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Historia del
Diagnédstico por la Lengua en MTC
Desde sus orfgenes, la medicina china ha dado gran importancia a la apariencia ex-
terna y al comportamiento del paciente. Siempre ha considerado esta apariencia externa
‘como un reflejo de procesos intemos’ Gracias a las inscripeiones oraculares sabemos que al
menos uno de los aspectos de este tipo de enfoque, el diagndstico por el examen de la
lengua, era ya importante en tiempo de la dinastéa Shang (siglo XVI a.C. - 1066 a.C.).!
PERIODO DE LOS REINOS COMBATIENTES (403 a.C. - 221 aC.)
‘A pesar del cavs politico, el periodo de los Reinos Combatientes fue una época de
gran desarrollo econémico y cultural. Fué durante esta era cuando surgieron las escuelas
ids importantes de China (incluyendo Taofsmo, Confucionismo y Naturalismo*). Cada
una de ellas ha marcado profundamente, y marca todavia en la actualidad, la sociedad y
la politica chinas. También las teorfas fundamentales de la medicina china, en particular
los conceptos de yin-yang y el de los Cinco Elementos, se desarrollaron en el curso de
este periodo. Aparecieron textos médicos importantes, en particular el Huang Di Nei
Jing 0 Clasico de Medicina Interna del Emperador Amarillo’, el Nan Jing 0 Clasico de
las Dificultades* y el Shen Nong Ben Cao Jing 0 Clisico de Materia Médica del Divino
Campesino.
El diagnéstico por el examen de la lengua era parte integrante de la practiea médica
cen esta 6poca. Varios pasajes del Huang Di Nei Jing 0 Cldsico de Medicina Interna del
Emperador Amarillo hacen mencién a los aspectos linguales particulares y su significado
elinico:
‘Sila lengua esté floja, hay babeo y el paciente esta irritable, elegirel shao yin del
pie (Canal del Rifi6n).
Cuando el pulso del Corazén es duro y largo, entonces la lengua se encoge y cl
paciente no puede hablar.®
Sil qidel jue yin del pie (Higado) esté agotado... los labios se vuelven azules y
Ja lengua se enroll.2rcartruto
Estas citas demuestran que el diagndstico se fundaba principalmente en la forma de
Jalengua y que el aspecto de la misma estaba relacionado con el diagnéstico por el pulso
yel aspecto de la cara. El Huang Di Nei Jing menciona igualmente varios tipos distintos
de cuerpos de lengua incluyendo Ia lengua enrollada, la lengua rigida, la lengua seca y la
lengua corta. Estos tipos de descripcisn se utilizan todavia en nuestros
Aunque el cuerpo de la lengua sea el punto de discusién principal, se pueden encontrar
también algunas menciones del color de la saburra lingual:
Cuando los Pulmones son invadidos por calor... se erizan los minisculos pelos,
elpaciente presenta aversién al frfo, la saburra es amarillay el cuerpo esta caliente.’
‘Cuando el yang gi es abundante y el yin gies insuficiente, la insuficiencia del yin
gi conduce al calor interno y ef exceso de yang qi al calor externo... La lengua
estar abrasada, los labios secos y la piel tan seca como la mojama
Estos pasajes ponen en evidencia que se habia establecido ya una relaci6n entre los
estados de calor y el color amarillo de la saburra lingual,
Otros pasajes del Huang Di Nei Jing indican que la observacién de la lengua puede
ser también til para juzgar el prondstico del estado del paciente. Por ejemplo, si la
hemiplejia sobreviene en el lado izquierdo en los hombres y en el derecho en las mujeres.
Ly] siel paciente puede todavia hablar y mover la lengua, se recuperaré en el plazo de un
mes." En otros términos, el prondstico es bueno si la lengua puede moverse y malo si
esti rigida,
Asiel Huang Di Nei Jing contiene los primeros elementos importantes del diagnéstico
por el examen de la Jengua, - sobre todo en sus anélisis de la forma de la lengua
ninguna descripcién sistemética del cuerpo de la lengua o del color de su saburra.
LA DINASTIA HAN (206 a.C. - 220 4.C.)
