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UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

SALUD PBLICA

TEMA:
Enfermedades crnicas degenerativas transmisibles
Enfermedades crnicas degenerativas no transmisibles

INTEGRANTES: Joselyn Jimnez Bonilla


Soledad Jimnez
Paola Maigua Mullo
Katherine Gutierrez
Katherine Burbano
Kathy Cuchiparte
SEMESTRE: Sexto A
DOCENTE: Lic. Mg Fabiola Chasillacta Amores.

PERIODO ACADMICO
SEPTIEMBRE -FEBRERO 2018
INTRODUCCION
Las enfermedades no transmisibles representan la mayor carga de salud en los pases
industrializados y un problema que crece rpidamente en los pases subdesarrollados.
En la mayor parte del mundo desarrollado, tres de cada cuatro muertes se deben a
enfermedades cardiovasculares, cncer, accidentes y otras enfermedades tales como
diabetes, hipertensin, enfermedad respiratoria crnica, osteoporosis y algunos
desrdenes msculo-esquelticos, como principales problemas.
Las enfermedades crnicas estn aumentando en todo el mundo, sin distincin de regin
o clase social. Los pases de ingresos bajos y medianos son los que cuentan con el
mayor aumento de las enfermedades no transmisibles en la carga de morbilidad.
En el ao 2008, la Organizacin Mundial de la Salud seal que las enfermedades
crnicas: cardiovasculares y cerebrovasculares, el cncer, las enfermedades respiratorias
crnicas y la diabetes son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo
responsables del 63% del nmero total de muertes anuales.
La prevalencia de este tipo de enfermedades afectan el proceso de envejecimiento de
una persona y se deben en gran medida a factores de riesgo: consumo de tabaco, uso
nocivo del alcohol, inactividad fsica, obesidad, perfil lipdico alterado y dieta
inadecuada. Sin embargo, la modificacin de hbitos no saludables y el control de los
factores de riesgo pueden, en la mayora de los casos, evitar las manifestaciones clnicas
de algunas enfermedades crnicas e impedir complicaciones que, sin control, pueden
causar discapacidades que tienden a disminuir la calidad de vida de las personas
mayores.
OBJETIVOS
GENERAL
Proporcionar informacin a nuestros compaeros en forma sistemtica, acerca
de las enfermedades de notificacin obligatoria para tomar decisiones y evaluar
los resultados de las acciones dirigidas a mejorar la situacin de salud de la
poblacin.
ESPECFICOS
Identificar, analizar y evaluar la situacin de salud e inequidades de una
poblacin en un marco de participacin social y promocin de la salud.

Conocer que son las enfermedades crnicas no transmisibles (ECNT) y entender


en qu manera repercuten en el ndice de morbimortalidad en Ecuador.

Conocer que son las enfermedades crnicas transmisibles (ECNT) y entender en


qu manera repercuten en el ndice de morbimortalidad en Ecuador.
ENFERMEDAD TRANSMISIBLE:
Es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso especfico o sus productos
txicos, que se manifiesta por la transmisin de este agente o sus productos, de un
reservorio a un husped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal
infectado, o indirectamente por medio de un husped intermediario, de naturaleza
vegetal o animal, de un vector o del medio ambiente inanimado.
Art.62.- La autoridad sanitaria nacional elaborar las normas, protocolos y
procedimientos que deben ser obligatoriamente cumplidos y utilizados para la
vigilancia epidemiolgica y el control de las enfermedades transmisibles,
emergentes y reemergentes de notificacin obligatoria, incluyendo las de
transmisin sexual.

Art.64.-En casos de sospecha o diagnstico de la existencia de enfermedades


transmisibles, el personal de salud est obligado a tomar las medidas de
bioseguridad y otras necesarias para evitar la transmisin y propagacin de
conformidad con las disposiciones establecidas por la autoridad sanitaria
nacional.

Art.66.-Las personas naturales y jurdicas, nacionales y extranjeras, que se


encuentren en territorio ecuatoriano deben cumplir las disposiciones
reglamentarias que el gobierno dicte y las medidas que la autoridad sanitaria
nacional disponga de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional,
los convenios internacionales suscritos y ratificados por el pas, a fin de prevenir
y evitar la propagacin internacional de enfermedades transmisibles.

Enfermedades transmisibles son:


1. BRONQUITIS
La bronquitis es una inflamacin del recubrimiento de los bronquios, que conectan la trquea
a los pulmones. Cuando los bronquios estn inflamados o infectados, entra menos aire a los
pulmones y tambin sale menos.
Como consecuencia de esto, se tose mucho expulsando esputo o flema. Se dice que la
bronquitis es crnica cuando este tipo de tos es persistente y cuando no hay otra enfermedad
subyacente que pueda explicar su origen.
Tipos
Bronquitis aguda. Se trata de un proceso inflamatorio que afecta a la trquea y a los
bronquios de mediano y gran calibre, cuya causa ms frecuente es una infeccin vrica.
Su sntoma principal y a veces nico es la tos y suele curarse espontneamente en
menos de 3 semanas.
Bronquitis crnica. Se trata de un proceso similar al anterior pero que dura ms de 3
semanas.
Bronquitis recidivante o recurrente. Se define por la presentacin de 4 o ms
episodios durante un ao
CAUSAS
La bronquitis crnica no aparece de manera repentina.
El primer sntoma puede ser la tos persistente con flema despus de un resfriado
mal curado. Si esto no se vigila, con el paso del tiempo los resfriados cada vez
causan ms dao y la tos posterior dura cada vez ms tiempo hasta convertirse,
incluso, en algo habitual.
Se manifiesta con mayor frecuencia durante el invierno.
Puede ser causada por virus, bacterias y, especialmente, por grmenes similares
a las bacterias, como Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia.

