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CIENCIAS DE LA SALUD
ORGANOS GENITALES
CURSO: METODOLOGIA DEL TRAJADO UNIVERSITARIO
SEMESTRE I – “A”
JULIACA – PUNO
2017
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Epígrafe
DEDICATORIA
INTRODUCCION
En cada sexo, los órganos sexuales primarios son asistidos por órganos sexuales
secundarios o accesorios. Estos también son de importancia para el transporte de
los gametos o funcionan como glándulas anexas. En la mujer se trata
fundamentalmente de las trompas uterinas, el útero y la vagina, mientras que en
el hombre los principales son los epidídimos. los conductos deferentes, las vesículas
seminales, la próstata, además del pene. Por carácter sexual primario se entiende el
tipo de glándula sexual primaria o gónada, es decir, el ovario o los testículos,
mientras que los caracteres sexuales secundarios comprenden los demás
caracteres sexuales. Los caracteres sexuales secundarios pueden dividirse en
caracteres secundarios genitales y extra genitales. Los órganos sexuales accesorios
pertenecen a los caracteres sexuales secundarios genitales, mientras que las
muchas diferencias sexuales, por ejemplo la distribución de vello y grasa,
la constitución física, etc., pertenecen a los caracteres sexuales secundarios extra
genitales. Los caracteres sexuales secundarios se denominan caracteres sexuales
somáticos y conforman en conjunto el sexo somático.
RESUMen
Útero: órgano hueco y musculoso en el que se desarrollará el feto. La pared interior del
útero es el endometrio, el cual presenta cambios cíclicos mensuales relacionados con el
efecto de hormonas producidas en el ovario, los estrógenos.
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Vagina: es el canal que comunica con el exterior, conducto por donde entrarán los
espermatozoides. Su función es recibir el pene durante el coito y dar salida al bebé durante
el parto.
La irrigación sanguínea de los genitales internos está dada fundamentalmente por la arteria
uterina, rama de la arteria hipogástrica y la arteria ovárica, rama de la aorta.
La inervación está dada por fibras simpáticas del plexo celíaco y por fibras parasimpáticas
provenientes del nervio pélvico
JUSTIFICACION
OBJETIVOS
General:
Específicos:
LIMITACIONES ACADEMICAS
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TEORIA SIGNIFICATIVA
Aparato reproductor masculino.
Próstata: segrega el líquido seminal , que al mezclarse con los espermatozoides forman el
semen.
Trompas de falopio: son dos conductos que recogen el óvulo del ovario y los conducen hasta
el útero.
Útero: es un órgano hueco, en cuyo interior se localiza la cavidad uterina. Comunica con la
vagina por un estrecho conducto denominado cuello del útero. En el se aloja y se nutre el
embrión
Vulva: son los genitales externos. Están formados por los pliegues de la piel llamados labios
mayores y labios menores
CUERPO TEORICO
La Ovogénesis
En los seres humanos, y en otros mamíferos es más o menos semejante, las células
germinales diploides generadas por mitosis, llamadas ovogonias, se localizan en los
folículos del ovario, crecen y sufren una diferenciación para transformarse en
obusitos primarios, donde se pone en marcha la primera división meiótica, dando
origen una célula voluminosa u obesito secundario que contiene la mayor parte del
citoplasma original y otra célula pequeña o primer cuerpo polar.
Estas dos células efectúan la segunda división mediática; del ovocito secundario se
forman otras dos células: una grande, que contiene la mayor parte del citoplasma
original, y otra pequeña o segundo cuerpo polar. Los cuerpos polares se
desintegran rápidamente, mientras que la otra célula se desarrolla para convertirse
en un Óvulo maduro, haploide.
Pero para que ocurra la meiosis II, en este caso para que se formen los 3 polocitos y
el ovocito secundario tiene que ocurrir la fecundación, cuando llega el
espermatozoide, ocurre la ovulación, detenida en la metafase II.
Los ovarios son cuerpos ovalados pares, que se sitúan uno a cada lado del útero,
lugar en el que se hallan suspendidos del ligamento ancho por un metro, el mes
ovario. Un repliegue de peritoneo va desde el polo superior del órgano a la pared
posterior del abdomen constituyendo el ligamento suspensorio del ovario.
