UNIDAD EDUCATIVA AMELIA GALLEGOS DIAZ

PRINCIPIOS BASICOS DE FARMACOLOGIA SEGUNDO BGU

FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO BLOQUE IV

1. NOCIONES GENERALES SOBRE LA FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

1.1. DESCRIPCION Y FUNCION DEL APARATO DIGESTIVO

El aparato digestivo o sistema digestivo es

el conjunto de rganos (boca, faringe, esfago,
estmago, intestino delgado e intestino
grueso) encargados del proceso de la
digestin, es decir, la transformacin de los
alimentos para que puedan ser absorbidos y
utilizados por las clulas del organismo.

La funcin que realiza es la de transporte

(alimentos), secrecin (jugos digestivos),
absorcin (nutrientes) y excrecin (mediante el
proceso de defecacin).

El proceso de la digestin es el mismo en

todos los animales monogstricos: transformar
los glcidos, lpidos y protenas en unidades
ms sencillas, gracias a las enzimas
digestivas, para que puedan ser absorbidas y
transportadas por la sangre.

1.2. ESTRUCTURA GENERAL DEL APARATO DIGESTIVO

La primera porcin del aparato digestivo es la boca, a ella se vierte un jugo llamado saliva,
producido por las glndulas salivares y que contiene un enzima llamado ptialina, que es capaz
de hidrolizar los almidones. La parte posterior de la cavidad bucal comunica con la faringe.

El esfago, es un tubo que tiene su origen en la parte inferior de la faringe y discurre a lo largo
del cuello, atraviesa el trax, entra en el abdomen y desemboca en el estmago.

El estmago desempea la funcin el papel de depsito del alimento y regulador de su paso al

intestino, adems de cumplir importantes funciones digestivas. Gracias al jugo gstrico que
produce, que contiene adems de cido clorhdrico, un enzima llamado pepsina. Las protenas
de los alimentos pueden ser transformadas en sustancias ms sencillas que son los
aminocidos.

A continuacin tenemos el intestino delgado, largo tubo que recibe sucesivamente los
nombres de duodeno, yeyuno e leon. En el duodeno desembocan dos importantes
glndulas: el pncreas y el hgado.

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El duodeno contina con la digestin de los alimentos gracias al ataque de diversos jugos; el
jugo entrico producido por el propio duodeno y rico en enzimas como lipasas, amilasas y
proteasas, que degradan lpidos, almidones y protenas respectivamente, el jugo pancretico,
producido por el pncreas, y rico tambin en lipasas, amilasas y proteasas, y por ltimo la bilis
producida por el hgado que interviene en la digestin de las a grasas

Una vez digeridos los alimentos, se produce la absorcin de los nutrientes a travs del yeyuno
y el leon.

Al intestino delgado le sigue el intestino grueso, cuyas partes reciben los nombres de ciego,
colon y por ltimo el recto, que comunica con el exterior a travs del ano. Su funcin es
permitir el avance de los restos de alimentos que no se han digerido y proporcionarles un
volumen adecuado mediante el aporte suficiente de agua para que puedan ser eliminados.

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1.3 ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

Las enfermedades en el sistema digestivo (incluso el

cncer), por lo general, son producto de factores
externos, tales como la alimentacin e infecciones,
con lo cual, podemos deducir que la mayora de las
veces en las cuales ocurre una anomala es por
producto de nuestro propio descuido y poca
rigurosidad con la higiene y la dieta. Al tener
presentes estos datos, se puede decir que las
enfermedades no son casuales, y son evitables.

2. FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

2.1. ANTIFLATULENTOS
Frmaco que alivia o impide la molesta acumulacin de gases en el tubo digestivo. El frmaco
ms utilizado es la SIMETICONA o METILPOLISILOXANO.