Esta época vi6 realizar la sintesis de varias corrientes de pensamiento médico en
China. La contribucién més importante al diagndstico por el examen de la lengua es
debida a Zhang Zhong-Jing autor del Tratado de las Enfermedades debidas al frio y de
Lo esencial del cofre de oro. Zhang estableci6 las relaciones entre las alteraciones del
cuerpo de la lengua y de su saburra con los estados patol6gicos:
Una saburra lingual amarilla y una sensaci6n de plenitud en los intestinos indican
un calor de exceso. Si se aplica la purgacién y se depura el calor, la saburra
amarilla desaparece."*
En las alteraciones del yang ming con estrefimiento, plenitud abdominal y vémitos,
Ja lengua tiene una saburra blanca."®
En auseneia de signos de calor... e! paciente est tranquilo y la lengua tiene una
saburra resbaladiza..!"
Pero Zhang no analiza solamente los cambios de la saburra; contempla también las
alteraciones del color del cuerpo de la lengua. Por ejemplo, “Si el paciente siente una
plenitud en el pecho, tiene los labios secos y el cuerpo de la lengua presenta un color
azulado... esto indica un estasis de sangre."HISTORIA DEL DIAGNOSTICO POR LA LENGUA EN MTC/3,
Zhang fue también el primero en sefialar la relacién entre el espesor de la saburra y
cl poder de los factores patégenos, asi como las relaciones entre una saburra blanca 0
amarilla y patologias de rio 0 calor.
El andlisis de la saburra realizado por Zhang aporta una base s6lida para diferenciar
los sindromes patolégicos. El Tratado de las enfermedades debidas al frto Weg6 a ser
tuna referencia incontestada e incontestable para el diagndstico y el tratamiento de las
enfermedades debidas al frio externo, Hist6ricamente, Zhang vivid en una época marcada
por el predominio de tales enfermedades, en oposicién a las épocas posteriores
taracterizadas por una frecuencia més alta de enfermedades eausadas porel calor externo
como la viruela, el sarampién y la escarlatina.'®
LAS DINASTIAS SUI Y TANG (581-907)
En el curso de estas dinastfas se asiste a un desarrollo econémico y cultural sin
precedentes de la sociedad China. Fue la época durante la cual el budismo aleanz6 su
mayor popularidad en China. Enel campo de la medicina se aprecian también evoluciones
importantes: Se cre6 el Colegio Médico Imperial, promoviendo las aplicaciones clinicas
de la acupuntura y de la farmacopea.
En lo que concierne al diagnéstico por el examen de la lengua, los documentos mis
importantes de la poca son: Discusién sobre el origen y os sintomas de tas enfermedades"®
porChao Yuan-Fang que se imprimi a comienzos del siglo séptimo y las Preseripciones
{que valen mil ducados”” por Sun Si-Miao (581-682), impreso en 652. Estos trabajos
explicaron de manera mas completa el papel de la forma, del color y de la saburra de la
Jengua en el diagndstico de los s{ndromes patol6gicos. En su tratado, Chao se refiere
frecuentemente al aspecto de la lengua, tal como demuestran los ejemplos siguientes:
En Ia insuficiencia de yin del Rifién, la boca esta caliente, la lengua seca y el
paciente tiene sed",
Para aquellos cuya enfermedad proviene del calor en los Pulmones... la parte
superior de la lengua estaré amarilla, el cuerpo caliente... aquellos cuyas lenguas
sean de color negro “quemado” morirén”.
‘Cuando no hay saburra encima de la lengua, no se deben utilizar métodos (de
tratamiento) agresivos .”
‘Sun Si-Miao es con mucho el médico més conocido en el comienzo de la época
“Tang y su libro tuvo una tremenda influencia sobre los médicos de generaciones posteriofes.
En sus escritos tambign hizo numerosas observaciones concernientes a la lengua
Sila lengua es
Organos
En la insuficiencia extrema de los tendones... la lengua estaré encogida.*
ida y el paciente incapaz de hablar, la enfermedad est en los
En los sindromes de exceso del Coraz6n la lengua tendré fisuras.”*
Si hay calor en los Organos yin, la lengua estard ulcerada... si hay frio en los
Organos yang, la lengua estard contrafda.*4cariruLo |
Si la lengua esté enrollada y contraida.... un calor patégeno (de origen externo) ha
invadido el Bazo.