1.2.1. Estructura
Cada ovario se encuentra recubierto por un mesotelio continuó con el del mes
ovario. Cuando esta membrana se extiende por encima de la superficie ovárica, las
células planas se hacen cúbicas formando el epitelio superficial del ovario. Los
cortes del órgano muestran una corteza externa y una médula interna mal
delimitadas. El estroma cortical consta de una trama compacta de finas fibras
colágenas y numerosas células con prolongaciones. Las fibras elásticas son raras o
faltan en la corteza, excepto en relación a las paredes vasculares. En la periferia de
la corteza, inmediatamente por debajo del epitelio superficial el tejido conectivo es
menos celular y más compacto, formando una capa fibrosa densa llamada túnica
albugínea.
Dispersos por el tejido cortical se encuentran los folículos ováricos, cuyo tamaño
varía según la etapa de desarrollo. El estroma de la médula consta de un tejido
conectivo laxo menos celular que el de la corteza y que contiene muchas fibras
elásticas y algunas células musculares diseminadas. Numerosos vasos sanguíneos
linfáticos y nervios grandes y tortuosos también pueden observarse en la médula.
Corrientemente con el crecimiento del óvulo, las células foliculares planas de los
folículos primordiales toman forma cúbica o cilíndrica y proliferan formando varias
capas de células, llamadas células granulosas, que forman un epitelio estratificado
conocido como estrato granuloso. Los ribosomas libres, mitocondrias y retículo
endoplásmico de las células granulosas se hacen más abundantes y el complejo de
Golgi resulta más notorio. Extensiones citoplasmáticas planas y delgadas salen de
las células granulosas y penetran en la zona pelúcida contactando allí con las
prolongacines del ovocito. No existe continuidad citoplasmática entre el ovocito y las
células del estrato granuloso, pero las prolongaciones de éstas últimas pueden
penetrar al interior del citoplasma del ovocito.
La ruptura del folículo maduro y la liberación del óvulo constituye la ovulación, que
normalmente ocurre en la mitad del período menstrual. Justo antes de la ovulación,
se produce una mayor expansión del folículo debido a un aumento de secreción de
líquido folicular, y parece que el contenido del folículo aumenta la presión. Sin
embargo, la medición directa no muestra aumento de presión en el folículo. La
pared de éste que hace una comba en el ovario se adelgaza y aparece una
pequeña área translúcida, ayascular. Este es el estigma o mácula pelúcida.
La túnica albugínea se adelgaza hasta desaparecer y la cubierta epitelial del ovario
se hace discontinua en esta zona. El estigma sobresale en forma de pequeña
vesícula que al romperse libera el ovo cito con la correspondiente corona radiada y
parte del líquido folicular.
Si el óvulo no es fecundado, el cuerpo lúteo persiste cerca de 14 días tras los cuales
sufre una involución. Las células disminuyen de tamaño, acumulan gran cantidad de
lípidos y degeneran. Entre las células luteínicas se acumulada material hialino, el
tejido- conectivo se hace picnótico y el cuerpo lúteo va siendo gradualmente
reemplazado por una masa blanca irregular, el cuerpo albicans. En los meses
siguientes el cuerpo albicans también desaparece.
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Las células de la teca interna persisten algo más que las del estrato granuloso, pero
también sufren cambios degenerativos. Las células tecales crecen, su citoplasma
presenta gotas de lípidos y acaban adoptando características epiteliode que
recuerdan a las células luteínicas. Estas células tecales se organizan en cordones
separados uno de otro por fibras de tejido conectivo y capilares. La lámina basal
existente entre las células granulosas y la teca interna frecuentemente se ve
engrosada y forma una capa ondulada, hialinizada, conocida como membrana
hialina. Esta estructura es característica de los folículos atrésicos y permite distinguir
un cuerpo lúteo de un folículo en degeneración. Otras diferencias son los cambios
degenerativos en las células granulosas y la presencia de fragmento de la zona
pelúcida en el centro del folículo sin ovocito asociado. Finalmente, los restos del
folículo degenerado son eliminados y aparece una cicatriz en principio semejante a
un pequeño cuerpo albicans, que con el tiempo también desaparecerá del estroma
ovárico.
