Está en la página 1de 14

Revista Salud Pblica de Medelln

Ar tculos de in
Artculos invves tig
estig acin cientf
tigacin ica y ttecnolgica
cientfica ecnolgica
Consumo de drogas y riesgos asociados
en jvenes escolarizados de la ciudad
de Medelln, 2007
Drug use and related risks in scholar young people
from Medellin city, 2007
Mario Alberto Zapata V1, Angela Mara Segura2
Forma de citar: Zapata MA, Segura AM. Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados
de la ciudad de Medelln, 2007. Rev Salud Pblica de Medelln 2008; 3(2):7-20

_______________________________________
1
Magster en Epidemiologa, Docente Grupo de Investigacin en Salud Mental, Facultad de Medicina,
Universidad CES. Correo electrnico mzapata@ces.edu.co
2
Ph.D. en Epidemiologa, Direccin de Investigacin, Grupo de Investigacin en Epidemiologa y
Bioestadstica Universidad CES.
Fecha recibido: octubre 15 de 2008 / Fecha revisado: octubre 30 de 2008 / Fecha aceptado: noviembre 4 de 2008
Revista Salud Pblica de Medelln

8
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008

Resumen: Abstract
Objetivos: Determinar la prevalencia actual del
Objectives: To determine the current drug use
uso de drogas y las nuevas formas de consu-
mo en jvenes escolarizados e identificar algu- prevalence and drug use tendencies among
nos de los mas importantes riesgos persona- scholar young people in Medellin-Colombia,
les y sociales asociados. Mtodos: Estudio and to identify some of the most important
descriptivo, de corte transversal. La muestra social and personal risks, related with drug use.
se compone de 1 155 estudiantes de secunda- Methods: This is a cross-sectional descriptive
ria de Medelln-Colombia, seleccionados entre study. The sample is comprised of 1 155 secon-
todas las instituciones educativas que operan dary students from Medelln-Colombia, se-
en la ciudad. La muestra fue probabilstica y lected from all the educational institutions ope-
representa una poblacin de 146 618 estudian- rating in the city. The sample is probabilistic
tes. Resultados: El consumo de marihuana and represents a population of 146 618 stu-
presenta una prevalencia anual de consumo del dents. Results: Marihuana has 12.4% annual
12,4 %, popper 10,8 % y cocana 6,6 %. Los use prevalence; popper has the 10.8% and co-
hongos (alucingenos) y el basuco, presentan caine has 6.6%. Hallucinogenic substances
cifras de consumo inferiores al 1,0 %. Las coming from mushrooms and cocaine base
benzodiacepinas, el xtasis, la cocana y el reach use below 1% of drug use in schoolchil-
popper, son en su orden, las sustancias que dren. Benzodiazepine, ecstasy, cocaine and
ms se mezclan para su consumo con otras popper, are in order, the substances that are
sustancias psicoactivas; el alcohol, es la mas mostly mixed for use with another psychoac-
utilizada proporcionalmente en las diferentes tive substance; alcohol is the most used sub-
mezclas. Los riesgos mas frecuentes para la stance among all the mixtures. The highest fre-
salud como accidentes de trnsito, comporta- quency of risks for health, car accidents, vio-
miento violento y relaciones sexuales insegu- lent behavior and unsafe sexual relations hap-
ras ocurrieron bajo el consumo de alcohol, se- pens with alcohol use followed by marihuana,
guido por la marihuana, popper y cocana. Cer-
popper and cocaine abuse. Approximately 70%
ca del 70 % de los jvenes que usan basuco y
of young people who use cocaine base and
herona, tienen regular o mal desempeo aca-
heroine have a fair or bad academic perfor-
dmico. Conclusiones: El alcohol es la sus-
mance. Conclusions: Alcohol is the most used
tancia psicoactiva de mayor uso y ste tiende
a ser consumido igual por sexo. La sustancia psychoactive substance among schoolar young
ilegal de mayor consumo entre jvenes people and its use tends to be the same for
escolarizados de Medelln, es la marihuana, each sex. The most used illegal substance
seguida por el popper y la cocana. La utiliza- among school young people in Medelln dur-
cin de mezclas de sustancias psicoactivas, se ing the last year is marihuana followed by pop-
presenta en proporciones altas, incrementando per and cocaine. The mixed psychoactive sub-
riesgos sociales y relacionados con la salud de stances use is in a significant users ratio, which
los jvenes. increases social and health risks.

Palabras clave Key words

Consumo de drogas, jvenes escolares, riesgos asocia- Drug use, scholar young people, related risks, preva-
dos, prevalencia, Medelln lence, Medelln
Revista Salud Pblica de Medelln

9
Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados de la ciudad de Medelln, 2007

