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460-16

REPÚBLICA DOMINICANA

Universidad Autónoma de Santo Domingo


FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA

DXXX
TESIS DE GRADO PARA OPTAR POR EL TITULO
DOCTOR EN MEDICINA

CAUSAS DE DEMORA EN LA BÚSQUEDA DE ATENCIÓN EN LOS SERVICIOS


DE GINECOLOGÍA EN ESTUDIANTES DE 18 A 25 AÑOS DE EDAD DE LA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO JULIO-AGOSTO 2017.

Sustentantes:
Ámbar Elizabeth Pirón EO-6329
Siomiceel Montero De la Cruz EP-3862
Ana Greicyfer Hernández De la Cruz EE-4040

Asesora:
Yudelka Lerebours

Los conceptos expuestos en la


presente tesis son de la exclusiva
responsabilidad de las sustentantes de la
misma; Resol. CU. NÚM.75-18; ART.17; d/f. 12
de febrero del año 1975.

Distrito Nacional: 2017


ÍNDICE

CONTENDO PAGINAS
CAPITULO I.
I.1. INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 1
I.1.1. Antecedentes ..................................................Error! Bookmark not defined.
I.1.2. Justificación .................................................................................................... 4
I.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................... 6
I.3. OBJETIVOS ...................................................................................................... 9
I.3.1. General........................................................................................................... 9
I.3.2. Específicos ..................................................................................................... 9
CAPITULO II.
II.1. MARCO TEÓRICO ......................................................................................... 10
II.1.1. Servicios ...................................................................................................... 10
II.1.1.1. Clasificación de los Servicios ................................................................... 11
II.1.1.1.1. Servicios Públicos ................................................................................. 11
II.1.1.1.2. Servicios Especializados ....................................................................... 11
II.1.1.2. Funciones) de los servicios ...................................................................... 12
(

II.1.2. Calidad De los Servicios ............................................................................. 13


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II.1.3. Calidad de asistencia .....................................Error! Bookmark not defined.


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II.1.4. Servicios de Salud ...................................................................................... 17


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II.1.4.1. Servicios de Salud ................................................................................... 17


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II.1.4.2. Características de los servicios de Salud ....Error! Bookmark not defined.


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II.1.4.3 Objetivo de los servicios de Salud ...............Error! Bookmark not defined.


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II.1.5. Servicios de Ginecología ...............................Error! Bookmark not defined.


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II.1.5.1 Objetivos de los Servicios de Ginecología ................................................ 22


s

II.1.5.2. Características de los Servicios de Ginecología ...................................... 22


s

II.1.5.3. Funciones de los Servicios de Ginecología .............................................. 22


s

II.1.6. Administración y gestión.............................................................................. 23


II.1.6.1. Operatividad ............................................................................................. 23
II.1.6.2. Consulta de ginecología y obstetricia. ...................................................... 24

2
CAPITULO III
III.1 VARIABLES ................................................................................................... 24
III.1.1. Dependiente ............................................................................................... 24
III.1.2. Independiente ............................................................................................. 24
III.2. OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLESError! Bookmark not
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III.3. DISEÑO METODOLÓGICO .......................................................................... 25
III.3.1. Tipo de estudio ........................................................................................... 25
III.3.2. Área del estudio ......................................................................................... 26
III.3.3. Universo. ................................................................................................... 26
III.3.4. Muestra ...................................................................................................... 26
III.3.5. Criterios de Inclusión. ................................................................................. 26
III.3.6. Criterios de exclusión. ................................................................................ 26
III.3.7. Instrumento de recolección de datos. ......................................................... 27
III.3.8. Procedimiento. ........................................................................................... 27
III.3.9. Tabulación y análisis. ................................................................................. 27
III.3.10. Análisis. ................................................................................................... 27
III.3.11. Aspectos éticos. ....................................................................................... 27
CAPITULO IV.
IV.1. RESULTADOS .................................................Error! Bookmark not defined.
IV.2. DISCUSION .................................................................................................. 29
IV.3. CONCLUSIONES ......................................................................................... 43
IV.4. RECOMENDACIONES ................................................................................. 44
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................... 46
ANEXO .....................................................................Error! Bookmark not defined.

3
RESUMEN
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y de vajillas de
datos potenciales para fijar el retraso en la búsqueda de servicios ginecológicos
para escolares de la Universidad Autónoma de Santo Domingo de marzo a junio
de 2017. 40.7% de discípulos de 24-25 años de edad. El 81,3% de los discípulas
vienen de la ciudad. 84.0% de los discípulos son de un solo estado civil. El 37,3%
de los discípulos tenían entre 17 y 19 años. 60.0% de los discípulos son
sexualmente activos. El 41,3% de los discípulas tiene una pareja sexual. Hace un
año, el 51,3% de los educandos examinaron por última vez. 63,3% de los
educandas tienen frotis de Papanicolau. 32.7% de los educandos recuerdan la
fecha de su postremo frotis de Papanicolaou. 42,0% de los estudiantes
mencionaron que tenían una buena experiencia con la prueba de Papanicolau.
45,3% anual al ginecólogo. 48,0% de los estudiantes mencionaron que los
servicios prestados en el centro médico eran buenos. El 57% de los estudiantes
no participaron en la consulta por falta de tiempo.

Palabras clavas: Causas de demora, Ginecología, Papanicolaou.

4
SUMMARY
An observational, descriptive, cross-sectional, and prospective data source
study was conducted to determine the causes of delay in the search for care in the
Gynecology Services in students of the Autonomous University of Santo Domingo,
March-June 2017. 40.7 percent of the students were 24-25 years old. 81.3 percent
of the students came from urban areas. 84.0 percent of the students were single
marital status. 37.3 percent of the students had their first sexual relationship
between the ages of 17-19. Sixty-six percent of the students were sexually active.
41.3 percent of the students had 1 sexual partner. 51.3 percent of the students
took their last check-up more than 1 year ago. 63.3 percent of the students had
had a Pap smear. 32.7 percent of the students remembered the date of their last
Pap smear. 42.0 percent of the students mentioned that they had a good
experience when they performed the Pap test. 45.3 percent go to the gynecologist
annually. 48.0 percent of the students mentioned that the service provided at the
health center was good. 58.7 percent of the students did not come to the office
periodically because of lack of time.

Key words: Causes of delay, Gynecology, Papanicolaou.

5
CAPITULO I.
I.1. INTRODUCCIÓN
A pesar de la disminución del número de muertes maternas en todo el mundo,
todavía existen diferencias significativas en el riesgo de muerte entre países ricos
y pobres, destacando la desigualdad en la salud materna.
Las muertes maternas son multifactoriales: se deben a causas clínicas ya una
serie de retrasos para identificar las complicaciones y buscar la ayuda de las
mujeres embarazadas y sus familiares, la falta de transporte y recursos
económicos para transferirse a otro nivel, la falta de tratamiento para las drogas
agudas y el equipo especializado.
La OMS define la muerte materna como una causa de muerte durante el
dificultad, durante el parto o íntimamente de los 42 días rezagadas a la
interrupción del entorpecimiento, sin importar la continuación y el lugar del
embarazo, la causa del embarazo o la atención o la causa del agravamiento,
Según las estadísticas de la OMS, el 99% de las muertes maternas ocurren en
países de bajos ingresos y el sangrado es una complicación importante de la
muerte. Se estima que cinco casos dan por resultado al menos el 60% de toda la
mortalidad materna (hemorragia postparto, sepsis posparto, preeclampsia -
eclampsia, abortos a largo plazo o abortos obstructivos e inseguros). La
colectividad de los caídos maternos en pueblos pobres en recursos son fáciles de
prevenir si las mujeres con embarazo y las complicaciones del parto reciben
atención obstétrica oportuna.

