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Tipos de medicamentos para la diabetes

F.R.= Frecuencia Respiratoria


F.C = Frecuencia Cardíaca
T.A. = Tensión Arterial
x', se refiere "por minuto"
Lo normal
F.R.= 15-20x'
F.C= 60-80x'
T.A= 120/80mmHg

Muchos tipos de medicamentos para la diabetes pueden ayudar a las personas con
diabetes tipo 2 a bajar su glucosa en sangre. Cada clase de medicamento disminuye
el nivel de glucosa de un modo diferente. Tú probablemente conoces a tu pastilla (o
pastillas) por un nombre diferente.

Cada uno de los medicamentos que se discutirán aquí tiene efectos secundarios y
otras advertencias y precauciones. Algunos medicamentos para el tratamiento de la
diabetes han sido asociados con un incremento del riesgo de enfermedad del
corazón. Es importante platicar sobre los riesgos y beneficios de los medicamentos
con el médico antes de empezar cualquier tratamiento.

Sulfonilureas

Estas píldoras hacen dos cosas:

 Ayudan al páncreas a producir más insulina.


 Ayudan al cuerpo a utilizar la insulina que produce.

Para que este tipo de medicamento funcione, tu páncreas debe poder producir algo
de insulina.

Los nombres genéricos para algunas de las sulfonilureas más comunes son
glibenclamida, glimepirida, gliburida, clorpropamida y glipicida.

Algunas sulfonilureas trabajan todo el día, es por eso que solo tomas una al día –
normalmente antes del desayuno. Otras se toman dos veces al día, normalmente
antes del desayuno y antes de la cena. Tu médico te dirá cuantas veces al día
deberías tomar tus medicinas.

Algunos posibles efectos secundarios incluyen bajos niveles de glucosa en sangre


(hipoglucemia), dolor de estómago, erupción cutánea o picazón y/o aumento de
peso. Para obtener una lista completa de efectos secundarios y precauciones sobre
estos medicamentos, visita la siguiente dirección de
Internet:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html.

Biguanidas

Conocido bajo el nombre genérico de metformina (Met-FOR-min), este


medicamento ayuda a bajar la glucosa en la sangre al reducir la producción de
glucosa por el hígado. La metformina también disminuye la cantidad de insulina en
tu cuerpo.

La metformina puede mejorar los niveles de grasa y colesterol en la sangre.


Además, la metformina no causa que glucosa en la sangre baje demasiado
(hipoglucemia) cuando es el único medicamento que se toma.

La metformina se toma regularmente de 2 a 3 veces al día con las comidas. Tu


médico te dirá con cual comida tomarla. Existe una versión de liberación prolongada
que se toma una vez al día.

Algunos posibles efectos secundarios de la metformina incluyen náuseas, diarrea y


otros síntomas de estómago, debilidad o dificultad al respirar, o un sabor metálico
en la boca. Las personas con problemas renales y las personas que beben más de
2-4 bebidas alcohólicas por semana no deben tomar metformina. Si te ha hecho
alguna cirugía o cualquier prueba médica en que se utilice un medio de contraste,
dile a tu médico. Es posible que te puedan pedir que dejes de tomar metformina por
un tiempo. Para obtener una lista completa de efectos secundarios y precauciones
sobre este fármaco, visita el
sitio:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html.

Inhibidores de alfa glucosidasas

Conocidos con el nombre genérico de acarbosa y miglitol, estos medicamentos


bloquean las enzimas que digieren el almidón que comes. Esta acción provoca un
aumento menor y más lento de la glucosa en la sangre durante el día, pero
principalmente justo después de las comidas.

Ni la acarbosa ni el miglitol provocan hipoglucemia cuando es el únicomedicamento


que se usa en el tratamiento de la diabetes.

Estas pastillas se toman 3 veces al día, con el primer bocado de cada comida. Tu
doctor puede indicarte que la tomes con menos frecuencia al principio.

Los posibles efectos secundarios incluyen problemas estomacales (gases, inflación y


diarrea). Estos efectos secundarios con frecuencia desaparecen cuando tomas el
medicamento por un tiempo. Para obtener una lista completa de efectos
secundarios y precauciones sobre este fármaco, visita el
sitio:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html.

Tiazolidinedionas

Se venden con el nombre genérico de pioglitazona y rosiglitazona, estos


medicamentos hacen a tus células más sensibles a la insulina. La insulina puede
mover la glucosa de las sangre a las células para ser utilizada como fuente de
energía.

La pioglitazona se toma normalmente una al día, mientras que la rosiglitazona se


toma tanto una como dos al día, con o sin comida. Si se toma como el único
medicamento para el tratamiento de la diabetes, no causa un descenso muy
pronunciado de la glucosa en sangre.

Los posibles efectos secundarios de la pioglitazona y rosiglitazona incluyen aumento


de peso, anemia e hinchazón de las piernas y tobillos. Además,

 Es importante para tu médico que tengas una revisión del nivel de tus
enzimas hepáticas con regularidad. Llama a tu médico inmediatamente si
presentas algún signo de enfermedad hepática como: nausea, vomito, dolor
estomacal, falta de apetito, cansancio, color amarillento en la piel y en la
parte blanca de los ojos u orina de color oscuro.

 Si tomas pastillas para el control natal, los medicamentos de este grupo


pueden hacer menos efectivas a las pastillas anticonceptivas, lo cual
incrementa la posibilidad de quedar embarazada.

Para una lista completa de los efectos secundarios y precauciones sobre este tipo de
medicamentos, visita el
sitio:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html.

Meglitinidas

Conocidos bajo los nombres genéricos derepaglinida y nateglinida, esta pastilla


ayuda a tu páncreas a producir mas insulina justo después de las comidas, lo cual
disminuye la glucosa en sangre.

La repaglinida trabaja rápido y tu cuerpo la utiliza rápidamente. La repaglinida


disminuye la glucosa en sangre una hora después de que la tomes y está fuera del
torrente sanguíneo en tres o cuatro horas. Esta acción rápida significa que puedes
cambiar tus tiempoy números de comidas con más facilidad utilizando la repaglinida
que usando otro tipo de medicamentos.

La repaglinida debe tomarse treinta minutos antes de comer. Si te saltas una


comida, no debes tomar la dosis de repaglinida.

Posibles efectos adversos incluyen hipoglucemia y el aumento de peso. Para


obtener una lista completa de efectos secundarios y precauciones sobre este
fármaco, visite el National Institutes of Health
website:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html.

Combinación de Gliburida y Metformina

La gliburida y metformina pueden también estar combinadas en una sola pastilla.


Se toman una o dos veces al día, con los alimentos.

Esta combinación puede causar que tu nivel de glucosa descienda mucho. También,
tu médico puede no querer que la tomes si tienes problemas renales. Si necesitas
exámenes médicos en los que se requiera el uso de tintes o te han hecho alguna
cirugía, coméntalo con tu médico. Es posible que te pida que dejes de tomar este
medicamento por un tiempo. Las pastillas no deben ser utilizadas por personas que
suelen tomar bebidas alcohólicas. Para obtener una lista completa de efectos
secundarios y precauciones sobre este fármaco, visite el
sitio:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginformation.html

MEDICAMENTOS PARA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar la hipertensión arterial. El médico decidirá qué
tipo de medicamento es apropiado para usted. Usted posiblemente necesite tomar más de un tipo
de medicamento.

Cada tipo de medicamento para la presión arterial que aparece a continuación viene en diferentes
marcas comerciales y genéricas.

Con frecuencia, se usa uno o más de estos medicamentos para tratar la hipertensión arterial:

 Los diuréticos también se denominan píldoras de agua. Ayudan a los riñones a eliminar
algo de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los vasos sanguíneos no tienen que
contener tanto líquido y su presión arterial baja.
 Los betabloqueadores hacen que el corazón palpite a una tasa más lenta y con menos
fuerza.
 Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (también llamados
inhibidores IECA) relajan los vasos sanguíneos, lo cual reduce su presión arterial.
 Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (también llamados BRA)
funcionan más o menos de la misma manera que los inhibidores de la enzima convertidora
de angiotensina.
 Los bloqueadores de los canales del calcio relajan los vasos sanguíneos al impedir que
el calcio entre en las células.

Los medicamentos para la presión arterial que no se usan con tanta frecuencia abarcan:

 Los bloqueadores alfa ayudan a relajar los vasos sanguíneos, lo cual reduce su presión
arterial.
 Los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central le dan una señal al cerebro
y al sistema nervioso para relajar sus vasos sanguíneos.
 Los vasodilatadores le dan una señal a los músculos en las paredes de los vasos
sanguíneos para que se relajen.
 Los inhibidores de renina, un tipo de medicamento más nuevo para tratar la hipertensión
arterial, actúan reduciendo la cantidad de precursores de angiotensina, relajando por ende
los vasos sanguíneos.
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS PARA LA PRESIÓN ARTERIAL

La mayoría de los medicamentos para la presión arterial son fáciles de tomar, pero todos los
medicamentos tienen efectos secundarios. La mayoría son leves y pueden desaparecer con el
tiempo.

Algunos efectos secundarios comunes de los medicamentos antihipertensivos abarcan:

 Tos
 Diarrea o estreñimiento
 Vértigo o mareo leve
 Problemas de erección
 Sentirse nervioso
 Sentirse cansado, débil, soñoliento o con falta de energía
 Dolor de cabeza
 Náuseas o vómitos
 Erupción cutánea
 Pérdida o aumento de peso sin proponérselo

Coméntele al médico lo más pronto posible si usted tiene efectos secundarios o los efectos
secundarios le están causando problemas. La mayoría de las veces, hacer cambios en la dosis del
medicamento o cuándo tomarlos puede ayudar a reducir los efectos secundarios.

