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Nio de 5 aos a quien un antihistamnico le provoca 0,10 (p=0,10).

Cul de las siguientes afirmaciones b) TAC de abdomen


una torsade de pointes Cul es el medicamento? es correcta? c) Colecistografa oral
a) Levocetirizina a) Slo un 10% de los sujetos ha presentado un d) Colangiografa retrgrada endoscpica
b) Terfenadina descenso de PAD de ms de 20 mmHg e) Resonancia Magntica
c) clorfeniramina b) Slo un 10% de los sujetos ha presentado un
d) Loratadina descenso de PAD de ms de 25 mmHg 85.- Cul de las siguientes malformaciones
e) desloratadina c) Existe un verdadero descenso de PAD, ya que es congnitas es producida por el virus de la rubeola?
estadsticamente significativo a) Hipospadia
La sensibilidad Rh de los hemates del recin nacido d) No hay suficiente evidencia para afirmar que b) Hipertrofia pilrica
se demuestra mediante: hay descenso de PAD c) Catarata
a) Test de Coombs directo e) El descenso observado no es debido al azar. d) Craneoquisis
b) Test de coombs indirecto e) Persistencia del ductus arterioso
c) Test de Apt En los nios, /cul de las sgtes patologas se C ---> PCA, sordera , microcefalia y catarata
d) Test de Kleihauer confunde con mayor frecuencia con apendicitis
e) Haptoglobina aguda? 80.- Lactante de 11 meses con febrcula de 3 das,
a) adenitis mesentrica presenta enrojecimiento facial que se extiende al
Cul es el manejoms adecuado de la herida b) Diverticulitis de Meckel tronco y extremidades proximales respetando palmas
operatoria en apendicitis aguda con peritonitis c) Gastroenteritis aguda y plantas. Cul es el probable diagnstico?
generalizada? d) Neumona basal izquierda a) Rubola
a) Cerrada e) Parasitosis intestinal b) Eritema infeccioso
b) Cerrada cno dren laminar c) Enfermedad febril inespecfica
c) Semi abierta cerrada con dren tubular La lesin de cul de los siguientes nervios d) Enfermedad mano-pie-boca
d) Cerrada con infiltracin de antibiticos perifricos produce pie cado? e) Escarlatina
e) Abierta con cierre diferido a) Tibial anterior
b) Fmorocutaneo Un paciente de 45 aos presenta desde hace 6 meses
Quienes requieren terapia preventiva con isoniacida c) Crural rubor facial, broncoespasmo y diarrea. Hace una
(TPI) d) Tibial posterior semana tuvo un evento de hemoptisis. En la Rx de
a) Contacto menor de 5 aos e) Peroneo comn trax se apreci una atelectasia con colapso
b) Conversin reciente de PPD pulmonar. Cul es el diagnstico ms probable?
c) Contacto (entre 5 a 19 aos) PPD mayor a 10 81.- Mujer de 29 aos, tercer reingreso por cuadro de a) Carcinoma de clulas pequeas de pulmn
mm debilidad, dolor abdominal, confusin, nuseas, b) Carcinoide bronquial
d) Todas las anteriores vmitos y diarrea. Al examen: hipotensin, c) Carcinoma epidermoide de pulmn con sindrome
deshidratacin, hiperpigmentacin de piel y paraneoplsico endocrino
Gestante de 18 semanas, acude por prdida de mucosas. Al examen de laboratorio: K: 6 mEq/l, Na d) Hamartoma bronquial
lquido amnitico, sin contracciones uterinas. 115 mEq/L. Cul es el diagnstico probable? e) Neumona lobar por Mycoplasma
Antecedente de 2 partos inmaduros a las 27 y 25 a) Hipotiroidismo
semanas, precedidos de rotura de membrana sin b) Enfermedad de Addison 92.- De los siguientes sntomas de la enfermedad de
contraccin uterina. El diagnstico ms probable es: c) Insuficiencia renal crnica Parkinson. Cul es el ms discapacitante?
a) Hipooplasia uterina d) Parasitosis intestinal a) Temblor en reposo
b) tero arcuato e) Infeccin por VIH b) Rigidez
c) tero bicorne c) Bradicinesia
d) incompetencia cervical 83.- Paciente de 34 aos nulpara, con amenorrea de d) Postura encorvada
e) miomatosis uterina 13 meses, test de progesterona negativo, FSH y LH e) Hipofona
aumentados. Cul es la causa probable de la
Cul de los sgtes frmacos pueden inducir tiroiditis? amenorrea? cual no es de notificacion inmediata obligaroria?
a) fenitona a) Sndrome de Asheman (essalud 2013)
