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EXAMEN DE INMUNOLOGIA 4) En relacin a la respuesta inmune, seale cul es la

respuesta verdadera:
1) En relacin a los mecanismos de tolerancia a lo propio
por los linfocitos B, seale cul de estas afirmaciones a) Los antgenos que de manera ms frecuente
es FALSA: desencadenan una respuesta inmune son los
timoindependientes, y entre ellos los polisacridos de
a) Los mecanismos de adquisicin de tolerancia a nivel las paredes bacterianas.
central garantizan la ausencia de linfocitos B de b) Un antgeno puede ser procesado por las clulas
carcter autorreactivo a nivel perifrico. dendrticas y por los linfocitos B, y ser presentado a los
b) A nivel de mdula sea cuando los linfocitos B linfocitos T CD4 en el contexto de molculas del
reconocen mediante sus receptores especficos una complejo mayor de histocompatibilidad de clase I.
molcula presente en la superficie celular, son c) Un antgeno puede se procesado por los macrfagos y
eliminados por apoptosis. presentado a los linfocitos T CD8 en el contexto de
c) A nivel de mdula sea cuando dos linfocitos B molculas del complejo mayor de histocompatibilidad
reconocen mediante sus receptores especficos una de clase II.
molcula que se encuentra de forma soluble, quedan en d) Los polisacridos son unidos por los receptores del
situacin de anergia. linfocitos B, internalizados y procesados por el linfocito
d) Tan slo aquellos linfocitos B que no han reconocido B y presentados en la superficie del linfocito B en el
ningn tipo de antgeno en la mdula sea migran hacia contexto de molculas del complejo mayor de
otros tejidos linfoides. histocompatibilidad de clase II.
e) A nivel perifrico, los linfocitos B autorreactivos no e) El linfocito T CD4 reconoce antgenos en el contexto de
reaccionan contra lo propio por falta de cooperacin con molculas del complejo mayor de histocompatibilidad
los linfocitos T. de clase II y, como resultado, expresa molculas
coestimuladoras como CD154 (CD40 ligado).

