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C | d).- Encuesta Socio Econémico Finales ‘CUESTIONARIO N° 1 - CON CONEXIGN DOMICILIARIA - ENCUESTA SOCIOECONOMICA A. DATOS GENERALES AL IDENTIFICACION DEL CENTRO POBLADO- Fecha deentrevsta: J Hore ombresyapalidor del/ dela ‘encuestador/a: Savbip ALvVAALO GUMMLO Departamento: DPOMLN Cédigo uBiceo: | Province: Distt: CBeigo decent Centro poblado: Ad IDENTIFICACION DE LA VIVIENDA Chiga vena mero Direcen: correlative dette del centro 2, poblado): AZ IDENTIFICACION DEL ENTREVISTADO Persona entrevistada (de preferencia el jefe del hogar). Coloque un aspa (X) sobre el nimero que corresponda: Jefe de Hogar al Esposola) eee 3 8B, INFORMACION SOBRE LA VIVIENDA, i (P1, Tiempo de ocupacn de avienda: .L02..ahots) meses Para las siguientes preguntas, coloque un aspa (X) sobre el numero correspondiente y especifique cuando se requlera: P2. | Uso de la vivienda Tenencia y valor/costo de la [ vind predominante en la Sélo vivienda Vivienda y actividad productive er = ‘au vivienda Registros Publicas? ee | =| i Propia ‘éCudnto vale su vivienda? ‘Alguilada 2Cudnto paga al mes? Cedida ‘Adobe Material noble Otroesretige)_ ‘Tene energia eléctrica? Ecedeto pga menses Porat]. CO) ‘eu vivienda est conectada a una red de agua? ‘Tene pozo séptico, letrina o un sistema similar? eSu vivienda cuenta con] <- eCudnto paga mensualmente por el] S/. ‘servicio de telefonia fja? je C. INFORMACION SOBRE LA FAMILIA ‘Cusintas personas habitan en eCuntas familias viven en la 4 Pi. Viaviviends? BBP | wvtensar ‘Acontinuacién, deberd consignar informacién de detalle sobre las personas que habitan la vivienda. (EI nimero de personas cuyos datos deben ser detallados en cada uno de los cuadros, debe ser el mismo que el niimero consignado en la pregunta P11). 2. Hombres Menos de 05 aos Mujeres D 0005817 aos 1 &_ Del a64 afos 0 SSS TA cs atoramae hii A Primaria completao Incompleta 4 & Secundariocompletwe | : oy 2s incomplets [pone '@. Superior técnica completa oincomplete {Superior unverstania completa o incompleta L 2 PAT. Ingres econdmico mens promedo dela wienda:__ © 5O gues sles. D, INFORMACION SOBRE EL ABASTECIMIENTO DE AGUA D1. SOBRE EL SERVICIO DE AGUA CON CONEXION DOMICILIARIA P18 2Cudntos dias a la semana dlspone de agua a través de su conexién domiciliaria? g dias. ig.cuintas hres porciacepone deagua? __/1 i toras \(Marcar con un aspa}: Continue Discontinue [XC

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