1
I.1.1. Antecedentes
ElsaRodríguez-Angulo y otros (2014). Causas del retraso en la atención en
pacientes con complicaciones obstétricas. Basándose en un estudio retrospectivo
de artículos y revisiones en cuatro bases de datos (Pubmed, EBSCO, Web of
Science y Google Scholar), se hizo una referencia para determinar el retraso en el
cuidado de pacientes que causaron mortalidad materna. Analizar tres tipos de
demoras: 1) buscar ayuda, 2) obtener ayuda, 3) diagnosticar y tratar. Realizar el
frotis de Papanicolaou (64.1%). La mayoría de las personas hicieron el último
cheque hace tres meses, de los cuales (59,6%) tenían dos parejas sexuales. La
causa primaria del primer retraso fue en el momento del inicio de la complicación
(79%), sin la decisión de buscar ayuda, en lugar de reconocer los síntomas de
alarma de la complicación (82,1%). El segundo retraso se debió principalmente a
la transferencia a otro hospital, la falta de transporte (92,3%). El tercer retraso se
relaciona con la mala atributo de los servicios de salud (63%).
M.C. Patricia Motte Alarcón, (2013). La hipertensión causa la frecuencia del
síndrome de demencia en el embarazo y la unidad de velados intensivos. Unidad
de celados intensivos (UCI) recibió 67.2% de los ingresos de EHIE. Se estudiaron
31 pacientes, equivalentes al 16,8% del síndrome HELLP. La colectividad de los
pacientes son solteros. Las características principales son: jóvenes estudiantes,
de 20 a 35 años de edad, casados, bajo nivel socioeconómico, desnutrición, no
control prenatal. Un 43,9% de las personas comenzó su primera relación sexual
entre los 14 y los 17 años de edad. Los principales síntomas son dolores de
cabeza, seguidos por dolor abdominal, convulsiones o coma. La enfermedad de
embarazo inducida por hipertensión más frecuente fue el 54,8% de la
preeclampsia grave, de los cuales el 77,4% fueron edema y el 100% fueron
albuminuria. Los criterios de Sibai son: a) hemólisis: enfermedad microvascular
anemia hemolítica (94%) y crenocitos (61,3%). b) enzimas hepáticas elevadas:
bilirrubina (67,8%), TGO (84%), DHL (45%). c) 100% de los pacientes ingresados
en pacientes hospitalarios con ruptura incompleta, II más frecuentes, regresan a la
normalidad 71%. La cesárea y el parto prematuro son más comunes. No hay tasa
de mortalidad materna.

2
De las María Margarita Mazza y otros (2012). Mortalidad materna: análisis de
tres retrasos. Hubo 78 muertes maternas. La tasa de matanza materna fue de
98,97 por 100.000 nacidos vivaces en 2008 y 103,9 casos de 100.000 germinados
vivos en 2009. Las principales causas obstétricas directas (57,7%) fueron
hipertensión (%), embarazo (40%), sangrado (31,1%) y sepsis (26,7%). La
principal causa indirecta fue sepsis (62,2%). El retraso 3 se registró principalmente
en registros clínicos (69,2%), seguido de retraso 1 (38,5%). Treinta pacientes
necesitan derivación a otros centros para atención determinística, y la mayoría
(80%) necesitan derivaciones a menos de 6 horas para llegar al centro de
defunción (36,7%). La razón principal de esto es que no hay atención obstétrica
(33,3%), no hay cuidados intensivos para adultos (26,6%). Un gran número de
muertes se clasificaron como evitables (59%).1
Cabrajos Pita José Gabriel y otros (2011). Causas y consecuencias del atraso
en el tratamiento terapéutico en pacientes con dolencias agudas. En 5 años,
HACH en la apendicetomía en resignadas con historia clínica se estudiaron. Se
incluyeron todos los sufridos con diagnóstico de apendicitis aguda. Repercutes Se
incluyeron 108 soportadas, de los cuales 41 (38%) adjudicarse cirugía avanzada.
De los 19 sufridas con cirugía avanzadilla (47%), el retardo se incumbió al mismo
paciente y 22 (53%) se rezagaron debido a los mercados de vigor. De los 41
pacientes con cirugía avanzada (83%), 34 tenían apendicitis aguda complicada
(CAA). El CAD (13,21 días) fue hospitalizado más tiempo que los pacientes sin la
enfermedad (3,94 días) (p = 0,000).

1 Dras. María Margarita Mazza, et al. Mortalidad materna: análisis de las tres demoras. Se
registraron 78 muertes maternas, 2012.

3
I.1.2. Justificación
El propósito de este estudio fue crear datos estadísticos sobre las razones por
las que los jóvenes de la República Dominicana no participan en el asesoramiento
ginecológico para brindar una herramienta para mejorar los indicadores de calidad
y alertas tempranas para recolectar, revisar, analizar y evaluar variables
oportunistas, accesibilidad y seguridad Y la impuesto de servicios de potencia con
el fin de identificar de inmediato las cuestiones emergentes. Del mismo modo, su
objetivo es optimizar los resultados sanitarios, desarrollar mejoras institucionales
obligatorias para garantizar la atención sanitaria.
Además de asemejar los factores que no participan en transmisiones de
desarrollo de la energía y temor de enfermedades, la individualización de factores
que pueden ser aplicados para que las aseguradoras y los despenseros de
servicios medien puede tener un impacto auténtico en los hechos y hacerlos más
pequeños y más niños Para perfeccionar la salud de la establecimiento, no sólo
las instituciones, sino también para permitir a los usuarios a integrarse en el
proceso, racionalizar el sistema, reduciendo así el costo del desarrollo cambiario y
social de la enfermedad.
De manera parejo, con el fin de notificar los principales dañosos que afectan a
la infiltración vaginal de las mujeres, el fármaco normal, el cáncer cervical uterino,
que está infectado por plantas o infecciones de transmisión sexual, puede ser
consultado para lograr regular o regular
Además, el objetivo del estudio es identificar las razones del retraso en la
atención en los servicios ginecológicos y comprender la discernimiento de que los
profesionales de la energía no toman una prueba de Papanicolaou para mujeres
(PAP), con el consumación de reducir el miedo de los mozas a entrar en las
dispensarios ginecológicas Se debe a la falta de intuición de los procedimientos
realizados en el juicio de consulta, o simplemente por fallo de interés, por lo que
para evitar la aparición de varias patologías relevantes para una situación tan
frecuente en nuestro medio ambiente, puede ayudar a prevenir a aquellos en la
salud Departamento afectado por la enfermedad.

4
De otro modo, también Permitir a los profesionales de la salud ser conscientes
de la inclusión y desarrollo de intervenciones educativas efectivas en este grupo
de mujeres, principalmente para abordar la falta de conocimiento y miedo, medios
estratégicos y campañas de medios de comunicación para proporcionar
información y educación para la concientización y sensibilización. La importancia
de la consulta.
Para fortalecer la educación de las mujeres tratamiento ginecológico es otra
práctica, de inmediato llevar a cabo servicios ginecológicos, la primera relación
sexual.
En este sentido, la intervención de los expertos de la salud es la clave para
aumentar el número de mujeres involucradas en servicios ginecológicos. Los
practicantes recomiendan directamente la implementación de la acción paquistaní,
que ha confirmado ser uno de los factores más prestigiosos en la participación de
las damas en la toma de decisiones.
Además de los ginecólogos, otro propia médico debe fortalecer estas
precaverse al realizar la atención médica. Desde el paraje de vista de las mujeres,
percibir los factores que afectan el logro de Papanicolaou y intuir los factores que
afectan la sociabilidad de los centros de atención primordial de salud. Si no hay
una prueba de Papanicolau para las amas cercanas al sistema de energía, debido
a la educación para la prevención del cáncer cervical, todavía existe un problema
que todavía existe debe involucrar a todas las mujeres, no sólo en el sistema de
salud.

5
I.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Centro de Servicio de Mujeres Centro de Servicio de Mujeres Centro de
Mujeres Centro de Servicio de Mujeres Centro de Servicio de Mujeres Centro de
Servicio de Mujeres Centro de Servicio de Mujeres Centro de Servicio de Mujeres
Centro de Servicio de Mujeres Centro de Servicios de Mujeres Consulta
ginecológica y mejorar la participación de las mujeres en el impacto ginecológico
ambiental.
Otras limitaciones que llevan a los investigadores a reportar retrasos en el
cuidado de la salud ginecológica son poco proclives a entender los métodos de
prueba de Papanicolaou, y el malentendido de esta prueba evitará la salud y la
comunicación entre profesionales.
La falta de conocimiento relacionado con la cirugía en estos servicios de
consejería ginecológica es uno de los muchos factores que impiden que los
usuarios participen en estos servicios. Los centros de salud de la mujer y los
cuidadores deben ser sensibles a prevenir y evitar molestias y vergüenza para los
usuarios.
Se informó que el temor de estos usuarios fue una de las razones por las que
las mujeres se refirieron a no participar en las consultas, estaban preocupados por
las consecuencias de las consecuencias adversas, el dolor de realizar las pruebas
y, a su vez no entendía el conocimiento del procedimiento. El retraso en dar
prioridad a sus familiares y al cuidado de la familia de las mujeres no favorece su
cuidado, no responde a la puntualidad del uso de la flexibilidad, falta de atención
en las horas de oficina, fácil acceso a unas pocas horas de atención, mejorar la
función administrativa del centro de salud Muchas de las barreras que afectan el
acceso a servicios ginecológicos pueden conducir a la aparición de ciertas
enfermedades como el virus del papiloma humano, en cuyo caso el cáncer
cervical más grave.
El cáncer de cuello uterino (CaCu) es uno de los principales problemas de salud
pública del mundo que se presenta en el 10% de todos los cánceres y es el tercer
tumor más diagnosticado. Aproximadamente 500.000 nuevos casos son
diagnosticados anualmente en el mundo. Se estima que cada año mueren unas

