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CARRERA DE ENFERMERA
SALUD PBLICA
TEMA:
Enfermedades crnicas degenerativas transmisibles
Enfermedades crnicas degenerativas no transmisibles
PERIODO ACADMICO
SEPTIEMBRE -FEBRERO 2018
INTRODUCCION
Las enfermedades no transmisibles representan la mayor carga de salud en los pases
industrializados y un problema que crece rpidamente en los pases subdesarrollados.
En la mayor parte del mundo desarrollado, tres de cada cuatro muertes se deben a
enfermedades cardiovasculares, cncer, accidentes y otras enfermedades tales como
diabetes, hipertensin, enfermedad respiratoria crnica, osteoporosis y algunos
desrdenes msculo-esquelticos, como principales problemas.
Las enfermedades crnicas estn aumentando en todo el mundo, sin distincin de regin
o clase social. Los pases de ingresos bajos y medianos son los que cuentan con el
mayor aumento de las enfermedades no transmisibles en la carga de morbilidad.
En el ao 2008, la Organizacin Mundial de la Salud seal que las enfermedades
crnicas: cardiovasculares y cerebrovasculares, el cncer, las enfermedades respiratorias
crnicas y la diabetes son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo
responsables del 63% del nmero total de muertes anuales.
La prevalencia de este tipo de enfermedades afectan el proceso de envejecimiento de
una persona y se deben en gran medida a factores de riesgo: consumo de tabaco, uso
nocivo del alcohol, inactividad fsica, obesidad, perfil lipdico alterado y dieta
inadecuada. Sin embargo, la modificacin de hbitos no saludables y el control de los
factores de riesgo pueden, en la mayora de los casos, evitar las manifestaciones clnicas
de algunas enfermedades crnicas e impedir complicaciones que, sin control, pueden
causar discapacidades que tienden a disminuir la calidad de vida de las personas
mayores.
OBJETIVOS
GENERAL
Proporcionar informacin a nuestros compaeros en forma sistemtica, acerca
de las enfermedades de notificacin obligatoria para tomar decisiones y evaluar
los resultados de las acciones dirigidas a mejorar la situacin de salud de la
poblacin.
ESPECFICOS
Identificar, analizar y evaluar la situacin de salud e inequidades de una
poblacin en un marco de participacin social y promocin de la salud.
SIGNOS SNTOMAS
TOS al principio suele ser seca, irritante y dolorosa, para despus volverse
blanda, productiva y hmeda.
Rinorrea y obstruccin nasal.
Puede aparecer fiebre.
Si se acompaa de obstruccin de la luz bronquial, puede presentarse en mayor o
menor medida dificultad respiratoria.
Palidez
Cianosis
Agitacin
Insomnio
TRATAMIENTO
El tratamiento de la bronquitis aguda se basa en medidas de sostn como mantener al
paciente bien hidratado, procurar que guarde reposo y administrarle antitrmicos si los
precisa. Si aparecen sibilancias, se puede aadir broncodilatadores adrenrgicos beta
(salbutamol o bromuro de ipratropio inhalado). La eficacia de los mucolticos,
expectorantes y antitusgenos en estos cuadros es discutida.
2. NEUMONIA
Representa un tipo infeccin respiratoria que afecta directamente a los pulmones. sta
se produce cuando microorganismos, como virus, bacterias u hongos, ingresan al
interior de los alvolos y se multiplican en su interior, produciendo una alteracin en su
funcionamiento.
Los alvolos son pequeos sacos que, en su condicin normal, se llenan de aire al
respirar, pero cuando son afectados por la neumona, stos se llenan de pus y lquido, lo
que produce dolor al respirar y limita la absorcin de oxgeno.
CAUSAS
Muchos grmenes pueden causar neumona. Algunos ejemplos incluyen diferentes tipos
de bacterias, virus y con menos frecuencia, los hongos.
El sistema inmunolgico, la forma de la nariz y la garganta, la capacidad de toser, y
unas estructuras finas, similares a pelos llamados cilios, ayudan a evitar que los
grmenes lleguen a los pulmones.
A veces, sin embargo, los grmenes logran entrar en los pulmones y causar infecciones.
Esto es ms probable que ocurra si:
Su sistema inmunolgico es dbil.
SNTOMAS
Los sntomas de la neumona pueden desarrollarse repentinamente en 24 a 48 horas, o
pueden venir ms lentamente durante varios das.
Los sntomas ms comunes de la neumona incluyen:
Tos, que puede ser seca o producir moco espeso de color amarillo, verde, marrn
(flemas) o manchadas de sangre.