SIMETICONA Es una silicona inerte derivada del silicio desprovista de accin sistmica que
desarrolla un efecto espumoltico-antiflatulento al actuar como un tensioactivo disminuyendo la
tensin superficial de las islas espumantes o burbujas de moco y aire localizadas en en tracto
gastrointestinal. A raz de ello se produce la liberacin del gas por va oral (eructos) o rectal
(flatos) aliviando la distensin y el meteorismo digestivo.

Indicaciones. Dispepsias. Fermentacin intestinal. Aerofagia. Aerocolia. Flatulencia

gastrointestinal. Como complemento en estudios radiolgicos o ecogrficos.

Dosificacin. Adultos: oral, de 50 a 100mg cuatro veces al da, despus de las comidas y al
acostarse. Nios: segn criterio mdico. Ejemplos: Solo Aero Om en Asociacin Digespar

2.2. ANTIACIDOS.
Como veamos anteriormente, en el estmago se producen importantes procesos de la
digestin de los alimentos, para ello, existen clulas en su pared que segregan jugo gstrico.
Un componente importante de este jugo es una sustancia que se llama cido clorhdrico.
Cuando por diversos factores como stress, ciertos alimentos, medicamentos o enfermedades,
se produce una mayor secrecin de cido, es necesario recurrir al empleo de medicamentos
que la neutralicen o disminuyan.

Los anticidos son sustancias capaces de reaccionar con el cido clorhdrico (CIH) del
estmago, neutralizndolo y disminuyendo de este modo la acidez gstrica.
Es importante sealar que el anticido no impide la formacin de CIH, simplemente reacciona
con l y lo transforma en agua y sales. (los jugos gstricos poseen un valor de pH cercano a
0.8 que con la digestin de los alimentos puede subir a cerca de 2).
Cuando el cido clorhdrico alcanza a los nervios de la mucosa gastrointestinal, llega al sistema
nervioso central un signo de dolor. Esta sensacin desagradable de dolor ocurre cuando los
nervios estn expuestos a la agresin de los cidos gstricos, llegando incluso a poder generar
lceras ppticas. El cido gstrico puede llegar a alcanzar igualmente el esfago o el mismo
duodeno.

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El mecanismo genrico de cualquier anticido en el estmago es el que sigue:

HCl (cido gstrico) + Anticido (base dbil) H2O + CO2 + sales

Algunas de las reacciones ms conocidas de neutralizacin con anticidos, como pueden ser el
hidrxido de aluminio, en el que se puede ver como la ecuacin qumica se produce segn:

3 HCl + Al (OH)3 AlCl3 + 3 H2O

La reaccin del bicarbonato sdico es conocida por liberar ciertas cantidades de CO 2 que
finalmente se disipan en forma de un suave eructo tras su ingestin:

NaHCO3 + HCl NaCl + CO2 + H2O

2.1.1 PRINCIPIOS ACTIVOS. (FRMACOS)

a. Compuestos de Magnesio
Hidrxido de Magnesio: tiene un ligero efecto laxante, por lo que se utiliza en casos de acidez
que va acompaada de estreimiento.
Tambin se utiliza solo por su efecto laxante (Leche de Magnesia).
b. Compuestos de Calcio
El ms usado es el Carbonato Calcio, de accin astringente (estreimiento).
c. Compuestos de Aluminio (Ditopax)
Hidrxido de Aluminio. Como efecto beneficioso tiene la propiedad de formar una capa
protectora sobre la mucosa gstrica que contribuye a la accin teraputica. Tambin posee
accin astringente (estreimiento).
d. Otros frmacos empleados (Bemolan)
Con objeto de disminuir los efectos indeseables de los anticidos se utilizan mezclas como por
ejemplo el Magaldrato, molcula que contiene aluminio y magnesio y que proporciona un
efecto anticido sostenido.

2.1.2. INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS

Los anticidos presentan interacciones con otros medicamentos a nivel gastrointestinal, por
ejemplo las tetraciclinas ven disminuida su absorcin, si se administran en forma conjunta con
compuestos de aluminio, magnesio, o calcio. Por lo general, es conveniente distanciar la
administracin con otros medicamentos para que no coincidan en el tubo digestivo.