Introduccin
Introduccin 10). Solamente en Europa, el consumo de esta
sustancia fue responsable en 1999 de cerca de
El problema del consumo de drogas, es hoy un 55 000 muertes en poblacin joven entre 15 y
problema de salud pblica, tal y como lo sea- 29 aos (11).
lan estadsticas mundiales (1). Aproximadamen-
te 208 millones de personas, lo que represen- Los jvenes y el consumo de drogas
ta cerca del 5 % de la poblacin mundial en
edades entre 15 y 64 aos, han usado drogas Existe consenso en la necesidad de reconocer
en los ltimos 12 meses y se estima que 28 y trabajar los diferentes factores que pueden
millones de personas, presentan consumo de influir en el estado de salud de la poblacin
las que se han denominado drogas problem- juvenil, dada la relevancia que esto tiene para
ticas, dentro de las cuales, ocupa el primer lu- el desarrollo social y productivo del mundo (12).
gar la herona con 12 millones y la cocana con Cerca de 1 773 millones de personas en el
16 millones. La marihuana la consumen 165 mi- mundo y 615 927 en Medelln, que correspon-
llones de personas; las sustancias tipo estimu- de en ambos casos al 27 % de la poblacin
lantes, incluyendo las anfetaminas, total, est compuesta por adolescentes (10 a
metanfetaminas y xtasis, ocupan el segundo 19 aos de edad) y jvenes (15 a 24 aos de
lugar de consumo con 25 millones, de los cua- edad) (13,14) y una importante proporcin de
les, se calcula que 9 millones consumen xta- los mismos, experimentan alguna vez con el
sis. El tercer lugar, es ocupado por el consumo consumo de drogas. Afortunadamente, la ma-
de opiceos con 16,5 millones de personas. yora de ellos suspenden rpidamente su con-
sumo, pero algunos, tienen el riesgo de man-
La situacin anterior a pesar de ser preocupan- tenerse como consumidores ocasionales o por
te, es superada ampliamente por el consumo recreacin y en el peor de los casos, otros pue-
de las que se han denominado sustancias le- den convertirse en consumidores habituales y
gales: el consumo de tabaco se estima ocurre llegar a una situacin de dependencia psicol-
en el 28 % de la poblacin de referencia y oca- gica, fsica o ambas (15).
siona 5 millones de muertes por ao en el mun-
do; y el consumo de alcohol, segn la Organi- No hay una causa nica o definitiva, que per-
zacin Mundial de la Salud (2), ocurre en 2 mil mita concluir sobre las razones que llevan al
millones de personas en el mundo, de las cua- consumo de drogas en la poblacin joven. Ex-
les 76,3 millones presentan alguno de los po- pertos sugieren algunas situaciones o factores
sibles diagnsticos de enfermedad como con- de riesgo por los cuales se toma la decisin de
secuencia de su consumo y es responsable de experimentar con drogas y en algunos casos,
1,8 millones de muertes cada ao, lo que re- caer en situacin de uso regular y de riesgo
presenta el 3,2 % del total de todas las muer- (16-18).
tes (3). Hoy, existe acuerdo cientfico, en que
el alcohol produce dao en prcticamente to- La etapa de experimentacin en el uso de dro-
dos los rganos del cuerpo humano y los des- gas puede darse como consecuencia de ma-
rdenes en su consumo, se relacionan con una yor disponibilidad de sustancias, curiosidad en
amplia variedad de daos fsicos, mentales y sus efectos, oposicin a esquemas normativos,
sociales, produciendo mas de 60 enfermeda- problemas en la estructura familiar, bsqueda
des descritas en diferentes estudios (4-6). El de demostrar madurez. Una vez los adolescen-
alcohol constituye adems, una droga de ac- tes han experimentado en el uso de drogas y
ceso para el consumo de otras sustancias (7- conocen sus efectos, la continuidad en su uso
Revista Salud Pblica de Medelln

10
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008

puede ser debida a situaciones que buscan se report, una prevalencia de consumo anual
enfrentar situaciones de conflicto, disfuncin de 48,8 % para el alcohol y 36,4 % para el ciga-
familiar, abuso sexual o sntomas de trastor- rrillo.
nos mentales, para demostrar identidad y bs-
queda de aceptacin social; por la equivocada En lo que respecta a las sustancias ilegales, la
percepcin del bajo riesgo de su consumo y subregin Valle de Aburr comparativamente
por la creencia de la juventud de ser omnipo- con las otras subregiones, present los ms
tentes e inmortales (19). altos indicadores de consumo en el ltimo ao
en todas las sustancias, con excepcin del ca-
Esta ltima consideracin lleva a los jvenes a cao sabanero (escopolamina), cuyo primer lugar
involucrarse de manera mas activa en conduc- de consumo fue la regin del Oriente, y el
tas de riesgo para la salud y el bienestar perso- basuco, cuyo consumo ocup el primer lugar
nal (20). En promedio, el 20% de los casos aten- en la regin del Norte de Antioquia. Las sus-
didos en los servicios de urgencias, son debi- tancias ilegales, de mayor prevalencia anual de
dos a lesiones en las que se document con- consumo en el Valle de Aburr fueron: mari-
sumo previo de alcohol y la edad pico de los huana con el 15,3 %, cocana 11,2 %, rohypnol
atendidos por estas lesiones, corresponde a la con el 7,3 % y xtasis con el 4,7 %.
poblacin juvenil (3,21).
El estudio ms reciente que diagnstica el pro-
Otras repercusiones del consumo riesgoso de blema del consumo de sustancias psicoactivas
alcohol y drogas en la poblacin juvenil son: en jvenes de la ciudad de Medelln, fue reali-
relaciones sexuales no planificadas, con ries- zado entre los aos 2004 y 2005, en desarrollo
go de contraer el VIH o provocar embarazos del proyecto Red de jvenes para la prevencin del
no deseados (22,23); problemas legales deri- alcoholismo, la drogadiccin, la sexualidad insegura y
vados de comportamientos agresivos y/o la violencia (30). Este estudio, fue elaborado
delictivos (24,25) y bajo rendimiento acadmi- entre jvenes de 14 y 19 aos y concluye que,
co (26,27). Estas situaciones riesgosas se el mayor motivo para iniciar el consumo de
enmarcan dentro de la tendencia general, de drogas en esta poblacin es la curiosidad, la
descenso en las edades de inicio en el consu- cual es reportada por el 67,4 % de los hombres
mo (28), razn por la cual las actuaciones en y el 64,9 % de las mujeres; en segundo lugar
prevencin en este grupo poblacional cobran compartir con amigos motivo que aparece en el
mayor importancia. 19,3 % de las mujeres y el 22,2 % de los hom-
bres y en tercer lugar pasarlo bien, con resul-
Consumo de drogas en jvenes del de- tado de 9,5 % en hombres y 7,2 % en las muje-
partamento de Antioquia y Medelln res.
Los resultados del estudio, muestran a las sus-
En el ao 2003, se realiz en el Departamento tancias legales con la mayor prevalencia de
de Antioquia el estudio Prevalencia de consumo consumo en el ltimo ao, y el alcohol se re-
de sustancias psicoactivas y factores asociados (29). porta con un indicador del 61,1 % en los hom-
Este estudio seala que las prevalencias de bres y 51,8 % en las mujeres; el estudio tam-
consumo en el ltimo ao de sustancias lega- bin seala alto riesgo de alcoholismo en un
les como alcohol y cigarrillo, eran de 44,7 % y promedio de 13,8 % de los jvenes y depen-
24,4 % respectivamente, cifras inferiores a las dencia al alcohol en el 6,7 %. El cigarrillo apa-
de la subregin Valle de Aburr, en donde se rece como segunda sustancia legal de mayor
encuentra la mayor urbanizacin y para la cual consumo en el ltimo ao, con indicadores de
Revista Salud Pblica de Medelln