Consideraciones Clínicas
Fase secretora o luteínica. En esta fase el endometrio crece aún más en espesor,
hasta 6-7 mm, bajo la acción de la progesterona (y los estrógenos) secretada por el
cuerpo lúteo. En las primeras 24 horas posteriores a la ovulación el endometrio no
presenta variaciones visibles, pero a fines del día siguiente se observan vacuolas
grandes infranucleares características, ricas en glucógeno, que empujan el núcleo
alejándolo de la membrana basal (fig. 22-21). Después de unos días más los
núcleos migran nuevamente hacia la parte basal y el glucógeno se encuentra ahora
en la parte apical del citoplasma. Además, aparece una secreción luminal acidófila.
Gradualmente las glándulas se hacen muy tortuosas, y finalmente presentan un
aspecto aserrado característico. La luz está dilatada y el epitelio es cúbico de
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del cuello. La mucosa del istmo sufre modificaciones cíclicas, aunque no tan
manifiestas como las de la mucosa del cuerpo. Histológicamente se asemejan,
aunque en el istmo es más delgada (0,5-1 µm), el epitelio es más fino, y existen
menos glándulas. Durante el embarazo, el istmo desaparece al ser englobado en el
cuerpo.
La mucosa del cuello, o endocérvix, tiene 3-5 mm de espesor y está muy plegada,
formando los plicae palmatae (lat. palma), también conocidos como árbol de la vida.
Estos pliegues presentan recorridos hacia todas direcciones, y están separados por
profundos surcos, que se extienden hacia la parte profunda de la mucosa. En los
cortes histológicos se visualiza un sistema de tríbulos y hendiduras, que se asemeja
a glándulas tubulares ramificadas.
El epitelio del endocérvix es cilíndrico alto y se compone de células secretoras y
algunas células ciliadas. Las células secretoras sufren variaciones cíclicas. Al
comienzo de la fase folicular son cilíndricas bajas con núcleos ubicados en la parte
basal, pero con estimulación estrogénica se hacen cilíndricas altas y producen
mucina. Los núcleos se desplazan al comienzo hacia la parte luminal con la
secreción, y luego vuelven hacia la zona basal. La secreción es muy viscosa, pero
cerca del momento de la ovulación, el moco cervical se licua, presentando
baja viscosidad, y es fácilmente penetrable por los espermatozoides. Luego de la
ovulación se modifica el epitelio bajo la acción de la progesterona, adquiriendo
lentamente el aspecto descrito al comienzo de la fase proliferatíva. Luego disminuye
la secreción, ésta se hace rápidamente viscosa e impenetrable para los
espermatozoides. Durante ci embarazo el cuello es ocluido por un tapón mucoso,
que se elimina al comenzar el parto.
La mucosa de la porción vaginal o exocérvix es lisa y está recubierta por epitelio
plano estratificado (como la vagina), con células ricas en glucógeno. La transición
entre el epitelio cilíndrico y el epitelio plano estratificado ("zona de lucha de los
epitelios") presenta características de zona de transformación, con aparición de
metaplasias epiteliales. Esta zona límite es muy importante desde el punto de vista
clínico, puesto que es el sitio donde se desarrolla el cáncer de cuello uterino.
Cuando el límite está ubicado por fuera del orificio extermo, la parte recubierta por
epitelio cilíndrico de la porción vaginal adquiere un aspecto rojizo como
consecuencia de la mayor transparencia del fino epitelio. Esto se denomina
"erosión", aunque debería denominarse eritroplasia (mancha roja), puesto que no se
trata de erosión del epitelio. La mayor parte de las erosiones o eritroplasias se
consideran actualmente variaciones fisiológicas normales de la localización de la
zona límite entre los dos tipos epiteliales. Así, aparece eritroplasia (epitelio cilíndrico
en la porción vaginal) en el 80 % de la mujeres. Normalmente se produce en las
mujeres la descamación del epitelio plano estratificado en la porción vaginal, y esta
descamación es más evidente en el cáncer de cuello. El estudio de tales células, o
citología exfoliativa, es de gran importancia para el diagnóstico precoz del cáncer de
cuello. Las células descamadas se obtienen tomando una muestra del conducto
cervical, por raspado de la superficie de la porción vaginal correspondiente a la zona
de transición epitelial, o por aspiración del fórnix (fondo de saco) posterior de la
vagina.