SIGNOS SNTOMAS
TOS al principio suele ser seca, irritante y dolorosa, para despus volverse
blanda, productiva y hmeda.
Rinorrea y obstruccin nasal.
Puede aparecer fiebre.
Si se acompaa de obstruccin de la luz bronquial, puede presentarse en mayor o
menor medida dificultad respiratoria.
Palidez
Cianosis
Agitacin
Insomnio

TRATAMIENTO
El tratamiento de la bronquitis aguda se basa en medidas de sostn como mantener al
paciente bien hidratado, procurar que guarde reposo y administrarle antitrmicos si los
precisa. Si aparecen sibilancias, se puede aadir broncodilatadores adrenrgicos beta
(salbutamol o bromuro de ipratropio inhalado). La eficacia de los mucolticos,
expectorantes y antitusgenos en estos cuadros es discutida.

2. NEUMONIA
Representa un tipo infeccin respiratoria que afecta directamente a los pulmones. sta
se produce cuando microorganismos, como virus, bacterias u hongos, ingresan al
interior de los alvolos y se multiplican en su interior, produciendo una alteracin en su
funcionamiento.
Los alvolos son pequeos sacos que, en su condicin normal, se llenan de aire al
respirar, pero cuando son afectados por la neumona, stos se llenan de pus y lquido, lo
que produce dolor al respirar y limita la absorcin de oxgeno.
CAUSAS
Muchos grmenes pueden causar neumona. Algunos ejemplos incluyen diferentes tipos
de bacterias, virus y con menos frecuencia, los hongos.
El sistema inmunolgico, la forma de la nariz y la garganta, la capacidad de toser, y
unas estructuras finas, similares a pelos llamados cilios, ayudan a evitar que los
grmenes lleguen a los pulmones.
A veces, sin embargo, los grmenes logran entrar en los pulmones y causar infecciones.
Esto es ms probable que ocurra si:
Su sistema inmunolgico es dbil.

Un germen es muy fuerte.

Su cuerpo no puede filtrar los grmenes en el aire que se respira.

SNTOMAS
Los sntomas de la neumona pueden desarrollarse repentinamente en 24 a 48 horas, o
pueden venir ms lentamente durante varios das.
Los sntomas ms comunes de la neumona incluyen:
Tos, que puede ser seca o producir moco espeso de color amarillo, verde, marrn
(flemas) o manchadas de sangre.

Dificultad para respirar, su respiracin puede ser rpida y poco profunda y se


puede sentir sin aliento, incluso en reposo.
Latidos rpidos del corazn.

Fiebre.

Malestar general.

Sudoracin y escalofros.

Prdida de apetito.

Dolor en el pecho - la cual empeora al respirar o toser.

TRATAMIENTO
El tratamiento de la neumona consiste en la curacin de la infeccin y en prevenir
complicaciones.
Aunque la mayora de los sntomas mejoran en unos pocos das o semanas, la sensacin
de cansancio puede persistir durante un mes o ms.
Los tratamientos especficos dependen del tipo y la gravedad de la neumona, su edad y
su salud en general.
Las opciones incluyen:
Antibiticos. Estos medicamentos se utilizan para tratar la neumona bacteriana.
Puede tomar tiempo para identificar el tipo de bacteria causante de la neumona y elegir
el mejor antibitico para el tratamiento de la misma.
Si sus sntomas no mejoran, el mdico puede recomendar un antibitico diferente.
Medicina para la tos. Este medicamento puede ser utilizado para calmar la tos y as
poder descansar.
Debido a que la tos ayuda a soltar la flema y mover el lquido de los pulmones, no es
buena idea eliminarla por completo.
Si quiere probar un supresor de la tos, utilice la dosis ms baja que le ayude a descansar.
Antipirticos / Analgsicos. Usted puede tomarlos cuando sea necesario para aliviar la
fiebre y el malestar. Estos incluyen medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno y
acetaminofn.

3. SIFILIS
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual causada por una bacteria. Infecta el
rea genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres como a las mujeres.
Por lo general se adquiere por contacto sexual con una persona que la tiene. Tambin
puede pasar de la madre al beb durante el embarazo.

Si se detecta a tiempo, la enfermedad se cura fcilmente con antibiticos. El uso


correcto de preservativos de ltex disminuye enormemente, aunque no elimina, el riesgo
de adquirir y contagiarse la sfilis.

Los Sntomas en los adultos se dividen en 3 fases

Fase primaria:

Durante la primera fase (primaria) de la sfilis, es posible que note una nica llaga, pero
que haya muchas. Por lo general, la llaga es firme, redonda y no causa dolor. Las llagas
duran de 3 a 6 semanas y se curan independientemente de que reciba tratamiento o no.

Fase secundaria:

Es posible que tenga erupciones en la piel o llagas en la boca, la vagina o el ano. Esta
erupcin puede tomar el aspecto de puntos duros, de color rojo o marrn rojizo en la
palma de las manos o en la planta de los pies. La erupcin por lo general no pica y a
veces es tan poco visible que es posible que ni se d cuenta de que la tiene. Otros
sntomas que es posible que tenga pueden incluir fiebre, inflamacin de las glndulas
linfticas, dolor de garganta, prdida parcial del cabello, dolores de cabeza, prdida de
peso, dolor muscular y fatiga. Los sntomas de esta fase desaparecern reciba o no
tratamiento.