11
Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados de la ciudad de Medelln, 2007

39,4 % de los hombres y 25 % en las mujeres; del cuidado de la identidad de los estudiantes
la edad de inicio para el consumo de alcohol y de los colegios en donde se reportan los re-
es de 12 aos y para el cigarrillo de 13 aos. sultados.
Entre las sustancias ilegales de mayor consu-
mo en el ltimo ao se destacan, en primer Variables e instrumento de recoleccin
lugar la marihuana, con un 11,3 % en hombres
y 3,7 % en mujeres, seguida de los tranquili- Para la elaboracin de la encuesta de recolec-
zantes con un consumo de 3,6 % en los hom- cin de informacin se utilizaron como
bres y 3,4 % en las mujeres, el xtasis con un referencia, instrumentos previamente validados
2,5 % en hombres y 1,6 % en mujeres y la co- (28,30-33), y se incluyeron variables socio-
cana con un 2,0 % en hombres y 1,3 % en demogrficas, de lugar, indicadores de preva-
mujeres. lencia de consumo de sustancias legales e
Acorde a las cifras disponibles, el presente es- ilegales, indicadores para determinar posible
tudio se realiz para actualizar el conocimien- dependencia al alcohol y otras sustancias,
to sobre la situacin real de consumo de sus- variables que exploraron actitudes hacia el con-
tancias psicoactivas legales e ilegales en jve- sumo, riesgos asociados, nuevas tendencias y
nes escolarizados de la ciudad de Medelln en lugares de adquisicin de la droga. La informa-
el ao 2007; evaluar las nuevas formas de con- cin fue colectada mediante instrumentos
sumo y describir, las ms importantes conse- autoadministrados y se procesaron y analiza-
cuencias o riesgos sociales que enfrentan los ron los datos en el programa SPSS (Statistical
jvenes, derivados del consumo de sustancias Package for the Social Sciences) versin 15.0.
psicoactivas.

Result ados
esultados
Mater
Materiales y mt
eriales odos
mtodos
Aspectos generales
El diseo epidemiolgico que se aplic en este
estudio, fue descriptivo de corte transversal, Se encuestaron en total 1 155 jvenes, capta-
donde se seleccion una muestra probabils- dos en 47 instituciones educativas pblicas y
tica, por conglomerados, bietpica y estratifi- privadas de la zona urbana y rural del munici-
cada, de estudiantes de sexto a undcimo pio de Medelln. La edad de los jvenes, oscil
grado, matriculados en las instituciones edu- entre 10 y 19 aos, con un promedio de 14,4
cativas pblicas y privadas de la ciudad de aos. El 50 % de los jvenes tenan 14 aos o
Medelln en el ao 2007. La muestra fue de menos y la edad ms frecuentemente reporta-
1 155 estudiantes y se calcul con un nivel de da fue tambin los 14 aos. (Grfico 1)
confianza del 95 %, una precisin del 5 %, te-
niendo como referencia la prevalencia de con- El 51,7 % de la poblacin estudiada pertenece
sumo de drogas en jvenes escolarizados del al sexo femenino y el 47,3% al masculino. Los
ao 2003 (29). jvenes escolarizados se distribuyeron en for-
ma similar entre los grados sexto a undcimo
Para la realizacin del estudio, se incluyeron con proporciones que oscilaron entre 13,9 % y
aquellas instituciones educativas y estudian- 18,9 %; el grado en donde ms jvenes se
tes seleccionados aleatoriamente que acepta- encuestaron fue octavo, con el 18,9 % y del
ron voluntariamente participar en l, previa grado que se encuestaron menos jvenes fue
explicacin del beneficio de sus resultados y sexto, con el 13,9 % (Grfico 2).
Revista Salud Pblica de Medelln

12
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008

Grfico 1. Distribucin de los jvenes Actividades que desarrollan en su


escolarizados encuestados segn la edad tiempo libre
Las primeras cinco actividades en las que ocu-
pan los estudiantes su tiempo libre son: ver te-
levisin en el 82,6 %, escuchar msica segn el 82,0 %,
compartir con amigos el 65,5 %, compartir con la fa-
milia segn el 53,8 % y hacer deporte el 52,8 %.
Otras actividades realizadas por un nmero
importante de jvenes son: ayudar en las activi-
dades del hogar segn el 52,2 %, dormir el 51,9 %,
hablar por telfono el 51,4 % y estudiar el 51,3 %.

Consumo de sustancias legales

Alcohol: El 81,4 % de los jvenes escolarizados


manifiestan haber consumido alguna vez bebi-
das alcohlicas. El consumo de alcohol en el
Grfico 2. Distribucin de jvenes escolarizados ltimo ao fue reportado por el 66,1 %. Al ana-
encuestados segn grado escolar lizar el consumo de alcohol por sexo, se en-
cuentran diferencias en el consumo alguna vez,
84,4 % de los hombres y el 78,7 % de las muje-
res (p=0,0161).

Los jvenes escolarizados que alguna vez han


consumido bebidas alcohlicas, iniciaron su
consumo entre los 4 y los 18 aos, con un pro-
medio de 12,2 aos; el 50 % de estos jvenes
inici su consumo antes de los 12 aos y la
edad de inicio ms frecuente fue tambin los
12 aos. Slo el 25 % de los jvenes inici el
consumo despus de los 14 aos. El 34,7 %
de los jvenes escolarizados ha consumido li-
cor hasta la embriaguez en el ltimo ao y el
Grfico No.3. Prevalencia (%) del uso de
sustancias psicoactivas legales
41,4 % se ha embriagado alguna vez en la vida
(Grfico 3).