‘Cuando el Estémago esta agotado... la lengua esta hinchada.”
Cuando hay una diarrea parecida a la disenterfa, y 1a lengua es amarilla y seca
pero el paciente no tiene sed, esto indica un exceso en el pecho.”
En los enfermos sedientos, la garganta estard “abrasada”, lo que entrafard una
lengua seca.
‘Chao y Sun prestaron una atencién particular al aspecto de la lengua en la mujer
‘embarazada, como en el ejemplo siguiente extraido del libro de Chao: “Cuando el feto
estd agitado... y la madre presenta un rostro rojo y una lengua azul, el nifio morird y la
‘madre vivir; siel rostro de la madre es azul y su lengua es rojay tiene baba, ella morira
yel nito vivir."
LAS DINASTIAS SONG Y JIN (960-1234)
La dinastfa Song vivi6 la consolidacin de la filosofia y de la ideologia confucionistas
«en todos los aspectos de la sociedad china. En el curso de este periodo, muchas teorfas de
Ja medicina china fueron integradas en un sistema unificado por los neo-confucionistas,
pensadores eclécticos cuya filosofia incluia el taoismo, el budismo, el naturalismo, el
legalismo y el mohismo, Este eclecticismo se exiendié igualmente al dominio médico.
El diagnéstico por el examen de la lengua atrajo la atencién de muchos médicos y
progresivamente Hlegé a ser materia de estudios especializados. Los autores médicos
continuaron aportando sus observaciones:
Si hay agitacién, una sensaci6n de opresién en el trax, lengua seca, sed, pulso
profundo y resbaladizo, esto indica un sindrome de calor.”
‘Una boca seca, una lengua seca, un pulso lento y profundo a la vezen ls posiciones
“pulgar” (cun) y “pie” (chi), indican una enfermedad del shao yin (Rifin)."
Hacia el final de la dinastia Jin, Li Dong-Yuan redact6 un tratado importante,
Discusidn sobre el Bazo y Estémago”, en el que avanzaba la idea de que el Bazo y et
Est6mago eran los Organos més importantes del organismo, y que el tratamiento debfa
«casi siempre estar centrado en ellos, En lo que concierne al diagnéstico lingual, se interes6
particularmente en la lengua seca que relacion6 con diversos factores etiol6gicos. Segtin
Li una lengua seca con garganta seca es debida a una mala dieta y al trabajo excesivo;
‘una lengua seca con dolores del pecho y de los hipocondrios es debida al estancamiento
{del qi de! Higado a consecuencia de problemas emocionales; yuna lengua seca con gusto
amargo en la boca es sintomética de un fuego del Corazén, Estos ejemplos son interesantes
para seialar como, en medicina china, un sfntoma (aqui la lengua seca) debe ser evaluado
enel contexto de otros sintomas y signos, porque tiene un significado clinico diferente en
funcién de las diferentes combinaciones de sintomas.[HISTORIA DEL DIAGNOSTICO POR LA LENGUA ENMTC/5
Fue también Li Dong-Yaan quien estableci6 la correlacién entre Ia sequedad o Ia
humedad de la lengua y los estados de exceso/insuficiencia 0 yang/yin (VER CAPITULO 4).
LA DINASTIA YUAN (1279-1368)
Enel curso de la dinastia Yuan, el examen de la lengua leg6 a ser una especialidad
aparte en los estudios de medicina. Aparecieron muchos tratados importantes que
sirvieron de base a todas las obras posteriores sobre esta cuestién.