6
231.000 personas, de las cuales el 80% se producen en países en desarrollo. Las
áreas de alto riesgo incluyen Sudamérica, África oriental y Sudáfrica, India. En los
Estados Unidos, hay más de 10.000 nuevos casos cada año, con 3.700 muertes al
año debido a la enfermedad. La población femenina de América Latina se
considera un alto riesgo de desarrollar CaCu, con 68.000 nuevos casos notificados
cada año.2
El virus del papiloma humano es el tropismo de las células epiteliales. Por lo
tanto, pueden causar infección de la piel y de las membranas mucosas. Los virus
que infectan la mucosa se pueden dividir en genotipos de alto riesgo y bajo riesgo,
dependiendo de si su infección puede conducir al desarrollo del cáncer. Los VPH 6
y 11 producen verrugas benignas en el tracto reproductivo y no son cancerígenos.
A partir de los sesenta años del siglo XX, se ha identificado la posible relación
entre el HPV de Chu Erhausen y el cáncer de cuello uterino con más de 100 tipos
de VPH y 85 se han caracterizado hasta ahora, pero sólo 15 se han asociado con
cáncer con lesiones cervicales y malignas Y otras regiones mucosas. Estos son
los llamados virus de alto riesgo que tienen un alto potencial carcinogénico
Un tipo difiere del otro en que,
La proteína principal L1 de la cápside exhibe excelentes diferencias de
secuencia
Hasta el 10%.
Se dividen en piel y moco. Tipo de HPV mucosal relacionado
Las lesiones benignas (principalmente tipo 6 y tipo 11) se denominan tipos
Se consideran de "bajo riesgo" y se encuentran preferiblemente en las verrugas
genitales, y se sabe que los que tienen lesiones malignas (tipos 16, 18, 30, 31, 33,
35, 45, 51 y 52, principalmente) están asociados con esos tipos de virus Riesgo ".
Entre ellos, HPV16 y 18 son los oncogenes más comunes, que causan alrededor
del 70% del cáncer cervical en el mundo. Otras categorías menos estrictas
incluyen 56, 58 y 59, 68, 73 y 82, 26 y 53 y 66 pueden ser cancerígenos.
La proporción de mujeres infectadas por el VPH varía de persona a persona.

2Warren JB, Gullett, H, King V. Cervical Cancer Screening and Update Guidelines. 2009 Primare
Care: Clinics in Office Practice 2012; 36.

7
Distribución de las tres regiones en 11 países (Nigeria, India, Vietnam,
Tailandia, Corea, Colombia, Argentina, Chile, Países Bajos, Italia y España)
trayendo la prueba de reacción en atadero de la polimerasa HPV 15-44 años Sin
citología Las incoherencias entre 15613 mujeres, la prevalencia del VPH nivelada
por edad variaron entre al tanteo 20 grupos, de 1,4% en España (IC del 95%: 0,5-
2,2), 25,6% (22,4-28,8) en Nigeria.
Aunque el VPH, como el VPH 16, la tasa de prevalencia global en el África
subsahariana es mayor, las mujeres con virus positivos en Europa están
fundamentalmente emponzoñadas con el VPH 16 del África subsahariana (OR
2,64, P = 0,0002) y HPV16 (OR 0,57 p = 0,004) y / o de bajo riesgo (OR 0,44, p =
0,0002), la tasa de infección fue significativamente menor. Las mujeres de
Sudáfrica tienen una prevalencia moderada entre las mujeres de África y Europa.
La heterogeneidad entre las regiones asiáticas es significativa, y este hecho debe
tenerse en cuenta al realizar pruebas de detección de virus y adivinar el impacto
de las vacunas en la hecho de la infección.
La inoculación se produjo poco después de la originaria relación sexual, y la
mayor prevalencia se abrir los ojos entre las mujeres pequeños de 25 años de
edad. La tasa de prevalencia está disminuyendo rápidamente. Se ha dicho que la
infección por VPH es transitoria, pero hay varios factores que aumentan la
persistencia: la genética o la edad, los agentes inmunosupresores, los
anticonceptivos orales, el tabaquismo, los factores virales (genotipo, variantes,
carga viral, integración).
A través de la cual hacemos las siguientes preguntas ¿Cuáles son las razones
para el retraso en el 2017 Santo Domingo julio y agosto estudiantes universitarios
autónomos que buscan atención ginecológica?

8
I.3. OBJETIVOS
I.3.1. General
1. Determinar las causas de demora en la búsqueda de atención en los
servicios de ginecología en estudiantes de 18 a 25 años de edad de la Universidad
Autónoma De Santo Domingo julio-agosto 2017.

I.3.2. Específicos
1. Determinar las variables socio-demográficas de la población en estudio
(edad, escolaridad, procedencia, estado civil).
2. Conocer cuántas de las personas encuestadas han acudido a chequeos
ginecológicos.
3. Identificar cuantas de las que se han chequeados, se realizan
Papanicolaou.
4. Determinar razones por la que no acuden a consultas.
5. Conocer cuántas de las entrevistadas están sexualmente activo.
6. Determinar el número de parejas sexuales.

9
CAPITULO II.
II.1. MARCO TEÓRICO
II.1.1. Servicios
Son una serie de acciones que se realizan para servir a alguien, algo, o por
alguna razón. El servicio es la función que las personas ejercen sobre otros para
satisfacer su satisfacción. La etimología de la palabra dice que proviene del latín
"Servitum", refiriéndose a la acción tomada por el verbo "servicio". Los servicios
proporcionados son cualquier comunidad que se identifique en el aula, la cual a su
vez se basa en el número de individuos o instituciones proporcionados o dados.
El término servicio se ha utilizado y se utiliza a menudo para referirse a un
grupo de actividades económicas altamente heterogéneas. Las actividades de
servicios pertenecientes a la industria terciaria suelen definirse como muy
comunes, es decir, actividades que no producen bienes. Incluye distribución,
transporte y comunicaciones, instituciones financieras y servicios empresariales,
así como servicios sociales y personales. Si bien todos estos servicios son muy
diferentes, pueden distinguir entre servicios públicos y privados.
Según Hill, una de las definiciones de servicio más aceptadas en 1977, según la
cual el servicio puede definirse como un cambio en el estatus de personas o
bienes pertenecientes a una unidad económica, el resultado es la actividad de
alguna otra unidad económica O el consentimiento previo de la unidad económica.
En este sentido, la heterogeneidad de las actividades de servicio se manifiesta
claramente por una breve revisión de la clasificación de estas actividades utilizada
por varios autores.3

3 BROWNING, H. y SINGELMANN, J. (2012): The Emergence of a Service Society. Springfield.

10
II.1.1.1. Clasificación de los Servicios
II.1.1.1.1. Servicios Públicos
El servicio público se lleva a cabo con el fin de producir estabilidad y comodidad
en la sociedad, por la filial del gobierno o en consonancia con las funciones de los
organismos gubernamentales. Estos servicios obligatorios en la ciudad se basan
en relaciones públicas y desarrollo humano, y los seres humanos tienen la
capacidad de razonar e idear planes para buscar comodidad y crear sus propios
servicios para estar seguros.
Servicios públicos incluyen hospitales, tuberías de agua y drenaje y otros actos,
la vivienda de agua, servicios de electricidad, recolección de basura, la
información puede ser visto como un servicio público para llegar a cualquier nivel y
obtener un montón de requerimientos de los interesados. Los ciudadanos que
aceptan estos servicios y más servicios deben cancelar impuestos pequeños
controlados por el gobierno para optimizar la calidad del servicio y crear nuevas
instalaciones.

II.1.1.1.2. Servicios Especializados


Los servicios especializados son ya una cosa más selectiva en la acción porque
no son todos necesarios, aunque se proporcionan para ésos que desean cancelar
esos pagos. Estos se basan en las necesidades más específicas del cliente, que
pueden ser tratamientos de masaje y relajarse cuando piensan que la presión
alcanza el nivel crítico cuando la gente paga por este tipo de servicio y no hay
mejor manera de deshacerse de esta situación una buena sesión de masaje , Que
es definitivamente más caro y menos necesario que un servicio público, pero libre
permitirá que todos decidan qué hacer.4

4FISK, D.M. (2013): «Public sector productivity and relative efficiency: the state of art in the United
States». En Hanush (ed.) (2010)

11
II.1.1.2. Funciones de los servicios

Detección de necesidades individuales, familiares y comunitarias.

Información, orientación, evaluación, diagnóstico y asesoramiento.

Medidas cautelares, prestaciones sociales y evaluación de las intervenciones


privados en el contexto de las escaseces sociales.

Llevar a extremidad estas funciones en el contexto de vigilar a las personas.

Injerirse en el núcleo de la familia o compenetrarse riesgos sociales,


substancialmente en el caso de menores.

Proporcionar apoyo en el hogar, ayuda telefónica, alojamiento temporal y


apoyo o coexistencia de unidades familiares.