En los jvenes escolarizados que reportaron


consumo de bebidas alcohlicas alguna vez en
su vida y que respondieron las preguntas so-
bre el riesgo de alcoholismo segn el test de
Cage (30), se report un resultado de posible
alcoholismo en el 6,9 % de los jvenes
encuestados y el 12,4 % muestran alto riesgo
de alcoholismo; por lo tanto, uno de cada cin-
Revista Salud Pblica de Medelln

13
Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados de la ciudad de Medelln, 2007

co jvenes escolarizados, consumidor de be- nes inici su consumo antes de los 14 aos y
bidas alcohlicas, se encuentra en alto riesgo la edad de inicio ms frecuente fue los 13 aos.
de alcoholismo o ya es alcohlico. Para el 30 % de los jvenes la forma de consu-
mo es fumada en forma de cigarrillo y para el
Cigarrillo: El 29 % de los jvenes escolarizados 40 % en forma de pipa; el 30 % restante no
de Medelln, ha consumido cigarrillo en el lti- respondi a esta pregunta.
mo ao y el 48,4 % lo han realizado en algn
momento de su vida. Al analizar el consumo Inhalables: El 7,7 % de los jvenes escola-
de cigarrillo por sexo, se encuentra que el rizados, los han consumido alguna vez y el
56,4 % de los hombres y el 41,1 % de las muje- 4,0 % en el ltimo ao. Segn sexo, el consu-
res, lo han consumido alguna vez, evidencian- mo se presenta en el 8,8% de los hombres y en
do diferencias significativas por sexo a favor el 6,7 % de las mujeres (p=0,2244). El consu-
de los hombres (p=0,0000) (Grfico 3). mo de inhalables, se inicia entre los 5 y los 18
aos, con un promedio de 13,1 aos; el 50 %
Los jvenes escolarizados que alguna vez han de estos jvenes, inici su consumo antes de
consumido cigarrillo, iniciaron su uso entre los los 13,5 aos y la edad de inicio ms frecuente
7 y los 19 aos, con un promedio de 12,3 aos; fue los 14 aos.
el 50 % de estos jvenes inici su consumo
antes de los 12 aos y la edad de inicio ms Benzodiacepinas: El 5,2 % de los jvenes
frecuentemente reportada fue tambin los 12 escolarizados las han consumido alguna vez y
aos. el 3,2 % en el ltimo ao. Por sexo, el consumo
se presenta alguna vez en el 6,5 % de los hom-
Consumo de sustancias ilegales bres y el 4,1 % de las mujeres (p=0,1124). El
consumo de benzodiacepinas se inicia entre
Marihuana: El 20,2 % de los jvenes los 10 y los 17 aos, con un promedio de 14,4
escolarizados manifiestan haber consumido aos; el 50 % de estos jvenes, inici su con-
alguna vez marihuana y el 12,4 % en el ltimo sumo antes de los 15 aos y la edad de inicio
ao. El consumo de marihuana por sexo, pre- ms frecuente fue tambin los 15 aos.
senta diferencias significativas, el 26,7 % de los
hombres la han consumido alguna vez compa- xtasis: El 3,5 % de los jvenes escolarizados
rado con el 14,2 % de las mujeres (p=0,0002). han consumido alguna vez xtasis y el 1,9 % en
La edad de inicio para su consumo est entre el ltimo ao. El consumo de xtasis por sexo
los 9 y los 19 aos, con promedio de 14,0 aos; presenta diferencias significativas: 4,9 % de los
el 50 % de estos jvenes inici su consumo hombres y 2,2 % de las mujeres lo han consu-
antes de los 14 aos y la edad de inicio ms mido alguna vez (p=0,0208). La edad de inicio
frecuente fue los 14 aos. est entre los 10 y los 19 aos, con un prome-
dio de 14,1 aos; el 50 % de estos jvenes ini-
Basuco: El 0,9 % de los jvenes escolarizados ci su consumo antes de los 14,5 aos y la edad
lo han consumido alguna vez y el 0,7 % en el de inicio ms frecuente fue los 15 aos.
ltimo ao. El consumo de basuco se presen-
ta en el 0,6 % de los hombres que lo han con- Cocana: El 11,1 % de los jvenes escolari-
sumido alguna vez, frente al 1,2 % de las muje- zados, han consumido alguna vez cocana y el
res (p=0,3915). La edad de inicio para su con- 6,6 % en el ltimo ao. Presenta diferencias
sumo est entre los 13 y los 16 aos, con un de consumo por sexo estadsticamente signifi-
promedio de 14,1 aos, el 50 % de estos jve- cativas, el 14,6% de los hombres y el 7,9 % de
Revista Salud Pblica de Medelln