2.3. ANTIULCEROSOS.

La lcera es una llaga que se produce en el revestimiento interno del

estmago o duodeno llamado capa mucosa, est causada
fundamentalmente por un exceso de cido y pepsina (enzima que
degrada a las protenas del alimento).

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2.3.1. PRINCIPIOS ACTIVOS (FRMACOS)

Los medicamentos anti ulcerosos van destinados bien a proteger la mucosa gstrica, o bien a
disminuir la produccin de cido clorhdrico.

A. Sustancias que incrementan B. Sustancias que disminuyen la secrecin

la resistencia de la mucosa acida
gstrica (Principios Activos)
Sucralfato Antihistaminicos H2 Inhibidores de la
Bismuto (Principios Activos) Bomba de Protones
Mysoprostol (Principios Activos)
Cimetidina, Ranitidina, Omeprazol,
Famotidina, Nizatidina, Pantoprazol,
Niperotidina, Lansoprazol,
Roxatidina, Citrato Rabeprazol,
bismuto de ranitidina, Esomeprazol.
Lafutidina.

A. SUSTANCIAS QUE INCREMENTAN LA RESISTENCIA DE LA MUCOSA

GSTRICA

a. Sucralfato (Dip).
Es un frmaco muy bien tolerado, apenas se absorbe por va oral, su efecto es tpico. Aunque
puede producir estreimiento, ocasionalmente diarrea, sequedad de boca, prurito, somnolencia
y vrtigo. Acta formando una sustancia gelatinosa que recubre la mucosa gstrica.

b. Bismuto (Bismutol)
Los compuestos de bismuto producen proteccin en la mucosa gstrica por incremento de
moco y bicarbonato (sustancias que produce la propia capa mucosa y que sirven para
protegerla de la agresin acida).

c. Mysoprostol (Cytotec).
Tiene particular valor como agente protector en aquellos pacientes que requieren tratamientos
prolongados con antiinflamatorios. A la dosis normal causa diarrea en un 30 % de los
pacientes, tambin pueden ocurrir clicos. Este compuesto puede causar abortos, por lo que
no debe administrarse a embarazadas, ni a mujeres frtiles que no usen mtodos
anticonceptivos.

B. SUSTANCIAS QUE DISMINUYEN LA PRODUCCIN DE ACIDO CLORHDRICO

a. Antihistaminicos H2 (Taural)
La Histamina es una sustancia producida por nuestro organismo que es capaz de estimular a
las clulas de la pared del estmago que producen CIH, para ello debe unirse a los receptores
que existen en estas clulas para ella (receptores H2).

Tambin junto a otras sustancias, es responsable de las reacciones alrgicas cuando se une a
receptores situados en otras partes del organismo (receptores H,).

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Con el paso del tiempo, los investigadores han ido sintetizando sustancias de estructura
qumica semejante a la histamina, capaces de bloquear a los receptores celulares histamnicos,
e impidiendo que la histamina, cuya liberacin no entorpecen. A estos medicamentos se les
conoce con el nombre de ANTIHISTAMINICOS.

Los receptores responsables del aumento de la secrecin gstrica son, como veamos, los
denominados H2 por eso los medicamentos utilizados para este tipo de patologa son los
Antihistaminicos H2, entre los que se encuentran la cimetidina, la ranitidina y la famotidina

b. Inhibidores de la bomba de protones(Omezzol)

Bajo este grupo se engloban una serie de medicamentos que actan inactivando un enzima
imprescindible para la produccin del cido clorhdrico, a este enzima se le conoce como
Bomba de Protones.
Dentro de este grupo, destacan el Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Esomeprazol y
Rabeprazol.
Algunos casos pueden exigir la administracin conjunta de antibiticos cuando existe la
evidencia de la presencia de una bacteria, el Helicobacter Pylori.

