1.

Metronidazole
 Mekanisme
Metronidazol sangat aktif terhadap bakteri anaerob gram negatif, seperti B. fragilis, dan
bakteri anaerob gram positif, seperti C. difficile. T. Metronidazol aktif melawan berbagai
protozoa dan bakteri. Metronidazol memasuki sel sebagai prodrug dengan difusi pasif dan
diaktifkan baik dalam sitoplasma bakteri atau organel spesifik dalam protozoa. Molekul
metronidazol diubah menjadi radikal bebas nitroso berumur pendek dengan reduksi
intraselular, yang mencakup transfer elektron ke kelompok obat nitro. Bentuk obat ini bersifat
sitotoksik dan dapat berinteraksi dengan molekul DNA. Mekanisme sebenarnya belum
sepenuhnya dijelaskan, namun terkait penghambatan sintesis DNA dan kerusakan DNA
diakibatkan oleh oksidasi, menyebabkan pemecahan untai tunggal dan double-strand yang
menyebabkan degradasi DNA dan kematian sel (Lofmark et al., 2010).
 ESO
Sistemik: Frekuensi tidak didefinisikan:
Kardiovaskular: Perataan gelombang-T, disiram
Sistem saraf pusat: Ataksia, kebingungan, koordinasi terganggu, pusing, demam, sakit
kepala, insomnia, iritasi, kejang, vertigo
Dermatologis: Eritema tous ruam, urtikaria
Endokrin & metabolik: Disulfiram seperti reaksi, dismenore, libido menurun
Gastrointestinal: Mual (~ 12%), norexia, kram perut, konstipasi, diare, lidah berbulu,
glossitis, proktitis, stomatitis, tidak biasa / metallictas te, muntah, xerostomia
Genitourinari: Sistitis, urin yang gelap (jarang), disuria, inkontinensia, poliuria,
vaginitis
Hematologis: Neutropenia (reversibel), trombositopenia (reversibel, jarang)
Neuromuskular & skeletal: neuropati perifer, kelemahan
Pernafasan: Kemacetan hidung, rinitis, sinusitis, faringitis
Miscellaneous: sindrom mirip flu, moniliasis
(Lacy et al., 2007)
 Monitoring
WBC
Eosinofil
Monosit
Basofil
Suhu
Nadi
Tekanan Darah
RR
Kultur Bakteri
Ceftriaxone
 Mekanisme
Ceftriakson merupakan golongan sefalosporin generasi ketiga. Generasi ke-3
Cephalosporins ditandai dengan efektivitasnya melawan sebagian besar bakteri Gram-
negatif, namun ceftriaxone juga efektif terhadap beberapa gram positif. Cephalosporins
merupakan golongan antibiotic Beta Laktam karena memiliki struktur molekul cincin
betalkatam. Antibiotik β-laktam bekerja dengan membatasi pertumbuhan dinding sel
bakteri yang terinfeksi, sehingga menyebabkan pembatasan pertumbuhan dan
penyebaran serta kematian sel. Dinding sel menyelubungi membrain sitoplasma dan
memberi bentuk struktur sel. Dinding sel terdiri dari polimer cross link dari polisakarida
dan polipeptida. Polisakarida terbentuk melalui gula amino bergantian, asam asetat N-
asetil glucosamine dan Nacetyl muramic. Selama pertumbuhan penisilin-
bindingproteins menghilangkan struktur alanin terminal untuk membentuk hubungan
silang dengan peptida dekatnya. Antibiotik β-laktam bekerja dengan membatasi
penghubungan silang melalui penghambatan ikatan transpansidasi akhir yang
membentuk ikatan kovalen dengan penicillin-bindingprotein. Tindakan bakterisida
terakhir adalah inaktivasi penghambat enzim autolitik di dinding sel, yang
menyebabkan lisis bakteri. Mekanisme kerja obat-obatan Cephalosporins mirip dengan
penisilin, enzim ini menghambat enzim yang diperlukan untuk sintesis dinding sel
bakteri dengan menggabungkan penicillin-bindingprotein (Mehta and Sharma, 2016).
 ESO
Dermatologic: Rash (2%)
Gastrointestinal : Diarrhea (3%)
Hematologic: Eosinophilia (6%), thrombocytosis (5%), leukopenia (2%)
Hepatic: Transaminases increased (3%)
Local : Tenderness at injection site (I.V. 1%), pain
Renal : BUN increased (1%)
(Lacy et al., 2007)
 Monitoring
WBC
Eosinofil
Monosit
Basofil
Suhu
Nadi
Tekanan Darah
RR
Kultur Bakteri
Ceftriaxon

Metronidazol

Daftar Pustaka:
Lacy, C., Armstrong, L., Goldman, M, and Lance, L., 2007, Drug Information Handbook 17th
Edition, Lexi-Comp Inc, America
Lofmark, S., Edlund, D., and Nord, C. E., 2010, Metronidazole Is Still The Drug of Choice
for Treatment of Anaerobic Infections, Clinical Infection Diseases. 50:16-23.
Mehta, D., and Sharma, A.K., 2016, Cephalosporin: A Review on Imperative Class of
Antiobics, Molecular Pharmacology. 1: 1-6.