Promover medidas de inserción social.

Provisión de intervenciones de educación social no residencial para niños y


adolescentes.

Administrar beneficios de emergencia social

Promover animación comunitaria, establecer mecanismos para involucrar


activamente a la comunidad, buscar necesidades sociales, mejorar y promover
condiciones de vida y convivencia.

Con el sector profesional de servicios sociales, otro sistema de bienestar social


de equipo profesional y todos los servicios sociales en el ámbito de la
coordinación de negocios.

Proporcionar asistencia, información y asesoramiento a las mujeres víctimas


de la violencia existente en materia de recursos.

12
Y los órganos administrativos de la región autónoma en los servicios sociales
para cumplir con la autorización y las funciones de inspección de la
cooperación.

Preparar acciones de acción o intervención social que correspondan a las


autoridades locales o autónomas.

Preste atención al cuidado social

Recopilar información sobre usuarios y administrar programas y servicios.

II.1.2. Calidad De los Servicios

La calidad del servicio, el término se define como la garantía de la satisfacción


de la actividad, la interfaz entre el proveedor y el cliente es el servicio, que suele
ser invisible.

La prestación del servicio implica necesariamente al menos uno de los tres


casos siguientes:
1) Una acción realizada sobre un producto perceptible, suministrado por el
cliente o intangible (satisfacción de automóvil o contratación de una surco
telefónica).
2) Una acción realizada sobre un beneficio intangible suministrado por el
cliente (la elaboración de un contrato de alquiler)
3) La transmisión de un producto intangible (la liquidación de información
sobre un artículo de mercado).
4) El infinito de una ambientación para el asiduo (hoteles, restaurantes, casas
rurales).5

La disposición del servicio es subjetiva y está llanamente relacionada con lo que


el cliente medita ser el juicio del superior o predominio del servicio del comprador.

5 INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA (2012): Contabilidad Nacional de España, series


1980-83. Madrid.

13
Por lo tanto, la disposición del servicio depende de la distribución proporciona la
capacidad de servir para intuir y Entender las necesidades de los consumidores,
por otro lado, el arresto y la eficiencia del proceso de culminación, y el esfuerzo y
la eficiencia de la disposición del servicio. Esto no es hacedera de mostrar.
Después de analizar la complacencia de la calidad dos dos, obtuvimos a un
consenso, a través del técnica SERVQUAL para obtener indicadores, podemos
entender las raquitismos y debilidades de la clasificación, el desarrollo de la
estrategia de ley global estrategia de servicios.

Sin apropiación, en el sistema de gestión de la calidad, el medio de gestión de


la calidad suele ser una razón de tiempo, la calidad del servicio hasta el fondo, la
organización se satisface con un simple cuestionario sin base científica y contiene
una serie de preguntas sobre la estrategia general.

La organización cumple totalmente con todos los requisitos ISO en este


proceso, pero el enfoque del cliente no es muy claro.

Debido a que la medida de calidad de servicio es un tema complejo, la medida


de la calidad del cliente depende del control de procesos y objetivos, ya sea que el
servicio sea un proceso o quizás el proceso más importante. La calidad general de
las necesidades del cliente.

Por otro lado, medir la calidad del servicio es un tema complejo, no todas las
organizaciones saben prestar atención. El servicio no es un factor físico, sino las
actividades de la organización para satisfacer los resultados del cliente, cómo los
clientes miran lo que quiere, la calidad del servicio aparecerá.

Calidad del Servicio A pesar de ser uno de los competidores más influyentes en
los factores de expansión y victoria, muchas personas han olvidado su calidad
general, comprometidos con no proporcionar personalidad, defectos, y los clientes
no quieren ser peores

14
Para todas las empresas y los consumidores para ofrecer servicios de calidad
para garantizar que las empresas no luchan por el precio, sino para transmitir la
conciencia de la protección de los clientes. Sin embargo, las grandes empresas
incluso aprobó la certificación del sistema de gestión de calidad ISO 9001, no
parece preocuparse por esta realidad. Estamos cansados de a veces el
protagonista, entender las quejas de los clientes sobre el servicio telefónico,
banca, servicio post-venta, servicio de reclamaciones de agua. Recibir el servicio
equivocado, la promesa pendiente, ser ignorado, y proporcionar al cliente un
servicio innecesario, en lugar de satisfacer las expectativas del cliente
insatisfecho.

II.1.3. Calidad de enfermería

La Organización Mundial de la Salud define la calidad del cuidado como un


proceso para recibir una gama de servicios de diagnóstico y tratamiento para cada
paciente, teniendo en cuenta todos los factores del paciente y servicios médicos,
minimizando la satisfacción iatrogénica y máxima del paciente.

Por lo tanto, incluso si no puede cumplir con la calidad de la atención para todos
los usuarios, si el paciente tiene suficientes conocimientos y habilidades para
actualizar (si lo hay), obtendrá el material de la más alta calidad tanto como sea
posible, siempre centrado en el usuario.

De esta manera, la calidad de la atención es la suma de dos partes: interna,


conocimiento, habilidades y la suma de los resultados de la tecnología, por otro
lado es el factor externo, que forma parte del objeto tratado por el paciente y la
familia.

Sin embargo, esta cuestión de calidad en los países subdesarrollados está


influenciada por la identificación de problemas básicos en los dos países: falta de
recursos humanos y falta de conocimiento de usuarios de servicios humanos y de

15
salud capacitados. Además, se han identificado factores relevantes, como la
disponibilidad de centros de salud, el costo de los servicios y la disponibilidad de
programas de salud.

Los usuarios no organizan citas afectan directamente a la calidad de los


servicios médicos, aumentar los costos sociales y económicos. El Comité carece
de participación de consulta tiene un impacto negativo en la orientación del paciente, lo
que lleva al deterioro de su estado de salud, al deterioro de las enfermedades subyacentes,
al desglose departamental de emergencia, a los centros de referencia secundarios y
terciarios. El impacto de la hospitalización en los costos sociales y económicos es
desproporcionado, representando una gran proporción de los costos directos asociados con
la enfermedad.

Uno de los indicadores más afectados es la oportunidad de asignar servicios,


no sólo para el asesoramiento médico general, sino también para los servicios de
asesoría especializada, en este caso la consulta ginecológica conduce a la
promoción y prevención ya que se trata de un problema multifactorial , Esfuerzos
para aumentar el número de mujeres dedicadas a servicios ginecológicos,
principalmente en dos áreas: Sensibilizar a las mujeres sobre el asesoramiento
ginecológico para mejorar las restricciones a la participación de las mujeres en los
impactos ambientales ginecológicos.
Otras limitaciones que llevan a los investigadores a reportar retrasos en los
servicios de atención ginecológica son la falta de conocimiento de los métodos de
prueba de Papanicolaou, la falta de información sobre tales pruebas y la dificultad
y salud de la comunicación entre profesionales.
Faltando algunas de las razones principales de conocimientos relacionados con
factores como la vergüenza, la vergüenza y el dolor son el hecho de que hay un
mayor número de mujeres que no participan en el asesoramiento ginecológico por
ignorancia de la evaluación y los procedimientos, por lo que es necesario el
misterio de la cirugía que puede impedir a las mujeres entrar en la clínica
ginecológica La fe, el centro de salud con el cuidado de las mujeres profesionales
debe ser sensible para prevenir y evitar las molestias, la humillación del usuario

16
Se informó que el temor de estos usuarios fue una de las razones por las que
las mujeres se refirieron a no participar en las consultas, estaban preocupados por
las consecuencias de las consecuencias adversas, el dolor de realizar las pruebas
y, a su vez no entendía el conocimiento del procedimiento. El retraso en dar
prioridad a sus familiares y al cuidado de la familia de las mujeres no favorece su
cuidado, no responde a la puntualidad del uso de la flexibilidad, falta de atención
en las horas de oficina, fácil acceso a unas pocas horas de atención, mejorar la
función administradora del centro de salud Afectan los valores ginecológicos en
muchos estorbos, por lo que planteamos las sucesivas preguntas.

II.1.4. Mercados de Salud


II.1.4.1. Servicios de Salud
Los mercados de salud son servicios procurados por médicos, dentistas,
practicantes y otro personal de salud en enfermerías, dispensarios y clínicas para
el comida o Rehabilitación de la salud. Estos se fragmentan en dos categorías:
prevención, diseño y manutención de la salud personal y recuperación, cuyo
objetivo es devolver la salud de los pacientes y las apareces con discapacidad.
La Ley Natural de Servicios de Salud de la República Dominicana, Ley Nº 123-
15, tiene como frío establecer la dirección central del Eje Nacional de Servicios de
Salud (NHS) y sus propias regionales.
Ministerio de Energía de conformidad con las desembarazos del sistema
nacional de salud, de anuencia con las disposiciones de la Gobierno Estatal de
Salud N º 42-01 aviso.
Los nociones rectores del Centro Nacional de Valores de Salud son los
siguientes:
1. Abrir y coordinar el fortalecimiento y mejora de los transacciones regionales
de salud.
2. Evaluar la culminación de los requerimientos del sector provincial de servicios
de salud, obtener libertad administrativa y financiera y autorizar al parte de salud
pública.