2) El sistema inmunolgico est finamente regulado a


travs de interacciones entre sus diversos 5) De los siguientes marcadores de diferenciacin linfoide,
componentes. De las siguientes respuestas, seale la cul corresponde caractersticamente a linfocitos B?:
FALSA en relacin a las interacciones entre la clula
presentadora de antgeno y un linfocito T: a) Desoxintransferasa-terminal (TdT).
b) CD4.
a) Tanto los macrfagos, las clulas dendrticas y los c) CD3.
linfocitos B pueden actuar como clulas presentadoras d) CD7.
de antgenos. e) Inmunoglobulinas de superficie.
b) El contacto entre el pptido antignico incluido en el
complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) de la
clula presentadora de antgeno y el complejo receptor 6) Con relacin al receptor de antgeno de la clula T
de la clula T/CD3 (RCT/CD3), es el paso crucial y (TCR), seale la afirmacin INCORRECTA:
especfico de dicha interaccin.
c) La unin CMH-antgeno con RCT (CD3 en presencia de a) Es un heterodmero formado por dos cadenas
ligacin simultnea de CD28 en el linfocito T lleva a apareadas: a y b g y d.
anergia especfica de antgeno en linfocito T. b) Cada una de las cadenas que lo forman tiene una parte
d) El ligando de CD28 es tanto CD80 (B7-1) como CD86 constante y una parte variable que a su vez posee tres
(B7-2). regiones hipervariables.
e) La ingestin de antgenos extraos por la clula c) Como las inmunoglobulinas, pueden secretarse en
presentadora de antgeno lleva a la expresin de B7 en forma soluble.
la superficie de dicha clula. d) El receptor ab reconoce pptidos antignicos,
presentados por las clulas presentadoras de antgeno,
en la cavidad formada por las molculas del complejo
3) Seale cul de las siguientes respuestas NO es mayor de histocompatibilidad.
correcta en relacin al linfocito T: e) Las molculas del TCR ab y gd se encuentran unidas
en la superficie celular con las molculas de CD3.
a) Los receptores de antgeno del linfocito T estn
asociados, en la superficie de los linfocitos T, con
molculas del complejo CD3. 7) Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto
b) Dentro de las molculas coestimuladoras de la a los linfocitos B?:
superficie del linfocito T, que se unen a molculas
coestimuladoras de clulas presentadoras de antgeno, a) Pueden diferenciarse a clulas plasmticas.
se incluyen CD28, CD154 (CD40 ligando) y CD2. b) Pueden transformarse en linfocitos T.
c) La seal de activacin que se transmite a travs del c) No tienen especificidad para el antgeno.
receptor de antgeno, en ausencia de seal d) Son los responsables de la respuesta celular.
coestimuladora logra activar al linfocito T aunque la e) En los ganglios linfticos, se localizan en la zona para-
seal de activacin es menor. cortical.
d) Las seales coestimuladoras en la activacin del
linfocito T incluyen a molculas de superficie y a 8) Seale cul de las siguientes respuestas es cierta en
mediadores solubles. relacin a un superantgeno:
e) Los linfocitos T CD4 pueden ser divididos, segn el tipo
de citocinas que producen, en linfocitos Th1 y linfocitos a) Se unen a la porcin lateral de la cadena alfa del
Th2. receptor de la clula T y a la cadena beta de las
molculas del complejo mayor de histocompatibilidad
de clase II.
b) Son molculas de naturaleza proteca capaces de
activar hasta un 20% de los linfocitos T de sangre
perifrica.
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c) Estn implicados en el desencadenamiento del
sndrome del aceite txico. 13) Cul de las siguientes respuestas NO es correcta en
d) En su mayor parte son agentes nutricionales. relacin a la proteccin inmunolgica?:
e) Para su accin utiliza la va alternativa del
complemento. a) Las citocinas tienen un papel central en la respuesta
contra determinados tipos de agentes infecciosos y
tambin en el control de las respuestas autoinmunes y
9) Cul de las siguientes respuestas es FALSA en alrgicas.
relacin a los receptores para el antgeno?: b) La eliminacin de las clulas infectadas por virus recae
principalmente en la clula T citotxica CD8.
a) Los receptores de los linfocitos T reconocen fragmentos c) La va clsica de activacin del complemento es
de antgenos presentados por molculas de disparada por el contacto entre su primer componente,
inmunoglobulinas. Clq, con las regiones Fc de IgM o IgG en la superficie
b) Los receptores de los linfocitos B reconocen antgenos de una clula.
en su forma nativa. d) La IgA secretoria se sintetiza en gran cantidad en las
c) Los receptores de linfocitos T tienen dos cadenas superficies mucosas y previene la adhesin de los
variables. microorganismos a las clulas del husped.
d) Los receptores de los linfocitos B tienen cadenas e) La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo se
variables que constituyen inmunoglobulinas. basa, en gran medida, en el isotipo IgM.
e) Los receptores de los linfocitos tanto B como los de los
T tienen dos regiones, una constante y una variable.
14) Las vacunas de polisacrido purificado utilizadas en la
10) La defensa frente a Mycobacterium Tuberculosis inmunizacin frente a infecciones producidas por
depende esencialmente y en ltimo extremo de: algunas bacterias capsuladas, producen:

a) Los anticuerpos de la clase IgG. a) Respuesta de anticuerpos sin memoria inmunitaria.


b) El interferon alfa. b) Estimulacin de la produccin de linfocitos T.
c) Los leucocitos polinucleares basfilos. c) Respuesta de anticuerpos con memoria inmunitaria.
d) Los macrfagos activados por el interfern gamma. d) Una respuesta de IgA exclusivamente.
e) Los leucocitos polimorfonuclares eosinfilos. e) Ausencia de respuesta de IgM.