Fases latente y avanzada:

La mayora de las personas con sfilis sin tratar no evolucionan a la fase avanzada de
esta enfermedad. Sin embargo, cuando esto sucede es muy grave y ocurrira entre 10 a
30 aos desde que comenz su infeccin. Los sntomas de la fase avanzada de sfilis
incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis,
entumecimiento, ceguera y demencia. En las fases avanzadas de la sfilis, la enfermedad
daa sus rganos internos y puede causar la muerte.

4. VIH/SIDA

VIH significa virus de inmunodeficiencia humana, causante de la infeccin del mismo


nombre. Las siglas VIH pueden referirse al virus y a la infeccin que causa.
SIDA significa sndrome de inmunodeficiencia adquirida. El SIDA es la fase ms
avanzada de infeccin por el VIH.

El VIH ataca y destruye las clulas CD4 del sistema inmunitario que combaten las
infecciones. La prdida de clulas CD4 dificulta la lucha del cuerpo contra las
infecciones y ciertas clases de cncer. Sin tratamiento, el VIH puede gradualmente
destruir el sistema inmunitario y evolucionar al SIDA.

Cmo se propaga el VIH?

El VIH se propaga por medio de contacto con ciertos lquidos corporales de una persona
que tiene el VIH. Esos lquidos incluyen:

Sangre
Semen
Secreciones vaginales
Secreciones rectales
Leche materna

La transmisin materna infantil es la forma ms comn de infeccin por el VIH en los


nios. Los medicamentos contra el virus, administrado a las mujeres seropositivas
durante el embarazo y el parto, y a sus bebs despus del parto, reducen el riesgo de esa
clase de transmisin.

No puede contraer la infeccin por el VIH al dar la mano o abrazar a una persona
seropositiva. Tampoco al entrar en contacto con objetos como platos, inodoros o
agarraderas de puertas que haya usado una persona seropositiva. El VIH no se propaga
por medio del aire ni de picaduras de mosquitos, garrapatas u otros insectos.

Cules son los sntomas de infeccin por el VIH/SIDA?

De 2 a 4 semanas despus de que una persona contrae la infeccin por el VIH, puede
presentar sntomas similares a los de la influenza, como fiebre, escalofro o erupcin
cutnea. Los sntomas pueden durar algunas semanas a partir del momento de la
infeccin.

Despus de esta etapa inicial de infeccin por el VIH, el virus sigue multiplicndose en
concentraciones muy bajas.

Sin tratamiento con medicamentos para combatirla, la infeccin por el VIH evoluciona
a SIDA en un perodo de 10 aos o ms, aunque en algunas personas puede tardar
menos.

Cul es el tratamiento de la infeccin por el VIH?

El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en usar medicamentos para tratar la


infeccin por el VIH. Las personas que reciben el TAR toman a diario una combinacin
de medicamentos contra ese virus. El TAR evita la multiplicacin del VIH y reduce la
concentracin del VIH en el cuerpo.

El TAR no cura la infeccin por el VIH, pero puede ayudar a las personas seropositivas
a tener una vida ms
larga y sana.
Tambin disminuye
el riesgo de
transmisin del
VIH.

5. Sarampin
Es una enfermedad de origen viral altamente contagiosa, eliminada en gran parte del
mundo gracias a la implementacin de programas de vacunacin. En la actualidad, an
es capaz de originar brotes particularmente en poblacin susceptible no vacunada
determinando alta carga de morbilidad y mortalidad
Agente etiolgico
Probablemente ya afectaba a la especie humana desde haca ms de 5.000 aos, el
sarampin fue introducido en Amrica en el siglo XVII por los colonizadores europeos
causando cientos de muertos entre los nativos, lo que facilit la conquista. el virus es
perteneciente a la familia Paramyxoviridae y al gnero morbillivirus. El ser humano es
el nico reservorio de este agente etiolgico
Manifestaciones clnicas

El primer signo del sarampin suele ser la fiebre alta, que comienza unos 10 a
12 das despus de la exposicin al virus y dura entre 4 y 7 das. En la fase inicial, el
paciente puede presentar rinorrea, tos, ojos llorosos y rojos, y pequeas manchas
blancas en la cara interna de las mejillas.
Al cabo de varios das aparece un exantema, generalmente en el rostro y la parte
superior del cuello, que se extiende en unos 3 das, acabando por afectar a las manos
y pies. El exantema dura 5 a 6 das, y luego se desvanece. El intervalo entre la
exposicin al virus y la aparicin del exantema oscila entre 7 y 18 das (media de
14 das).
La mayora de las muertes se deben a complicaciones del sarampin, que son ms
frecuentes en menores de 5 aos y adultos de ms de 30 aos. Las ms graves son la
ceguera, la encefalitis (infeccin acompaada de edema cerebral), la diarrea grave
(que puede provocar deshidratacin), las infecciones del odo y las infecciones
respiratorias graves, como la neumona. Los casos graves son especialmente
frecuentes en nios pequeos malnutridos, y sobre todo en los que no reciben aportes
suficientes de vitamina A o cuyo sistema inmunitario se encuentra debilitado por el
VIH/SIDA u otras enfermedades.
En poblaciones con altos niveles de malnutricin, en particular aquellas con
deficiencia de vitamina A y que no reciben una atencin sanitaria adecuada, el
sarampin puede llegar a matar al 3-6% de los casos. Entre las personas desplazadas,
la cifra de muertes puede alcanzar el 30%. La infeccin tambin puede provocar
complicaciones graves en las mujeres embarazadas e incluso ser causa de aborto o
parto prematuro. Quienes se recuperan del sarampin se vuelven inmunes de por
vida.
Datos y cifras