b) quinidina b) Menopausia precoz a. VIH
c) Lidocana c) Sndrome de ovario poliqustico b. Hantavirus
d) amiodarona d) Hipotiroidismo c. Influeza aviar
e) metoprolol e) Sndrome de Sheehan d- Antrax pulmonar
e. Rabia
86.- Se compara la presin arterial diastlica (PAD) 88.- Mujer de 38 aos con dolor en hipocondrio
de una muestra de sujetos, antes y despus de un derecho y dispepsia a los alimentos grasos. Al 1. Un feto humano con genotipo 46 , XY tiene
tratamiento antihipertensivo. Se observa un descenso examen se aprecia ictericia de piel y escleras. Con testculos con clulas de Leydig con funcin normal
medio de 20 mmHg, con una desviacin estndar de cul de los siguientes procedimientos iniciara el pero una total ausencia de clulas de Sertoli. Cul
5 mmHg. El grado de significacin estadstica es de estudio? de los siguientes fenotipos es mas probable de
a) Ecografa abdominal desarrollar?
d) Propanolol f)Notocorda
a) Genitales externos e internos masculinos e) Levotiroxina
b) Genitales externos e internos femeninos La forma ms frecuente de tuberculosis
c) Genitales externos masculinos y Genitales internos 94.- Mujer de 29 aos que refiere dolor perianal que extrapulmonar es la :
femeninos se incrementa hace 2 das en forma intensa, das a) pleural
d) Genitales internos masculinos y Genitales previos presentaba exudado mucoso y b) ganglionar
externos femeninos ocasionalmente deposiciones con rasgos c) urogenital
e) Genitales internos masculinos y femeninos y sangunolentos. Al examen perianal se aprecia una d) cutnea
Genitales externos masculinos pequea masa indurada, violcea, dolorosa a la e) sea
f) Genitales internos masculinos y Genitales externos palpacin la cual no se reduce y que proviene arriba
masculinos y femeninos de la lnea dentada. Cul es el diagnstico ms 100.- Varn de 38 aos previamente sano y no ha
probable? recibido antibiticos en los ltimos 90 das, ingresa a
95.- En un establecimiento de salud se necesita a) Hemorroides trombosada consultorio donde le diagnostican neumona
analizar un problema de salud de la comunidad en la b) Plipo hemorrgico adquirida en la comunidad. Cul es el tratamiento
que se identifican posibles causas. Cul es la c) Hemorroides externas antibitico?
herramienta que se utiliza en el anlisis del d) Hemorroides mixta a) Fluorquinolona
problema? e) Plicoma perianal b) Aminoglucosidos
a) Diagrama de Gantt c) Vancomicina
b) Campo de fuerzas 93.- Mujer de 23 aos con 32 semanas de gestacin, d) Linezolide
c) Espina de Ishikawa es vctima de violencia familiar sufriendo e) Macrolidos
d) Lluvia de ideas traumatismo abdominal directo. Cul es la
e) Diagrama de afinidad complicacin obsttrica que se puede esperar con 7.Un infante con anormalidades faciales y hipoplasia
ms frecuencia? del timo tiene una deleccion gentica mapeada en el
96.- Lactante con vmitos y diarrea desde hace 2 a) Ruptura prematura de membranas cromosoma 22q11. Cul de las estructuras cardiacas
das, en el examen fsico presenta irritabilidad, b) Trastorno hipertensivo del embarazo en el paciente estamas probablemente malformada en
fontanela anterior abombada, mucosas secas lengua c) Desprendimiento prematuro de placenta el utero?
de loro, taquicardia, ausencia de signo del pliegue, d) Restriccin del crecimiento intrauterino a)Ventriculo primitivo
hiperreflexia. Por los signos clnicos mencionados. e) Traumatismo fetal b)Auricula primitiva
A qu tipo de deshidratacin corresponde? c)Tronco arterioso
a) Isotnica El signo radiolgico conocido como Signo de Pons d)Seno venoso
b) Hipertnica es atribuido a una lesin en el cuerpo vertebral e)Venas cardinales
c) Hipotnica producido por:
d) Leve a) Mal de Pott 5. Una mujer de 32 aos se queja de debilidad en sus
e) Moderada b) Brucelosis manos y pesadez en sus parpados. La interna de San
c) Mieloma mltiple Marcos , Melissa diagnostica: Miastenia Gravis.
90.- Mujer de 28 aos, acude por episodio brusco de d) Metstasis sea Ademas aprecia una masa en el mediastino. Usted
