOS ARQUITECTONICOS
Imagen N° 124 y 125: Vista de marco y las puertas por donde existe tránsito de camilla no cuenta con
su protección de lámina de acero inoxidable a una altura no menor de 1.00 m.
Imagen N° 126: Modulo I, Vista del mal

estado del piso vinílico en Centro
Quirúrgico lo que no garantiza la asepsia
del ambiente.

ocupación de los corredores de Centro
Obstetrico con camillas que son usado como
sala de recuperación, ambientes hacinados por
falta de espacio en esta UPSS.
149
Imagen N°128: Vista de escalera que ha sido

bloqueada debido a modificaciones de sus
espacios sin criterio técnico.
Imagen N°129 y 130: Vista de mal estado de pisos en corredor de hospitalización.
Imagen N°131 y 132: Vista de ventanas y mamparas de vidrio crudo, se han colocado lámina de
seguridad en los vidrios de los ingresos al servicio de emergencia, modulo del SIS de Emergencia,
servicio de Pediatría, SIS de Emergencia, Unidad de Trauma Shock y Reposo de Emergencia. Fuente:
CPCED Hospital VRG.
150
Imagen N°133 y 134: Vista de escalera que conecta rampa de emergencia con zona administrativa,
edificada sin criterio técnico y sin respetar las normas vigentes.
Imagen N°135 y 136: Vista de señalización de las rutas de evacuación que no es fotoluminiscente.
Imagen N°137: Vista de extintores con su

respectiva señalización que cuenta el EESS.
151
COMPONENTE FUNCIONAL
Imagen N°138: Vista de la reunión de socialización de la Evaluación del Índice de

Seguridad Hospitalaria (ISH) con el equipo de Gestión del Hospital Víctor Ramos
Guardia.
Imagen N°139: Vista del Equipo Evaluador del ISH, equipo del CPCED y autoridades
del Hospital Víctor Ramos Guardia.
152
MAPA DE RIESGO EN ZONA DE RIESO

EN CASO DE ALUVION
153
154

Informe Ish VRG - Huaraz 2015

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ANALISIS DE VULNERABILIDAD MEDIANTE EL ISH

“Hospital VICTOR RAMOS GUARDIA” - HUARAZ

INFORME DE EVALUACIÓN DEL

“HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDIA

MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL INDICE DE SEGURIDAD

Resolución Ministerial Nº 623-2009/MINSA

Decreto Supremo Nº 009-2010-SA

JUNIO DEL 2015

EQUIPO EVALUADOR DEL ISH

ING. MAXIMO ERNESTO RUIZ TELLO

1. NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

2.1 ASPECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL

1.1.5 FENOMENOS QUIMICO – TECNOLOGICOS

1.2 PROPIEDADES GEOTECNICAS DEL SUELO

1.3 MATRIZ DE EVALUACIÓN DEL ENTORNO DEL HOSPITAL VÍCTOR RAMOS

2.2. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD ESTRUCTURAL

2.2.1 GRADO DE SEGURIDAD EN RELACION A ANTECEDENTES DEL HOSPITAL

2.2.2 GRADO DE SEGURIDAD RELACIONADA CON EL SISTEMA ESTRUCTURAL Y EL

2.2.3 EVALUACIÓN DEL HOSPITAL

2.2.4 DESCRIPCIÓN DE HALLAZGOS QUE CONSIDERE DE IMPORTANCIA

2.3. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD NO ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL

2.3.6 EVALUACIÓN DEL HOSPITAL

2.3.7 DESCRIPCIÓN DE HALLAZGOS QUE CONSIDERE DE IMPORTANCIA

2.4. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LA CAPACIDAD

2.4.1. ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ PARA DESASTRES DEL ESTABLECIMIENTO DE

2.5. RESULTADOS DEL ÍNDICE DE SEGURIDAD

Los eventos adversos representan una amenaza latente en nuestra jurisdicción,

El plan de Intervención final se convertirá en una herramienta importante para la

Las Organización Panamericana de la Salud a través de su Área de Preparativos para

En el Perú, su implementación se da a través de la promulgación del Decreto Supremo

III. BASE LEGAL

 Ley Nº 26842 Ley General de Salud.

 Decreto Supremo 048-2011-PCM Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de

IV. PROPOSITO DE LA EVALUACIÓN

El propósito de la presente Evaluación es aplicar la herramienta del Índice de

VI. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Aplicar el check list, del Modelo Matemático Índice de Seguridad Hospitalaria,

 Determinar la clasificación de Seguridad del Hospital evaluado, formular el Plan

1. Nombre del establecimiento: Hospital “Víctor Ramos Guardia”

TOTAL DE TRABAJADORES DEL "HOSPITAL VICTOR RAMOS

Como personal nombrado asistencial cuenta con 56 médicos, 74 enfermeras, 13

Cuenta con la siguiente cartera de servicios que está en el registro Nacional de

1. Servicios generales y mantenimiento.

35. Diagnóstico por imágenes -radiodiagnóstico / Rayos X.

79. Consulta externa-cirugía de transplantes-transplante de córnea.

123. Consulta externa-medicina tropical e infectocontagiosas.

167. Hospitalización-medicina general.

207. Estrat.sanit. Nac.-salud mental y cultura de paz-prevención de adicciones (drogas y

UBICACIÓN DE LA PROVINCIA DE HUARAZ EN EL MAPA

UBICACIÓN DEL DISTRITO DE HUARAZ EN EL

 MODULO I – HOSPITAL, Material Noble de 01 y 02 pisos: Edificación inaugurada en

A continuación se describe la característica y tipo de material que conforma su

Este módulo es el principal y de mayor importancia en la evaluación del ISH, aquí

En el 2005 se cambió la cobertura a dos aguas con planchas de eternit y un sistema de

 MODULO II - CLINICA, Material Noble de 02 pisos: Funciona

A continuación se describe la característica y tipo de material que conforma su

Por otro parte en la infraestructura se verifico la existencia de grietas y fisuras en los

 MODULO III, Material Noble de 01 piso y 02 pisos: Conformado por 03 bloques o

A continuación se describe la característica y tipo de material que conforma su

MODULO 16-A MODULO 16-B

 MODULO IV, Material Noble de 01 piso: Funciona los ambientes de:

21.-Almacén de la DIRESA de Medicamentos.