Regulación Metabólica: Parte II

Continuamos con la clase de integración metabólica y regulación del metabolismo. Es importante mencionar
hormonas que tienen función de regulación, como la insulina, el glucagon y la adrenalina

La insulina: Es una hormona anabólica

 Tenemos que aumenta la permeabilidad celular a la glucosa (en el músculo esquelético y el tejido
adiposo)
 Aumenta la glucólisis
 Aumenta la síntesis de glucógeno
 Aumenta la síntesis de triglicéridos
 Disminuye la glucogenólisis y gluconeogénesis
 Disminuye lipólisis
 Disminuye la degradación de proteínas
 Aumenta la síntesis de proteínas DNA RNA

El objetivo es disminuir los niveles de glucosa en sangre y convertirlos en glucógeno o el excedente en

grasa. Es importante destacar que influye en el crecimiento y diferenciación celular.

Glucagón

 Aumenta la glucogenólisis
 Aumenta concentración de AMPc en el tejido adiposos y el hígado
 Disminuye la síntesis de glucógeno
 Aumenta la hidrólisis de los triglicéridos (Acción de la triglicérido lipasa)
 Aumenta la gluconeogénesis y disminuya la glucólisis

El objetivo es aumentar los niveles de glucosa en sangre, es decir contribuye en la liberación de glucosa

Adrenalina

 Aumenta concentración de AMPc en musculo

 Aumenta movilización de triglicéridos
 Aumenta glucogenólisis
 Disminuye síntesis de glucógeno

El objetivo liberación de la glucosa en el hígado y por lo tanto el nivel de glucosa en sangre, disminución del
uso de glucosa por le músculo esquelético.

Si hablamos entonces de regulación metabólica, y decimos que aumenta la glucolisis y la insulina, debemos
irnos de lo general que es aumenta de la glucólisis, a lo particular, y lo particular significa desde el punto de
vista de reacciones bioquímicas cual esta aumentando y cual está disminuyendo.

Si nosotros hablamos de glucólisis hepática por mencionar algo ¿Qué enzima esta trabajando en la
glucólisis?. R: la glucoquinasa ( está presente en el hígado, ya que en este no hay hexoquinasa)

Entonces aquí vemos que, hay que ir de la parte general, de decir aumenta la glucólisis o Por ejemplo la
glucogénesis, y debemos preguntarnos:

¿Cómo aumenta la Glucogénesis?

Bueno hay que recordar que luego que se estimula la insulina, está promueve la desfosforilación de la
glucógeno sintasa y la glucógeno fosforilasa. La glucógeno sintasa desfosforilada es activa, la glucógeno
fosforilasa desfosforilada es inactiva. Entonces eso es lo particular que hace, desfosforila y en el caso de la
glucogénesis la activa al desfosforilar la GLUCÓGENO SINTASA

El glucagón por ejemplo aumenta la glucógenolisis, y está aumentando la actividad de la glucógeno

fosforilasa, y lo hace promoviendo la producción de AMPc y este al final interviene en la fosforilación de la
glucógeno fosforilasa y pasa a ser activa y libera glucosa 6-P, que puede ir a la glucólisis o a la formación de
glucosa libre en el hígado e ir a donde se vaya a utilizar.

Entonces hay que hablar de la acción particular de cada hormona y cada ruta metabólica.

Otro ejemplo en el caso de la insulina, es aumentar la permeabilidad celular de la glucosa; en este caso hay
que preguntarse ¿Cuáles son los transportadores dependientes de la insulina? R: Los GLUT 4, y estos
están presentes en el músculo y el tejido adiposo, solo este transportador es dependiente de la insulina,
porque en el caso del tejido hepático, esta presente el GLUT 2 y este es independiente de la insulina.

Entonces hay que tener en cuenta cada acción particular, vamos dando detalles y vamos sacando la acción,
entonces hay que determinar que hace la hormona, luego como lo hace en cada ruta metabólica y lo
particular de esta.