14
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008

las mujeres la han consumido alguna vez medio de 15 aos; el 50 % de estos jvenes,
(p=0,0005). La edad de inicio est entre los 10 inici su consumo antes de los 16 aos y la
y los 19 aos, con un promedio de 14 aos; el edad de inicio ms frecuente es tambin los
50 % de estos jvenes, inici su consumo an- 16 aos.
tes de los 14 aos y la edad de inicio ms fre-
cuente, fue los 13 aos. La forma ms frecuen- Herona: El 0,9 % de los jvenes escolarizados
te de consumo de cocana es por inhalacin, han usado herona alguna vez y el 0,43 % en el
segn el 60,8 % de los jvenes consumidores, ltimo ao. Por sexo, el consumo alguna vez
seguido del consumo por va oral en el 5,0 %, es de 0,8% en hombres y de 1,1 % en las muje-
fumada el 3,3 % o a travs de inyeccin el res (p=0,6215). La edad de inicio es entre los
1,7 %. El 28,3 % de los jvenes no reportaron 9 y los 19 aos, con un promedio de 13,9 aos;
la forma de consumo. el 50 % de los jvenes inici su consumo antes
de los 14 aos y la edad de inicio ms frecuen-
te es tambin los 14 aos. La forma de consu-
Hongos (alucingenos): Su consumo se pro-
mo de herona reportada con mayor frecuen-
duce en el 1,4 % de los escolares en el ltimo
cia, es por inhalacin en el 54,5 % de los jve-
ao. Por sexo, el consumo alguna vez se pre-
nes consumidores y a travs de inyeccin se-
senta en el 2,0 % de los hombres y el 0,9 % de gn el 18,2%. Tres jvenes consumidores equi-
las mujeres con diferencias significativas valentes al 27,3 %, no responden en qu forma
(p=0,0183). La edad de inicio es entre los 9 y consume la herona.
los 19 aos, con un promedio de 14,8 aos; el
50 % de estos jvenes inici su consumo an- Popper (nitrito de amilo): El 14,7 % de los j-
tes de los 15 aos y la edad de inicio ms fre- venes escolarizados, lo han consumido alguna
cuente fue tambin los 15 aos. vez y el 10,8 % en el ltimo ao. El consumo
de popper es significativamente diferente por
Cacao sabanero (Escopolamina): El 2,2 % sexo: se presenta en el 18,9 % de los hombres
de los jvenes escolarizados han consumido y el 10,9 % de las mujeres (p=0,0002). La edad
alguna vez cacao sabanero y el 0,7 % en el lti- de inicio para su consumo es entre los 9 y los
mo ao. Por sexo, su consumo alguna vez se 18 aos, con un promedio de 14,61 aos; el
presenta en el 2,8 % de los hombres y el 1,6 % 50 % de estos jvenes inici su consumo an-
en las mujeres (p=0,434). La edad de inicio tes de los 15 aos y la edad de inicio ms fre-
ocurre entre los 12 y los 16 aos, con un pro- cuente es tambin los 15 aos.

Grfico 4. Prevalencia (%) del uso de sustancias psicoactivas ilegales


Revista Salud Pblica de Medelln

15
Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados de la ciudad de Medelln, 2007

Frecuencias de consumo en mezcla de Se observa que la segunda sustancia de mayor


sustancias psicoactivas frecuencia en las mezclas utilizadas, correspon-
de a la marihuana, la cual se mezcla para su
Atendiendo al incremento en el riesgo para la consumo en mayor frecuencia con cocana en
salud, que el consumo en mezcla de sustan- un 21,7 %. Cuando es droga primaria de uso, la
cias psicoactivas tiene para los individuos, el marihuana presenta los porcentajes ms bajos
estudio indag sobre la frecuencia de este h- de mezcla con basuco, hongos y herona con
bito de consumo entre jvenes escolarizados el 0,5 % en cada caso.
y se compar las frecuencias de la utilizacin
de las mezclas, para todas las sustancias abor- La tercera sustancia de mayor frecuencia en
dadas en el estudio (Cuadro 1). las mezclas de sustancias psicoactivas, corres-
ponde al popper, la cual se mezcla para su con-
El consumo de benzodiacepinas y xtasis, se sumo en mayor frecuencia con benzodiace-
lleva a cabo en mezcla por los jvenes pinas en 17,5 %, seguido por el xtasis en un
escolarizados de Medelln, en porcentajes cer- 16,2 % e inhalables en un 10,7 %. El popper
canos al 100 %; el alcohol es la sustancia que no fue reportado en mezclas con hongos, ni
predomina en todas las mezclas, el cual, con- herona y presenta los porcentajes ms bajos
sumido con cocana, ocupa la mayor frecuen- de mezcla con alcohol, en un 6,5 % y cocana
cia entre las mezclas con el 51,7 %, en segun- con el 8,3 %.
do lugar con el xtasis con el 43,2 %, luego con
el popper 40 %, con benzodiacepinas 31,6 %, Los jvenes escolarizados que consumen ca-
con basuco 30 %, y con herona en el 27,3 %. cao sabanero, no reportan consumo adicional
El alcohol presenta los porcentajes ms bajos de ninguna otra sustancia antes, durante o
de mezcla con hongos 13,3 %. despus de su consumo.

Cuadro 1. Frecuencia de uso de sustancias psicoactivas en mezcla

Alcohol Marihuana Basuco Inhalable Benzodiac xtasis Cocana Hongos Herona Popper
Alcohol 25,2 30 14,3 31,6 43,2 51,7 13,3 27,3 40
Marihuana 7,3 10 7,1 17,5 18,9 21,7 6,7 9,1 12,5
Popper 6,5 8,6 10 10,7 17,5 16,2 8,3
Cocaina 3,9 8,6 10 4,8 14 16,2 6,7 9,1 6,3
Benzodiac. 1,2 2,3 4,8 16,2 4,2 6,7 9,1 5
Inhalable 0,9 1,4 5,3 5,4 4,2 3,1
xtasis 1,4 3,2 3,6 10,5 1,7 6,7 8,1
Cacao sab. 0,3 1,4 1,2 1,8 5,4 1,7 0,6
Basuco 0,3 0,5
Hongos 0,4 0,5 3,5 2,7 0,6
Herona 0,3 0,5

Consecuencias y riesgos relacionados con sente estudio, con: 1) riesgos que requirieron
el consumo de alcohol o drogas la atencin por urgencias o represent proble-
mas para su salud; 2) accidentes de trnsito; 3)
Los jvenes que han consumido alcohol u otras conductas violentas y 4) prcticas sexuales in-
drogas, han relacionado el consumo en el pre- seguras (Grfico 5).
Revista Salud Pblica de Medelln

16
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008

El consumo de alcohol presenta las mas altas Grfico No. 5. Distribucin de jvenes
frecuencias relacionadas con estos riesgos; los escolarizados, acorde al uso de drogas o alcohol
accidentes de trnsito son reportados con el y que presentaron riesgos relacionados
consumo de alcohol en el 100 % de los escola-
res que relacionan riesgos con su consumo, las
prcticas sexuales inseguras se sealan en el
96,4 %, las conductas violentas en el 95,8 % y
los riesgos para la salud en el 95 %.