17
3. Coalición y asistencia técnica El sector regional de servicios de salud
desarrolla e implementa sus planes y operaciones de desarrollo, enfatizando la
necesidad de obstáculos y atención al desarrollo de políticas en todos los
niveles del Departamento de Salud y Calidad.
4. De acuerdo con el departamento de Gonggongxingzheng, la estructura
organizativa y de funcionamiento del establecimiento de servicios regionales de
salud, así como comunes, los manuales de aplicación técnicos, administrativos,
clínicos y otros requeridos y el marco operativo legal.
5. Promover y monitorear la implementación del modelo de valores de salud de
la red de la provincia, la implementación de un negocio moderado, para que la
gente sirva y administre el servicio para proporcionar racional y moral. Como un
servicio nacional de salud recursos administrativos.
6. Promover y promover el proceso de cambio, modernización y mejora continua
de los proveedores de servicios de salud pública que constituyen servicios
regionales de salud.
7. Elaborar normas, normas y medios adicionales para evaluar la asistencia de
servicio público (servicios de adquisición y comercialización) de conformidad con
el Ministerio de Salud, a fin de proporcionar todas las negociaciones
contractuales a los órganos rectores durante el proceso de asistencia.
8. Desarrollar y desarrollar sistemas de información para la toma de decisiones
de conformidad con las disposiciones del jefe del sector de la salud.
9. Desarrollar disposiciones adicionales para vigilar y apoyar el desarrollo de
servicios regionales de salud y servicios de atención y redes de diagnóstico, así
como para identificar maneras de monitorear, monitorear y evaluar el
cumplimiento de estas disposiciones.
10. Asegurar una estrecha cooperación entre los servicios regionales de salud y
Departamento Gonggongweisheng, implementación de centros e instituciones
de descentralización, a fin de mantener las necesidades de salud de su
población objetivo, con el fin de desarrollar un marco estratégico en línea con la
estrategia de gestión.

18
11. Promover y gestionar la calidad, la equidad y el acceso a los servicios de
salud y el desarrollo armonioso de los servicios regionales de salud.

II.1.4.2. Las características de los servicios de salud


En los últimos años, no sólo en la República Dominicana, la demanda de
servicios de salud ha seguido creciendo, sino también en otras partes del
mundo. Esto se debe principalmente al aumento de los ingresos, la esperanza
de vida extendida, el crecimiento de la población de más de 65 años de edad.
En este proceso, la marca de la agencia es cada vez más relevante, lo que
obliga a los médicos independientes y proveedores autorizados a armonizar los
programas de salud, y hace 10 años, con asesoramiento profesional es muy
diferente
En este caso, es importante recordar las características de servicio de cualquier
estrategia que es diferente de cualquier producto (especialmente la salud). Estos
incluyen:
Ventajas: A medida que sus ingresos aumentan, sus necesidades aumentan.
Intangible: no puede sentir, ver, escuchar que escucha atención médica antes
de recibir atención médica. Sólo se puede entender la experiencia de los demás,
por lo que este es un servicio muy invisible. Para entender los resultados de la
operación, usted debe primero cirugía.
Inseparables: los servicios de salud no pueden ser proporcionados o separados
de los servicios del vendedor, lo que significa que la creación e implementación
de servicios y consumo se producen simultáneamente. Los servicios generales
se venden primero y después se producen y consumen. Esto es muy importante,
porque en muchos casos, la persona que proporciona el servicio es la mayoría
de las personas que interactúan con el usuario.
Heterogeneidad: Debido a la vez que proporciona servicios y el consumo, las
personas involucradas en el proceso, la estandarización es muy difícil, porque
en cada caso, al participar en las decisiones de suministro y consumo de
emociones de la gente. Esto hace que la calidad del mismo nivel sea más
compleja.

19
El servicio es simple: el servicio no se puede almacenar, por lo que es
importante entender el nivel máximo de capacidad, lo que puede aumentar la
demanda del centro sin afectar la calidad del servicio.

II.1.4.3 Objetivos del servicio de salud


La razón de cualquier servicio de salud es mejorar la salud. Esto significa que a
lo largo de todo el ciclo de vida, la salud de toda la población es la mejor, lo que a
su vez significa un sistema de salud eficaz.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los objetivos básicos y
externos últimos de los servicios de salud son:
Mejorar la salud de las personas: eso significa proporcionar la mejor salud para
toda la población durante todo el ciclo de vida, lo que significa un sistema de salud
eficaz.
Sin embargo, a veces puede proteger o mejorar la salud promedio de la
población sin tener en cuenta las necesidades de ciertos grupos privilegiados.
Por lo tanto, el sistema de salud también tiene la responsabilidad de reducir la
desigualdad, preferiblemente para mejorar la salud de los que son peores. En este
sentido, el sistema de salud también debe ser justo.
Fortalecer la respuesta del sistema de salud a las expectativas legítimas del
pueblo: Creemos que hay dos aspectos principales de la reactividad. El primero es
el "respeto a las personas", que abarca los aspectos de las personas que
interactúan con el sistema de salud, y en muchos casos el sistema de salud tiene
una dimensión ética importante.
La segunda parte puede definirse como "orientada al usuario", abarcando todos
los aspectos de la satisfacción del consumidor.
Asegurar la seguridad financiera de los problemas de salud: Esto significa que
por razones de salud hay un plan de financiación de la salud justo - el plan de
financiación de la salud menos importante para proteger a la población
desproporcionada.

20
Los fondos de seguridad se miden midiendo hasta qué punto se mide el gasto
en salud y el porcentaje de gastos catastróficos producidos por sus familias se
calcula anualmente para la salud de sus miembros.
II.1.5. Servicios ginecológicos
Los servicios ginecológicos son responsables de la salud general de la mujer en
su conjunto mediante la promoción, la prevención, la rehabilitación y la
rehabilitación personal y colectiva.
Qué nivel depende del hospital y las autoridades sanitarias de cada país.
En la República Dominicana, el departamento de ginecología brinda atención
integral y completa a todos los usuarios del ámbito de uso, brindando consultas,
prevención, tratamiento y asesoramiento. Para todos los grupos de edad de las
mujeres, desde la adolescencia hasta la posmenopausia. Las mujeres necesitan
defensores y aliados de confianza para ayudarles a navegar la información
perpleja acerca de su salud. La unidad ofrece servicios integrales de salud para
las mujeres, desde consejería ginecológica y atención prenatal hasta programas
de atención ginecológica.
Los servicios ginecológicos y subprofesionales se dividen en dos partes
funcionales:
1. Asesoramiento dinámico: unidades de urgencia en un programa de
consejería espontánea continua y completa, o de otros servicios de emergencia y
horas de trabajo, comenzando en fetos de alto riesgo, ecografía ginecológica
obstétrica, clínicas afines de crianza humana, planificación familiar, ginecología
general, cervix Y la patología genital inferior, endocrinología ginecológica y
obstetricia y ginecología niños y adolescentes. Todos estos pacientes se obtienen
del nivel primario a través del asesoramiento mutuo u otros servicios hospitalarios.
2. Atención hospitalaria se basa en el paciente a aceptar el servicio de personal
de enfermería, los ingresos se divide en dos partes, los ingresos ginecológicos
obstétricos y las lesiones ginecológicas ingresos. En los servicios ginecológicos
obstétricos, los pacientes recibirán pre-parto y parto, la recuperación, el riesgo
obstétrico de los pacientes, el embarazo patología pacientes hospitalización:
amenaza prematura nacimiento, rotura prematura de ovario, etc, ginecológico y

21
entrará en todas las complicaciones existentes o nuevos Patología del paciente,
poniendo así en peligro la vida del paciente. 6

II.1.5.1 Ecuánimes de los Servicios de Ginecología


Abordar la prevención de riesgos, la prevención, la rehabilitación, la
rehabilitación y el autocuidado desde el punto de vista de todos los aspectos
relacionados con la salud de las mujeres desde la perspectiva del desarrollo
general, físico, espiritual y social de las mujeres en todas las etapas del ciclo
fisiológico.