Nunca cambie la dosis ni deje de tomar sus medicamentos por su cuenta. Siempre hable primero
con su médico.

En farmacología, las sustancias simpaticomiméticas simulan los efectos de la hormona epinefrina


(adrenalina) y la hormona/neurotransmisor norepinefrina (noradrenalina). Los medicamentos
simpaticomiméticos elevan la presión sanguínea y tienden a ser bases débiles. La epinefrina es
sintetizada por el cuerpo de la norepinefrina causando estimulación del sistema nervioso central,
por ello, las aminas simpaticomiméticas caen dentro de un grupo de drogas estimulantes. Muchos
de ellos tienen acciones terapéuticas y pueden potencialmente causar abuso de sustancias, inducir
tolerancia y drogodependencia.

Fármacos de alivio rápido para el asma


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Los fármacos de alivio rápido para el asma trabajan en forma veloz para controlar los síntomas de
esta enfermedad. Usted los toma cuando está tosiendo, jadeando, con problemas para respirar o
con un ataque de asma. También se denominan fármacos de "rescate".
Estos fármacos ayudan a relajar los músculos de las vías respiratorias. Se denominan
"broncodilatadores"

Usted y su médico pueden elaborar un plan para los fármacos de alivio rápido que le dan
resultado. Este plan incluirá el momento en que se los debe tomar y la cantidad que debe tomar.

Planee con anticipación. Asegúrese de que no se le agoten. Lleve consigo suficiente cantidad
cuando viaje.

Betaagonistas de acción corta

Los betaagonistas de acción corta son los fármacos de alivio rápido más comunes para tratar los
ataques de asma.

También se pueden utilizar justo antes de hacer ejercicio para ayudar a prevenir los síntomas de
asma causados por la actividad física.

Funcionan relajando los músculos de las vías respiratorias y esto permite respirar mejor durante un
ataque.

Coméntele al médico si usted está utilizando medicamentos de alivio rápido dos veces por semana
o más para controlar sus síntomas de asma. Es posible que el asma no esté bajo control y
probablemente su médico necesite cambiar la dosis de fármacos de control diarios.

Éstos son los nombres de algunos fármacos de alivio rápido para el asma:

 Albuterol (Proventil, Ventolin)


 Metaproterenol (Alupent, Metaprel)
 Pirbuterol (Maxair)
 Terbutalina (Brethine, Brethaire y Bricanyl)
 Bitolterol (Tornalate)
 Levalbuterol (Xopenex)

Los fármacos de alivio rápido para el asma pueden causar estos efectos secundarios:

 Ansiedad
 Temblor (le tiemblan las manos u otras partes del cuerpo)
 Inquietud
 Dolor de cabeza
 Latidos cardíacos rápidos e irregulares Coméntele al médico de inmediato si usted
presenta este efecto secundario, especialmente si tiene problemas del corazón. Puede
estar en mayor riesgo de muerte súbita a causa de problemas cardíacos.

Esteroides orales

Su médico podría recetarle esteroides orales cuando usted tenga un ataque de asma que no se
alivie. Éstos son medicamentos que usted toma por vía oral como píldoras, cápsulas o líquidos.
Su médico le dirá por cuánto tiempo necesita tomarlos. La mayoría de las veces, los tomará
durante 3 a 10 días

Tres ejemplos de esteroides orales son la prednisona, la prednisolona y la metilprednisolona.

Nombres Alternativos

Betaagonistas de acción corta; Broncodilatadores; Esteroides orales

La hipovolemia (del griego ὑπο-, hipo-, escasez, y volemia, volumen de sangre) es una
disminución del volumen circulante de sangre o cualquier otro líquido corporal debido a múltiples
factores como hemorragia, deshidratación, quemaduras, entre otros. Se caracteriza porque el
paciente se encuentra pálido debido a la vasoconstriccióncompensadora, con taquicardia debido a
la liberación de catecolaminas, con pulso débil y rápido.

En este caso, el corazón aumenta considerablemente su actividad, en un intento de elevar su


gasto (taquicardia) y conservar el volumen de sangre circulante, la sangre se elimina de las áreas
superficiales y se deriva a los órganos vitales: la piel se torna fría y pegajosa, disminuye la
temperatura (para reducir las demandas de oxígeno transportado por la sangre) y la respiración se
hace rápida y profunda (para suministrar oxigeno al cuerpo). El cuerpo tolera de mejor manera la
anemia que la hipovolemia. En caso de presentarse ésta deben ser administradas grandes
cantidades de suero fisiológico al 0.9% a temperatura no menor a 40 grados para aumentar la
presión sanguínea y normalizar el pulso. Es doloroso y también engañoso, ya que se suele
confundir con otras enfermedades y luego de controlar un episodio de este caso es difícil de poder
confirmar con un especialista ya que los dolores pueden no ser significativos o tardar en aparecer
con fuerza.

Los primeros fríos traen las primeras gripes y los primeros días en cama. Te lo han
dicho muchas veces pero por si acaso te lo repetimos: en la mayoría de los casos
la gripe se cura sola. Sin embargo, existen maneras de aliviar los síntomas y
también remedios a evitar:

Lo que funciona

 Analgésicos: El paracetamol, la aspirina o el ibuprofeno ayudan a bajar la fiebre y alivian tanto


dolor muscular como malestar general.
 Antihistamínicos: Aunque los conocemos más para tratar las alergias, lo cierto es que tienen
utilidad en procesos gripales y catarrales. Funcionan para los mocos, la congestión y los estornudos.
Por eso no sorprende encontrarlos en muchos medicamentos antigripales y anticatarrales (Frenadol,
Aspirina Complex, Bisolgrip, Calmagrip, Couldina, Desenfriol...). El más utilizado es la
clorfenamina. Pueden producir sonmolencia, por lo que se desaconsejan si se va a conducir.
 Antitusivos: A menudo en jarabe o pastillas, pero también acompañando a los
compuestos antigripales. El más común es dextrometorfano.
 Remedios caseros: No tienen evidencias científicas a su favor, pero ayudan a sentir que nos
estamos cuidando. Beber abundantes líquidos (infusiones, zumos, caldos, miel con limón...). Y ante
todo el reposo, que facilitará que pasemos la gripe sin complicaciones.

Lo que no funciona (solo usar en determinados casos)

 Antibióticos: Funcionan contra las bacterias pero no contra los virus, y la gripe es un virus. Por lo
tanto, no deben usarse. Hay una excepción: cuando la gripe vaya asociada a un proceso bacteriano
(por ejemplo, una neumonía). Pero normalmente no ayudan a curarse antes y nos exponen a efectos
adversos. Además, su uso indiscriminado contribuye a generar resistencias frente a futuras bacterias
(si más adelante los necesitamos, no nos harán efecto).
 Antivirales: Antigripales como Tamiflu y Relenza necesitan receta médica y solo se administran en
casos de alto riesgo. No son para tratar una gripe normal en pacientes sanos. Su uso está autorizado
en circunstancias excepcionales para prevenir la gripe en casos de epidemia con una cepa de la que
no estemos vacunados.
 Descongestivos: No son aconsejables para todo el mundo. Los encontraremos en algunos
compuestos antigripales junto a analgésicos y antihistamínicos, pero en personas sensibles pueden
producir taquicardia y dolor de cabeza. Además interaccionan con multitud de fármacos y no se
recomiendan si hay problemas de tiroides, hipertensión u otros problemas de salud. Hay que usarlos
con precaución y leer siempre el prospecto antes de tomarlo (o preguntar al farmacéutico). También
existen en forma de espray para la nariz: en este caso su uso debe limitarse a unos pocos días (no
más de tres) porque pueden generar dependencia y producir rinitis y congestión.

Dolores musculares
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Los dolores musculares son comunes y pueden comprometer más de un músculo. El dolor
muscular también puede involucrar ligamentos, tendones y fascia, los tejidos blandos que conectan
los músculos, huesos y órganos.

Ver también:

 Calambres musculares
 Dolor articular

Consideraciones

El dolor muscular suele estar muy relacionado con tensión, sobrecarga o lesión muscular por un
ejercicio o trabajo físicamente exigente. En estas situaciones, el dolor muscular tiende a
comprometer a músculos específicos, comienza durante o justo después de la actividad y su causa
en estos casos usualmente es bastante obvia.

El dolor muscular también puede ser un signo de enfermedades que afectan todo el cuerpo, como
algunas infecciones (incluyendo la gripe) y trastornos que afectan los tejidos conectivos en todo el
cuerpo (como ellupus).

Una causa común de dolores y molestias musculares es la fibromialgia, una afección que involucra
sensibilidad en los músculos y tejido blando circundante, dificultades para dormir, fatiga y dolores
de cabeza.

Causas

Las causas más comunes son:

 Lesión o trauma, tales como los esguinces y distensión muscular.


 Sobrecarga: usar demasiado el músculo, muy pronto o con excesiva frecuencia.
 Tensión o estrés.