11) Durante el primer encuentro con antgeno se produce 15) La reaccin de rechazo hiperagudo que se produce en
una respuesta inmune llamada primaria, mientras que el plazo de minutos u horas despus de un trasplante
en contactos sucesivos con el mismo antgeno se renal se debe a una:
produce una respuesta secundaria. Respecto a este
fenmeno se realizan a continuacin varias a) Reaccin antgeno-anticuerpo en el endotelio vascular.
afirmaciones de las que una es FALSA. Selela: b) Concentracin srica de creatinina.
c) Respuesta inflamatoria intersticial de clulas
a) La respuesta primaria est mediada por clulas nativas mononucleadas.
o vrgenes y la respuesta secundaria, lo est por clulas d) Fibrosis de la capa ntima de las arterias.
memoria. e) Presencia de un infiltrado de clulas cebadas.
b) La respuesta secundaria se desencadena de una
manera ms rpida que la respuesta primara.
c) La tirosin fosfatasa CD45, que regula la activacin 16) La reaccin frente al injerto y tumores est mediada
celular se expresa en la superficie de las clulas T primariamente por:
memoria en su versin CD45RA.
d) En la respuesta secundaria se produce un mayor a) Anticuerpos que no fijan el complemento.
nmero de linfocitos y las clulas B producen mayores b) Clulas fagocticas residentes.
niveles de anticuerpos con una mayor afinidad por al c) Clulas T helper.
antgeno. d) Clulas T citotxicas.
e) El concepto de vacunacin se basa en la generacin de e) Linfocitos B en general.
clulas memoria por exposicin a antgenos
atemperados en su patogenicidad.
17) La diferenciacin de los linfocitos B tiene lugar en:

12) Una de las siguientes afirmaciones referida a los a) Cualquier rgano linfoide primario.
denominados Superantgenos es FALSA. Selela: b) La cortical del timo.
c) La mdula sea.
a) Estn implicados en el sndrome de shock txico d) Los folculos del bazo.
estafiloccico. e) Los centros germinales de los ganglios linfticos.
b) Son capaces de estimular a ms del 20% de los
linfocitos T de sangre perifrica.
c) Deben ser procesados por la clula presentadora de 18) La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en
antgeno y presentados a la clula T en el contexto del la respuesta inmune en humanos adultos es:
complejo mayor de histocompatibilidad.
d) Producen la expansin clonal u oligoclonal nicamente a) IgA.
de las poblaciones de clulas T que posean algunas de b) IgG.
las cadenas Vb capaces de unirse al Superantgeno c) IgM.
d) IgD.
e) La estimulacin de las clulas T que producen es e) gE.
completamente independiente de la cadena a del
receptor de antgeno de la clula T.