2.4. ANTIDIARREICOS

La diarrea podramos definirla como un aumento en el nmero de las deposiciones, con la

aparicin de heces lquidas. A veces va acompaada de dolores abdominales, flatulencia,
debilidad y malestar general. Tambin pueden asociarse: vmitos, nuseas y fiebre.
Ms que una enfermedad en s, se considera un sntoma, por ello es muy importante tratar su
origen. La diarrea puede producirse por virus, bacterias o parsitos. Tambin por
enfermedades a nivel de la mucosa intestinal, por ejemplo, una colitis ulcerosa e incluso puede
ser un efecto secundario de muchos medicamentos.
Terapia de rehidratacin oral
El riesgo de deshidratacin por diarrea en los nios y ancianos es grande La terapia de
rehidratacin oral se considera el tratamiento principal en la diarrea del lactante. Las bolsas de
rehidratacin se pueden usar con antidiarreicos en adultos y nios mayores. La preparacin del
suero debe hacerse de la forma correcta, debe usarse slo agua, no jugos ni bebidas con gas,
la solucin preparada puede guardarse 24 h en la refrigeradora.

2.4.1. Tipos de antidiarreicos (Efecto que producen)

a) Adsorbentes

b) Astringentes

c) Antibiticos

d) Paralizantes de secreciones y
musculatura.

a) Adsorbentes

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Actan adsorbiendo agua en el tracto intestinal. Dentro de este grupo tenemos a los
compuestos de aluminio, bismuto, caoln, carbn animal o vegetal, atapulgita.

b) Astringentes
Una sustancia astringente es aquella que produce contraccin y sequedad de los tejidos
cuando se aplica localmente. Por ejemplo compuestos de calcio y taninos (t).

c) Antibiticos
Como la neomicina, paromomicina, sulfas no absorbibles y la sulfasalazina (colitis ulcerosa).

d) Paralizantes de secreciones y musculatura (Imodium)

Entre los medicamentos antidiarreicos ms utilizados, se encuentra la Loperamida, es un

antidiarreico potente de accin prolongada, acta inhibiendo las contracciones peristlticas del
intestino.

La Lopera mida es un tratamiento antidiarreico efectivo indicado en nios mayores y adultos. Al

recomendar Lopera mida debemos recordar a los pacientes que tomen gran cantidad de
lquidos (bolsas de rehidratacin oral).

No debe administrarse en nios menores de 6 aos ya que el tratamiento de este medicamento

slo es sintomtico, hace falta un tratamiento que combata la causa de la diarrea. No debe
emplearse en pacientes aquejados de disentera aguda (caracterizada por sangre en las
deposiciones y fiebre alta).
Si en 48 h. el paciente no mejora debe interrumpirse el tratamiento y consultar al mdico.

2.5. LAXANTES

El estreimiento podramos definirlo como una disminucin en el nmero de las deposiciones

con la aparicin de heces secas o duras.

El estreimiento que no ha sido causado por una enfermedad" importante, podr ser
solucionado con medidas simples que pueden ser recomendadas por nosotros: aumento de la
cantidad de fibra en la dieta, aporte abundante de lquidos y ejercicio. A corto plazo se puede
recomendar un laxante para solucionar el problema ms inmediato.

2.5.1. Tipos de Laxantes

a) Laxantes Estimulantes

b) Laxantes de Masa

c) Laxantes Lubricantes

d) Laxantes Osmticos.

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a. Laxantes Estimulantes (Dulcolax)

Dentro de este grupo se encuentra el sen, bisacoldilo, picosulfato sdico, aceite de

ricino. Actan aumentando los movimientos peristlticos del intestino.