El dolor muscular también puede deberse a:

 Algunos medicamentos, como:


o IECA para bajar la presión arterial
o cocaína
o estatinas para disminuir el colesterol
 Dermatomiositis
 Desequilibrios electrolíticos como en el caso de muy poco potasio o calcio
 Fibromialgia
 Infecciones como:
o influenza (la gripe)
o enfermedad de Lyme
o malaria
o absceso en el músculo
o polio
o fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
o triquinosis (áscaris)
 Lupus
 Polimialgia reumática
 Polimiositis
 Rabdomiólisis

Cuidados en el hogar

Cuando se presenta dolor muscular por sobrecarga o lesión, descanse esa parte del cuerpo y tome
paracetamol o ibuprofeno. Aplique hielo dentro de las primeras 24 a 72 horas de una lesión para
reducir la inflamación y el dolor. Después de esto, la aplicación de calor a menudo se siente que
ofrece más alivio.

Los dolores musculares producto de sobrecarga y fibromialgia suelen responder bien a los
masajes. Los ejercicios de estiramiento suaves después de un período de descanso largo también
son útiles.

El ejercicio regular puede ayudar a restaurar el tono muscular apropiado. Caminar, montar en
bicicleta y nadar son buenas actividades aeróbicas que se pueden intentar. Un fisioterapeuta
puede enseñarle ejercicios de estiramiento, tonificación y aeróbicos para que se sienta mejor y no
tenga dolor. Empiece lentamente e incremente las sesiones de ejercicios de manera gradual. Evite
las actividades aeróbicas de alto impacto y el levantamiento de pesos cuando esté lesionado o
mientras tenga dolor.

Es necesario asegurarse de dormir bien y tratar de reducir el estrés. El yoga y la meditación son
excelentes formas para ayudarlo a dormir y relajarse.

Si las medidas caseras no están funcionando, el médico le puede recetar medicamentos o


fisioterapia o lo remite a una clínica especializada en dolor.

Si los dolores musculares se deben a una enfermedad específica, siga las instrucciones del médico
para tratar dicha enfermedad primaria.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico:

 El dolor muscular persiste por más de tres días.


 Hay un dolor muscular intenso e inexplicable.
 Se presenta cualquier signo de infección, como hinchazón o enrojecimiento, alrededor del
músculo sensible.
 Se presenta circulación deficiente en el área donde están los dolores musculares (por
ejemplo, en las piernas).
 Tiene una picadura de garrapata o una erupción.
 El dolor muscular ha estado asociado con el comienzo o el cambio de dosis de un
medicamento, como una estatina.

Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:

 Presenta aumento repentino de peso, retención de agua o está orinando menos de lo


usual.
 Presenta dificultad para respirar o para deglutir.
 Presenta debilidad muscular o no puede mover alguna parte del cuerpo.
 Tiene vómitos, cuello muy rígido o fiebre alta.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico


El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca del dolor muscular como las
siguientes:

 ¿Cuándo comenzó? ¿Cuánto duró?


 ¿En dónde se ubica exactamente? ¿Está en todas partes o sólo en un área específica?
 ¿Es siempre en el mismo sitio?
 ¿Qué hace que empeore o mejore?
 ¿Se presentan al mismo tiempo otros síntomas, como dolor articular, fiebre,
vómitos, debilidad, malestaro dificultar al usar el músculo afectado?
 ¿Existe un patrón para los dolores?
 ¿Ha tomado algún medicamento nuevo últimamente?

Los exámenes que pueden realizarse son, entre otros:

 Conteo sanguíneo completo (CSC)


 Otros exámenes de sangre para mirar las enzimas del músculo (creatincinasa) y
posiblemente un examen para detectar la enfermedad de Lyme o un trastorno del tejido
conectivo

La fisioterapia puede ayudar.

Prevención

 Haga calentamiento antes y vuelva paulatinamente a la calma después del ejercicio.


 Haga estiramiento antes y después del ejercicio.
 Beba mucho líquido antes, durante y después del ejercicio.
 Si trabaja en la misma posición la mayor parte del día, como en el caso de estar sentado
frente a una computadora, haga estiramientos al menos cada hora.

El diclofenaco es un medicamento inhibidor relativamente no selectivo de la ciclooxigenasa y


miembro de la familia de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) miorrelajante indicado para
reducir inflamaciones y como analgésico, pues reduce dolores causados por heridas menores y
dolores tan intensos como los de la artritis. También se puede usar para reducir los cólicos
menstruales. Se usa como analgésico y como antiinflamatorio.

Cambios en huesos, músculos y articulaciones por el


envejecimiento
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Los cambios en la postura y en la marcha (patrón de caminar) son comunes con la edad como los
cambios en la piel y el cabello.

El esqueleto proporciona apoyo y estructura al cuerpo. Las articulaciones son las áreas en donde
se unen los huesos y proporcionan la flexibilidad al esqueleto para el movimiento. En una
articulación, los huesos no tienen contacto directo entre sí, sino que están amortiguados por
cartílagos, membrana sinovial alrededor de la articulación y líquido.

Los músculos proporcionan la fuerza y la resistencia para mover el cuerpo. La coordinación,


aunque dirigida por el cerebro, resulta afectada por cambios en los músculos y en las
articulaciones. Los cambios en músculos, articulaciones y huesos afectan la postura y la marcha y
llevan a debilidad y lentitud en los movimientos.

CAMBIOS POR EL ENVEJECIMIENTO

La masa o densidad ósea se pierde a medida que las personas envejecen, especialmente en las
mujeres después de la menopausia, ya que los huesos pierden calcio y otros minerales.

La columna está conformada por huesos llamados vértebras y entre cada hueso se encuentran
unos cojines de aspecto gelatinoso (discos intervertebrales). El tronco se vuelve más corto a
medida que los discos pierden líquido en forma gradual y se hacen más delgados.

Además, las vértebras pierden parte de su contenido mineral, haciendo que cada hueso sea más
delgado. La columna vertebral se vuelve curva y comprimida (apretada). Los espolones óseos,
provocados por el proceso de envejecimiento y el uso general de la columna vertebral, también se
pueden formar en las vértebras.

Los arcos del pie se vuelven menos pronunciados, lo que contribuye a una pérdida ligera de
estatura.

Los huesos largos de los brazos y las piernas, a pesar de ser más frágiles debido a la pérdida
mineral, no cambian de longitud. Esto hace que los brazos y las piernas se vean más largos al
compararlos con el tronco acortado.

Las articulaciones se vuelven más rígidas y menos flexibles. El líquido dentro de ellas puede
disminuir y el cartílago puede empezar a friccionarse y a erosionarse. Los minerales se pueden
depositar en algunas articulaciones y a su alrededor (calcificación), lo cual es común en el hombro.

Las articulaciones de la cadera y de la rodilla pueden comenzar a perder cartílago articular


(cambios degenerativos). Las articulaciones de los dedos pierden cartílago y los huesos se
adelgazan ligeramente. Los cambios en las articulaciones de los dedos son más comunes en las
mujeres y pueden ser hereditarios.

Por lo general, algunas articulaciones como el tobillo, cambian muy poco con el envejecimiento.

La masa corporal magra disminuye, a causa en parte de la pérdida del tejido muscular (atrofia). La
proporción y el grado de los cambios musculares parecen estar determinados genéticamente. Los
cambios musculares empiezan, con frecuencia, a los 20 años en los hombres y a los 40 en las
mujeres.
La lipofuscina (un pigmento relacionado con la edad) y la grasa se depositan en el tejido muscular.
Las fibras musculares se encogen. El tejido muscular es reemplazado de una manera más lenta y
el tejido muscular perdido puede ser reemplazado por tejido fibroso duro. Esto es más notorio en
las manos, que pueden aparecer delgadas y huesudas.

Los cambios en el tejido muscular, combinados con los cambios en el sistema nervioso por el
envejecimientonormales, hacen que los músculos tengan menos tono y capacidad para contraerse.
Los músculos se pueden volver rígidos con la edad y pueden perder tono, incluso con ejercicio
regular.

EFECTO DE LOS CAMBIOS

Los huesos se vuelven más frágiles y se pueden romper con más facilidad. Se presenta
disminución de la estatura, principalmente debido al acortamiento del tronco y la columna.

Debido al deterioro de las estructuras articulares se puede presentar inflamación, dolor, rigidez y
deformidades. Casi todas las personas mayores resultan afectadas por cambios articulares que
van desde una rigidez leve a una artritis grave.

La postura se puede volver más encorvada (inclinada) al igual que las rodillas y las caderas se
pueden presentar más flexionadas. El cuello se puede inclinar, los hombros se pueden volver más
estrechos, mientras que la pelvis se vuelve más ancha.

El movimiento es lento y puede volverse limitado. El patrón de la marcha (caminar) se vuelve más
lento y más corto. La marcha se puede volver inestable y hay poco movimiento de brazos. Las
personas mayores se cansan más fácilmente y tienen menos energía.

La fuerza y la resistencia cambian, ya que la pérdida de masa muscular reduce la fuerza. Sin
embargo, la resistencia puede aumentar algo por los cambios en las fibras musculares. Los atletas
que envejecen con pulmones y corazón saludables pueden notar que el desempeño mejora en las
pruebas que requieren resistencia y disminuye en eventos que requieren explosiones cortas de un
desempeño de alta velocidad.

PROBLEMAS COMUNES

La osteoporosis es un problema común, en especial para las mujeres mayores. Los huesos se
rompen más fácilmente y las fracturas por compresión de las vértebras pueden causar dolor y
reducir la movilidad.

La debilidad muscular contribuye a la fatiga, debilitamiento y disminución de la tolerancia a la


actividad. Los problemas articulares son bastante comunes, lo que puede ir desde un problema de
rigidez leve a una artritis debilitante (ver osteoartritis).

