Es un conjunto de síntomas y lesiones en la mucosa esofágica causadas por el retorno del contenido gastroduodenal al esófago. 2.- Cuál es el síntoma característico del ERGE? Pirosis 3.- Qué es el reflujo fisiológico y patológico? 4.- Dónde se encuentra la barrera antireflujo? En la unión esofágo-gastrica 5.- Cuáles son los dos esfínteres de la barrera antireflujo? Externodiafragma crural Interno EEI 6.- Cuánto mide el EEI? 3-4 CM 7.- Cuál es la presión en reposo del EEI? 10-26 mmHg 8.- Cuál es la presión y cuanto mide el EEI mecánicamente incompetente? <10mmHG <2 cm 9.- Cuáles son las relajaciones transitorias normales y patológicas del EEI? Normales: Se presentan después de la perístasis o deglución y duran 7 segundos en promedio. Patológicas: Se presentan después de las comidas, no son precedidas por la deglución y duran 30 segundos. 10.- Qué mecanismos inducen las RTEEI? DISTENSIÓN GÁSTRICA Liberación de gastrina y colecistocinina 11.- Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico de la ERGE? Las RTEEI 12.- Qué ocasiona la perístasis fallida del cuerpo esofágico? Ocasiona que los episodios de reflujo sean de más duración y el tiempo que se elimina el ácido del esófago es más prolongado ocasionando una mayor exposición de la mucosa esofágica al ácido y bilis refluida. 13.- Qué mecanismo fisiopatológico es responsable de los síntomas asociados a la pirosis (llenura postpandrial, saciedad temprana, nausea, vómito) y falla al tx médico con antisecretores del ácido o cx antirreflujo. 14.- Qué provoca la motilidad anormal del estómago? Prolonga el tiempo de vaciado de los alimentos del estómago al duodeno 15.- Qué PH tiene la saliva y cómo me ayuda? 7 que neutraliza el ácido en la luz esofágica durante los episodios de reflujo. 16.- Mencione las manifestaciones que se presentan en el ERGE: A. ESOFÁGICAS: Pirosis (suele aliviarse con antiácidos, se produce después de la ingesta de alimentos que relajan el EEI), Regurgitación (acompañado de un sabor ácido, después de las comidas, al agacharse o en decúbito), disfagia (producida por estenosis péptica del esófago). Se desarrolla adenocarcinoma en tiempo prolongado y hay disfagia. B. Manifestaciones esofágicas otras: hipo, haliatosis, hemorragia (hematemesis o melena), eructos, sialorrea. C. Extraesofágicas: disfonía, dolor faríngeo, otitis, laringitis, estenosis, carcinoma laríngeo. Asma, neumonía, apnea, broquiectasia, fibrosis pulmonar idiopática. Dolor torácico no cardiaco, pérdida del esmalte dental. 17.- mecanismos por los que se presentan los síntomas atípicos: Aspiración del material refluido a las vías respiratorias. Estimulación neural refleja del nervio vago 18.- Cuáles son las variedades clínicas de la ERGE? Erosiva síntomas(pirosis y regurgitaciones) y lesiones No erosiva síntomas(pirosis o regurgitaciones), sin lesiones Esófago de Barretmetaplasia intestinal en el esófagoadenocarcinoma 19.- En qué consiste la PH-metría? En cuatificar el número de episodios de reflujo, en qué posición ocurren (decúbito, de pie), duración y % de tiempo en el cual el Ph es menor a 4 20.- Qué identificamos con la IIM-ph? Las características físicas del reflujo (gaseoso, líquido o mixto) y la composición química en términos de PH (ÁCIDO O NO ÁCIDO) CUÁL ES LA PRUEBA MÁS ÚTIL PARA IDENTIFICAR ESOFAGITIS y en qué casos está indicada? Endoscopia. En pacientes con síntomas de alarma (disfagia, hemorragia, pérdida de peso), síntomas de larga evolución y con riesgo para desarrollar esófago de Barret Cuál es la prueba indicada para conocer la función del EEI y el edo. Que guarda la perístasis esofágica? Manometría esofágica selecciona candidatos a tx qx y pronóstico. 25.- Estudio complementario en la evaluación del px con ERGE que ayuda a definir la presencia de esófago corto, hernia hiatal y estenosis pépticas: Esofagograma 26.- Cuál es el tratamiento de la ERGE por etapas? 27.- Cuál es un mecanismo fisiopatológico que contribuye a la inducción de la pirosis? DEA/DEI: La dilatación de los espacios intercelularesexpo a term nerv de la mucosa 28.- Mencione los mecanismos fisiopatológicos de la ERGE 29.- Mencione la clasificación endoscópica de esofagitis 30. cuáles son las complicaciones de la ERGE? Esófago de Barret, estenosis péptica