Entonces uno entiende que si se trata de bajar la glucosa en sangre, entonces aumenta la permeabilidad en
aquellos tejidos donde se va a utilizar y en el hígado aumenta la actividad de la glucoquinasa y esta hace que
toda la glucosa que este entrando por un transporte facilitado, rápidamente se fosforila y desplaza el
gradiente hacia la entrada de glucosa, y esto se produce cuando hay niveles de glicemia elevado y debe ser
así porque sino el hígado capturaría toda la glucosa y dejaría el tejido periférico sin glucosa.

Relación de la regulación con la hipófisis y el hipotálamo

El control metabólico, no escapa de un control liberador central que está a nivel el hipotálamo y la hipófisis
y que tiene que ver la direccionalidad que le da desde el punto de vista central al organismo, y en este caso
estamos hablando de una regulación del tipo automática, y responde a los estímulos que le da el ambiente

Por el ejemplo los valores normales de glucosa son entre 70 y 100 mg/dl, si tenemos un individuo que esta
en 40 mg/dl, este se encuentra en un estado de hipoglicemia, y se van a generar una serie de mecanismo para
que esta glucosa aumente.

A nivel del sistema nervioso central se estimula unos mecanismos que llevarán a que se secrete entre otras
cosas cortisol que se secreta por acción de la hormona adenocorticotrópica (ACTH), que viene de la
hipófisis y a la vez es un mecanismo liberador que le dice a la hormona liberadora de la hormona
corticotrópica que viene del hipotálamo que secrete

Bueno luego de liberado el cortisol, este bloquea la acción periférica de la insulina y activa la acción del
glucagón para que active gluconeogénesis, para que no se siga bajando la glucosa y además estimula todos
aquellos mecanismos que promuevan la liberación de la glucosa, en este caso la adrenalina libera AMPc y
promueve la activación de Glucogenólisis (activa glucógeno Fosforilasa), todo esto va a producir aumento
en la liberación e la glucosa.

Todo esto a través de un mecanismo de regulación central que media su actividad a través de hormonas.

Nota: Es importante conocer los mecanismos de disminución de la glucosa, ya cuando el individuo tiene el
nivel de glucosa en 50mg/dl comienzan a parecer síntomas entre estos: Cefaleas, confusión, habla
cercenada, convulsiones, coma y puede llegar a la muerte.

Mantener los niveles de glicemia en los valores normales es una prioridad para el organismo.
En resumen es importante recordar las acciones contrapuestas del glucagón y la insulina

Aspectos clínicos:
Los individuos
que se encuentren
en inanición y
consumen alcohol,
se puede producir
hipoglicemia. Si el
paciente esta en
muy malas
condiciones y no
puede ingerir
glucosa se le
agregan
soluciones ricas en
glucosa y se le
hace una
inyección
subcutánea de
glucagón.

Es importante
mencionar que cuando hay deficiencia de insulina, el músculo y el tejido adiposo es incapaz de captar la
glucosa, y reduce el catabolismo de glucosa en todos los tejidos. La proteólisis en el músculo y la lipólisis en
el tejido adiposo se incrementan. En el hígado se incrementa la gluconeogénesis a partir de aminoácidos e
intermediarios metabólicos, cuando las células comienzan a percibir la perdida de glucosa utilizable, y se
incrementa también la oxidación de ácidos grasos y la cetogénesis.

Fases de Homeostasis en el Metabolismo

En la homeostasis (Tratar de mantener los niveles de glicemia adecuado, para que funcione adecuadamente
la célula y el organismo), están presentes las siguientes fases luego de que ingerimos una cantidad de
glucosa:

 Fase absortiva (0-4 horas)

 Fase posabsortiva (de la 4hr a las 16 horas, es decir dura 12 horas)
 Fase de ayuno temporal (16horas a 36 horas aproximadamente)
 Fase de ayuno tardío
 Fase de ayuno prolongado

Decimos que estamos en fase absortiva cuando dejamos de comer, es decir, ingerimos alimentos hacemos
las digestión mecánica en la boca, luego la digestión bioquímica en el estómago, luego del estomago al
duodeno y comenzamos la fase de absorción.