Miometrio
Perinetrio
Perimetrio es la denominación dada a la parte del peritoneo que recubre una porción
del utero. El perimetrio se compone, como en otros sitios, de mesotelio con tejido
conectivo subseroso.
Irrigación e inervación
Los vasos sanguíneos fueron estudiados al ver endometrio. Los vasos linfáticos son
muy numerosos en el útero y forman plexos en las tres capas a excepción deI 1/4
luminal del endometrio que carece de ellos. La linfa del fondo y de la parte superior
del cuerpo uterino drena a los ganglios linfáticos aórticos lumbares. Mientras que el
resto de la linfa pasa a los ganglios linfáticos ilíacos externos. La linfa del cuello
drena a los ganglios linfáticos ilíacos externos, internos y del promontorio. Parte de
la linfa del ángulo uterino (correspondiente a la desembocadura de las trompas)
drena por los ligamentos redondos hacia los ganglios linfáticos inguinales
superficiales.
Los nervios uterinos que llegan desde el plexo hipogástrico, especialmente desde la
parte del plexo ubicada en la base del ligamento ancho, conforman el plexo
uterovaginal. Las fibras preganglionares simpáticas tienen sus cuerpos celulares en
los segmentos medulares torácico 12 y lumbar 1, mientras que las fibras
preganglionares parasimpáticas provienen de los segmentos sacros 2-4 (nervios
erectores). No se conocen los detalles acerca de la distribuciónintrínseca de las
fibras. El cuerpo uterino está inervado posiblemente sólo por fibras simpáticas.
Los oviductos o trompas uterinas de Falopio, son un par de tubos musculares que
se extienden desde el ovario al útero, a lo largo del reborde superior del ligamento
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ancho. Un extremo del tubo se relaciona con el ovario y en este punto se abre a la
cavidad peritoneal; el otro extremo comunica con la luz del útero. El oviducto
conduce el ovocito, liberado en la ovulación, hacia la cavidad uterina,
proporcionando además un ambiente adecuado para la fecundación y el inicio de
la segmentación del ovocito fecundado.
1.3.2. Estructura
1.3.3. Mucosa
El epitelio presenta una serie de cambios cíclicos asociados con el ciclo ovárico.
Durante el estadío folicular, las células ciliadas ganan altura alcanzando su máximo
en el momento de la ovulación. También hay evidencias de un incremento de la
actividad secretora en las células no ciliadas, durante la fase folicular. En la fase
luteínica, las células ciliadas pierden altura y desaparecen los cilios, a la vez que las
células secretoras presentan una gran actividad. La pérdida de los cilios es mucho
mayor en las células de las fímbrias y mucho menos marcada en las del istmo. Los
cilios responden a las hormonas esteroideas; los estrógenos parecen ser
responsables de la aparición y mantenimiento de los cilios y la progesterona
incrementa la velocidad de batido. Otras células ciliadas del organismo no son
capaces de responder a estas hormonas.
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1.41. Útero
Útero humano es un órgano único, hueco y piriforme constituido por una capa
muscular muy gruesa. Se encuentra en la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto.
El útero no grávido varía en tamaño según la persona, pero por término medio suele
medir 7 cm. De altura, 2,5 a 3,0 cm. De espesor y 3 a 5 cm. De anchura máxima. El
órgano está aplanado dorso-ventralmente y la cavidad se corresponde con la forma
general del órgano. El útero recibe el huevo fertilizado y sustenta al embrión durante
su desarrollo.
1.4.2.Estructura Uterina
La mayor parte del órgano está constituida por el cuerpo, que comprende el
segmento superior. Por debajo, el útero se estrecha hasta hacerse cilíndrico, siendo
esta porción denominada cérvix, la que en parte penetra en la vagina. El canal
cervical que atraviesa el cérvix comunica la cavidad uterina con la vagina a través
del orificio externo. La porción superior del cuerpo que se encuentra entre las dos
trompas, se denomina fundus.