El consumo de marihuana, se presenta como


la segunda sustancia que produce mayores ries-
gos; los accidentes de trnsito se reportan con
el consumo de marihuana en el 63,6 % de los
escolares que relacionan riesgos con su con-
sumo, los riesgos para la salud se sealan en el
59,5 %, las prcticas sexuales inseguras en el
Grfico No. 6. Distribucin del consumo de
56,4 % y las conductas violentas en el 54,3 %. sustancias psicoactivas en jvenes escolarizados,
acorde a su resultado acadmico
El consumo de Popper, se presenta como la
tercera sustancia que produce mayores ries-
gos; los riesgos para la salud se reportan con
el consumo de popper en el 52,4 % de los es-
colares que relacionan riesgos con su consu-
mo, los accidentes de trnsito se sealan en el
45,5 %, las prcticas sexuales inseguras en el
43,6 % y las conductas violentas en el 37,1 %.

Rendimiento acadmico

Los escolares que han consumido o consumen


drogas o alcohol, calificaron su rendimiento consumidores de cacao sabanero con el
acadmico, el cual es sealado como regular o 63,6 % (Grfico 6).
malo para quienes consumen herona y basuco
con el 66,7 %, en cada grupo de consumido- La calificacin global, del rendimiento acad-
res; en segundo lugar los consumidores de mico de los escolarizados que han consumido
hongos con el 46,2 %, en tercer lugar los con- o consumen alcohol o drogas, se aproxima a
sumidores de benzodiacepinas con el 44,5 %, porcentajes del 55 % para rendimientos aca-
seguido de cerca por los consumidores de x- dmicos excelentes o buenos y de 45 % para rendi-
tasis con el 44,1 %. Los escolarizados que se mientos acadmicos regulares o malos.
califican como de excelente y buen rendimiento aca-
dmico, estn representados en primer lugar por
los consumidores de alcohol con el 78,3 %, Discusin
seguido por los consumidores de inhalables
con el 67,1 % y en tercer lugar los consumido- El consumo de drogas en jvenes, es una pro-
res de popper con el 64,3 %, seguido de los blemtica creciente que debe ocupar un espa-
Revista Salud Pblica de Medelln

17
Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados de la ciudad de Medelln, 2007

cio prioritario de atencin dentro de las lneas ce a edades tempranas, siendo un porcentaje
estratgicas pblicas de los gobiernos. Estas mayor al 50 % que inician su consumo antes
estrategias deben enfocarse a prevenir todas de los 14 aos y se reporta para el alcohol y
las expresiones del problema -produccin, tr- marihuana una edad de inicio promedio a los
fico y consumo-, porque ellas estn ntimamen- 12 aos y en el 75 % antes de los 14 aos. El
te ligadas en el resultado final del consumo de resultado anterior, obliga a redoblar esfuerzos
sustancias psicoactivas (1). Ciudades como preventivos en la poblacin entre 10 y 14 aos,
Medelln, dada la tendencia a la urbanizacin dado que all se localiza con mayor frecuencia,
del problema de las drogas (35), tienen el ries- el riesgo para el inicio en el consumo de dro-
go de desarrollar indicadores de consumo ma- gas. Esta situacin es similar a la reportada en
yores en la poblacin, como resultado de un estudios recientes realizados para la ciudad, a
mercado ms atractivo para el negocio del co- nivel nacional y latinoamericano (38-40).
mercio de drogas, situacin que obliga a una
actuacin intersectorial que lleve a impactar Las sustancias psicoactivas de mayor consu-
efectivamente el problema. mo reportadas por los jvenes, son las legales
y entre ellas, el alcohol presenta altas
Acorde a los resultados de este estudio, se prevalencias, con cifras similares entre ambos
concluye que los jvenes escolarizados de sexos. Cuatro de cada diez jvenes
Medelln, inician el consumo de drogas por tres escolarizados de la ciudad, han consumido al-
razones principales: curiosidad, diversin y guna vez alcohol hasta la embriaguez y en el
bsqueda de sensaciones, que las drogas po- ltimo ao, se han embriagado aproximada-
tencialmente les ofrecen. Este resultado, pue- mente la tercera parte de los jvenes. Estos
de ser consecuencia de la poca y deficiente datos de consumo de alcohol y embriaguez,
informacin que jvenes, padres de familia y obligan a evaluar la efectividad de las medidas
educadores tienen sobre las drogas, sus pre- de control que las autoridades ejercen frente
sentaciones y potenciales riesgos, lo que lleva para la venta de licor a menores y la eficacia de
a proponer, la necesidad de elaborar progra- las acciones que se realizan en establecimien-
mas y proyectos continuos en estos temas, los tos comerciales. El no control del consumo de
cuales deben tener como ncleo formador los alcohol entre los jvenes, puede traer como
espacios educativos, para desestimular en los consecuencia el aumento en el consumo de
jvenes la curiosidad por el consumo. otras sustancias, dada la evidencia que existe
sobre la facilitacin que produce el alcohol para
Otro aspecto de particular atencin para los el consumo de otras sustancias psicoactivas
programas preventivos frente al consumo de (8,41) y el incremento de los riesgos sociales y
drogas en los jvenes, es la necesidad de para la salud de los jvenes, entre los que se
impactar la edad de inicio en la experimenta- destacan, relaciones sexuales inseguras con
cin en el uso de sustancias. Se ha reconocido posibilidad de adquirir infecciones de transmi-
que edades de inicio mas tempranas, empeo- sin sexual y embarazos no planificados en la
ran el riesgo de la enfermedad adictiva, dismi- adolescencia (42).
nuye la efectividad de las intervenciones que
se realicen (36) y empeoran el espectro de po- La sustancia ilegal de mayor consumo en el
tenciales riesgo sociales que puedan adoptar ltimo ao en los jvenes escolarizados es la
los jvenes (37). Este estudio concluye en ge- marihuana, situacin que puede obedecer a la
neral, que la edad de inicio en el consumo para mayor disponibilidad de esta sustancia, a la
jvenes escolarizados de la ciudad, se produ- falsa percepcin de la inocuidad en su consu-
Revista Salud Pblica de Medelln