¿Quien mantiene la glicemia?, pues la glucosa exógena, toda esa glucosa que estamos ingiriendo y
absorbiendo, es decir en estado de absorción (actúa la insulina, porque hay glucosa elevada)

La fase de absorción, termina cuando vayan cayendo los niveles absorbidos de glucosa y llega un
momento donde ya no es capaz de mantener los niveles de glicemia y el organismo comienza a echar mano
progresivamente de la glucosa que tiene almacenada en el organismo y entonces es el glucógeno hepático el
que es capaz de mantener los estados de glicemia (glucogenólisis activada por el glucagón), aquí entonces
decimos que hemos entrado en fase posabsortiva.

Cuando la glucogenólisis hepática no es capaz de mantener los valores de glicemia por sí sola entonces se
cruza la curva y entramos en la fase de ayuno temprano, en esta fase la glicemia es mantenida por la
gluconeogénesis.

Cuando ya la gluconeogénesis, no mantiene no mantiene los niveles de glicemia como debería entramos en
la 3 y 4 fase de ayuno prolongado y aquí mantiene los valores mínimos necesarios de glucosa es decir 70
mg/dl aproximadamente, para mantener las células como el eritrocito, los leucocitos, es decir órganos que lo
provean de oxigeno y le permitan defenderse, también órganos como el intestino, la retina, entre otros.
En esta fase el organismo echa mano a los ácidos grasos y cuerpos cetónicos para mantener los niveles de
glicemia ya que se ha terminado el glucógeno hepático. Se activa la lipólisis por acción de glucagón
potenciado por el cortisol y la adrenalina aquí ya el individuo esta en estrés y necesita degradar ácidos
grasos y se producen en el hígado cuerpos cetónicos que mantienen el nivel energético. También se utiliza la
gluconeogénesis pero a partir de las proteínas, en este caso recordemos que la alanina es el principal Aa
glucogénico.

La glucosa exógena mantiene los niveles de glicemia en la fase absortiva, cuando esta baja entramos en la
etapa posabsortiva y los valores de glicemia son mantenidos por la glucogenólisis es decir por el glucógeno
hepático.

En la fase posabsortiva deja de actuar la insulina y comienza actuar el glucagón activando la glucogenólisis
y aquí al individuo le da hambre.

En la medida que este actuando la insulina, el organismo esta almacenando carbohidratos, glucosa, ácidos
grasos y proteínas, pero cuando se entra en la etapa posabsortiva, ya los niveles de glicemia están bajando y
no se puede tomar glucosa de la sangre, se tiene que proveer de glucosa a los tejidos que lo requieran y que
no dependan de insulina ya que en esta fase está actuando el glucagón que hace todos estos mecanismos
inversos.
Fase I: Absortiva: Duración de 0 a 4 horas

 Transporte de glucosa a los tejidos adiposo y muscular donde intervenga el GLUT 4

 Aumenta glucogénesis y disminuye glucogenólisis
 Aumenta lipogénesis en hígado y tejido adiposo y disminuye la lipólisis en tejido adiposo
 Disminuye la oxidación de ácidos grasos
 Formación de triglicéridos en todos los tejidos.

Si se tiene una persona que come cada 2 horas obviamente esta nunca entrara en la fase de ayuno y nunca
baja de peso.