prdida de visin 2 horas antes. Hace una semana se e) osteosarcoma que ha estudiado sabe que la Miastenia gravis se
queja de cefalea. En el ltimo mes prdida de peso, asocia con el TIMOMA (neoplasia en el TIMO). El
febrculas, artralgias, anorexia y mialgias en regin 11. Una mujer de 38 aos es trada al hospital organo del cual esta masa probablemente se origina
gltea y muslos. Examen: T 38C y palidez, pulso despus de un accidente vehicular. Ella no tuvo comparte el mismo origen embriolgico que:
radial disminuido en el brazo derecho, resto del lesiones , ni contusiones. Pero ella refiere que no vio a)Glandulatiroide
examen normal. Hto. 29%, VSG 72 mm/h. Cul es que el carro se le cruzo en frente para chocarla. Al b)Glandulas paratiroideas superiores
el diagnstico probable? hacerle el examen fsico , admite que siempre le c)Glandulas paratiroideas inferiores
a) Granulomatosis de Wegener duele la cabeza casi a diario y que no ha menstruado d)Laringe
b) Polimiositis en 4 meses.Al examinarla revela HEMIANOPSIA e)Amigdalas palatinas
c) Artritis reumatoide BITEMPORAL. (Una masa comprime su quiasma
d) Panarteritis nodosa ptico). Usted como alumno de San Marcos , la Lactante con amamantamiento entrecortado,
e) Enfermedad de Takayasu decana de America utiliza su Embriologia y taquipneico, con diaforesis
Anatomia para hacer el diagnostico. Se muestra la Cul es el diagnstico ms probable?
91.- Mujer de 50 aos, ingresa a emergencia en siguiente resonancia: a) Neumona aguda
estado de coma con hipotermia, depresin De cual de la siguientes capas embrionarias es mas b) ICC neonatal
respiratoria, bradicardia y reflejos disminuidos, probable que la lesin se origine? c) Epiglotitis aguda
siendo diagnosticada de mixedema. Cul es el a)Endodermo d) Cuerpo extrao en las vas respiratorias
frmaco recomendado en su tratamiento? b)Mesodermo e) Tromboembolismo pulmonar
a) Propiluracilo c)Cresta neural
b) Metimazol d)Tubo neural
c) Lugol e)Ectodermo de superficie
97.- Cul es el diagnstico probable en un nio de 3 b) Angiotensina II d) Creatinina plasmtica
aos con distensin abdominal, vmitos y heces con c) sustancia P e) Proteinuria de 24 horas
sangre de color rojo grosella? d) Antagonista de Calcio
a) Apendicitis aguda e) Histamina 73.- Varn de 60 aos que ingresa al hospital por
b) Invaginacin intestinal presentar en forma sbita disnea de esfuerzo,
c) Diverticulo de Meckel Los siguientes agentes reducen el Tono del Esfinter ortopnea y palpitaciones. Examen PA 100/80 mmHg,
d) Hipertrofia congnita del ploro Esofagico Inferior (EEI), EXCEPTO: gran ingurgitacin yugular, a la auscultacin ritmo de
e) Peritonitis a) Agonistas B adrenergicos galope, presencia de tercer y cuarto ruido cardiaco,
rojo grosella= invaginacin intestnial b) Xantinas soplo sistlico II/VI en foco mitral. Cul es su
c) Glucagon presuncin diagnstica?
98.- Primigesta de 36 semanas acude a emergencia d) Anticolinergicos a) Miocarditis aguda
por cefalea moderada, contracciones uterinas e) polipeptido pancreatico b) Pericarditis aguda
persistentes. Al examen PA: 139/90 mm Hg, LCF: c) Derrame pericrdico
110 x, AU: 31 cm, tero hipertnico: contrado y Cul de los siguientes sntomas o signos es ms d) Insuficiencia mitral
sangrado vaginal rojo vinoso. Cul es el diagnstico frecuente en la apendicitis aguda?: e) Estenosis artica
probable? ? Diarrea
a) Placenta previa ? Estreimiento En la luxacin congnita de cadera, el signo de
b) Ruptura uterina ? Vmitos Ortolani es:
c) Desprendimiento prematuro de placenta ? Escalofros A veces visible
d) Vasa previa ? Anorexia Signo del pliegue
e) Ruptura del seno marginal Signo radiolgico
75.- Mujer de 38 aos con flujo vaginal moderado, Palpable
99.- En un estudio de cohorte, donde se analiza la mal oliente sin prurito, con pH 5.6, presencia de Audible
relacin entre pacientes con diabetes mellitus y clulas clave y prueba de KOH(+). Cul es el