{A principios de la dinastfa Yuan tun médico, conocido solamente por su apellido,
‘Ao, redacté el Relato del espejo de oro. Esta obra, la primera dedicada tinicamente al
ddiagndstico por el examen de la lengua, se interesa en primer lugar en su utlizacién en
ef marco de las enfermedades debidas al frio externo, como en el Tratado de las
enfermedades debidas al frio, de Zhang Zhong-Sing, y contiene doce ilustraciones
Este libro, sin embargo no tuvo un gran éxito, Posteriormente en el curso de la dinastia
‘Yuan, otro médico, Du Qing-Bi, ley6 el libro y apreci6 su valor. Lo edit6 en 1341,
dornado con 24 nuevas ilustraciones, bajo el titulo Ao y el relato del espejo de oro de
las enfermedades debidas al frio*. Explica las lenguas pélidss, rojas, y azules, asf
com las alteraciones dela superfice de la lengua como las espfeulas rojas as “estrellas”
rojas, las fisuras, ete, Los colores de la saburra descritos son: blanco, amatillo, gris 0
negro, Diferencia las formas de la lengua: hinchada. flicida, espinosa, desviada y otras.
‘Cada ilustracién est acompatiada de una explicacién, asf como del aspecto del pulso y
del sindrome en relacién con el tipo de lengua considerada. Cada sindrome es analizado
en términos de exceso 0 de insuficiencia, y calor o frfo. Se indiea In causa de la
enfermedad, su patogenia y su tratamiento con Ia farmacopea. Ademés, Du Qing-Bi
trai6 la gravedad de la enfermedad y su prondstico desde el punto de vista clinico. Este
libro constituye un manual linico muy profundo, y otorga una importancia particular
al diagndstico por el examen de la lengua.
LAS DINASTIAS MING Y QING (1368-1911)
En el curso de la dinastfa Ming aparecieron varios libros sobre la lengua, todos
inspirados en Ao y el relato del espejo de oro de las enfermedades debidas al frio.
Entre ellos, el més importante es el de Shen Dou-Yuan, Métodos esenciales para la
observacién de la lengua en las enfermedades debidas al frio™, que describe 135
tipos de lengua.
Durante los Ming y sobre todo durante Ios Qing, las epidemias de enfermedades
‘exantemaéticas como la viruela, la escarlatina, la varicela y el sarampién llegaron a ser
muy frecuentes. En medicina china, estas enfermedades estin consideradas como calor
externo, y su estudio suscit6 una ruptura dificil con la tradicién del Tratado de tas
enfermedades debidas al frfo de la dinastia diferencial Han, Esta obra estaba considerada
como “palabra de evangelio” para el diagnéstico y el tratamiento de las enfermedades
de origen externo, fueran debidas al frfo 0 al calor. En efecto, una maxima difundida
sostenfa que “El método no debfa separarse del Tratado de las enfermedades debidas
Al frio; la prescripeién debia seguir la preconizada por [Zhang] Zhong-Jing.”6/ CAPITULO 1
Las primeras opiniones divergentes concernientes a este dogma se hicieron ofr yaen
la dinastia Song, cuando He Jian proclamé que uno posta no utilizar las prescripciones
del Tratado de las enfermedades debidas al frio para ciertas enfermedades causadas por
el calor externo. La opiniGn divergente de He llega a ser tan eélebre que una férmula
proclamaba: “En las enfermedades debidas al f1fo extemo, seguid a [Zhang] Zhong-Jing;
‘en las enfermedades del calor externo, seguid a He Jian.”® Sin embargo, esto no fué mas
‘que hasta la dinastia Qing, en la que para responder a los problemas provocados por las,
epidemias de esta época, se elabors una teoria completa y sistematica del diagnéstico y
tratamiento de las enfermedades por calor externo. Esto se reflejé, en el dominio del
diagnéstico por el examen de la lengua, en un estudio y un anélisis muy detallado de las
enguas rojas. Hist6ricamente, por consiguiente, la identificacién de los diferentes tipos
de lenguas rojas fue principalmente el resultado de Ia diferenciacién de las enfermedades
por calor extemo, tan frecuentes durante la dinastia Qing.
Muchos textos detallados sobre el diagnéstico por el examen de la lengua fueron
elaborados en el curso de la dinastia Qing. Durante los primeros afios de esta dinastia,
Zhang Dan-Xian eseribis el Espejo de la lengua en las enfermedades debidas al frio.”