II.1.5.2. Específicos de los Servicios de Ginecología


Los servicios ginecológicos en el programa de cuidado a puerta cerrada bajo la
acción, como la atención integral, el cuidado de la patología más compleja
obstetricia ginecológica, la necesidad de atención hospitalaria, tales como
embarazo patológico, aborto, proceso de infección pélvica, ginecología imagen, el
cáncer. Los departamentos de servicio deben contar con una infraestructura
moderna y adecuada, la última generación de calidad y número adecuado de
equipos médicos, recursos humanos de alta calidad, servicios de apoyo a la
industria, externalización e integración de laboratorio, imagenología,
asesoramiento médico profesional, Unidades de patología, la referencia nacional
del Consejo Nacional de Medicina, para que podamos proporcionar la mayor
cobertura de servicios. Además del acatamiento de las normas y programas
ministeriales asignados a la región.7

II.1.5.3. Moverse de los Servicios de Ginecología


 Desarrollar y promover la salud ginecológica y ginecológica de las mujeres.
 Tratamiento oportuno, eficaz, eficiente y efectivo de pacientes con
enfermedades ginecológicas u obstétricas.
 En el área de rehabilitación física, psicológica y social.

6 Valero, Pastor. Manualidades y sistemas de calidad. 2013.


7 Rocha G, Proença E, Quintas C, Rodrigues T, Guimarães H. Chorioamnionitis and brain damage
in the preterm newborn. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 2010; 20(10): 745-749

22
 Promover y realizar investigaciones científicas en el campo de la
especialización.
 En el grado profesional y servicios de posgrado en el desarrollo y la
enseñanza.
 Desarrollar normas y procedimientos técnicos para desarrollar y
mantenerse al día. Paciente en el campo de atención especial
 Alentar al personal de servicio de capacitación.
 En línea con el Ministerio de Salud para desarrollar el programa y las
normas.

II.1.6. Administración y gestión


Servicios de Obstetricia y Ginecología Ginecólogo es un especialista en
medicina especialista en obstetricia, y su director de servicio depende
directamente de la dirección del hospital. Médico jefe adjunto y oficial de licencia,
dependen del médico jefe del servicio. El personal ginecológico obstétrico y
ginecológico debe tener un día de trabajo y 24 horas al día.
Este servicio tiene las siguientes unidades:
 Unidad de Urgencia.
 Pre-partos y área de parto.
 Puerperio.
 Consultas de ginecología
 Alto riesgo obstétrico.
 Pabellón quirúrgico
 Pabellón de recuperación.

II.1.6.1. Operatividad
Los servicios de Obstetricia y Ginecología tienen la capacidad de participar en
todos los pacientes al hospital, 24 horas al día sin interrupción del trabajo, cursos
de capacitación de personal. 8

8Benenson Abraham, OPS/OMS manual para el control de las enfermedades trasmisibles en el


Hombre. Washington 2013. Publicación científica Nº 564.

23
II.1.6.2. Consulta de ginecología y obstetricia.
Definiciones: Las mujeres embarazadas, maternas, mujeres no embarazadas,
necesidades espontáneas u otros casos de servicios obstétricos y ginecológicos
no tienen rival.
OBJETIVO: Realizar un diagnóstico de tratamiento ambulatorio o
hospitalización. Por favor, consulte el nivel de atención apropiado (según sea el
caso).
Acción: - indigestión - examen físico general. - controlar los signos vitales. -
Obstetricia y Ginecología. - Si el caso lo requiere, solicite pruebas adicionales. -
Determinar el riesgo obstétrico o obstétrico perinatal (según sea el caso). -
diagnóstico. - Tratamiento ambulatorio (si procede). - tratamiento hospitalario (si
procede). - Adultos que reciben obstetricia y ginecología según corresponda. -
información y orientación a la familia y / o acompañantes. - Refiérase a otro nivel
según corresponda. - Inscripción: - tarjeta de admisión - control o consulta de
tarjetas. - archivos hospitalarios.9

CAPITULO III
III.1 VARIABLES
III.1.1. Dependiente
- Causas de demoras

III.1.2. Independiente
1. Edad.
2. Escolaridad.

9Center for Disease Control and Prevention. Pertussis-United States, 2010-2011.MMWR Morb.
Mortal Wkly Rep, 2012; 51 (4): 73-6.

24
3. Procedencia
4. Estado civil.
5. Chequeos ginecológicos
6. Papanicolaou
7. Motivo de consulta
8. Sexualmente activa
9. Numero de pareja sexuales

III.3. DISEÑO METODOLÓGICO


III.3.1. Tipo de estudio
Realizar un estudio observacional, descriptivo, transversal y potencial de la
fuente de datos para determinar la causa del retraso en la búsqueda de atención
del Departamento de Servicios Ginecológicos de la Universidad de Santo Domingo
de julio a agosto de 2017.

25
III.3.2. Área del estudio
El estudio se realizó en la Universidad Autónoma de Santo Domingo, un
proceso de urbanización metropolitana dentro del área metropolitana nacional, que
aún no ha sido determinado por el gobierno municipal. Sin embargo, estas
restricciones se definen arbitrariamente mientras se amplíen los símbolos
estructurales de la organización. La división actual corresponde a la siguiente
tabla: Norte, Ali José Camra Lass, Sur, Corolla y West Deron, Este, Karl St.
Thomas de Aquino y Oeste,.

III.3.3. Universo.
El universo consta de 3112 estudiantes de medicina que estudiaron
vacaciones de verano en la Universidad Autónoma de Santo Domingo de julio a
agosto de 2017.

III.3.4. Muestra
La muestra está compuesta por 150 estudiantes de la Universidad Autónoma
de Santo Domingo para estudiar estudiantes de erudiciones de la salud de calor, a
través de la conveniencia de muestreo no probabilístico.

III.3.5. Criterios de Inclusión.


- Todas las alumnas que cursaron verano 2017 que atañen a la facultad de
ciencias de la salud..
- Todas las Escolásticas que quieran atarearse en la investigación.

III.3.6. Criterios de exclusión.


- Todas las escolares de verano que prepararon el semestre 2017 pero no
incumben a la facultad de ciencias de la salud.
- Todas las corporativas que no quieran atarearse en la investigación.
- Todos los discípulos de sexo masculino que dirigieron verano 2017 que
tocan a la escuela de medicina.

26
III.3.7. Instrumento de recolección de datos.
La recolección de información se lleva a cabo a través de un cuestionario que
consiste en preguntas abiertas y cerradas, que contiene los datos de población
social para estudiantes universitarios (ver Anexo VI.2 Herramienta de recolección
de datos)

III.3.8. Procedimiento.
El cuestionario cumplimentó el cuestionario cumplimentado en la información
contenida en los documentos clínicos encontrados a través de los documentos y
archivos de los archivos, los cuales serán investigados bajo la supervisión de un
asesor.

III.3.9. Tabulación y análisis.


Lista informativa, informatizada y descrita en cuadros y gráficos para explicar y
analizar mejor el mismo uso de medidas estadísticas apropiadas como el
porcentaje.

III.3.10. Análisis.
Analizar por frecuencia simple y variables que pueden ser comparadas.
Considere la significación estadística de p = 0,05, Chi2 análisis.
III.3.11. Aspectos éticos.
Este estudio se lleva a cabo de acuerdo con los estándares éticos internacionales,
incluyendo la Declaración de Helsinki y las directrices del Consejo Internacional de
Organizaciones Científicas Médicas (CIOMS). El programa de investigación y los
medios diseñados para ello serán presentados al Comité de Ética Universitario, a
través de la coordinación de unidades de investigación médica y universitaria, y de
ginecología de estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo, cuya
aprobación será el inicio del proceso de recolección y validación de datos.
Todos los datos recogidos en este estudio están estrictamente sujetos a medidas
de confidencialidad. Al mismo tiempo, la identidad del individuo contenido en el

27
expediente clínico estará protegida en todo momento y el procesamiento puede
identificar los datos de cada persona de una manera no relacionada con la otra
información proporcionada en el instrumento.
Por último, toda la información contenida en este documento,
Es razonable obtener la llamada correspondiente de otros autores.

28
CAPITULO IV.
IV.1. RESULTADOS
Tabla 1. Razones para buscar atención en servicios ginecológicos para
estudiantes de Santo Domingo de julio a agosto de 2017 Razones demoradas.
Edad (años)
Total
Procedencia 18-19 20-21 22-23 24-25
Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
Urbana 27 18.0 26 17.3 23 15.3 46 30.7 122 81.3
Rural 3 2.0 2 1.3 7 4.7 16 10.7 28 18.7
Total 30 20.0 28 18.7 30 20.0 62 41.3 150 100.0
Fuente: Encuesta a estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

El 81,3% de los estudiantes de la ciudad, con 24-24 años de edad, representan el


30,7% y el 18,7%, con 24-25 años de edad.

Figura 1. Razones para buscar atención en servicios ginecológicos para


estudiantes de Santo Domingo de julio a agosto de 2017 Razones demoradas.
35.0%
30.7%
30.0%

25.0%
18-19
20.0% 18.0% 17.3%
15.3% 20-21
15.0% 22-23
10.7%
10.0% 24-25
4.7%
5.0% 2.0% 1.3%
0.0%
Urbana Rural

Fuente: Cuadro 1.