El sarampin es una de las principales causas de muerte entre los nios pequeos, a
pesar de que hay una vacuna segura y eficaz para prevenirlo.
En 2016, hubo 89 780 muertes por sarampin en todo el mundo. Se trata de la
primera vez en que el nmero de muertes por sarampin es inferior a los 100 000 por
ao.
La vacunacin contra el sarampin ha reducido la mortalidad mundial por esta causa
en un 84% entre 2000 y 2016.
En 2016, aproximadamente un 85% de la poblacin infantil mundial recibi a travs
de los servicios de salud habituales una dosis de vacuna contra el sarampin antes de
cumplir un ao de vida. En 2000, ese porcentaje fue del 72%.
Se estima que entre 2000 y 2016, la vacuna contra el sarampin evit unos 20,4
millones de muertes, lo que la convierte en una de las mejores inversiones en salud
pblica.
Poblaciones en riesgo

Los nios pequeos no vacunados son quienes corren mayor riesgo de sufrir el
sarampin y sus complicaciones, entre ellas la muerte. Las mujeres embarazadas sin
vacunar tambin constituyen un importante grupo de riesgo. Sin embargo, puede
infectarse cualquier persona que no est inmunizada (es decir, que no haya sido
vacunada y no haya sufrido la enfermedad).
El sarampin sigue siendo frecuente en muchos pases en desarrollo, sobre todo en
algunas zonas de frica, Asia. La abrumadora mayora (ms del 95%) de las muertes
se registran en pases con bajos ingresos per cpita e infraestructura sanitaria
deficiente.
Transmisin

El virus del sarampin es muy contagioso y se propaga por la tos y los estornudos, el
contacto personal ntimo o el contacto directo con secreciones nasales o farngeas
infectadas.
El virus presente en el aire o sobre superficies infectadas sigue siendo activo y
contagioso durante periodos de hasta 2 horas, y puede ser transmitido por un
individuo infectado desde 4 das antes hasta 4 das despus de la aparicin del
exantema.
El sarampin puede producir epidemias que causan muchas muertes, especialmente
entre los nios pequeos malnutridos.
Prevencin

La vacunacin sistemtica de los nios contra el sarampin, combinada con


campaas de inmunizacin masiva en pases con elevada incidencia y mortalidad son
estrategias de salud pblica fundamentales para reducir la mortalidad mundial por
sarampin. La vacuna contra el sarampin, que se viene utilizando desde hace ms
de 50 aos, es segura, eficaz y barata. Inmunizar a un nio contra el sarampin
cuesta aproximadamente menos de US$ 1.
6. RUBEOLA
La rubola es una infeccin que afecta prioritariamente a la piel y los ganglios
linfticos. Est provocada por el virus de la rubola (que no debe confundirse con el
virus que provoca el sarampin), de la familia Togaviridae del gnero Rubivirusque
generalmente se transmite mediante la inhalacin de gotitas procedentes de la nariz o la
garganta de personas infectadas
Datos y cifras

La rubola es una infeccin vrica contagiosa, por lo general leve, que afecta
principalmente a nios y adultos jvenes.
La rubola es la principal causa de defectos congnitos que se puede prevenir
mediante la vacunacin. La infeccin por rubola en las mujeres embarazadas puede
causar la muerte del feto o defectos congnitos en la forma de sndrome de rubola
congnita.
No se dispone de un tratamiento especfico para la rubola, pero la enfermedad es
prevenible con vacunas.

La rubola es una infeccin vrica aguda y contagiosa. Aunque el virus de la rubola


suele causar una enfermedad exantemtica y febril leve en los nios y los adultos, la
infeccin durante el embarazo, sobre todo en el primer trimestre, puede ser causa de
7. VARICELA
Epidemiologa

El virus varicela-zoster (VVZ) puede producir 2 enfermedades: la varicela que resulta


de la infeccin primaria por el virus y el herpes zoster que se produce por su
reactivacin.
El VVZ pertenece al grupo de los herpes virus con los que comparte la caracterstica de
persistir en el organismo luego de la infeccin primaria, pudiendo posteriormente
reactivarse cuando por cualquier causa se produce una depresin de la inmunidad
celular. Es un virus exclusivamente humano siendo el hombre el nico reservorio y
fuente de infeccin.

La varicela es una enfermedad cosmopolita, muy contagiosa, frecuente en nios en


quienes es habitualmente benigna. Es una afeccin endmica con perodos en que se
torna epidmica. Prcticamente todos los individuos se infectan en el curso de su vida,
estimndose que en el rea urbana 90 % de los mayores de 30 aos y casi todos los
mayores de 60 tendran anticuerpos frente a VVZ. Se contagia por contacto directo
con las lesiones cutneas y por inhalacin de secreciones respiratorias que contienen el
virus.

El perodo de contagio se extiende desde 1 o 2 das antes de comenzar la erupcin hasta


la aparicin de las costras. En el adulto y en el menor de 2 aos la enfermedad suele ser
ms grave porque son ms frecuentes las complicaciones. Es especialmente grave en
personas de alto riesgo (enfermo hemato-oncolgico, receptor de trasplante de rgano,
tratado con inmunosupresores, sida y diabtico) y tambin puede serlo en la
embarazada.
El porcentaje de infecciones subclnicas es solo de 4%.

Clnica

El perodo de incubacin dura de 12 a 20 das y es asintomtico.