- Pero antes de las 4 horas se come una merienda, se come un caramelo, se come otra cosa, entonces que
pasa, cada vez que el toma algo el hace que se secrete insulina, y la insulina lo vuelve otra vez a la etapa
inicial y sigue almacenando, “No, no, yo no como Mucho… entonces ¿Por qué engordo?”. Bueno nadie
engorda sino come, no existe esa palabra, así tenga un problema metabólico si usted no ingiere alimentos no
engorda, ahora la gente cree que alimentos es solamente arroz, pollo, carne, pescado, espaguetis, pero no
meten alimentos de baja calidad por supuesto, el refresco es un alimento de baja calidad nutricional, muy
mala, pero aporta glucosa, una galleta aporta grasas y aporta glucosa, esto es un alimento, de baja calidad
por supuesto y todo lo que uno se coma es alimento. Solo no es alimento el agua, si yo me estoy tomando un
refresco light, eso también es alimento, solo que usted tiene menor cantidad de calorías, pero aporta calorías.
Entonces no hay forma de bajar de peso si uno come. Ahora lo que pasa es que muchas personas que comen
son histriónicos, el histrionismo es la actuación, actuar para el publico, significa que no comen “no, no, yo
no puedo comer porque el Dr. Basanta me dijo que no comiera” y entonces le preguntan al hermano,
marido, la mujer “no, no es que no come Dr.” Pero cuando están solos se devoran lo que queda o salen a
comer, o a trotar, o a caminar, antes de llegar a su casa pasan por la panadería y se comen dos cachitos, un
helado y un jugo, y llegan a su casa después sudaditos “¿vas a comer mi amor?” “No, no” y después van a
la consulta “Es que no entiendo Dr. No entiendo” dice el familiar y ellos lo apoyan “Yo no entiendo
tampoco Dr. Yo no como ¿Verdad mi amor?” “No, es que no come Dr.”.

“Yo no como cuando estoy acompañado, pero cuando estoy solo si...” Y que es lo que pasa cuando
la gente come y come, se vuelven diabéticos, ¿Porque? Porque la insulina que esta almacenada y se produce
en el páncreas tiene un limite, uno tiene tres pro-insulinas, en la medida que uno come estimula este
mecanismo, pero un llega un momento determinado en que las células del páncreas se agotan, entonces el si
come ahorita secreta insulina, sino deja 4horas de ayuno que el páncreas halla reposado en cuanto a las
células beta disminuye el nivel de insulina, si come a las 4horas vuelve a hacer un rebote de insulina, claro,
cada vez que comes secretas insulina y vas a almacenarla, nunca entra en una etapa de _________
Por eso, coma cada 4horas, y vea a las personas que nunca bajan de peso, la gente que vende
medicamentos siempre promociona comer varias veces al día porque les interesa tenerlos como pacientes, y
come, desayuna, almuerza cena de todo, y entonces el paciente siempre se mantiene allí, la primera semana
bajo 2kilos, la otra semana aumento uno pero no tanto, la otra semana mantuvo el peso inicial, la otra
semana se extendió aumento medio kilo, la otra semana bajo medio kilo, y a la larga se da uno cuenta que
comenzó con 80kilos y a la vuelta de un año tiene 85kilos, ¿y que a pasado?, bueno si siguen comiendo y
merendando cada vez que comen y meriendan siguen metiendo energía que se va a mantener, y hay gente
que realiza dietas así pero al final no logran bajar de peso, usted tiene que comer menos y si quiere bajar de
peso, queme mas, ¿Cómo quemamos mas? Haciendo actividad física intensa, para quemar carbohidratos, si
la actividad física es sostenida como intensa ¿usted que consume? Ácidos grasos, el maratonista queman
ácidos grasos, y el corredor de 100mts planos glucógeno muscular.

Bueno entramos en la Fase II, que va a pasar aquí:

 Aumenta la glucogenólisis hepática: Se libera glucosa

 Se reciclan compuestos derivados, pero menos este grupo de gluconeogenesis
 Aumenta la gluconeogenesis a partir de aminoácidos
  Y dura entre la 4ta y 16ava Hora (¿cuanto tiempo dura? El tiempo que dura el glucógeno hepático en
mantener la glicemia, se sigue liberando glucosa, pero no es suficiente para mantener la glicemia)

Todo lo que esta pasando es un resumen de lo que ya hemos mencionado, este es el estado de absorción, ya
lo hemos mencionado, ¿que pasa en el estado II de absorción, Post-Absorción? 4horas en adelante:

 Aumenta el glucagon y disminuye la insulina

 Esto lleva a la inhibición del transporte de glucosa solo en el tejido adiposo y tejido muscular, porque
allí se encuentran los GLUT 4

Entonces yo puedo preguntar ¿en la fase post- absortiva el transporte de glucosa se mide en el tejido
hepatico? Verdadero o falso, porque hay GLUT 2, y ellos no dependen de la acción de la insulina, son los
GLUT 4 los transportadores

 Aumenta la glucogenolisis, disminuye la glucogénesis

 A nivel hepático disminuye la glucolisis, no necesitamos acá consumir glucosa

¿La glucolisis esta aumentada en la fase I o II? En la fase I porque se usa para almacenar ácidos grasos.

 Aquí hay aumento de la glucolisis

 Hay aumento de la B-oxidación y comienzan a aumentar los cuerpos cetonicos
 El hígado comienza a recibir ácidos grasos, para hacer gluconeogenesis

Y aquí seguimos la pista en cuanto a lo que se refiere de la glucosa, la glucosa sanguínea proveniente de
la cadena carbonada de los aminoácidos, adquiere importancia apara la formación de glucosa de nuevo, los
aminoácidos producen gluconeogenesis, y estamos hablando de los aminoácidos glucogénicos.
Aquí vemos los detalles, en la fase Absortiva un Hombre de 70Kg. Tiene almacenado aproximadamente
150 a 160gr. De glucosa, puede consumir esta parte, 70% lo consume en cerebro, 10% en corazón y 7% en
musculo, debemos proveer entonces la glucosa, como lo proveemos, liberamos glucosa del glucógeno
hepático, el musculo toma de los propios de el o puede tomar del torrente sanguíneo, y hay actividad de la
insulina, pero obviamente de la etapa post- absortiva esta trabajando el glucagon y el no toma glucosa, toma
mas bien ácidos grasos y cuerpos cetonicos y si va hacia la actividad muscular toma glucosa del proveniente
del propio glucógeno almacenado.
Esto es lo que esta pasando, esto es lo que hace el glucagon, todo esto es repaso de lo que hemos
mencionado, los ácidos grasos por supuesto, cerebro no toma ácidos grasos como tales para combustible, lo
toma para formar estructuras, el glóbulo rojo no toma ácidos grasos ¿Por qué el glóbulo rojo no tomara
ácidos grasos para su metabolismo energético? Porque no es mitocondria, porque el acido graso para que
produzca energía tiene que entrar a la mitocondria y hacia la B-Oxidación, y obviamente el glóbulo rojo no
hace nada con tomar ácidos grasos, no los va a poder utilizar, la medula renal tampoco los toma.

Bueno entonces la inhibición del transporte de glucosa, hay aumento de la oxidación de ácidos grasos,
hay aumento prolectivo de la cetogenesis progresivamente, hay formación de alanina en el tejido muscular,
recuérdense que el piruvato que se encuentra formado a nivel muscular, puede ser transaminado y el toma el
grupo amino y se transforma en alanina, y la alanina va a la sangre llega al hígado y en el hígado, se
transamina, se liga con un grupo amino para la formación de la urea, se lo entrega al alfa cetoglutarato,
también al glutamato, y su esqueleto carbonado piruvato se transforma en glucosa por glucogénesis.

Mas o menos lo que esta pasando en la Fase III, esta pasando en la Fase IV, pero mas acentuada, y
mucho mas acentuada en la fase V, del Ayuno Fase III a V. entonces nosotros vamos a dividir el ayuno en 3,
como ayuno Temprano, Intermedio y Tardío, III IV y V, porque lo que esta pasando en la fase III, sucede en
la IV y V pero mas acentuado y los detalles particulares de cada uno los vendríamos siguiendo.
La Fase III va de la 16ava a la 36ava Hora, aquí se termino el glucógeno hepático, entramos a la fase
temprano del ayuno, la gluconeogenesis provee la fuente de glicemia, predomina el metabolismo de las
grasas para mantener el nivel energético, ya el individuo comienza a producir cuerpos cetonicos, cada vez
mas creciente esta producción, esta degradando ácidos grasos, esta tomando ácidos del tejido periférico, y
esto esta degradando