29
Tabla 2. Razones por las demoras en los servicios ginecológicos entre los
estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo de julio a agosto de
2017. Según el estado civil.
Edad (años)
Estado Total
18-19 20-21 22-23 24-25
civil
Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
Soltera 30 20.0 27 18.0 24 16.0 39 26.0 120 80.0
Casada 0 0.0 0 0.0 2 1.3 13 8.7 15 10.0
Unión 0 0.0 1 0.7 4 2.7 10 6.7 15 10.0
libre
Total 30 20.0 28 18.7 30 20.0 62 41.3 150 100.0
Fuente: Encuesta estudiantil de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

80.0% de los estudiantes son solteros, principalmente 24-25 años, 10.0% casados, sindicato libre,
con 24-25 años de edad.

Figura 2. De julio a agosto de 2017, la Universidad Autónoma de Santo Domingo de ginecología


ginecológica motivos de atención hospitalaria retrasada. Según el estado civil.

30.0%
26.0%
25.0%

20.0%
20.0% 18.0%
16.0% 18-19

15.0% 20-21
22-23
10.0% 8.7%
24-25
6.7%

5.0% 2.7%
1.3% 0.7%
0.0%
Soltera Casada Unión libre

Fuente: Cuadro 2.

30
Tabla 3. Las razones del retraso en la atención de enfermería en Servicios
Ginecológicos para estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo de
julio a agosto de 2017. Según la edad de la primera relación sexual.
Edad 1ra Edad (años)
Total
relación 18-19 20-21 22-23 24-25
sexual Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
15-16 3 2.0 7 4.7 8 5.3 13 8.7 31 20.7
17-18 10 6.7 10 6.7 7 4.7 16 10.7 43 28.7
19-20 1 0.7 7 4.7 4 2.7 11 7.3 23 15.3
21-22 0 0.0 1 0.7 4 2.7 10 6.7 15 10.0
≥ 23 0 0.0 0 0.0 0 0.0 9 6.0 9 6.0
Nunca 16 10.7 3 2.0 7 4.7 3 2.0 29 19.3
Total 30 20.0 28 18.7 30 20.0 62 41.3 150 100.0
Fuente: Encuesta a estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

El 28,7% de los estudiantes inició su primera relación sexual a los 17-18 años,
principalmente hombres de 24 a 25 años, lo que representó el 10,7%, seguido por
el 20,7% de los 15-16 años. 24 - 25 años el más importante.

Figura 3. Entre julio y agosto de 2007 se retrasaron los motivos por los que se
solicitó atención a los servicios ginecológicos entre los estudiantes de la
Prefectura Autónoma de Santo Domingo. Según la primera edad de la relación
sexual.
30.0%
25.0%
20.0% 18-19

15.0% 20-21

10.0% 22-23

5.0% 24-25

0.0%
15-16 17-18 19-20 21-22 ≥ 23 Nunca

Fuente: Cuadro 3.

31
Tabla 4. Razones por las demoras en los servicios ginecológicos para los
estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo de julio a agosto de
2017. Según la actividad sexual.
Edad (años)
Sexualmente Total
18-19 20-21 22-23 24-25
activo
Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
Si 10 6.7 18 12.0 15 10.0 49 32.7 92 61.3
No 20 13.3 10 6.7 15 10.0 13 8.7 58 38.7
Total 30 20.0 28 18.7 30 20.0 62 41.3 150 100.0
Fuente: Encuesta a estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

61,3% de los estudiantes son sexualmente activos, 24-25 años es el más


importante, 38,7% de los estudiantes no son sexualmente activos, en este caso es
18-19 años de edad.

Figura 4. En julio-agosto de 2017, los servicios ginecológicos estudiantiles de la


Universidad Autónoma de Santo Domingo fueron pospuestos por razones. Según
la actividad sexual.
35.0% 32.7%

30.0%

25.0%

20.0% 18-19
20-21
15.0% 13.3% 22-23
12.0%
10.0% 10.0% 24-25
10.0% 8.7%
6.7% 6.7%

5.0%

0.0%
Si No

Fuente: Cuadro 4.

32
Tabla 5. Razones por los retrasos en los servicios ginecológicos para los
estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo de julio a agosto de
2017. Según el número de parejas sexuales.
Números de Edad (años)
Total
pareja 18-19 20-21 22-23 24-25
sexual Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
1-2 14 9.3 22 14.7 14 9.3 43 28.7 93 62.0
3-4 1 0.7 3 2.0 9 6.0 8 5.3 21 14.0
5 o mas 1 0.7 0 0.0 1 0.7 8 5.3 10 6.7
Sin parejas 14 9.3 3 2.0 6 4.0 3 2.0 26 17.3
Total 30 20.0 28 18.7 30 20.0 62 41.3 150 100.0
Fuente: Encuesta a estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

El 62.0% de los estudiantes tienen 1-2 parejas sexuales, de las cuales 24-25 años
son las más importantes, el 14.0% de los estudiantes tienen 3-4 pares de 22-23
años, el 17.3% no tienen pareja sexual.

Figura 5. Las razones del retraso en la enfermería en servicios ginecológicos en la


Universidad Autónoma de Santo Domingo de julio a agosto de 2017. Según el
número de parejas sexuales.
35.0%

30.0% 28.7%

25.0%
18-19
20.0%
14.7% 20-21
15.0%
22-23
9.3% 9.3% 9.3%
10.0% 24-25
6.0%5.3% 5.3%
4.0%
5.0% 2.0% 2.0% 2.0%
0.7% 0.7% 0.7%
0.0%
1-2 3-4 5 o mas sin parejas

Fuente: Cuadro 5.

33
Tabla 6. Razones para el aplazamiento de servicios ginecológicos en estudiantes
de la Universidad Autónoma de Santo Domingo de julio a agosto de 2017. Según
el último examen ginecológico.
Ultimo Edad (años)
Total
chequeo 18-19 20-21 22-23 24-25
ginecológico Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
Menos de 1 0 0.0 1 0.7 7 4.7 8 5.3 16 10.7
año
Más de 1 9 6.0 14 9.3 13 8.7 41 27.3 77 51.3
año
Más de 2 2 1.3 4 2.7 0 0.0 5 3.3 11 7.3
años
Más de 3 5 3.3 5 3.3 4 2.7 5 3.3 19 12.7
años
Nunca 14 9.3 4 2.7 6 4.0 3 2.0 27 18.0
Total 30 20.0 28 18.7 30 20.0 62 41.3 150 100.0
Fuente: Encuesta a estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

El 51,3% de los estudiantes realizaron el último examen ginecológico hace más


de un año, de los cuales 24-25 fueron los más populares, de los cuales el último
cheque fue hace más de 3 años 12,7%, principalmente 18 años, 19 años, 24-25
años , 3,3%.

34
Figura 6. Las razones del retraso en la enfermería en Servicios Ginecológicos para
estudiantes de Santo Domingo de julio a agosto de 2017. Según el último examen
ginecológico.
30.0%
27.3%

25.0%

20.0%

18-19

15.0% 20-21
22-23
24-25
10.0% 9.3% 9.3%
8.7%

6.0%
5.3%
4.7%
5.0% 3.3% 3.3% 4.0%
3.3%
2.7% 3.3% 2.7% 2.7%
2.0%
1.3%
0.7%
0.0%
Menos de 1 año Más de 1 año Mas de 2 años Más de 3 años Nunca

Fuente: Cuadro 6.

35
Cuadro 7. En julio-agosto de 2017, se pidió a los estudiantes de la Universidad
Autónoma de Santo Domingo que solicitaran atención en servicios ginecológicos
por razones demoradas. Según cuánto tiempo vas a ginecólogo?
¿Con que Edad (años)
Total
frecuencia 18-19 20-21 22-23 24-25
va al Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
ginecólogo?
Cada 3 1 0.7 2 1.3 2 1.3 4 2.7 9 6.0
meses
Cada 6 5 3.3 5 3.3 2 1.3 24 16.0 36 24.0
meses
Anual 10 6.7 13 8.7 19 12.7 28 18.7 70 46.7
Nunca 14 9.3 8 5.3 7 4.7 6 4.0 35 23.3
Total 30 20.0 28 18.7 30 20.0 62 41.3 150 100.0
Fuente: Encuesta a estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

46,7% de los estudiantes visitan la clínica ginecológica cada año, 24-25 años
de edad es el más común, seguido por cada 6 meses para visitar 24,0%, 24-25
años de edad es el más común.

36
Figura 7. Los estudiantes que buscan atención médica en servicios ginecológicos
en la Universidad Autónoma de Santo Domingo se posponen hasta julio de 2017 a
agosto. Según cuánto tiempo vas a ginecólogo?
20.0% 18.7%
18.0%
16.0%
16.0%
14.0% 12.7%
12.0% 18-19

10.0% 9.3% 20-21


8.7%
8.0% 6.7% 22-23

6.0% 5.3% 4.7% 24-25


4.0%
4.0% 3.3% 3.3%
2.7%
1.3%
2.0% 1.3% 1.3%
0.7%
0.0%
Cada 3 meses Cada 6 meses Anual Nunca

Fuente: Cuadro 7.