pacientes que hacen insuficiencia renal crnica, A diagnstico probable? 71.- Paciente de 16 aos procedente de Jan, presenta
qu grupo corresponden los pacientes con diabetes a) Vaginosis bacteriana fatiga, palpitaciones, tos con expectoracin
mellitus? b) Trichomoniasis vaginal hemoptoica y diarreas. Al examen: piel y mucosas
a) No expuestos c) Candidiasis vulvovaginal plidas, abdomen distendido, edema y escoriaciones
b) Casos d) Vaginitis inespecfica de miembros inferiores. Cul es la presuncin
c) Controles e) Vaginitis atrfica diagnstica?
d) Testigos a) Anquilostomiasis
e) Expuestos Cul es el tratamiento de eleccin de la tinea b) Teniasis
capitis?: c) Ascaridiasis
Cual es el tratamiento inicial de la epistaxis de la ? Anfotericin d) Fasciolasis
nasofaringe? ? Griseofulvina e) Strongiloidiasis
a)cauterizacion ? Eritromicina
b)Taponamiento anterior ? Ketoconazol 72.- Cul de las siguientes alternativas considera
c)Taponamiento posterior ? Tetraciclina usted de mayor precisin para el diagnstico de
d)Coadjuvantes infestacin por Enterobius vermicularis?
e)Antibiticos a) Dolor abdominal recurrente
En un lactante que luego de presentar fiebre le b) Test de Graham en nmero de 3
Una mujer de 60 aos, ligeramente obesa,se queja de aparecen lesiones maculopapulares centrfugas que le c) Abundancia de eosinfilos en sangre
un dolor urente en la cara anterolateral del muslo duraron dos das, el diagnstico ms probable es: d) Diarrea crnica
derecho,desde la ingle hasta casi la rodilla. En la ? Eritema infeccioso e) Prurito perianal
exploracion se observa disminucion de la ? Rubola
sensibilidad tactil y dolorosa en al zona afectada, no ? Sarampin 76.- Escolar de 7 aos acude a emergencia con un
ha perdido fuerza muscular y los reflejos se ? Escarlatina rash purprico y petequial en la regin gltea y
conservan. El diagnostico mas probables es: ? Exantema sbito extremidades inferiores. Lcida, afebril, edema de
a) Rotura de un disco intervertebral rodilla derecha, indolora y exantema en miembros
b) Hernia femoral HEXAntema subito = SEXTA enfermedad = VH 6 inferiores. Leucocitos normales, plaquetas: 400
c) Neuropatia nutricional 000/mm3. Cul es el diagnstico probable?
d) Compresion del nervio femorocutaneo 70.- Cul de los siguientes indicadores expresa con a) Prpura trombocitopnica idioptica
e) Alteracion del plexo lumbosacro mayor sensibilidad las variaciones cuantitativas de la b) Lupus eritematoso sistmico
filtracin glomerular? c) Meningococemia
Los siguientes agentes aumentan el Tono del Esfinter a) Depuracin de creatinina d) Prpura de Henoch-Schnlein
Esofagico Inferior (EEI), EXCEPTO: b) Creatinina en orina de 24 horas e) Artritis reumatoide juvenil
a) Gastrina c) Urea plasmtica
74.- Cul es el signo ms frecuente en la mal
nutricin calrico proteica ( Kwashiorkor)?
a) Lesiones cutneas
b) Edema generalizado
c) Pelo ralo y fino
d) Prdida de masa muscular
e) Irritabilidad

77.- Varn de 60 aos que presenta cefalea intensa


de 2 das de evolucin y posteriormente trastorno de
la conciencia. Se realiza puncin lumbar y se obtiene
LCR turbio con pleocitosis a predominio de
polimorfonucleares, protenas: 60 mg/dL y glucosa:
20 mg/dL. Cul es el antibitico de eleccin para el
tratamiento?
a) Ceftriaxona
b) Clindamicina
c) Cefalexina
d) Aztreonam
e) Amikacina

78.- Cul es la complicacin ms grave de la


malaria por Plasmodium falciparum en adultos?
a) Insuficiencia renal aguda
b) Anemia aguda moderada
c) Colitis ulcerativa
d) Miocardiopata
e) Hepatomegalia

79.- Paciente de 32 aos, multpara con 3 abortos,


conviviente y vida sexual activa desde los 14 aos
con mltiples compaeros sexuales e infecciones
vaginales a repeticin, presenta PAP con coilocitos y
biopsia de cuello compatible con cncer in situ. En la
gnesis del cncer Cul es el factor de riesgo
determinante?
a) Inicio temprano de relaciones sexuales
b) Mltiples compaeros sexuales
c) Infecciones vaginales
d) Multiparidad
e) Infeccin por Papiloma Virus Humano