Le sigue el perodo prodrmico, que dura de horas a 3 das, durante el cual los sntomas
son inespecficos: fiebre poco elevada, cefaleas, anorexia, vmitos.
El perodo de estado se caracteriza por la aparicin de la erupcin cutneo-mucosas
constituida por lesiones mculo-ppulo eritematosas que en 24 horas se transforman en
vesculas. Las mismas son de tamao y forma variable, tensas, con contenido lquido
claro, simulando "gotas de roco" y estn rodeadas de una arola rosada.

Posteriormente pierden tensin y el contenido se hace turbio, aunque no purulento. A


los 2 a 4 das se convierten en costrosas y en 4 a 6 das ms se desprenden sin dejar
cicatriz. Es caracterstico de la varicela el polimorfismo lesional regional. Ello se debe a
que las lesiones aparecen en brotes sucesivos en relacin a la viremia y por lo tanto se
encuentran en distintos estados evolutivos. Estas lesiones predominan en cabeza y
tronco, por lo que la erupcin de esta enfermedad es centrpeta. En el paciente
inmunocompetente a los 5 das del comienzo de la erupcin ya no presenta lesiones
nuevas.
La duracin de la enfermedad es de 2 a 4 semanas.

Complicaciones

Se producen por accin directa del virus, por mecanismo inmune o por sobreinfeccin
bacteriana. Los lugares donde se encuentran con mayor frecuencia son: piel, aparato
respiratorio y sistema nervioso. Es frecuente la sobreinfeccin de las lesiones cutneas
especialmente por Streptococcus beta hemoltico, aunque tambin por otros grmenes
de la piel como S. aureus o del ambiente.

A nivel del pulmn puede producirse una neumonitis viral con patrn intersticio-
nodular (radiografa de trax). Es una complicacin grave potencialmente fatal, ms
frecuente en adultos, nios pequeos y pacientes inmunocomprometidos. En ocasiones
no se diagnostica ya que puede cursar asintomtica y revelarse slo por la radiografa
de trax. Las neumonas bacterianas son ms tardas y la entrada del germen est
facilitada por las lesiones virales de la mucosa respiratoria.

En lo que respecta a las complicaciones neurolgicas se describen: encefalitis,


cerebritis, meningitis, mielitis transversas, sndrome de Guillain Barr, sndrome de
Reye. La patogenia de las mismas no est bien definida, mencionndose la accin
directa del virus y mecanismos inmunolgicos. La ataxia cerebelosa es ms frecuente en
nios, suele manifestarse en la semana siguiente a la erupcin y es de evolucin
generalmente benigna.

La encefalitis es ms frecuente en adultos y potencialmente fatal.


Otras complicaciones son: miocarditis, pericarditis, hepatitis, nefritis, ditesis
hemorrgica.

Varicela hemorrgica

Es una forma grave de varicela donde las vesculas tienen contenido hemorrgico, hay
petequias, sufusiones hemorrgicas y plaquetopenia, con mecanismo de CID.
Varicela en el inmunodeprimido

VVZ puede causar enfermedad grave en personas con deterioro de la inmunidad celular
(neoplasias hematolgicas o slidas, uso de corticoides en altas dosis, citostticos o
radioterapia, inmunodepresin que sigue a los transplantes, sida). El riesgo de
diseminacin es mayor cuando la linfopenia es menor de 500/mm3.
La enfermedad grave se traduce por un perodo de incubacin ms corto, aparicin de
nuevas vesculas despus de 5 das del comienzo de la erupcin, presencia de lesiones
de varicela hemorrgica y diseminacin visceral que predomina en pulmn, hgado y
sistema nervioso.

Tratamiento especfico

El Aciclovir administrado precozmente, hasta las 24 horas del inicio de la


erupcin, disminuye la aparicin de nuevas lesiones y la diseminacin visceral.
No est indicado administrarlo rutinariamente en las personas inmunocompetente. Se
recomienda en: prematuros, recin nacidos, adolescentes, adultos, embarazadas,
pacientes con enfermedades pulmonares y cutneas crnicas o inmunodeprimidos.

En los cuadros graves o potencialmente graves es preferible la va intravenosa, en


infusin a la dosis de 5 a 10 mg/k cada 8 horas. Cuando se administra por va oral la
dosis es de hasta 800 mg 5 veces diarias. La duracin del tratamiento es entre 5 y 10
das.

El valaciclovir tiene mayor biodisponibilidad y es igualmente eficaz que Aciclovir. Se


administra a la dosis de 1 g V/0 c/8 horas. Se aconseja no administrar cido
acetilsaliclico por el riesgo del sndrome de Reye.
El tratamiento debe complementarse con medidas generales de higiene.

Profilaxis

La mejor prevencin de la varicela es evitar los posibles contactos. Sin embargo, por ser
una enfermedad altamente contagiosa, es difcil de evitar el contagio.
La inmunizacin pasiva previene la enfermedad o atena los sntomas. La globulina
inmune frente al VVZ puede ser obtenida de enfermos convalescientes o de plasma de
donantes sanos con altos ttulos de anticuerpos contra VVZ.
La globulina humana inmune inespecfica tendra actividad similar a la especfica.
No est indicado administrarla en forma indiscriminada. Es til en la poblacin de
riesgo, no inmunizada, que tuvo contacto con un caso de varicela: embarazadas,
inmunodeprimidos celulares.Debe ser administrada lo ms pronto posible, dentro de las
72 horas posteriores al contacto.