Fiebre.
Malestar general.
Sudoracin y escalofros.
Prdida de apetito.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la neumona consiste en la curacin de la infeccin y en prevenir
complicaciones.
Aunque la mayora de los sntomas mejoran en unos pocos das o semanas, la sensacin
de cansancio puede persistir durante un mes o ms.
Los tratamientos especficos dependen del tipo y la gravedad de la neumona, su edad y
su salud en general.
Las opciones incluyen:
Antibiticos. Estos medicamentos se utilizan para tratar la neumona bacteriana.
Puede tomar tiempo para identificar el tipo de bacteria causante de la neumona y elegir
el mejor antibitico para el tratamiento de la misma.
Si sus sntomas no mejoran, el mdico puede recomendar un antibitico diferente.
Medicina para la tos. Este medicamento puede ser utilizado para calmar la tos y as
poder descansar.
Debido a que la tos ayuda a soltar la flema y mover el lquido de los pulmones, no es
buena idea eliminarla por completo.
Si quiere probar un supresor de la tos, utilice la dosis ms baja que le ayude a descansar.
Antipirticos / Analgsicos. Usted puede tomarlos cuando sea necesario para aliviar la
fiebre y el malestar. Estos incluyen medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno y
acetaminofn.
3. SIFILIS
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual causada por una bacteria. Infecta el
rea genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres como a las mujeres.
Por lo general se adquiere por contacto sexual con una persona que la tiene. Tambin
puede pasar de la madre al beb durante el embarazo.
Fase primaria:
Durante la primera fase (primaria) de la sfilis, es posible que note una nica llaga, pero
que haya muchas. Por lo general, la llaga es firme, redonda y no causa dolor. Las llagas
duran de 3 a 6 semanas y se curan independientemente de que reciba tratamiento o no.
Fase secundaria:
Es posible que tenga erupciones en la piel o llagas en la boca, la vagina o el ano. Esta
erupcin puede tomar el aspecto de puntos duros, de color rojo o marrn rojizo en la
palma de las manos o en la planta de los pies. La erupcin por lo general no pica y a
veces es tan poco visible que es posible que ni se d cuenta de que la tiene. Otros
sntomas que es posible que tenga pueden incluir fiebre, inflamacin de las glndulas
linfticas, dolor de garganta, prdida parcial del cabello, dolores de cabeza, prdida de
peso, dolor muscular y fatiga. Los sntomas de esta fase desaparecern reciba o no
tratamiento.
La mayora de las personas con sfilis sin tratar no evolucionan a la fase avanzada de
esta enfermedad. Sin embargo, cuando esto sucede es muy grave y ocurrira entre 10 a
30 aos desde que comenz su infeccin. Los sntomas de la fase avanzada de sfilis
incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis,
entumecimiento, ceguera y demencia. En las fases avanzadas de la sfilis, la enfermedad
daa sus rganos internos y puede causar la muerte.
4. VIH/SIDA
El VIH ataca y destruye las clulas CD4 del sistema inmunitario que combaten las
infecciones. La prdida de clulas CD4 dificulta la lucha del cuerpo contra las
infecciones y ciertas clases de cncer. Sin tratamiento, el VIH puede gradualmente
destruir el sistema inmunitario y evolucionar al SIDA.
El VIH se propaga por medio de contacto con ciertos lquidos corporales de una persona
que tiene el VIH. Esos lquidos incluyen:
Sangre
Semen
Secreciones vaginales
Secreciones rectales
Leche materna
No puede contraer la infeccin por el VIH al dar la mano o abrazar a una persona
seropositiva. Tampoco al entrar en contacto con objetos como platos, inodoros o
agarraderas de puertas que haya usado una persona seropositiva. El VIH no se propaga
por medio del aire ni de picaduras de mosquitos, garrapatas u otros insectos.
De 2 a 4 semanas despus de que una persona contrae la infeccin por el VIH, puede
presentar sntomas similares a los de la influenza, como fiebre, escalofro o erupcin
cutnea. Los sntomas pueden durar algunas semanas a partir del momento de la
infeccin.
Despus de esta etapa inicial de infeccin por el VIH, el virus sigue multiplicndose en
concentraciones muy bajas.
Sin tratamiento con medicamentos para combatirla, la infeccin por el VIH evoluciona
a SIDA en un perodo de 10 aos o ms, aunque en algunas personas puede tardar
menos.
