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Cuestionario 2 de Patología

TRASTORNOS HEMODINÁMICOS (segunda parte)


Felipe Alarcón.

1.-¿Qué es una Trombosis?


=>Es el opuesto patológico de la hemostasia
=>Se produce por la activación inapropiada de procesos hemostáticos normales.
2.-¿Qué produce la trombosis?
=>Formación de coagulo sanguíneo (trombo) en vasculatura no lesionada.
=>Oclusión trombótica de un vaso tras lesión menor.
3.-¿Qué regula a la trombosis?
=>Pared Vascular
=>Plaquetas
=>Cascada de coagulación
4.-¿Cómo se compone la triada de Virchow?
=>Lesión endotelial
=>Flujo sanguíneo Anormal
=>Hipercoagulabilidad
5.-¿Cómo puede ocurrir Lesión endotelial?
=>F. hemodinámicas de hipertensión
=>Flujo turbulento
=>Endotoxinas bacterianas
6.-¿Qué produce una Lesión endotelial?
=>Elaboración de mayor cantidad de factores procoagulantes
=>Sintetizar menos factores anticoagulantes
=>Trombosis
7.-¿Qué se produce con Flujo sanguíneo anormal?
=>Alteración del flujo laminar y acercamiento de plaquetas al endotelio
=>Evita dilución de factores de coagulación activados
=>Retrasa acción de inhibidores de factores de coagulación
=>Favorece activación celular endotelial
8.-¿Qué es la hipercoagulabilidad?
=>Alteraciones en las vías de coagulación que predispone a la trombosis.
9.-¿Cuáles son las causas de la hipercoagulabilidad?
=>Trastornos Primarios (genéticos)
=>Trastornos secundarios (adquiridos)
10.-TAREA : CAUSAS DE HIPERCOAGULABILIDAD
primarios
=>Déficit de antitrombina III
=>Déficit de proteina C Y S
=>Resistencia a la proteína C activada.
=>Déficit del cofactor II de la heparina
=>Homocistinuria
=>disfibrinogenemia
Secundarios
=>SÍNDROME ANTIFOSFOLIPÍDICO
=>DIABETES MELLITUS
=>EMBARAZO
=>ENFERMEDADES MALIGNAS
=>CONTRACEPTIVOS ORALES
=>DISLIPIDEMIAS
=>LIPOPROTEÍNA
=>SÍNDROME NEFRÓTICO
11.-Nombre las etapas de la evolución de un trombo
=>Propagación
=>Embolización
=>Disolución
=>Organización y recanalización
12.-¿Qué ocurre en la etapa de propagación?
=>Acumula más plaquetas y obstruye el vaso
13.-¿Qué ocurre en la etapa de embolización?
=>Se desaloja y viaja a otros lugares de la vasculatura
14.-¿Qué ocurre en la etapa de disolución?
=>Se elimina por actividad fibrinolítica
15.-¿Qué ocurre en la etapa de organización y recanalización?
=>Induce fibrosis, pudiendo restablecer el flujo vascular o incorporarse a una pared
vascular engrosada
16.-¿Cuál es la importancia clínica de la trombosis?
=>Obstrucción de arterias y venas
=>Posibles fuentes de émbolos
17.-¿Qué produce un trombo venoso?
=>congestión - edema – embolización en pulmones - muerte.
18.-¿Qué produce un trombo arterial?
=>obstrucción vascular en lugares críticos (infarto al miocardio y arterias coronarias)
19.-¿Qué es el CID?
=>Aplicación súbita de trombos de fibrina diseminados en la microcirculación.
20.-¿Qué puede causar el CID?
=>Trombos pueden causar insuficiencia circulatoria (cerebro, pulmones, corazón, riñones).
=>Con el desarrollo de múltiples trombos existe un consumo rápido de plaquetas y
proteínas de coagulación.
=>Activación de mecanismos fibrinolíticos.
=>Trastorno de sangrado importante
21.-¿Qué es un émbolo?
=>Masa intravascular sólida, liquida o gaseosa que es transportada por la sangre a sitios