El riesgo de lesión se incrementa debido a que los cambios en la marcha, la inestabilidad y


la pérdida del equilibrio pueden conducir a caídas.
Algunos adultos mayores tienen reducción en los reflejos, provocada con mayor frecuencia por los
cambios en los músculos y los tendones más que por los cambios en los nervios. Se puede
presentar disminución en el reflejo rotuliano o el reflejo aquíleo. Algunos cambios, como un reflejo
de Babinski positivo, no son una parte normal del envejecimiento.

Los movimientos involuntarios (los temblores musculares y los movimientos finos


llamados fasciculaciones) son más comunes en los ancianos. Las personas de avanzada edad que
permanecen inactivas o inmóviles pueden experimentar debilidad o sensaciones anormales
(parestesias).

Se pueden presentar contracturas musculares en personas que son incapaces de moverse por sí
solas o de hacer que sus músculos se estiren a través del ejercicio.

PREVENCIÓN

El ejercicio es una de las mejores maneras de retardar o evitar los problemas musculares,
articulares y óseos. Un programa de ejercicio moderado puede mantener la fuerza y la flexibilidad y
ayudar a que los huesos permanezcan fuertes.

Consulte con el médico antes de iniciar un programa nuevo de ejercicios.

Una dieta bien balanceada con cantidades apropiadas de calcio es importante. Las mujeres
necesitan ser especialmente cuidadosas e ingerir suficiente calcio y vitamina D a medida que
envejecen. Las mujeres posmenopáusicas y los hombres de más de 65 años deben tomar 1,200
mg de calcio y de 400 a 800 unidades internacionales de vitamina D al día. Si usted sufre de
osteoporosis, hable con el médico acerca de los tratamientos que necesitan receta.

Son hidrosolubles, por lo que se pueden perder en el agua de cocción y, en caso de tomarse
en exceso, se eliminan por la orina (hasta cierto límite).

Las siguientes son las vitaminas del grupo B aceptadas:

 Vitamina B1 (tiamina)
 Vitamina B2 (riboflavina)
 Vitamina B3 (niacina)
 Vitamina B5 (ácido pantoténico)
 Vitamina B6 (piridoxina)
 Vitamina B8 (biotina), conocida también como vitamina H
 Vitamina B9 (ácido fólico)
 Vitamina B12 (cianocobalamina)
 Algunos medicamentos para la artritis son de venta libre (sin receta).
 El acetaminofeno, que reduce el dolor, y la aspirina, que reduce tanto el dolor como la
inflamación, son los medicamentos de venta libre más frecuentemente usados para la
artritis. Su médico puede sugerirle medicamentos de venta libre para el alivio a corto
plazo del dolor y/o la inflamación
 Los antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno,
reducen tanto el dolor como la inflamación. Las versiones de venta libre usan dosis
menores que las de venta con receta. (Ver sección de AINE)
 No tome estos fármacos junto con otros medicamentos para la artritis sin consultar a
su médico.

 Al igual que la mayoría de los medicamentos, estos fármacos pueden causar efectos
colaterales. Verifique con su médico si experimenta efectos indeseables o inusuales.
 Los analgésicos tópicos pueden ser útiles para quienes tienen dolor leve a moderado
debido a la OA y que no responden al acetaminofeno (paracetamol) o no quieren una
terapia sistémica (como tomar pastillas). No obstante, no son aconsejables para la OA
de cadera, pues estando rodeada de muchos músculos grandes, y los medicamentos
de uso externo no se absorben bien.
Telangiectasia
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Son vasos sanguíneos pequeños y dilatados en la piel. Generalmente son inofensivos, pero
pueden estar asociados con algunas enfermedades.

Consideraciones

Las telangiectasias pueden desarrollarse en cualquier parte dentro del cuerpo, pero se ven más
fácilmente en la piel, las membranas mucosas y en la esclerótica de los ojos. Generalmente son
asintomáticas. Algunas telangiectasias sangran y causan problemas significativos. Las
telangiectasias también se pueden presentar en el cerebro y causar problemas serios por el
sangrado.

Causas

Las causas pueden abarcar:

 Consumo de alcohol (relacionado con rosácea)


 Envejecimiento
 Genética
 Embarazo
 Exposición al sol

Las enfermedades asociadas con este trastorno abarcan:

 Ataxia - telangiectasia
 Síndrome de Bloom
 Piel marmórea telangiectásica congénita
 Telangiectasia hemorrágica hereditaria (síndrome de Osler-Weber-Rendu)
 Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber
 Nevo flamígero, como el hemangioma plano
 Rosácea
 Angioma aracniforme
 Enfermedad de Sturge-Weber
 Xerodermia pigmentosa
 A menudo las personas, en especial adultos, tienen lesiones cutáneas que pueden ser
molestas en el aspecto estético o causar preocupación en el paciente. Las lesiones de
la piel deben ser evaluadas por un especialista dedicado a ello, es decir, un
dermatólogo. El médico evaluará la lesión y en primer lugar definirá si requiere de
tratamiento o no, o también el hecho de necesitar una mayor investigación. En
aquellas lesiones de carácter benigno existen distintas posibilidades incluyendo una
modalidad nueva que es el láser.

Capilares dilatados o telangiectasias


 Los capilares dilatados de la piel, que en términos médicos se denominan
telangiectasias aparecen en la edad adulta como pequeñas redes de venas en la piel
de la nariz, mentón, mejillas y otras partes del cuerpo. Sus causas se relacionan a la
edad o a factores hormonales como por ejemplo el embarazo y el tratamiento incluye
la inyección de sustancias esclerosantes que causan la constricción permanente de los
vasos sanguíneos afectados (luego de la aplicación de un anestésico local en crema), o
también mediante el uso de distintos tipos de láseres, tratamiento que se realiza en
algunas sesiones dependiendo del tamaño y ubicación de la lesión. El tratamiento con
láser es bien tolerado y los efectos colaterales son mínimos, consistiendo en su mayoría
en el enrojecimiento o irritación del área tratada y que se resuelve al cabo de algunos
días. El paciente asistirá a controles programados según la evolución y respuesta al
tratamiento, en algunos casos una sola sesión es necesaria para resolver el problema.

Malformaciones vasculares de la piel


 Las malformaciones vasculares de la piel son un tema de mayor complejidad debido a
que además de afectar la piel pueden comprometer tejidos más profundos. Su
característica principal es que el paciente nace con estas, pudiendo ser una
malformación ya sea de venas, arterias, capilares (comunicación entre pequeñas
arterias y venas) o vasos linfáticos. Dependiendo de lo superficiales que sean es
también lo visibles que puedan ser, así, un paciente con una malformación vascular
puede tener desde una piel de aspecto normal hasta manchas muy notorias de color
rojizo o púrpura. Según el tipo de vaso comprometido la lesión puede estar presente
al nacimiento o hacerse notoria al cabo de algunos años y permanecer visibles por el
resto de la vida.
Desde el punto de vista dermatológico, el tratamiento de los cambios de coloración y
aspecto de la piel han mejorado en forma importante con el uso de los láseres. En
general se requiere de un mayor número de sesiones de tratamiento, cuidando de
brindar analgesia adecuada y evitar molestias en el paciente. No siempre es posible
hacer desaparecer las lesiones pero en la mayoría de los casos hay una mejoría notable
luego de terminar las sesiones programadas de láser.

Cómo programar el tratamiento


 Programar el tratamiento es fácil luego de la evaluación por algunos de nuestros
especialistas certificados en dermatología en alguno de nuestros centros ubicados en
Queens, Long Island (Nassau County and Suffolk County), Westchester County, NJ y
áreas cercanas

En medicina, un granuloma es una masa más o menos esférica de células inmunes que se
forma cuando el sistema inmunológico intenta aislar sustancias extrañas que ha sido incapaz
de eliminar. Dichas sustancias incluyen organismos infecciosos como bacterias y hongos, así
como otros materiales tales como la queratina y suturas.1 2 3 Un granuloma es, por tanto, un
tipo especial de inflamación que puede ocurrir en una amplia variedad de enfermedades. El
adjetivo granulomatosasignifica caracterizada por granulomas.

Aunque en ocasiones el término granuloma se utiliza genéricamente para designar


"pequeños nódulos" que pueden abarcar desde nevus a tumores, la utilización correcta es la
que se hace en patología, siendo una agrupación organizada demacrófagos,4 donde estas
células suelen estar tan cercanas entre sí, que los bordes de las células individuales son
difíciles de apreciar formando una estructura cerrada, de bola. Las agrupaciones de
macrófagos dispersos no son considerados como granulomas.