El TAR no cura la infeccin por el VIH, pero puede ayudar a las personas seropositivas
a tener una vida ms
larga y sana.
Tambin disminuye
el riesgo de
transmisin del
VIH.
5. Sarampin
Es una enfermedad de origen viral altamente contagiosa, eliminada en gran parte del
mundo gracias a la implementacin de programas de vacunacin. En la actualidad, an
es capaz de originar brotes particularmente en poblacin susceptible no vacunada
determinando alta carga de morbilidad y mortalidad
Agente etiolgico
Probablemente ya afectaba a la especie humana desde haca ms de 5.000 aos, el
sarampin fue introducido en Amrica en el siglo XVII por los colonizadores europeos
causando cientos de muertos entre los nativos, lo que facilit la conquista. el virus es
perteneciente a la familia Paramyxoviridae y al gnero morbillivirus. El ser humano es
el nico reservorio de este agente etiolgico
Manifestaciones clnicas
El primer signo del sarampin suele ser la fiebre alta, que comienza unos 10 a
12 das despus de la exposicin al virus y dura entre 4 y 7 das. En la fase inicial, el
paciente puede presentar rinorrea, tos, ojos llorosos y rojos, y pequeas manchas
blancas en la cara interna de las mejillas.
Al cabo de varios das aparece un exantema, generalmente en el rostro y la parte
superior del cuello, que se extiende en unos 3 das, acabando por afectar a las manos
y pies. El exantema dura 5 a 6 das, y luego se desvanece. El intervalo entre la
exposicin al virus y la aparicin del exantema oscila entre 7 y 18 das (media de
14 das).
La mayora de las muertes se deben a complicaciones del sarampin, que son ms
frecuentes en menores de 5 aos y adultos de ms de 30 aos. Las ms graves son la
ceguera, la encefalitis (infeccin acompaada de edema cerebral), la diarrea grave
(que puede provocar deshidratacin), las infecciones del odo y las infecciones
respiratorias graves, como la neumona. Los casos graves son especialmente
frecuentes en nios pequeos malnutridos, y sobre todo en los que no reciben aportes
suficientes de vitamina A o cuyo sistema inmunitario se encuentra debilitado por el
VIH/SIDA u otras enfermedades.
En poblaciones con altos niveles de malnutricin, en particular aquellas con
deficiencia de vitamina A y que no reciben una atencin sanitaria adecuada, el
sarampin puede llegar a matar al 3-6% de los casos. Entre las personas desplazadas,
la cifra de muertes puede alcanzar el 30%. La infeccin tambin puede provocar
complicaciones graves en las mujeres embarazadas e incluso ser causa de aborto o
parto prematuro. Quienes se recuperan del sarampin se vuelven inmunes de por
vida.
Datos y cifras
El sarampin es una de las principales causas de muerte entre los nios pequeos, a
pesar de que hay una vacuna segura y eficaz para prevenirlo.
En 2016, hubo 89 780 muertes por sarampin en todo el mundo. Se trata de la
primera vez en que el nmero de muertes por sarampin es inferior a los 100 000 por
ao.
La vacunacin contra el sarampin ha reducido la mortalidad mundial por esta causa
en un 84% entre 2000 y 2016.
En 2016, aproximadamente un 85% de la poblacin infantil mundial recibi a travs
de los servicios de salud habituales una dosis de vacuna contra el sarampin antes de
cumplir un ao de vida. En 2000, ese porcentaje fue del 72%.
Se estima que entre 2000 y 2016, la vacuna contra el sarampin evit unos 20,4
millones de muertes, lo que la convierte en una de las mejores inversiones en salud
pblica.
Poblaciones en riesgo
Los nios pequeos no vacunados son quienes corren mayor riesgo de sufrir el
sarampin y sus complicaciones, entre ellas la muerte. Las mujeres embarazadas sin
vacunar tambin constituyen un importante grupo de riesgo. Sin embargo, puede
infectarse cualquier persona que no est inmunizada (es decir, que no haya sido
vacunada y no haya sufrido la enfermedad).
El sarampin sigue siendo frecuente en muchos pases en desarrollo, sobre todo en
algunas zonas de frica, Asia. La abrumadora mayora (ms del 95%) de las muertes
se registran en pases con bajos ingresos per cpita e infraestructura sanitaria
deficiente.
Transmisin
El virus del sarampin es muy contagioso y se propaga por la tos y los estornudos, el
contacto personal ntimo o el contacto directo con secreciones nasales o farngeas
infectadas.