Este libro contiene 120 ilustraciones y se basa en los Métodos esenciales de Ia 6poca
Ming, Sin embargo haciael final de la dinastia Qing, Fu Song- Yuan publicé Una coleccién
de lenguas y de saburras", que se separaba de la tradicién que consistia en discutir el
diagnéstico por la lengua s6lo a la luz de las enfermedades debidas al frio, Este trabajo
comporta consideraciones relativas a las enfermedades del calor, y a otras enfermedades
varias. Fu se desmareé igualmente de los textos precedentes que habitualmente clasificaban
las lenguas segsin el color de la saburra, clasificdndolas segiin el color del cuerpo de la
lengua, considerando este aspecto como un factor més importante que el color de Ia
saburra, Esta opinién prevalece todavia hoy. En su tratado, Fu describe ocho colores de
base para el cuerpo de la lengua: blanco, blanco palido, rojo palido, rojo, rojo oscuro,
puirpura, azul y negro,
En 1906, Liang Te-Yan publicé la Diferenciacién de los stndromes por el examen
de la lengua” tratado en el que son descritos e ilustrados 148 tipos de lengua.
Ademis de estos libros consagrados exclusivamente al diagndstico por Ia lengua,
otros tratados de medicina china merecen ser mencionados aqut por su importancia en el
dominio del diagndstico por el examen de a lengua.
El famoso médico de la época Ming, Zhang Jie-Bing también conocido bajo el
nombre de Zhang Jing-Yue redact6 el Libro.completo de |Zhang| Jing-Yue.® Uno de los
capitulos,titulado “Diferenciacién de los colores de la lengua’ da detalles sobre el color
del cuerpo de la lengua en relaci6n con la diferenciacién de sindromes patol6gicos. Chen
Shi-Duo redact el Relaio secreto de la habitacién de piedra,"! uno de cuyos capitulos se
titula “Prictica del diagndstico por la lengua en las enfermedades de origen externo.” En
este capitulo, Chen ensefia cémo los cambios de la saburra lingual reflejan los cambios
ppatol6gicos en las enfermedades del calor externo, El afirmé que, aunque el estado ge-
neral esté afectado moderada 0 severamente, por insuficiencia o exceso, osi hay humedad
‘-agotamiento de liquidos corporales, siempre podré indentificarse através de los cambios
de la saburra lingual.HISTORIA DEL DIAGNOSTICO POR LA LENGUA ENMTC/7
Ye Tian-Shi, un médico muy influyente del siglo XVI, fue la ms alta autoridad
reconocida para el estudio de las enfermedades del calor externo, En 1746 escribié el
Tratado de las. enfermedades febriles debidas al calor:® Ye introdujo el principio del
diferenciacién de sindromes segiin los Cuatro Niveles, que Hleg6 a ser el principio de
base para el diagnéstico diferencial y tratamiento de las enfermedades febriles, y esto
hasta nuestros dias (ANexo tt). Relacion6 las “verdaderas” y “falsas” saburras (es decir
‘con o sin “ratz") con los estados de exceso y de insuticiencia, Analiz6 también en detalle
las modificaciones de la saburra lingual en las enfermedades febriles. Ye atribuye una
importancia considerable al examen de la lengua, sefialando que “cada manifestacion
clinica se refleja sobre la lengua.”
Wu Ju-Tong publicé en 1798, Diagndstico sistemdtico de las Enfermedades
Febriles*,inspirado en el trabajo de Ye Tian-Shi, introdujo los principios del diagnéstico
segin el San Jiao, integréndolo en una aproximacisn a los Cuatro Niveles del Dr. Ye
(ovexo im). Wu desarrolla también la utilizacién diagndstica de la lengua en caso de
cnfermedades febriles debidas al calor.
El lkimo médico de Ia época Qing, Shi Shi-Nan, autor de Fuentes médicas,* redacté
tun capitulo titulado “Diferenciacién de Ios sindromes segtin la saburra lingual en diversas
enfermedades”. En este capitulo; Shi analiza el proceso fisiol6gico de formacién de la
saburra lingual y describe cémo los factores patégenos externos se reflejan en los cambios
de la saburra.