Las consideraciones especiales del eritrocito en el cerebro, es que el eritrocito siempre consume glucosa
y el cerebro predominantemente glucosa, pero se adapta al consumo de cuerpos cetonicos, ¿Por qué será
que el eritrocito no consume cuerpos cetonicos? Por que le falta la mitocondria, porque los cuerpos
cetonicos se transforman una vez que están en el tejido que los va a consumir, se transforman en acetil más
acetil, y entonces no consume tampoco. ¿Qué contiene esos 155gr de proteína muscular que deben
degradarse diariamente con perdida de 25gr de Nitrógeno aproximadamente en esta fase? En esta estado
pueden vivir solamente 3 semanas del individuo, a medida que avanza.
La inanición conduce a: (no entendía los espacios en blanco, a partir del minuto 1:08)
- ___________ en intestinos
- Disminución de glucosa
- Liberación de Insulina
- Liberación de Glucagon
- Disminución de la _________________
- Liberación de acidos grasos producido por Hidroxi ___________________
- Liberación de glucosa
- Codegradación del Glucogeno
- Gluconeogenesis, etc
- Uso de ácidos grasos y cuerpos cetonicos
- Liberación de aminoácidos, en la medida que avanza la glucosa y la cetona se oxida.
- Y la glucosa se reserva para el cerebro, pero se reserva también para los tejidos que dependen del
glucógeno, el cerebro al final puede tomar cuerpos cetonicos.

Y aquí se demuestra lo que pasa en cuanto a aminoácidos por ejemplo en el musculo, que entrega
básicamente alanina, puede entregar glutamina que va al riñon, su metabolismo final de la alanina es
producir úrea y glucosa, el glucógeno úrea y el esqueleto carbonado glucosa.

Acá lo que estamos viendo son los combustibles que van tomando cuerpos cetonicos a ácidos grasos,
esto es lo que esta pasando en el ayuno, esta degradando glucosa hasta que se acaba el glucógeno, se
producen ácidos grasos, de los sobrantes de ácidos grasos se toman básicamente se libran como cuerpos
cetonicos. En esta parte ya el hígado ha agotado sus propios ácidos grasos y entonces toma los ácidos grasos
provenientes del tejido adiposo, y como aquí hay un dado por todos lados hay tejidos que requieren más
energía el produce entonces ácidos grasos y cuerpos cetónicos. Estos ácidos grasos son transportados
básicamente por albumina que llega hasta acá.
 Aquí hay más de lo que hemos mencionado, la fuente de glucosa es: gluconeogenesis, vean como
van crecientemente los ácidos grasos, aumentan verdad, hasta que se estabilizan, porque gran parte de ellos
van a ser utilizados en el hígado para la producción de cuerpos cetónicos 3-32 hidroxibutirato,
acetoacetato, acetona, que son los tres cuerpos cetonicos que conocemos (PREGUNTA DE EXAMEN)
El cerebro toma cuerpos cetonicos, toma glucosa, pero en la medida que se va agotando la glucosa el
toma cuerpos cetonicos para proveerse de energía, el cerebro debe mantenerse activo.
El musculo esquelético toma acidos grasos y cuerpos cetonicos para su combustión.
La oxidación de la glucosa en esta etapa alcanza un nivel de un valor mínimo que no desciende al
prolongarse en ayuno, solo se sigue manteniendo mínimamente, el individuo por su puesto sigue perdiendo
peso.
En esta parte el 30% de las necesidades energéticas es suplido por la glucosa, el 50% por el B-
hidroxibutirato, acetoacetato el 5% y los Aminoácidos el 15%. Los cuerpos cetónicos cada vez aportan más
energía al cerebro.