La vacuna contra varicela disponible en Amrica Latina es una vacuna a virus vivos
atenuados procedentes de la cepa OKA. Es altamente inmunognica resultando eficaz
para nios sanos y personas de alto riesgo. En adolescentes y adultos la respuesta
inmunolgica es algo menor. Su administracin a contactos domiciliarios y
hospitalarios, pocos das despus de la exposicin a un caso de varicela, fue capaz de
abortar nuevos casos.

La incidencia de herpes zoster sera menor en los nios vacunados en relacin a los que
tuvieron la infeccin natural. Las reacciones adversas que produce son leves:
enrojecimiento, hinchazn y dolor locales, exantema ppulo-vesicular. En nios
leucmicos el nmero de reacciones adversas es mayor. Prximamente esta vacuna va a
estar disponible en nuestro medio. Aun existen controversias en cuanto a su indicacin
rutinaria a todos los nios.

VARICELA Y EMBARAZO

El desarrollo de una varicela durante el embarazo es un hecho poco frecuente ya que


90 % de los adultos estn inmunizados contra VVZ.
No se produce varicela fetal a partir de un herpes zoster de la embarazada.
El feto se contamina por va hematgena transplacentaria desde la segunda viremia
materna. Segn el momento de la gestacin en que la madre presente su primoinfeccin
por el VVZ los riesgos para el feto o el recin nacido son diferentes.

Varicela congnita

Las malformaciones se observan exclusivamente cuando la primoinfeccin materna


ocurre en las primeras 20 semanas de gestacin.El desarrollo de herpes zoster en
lactantes sanos, cuyas madres tuvieron varicela durante la segunda mitad de la
gestacin, indica que la infeccin untrauterina puede ocurrir sin embriopata visceral.

El riesgo de malformaciones fetales secundarias a una primoinfeccin materna es de un


3%.

Varicela perinatal

Se asocia a varicela materna ocurrida en las ltimas semanas de gravidez. La


enfermedad fetal alcanza tasas de 50% cuando la varicela materna se produce 1 a 4
semanas antes del nacimiento, y 30% de los nios infectados desarrollan varicela clnica
con evolucin grave o fatal.

Si la primoinfeccin varicelosa materna ocurre entre los 4 das previos al parto y los 2
das que le siguen, es de esperar una varicela neonatal grave con toque multivisceral, a
partir del dcimo da de vida. En el caso que la viremia materna haya ocurrido entre 5 y
22 das antes del parto la varicela neonatal es benigna. Las IgG tuvieron tiempo de
atravesar la placenta y protegen parcialmente al recin nacido. Las manifestaciones
clnicas en el feto son ms precoces, ocurriendo antes del quinto da de vida.

La conducta frente a una embarazada no inmunizada y por lo tanto serolgicamente


negativa para VVZ, que tuvo contacto con varicela, es la de
administrar inmunoglobulina especifica antes de las 72 horas de ocurrido el contacto.
Con ello se reduce la intensidad y la gravedad de la primoinfeccin en la madre aunque
el efecto protector sobre el feto es desconocido.

Hay autores que no registraron varicela congnita cuando la embarazada recibi


profilaxis despus de la exposicin, sugiriendo que la inmunoglobulina especfica puede
reducir el riesgo de infeccin fetal. El Aciclovir no cumple fines profilcticos, pero es
aconsejable administrarlo en la embarazada con varicela para disminuir el riesgo de
complicaciones en ella.

8. ESCARLATINA

Aunque la escarlatina en adultos no es tan comn como en los nios de entre 6 meses
y 10 aos de edad, todava ayuda a aprender sobre l, ya que es una enfermedad muy
contagiosa. Si un miembro de un hogar lo tiene, se puede propagar de inmediato, sobre
todo a los del grupo de edad se ha dicho. Por lo tanto, usted debe ser consciente de los
sntomas a tener en cuenta por lo que si se manifiestan, usted sabr qu hacer con el fin
de no empeorar la situacin y evitar que otros sean afectados.

Sntomas
Los siguientes sntomas son comnmente presentes en la escarlatina en adultos:

Fiebre que podra llegar ms alto de 38,3 grados Celsius.


Dolor de garganta que es causada por la bacteria.
Erupciones rojas que suele aparecer dos a cinco das despus de la aparicin de
dolor de garganta y fiebre. Las erupciones se vera como quemaduras de sol y
con una textura como la de un papel de lija.
Lengua de fresa o de la condicin en la que la lengua se ve rojo y lleno de
baches y est rodeado de cubierta blanca que podra ser comparado con la dicha
fruta. Este es uno de los indicadores ms evidentes de la presencia de la fiebre
escarlata.
Zonas oscuras se podran formar en reas como las axilas, las rodillas, la ingle,
el cuello y los codos.
Enrojecimiento de la cara debido a la presencia de las erupciones.
El dolor de garganta puede conducir a condiciones como dificultad para tragar
(disfagia).
Presencia de ganglios linfticos inflamados que son sensibles al tacto.
Nuseas, dolor de cabeza y vmitos tambin pueden manifestar, as como otros
sntomas.

El problema con la mayora de estos sntomas es que tambin puede ocurrir con otras
enfermedades como la faringitis estreptoccica. Todo comienza con el dolor de garganta
y la fiebre y unos pocos das despus de que apareceran las erupciones y sus seales
apariencia de que la enfermedad ya no es contagiosa. Es por esto que, incluso si son
slo en la etapa de tener fiebre, ya debe mantener su distancia de los nios en casa, as
que no importa cmo se desarrolla, se salvaron.

Diagnstico

La escarlatina en adultos se diagnostica despus de que se llev a cabo una prueba de


hisopo.