LA REPUBLICA CHINA (1911 - 1949)
Fué probablemente durante la Reptblica cuando la medicina tradicional china alcanz6
su declive, puesto que fue cada vez. mas desterrada por e1 gobierno nacionalista. En esta
Epoca la medicina occidental fue establecida firmemente como medicina oficial en China,
‘aunque las estructuras téenicas de la medicina occidental eran inexistentes en las zonas
rurales. La medicina tradicional china se vio relegada por las clases educadas al estilo
‘occidental, y por este hecho, hubo muy pocas contribuciones nuevas a su desarrollo.
LA REPUBLICA POPULAR CHINA (1949-)
Se produjeron grandes progresos en la salud del pueblo chino y en la distribucién
de cuidados médicos a partir de la fundaci6n de la Repiblica Popular. Se asiste a un
renacimiento de la medicina tradicional china que ahora se estudia a la vez con su
homdloga occidental. En consecuencia, el estudio de la medicina china ha hecho grandes
vances. Existen numerosas universidades con facultad de medicina tradicional china,
en las que se cursan cinco o seis afios de estudios y varios grandes hospitales consagrados
enteramente a la medicina china. Se realizan numerosas investigaciones para estudiar
la utilizacin de la acupuntura y la farmacopea, se han publicado un gran niimero de
‘obras desde 1950 que consideran tanto los aspectos modernos como los tradicionales
de la medicina china,
En os tltimos aos se han publicado numerosos libros relativos al diagnéstico por
el examen de la lengua, y en particular Diagndstico por la lengua en medicina china
Este trabajo es una presentaci6n sistematica de todos los aspectos del diagndstico lingual
¥ se inspira en todos los clasicos precedentes. Otro manual importante, B! DiagndsticoS8/CAPHTULO 1
‘en medicina china, contiene un excelente capitulo sobre el Diagnéstico de la lengua. En
particular, suministra una muy sutil discusién sobre el significado clinico de la saburra,
con o sin “rafz”. Contiene 12 Fotografias en color.
Las revistas médicas chinas publican regularmente articulos sobre la lengua, a menudo
con una presentacién de la integracién de técnicas diagndsticas occidentales y chinas. Por
cjemplo, un articulo® ensefia que un sindrome de la medicina tradicional china puede
reunir a varias enfermedades definidas por la medicina occidental. En este estudio de
108 casos de lenguas pirpuras azuladas, todos los pacientes presentaban un estasis de
sangre del Higado, independientemente de los diagnésticos dados por la medicina
occidental. Otro articulo™ presentaba 39 casos de hepatitis infecciosa crénica, todos
caracterizados por una saburra lingual amarilla y espesa, signo de calor-humedad en el
Higado y la Vesfcula Biliar, lo que prueba que puede existir un acuerdo entre la medicina
china y ia occidental
Debido ala ajustada integracién de la medicina tradicional y de la medicina occidental
cen China, se han llevado a cabo muchos estudios mostrando cémo el aspecto de a lengua
estd cercanamente relacionado con varios modelos de enfermedades definidas
biomédicamente. De esta manera, el diagnstico por la lengua puede dar indicaciones de
‘tratamiento no solamente en a medicina tradicional china, sino también en la moderna
biomedicina. Por ejemplo, un articulo* en el Journal of Chinese Medicine referta la
observa de 524 pacientes que padecfan Hepatitis B crénica, Los resultados mostraron,
segiin el aspecto de la lengua, que un 32 % la presentaban con humedad-calor, el 22 %
con estancamiento de qi y acumulacién de humedad, el 22 % con insuficiencia de yin del
Higado, el 14 % con estasis de sangre, el 7 % con insuficiencia de qi y estancamiento de
‘humedad, y el 3 % con insuficiencia de yang del Bazo y del Rificn.
Otro articulo® referia que los cambios del cuerpo de la lengua en pacientes diabéticos
estén en relacién con la viscosidad sanguinea: una lengua rojo oscura indica aumento en
la viscosidad de la sangre.