Al fracasar la fagocitosis del cuerpo extraño, se produce una activación de linfocitos T, que a
su vez activan a los macrófagos ohistiocitos que son los componentes principales del
granuloma. A menudo, aunque no siempre, se fusionan para formar células gigantes
multinucleadas.5 A estos macrófagos que forman el granuloma se les suele denominar
"epitelioides", debido a su cierto parecido con las células epiteliales. Éstos se diferencian de
los macrófagos normales en que poseen un núcleo mayor y alargado, además de presentar
una coloración más eosinófilo cuando se tiñe con eosina. Todos los granulomas,
independientemente de la causa, puede contener células adicionales y una matriz,
como linfocitos, neutrófilos, eosinófilos, células gigantes
multinucleadas,fibroblastos y colágeno (en fibrosis, típica de la sarcoidosis) y estar rodeados
por leucocitos mononucleares, sobre todo linfocitos y en ocasiones células plasmáticas. Las
células adicionales son a veces una pista de la etiología del granuloma.
Una característica importante de los granulomas es si contienen o no necrosis. La necrosis se
refiere a células muertas que, bajo el microscopio, aparecen como una masa de escombros
sin forma, sin presentar núcleos. Un término relacionado, "caseificación" (literalmente:
convertir en queso) se refiere a una forma de necrosis que, a simple vista (es decir, sin un
microscopio), parece similar al queso ("caseosa"), y por lo general (pero no únicamente) una
característica de los granulomas de la tuberculosis. La identificación de la necrosis en los
granulomas es importante porque granulomas con necrosis suelen tener causas infecciosas.
Hay varias excepciones a esta regla general, pero no deja de ser útil para el día a día de los
diagnósticos.

Los granulomas se observan en una amplia variedad de enfermedades,


tanto infecciosas como no infecciosas.1 Las infecciones que se caracterizan por granulomas
incluyen latuberculosis,
la lepra, histoplasmosis, criptococosis, coccidioidomicosis, blastomicosis y la enfermedad por
arañazo de gato. Ejemplos de enfermedades no infecciosas granulomatosas son
la sarcoidosis, la enfermedad de Crohn, beriliosis, granulomatosis de Wegener, síndrome de
Churg-Strauss, nódulos pulmonares reumatoides y la aspiración de alimentos y otros
materiales en el pulmón.
Esa distinción se aplica a muchísimos trastornos, no sólo TBC y DBT. Tienen un
correlato anatomopatológico y clínico-evolutivo.

Lesiones exudativas son aquellas donde predomina el componente exudativo de la


inflamación, es decir plasma (edema), proteínas plasmáticas (pero fundamentalmente
la fibrina) y elementos hemáticos figurados: leucocitos polinucleares, monocitos y
eritrocitos (infiltrado inflamatorio). Estos elementos se encuentran extravadados en un
espacio natural o en el intersticio y constituyen el exudado. Siempre acompañan a
áreas de necrosis (en estos tipos de lesiones predomina la necrosis con la inflamación
acompañante). Se ascocian a lesiones cronológicamente AGUDAS (inicialmente agudas
o como reagudizaciones de procesos crónicos). De hecho, el exudado, se forma sólo en
la inflamación aguda y no en la crónica.

Lesiones productivas son aquellas donde predomina el componente productivo de la


inflamación, es decir la proliferación de células del tejido conectivo, fijas y móviles
(como histiocitos y fibroblastos); la proliferación de células llegadas de la sangre:
linfocitos, plasmocitos y monocitos transformados en macrófagos (básicamente
mononucleares); ocasionalmente por la proliferación de células parenquimatosas y, por
último, por la formación de un tejido de granulación. Una configuración particular del
componente productivo es el granuloma. Se ascocia a lesiones cronológicamente
CRÓNICAS.

ola Angelita, el Parenquima (en cualquier organo) es el tejido principal, el tejido encargado de las
funciones fundamentales y que caracterizan a ese organo, por ejemplo en el higado son los
hepatocitos, en el musculo los miocitos.

El parenquima es diferente del tejido conectivo, que es un tejido de soporte, por ejemplo en el
higado hay tejido conectivo entre los lobulillos, en el musculo el tejido conectivo son las fascias.

En el pulmon el parenquima son los alveolos, por que son los que llevan a cabo la oxigenación, el
tejido conectivo es muy escaso y se encuentra entre los alveolos y los bronquiolos terminales

Medicamentos de venta libre


Usted puede comprar muchos medicamentos para problemas menores en una tienda sin
necesidad de una receta (de venta libre).

Sugerencias importantes para usar los medicamentos de venta libre:

 Siempre siga las instrucciones y advertencias impresas. Consulte con su médico antes de
empezar un nuevo medicamento.
 Sepa qué está tomando. Siempre mire la lista de ingredientes y seleccione productos con
el menor número de elementos en lista.
 Todos los medicamentos se vuelven menos eficaces con el tiempo y deben reemplazarse.
Verifique la fecha de vencimiento antes de usar cualquier producto.
 Guarde los medicamentos en un lugar seco y fresco. Mantenga todos los medicamentos
fuera del alcance de los niños.

Las mujeres embarazadas o que amamantan deben consultarle a su médico antes de tomar
cualquier medicamento nuevo.

Los medicamentos afectan de manera diferente a los niños y a los adultos mayores. Las personas
que estén en estos grupos de edades deben tener cuidado especial al tomar medicamentos de
venta libre.

Verifique con el médico antes de tomar un medicamento de venta libre si:

 Sus síntomas son graves.


 Usted no está seguro de qué le pasa.
 Usted tiene una afección prolongada (crónica) o está tomando medicamentos recetados.

ACHAQUES, DOLORES Y JAQUECAS


Los analgésicos de venta libre pueden ayudarle con su dolor de cabeza, dolor de la artritis,
esguinces y otros problemas musculares y articulares menores.

 Paracetamol. Primero pruebe con este medicamento para el dolor. No tome más de 4
gramos (4,000 mg) en un día.
 Antinflamatorios no esteroides (AINE). Usted puede comprar algunos AINE, como
ibuprofeno y naproxeno, sin necesidad de una receta.

Ambos medicamentos pueden tener efectos secundarios serios cuando se toman en altas dosis o
durante mucho tiempo. Si usted está tomando analgésicos varios días a la semana, coméntele al
médico. Posiblemente necesite que le vigilen los efectos secundarios.

FIEBRE

El paracetamol (Tylenol) y el ibuprofeno (Advil, Motrin) ayudan a reducir la fiebre en niños y


adultos.

 Tome paracetamol cada 4 a 6 horas.


 Tome ibuprofeno cada 6 a 8 horas. No utilice ibuprofeno en los niños menores de 6 meses.
 Sepa cuánto pesa usted o su hijo antes de administrar estos medicamentos.

El ácido acetilsalicílico (aspirin) funciona muy bien para tratar la fiebre en los adultos. No le dé este
medicamento a un niño a menos que el pediatra lo autorice.

RESFRIADO, DOLOR DE GARGANTA, TOS

Los medicamentos para el resfriado pueden tratar los síntomas para que usted se sienta mejor,
pero no acortan la duración del resfriado. Tomar suplementos de cinc dentro de las 24 horas del
inicio de un resfriado puede reducir sus síntomas y duración.

NOTA: Hable con su médico antes de que su hijo tome cualquier tipo de medicamento de venta
libre para el resfriado, incluso así esté etiquetado para los niños.

Medicamentos para la tos:

 Guaifenesina: ayuda a disolver el moco. Beba mucho líquido si toma este medicamento.
 Pastillas para la garganta con mentol: alivian la "carraspera" en la garganta. (Halls,
Robitussin, Vicks).
 Antitusígenos líquidos con dextrometorfano: inhiben las ganas de toser (Benylin, Delsym,
Robitussin DM, Simply Cough, Vicks 44 y marcas genéricas).

Descongestionantes:

 Ayudan a despejar la nariz congestionada y alivian el goteo retronasal.


 Los aerosoles nasales descongestionantes pueden hacer efecto más rápidamente, pero
pueden tener un efecto del rebote si se usan durante más de 3 a 5 días. Los síntomas
pueden empeorar si usted sigue usando estos aerosoles.
 Verifique con su médico antes de tomar descongestionantes si tiene hipertensión arterial o
problemas de la próstata.
 Descongestionantes orales: seudoefedrina (Contact Non-Drowsy, Sudafed y marcas
genéricas) y fenilefrina (Sudafed PE y marcas genéricas).
 Aerosol nasal descongestionante: oximetazolina (Afrin, Neo-Synephrine Nighttime, Sinex
en aerosol ) y fenilefrina (Neo-Synephrine, Cápsulas de Sinex).

Medicamentos para el dolor de garganta:

 Aerosoles para calmar el dolor: diclonina (Cepacol), fenol (Chloraseptic).


 Analgésicos: paracetamol (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve).
 Dulces duros que recubran la garganta: chupar dulces o pastillas para la garganta puede
ser de mucho alivio. Tenga cuidado con los niños pequeños debido al riesgo de asfixia.

ALERGIAS
Los líquidos y las pastillas antihistamínicos funcionan bien para tratar los síntomas de alergia.

 Antihistamínicos que pueden causar sueño: difenhidramina (Benadryl), clorfeniramina


(Chlor-Trimetron), bromfeniramina (Dimetapp) o meclastina (Tavist).
 Los antihistamínicos que causan poco o nada de sueño: loratadina (Alavert, Claritin,
Dimetapp ND), fexofenadina (Allegra) y cetirizina (Zyrtec).

Consulte con su médico antes de administrarle medicamentos que causen sueño a un niño, debido
a que pueden afectar el aprendizaje. También pueden afectar la lucidez mental en los adultos.

Usted también puede probar:

 Gotas oftálmicas que alivian o humectan los ojos.


 Aerosol nasal preventivo: cromolín sódico (Nasalcrom).

DIARREA

 Antidiarreicos como loperamida (Imodium). Estos medicamentos ralentizan la acción del


intestino y reducen el número de deposiciones. Hable con el médico antes de tomarlos
porque pueden empeorar la diarrea causada por infección.
 Los medicamentos que contienen bismuto: se pueden tomar para la diarrea leve
(Kaopectate, Pepto-Bismol).
 Los líquidos rehidratantes: se pueden usar para la diarrea moderada y grave (Enfalyte o
Pedialyte).