37
Cuadro 8. En julio-agosto de 2017, se pidió a los estudiantes de la Universidad
Autónoma de Santo Domingo que solicitaran atención en servicios ginecológicos
por razones demoradas. ¿Cuál es el servicio prestado por el centro de salud?
¿Cómo fue Edad (años)
Total
el servicio 18-19 20-21 22-23 24-25
prestado en Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
el centro de
salud?
Excelente 5 3.3 7 4.7 5 3.3 25 16.7 42 28.0
Bueno 12 8.0 16 10.7 16 10.7 33 22.0 77 51.3
Malo 0 0.0 1 0.7 4 2.7 0 0.0 5 3.3
No aplica 13 8.7 4 2.7 5 3.3 4 2.7 26 17.3
Total 30 20.0 28 18.7 30 20.0 62 41.3 150 100.0
Fuente: Encuesta a estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

El 51,3% de los estudiantes mencionaron que los servicios prestados en el


centro de salud eran muy buenos, de los cuales 24-25 eran los más populares,
seguidos por el 28,0% de las personas mencionaron que el servicio era muy
bueno, principalmente 24 años, 25 años.

38
Figura 8. En julio-agosto de 2007, se solicitó a los estudiantes de la Universidad
Autónoma de Santo Domingo que solicitaran atención en servicios ginecológicos.
Según los servicios prestados por el centro de salud?
25.0%

22.0%

20.0%

16.7%

15.0%
18-19
20-21
10.7% 10.7% 22-23
10.0% 8.7%
8.0% 24-25

4.7%
5.0%
3.3% 3.3% 3.3%
2.7% 2.7% 2.7%

0.7%
0.0%
0.0%
Excelente Bueno Malo No aplica

Fuente: Cuadro 8.

39
Tabla 9. En los Servicios Ginecológicos Ginecológicos de la Universidad
Autónoma de Santo Domingo, se postergó de julio a agosto de 2017 por razones
de atención. Según su implementación de Papanicolaou.
Usted se ha Edad (años)
Total
realizado 18-19 20-21 22-23 24-25
Papanicolaou Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
Si 7 4.7 16 10.7 20 13.3 49 32.7 92 61.3
No 23 15.3 12 8.0 10 6.7 13 8.7 58 38.7
Total 30 20.0 28 18.7 30 20.0 62 41.3 150 100.0
Fuente: Encuesta a estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

61,3% de los estudiantes tienen Papanikola, 24-25 años de edad es el más


importante, 38,7% de los estudiantes no tienen Papanikola, 18-19 años de edad
es el más común.

Figura 9. En julio de 2007 a agosto, los estudiantes de la Universidad Autónoma


de Santo Domingo buscaron la causa del retraso en los servicios ginecológicos.
Según su implementación de Papanicolaou.
35.0% 32.7%

30.0%

25.0%

18-19
20.0%
15.3% 20-21
15.0% 13.3% 22-23
10.7%
8.7% 24-25
10.0% 8.0%
6.7%
4.7%
5.0%

0.0%
Si No

Fuente: Cuadro 9.

40
Cuadro 10. En julio-agosto de 2017, se solicitó a los estudiantes de la Universidad
Autónoma de Santo Domingo que solicitaran atención en servicios ginecológicos
por razones demoradas. Recuerde la fecha de su último Papanikola.
Recuerda la Edad (años)
Total
fecha de su 18-19 20-21 22-23 24-25
ultimo Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
Papanicolaou
Si 1 0.7 4 2.7 9 6.0 31 20.7 45 30.0
No 6 4.0 12 8.0 11 7.3 18 12.0 47 31.3
No aplica 23 15.3 12 8.0 10 6.7 13 8.7 58 38.7
Total 30 20.0 28 18.7 30 20.0 62 41.3 150 100.0
Fuente: Encuesta a estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

El 30.0% de los estudiantes recuerda su última fecha de Papanikola, la más


importante de las cuales es de 24-25 años de edad, el 31.3% no recuerda, el
38.7% de los estudiantes no solicitan.

Figura 10. Servicios ginecológicos ginecológicos en la Universidad de Santo


Domingo en julio-agosto de 2007 para buscar la causa de la demora. Se recuerda
que fue la última vez que Papanikola.
25.0%

20.7%
20.0%

15.3%
15.0% 18-19
12.0% 20-21

10.0% 8.7% 22-23


8.0% 7.3% 8.0%
6.0% 6.7% 24-25

5.0% 4.0%
2.7%
0.7%
0.0%
Si No No aplica

41
Fuente: Cuadro 10.
Tabla 11. Razones para el aplazamiento de servicios ginecológicos en estudiantes
de la Universidad Autónoma de Santo Domingo de julio a agosto de 2017. Según
la situación del cuidadora .
Como Edad (años)
Total
califica el 18-19 20-21 22-23 24-25
personal de Frec. % Frec. % Frec. % Frec. % Frec. %
enfermería
Excelente 1 0.7 4 2.7 8 5.3 18 12.0 31 20.7
Bueno 8 5.3 14 9.3 9 6.0 34 22.7 65 43.3
Malo 0 0.0 3 2.0 4 2.7 2 1.3 9 6.0
No aplica 21 14.0 7 4.7 9 6.0 8 5.3 45 30.0
Total 30 20.0 28 18.7 30 20.0 62 41.3 150 100.0
Fuente: Encuesta a estudiantes de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

El 43,3% de los estudiantes en la evaluación del personal de enfermería es muy


bueno, de los cuales 24-25 años es el más importante, seguido por 20,7% de las
personas piensan que es excelente, 24-25 es el más importante, 30,0% no se
aplica.

Figura 11. Las razones para el cuidado de los estudiantes de la Universidad


Autónoma de Santo Domingo en Servicios Ginecológicos de julio a agosto de
2017. Según la situación del cuidador.
25.0% 22.7%

20.0%
14.0% 18-19
15.0% 12.0%
20-21
9.3%
10.0%
5.3% 5.3% 6.0% 6.0% 22-23
4.7% 5.3%
5.0% 2.7% 2.0%2.7%1.3% 24-25
0.7%
0.0%
Excelente Bueno Malo No aplica

42
IV.2. DISCUSION
40.7% de estudiantes de 24-25 años de edad. Acerca de M.C. Patricia Motte
Alarcón ganó la mayoría de los estudiantes que tienen entre 20 y 35 años de
edad.
84.0% de los estudiantes son de un solo estado civil. En línea con la señora
Patricia Motte Alarcón obtuvo la mayoría de los pacientes eran solteros.
El 37,3% de los estudiantes tenían entre 17 y 19 años. Y M.C. llevó a cabo un
estudio no coincide. Patricia Motte Alarcón encontró que el 43,9% de las personas
comenzó su primera relación sexual entre los 14 y los 17 años de edad
El 41,3% de los estudiantes tiene una pareja sexual. Elsa Rodríguez-Angulo et
al. No confirmaron que el 59,6% tenía dos parejas sexuales.
Hace un año, el 51,3% de los estudiantes examinaron por última vez. No se reunió
con Elsa Rodríguez-Angulo y otros Realizó un estudio, la mayoría de los cuales
fueron los últimos 3 meses antes del cheque.

43
IV.3. CONCLUSIONES
40.7% de estudiantes de 24-25 años de edad.
El 81,3% de los estudiantes provienen de la ciudad.
84.0% de los estudiantes son de un solo estado civil.
El 37,3% de los estudiantes tenían entre 17 y 19 años.
60.0% de los estudiantes son sexualmente activos.
El 41,3% de los estudiantes tiene una pareja sexual.
Hace un año, el 51,3% de los estudiantes examinaron por última vez.
63,3% de los estudiantes tienen frotis de Papanicolau.
32.7% de los estudiantes recuerdan la fecha de su último frotis de
Papanicolaou.
42,0% de los estudiantes mencionaron que tenían una buena experiencia con
la prueba de Papanicolau.
45,3% anual al ginecólogo.
48,0% de los estudiantes mencionaron que los servicios prestados en el centro
médico eran buenos.

44
IV.4. RECOMENDACIONES
Al mejorar el tratamiento de los empleados, la simpatía y la amistad, aumentar
la calidez del servicio, fortalecer la relación con el usuario.

Mejorar la calidad de la información sobre la enfermedad, y si el médico tiene


una necesidad, el paciente y la familia están en problemas con el
procedimiento o cheque.

Organizar actividades de capacitación interpersonal y calidad de atención para


el personal de atención y administrativo.

Implementar y difundir una serie de reclamaciones y recomendaciones sobre el


servicio entre usuarios para poder detectar defectos durante mucho tiempo y
tomar medidas correctivas.

45
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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