18
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008

mo (43) y al bajo precio que facilita su compra. (Colombia) para la realizacin del estudio ori-
Nuevas sustancias inhalables como el popper, ginal que soporta este artculo. Igualmente a la
ocupan el segundo lugar en las preferencias Direccin Seccional de Salud de Antioquia, por
para el consumo entre jvenes, y peligrosas la financiacin del estudio en la etapa de reco-
prcticas de consumo en mezclas de sustan- leccin de informacin y a la Secretara de Sa-
cias, son reportadas, lo cual obliga al diseo lud del Municipio de Medelln, quien financi
de estrategias de prevencin sobre la utiliza- su publicacin.
cin de estas modalidades de consumo, dada
la posibilidad de intoxicaciones mortales. Se
han descrito, entre otros, los peligros de la in-
Referencias
gestin conjunta de benzodiacepinas con al-
cohol (44) y de herona con alcohol (45), mez-
1. United Nations Office on Drugs and Crime
clas que potencializan el efecto depresor so- (UNODC). World Drug Report. New York: United
bre el sistema nervioso central y la posibilidad Nations Publications; 2008.
de producir insuficiencia cardiorrespiratoria.
Igualmente, en la mezcla de sustancias como 2. World Health Organization, Department of Men-
la cocana y el alcohol, se seala la produccin tal Health and Substance Abuse. Global Status
Report on alcohol. Geneva: WHO Publications;
de un metabolito intermedio denominado
2004.
cocaetileno, con efectos cardiotxicos, da-
os en el sistema nervioso central, convulsio- 3. World Health Organization, Department of Men-
nes y dao heptico (46,47). tal Health and Substance Abuse-Department of
Injuries and Violence Prevention. ALCOHOL
Un aspecto que debe monitorizase en los es- AND INJURY: in Emergency Departments.
Geneva: WHO Publications; 2007.
colares, son los resultados acadmicos de los
estudiantes con respecto al consumo o no de 4. Sjgren H, Eriksson A, Brostrm G, Ahlm K.
drogas. Estudios han demostrado, que el bajo Quantification of alcohol related mortality in
rendimiento acadmico se asocia con mayo- Swedem. Alcohol 2000; 35(6): 601-611.
res niveles de consumo y ambientes escolares 5. Single E, Robson L, Rehm J, Xi X. Morbidity and
en donde se percibe exigencia, disciplina, res- mortality attributable to alcohol, tobacco, and
peto y orden, presentan menores niveles de illicit drug use in Canada. Am J Public Health
consumo de drogas (48). El presente estudio 1999; 89(3): 385-390.
describe igualmente que el rendimiento aca-
6. English DR, Holman CDJ, Milne E, Winter MJ,
dmico de los estudiantes que consumen al-
Hulse GK, Codde JP, et al. The quantification of
cohol o drogas, es regular o malo en el 45 % de drug caused morbidity and mortality in Austra-
estos estudiantes, situacin que ratifica la ne- lia, 1995. Commonwealth Department of Human
cesidad de trabajar en la prevencin y aten- Services and Health, Canberra. 1995
cin del consumo, para buscar mejores resul-
7. Arvalo JM, Masip GP & Abecia LC. Consumo
tados educativos en los estudiantes de la ciudad.
de alcohol en una muestra de estudiantes uni-
versitarios. Rev Esp Drogodependencias 1997;
22(1):15-34.
Agradecimiento
adecimiento
8. Herrera-Vasquez M, Wagner FA, Velasco E, Borges
G, Lazcano-Ponce E. Inicio en el consumo de
Los autores destacan y agradecen el apoyo y alcohol y tabaco y transicin a otras drogas en
soporte de los funcionarios de Carisma Cen- estudiantes de Morelos, Mxico. Salud Pblica
tro de Atencin en Salud Mental de Antioquia Mx 2004; 46(2):132-140.
Revista Salud Pblica de Medelln

19
Consumo de drogas y riesgos asociados en jvenes escolarizados de la ciudad de Medelln, 2007

9. Bejarano J, Ugalde F, Morales D. Evaluacin de 21. NHTSA. Trafic Safety Facts 1999: Alcohol
un programa escolar en Costa Rica basado en National Center for Statistics and Analysis. Was-
habilidades para vivir. Adicciones 2005; 17(1): hington DC: NHTSA; 2000.
71-80.
22. Coker AL, Richter DL, Valois RF, Mckeown RE,
10. Kandel D. Does marijuana use cause the use Garrison CZ, Vincent ML. Correlatos and
of other drugs??. JAMA 2003; 289:482-483. consequences of early initiation of sexual
intercourse. J Sch Health. 1994; 64:372-377.
11. Rehm J, Eschmann S. Global monitoring of ave-
rage volume of alcohol consumption. Social and 23. Stueve A, ODonnell LN. Early alcohol initiation
Preventive Medicine 2002; 47(1): 48-58. and subsequent sexual and alcohol risk
behaviors among urban youths. Am J Public
12. Maddaleno M, Morillo P, Infante-Espinola F. Sa- Health. 2005; 95(5):887-893.
lud y desarrollo de adolescentes y jvenes en
Latinoamrica y El Caribe: desafos para la prxi- 24. Kachur SP, Stennies GM, Powell K E, Modzeleski
ma dcada. Salud Pblica de Mxico 2003; W, Stephens R, Murphy R et al. School associated
45(1):132-139. violent deaths in the United States. 1992-1994.
JAMA 1996; 275(22): 1729-1733.
13. Population Reference Bureau. La juventud mun-
dial 2006. [Sitio en internet] Disponible en: http:/ 25. Toms A. Comportamiento antisocial y consu-
/www.prb.org/pdf06/06WorldsYouth_SP.pdf Con- me de sustancias psicoactivas en escolares
sulta: septiembre de 2007. adolescents de Lima Metropolitana. Revista
Electrnica de Psicologa y Desarrollo 2005; 2(5):
14. Alcalda de Medelln-Secretara de Salud. Situa-
1-17. [Sitio en internet] Disponible en: http://
cin de salud de Medelln, Indicadores Bsicos
www.ipside.org/dispersionCoker
2005. Medelln, 2006.
26. Perula LA, Ruiz R, Fernandez JA, Herrera E, De
15. National Drug and Alcohol Research Centre,
Miguel MD, Bueno JM. Consumo de alcohol
UNSW for Australian National Council on Drugs.
entre los escolares de una zona bsica de salud
ANCD Research Paper; Structural Determinant
de Crdoba. Rev Esp Salud Pblica 1998;
of youth drug use. 2001. [Sitio en internet] Dis-
72(4):331-341.
ponible en: http://www.ancd.org.au/publica-
tions/pdf/rp2_youth_drug_use.pdf 27. National Household Survey on Drug Abuse. The
NHSDA Report 2002. Academic performance
16. Hawkins JD, Catalana RF, Miller JY. Risk and
and youth substance use. [Sitio en internet] Dis-
protective factors for alcohol and other drug
ponible en: http://www.oas.samhsa.gov/2k2/
problems in adolescent and early adulthood:
academics/academics.htm/
implications for substance abuse prevention.
Psychological Bulletin 1992; 112: 64-105. 28. Espada JP, Mendez FX, Hidalgo MD. Consumo
17. Center for Addiction and Mental Health (CAMH). de Alcohol en escolares: descenso en la edad
Youth & Drugs and mental health, A Resource de inicio y cambios en los patrones de ingesta.
for Professionals. Toronto: CAMH 2004. Adicciones 2000; 12:57-64.