NÁUSEAS Y VÓMITOS
 Líquidos y píldoras para el malestar estomacal: pueden aliviar las náuseas y los vómitos
leves (Emetrol y Pepto-Bismol).
 Los líquidos rehidratantes: se pueden usar para reponer los líquidos a raíz
del vómito (Enfalyte o Pedialyte).
 Medicamentos para el mareo: dimenhidrinato (Dramamine) o meclizina (Bonine, Antivert,
Postafen y Sea Legs).

SALPULLIDOS Y PICAZÓN

 Antihistamínicos tomados por vía oral: pueden ayudar con la picazón o si usted tiene
alergias.
 Crema de hidrocortisona: puede aliviar los salpullidos leves (Cortaid, Cortizone 10).
 Cremas y ungüentos antimicóticos: pueden ayudar con la dermatitis del pañal (pañalitis) y
el salpullido causado por hongos del género Candida (nistatina, miconazol, clotrimazol y
ketaconazol).
VASODILATADORES
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¿Qué hacen?
Los vasodilatadores dilatan o relajan los vasos sanguíneos y, en consecuencia,
disminuyen la resistencia. Esto reduce la presión arterial, facilita el flujo de sangre en
el organismo y mejora los síntomas.

Algunos vasodilatadores se toman con regularidad. Sin embargo, ciertos


vasodilatadores de acción corta (como el trinitrato de glicerol / nitroglicerina) pueden
usarse en aerosol o comprimidos que se ponen bajo la lengua “cuando son
necesarios” para el dolor torácico (angina). También se administran en forma de
parches que se aplican en la piel.
Reacciones adversas

Los vasodilatadores disminuyen la presión arterial, por lo que puede notar mareo al
sentarse o ponerse de pie con rapidez. Otros efectos adversos consisten en cefalea,
sofocos, palpitacionesy congestión nasal. Las cefaleas son especialmente frecuentes
con vasodilatadores de acción prolongada, como los nitratos.
Consejos básicos
El mareo es frecuente con cualquier medicamento que disminuya la presión arterial,
pero su corazón puede funcionar mejor con estas presiones más bajas.

Si nota mareo por la mañana, mueva los pies hacia delante y hacia atrás antes de
levantarse. O puede ser útil sacar las piernas fuera de la cama antes de sentarse y
luego permanecer sentado a un lado de la cama durante un minuto antes de
levantarse. No se ponga de pie con rapidez después de estar sentado o agachado,
pues podría marearse. Tómese su tiempo para que su cuerpo se adapte.

También conocido como


Preparados de trinitrato de glicerina TNG / nitroglicerina (Solinitrina®,
Trinispray®, Vernies®, Cordiplast®, Dermatrans®, Diafusor®, Epinitril®, Minitran®,
Nitradisc®, Nitro Dur®, Nitroderm Matrix®, Nitroderm TTS®, Nitroplast®, Trinipatch®)
Dinitrato de isosorbida (Iso Lacer®)
Mononitrato de isosorbida (Cardionil® Cardiovas®, Coronur®, Dolak®, Mononitr
Isosorb®, Pertil®, Uniket®)
Hidralazina (Hydrapres®)
Minoxidilo (Loniten®)
Nesiritide

Qué es

El análisis de inmunoglobulina mide el nivel de ciertas inmunoglobulinas, o anticuerpos, en la


sangre. Los anticuerpos son proteínas producidas por el sistema inmunológico para atacar a los
antígenos, como las bacterias, los virus y los alérgenos.

El cuerpo genera diferentes inmunoglobulinas para combatir cada antígeno. Por ejemplo, el
anticuerpo de la varicela no es el mismo que el anticuerpo de la mononucleosis. A veces, el
cuerpo puede equivocarse y generar anticuerpos que atacan a su propio tejido, afectando a los
órganos sanos ya que los identifica como cuerpos extraños. Esto es lo que se conoce como
"enfermedad autoinmune".

Los cinco tipos de anticuerpos son los siguientes:

1. Inmunoglobulina A (IgA), presente en grandes concentraciones en las membranas


mucosas, particularmente en las paredes internas de las vías respiratorias y el tracto
gastrointestinal, como también en la saliva y las lágrimas.
2. Inmunoglobulina G (IgG), el tipo de anticuerpo más abundante en los líquidos corporales.
Brinda protección contra las bacterias y las infecciones virales.
3. Inmunoglobulina M (IgM), se encuentra principalmente en la sangre y en el líquido
linfático. Es el primer anticuerpo que el cuerpo genera para combatir una infección.
4. Inmunoglobulina E (IgE), se la asocia principalmente con las reacciones alérgicas (lo que
ocurre cuando el sistema inmunológico reacciona de manera exagerada a los antígenos del
medio ambiente, como el polen o el polvillo de los animales). Se encuentra en los pulmones,
la piel y las membranas mucosas.
5. Inmunoglobulina D (IgD), existe en pequeñas cantidades en la sangre y es el anticuerpo
del que menos conocimiento se tiene.
Por lo general tanto la IgA como la IgG y la IgM se miden simultáneamente. Al evaluarse juntas,
le brindan al médico información importante sobre el funcionamiento del sistema inmunológico,
especialmente en lo relacionado con las infecciones y las enfermedades autoinmunes.

Por qué se realiza

Una vez que un anticuerpo es producido contra un antígeno específico, la próxima vez que
antígeno entra el cuerpo, el sistema inmunológico "recuerda" que su respuesta y produce más
de los mismos anticuerpos. En así, verificando para la presencia de inmunoglobulinas específicas
en la sangre puede ser útil en diagnosticar o excluir las infecciones o ciertas otras
enfermedades.

Los médicos también utilizan este análisis de inmunoglobulina para ayudarlos a hacer un
diagnóstico de las inmunodeficiencias (cuando el sistema inmunológico no funciona
correctamente). Es posible que una persona haya nacido con una inmunodeficiencia o que la
haya adquirido como consecuencia de una infección, desnutrición, quemaduras o por los efectos
de medicamentos. Los médicos sospecharán que un niño sufre de una inmunodeficiencia si éste
contrae infecciones frecuentes y poco usuales.

Los niveles de inmunoglobulina también se utilizan como parte de una evaluación de las
afecciones autoinmunes, como la artritis reumatoidea, el lupus y la enfermedad celíaca.

Preparación

El médico le dirá si es necesario realizar una preparación especial antes del análisis. El día del
análisis, será de ayuda que su hijo lleve una camisa de mangas cortas para facilitar la tarea del
personal encargado de la extracción de sangre.

El procedimiento

En general, un profesional extraerá sangre de una vena. En el caso de lactantes, es posible


obtener la sangre con una pequeña punción en el talón con una pequeña aguja (lanceta). Si la
extracción de sangre se realiza en una vena, se limpia la superficie de la piel con un antiséptico
y se coloca una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo para ejercer presión y lograr que
las venas se hinchen con sangre. A continuación, se inserta una aguja en la vena (por lo
general, se hace a la altura del codo en la parte interna del brazo, o en el dorso de la mano) y se
extrae sangre que se recoge en un vial o una jeringa.
Después del procedimiento, se retira la banda elástica. Una vez recolectada la sangre, se retira
la aguja y se cubre la zona con algodón o una venda para detener el sangrado. La recolección de
sangre para este análisis sólo demora unos minutos.

Qué esperar

Cualquiera de los métodos de extracción de sangre (en el talón o en una vena) sólo produce una
molestia temporal y lo único que se siente es un pinchazo. Después de la extracción, es posible
que se forme un pequeño moretón, que desaparecerá en aproximadamente un día.

Obtención de los resultados

La muestra de sangre es procesada por una máquina. Los resultados se obtienen en unos pocos
días. Si los resultados obtenidos no son normales, es posible que los médicos le indiquen hacer
más estudios.

Riesgos

El análisis de inmunoglobulina es considerado un procedimiento seguro. Sin embargo, al igual


que con muchos otros análisis, es posible que surjan algunos problemas, como los siguientes, al
extraer sangre:

 desmayos o mareos
 hematomas (acumulación de sangre debajo de la piel que provoca un moretón o un bulto)
 dolor por los pinchazos para encontrar la vena

Ayudar a su hijo

Las extracciones de sangre son relativamente indoloras. Aun así, muchos niños les temen a las
agujas. Para que su hijo no sienta temor, explíquele el procedimiento de una manera adecuada
para su edad.

Permita que su hijo le realice al profesional todas las preguntas que pueda tener. Dígale que
intente relajarse y que permanezca quieto durante el procedimiento ya que si los músculos están
tensos la extracción resultará más complicada y más dolorosa. También puede ser de ayuda que
su hijo no mire cuando le colocan la aguja en la piel.
Si tiene alguna pregunta

Si tiene preguntas sobre la prueba de inmunoglobulina, hable con su médico.

Los médicos mandan a sus pacientes análisis químicos básicos de sangre para evaluar un amplio
abanico de trastornos, así como la función de distintos órganos. Con frecuencia, en los análisis
de sangre se evalúan los electrolitos, es decir, los minerales que mantienen equilibradas las
concentraciones de los distintos fluidos corporales y que son necesarios para ayudar a los
músculos, el corazón y otros órganos a funcionar adecuadamente. Para evaluar la función renal
y el azúcar en sangre, se analizan otras sustancias.