La investigaci6n en China también muestra que el aspecto de la lengua puede estar
relacionado con determinadas enfermedades biomédicas mas que con sintomas de
enfermedad China. Por ejemplo: més “gastritis atréfica”” que “dolor epigastrico”. Un
auticulo™ en el Journal of Chinese Medicine referfa que, en elcontexto de signos y sintomas
‘stricos, una saburra gruesa y amarilla puede indicar gastritis; una saburra parcialmente
pelada puede indicar gastritis crénica atrofica; puntos marrones pueden denotar gastritis,
atr6fica ; y una capa verde con puntos puirpuras en el cuerpo de la lengua puede indicar
carcinoma de estémago.
En China el diagnéstico por la lengua, por supuesto, se ensefiaen todas las faculdades
de medicina tradicional china. Los soportes pedagégicos, como las diapositivas o modelos
en cera de todos los tipos de lengua, son frecuentemente utilizados.
Es dificil prever la evolucién del diagnéstico porel examen de la lengua en la China
‘modema. La historia reciente del pais ha mostrado numerosos cambios en la inea politica
hhabiendo tenido cada uno de ellos una repercusién sobre la ayuda oficial aportada a la
medicina tradicional y a la dispensa de cuidados médicos. Por ejemplo, durante la
Revolucién Cultural (1966-1976), la mayoria de las teorias de Ia medicina tradicionalHISTORIA DEL DIAGNOSTICO POR LA LENGUA EN MIC/9
china fueron rechazadas como si fueran reliquias del “pensamiento feudal” en el peor de
los casos, o del “materialismo ingenuo primitivo”, en el mejor. La situacién ha cambiado
totalmente después, y continiia evolucionando muy répidamente de aio en aio. Hay
actualmente una renovada apreciacién en el estudio de los clisicos y de las teorfas
tradicionales de la medicina china. Un ejemplo a este propésito es el enorme interés de
las investigaciones suscitadas por el qi gong, antiguos ejercicios respiratorios taoistas
utilizados para preservar la salud.
La necesicad de formar un gran niimero de médicos y de trabajadores paramédicos
en China, « menudo ha llevado consigo simplificaciones de la medicina tradicional, a
veces en detrimento de sus aspeetos tedricos més sutiles. En lo que concieme al diagndstico
por la lengua, la capacitacién media de los médicos jévenes es bastante basica y son los
médicos mas experimentados los tinicos capacitados para realizar diagnésticos sutiles.
Desde mi punto de vista las insttuciones de ensefianza china deben armonizar la necesidad
de simplificacién didéctica y de estandarizacién y la de conducir investigaciones sobre
los aspectos mis delicados y tradicionales. Si se puede conseguir este equilibrio, el
diagndstico por el examen de ia lengua continuard progresando y representando un aspecto
esencial de la teoria y la prictica médica china,
‘Overview of the History of Tongue Diagnosis”. Chinese Joumal of Medical History
(Zhong Hua ¥ Shi Za Zhi) 12 January 1982) 13.
2. Llamo “Naturalsmo" a a filsota dela “Escucl dl ying-yang" que fe florciente durante el periodo de
1s Reinos Combatienes, FE jefe de ests escuela ue Zou Yan (alrededor 380 aC. -2703,C:). Bsa escuela
labors ls teorias del yin-yang v de los Cinco Elemento que se eonvirtieron en las bases tedricas dela
‘medicina china. Parauna excelente presentcidn de as teoias de esta escuela, ver Science an Civilization
{in China I de Joseph Needham (Canibridge: Cambridge University Press, 1956). pp. 232°265,
El Clasico de Medicina Interna del Emperador Amarilo (Huang Di Nei Jing) sel elisico més antiguo
{de la medicina eina, a mayor parte del cual fag editada durante el perfodo de los Reinos Combutiemes.
“Tradiionalmenteseatribuye al mitco Emperador Amarillo (que se supone rein6 hacia el aho 2700 3, C.),
‘pero aohay nada escrito antes del ao 300, C. Varios ores han partiipado en su redaccidn y ha sido,
‘or consiguiente,editado numerosas veces. La edicién disponible hoy fue compilads en el aio 762 por
‘Wang Bing, El Huang Di Nei Jing iene dos partes de 81 capitlos cada una: Preguntas Sinples (Su
Wen) y El Eje Espiritual (Ling Shu). B1Su Wen waa de ls teorias de la medicina china, dela isolog