Aquí miramos los niveles de la insulina y el glucagon como van, hasta que se estabiliza el glucagon,
y la insulina cae ya que tenemos glucosa baja, y cada ves es menor, y miren los cuerpos cetonicos,
acetoacetato y B-hidroxibutirato como van aumentando.

1.- Ubiquémonos en el momento fisiológico, ¿De que estamos hablando?: del ayuno, que va a pasar
con la glucosa, ¿esta glucosa de donde viene?: de la glucogenolisis hepática, quien estará comandando para
que se produzca esto, ¿que hormona? El Glucagon que produce glucogenolisis, ¿y a donde va esta
glucosa? Va a tejidos como eritrocitos, etc. Ahora esta glucosa entrara al musculo esquelético?, no porque
es un GLUT 4, Y el GLUT 4 requiere insulina y en este momento no poseemos insulina, sino Glucagon.
¿Entrara en el tejido adiposo? No, no debe entrar, porque el tejido adiposo tiene GLUT 4, no hay insulina
que facilite esta entrada. Entonces seguimos la ruta, y vemos lo que esta haciendo el hígado, esta liberando
glucosa, pero esta glucosa no es infinita, esta liberando cuerpos cetonicos, esta tomando ácidos grasos para
producir cuerpos cetonicos, esta tomando precursores de la gluconeogenesis, aminoácidos, alanina, glicerol,
que hace, produce glucosa. ¿Que realiza el tejido adiposo? Libera acidos grasos, libera glicerol porque
proviene de la degradación del tejido, pero básicamente son acidos grasos, que serán capturados por el
hígado y musculo esquelético para producir energía, ya que estamos en momento de ayuno. ¿Qué pasa con
el cerebro, que libera? Nada, el consume. ¿Que pasa con el musculo esquelético? Libera aminoácidos,
básicamente alanina y también glutamina, y captura ácidos grasos y cuerpos cetonicos, glucosa casi no hay
capturable, porque no hay insulina.

Aquí lo que sucede es que hay una ruptura del glucógeno, y su efecto es que el glucógeno se
transforme en glucosa y la acción es llevada por la glucógeno fosforilasa
 Aquí lo que sucede es aumenta la captación de glucosa en el musculo, y aumenta el transportador,
aumenta la captación de glucosa en el hígado por acción de la glucoquinasa, aumenta la síntesis de
glucógeno por acción de la glucógeno sintasa (y así sucesivamente)

¿Cuál es la enzima regulatoria del ciclo de la urea? La carbomil fosfato sistetasa I, porque la carbomil
fosfato sintetasa II esta en el metabolismo de nucleótidos,
En el ciclo en el momento en que estamos en ayunos, también actua la carbomil fostato sintetasa I,
porque ella es la que va a aprobar a ese grupo amonio que trae la alanina para procesar y producir urea, y
necesitamos eliminar la urea para utilizar el esqueleto carbonado de ese ____________ (1:31)

Ácidos grasos, aquí se tiene a la lipoprotein lipasa, que toma de los quilomicrones y toma las
lipoproteínas de muy baja densidad, Y entonces el degrada _________ (1:31) y toma ácidos grasos libres y
los mete a la célula, y el glicerol lo deja en sangre para que sea sacado y producir glucosa de nuevo.

Y vean la ruta de la glucosa, glucolisis por un lado, faltaría aquí vía de las hexosas monofosfatos,
para que finalmente se produzca ácidos grasos.
Si estamos en el musculo esquelético no se producen cuerpos cetonicos, porque solo se producen en
el hígado, se produce B-oxidación y el acetil CoA va a ir a la producción de energía, y liberamos en el
hígado y estamos en un estado de buena alimentación y se pudiera producir colesterol,… pero si estamos en
ayunas estimulamos estas enzimas hidroximetilbutail coenzimaA sintasailiasa que van hacia la síntesis de
cuerpos cetonicos, en cambio hacia la síntesis de colesterol actúa la hidroximetilbutail coenzimaA reductas.