Electrolitos

Típicamente, en un análisis de sangre básico se analizan las concentraciones de electrolitos


como el sodio, el potasio, el cloro y el bicarbonato.

El sodio desempeña un papel importante en la regulación de la cantidad de agua presente en el


cuerpo. Asimismo, el paso de sodio a través de la membrana celular es necesario para muchas
funciones corporales, como la transmisión de señales eléctricas en el cerebro y en los músculos.
La concentración de sodio se mide a fin de detectar si existe un equilibrio adecuado entre sodio y
líquido en la sangre para que se puedan desempeñar correctamente esas funciones.

Si un niño se deshidrata a consecuencia de los vómitos, la diarrea o un aporte insuficiente de


líquidos, su concentración de sodio puede ser anormalmente alta o anormalmente baja, lo que
puede hacer que se sienta confuso, adormilado y/o débil e incluso que tenga convulsiones.

El potasio es fundamental para regular el latido cardíaco. Cuando la concentración de potasio es


demasiado alta o demasiado baja, aumenta el riesgo de anomalías en el latido cardíaco. Las
concentraciones de potasio bajas también se asocian a debilidad muscular.
El cloro, al igual que el sodio, ayuda a mantener el equilibrio entre los fluidos corporales. Si se
pierden grandes cantidades de cloro, la sangre puede volverse más ácida e impedir que ocurran
determinadas reacciones químicas que son necesarias para que el cuerpo funciones
adecuadamente.
El bicarbonato impide que los tejidos corporales absorban demasiado ácido o demasiado poco.
Los riñones y los pulmones equilibran la concentración de bicarbonato en el cuerpo. Por lo tanto,
una concentración demasiado alta o demasiado baja de esta sustancia podría indicar que hay
algún problema en alguno de esos órganos.
Otras sustancias que se suelen medir

Otras sustancias que se suelen medir en un análisis químico básico de sangre son el nitrógeno
ureico en sangre y la creatinina, que indican cómo están funcionando los riñones, así como la
glucosa, que indica si hay o no una cantidad normal de azúcar en sangre.

El nitrógeno ureico en sangre es una medida de lo bien que están funcionando los riñones. La
urea es un producto de desecho rico en nitrógeno que se produce en el proceso de
descomposición de las proteínas. Si los riñones no funcionan correctamente, la concentración de
nitrógeno ureico en sangre aumenta. La deshidratación y las hemorragias también pueden
elevar la concentración de esta sustancia.
Una concentración de creatinina en sangre excesivamente elevada puede indicar que los
riñones no están funcionando correctamente. Los riñones filtran y excretan creatinina, de modo
que, si no funcionan correctamente, esta sustancia se puede acumular en el torrente sanguíneo.
La glucosa es el principal tipo de azúcar que contiene la sangre. Procede de los alimentos que
ingerimos y es la principal fuente de energía necesaria para desempeñar las distintas funciones
corporales. Cuando la concentración de glucosa en sangre es demasiado alta o demasiado baja,
puede haber problemas. La principal causa de una concentración excesivamente elevada de
glucosa en sangre es la diabetes.

Brindar primeros auxilios a personas con convulsiones implica mantenerlas seguras hasta que
pase la convulsión. A continuación indicamos algunas cosas que usted puede hacer para ayudar
a una persona si presenta una convulsión tónicoclónica generalizada (epilepsia mayor o gran
mal):

 Manténgase calmado y tranquilice a otras personas que estén cerca.

 Evite que la persona sufra lesiones quitando los objetos duros o filosos que estén a su
alrededor.

 Con cuidado coloque a la persona en el piso y ponga la cabeza sobre algo suave y plano,
como una chaqueta doblada.

 Quítele los lentes y afloje las corbatas o cualquier objeto que tenga alrededor del cuello
que pueda dificultar la respiración.

 Tome el tiempo que duran las convulsiones con su reloj. Si la convulsión dura más de
cinco minutos y no hay signos de que está disminuyendo o si la persona tiene problemas
para respirar después que pasó, si parece que se lesionó, tiene dolor o no se está
recuperando en la forma normal, llame al 911.

 No trate de sostener la persona o evitar que se mueva.


 Contrario a la creencia popular, no es cierto que una persona con una convulsión se puede
tragar la lengua. No ponga nada en la boca de la persona. Si trata de agarrarle la lengua
puede lesionarle los dientes o la mandíbula.

 Voltee a la persona suavemente hacia un lado. Esto mantendrá las vías respiratorias
despejadas.

 No trate de darle respiración artificial, excepto si la persona no empieza a respirar


después de que haya pasado la convulsión.

 Permanezca con la persona hasta que haya pasado normalmente la convulsión y esté
totalmente consciente.

 No le ofrezca agua o alimentos a la persona sino hasta que esté bien despierta.

 Cuando la persona recupere el sentido sea amable y tranquilícela.

 Si la persona se ve confusa o no puede volver a casa sin ayuda, ofrézcale llamar un taxi, a
un amigo o familiar para que pueda regresar a su casa.

A continuación indicamos algunas cosas que usted puede hacer para ayudar a una persona que
sufre una convulsión con los siguientes síntomas: mirada perdida, alteración de la consciencia o
parpadeo, masticado o movimientos faciales involuntarios.

 Manténgase calmado y háblele con tranquilidad.

 Manténgalo lejos de todo peligro.

 Bloquee el acceso de la persona a objetos peligrosos, pero no le impida moverse.

 Si la persona está agitada, manténgase un poco alejada, pero lo suficientemente cerca


para protegerla hasta que haya recuperado la consciencia.

Considere la convulsión como una emergencia y llame al 911 bajo las siguientes
circunstancias:

 Si la convulsión dura más de cinco minutos y no hay signos de que está disminuyendo o si
la persona tiene problemas para respirar después de que ha pasado, si parece que tiene
dolor o si no se está recuperando en la forma normal.

 La persona tiene otra convulsión poco después de la primera.

 No puede despertar a la persona después que la convulsión ha pasado.

 La persona se lesionó durante la convulsión.

 La persona se torna agresiva.

 La convulsión se presenta cuando la persona está en el agua.

 La persona tiene otra afección como diabetes, enfermedad cardiaca o está embarazada.

Un mielocito es un leucocito inmaduro. Estas células, normalmente se encuentran en la médula ósea pero no
en la sangre circulante (excepto cuando están presentes algunas enfermedades). Por este motivo, se incluye
su recuento en los análisis de sangre ya que su presencia puede ser un indicador de enfermedades como la
leucemia.

Cada vez que los mielocitos se observan en frotis de sangre periférica, tenemos que determinar si se trata
de neutrófilos,eosinófilos o basófilos mielocitos.
Los neutrófilos y los eosinófilos mielocitos se pueden ver en frotis de sangre periférica, tanto en condiciones
reactivas, así como en ciertas leucemias, mientras que los mielocitos basófilos se producen esencialmente
con leucemia.

Se puede realizar un recuento de Schilling para poder así determinar una desviación de los parámetros
normales. El recuento de Schilling consiste en contabilizar y relacionar la cantidad de formas no
desarrolladas y de formas maduras de los neutrofilos presentes en la sangre periferica.

1. QUIONOLONAS
Antibióticos que inhiben la topoisomerasa II (DNA girasa) y la topoisomerasa IV

2. CLASIFICACION
De acuerdo a sus rasgos generacionales se clasifican en 3:
1° generación: Acido Nalidixico
2° generación: Ciprofloxacina
3° generación: Levofloxacina

3. ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA
Tienen excelente actividad contra gramnegativas aerobias
Actividad limitada para grampositivos
Nuevos fármacos mejoras contra grampositivos

4. RESISTENCIA
En especial estafilococos, Pseudomonas y serratia.
Una o mas mutaciones en la región de unión a la quinolona con la enzima blanco
Cambio en la permeabilidad del microorganismo

5. ACIDO NALIDIXICO
Tiene acción frente a bacterias gramnegativas y se utilizan en el tratamiento de infecciones
urinarias

6. Farmacodinamia
Actúa sobre la DNA girasa de la bacteria e interrumpe su duplicación.

7. FARMACOCINETICA
Administra - Vía oral
Absorbe - Tubo digestivo
Metaboliza – Hígado
Elimina - Orina y heces

8. INDICACION, DOSIS, PRESENTACION


Infecciones de vías urinarias agudas y crónicas
Dosis: 1g cada 6 horas durante dos semanas
Presentación: Tabletas de 250 y 500 mg

9. REACCIONES ADVERSAS

1. Alteraciones gastrointestinales

2. Alteraciones hematológicas

3. Cefalea
4. Visión borrosa

5. Erupción cutánea

 CONTRAINDICACIONES
Lactancia
Aumento de la presión Intracraneal

 CIPROFLOXACINA

1. Se puede utilizar en cualquier tipo de infección.

2. Bacterias gramnegativas y grampositivas

 FARMACODINAMIA
Inhibición de DNA girasa que evita la replicación y de la bacteria

 FARMACOCINETICA
Administra: V. oral y V. intravenosa
Vida media: de 5 horas
Metaboliza: hígado
Elimina: Orina y heces

 INDICACION, DOSIS Y PRESENTACION


Infecciones urinarias: 250 a 500 mg cada 12 horas por 2 semanas
Infecciones gastrointestinales, Infecciones de vías respiratorias e infecciones de huesos y
articulaciones. 500 mg cada 12 horas

 INDICACION, DOSIS Y PRESENTACION


V. intravenosa: 400 mg cada 12 horas
Presentación: - Tabletas de 250, 500 y 750 mg
- Ampolletas de 200 y 400 mg

 REACCIONES ADVERSAS

1. Alteraciones gastrointestinales

2. Nauseas

3. Diarrea

4. Vomito

5. Dolor abdominal

6. Vértigo

7. Convulsiones

8. Alteraciones hematológicas
 CONTRAINDICACIONES

1. Embarazo

2. Lactancia

3. Pacientes Hipersensibles al fármaco

 LEVOFLOXACINA

1. Gran actividad antibacteriana

2. Bacterias resistentes a fármacos de antiguas generaciones

 FARMACODINAMIA
Inhibe la DNA girasa enzima que se encarga de la síntesis.