La pared del útero está formada por diversas capas con una denominación especial.
El endometrio es la mucosa interna, el miometrio es la capa muscular media, y el
perimetrio es el recubrimiento externo. El perimetrio es la lámina peritoneal que
recubre el cuerpo y la zona supravaginal del cérvix en la cara posterior y el cuerpo
del útero en la cara anterior.
1.4.3. Cervix
1.5.1. Vagina
La vagina es la porción más inferior del tracto genital femenino. Es un tubo muscular
que une el útero con el exterior del organismo, y representa el órgano copulador de
la hembra. Normalmente, la luz está colapsada, contactando las paredes anterior y
posterior.
1.5.2. Estructura
La pared de la vagina está formada por una mucosa, una muscular y una capa de
revestimiento; la adventicia. La mucosa presenta numerosos pliegues o arrugas
constituidos por una gruesa capa superficial de epitelio plano estratificado no
queratinizado, superpuesto sobre la lámina propia. Las células epiteliales contienen
abundante glicógeno, sobre todo en la mitad del ciclo. La lámina propia es un tejido
conectivo denso que se hace más laxo en la cercanía de la capa muscular.
Inmediatamente por debajo del revestimiento epitelial, las fibras elásticas forman
una densa malla. De forma ocasional podremos encontrar tejido linfático difuso y
nodular, linfocitos que invaden el epitelio y granulositos. La vagina carece de
glándulas y su epitelio está bañado por las secreciones del cervix.
La muscular está formada por haces de miocitos lisos, circulares en la capa interna
y longitudinales en la externa. Las fibras longitudinales se continúan con las fibras
del miometrio dispuestas en forma similar.
2. GENITALES EXTERNOS
Los genitales externos de la mujer incluyen los labios, el clítoris y las glándulas
vestibulares.
2.1. Labios
Los labios mayores, homólogos del escroto masculino, son pliegues de la piel que
recubren un abundante tejido adiposo y una delgada capa muscular. En el adulto, la
superficie externa está cubierta por pelo duro y muchas glándulas sudoríparas y
sebáceas. La superficie interna, lisa y lampiña, también presenta glándulas
sudoríparas y sebáceas. Los labios menores presentan un núcleo de tejido
conectivo laxo muy vascularizado, que produce grandes y largas papilas dérmicas,
recubierto por epitelio plano estratificado. Las capas más profundas del epitelio
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están pigmentadas. Las dos caras de los labios menores carecen de pelo, pero
presentan grandes glándulas sebáceas.
2.2. Clítoris
El clítoris es un órgano eréctil, homólogo a la parte dorsal del pene. Esta formado
por dos cuerpos cavernosos incluidos en una capa de tejido fibroso y separados por
un septo incompleto. El extremo distal termina en forma de pequeño tubérculo
redondeado, denominado glande clitorideo. El clítoris está recubierto por una
delgada capa de epitelio plano estratificado con papilas muy profundas, asociadas a
un gran número de terminaciones nerviosas especializadas.
3.1. Fecundación
Antes de que un huevo pueda ser fecundado debe sufrir una serie de cambios
madurativos entre los que se encuentran la reducción de los cromosomas hasta el
número haploide. Los oocitos durante la vida fetal pasan por los primeros estadios
de la primera profase meiótica, y es sólo justo antes de la ovulación cuando la
división se completa, y se libera el primer corpúsculo polar. El oocito secundario
resultante entra rápidamente en la segunda división meiótica, que es paralizada en
la metafase, para completarse solo en el momento de la fertilización.
llevará a cabo. El huevo humano probablemente sea viable durante un día, tras el
cual degenera si la fecundación no ocurre.
3.2. Partición.
En este momento el blastocisto es una esfera hueca con una masa de células en un
polo, (masa interna celular), de la que derivará el embrión propiamente dicho. La
porción restante del blastocisto es una capa única de células, el trofoblasto, que
establecerá una relación funcional con el endometrio.
3.3. Implantación
3.4. Placenta
ANEXOS
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CONCLUCION
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RECOMENDACIONES
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BIBLIOGRAFIA
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INDICE