El virus presente en el aire o sobre superficies infectadas sigue siendo activo y
contagioso durante periodos de hasta 2 horas, y puede ser transmitido por un
individuo infectado desde 4 das antes hasta 4 das despus de la aparicin del
exantema.
El sarampin puede producir epidemias que causan muchas muertes, especialmente
entre los nios pequeos malnutridos.
Prevencin
La rubola es una infeccin vrica contagiosa, por lo general leve, que afecta
principalmente a nios y adultos jvenes.
La rubola es la principal causa de defectos congnitos que se puede prevenir
mediante la vacunacin. La infeccin por rubola en las mujeres embarazadas puede
causar la muerte del feto o defectos congnitos en la forma de sndrome de rubola
congnita.
No se dispone de un tratamiento especfico para la rubola, pero la enfermedad es
prevenible con vacunas.
Clnica
Complicaciones
Se producen por accin directa del virus, por mecanismo inmune o por sobreinfeccin
bacteriana. Los lugares donde se encuentran con mayor frecuencia son: piel, aparato
respiratorio y sistema nervioso. Es frecuente la sobreinfeccin de las lesiones cutneas
especialmente por Streptococcus beta hemoltico, aunque tambin por otros grmenes
de la piel como S. aureus o del ambiente.
A nivel del pulmn puede producirse una neumonitis viral con patrn intersticio-
nodular (radiografa de trax). Es una complicacin grave potencialmente fatal, ms
frecuente en adultos, nios pequeos y pacientes inmunocomprometidos. En ocasiones
no se diagnostica ya que puede cursar asintomtica y revelarse slo por la radiografa
de trax. Las neumonas bacterianas son ms tardas y la entrada del germen est
facilitada por las lesiones virales de la mucosa respiratoria.
Varicela hemorrgica
Es una forma grave de varicela donde las vesculas tienen contenido hemorrgico, hay
petequias, sufusiones hemorrgicas y plaquetopenia, con mecanismo de CID.
Varicela en el inmunodeprimido
VVZ puede causar enfermedad grave en personas con deterioro de la inmunidad celular
(neoplasias hematolgicas o slidas, uso de corticoides en altas dosis, citostticos o
radioterapia, inmunodepresin que sigue a los transplantes, sida). El riesgo de
diseminacin es mayor cuando la linfopenia es menor de 500/mm3.
La enfermedad grave se traduce por un perodo de incubacin ms corto, aparicin de
nuevas vesculas despus de 5 das del comienzo de la erupcin, presencia de lesiones
de varicela hemorrgica y diseminacin visceral que predomina en pulmn, hgado y
sistema nervioso.
Tratamiento especfico
Profilaxis
La mejor prevencin de la varicela es evitar los posibles contactos. Sin embargo, por ser
una enfermedad altamente contagiosa, es difcil de evitar el contagio.
La inmunizacin pasiva previene la enfermedad o atena los sntomas. La globulina
inmune frente al VVZ puede ser obtenida de enfermos convalescientes o de plasma de
donantes sanos con altos ttulos de anticuerpos contra VVZ.
La globulina humana inmune inespecfica tendra actividad similar a la especfica.
No est indicado administrarla en forma indiscriminada. Es til en la poblacin de
riesgo, no inmunizada, que tuvo contacto con un caso de varicela: embarazadas,
inmunodeprimidos celulares.Debe ser administrada lo ms pronto posible, dentro de las
72 horas posteriores al contacto.
La vacuna contra varicela disponible en Amrica Latina es una vacuna a virus vivos
atenuados procedentes de la cepa OKA. Es altamente inmunognica resultando eficaz
para nios sanos y personas de alto riesgo. En adolescentes y adultos la respuesta
inmunolgica es algo menor. Su administracin a contactos domiciliarios y
hospitalarios, pocos das despus de la exposicin a un caso de varicela, fue capaz de
abortar nuevos casos.
La incidencia de herpes zoster sera menor en los nios vacunados en relacin a los que
tuvieron la infeccin natural. Las reacciones adversas que produce son leves:
enrojecimiento, hinchazn y dolor locales, exantema ppulo-vesicular. En nios
leucmicos el nmero de reacciones adversas es mayor. Prximamente esta vacuna va a
estar disponible en nuestro medio. Aun existen controversias en cuanto a su indicacin
rutinaria a todos los nios.