 FARMACOCINETICA
Administra V.O y V.I.V
Vida media de 6 a 8 horas
Elimina Orina

 INDICACION, DOSIS, PRESENTACION


Infecciones de vías urinarias, piel, tejidos blandos, vías respiratorias
Dosis: 500 mg cada 24 horas Función renal normal
Presentación: Tabletas y ampolletas de 500 mg

 REACCIONES ADVERSAS

1. Alteraciones gastrointestinales

2. Somnolencia

3. Fatiga

 CONTRAINDICACIONES

1. Pacientes con hipersensibilidad

2. Embarazo

3. Lactancia
Exodoncia

 Es normal que la zona este sensible durante unos días, en muchos casos uncalmante
recomendado por nuestro dentista es suficiente para aliviar las molestias. Es
importante empezar a tomar calmantes si el dolor aparece y no esperar a que éste se
asiente. Los calmantes más habituales que le darán son el ibuprofeno y el ketoprofeno
(algunos productos tienen también codeína para un efecto calmante extra). Hay que
consultar con su dentista cual es el analgésico más indicado para usted y si puede
tomar alguno de los indicados anteriormente. Si usted no puede tomarlos su dentista
le recomendará una alternativa. Evite la aspirina ya que dificulta la coagulación y
puede hacer que sangre. Consulte con el dentista si siente que necesita un calmante
más potente.
 Váyase a casa y descanse durante el resto del día. Procure no hacer ejercicio al
menos durante las 12 horas siguientes a la intervención. Si se quiere tumbar, y
durante la primera noche tras la extracción, mantenga la cabeza elevada con
almohadas. No se incline hacia delante ni cargue con objetos pesados durante 2 o 3
días.
 Si siente la zona entumecida o adormecida después de 6 horas póngase en contacto
con su dentista.
 Su dentista debe explicarle como controlar el sangrado de la zona en caso de
producirse. Normalmente basta con emplear una gasa limpia y aplicarla plegada en el
área, esperar 30 minutos aproximadamente y retirarla. Observe si hay coágulos
sueltos (hemorragia) o sólo saliva coloreada por suero sanguíneo. En caso de
hemorragia una pequeña cantidad de sangre se mezcla con una mayor cantidad de
saliva lo que hace que sea un poco más alarmante. Si usted necesita usar la gasa lo
que tiene que hacer es doblarla hasta que sea lo suficientemente gruesa como para
morderla, entonces hay que humedecerla y colocarla directamente encima de la zona
de extracción. Sujete la gasa en su lugar mordiendo y aplique presión suave durante
al menos media hora. Si esto no basta para detener la hemorragia puede humedecer
una gasa limpia en suero fisiológico frío y morderla para aplicarla sobre la zona.
Tenga en cuenta que algo de manchado durante el primer día es normal pero si usted
sangra abundantemente tras una hora o dos, consulte con su dentista.
 Enjuáguese suavemente 4 veces al día utilizando agua con sal tibia (fría en caso de
hemorragia, una cucharadita de sal en un vaso de agua es suficiente). Cuando
termine de enjuagarse no escupa de manera violenta. Enjuáguese después de cada
comida o aperitivo y asegúrese de que el agua elimina cualquier resto de comida en la
zona donde falta el diente.
 Es posible que su dentista le recomiende emplear un colutorio con clorhexidina
durante unos 10 días después de la intervención. La clorhexidina es un antiséptico.
 Tenga mucho cuidado durante 3 o 4 días para no romper el coágulo de
sangre mientras se cepilla cerca de la zona de extracción. Puede limpiar suavemente
la zona empleando una gasa húmeda y limpia. Si usted no puede acceder bien a la
zona debido a la inflamación y a las molestias (sobre todo tras la extracción de una
muela del juicio) un colutorio con clorhexidina puede ayudar.
 Mantenga una dieta blanda durante las primeras horas. Evite comidas picantes,
bebidas calientes y refrescos durante los primeros 3 o 4 días para prevenir irritación
en la zona afectada.
 Si le han recetado antibióticos siga las instrucciones y asegúrese de tomarlos hasta el
final del tratamiento.
 El dolor y la inflamación son comunes, sobre todo si hablamos de cirugía para la
extracción de una muela del juicio. Las mayores molestias tienen lugar durante los
primeros 2 o 3 días. Tras la intervención puede aplicar hielo para bajar la inflamación
a intervalos de 30 minutos hasta la hora de acostarse. Mantenga también la cabeza
elevada en cama.
 Después de la extracción de un cordal (muela del juicio) pruebe a abrir la boca
suavemente, poco a poco, para ir recuperando el movimiento. Puede tener la
tentación de no abrir la boca para nada, pero esto puede provocar una limitación
permanente en la apertura de la boca (trismus). De todas maneras hágalo siempre
con mucho cuidado.
Lo que NO hay que hacer:
 Tomar comidas o bebidas muy calientes antes de que desaparezca el efecto de
la anestesia (existe peligro de quemarnos la boca sin darnos cuenta, también hay
que tener cuidado de no mordernos al comer)
 Hurgar en la zona afectada con los dedos o con la lengua.
 Chupar (por ejemplo al beber con una pajita), escupir o sonarnos la nariz. Tenga en
cuenta que al hacer esto la presión que se produce dentro de la boca puede
descolocar el coágulo de sangre. Si usted está resfriado o sufre de alergia tome la
medicación apropiada para evitar dentro de lo posible estornudar o sonarse la nariz.
 Fumar después del tratamiento (por el efecto pernicioso del tabaco y por la acción de
chupar).
 Tomar bebidas alcohólicas en las primeras 24 horas (retrasa el proceso de
curación.)
mira la mayoria de lo dentistas recomendamos:
no comer grasas
no exponerse al sol
evitar comer alimentos y bebidas irritantes
no hacer ejercicios q requieran mucho esfuerzo
tomar antibioticos c8hrs/5dias
tomar analgesicosc8hrs/5dias
tener una buena higiene
y procurar escupir demasiado para evitar ocasionarle un alveolo seco(cuando se cae el coagulo y
queda expuesto hueso)

Continuar ejerciendo presión con la gasa por 30 a 45 minutos, posteriormente desecharla.


Si continúa el sangrado de manera abundante, colocar otra gasa y presionar fuerte por una
hora.
•Aplicar fomentos fríos (hielo envuelto en un trapo ó dentro de una bolsa de plástico) con
fuerza por fuera sobre el sitio intervenido por 20 minutos cada 2 hrs. durante las primeras
24 hrs. posteriores a la cirugía, respetando el sueño.
•Dieta licuada el día de la cirugía, si tolera al día siguiente puede iniciar con dieta blanda
sin irritantes como grasas, chiles ó condimentos. También abstenerse de fumar ó tomar
bebidas alcohólicas.
•Dormir con la cabeza en alto (dos almohadas) durante dos a tres días.
•Al día siguiente, después de 24 hrs. aplicar fomentos húmedos calientes, siguiendo el
mismo ritmo que los anteriores y continuar haciéndolo hasta que ceda la inflamación.
•Mantener una higiene bucal escrupulosa, cepillando la herida con cuidado, especialmente
después de cada alimento (El no hacerlo puede favorecer una infección).
•Como un auxiliar en el control de la inflamación se pueden aplicar ungüento de árnica
cada 12 hrs.
• Mantener un reposo relativo por tres días, así como evitar exposiciones prolongadas al
sol.
•Tomar los medicamentos tal y como fueron indicados.

NOTAS
Es normal que se inflame la zona intervenida, la máxima inflamación ocurre al tercer día
posterior a la cirugía, no es posible predecir cuanto se inflamará un paciente, ya que la
respuesta es muy individual.
También es de esperarse dificultad para abrir y cerrar la boca y deglutir. Un leve sangrado y
aumento de la salivación durante la noche. (Puede mojar la almohada)
Durante la recuperación es normal tener mal aliento, por lo que puede usar enjuagues
bucales sin alcohol.
NFECCION

Amoxicilina de 500mg, capsulas, 1 cada 8 horas durante 7 dias


Alergia a penicilina o infecciones mas graves:
Clindamicina, capsulas 300 mg 1 cada 8 x 5 dias

Tercera opcion, por economia (la clinda es cara)


Eritromicina, capsulas 500 mg, 1 cada 6 x 7 dias

DOLOR
Agudo: Ketorolaco, comprimidos 10mg, 1 cada 8 horas o 6, por 5 días.
Leve: Paracetamol, tabletas 500mg, 1 cada 6 por 5 dias

INFLAMACION
Nimesulide, tabletas 100mg, 1 cada 12 horas
Ibuprofeno, tabletas 400 mg, 1 cada 8 horas

El Naproxeno y el Diclofenaco no son tan utilizados, aunque algunos pacientes estan a gusto con
ellos...