Todos los laxantes estimulantes pueden producir dolores intestinales. Es aconsejable empezar
con una dosis pequea, aumentndola si es necesario. La intensidad del efecto laxante est en
relacin con la dosis tomada.

b. Laxantes de Masa
Por ejemplo: agar-agar, semillas de plantago, lino, comprimidos de fibra... Estos son los
laxantes cuya accin se parece ms a los mecanismos naturales de la evacuacin intestinal;
son considerados por muchos como los laxantes ms efectivos.
Actan hinchando la masa fecal en el intestino, de modo que se estimula el peristaltismo. El
efecto laxante puede tardar varios das en aparecer.
Se debe aconsejar al paciente que es preciso tomar abundantes lquidos ya que se han dado
casos de obstruccin intestinal en pacientes que toman insuficientes lquidos y laxantes de
masa, particularmente aquellos cuyo intestino ha visto alterada su actividad a consecuencia de
un abuso de laxantes.

c. Laxantes Lubricantes
Como la Parafina lquida, Aceite de vaselina, Petrolato...que actan revistiendo y
suavizando las heces.

Su uso a largo plazo puede afectar a la absorcin de vitaminas liposolubles (A, D, E y K).

d. Laxantes Osmticos (Lactulax)

Por ejemplo la lactulosa. Actan atrayendo agua al interior del intestino, lo cual produce un
aumento de la motilidad intestinal. Sus efectos empiezan a notarse despus de uno o dos das.

El magnesio, es tambin un laxante osmtico.

2.6. ENZIMAS DIGESTIVAS. (Stamyl)

Muchos son los laboratorios que fabrican medicamentos cuya base es una asociacin de
enzimas digestivos. Generalmente contienen extractos pancreticos de origen animal,
constituidos por enzimas como amilasas, lipasas y proteasas. En ocasiones van
acompaados de bilis de buey. Tambin existen preparaciones de origen vegetal.

2.7. MEDICAMENTOS HEPATOPROTECTORES (Simepar)

Dentro de este grupo destacan las formulaciones a base de principios activos como la
vitaminas del grupo B, y por otro lado los medicamentos cuyo principio activo es la silimarina.

a. Silimarina

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Sustancia de origen vegetal con propiedades protectoras sobre las clulas hepticas
(hepatocitos). Es un frmaco muy poco txico, slo posee un ligero efecto laxante. Se
administra por va oral a dosis de 70mg tres veces al da.

b. Vitaminas del grupo B

Las vitaminas del grupo B, ayudan al hgado a mejorar su actividad ya que intervienen en
multitud de reacciones qumicas.

2.8. MEDICAMENTOS ANTIESPASMODICOS (Buscapina Sertal Sistalgina)

Podemos definir un espasmo, como una contraccin violenta, repentina e involuntaria de un

msculo o de un grupo de msculos. Los medicamentos antiespasmdicos o espasmolticos
son aquellas sustancias capaces de reducir el espasmo.
Los antiespasmdicos son medicamentos que ayudan a tratar los espasmos musculares.
Intentan calmar o neutralizar las contracciones involuntarias de los msculos. A menudo se
utilizan en los espasmos digestivos, en los dolores del tipo del clico heptico o nefrtico y en
los dolores uterinos de las mujeres. Algunos antiespasmdicos tienen pocos efectos
secundarios, pero otros tienen una actividad anticolinrgica que puede provocar sequedad de
boca, el estreimiento, problemas de eliminacin de orina o bien un aumento en la frecuencia
cardaca.
Los medicamentos antiespasmdicos pertenecen a dos grupos farmacolgicos distintos: los
que actan por mecanismo anticolinrgico y los que ejercen accin directa sobre el msculo
liso.