VARICELA Y EMBARAZO
Varicela congnita
Varicela perinatal
Si la primoinfeccin varicelosa materna ocurre entre los 4 das previos al parto y los 2
das que le siguen, es de esperar una varicela neonatal grave con toque multivisceral, a
partir del dcimo da de vida. En el caso que la viremia materna haya ocurrido entre 5 y
22 das antes del parto la varicela neonatal es benigna. Las IgG tuvieron tiempo de
atravesar la placenta y protegen parcialmente al recin nacido. Las manifestaciones
clnicas en el feto son ms precoces, ocurriendo antes del quinto da de vida.
8. ESCARLATINA
Aunque la escarlatina en adultos no es tan comn como en los nios de entre 6 meses
y 10 aos de edad, todava ayuda a aprender sobre l, ya que es una enfermedad muy
contagiosa. Si un miembro de un hogar lo tiene, se puede propagar de inmediato, sobre
todo a los del grupo de edad se ha dicho. Por lo tanto, usted debe ser consciente de los
sntomas a tener en cuenta por lo que si se manifiestan, usted sabr qu hacer con el fin
de no empeorar la situacin y evitar que otros sean afectados.
Sntomas
Los siguientes sntomas son comnmente presentes en la escarlatina en adultos:
El problema con la mayora de estos sntomas es que tambin puede ocurrir con otras
enfermedades como la faringitis estreptoccica. Todo comienza con el dolor de garganta
y la fiebre y unos pocos das despus de que apareceran las erupciones y sus seales
apariencia de que la enfermedad ya no es contagiosa. Es por esto que, incluso si son
slo en la etapa de tener fiebre, ya debe mantener su distancia de los nios en casa, as
que no importa cmo se desarrolla, se salvaron.
Diagnstico
Tratamiento
Tabaquismo
Mala alimentacin
Falta de Actividad Fsica
Consumo excesivo de alcohol Se cuenta, en la actualidad, con medidas eficaces
para prevenir estas enfermedades, interviniendo sobre estos factores de riesgo.
FISIOTERAPIA
El fisioterapeuta disea un programa disea un programa de ejercicios basado en la
situacin del paciente, el programa evitar esfuerzos en las articulaciones, haciendo
nfasis en los ejercicios isomtricos y en la hidroterapia. Se puede incluir compresas de
agua caliente hmedas, baos en baera con agua caliente y aplicaciones de parafina
caliente generalmente antes de los ejercicios. Cuando el calor aumenta la intensidad del
dolor articular se puede intentar aplicaciones de compresas fras. La fisioterapia tambin
puede comprender el empleo de otros aparatos y procedimientos. Las frulas o los
apoyos como las abrazaderas protegen las articulaciones durante el ejercicio
disminuyendo el movimiento articular indeseado. Las plantillas para zapatos a menudo
reducen el dolor al caminar
Datos y cifras
Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a 40 millones de personas cada ao, lo
que equivale al 70% de las muertes que se producen en el mundo.
Cada ao mueren por ENT 15 millones de personas de entre 30 y 69 aos de edad; ms
del 80% de estas muertes "prematuras" ocurren en pases de ingresos bajos y medianos.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayora de las muertes por ENT
(17,7 millones cada ao), seguidas del cncer (8,8 millones), las enfermedades
respiratorias (3,9 millones) y la diabetes (1,6 millones).
Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de ms del 80% de todas las
muertes prematuras por ENT.
El consumo de tabaco, la inactividad fsica, el uso nocivo del alcohol y las dietas
malsanas aumentan el riesgo de morir a causa de una de las ENT.
La deteccin, el cribado y el tratamiento, igual que los cuidados paliativos, son
componentes fundamentales de la respuesta a las ENT.
CONCLUSIONES
Respecto a la situacin de las ENT en el Ecuador y a nivel mundial requiere una
respuesta integral e inmediata del sistema de salud, pero sobre todo la aplicacin
de la promocin de la salud para de esta manera evitar la enfermedad en nuestra
poblacin y se obtenga un doble beneficio, reduciendo costos que estas
enfermedades generan
La enseanza acerca de una correcta alimentacin en la que se incluya protenas
grasas y carbohidratos en porciones respectivas ayudaran a reducir cifras de
enfermedades en nuestro pas ya que muchas de estas se derivan por una mala
alimentacin y poco balanceada
Las enfermedades crnicas no transmisibles (ENT), principalmente las
enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de cncer, las enfermedades
respiratorias crnicas y la diabetes mellitus tipo 2 son la mayor causa de
enfermedad, muerte prematura y de discapacidad en la mayora de los pases de
las Amricas
BIBLIOGRAFA