Tratamiento

Cuando se determina su existencia, se le administrarn antibiticos para matar las


bacterias que causan la enfermedad. Recuerde tomar el medicamento hasta el ltimo da
de la prescripcin para garantizar la eliminacin de las bacterias con el fin de evitar
mayores complicaciones. Es mejor prevenir que se propague en vez de que todo el
mundo sufre la misma.

La mejor proteccin que puede tener en contra de la contaminacin es conocer mucha


informacin escarlatina. No permita que sus hijos sufran, a mantenerlos protegidos por
aprender ms sobre la escarlatina.
ENFERMEDADES CRNICAS NO TRANSMISIBLES (ECNT)

Son enfermedades de larga duracin cuya evolucin es generalmente lenta, no se


transmiten de un individuo a otro, y que no estn causadas por un microorganismo.
Estas enfermedades representan una verdadera epidemia que va en aumento debido al
envejecimiento de la poblacin y los modos de vida actuales que acentan el
sedentarismo y la mala alimentacin.
En su conjunto son responsables de ms del 60% de las muertes, 80% de las cuales
ocurren en pases de bajos y medianos ingresos. Las principales ECNT son la diabetes,
las enfermedades cardiovasculares, el cncer, las enfermedades respiratorias crnicas y
la enfermedad renal, y se caracterizan por compartir los mismos factores de riesgo:

Tabaquismo
Mala alimentacin
Falta de Actividad Fsica
Consumo excesivo de alcohol Se cuenta, en la actualidad, con medidas eficaces
para prevenir estas enfermedades, interviniendo sobre estos factores de riesgo.

Enfermedades no transmisibles de alta mortalidad prematura (cncer de cuello de tero,


infarto agudo de miocardio, accidentes, diabetes mellitus, etc.)
1. SOBREPESO Y LA OBESIDAD
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de
grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la
talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los
adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su
talla en metros (kg/m2).
Adultos
En el caso de los adultos, la OMS define el sobrepeso y la obesidad como se indica a
continuacin:
sobrepeso: IMC igual o superior a 25.
obesidad: IMC igual o superior a 30.
El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin,
pues es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo,
hay que considerarla como un valor aproximado porque puede no corresponderse con el
mismo nivel de grosor en diferentes personas.
En el caso de los nios, es necesario tener en cuenta la edad al definir el sobrepeso y la
obesidad.
2. EL CONSUMO DE TABACO ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO
EVITABLE DE LAS ENT.
El consumo de tabaco es la causa de muerte que ms puede evitarse.
El uso de tabaco es un factor de riesgo mayor que comparten las cuatro principales
ENT: enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedad pulmonar crnica y diabetes.
Tambin es un factor de riesgo en enfermedades infecciosas, tuberculosis e infecciones
respiratorias bajas; una carga de salud que aflige a mucha de la humanidad.
El tabaco fumado es causa del mayor nmero de enfermedades en comparacin con cualquier
otro tipo de tabaco, sin embargo, el tabaco no fumado se utiliza muchsimo en algunas partes
del mundo.
El tabaco es causa de por lo menos 16 tipos de cncer. Se lo asocia ms
estrechamente con el cncer de pulmn, la principal causa de muerte por cncer
en el mundo, pues equivale a casi una de cada 5 muertes por cncer.
Se sabe que el uso de tabaco es causa de varios cnceres de la garganta y
cavidad oral, y en diversos sitios, como en la vejiga, rin, estmago y el
crvico-uterino.
El tabaco sin humo ocasiona cncer oral y de otros tipos, as como hipertensin
y enfermedades cardiacas.
Las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de muerte en el
mundo.
Fumar incrementa de dos a cuatro veces el riesgo de enfermedad cardiaca y
ataque.
Fumar ocasiona enfermedades pulmonares crnicas que pueden ser fatales o
causa de discapacidad severa, incrementando en 12 veces el riesgo de muerte
prematura.

Comparados con los diabticos no fumadores, quienes fuman tienen creciente


riesgo de muerte
3. HIPERTENSIN ARTERIAL
Qu es hipertensin arterial?
Hipertensin arterial es una presin arterial persistentemente alta dentro de los valores
considerados normales. La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias.
Cules son las principales causas por las cuales se presenta hipertensin?
Existen diferentes causas que contribuyen al aparecimiento de hipertensin entre los
cuales tenemos la herencia, es decir las personas que tienen familiares que padecen de
hipertensin arterial tiene mucho ms riesgo de padecerla, as como tambin influyen la
edad, el sexo, e inclusive la etnia(raza), y otros factores que tambin se debe tomar en
cuenta como es el consumo de alcohol, tabaco, el consumo excesivo de sal, la falta de
ejercicio incluyendo la obesidad son factores que tambin juegan un papel muy
importante en el desarrollo de esta enfermedad.
Cul es el valor normal de la presin normal?
Se considera como valor normal de la presin arterial: 120/80mmHg; tomando en
cuenta la edad y la etnia dentro de las cuales suele variar.
modificacin de los estilos de vida
Reduccin De Peso: contribuye a la disminucin de la tensin arterial.
Dieta Adecuada: consumo de alimentacin rica en frutas y vegetales, potasio y calcio
pocas grasas saturadas durante el da.
Actividad Fsica: hacer ejercicio regularmente como caminar por lo menos 30 minutos
al da casi todos los das de la semana. limitado consumo de alcohol y tabaco
la modificacin de los estilos de vida reduce la presin arterial, aumenta la eficacia de
los frmacos y disminuye el riesgo de complicaciones.
DIETA
La dieta debe ser establecida con el fin de mantener un estado nutricional adecuado sin
que se produzca efectos que se desencadenen la elevacin de la presin arterial, es decir
se recomienda a los hipertensos ingerir una dieta con restriccin de sodio(sal),
restriccin de calora si se trata de pacientes obesos y el consumo de una mnima
cantidad de grasas, a cambio se debe consumir carbohidratos y alimentos ricos en fibras
que sustituyen ventajosamente a las grasas con el fin de mantener un balance calrico
adecuado. Adems, se debe mantener una ingestin de lquidos correcta con la cantidad
permitida, limitndose el consumo de de bebidas que contengan alcohol y cafena.
4. ARTRITIS REUMATOIDE
Qu es la artritis?
La palabra artritis significa Inflamacin de las Articulaciones, pero cuando las personas
mayores padecen artritis, suele ser menos importante la inflamacin que el dolor y la
rigidez asociados con ella.

