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Amidarona

C.max: 3-7 horas

Biodisponibilidad: 25%5-6

Unión Proteínas: Prolonga la duración del potencial de acción bloqueando la


salida de K+, también bloquea los canales de Na+ y tiene efecto beta bloqueador

T2: 28-100 días

Metabolismo: Hepático

Eliminación: Hepático

Presentación: Comprimidos 200 mg; IV solución 150 en 3ml

Dosis: 600- 800mg; 300mg en bolo inicial

Vía: V.O., IV

Dilución: 20ml de solución glucosada

Clasificación en el embarazo: D

Verapamilo

C.max: 2-5 horas

Biodisponibilidad:10-20%

Unión Proteínas: Bloquean los canales de Ca+2 cuando se produce taquicardia,


disminuyendo el ritmo cardiaco

T2: 3-6 horas

Metabolismo: Hepático

Eliminación: Orina

Presentación Comprimidos 120 o 180mg; Solución IV 5 mg en 2ml

Dosis: 240-480 mg/día

Vía: V.O., I.V.

Dilución: 8ml de S.F. Administra lento


Clasificación en el embarazo: C

Fármacos y padecimientos vasculares.

Inotrópicos y vasopresores

Farmacodinamia: Su efecto principales, es la disminución de la frecuencia


cardiaca.Mejoran la contractilidad miocárdica y tienen efectos sobre los vasos
periféricos; algunos son vasodilatadores (dobutamina), otros vasoconstrictores
(noradrenalina) y otros pueden mostrar ambos efectos dependiendo de la dosis
(dopamina, adrenalina).

Indicaciones:

Ataques agudos de asma, reacciones alérgicas y shock anafiláctico, parocadiaco y


reanimación cardiopulmonar, anafilaxia. , anestesia espinal, IAM, hipotensión
aguda (3) Insuficiencia cardiaca aguda, insuficiencia cardiaca crónica, estados de
hipoperfusión aguda debido a cirugías, traumatismos, septicemia o hipovolemia,
gasto cardiaco bajo.

Contraindicaciones

Su uso está contraindicado en pacientes con trombosis mesentérica o con


trombosis vascular periférica. Pacientes con hipersensibilidad a la norepinefrina,
con intolerancia al bisulfito, pacientes con estado de choque avanzado,
insuficiencia coronaria o hipertiroidismo(4) En pacientes con feocromocitoma.
Casos de enfermedad vascular oclusiva; embolismo arterial, arterisckerisus,
enfermedad de Buerger, lesión por frío, endarteritis diabética, enfermedad de
Raynaud.

Interacciones medicamentosas

Antagonismo con: bloqueantes adrenérgicos. Potenciación de efectos


cardiovasculares con: antidepresivos tricíclicos, IMAO, inhibidores de la catecol-O-
metiltransferasa, hormonas tiroideas, teofilina, oxitocina, parasimpaticolíticos,
ciertas antihistaminas (difenhidramina, clorfenamina), levodopa y alcohol. Efecto
aditivo con: glucósidos digitálicos. Aumenta la posibilidad de aparición de arritmias
ventriculares por suma de acciones.Potenciación del efecto hipocalémico con:
corticosteroides, diuréticos, aminofilina o teofilina.Toxicidad potenciada por:
anestésicos generales, como cloroformo, tricloroetileno, ciclopropano, halotano.
Evitar la administración con cloroformo, tricloroetileno o ciclopropano y extrema
precaución con halotano, la combinación puede provocar arritmias
graves.(2)Severa reacción hipertensiva con: guanitidina
Efectos adversos

Aumento de presión arterial, Dosis excesivas pueden causar aumento de la


presión arterial, cuidar que no exista necrosis en el punto de inyección
intravenosa, bradicardia. Uso prolongado disminución del gasto cardiaco,
depleción del volumen plasmático, vasoconstricción periférica y visceral severa.
Ritmo cardiaco aumentado, presión sanguínea y actividad ventricular ectópica,
hipotensión náuseas, palpitaciones, cefalea, disnea taquirritmias, isquemia al
miocardio.(4)

Adrenalina

C.max: 3 min

Unión protéica: No hay

Biodisponibilidad: 100% IV

T2: 2 min

Metabolismo: Hepático

Eliminación: Orina

Presentación: Sol inyectable 1mg/1ml

Dosis: Bolo I.V. 1mg o 0,02mg/Kg

Vía: I.V.

Dilución: n/a

Clasificación en el embarazo: C

Noradrenalina

C.max: 1 min

Unión protéica: No hay

Biodisponibilidad: 100% I.V.

T2: 1-2 min

Metabolismo: Hepático, renal


Eliminación: Orina

Presentación: Ampollas al o,1 mg de 10 ml

Dosis: 0,04-4 mg/kg/min

Vía: I.V.

Dilución:N/A

Clasificación en el embarazo: C

Dobutamina

C.max: 1- 10 min.

Biodisponibilidad: 100% I.V.

Unión Proteínas: no hay

T2: 2 – 3 min

Metabolismo: Hígado, riñones, tracto gastrointestinal

Eliminación: Orina

Presentación: Ampollas de 250mg en 5 o 20 ml

Dosis: 2-10ug/Kg (1)

Vía: I.V.

Dilución: No hay

Clasificación en el embarazo: C

Dopamina

C.max: 5 min

Biodisponibilidad: 100% I.V.

Unión Proteínas N/A

T2: 2 min

Metabolismo: Hígado, riñones, tracto gastrointestinal

Eliminación: Orina
Presentación: Sol inyectable 200mg/5ml

Dosis: 2-8 µg/kg(1)

Vía: I.V.

Dilución: 1.000 mg en 250 ml. de solución Glucosada al 5%

Clasificación en el embarazo: C

Bibliografías

1. Fernández PL. Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. Ed. Médica


Panamericana; 1404 p.

2. Spain VV. Epinefrina [Internet]. [citado 8 de octubre de 2017]. Disponible en:


https://www.vademecum.es//principios-activos-epinefrina-c01ca24

3. Spain VV. Norepinefrina [Internet]. [citado 8 de octubre de 2017]. Disponible


en: https://www.vademecum.es//principios-activos-norepinefrina-c01ca03

4. Dr. Emilio Rosenstein Ster. Diccionario de especialidades farmaceuticas. 43.a


ed. San Bernardino: Ediciones PLM; 1997. 2120 p.

5. Dobutamina [Internet]. [citado 8 de octubre de 2017]. Disponible en:


http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Dobutamina.htm

6. Dopamina [Internet]. [citado 8 de octubre de 2017]. Disponible en:


http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Dopamina.htm