18. Fantin MB. Perfil de personalidad y consumo de 29. Torres Y. Prevalencia de consumo de sustancias
drogas en adolescentes escolarizados. psicoactivas y factores asociados. Departamen-
Adicciones 2006; 18(3): 285-292. to de Antioquia-Carisma. Medelln: Carisma;
2003.
19. Espada JP, Mendez FX, Griffin KW, Botvin GJ.
Adolescencia: Consumo de alcohol y otras dro- 30. Alcalda de Medelln Secretara de Salud. Pre-
gas. Papeles del Psiclogo 2003; 84:9-17. valencia de consumo de sustancias psicoacti-
vas, drogodependencias, embarazo en la ado-
20. Calafat A. Estrategias preventivas del abuso de lescencia, sntomas compatibles con ITS, com-
alcohol. Adicciones 2002; 14(1):317-335. portamientos violentos y factores determinan-
Revista Salud Pblica de Medelln

20
Volumen 3 No. 2, julio - diciembre de 2008

tes en jvenes de 14 a19 aos. Medellin: Alcal- de sustancias psicoactivas en jvenes


da de Medelln; 2005. escolarizados de 12 a 17 aos en Colombia;
2004. Bogot: El Ministerio; 2005.
31. Ewing JA. Detecting Alcoholism: The CAGE
questionnaire. JAMA 1984; 252(14):1905-1907. 40. Naciones Unidas (ONUDD) Organizacin de
Estados Americanos (CICAD/OEA). Jvenes y
32. Alcalda de Medelln-UNDCP-DNE. Sistema de drogas en pases sudamericanos: un desafo
Vigilancia Epidemiolgica sobre el uso indebi-
para las polticas pblicas. Primer estudio com-
do de sustancias psicoactivas, VESPA. Medelln:
parativo sobre uso de drogas en poblacin es-
Alcalda de Medelln; 1993.
colar secundaria. Lima (Per); 2006.
33. Tarter RE, Hegedus AM. The Drug Use Screening
41. Hawkins JD, Catalana RF, Miller JY. Risk and
Inventory. Its applications in the evaluation and
protective factors for alcohol and other drug
treatment of alcohol and other drug abuse. Al-
cohol Health and Research World 1991; 15(1): problems in adolescence and early adulthood:
65-75. Implications for substance abuse prevention.
Psychol Bull 1992; 112(1): 64-105.
34. NACIONES UNIDAS-Oficina contra las drogas y
el delito. Encuestas escolares sobre el uso in- 42. Stueve A, ODonnell LN. Op cit.
debido de drogas. New York: United Nations 43. Block RI, Ghoneim MM. Effects of chronic mari-
Publications; 2003.
juana use on human cognition. Psychophar-
35. Ministerio de Proteccin Social, Repblica de macology 1989; 100(1-2):219-228.
Colombia. Lineamientos hacia una poltica de
44. Drummer OH. Benzodiazepines-effects on
reduccin de la demanda de sustancias
human performance and behavior. Forensic Sci
psicoactivas de origen ilcito. Bogot: El Minis-
Rev 2002; 14(1).
terio; 2003.

36. United Nations Office on Drugs and Crime 45. Sporer KA. Acute heroin overdose. Ann Intern
(UNODC). Contemporary Drug Abuse Treatment: Med 1999; 130(7): 584-590.
A Review of the Evidence Base. New York, NY: 46. Pastor R, Llopis JJ, Baquero A. Interacciones y
United Nations Publications; 2003. consecuencias del consumo combinado de al-
37. Donovan JE, Jessor R. Structure of problem cohol y cocana: Una actualizacin sobre el
behavior in adolescence and young adulthood. cocaetileno. Adicciones 2003; 15(2): 159-164.
J Consult Clin Psychol 1985; 53:890904.
47. Andrews P. Cocaethylene toxicity. J Addict Dis
38. Torres Y, Osorio JJ, Lpez PL, Mejia R. Salud 1997. 16(3): 75-84.
mental del adolescente Medelln 2006. Uni-
48. Conace-Gobierno de Chile. Consumo de dro-
versidad CES-Alcalda de Medelln. Medelln:
gas en la poblacin escolar de Chile. Resulta-
Universidad CES; 2007.
dos del Estudio 2001. [Sitio en internet] Dispo-
39. Ministerio de la Proteccin Social, Repblica de nible en: http://www.conace drogas.cl/
Colombia. Encuesta nacional sobre consumo docs_obs/est_esc/estudio_escolar_2002.pdf