Cules son las principales causas?


1. Factores ambientales. - existen varios factores ambientales que juegan un papel
importante en la aparicin de la artritis entre los cuales se encuentran el tabaquismo y la
infecciones tales como las bacterianas, virales y por micoplasma, las cuales hacen que
se produzcan anticuerpos que originen una reaccin inflamatoria.
2. factores genticos que juegan tambin un papel muy importante.
MEDIDAS GENERALES
Hay que evitar en lo posible una vida agitada, con gran actividad fsica o estrs
psquico. Conviene dormir una media de entre 8 a 10 horas nocturnas y tomar una siesta
de 30 minutos durante el da. Es bueno comenzar el da tomando un bao de agua
caliente, que contribuir a disminuir la rigidez articular. Si se puede elegir el trabajo hay
que evitar actividades que precisen esfuerzos fsicos, obliguen estar mucho tiempo de
pie, o necesiten movimientos repetitivos sobre todo de las manos. Durante la jornada
laboral hay que mantener una posicin recta en el asiento y evitar permanecer con el
cuello y la espalda doblados durante mucho tiempo, es preciso evitar mantener las
articulaciones dobladas, no debe ponerse almohadas debajo de las rodillas; es
recomendable poner una tabla bajo el colchn y utilizar una almohada baja. El uso de un
calzado adecuado es fundamental, es conveniente utilizar un zapato elstico pero firme,
no es adecuado el uso de calzado sinttico.
Reposo funcional
Corregir la obesidad
Gimnasia articular
calor local

FISIOTERAPIA
El fisioterapeuta disea un programa disea un programa de ejercicios basado en la
situacin del paciente, el programa evitar esfuerzos en las articulaciones, haciendo
nfasis en los ejercicios isomtricos y en la hidroterapia. Se puede incluir compresas de
agua caliente hmedas, baos en baera con agua caliente y aplicaciones de parafina
caliente generalmente antes de los ejercicios. Cuando el calor aumenta la intensidad del
dolor articular se puede intentar aplicaciones de compresas fras. La fisioterapia tambin
puede comprender el empleo de otros aparatos y procedimientos. Las frulas o los
apoyos como las abrazaderas protegen las articulaciones durante el ejercicio
disminuyendo el movimiento articular indeseado. Las plantillas para zapatos a menudo
reducen el dolor al caminar

Datos y cifras
Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a 40 millones de personas cada ao, lo
que equivale al 70% de las muertes que se producen en el mundo.
Cada ao mueren por ENT 15 millones de personas de entre 30 y 69 aos de edad; ms
del 80% de estas muertes "prematuras" ocurren en pases de ingresos bajos y medianos.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayora de las muertes por ENT
(17,7 millones cada ao), seguidas del cncer (8,8 millones), las enfermedades
respiratorias (3,9 millones) y la diabetes (1,6 millones).
Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de ms del 80% de todas las
muertes prematuras por ENT.
El consumo de tabaco, la inactividad fsica, el uso nocivo del alcohol y las dietas
malsanas aumentan el riesgo de morir a causa de una de las ENT.
La deteccin, el cribado y el tratamiento, igual que los cuidados paliativos, son
componentes fundamentales de la respuesta a las ENT.
CONCLUSIONES
Respecto a la situacin de las ENT en el Ecuador y a nivel mundial requiere una
respuesta integral e inmediata del sistema de salud, pero sobre todo la aplicacin
de la promocin de la salud para de esta manera evitar la enfermedad en nuestra
poblacin y se obtenga un doble beneficio, reduciendo costos que estas
enfermedades generan
La enseanza acerca de una correcta alimentacin en la que se incluya protenas
grasas y carbohidratos en porciones respectivas ayudaran a reducir cifras de
enfermedades en nuestro pas ya que muchas de estas se derivan por una mala
alimentacin y poco balanceada
Las enfermedades crnicas no transmisibles (ENT), principalmente las
enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de cncer, las enfermedades
respiratorias crnicas y la diabetes mellitus tipo 2 son la mayor causa de
enfermedad, muerte prematura y de discapacidad en la mayora de los pases de
las Amricas
BIBLIOGRAFA

Direccin Nacional de Epidemiologa. Departamento de Vigilancia


Epidemiolgica. Manual de Normas y procedimientos del Sistema Integrado de
Vigilancia Epidemiolgica Componente Alerta-Accin. Quito: Ministerio de
Salud Pblica del Ecuador, 2004
http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-
Vigilancia/Paginas/transmisibles.aspx
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs387/es/
http://www.msal.gob.ar/ent/index.php/informacion-para-ciudadanos/ique-son-
icuales-son
https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/
dnn/archivos/NORMA%20sive%208-04-2013.pdf

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