distantes del punto de origen.
22.-¿Cuáles son los tipos de embolia?
=>Tromboembolismo Pulmonar
=>Tromboembolismo Sistémico
=>Embolismo Graso
=>Embolismo Aereo
=>Embolismo del Líquido amniótico
23.-¿En qué vasos se presenta el Tromboembolismo pulmonar?
=>Generalmente en a partir de trombos en las Venas profundas de la pierna
=>Puede Ocluir la arteria pulmonar principal
24.- Describa 2 características importantes de Tromboembolismo Pulmonar en un paciente.
=>Paciente que ha tenido un embolo pulmonar tiene riesgo elevado de tener más.
=>Los émbolos son clínicamente silentes al ser pequeños.
25.-¿Qué es el Tromboembolismo Sistémico?
=>Émbolos que viajan dentro de la circulación arterial.
=>La mayoría viene de trombos murales intracardiacos.
26.-¿En qué lugares se presenta Tromboembolismo Sistémico?
=>Extremidades inferiores
=>Cerebro
27.-¿Cómo se produce Embolismo graso?
=>Se produce tras fracturas de huesos largos
=>Por traumatismos de tejidos blandos y quemaduras
28.-¿Qué es el Embolismo Aéreo?
=>Burbujas de gas dentro de la circulación obstruyen el flujo vascular y producen Lesión
Isquémica
29.-¿Qué es Enfermedad Descompresiva ?
=>Individuos se exponen a cambios bruscos en la presión atmosférica
30.-¿En qué consiste la Embolismo del líquido Amniótico?
=>Complicación grave y poco frecuente que consiste en la infusión de líquido amniótico o
tejido fetal en la circulación materna.
31.-¿Qué es un infarto?
=>Área de necrosis isquémica causada por la oclusión del riego arterial o del drenaje
venoso en un tejido concreto.
32.-¿Cómo se produce un infarto?
=> El 99% se produce por acontecimientos trombóticos o embólicos por una oclusión
arterial.
33.-¿Qué factores influyen en el desarrollo de un infarto?
=>Naturaleza del aporte Vascular
=>Ritmo de desarrollo de la oclusión
=>Vulnerabilidad de la Hipoxia
=>Contenido de oxígeno en la sangre
34.-¿Qué es un shock?
=>Colapso cardiovascular, Vía final común de una serie de acontecimientos clínicos
potencialmente mortales, que incluyen hemorragia grave, traumatismos o quemaduras
extensas.
35.-¿Qué produce un shock?
=>Hipoperfusión sistémica
=>Hipotensión
=>Perfusión tisular alterada
=>Hipoxia celular
=>Daño celular reversible
=> Daño celular irreversible
=>muerte
36.-Nombre los tipos de shock
=>Cardiogénico
=>Hipovolémico
=>Séptico
37.-¿Por qué se produce el shock Cardiogénico?
=>Por insuficiencia de la bomba miocárdica
38.-¿Por qué se produce Shock Hipovolémico?
=>Por pérdida de sangre o volumen plasmático.
39.-¿Por qué se produce el Shock Séptico?
=>Por infección microbiana sistémica
40.-¿Por qué se produce un shock Neurógeno?
=>accidente anestésico
41.-¿Por qué se produce un shock anafiláctico?
=>Respuesta generalizada de hipersensibilidad mediada por IgE
42.- Ejemplos clínicos de los 3 ejemplos de shock.
=>
43.-Nombre las etapas de un shock
=>Fase No progresiva
=>Fase progresiva
=>etapa irreversible
44.-¿Qué pasa en fase No progresiva
=>Se mantiene perfunsión de órganos vitales
45.-¿Qué pasa en fase progresiva?
=>Hipoperfunsión tisular
=>Inicio de empeoramiento circulatorio
=>Desequilibrio metabólicos
46.-¿Qué pasa en etapa irreversible?
=>Luego de lesión celular y tisular
=>Ya no es posible la supervivencia.