Antiespasmdicos anticolinrgicos
Actan antagonizando a la acetilcolina en los receptores muscarnicos. Se suelen clasificar en
anticolinrgicos con estructura de amina terciaria y anticolinrgicos con estructura de amonio
cuaternario. Se diferencian principalmente porque los derivados de la amina terciaria no
atraviesan la barrera hematoenceflica y, en caso de intoxicacin, hay menos riegos de prdida
de memoria, excitacin psquica o alucinaciones.
Antiespasmdicos genricos (I)
Alcaloides naturales y derivados semisintticos con estructura de amina terciaria:
Atropina
Escopolamina
Derivados de alcaloides naturales con estructura de amonio cuaternario:
Butilescopolamina, bromuro
Homatropina, metilbromuro
Metilescopolamina, bromuro
Octatropina, metilbromuro
Sintticos con estructura de amina terciaria:
Amikelina
Trimebutina
Dicicloverina
Sintticos con estructura de amonio cuaternario:
Clidinio, bromuro
Pinaverio, bromuro
Valetamato, bromuro

Antiespasmdicos musculotropos

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Tienen accin directa sobre el msculo por un mecanismo desconocido hasta el momento
actual. Deben ser reservados a casos donde los anticolinrgicos estn contraindicados, ya que
su eficacia es dudosa.

Otros antiespasmdicos genricos (II)

Mebeverina
Papaverina

2.9. EMETICOS Y ANTIEMETICOS.

Las drogas emticas son aquellos frmacos capaces de producir e! vmito, cuando son
administrados a dosis teraputicas.

Los emticos en la actualidad se emplean muy poco, su nica indicacin es en el tratamiento

de intoxicaciones agudas por medicamentos o por alimentos contaminados y siempre que no
sea posible efectuar un lavado de estmago. Como el sulfato de cobre o el jarabe de
ipecacuana.

Por el contrario, los frmacos antiemticos son aquellas drogas capaces de inhibir el vmito.

Tipos de antiemticos

Los antiemticos son divididos clsicamente en tres grupos:

Antagonistas dopaminrgicos anti D2, como la domperidona.

Antagonistas no selectivos serotoninrgicos y anti D2, como la metoclopramida.
Antagonistas selectivos del 5HT-3, compuesto por el grupo de los 'setrones', cuya
cabeza de grupo es el ondansetrn.

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ACTIVIDADES DEL TERCER PARCIAL - SEGUNDO

QUIMESTRE
DEBERES:
Cuaderno de Actividades
1. Revisin de resumen FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO. (hojas impresas)
2. Consultar 5 enfermedades que afectan al APARATO DIGESTIVO una breve descripcin
y sus sntomas principales.
3. Escribir de manera personal 10 medidas de preventivas sobre el cuidado del APARATO
DIGESTIVO.
4. Realiza un Mapa conceptual de la FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO con
un ejemplo de cada una. (nombre comercial y genrico)
5. Lee, escoge y subraya los trminos que desconoce y forme le glosario (10 palabras)

TRABAJO GRUPAL:
Refuerzo de los bloques I, II, III, 5 Preguntas.
TRABAJO INDIVIDUAL:
Investigar los medicamentos de la FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO completando
la matriz diseada. .
1. ANTIFLATULENTO 2. ANTIACIDO 3. ANTIULCEROSOS 4. ANTIDIARREICOS 5.
LAXANTES 6. ENZIMAS DIGESTIVAS 7. HEPATOPROTECTORES 8. ANTIESPASMODICOS
9. EMETICOS 10. ANTIEMETICOS

LECCIONES:
Lecciones orales y escritas segn el horario de clases.

PRUEBA ESCRITA:
BLOQUE 3
FARMACOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

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Matriz modelo para TRABAJO INDIVIDUAL

FARMACO NOMBRE LABORATORIO FORMA EFECTOS SECUNDARIOS

COMERCIALES FARMACEUTICA,
CONCENTRACIN

Bibliografia:

http://www.cruzverde.cl/buscador-de-medicamentos/acciones/antiflatulentos-aparato-digestivo#pag=1
http://www.salud.com.ar/directorio/antiflatulentos.html
http://www.farmacopedia.com.ar
http://www.vademecum.es
http://www.medicamentosplm.com.ec/

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