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19) En relacin a los mecanismos de tolerancia a lo propio c) La tolerancia inmunolgica es el mecanismo fisiolgico
por los linfocitos B, seale cul de estas afirmaciones por el que los linfocitos aceptan los antgenos del propio
es FALSA: organismo y por tanto no reaccionan contra ellos.
d) La eliminacin de linfocitos B autorreactivos slo se
a) Los mecanismos de adquisicin de tolerancia a nivel produce en la mdula sea, ya que no existen
central garantizan la ausencia de linfocitos B de mecanismos de tolerancia perifrica para este subtipo
carcter autorreactivo a nivel perifrico. celular.
b) A nivel de mdula sea cuando los linfocitos B e) En el timo, se induce la apoptosis de los linfocitos T que
reconocen mediante sus receptores especficos una expresan un receptor de antgeno con alta afinidad para
molcula presente en la superficie celular, son un pptido propio presentado por clulas dendrticas y
eliminados por apoptosis. macrfagos en el contexto de molculas propias del
c) A nivel de mdula sea cuando dos linfocitos B complejo mayor de histocompatibilidad.
reconocen mediante sus receptores especficos una
molcula que se encuentra de forma soluble, quedan en
situacin de anergia. 23) Los anticuerpos IgG estn formados por dos cadenas
d) Tan slo aquellos linfocitos B que no han reconocido idnticas pesadas y dos idnticas ligeras, en las que, a
ningn tipo de antgeno en la mdula sea migran hacia su vez, se distinguen regiones variables (Fab) y
otros tejidos linfoides. constantes (Fc). A que parte de la IgG se une el
e) A nivel perifrico, los linfocitos B autorreactivos no complemento?:
reaccionan contra lo propio por falta de cooperacin con
los linfocitos T. a) Las dos cadenas ligeras.
b) Una cadena ligera.
c) Las regiones Fab.
20) La proteccin inmune del feto, del recin nacido y del d) Las regiones Fc.
nio a travs de la transferencia materna es un tema e) Una cadena pesada y una ligera.
clave en los primeros meses del desarrollo. Entre las
siguientes respuestas seale la verdadera:
a) Los linfocitos T de memoria de la madre son capaces
de proteger al nio mientras madura su propio sistema 24) Cul de los siguientes fenmenos NO es caracterstico
inmune. de la disregulacin del sistema inmune en los
b) A los 2 meses del nacimiento, el sistema inmune del ancianos?:
recin nacido se ha desarrollado de forma espectacular
y posee una competencia inmune casi completa. a) Mayor incidencia de enfermedades autoinmunes.
c) La presencia de abundantes antgenos del complejo b) Disminucin de la respuesta a vacunas.
mayor de histocompatibilidad en las reas de contacto c) Aumento de la presencia de anticuerpos.
placentario evita el trasvase de linfocitos entre la madre d) Frecuencia aumentada de la incidencia de tumores.
y el feto. e) Menor respuesta a fenmenos mediados por
d) L os anticuerpos neutralizantes maternos cruzan la hipersensibilidad cutnea retardada tipo IV.
placenta para proteger al recin nacido y atenuar las
infecciones sistmicas durante 6 a 12 meses tras el 25) La clase de inmunoglobulina predominante en la sangre
nacimiento. del recin nacido es:
e) Los anticuerpos IgA de la leche materna pasan
rpidamente al torrente circulatorio del feto debido a la a) IgG.
inmadurez de la mucosa intestinal y al bajo nivel de b) IgM.
metabolismo heptico del nio. c) IgA.
d) IgD.
e) IgE.
21) Indique cul de las siguientes afirmaciones es
CORRECTA, en relacin con las inmunoglobulinas: 26) La inmunodeficiencia variable comn afecta
fundamentalmente a:
a) Estn formadas por dos cadenas ligeras idnticas y dos
cadenas pesadas idnticas. a) La funcin citotxica de los linfocitos T.
b) Dispone de dominios variables e hipervariables para b) La funcin citotxica de las clulas NK.
ligar el antgeno. c) La presentacin de antgeno a los linfocitos T.
c) La zona constante de las cadenas ligeras define la d) La capacidad fagoctica de los neutrfilos.
clase y subclase del anticuerpo. e) La produccin de anticuerpos por los linfocitos B.
d) La zona constante de las cadenas pesadas es capaz de
unirse al complemento.
e) Cada anticuerpo posee dos zonas de unin al antgeno 27) Un paciente de 40 aos de edad tiene una historia
de idntica especificidad. desde la infancia de sinusitis de repeticin, giardiasis y
bronquitis crnica. Debemos sospechar:
22) En las enfermedades autoinmunes se produce una
alteracin de los mecanismos de tolerancia a) Sndrome de inmunodeficiencia adquirida.
inmunolgica. De las siguientes afirmaciones respecto a b) Linfoma MALT.
este fenmeno, seale la INCORRECTA: c) Inmunodeficiencia comn variable.
d) Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X.
a) La tolerancia inmunolgica se produce por el fenmeno e) Sndrome de Wiskott-Aldrich.
de seleccin negativa, consistente en la eliminacin del
sistema inmune de los linfocitos que reconocen
antgenos propios. 28) Cul de los siguientes hallazgos NO forman parte del
b) Los mecanismos de tolerancia central se inducen en el sndrome de DiGeorge?:
timo para las clulas T y en la mdula sea para las
clulas B. a) Defectos cardacos conotruncales.
b) Fisura velopalatina.
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c) Facies anormal.
d) Con frecuencia, deleccin cromosmica 22q11.
e) Alteracin inmunitaria humoral.

29) Recin nacido de sexo femenino que, a las 24 horas de


vida, presenta crisis convulsivas de tipo tnico. A la
exploracin se aprecian alteraciones morfolgicas
faciales (hipertelorismo e hipoplasia maxilar) tronco
arterioso comn, atresia esofgica y ausencia de timo.
Qu diagnstico le sugiere en primer lugar?:

a) Rubola congnita.
b) Sndrome de Di George.
c) Trisoma 21.
d) Toxoplasmosis congnita.
e) Citomegalovirosis congnita.

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RESPUESTAS

1) A
2) C
3) C
4) E
5) E
6) C
7) A
8) B
9) A
10) D
11) C
12) C
13) E
14) A
15) A
16) D
17) C
18) C
19) A
20) D
21) C
22) D
23) D
24) A
25) A
26) E
27) C
28) E
29) B