25/02/2016

D Julia Garca Sevilla

Departamento de Psicologa Bsica y Metodologa
Universidad de Murcia

CARACTERSTICAS

MS IMPORTANTES

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Definicin y concepto

Trastorno del lenguaje que afecta bsicamente al aprendizaje

de la lectura, y se manifiesta tambin en la escritura.

Se da en sujetos con un desarrollo cognitivo adecuado, con

una inteligencia general normal o alta, que no padecen
alteraciones sensoriales perceptibles y que han recibido
instruccin adecuada

Estos sntomas se manifiestan bsicamente en la lectura, en

la escritura, en el clculo y en el lenguaje oral. Tambin tiene
incidencia en las materias que implican percepcin de
relaciones y coordenadas temporales (historia y geografa) y
relaciones espaciales (geometra).

Criterios diagnsticos (CIE 10)

Las fases tempranas del aprendizaje de la escritura alfabtica pueden

presentarse dificultades para recitar el alfabeto, para realizar rimas simples, para
denominar correctamente las letras y para analizar o categorizar los sonidos, a
pesar de una agudeza auditiva normal.
Ms tarde, pueden presentarse errores en la lectura oral, como por ejemplo:
Omisiones, sustituciones, distorsiones o adiciones de palabras o partes de
palabras.
Lentitud.
Falsos arranques, largas vacilaciones o prdidas del sitio del texto en el que
se estaba leyendo.
Inversiones de palabras en frases o de letras dentro de palabras.
Tambin pueden presentarse dficit de la comprensin de la lectura, como las
siguientes:
Incapacidad de recordar lo ledo.
Incapacidad de extraer conclusiones o inferencias del material ledo.
Recurrir a los conocimientos generales, ms que a la informacin obtenida
de una lectura concreta, para contestar a preguntas sobre ella.

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Sintomatologa segn la edad

Educacin infantil Hasta lo 9 aos

Particular dificultad para aprender a leer y

Retraso en aprender a hablar
escribir
con claridad Persistente tendencia a escribir los
Confusiones en la nmeros en espejo o en direccin o
orientacin inadecuada.
pronunciacin de palabras que
Dificultad para distinguir la izquierda de la
se asemejan por su fontica derecha.
Inversiones, que pueden ser de Dificultad de aprender el alfabeto y las
tablas de multiplicar y en general para
fonemas dentro de una slaba o retener secuencias, como por ejemplo los
de slabas dentro de una palabra das de la semana, los dedos de la mano, los
meses del ao.
. Por ejemplo: "pardo" por
Falta de atencin y de concentracin.
"prado" y "cacheta" por
Frustracin, posible inicio de problemas de
"chaqueta" conducta.

Sintomatologa segn la edad

9-12 aos 12 aos en adelante

Continuos errores en lectura, lagunas en Tendencia a la escritura descuidada,

comprensin lectora.
desordenada, en ocasiones
Forma extraa de escribir, por ejemplo, incomprensible.
con omisiones de letras o alteraciones del Inconsistencias gramaticales y errores
orden de las mismas. ortogrficos, a veces permanencia de las
Desorganizacin en casa y en la omisiones, alteraciones y adiciones de la
escuela. etapa anterior.
Dificultad para planificar y para redactar
Dificultad para seguir instrucciones
relatos y composiciones escritas en
orales.
general.
Aumento de la falta de autoconfianza y Tendencia a confundir las instrucciones
aumento de la frustracin. verbales y los nmeros de telfono.
Problemas de comprensin del lenguaje Gran dificultad para el aprendizaje de
oral e impreso. lenguas extranjeras.
La ortografa es una gran dificultad para Baja autoestima
estos nios y se puede hablar en muchas Baja comprensin lectora.
ocasiones de disortografa.

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Tipos de dislexia

Dislexia adquirida: Tanto en la dislexia adquirida como en

aparece a causa de una la evolutiva, pueden diferenciarse otros

lesin cerebral concreta. tres tipos de dislexia, clasificados en

funcin de los sntomas predominantes
en el paciente:

Dislexia evolutiva: el
individuo presenta las
dificultades caracte-
Dislexia fonolgica
rsticas de la
enfermedad, sin una Dislexia superficial

causa concreta que la Dislexia profunda o mixta

explique.

Dislexia fonolgica

Se corresponde con el mal funcionamiento de la ruta fonolgica, es

decir, de la va indirecta que utiliza la conversin grafema-fonema para
acceder al lxico.
Este tipo de dislexia dificulta la lectura de palabras largas y poco
frecuentes y de palabras funcionales e imposibilita la lectura de
pseudopalabras, donde suelen cometer muchos errores visuales que
provocan lexicalizaciones, es decir, leen espada cuando pone
espaca.
Tambin presentan numerosos errores morfolgicos o derivativos en
los que mantienen la raz de las palabras pero cambian los morfemas.
Se observan mayor nmero de errores en la lectura de las palabras
funcin que en palabras de contenido.
Presenta mejores resultados en la lectura de palabras familiares tanto
regulares como irregulares.

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Dislexia superficial

Conlleva el mal funcionamiento de la ruta visual, lxica o directa,

por lo que el sujeto no presenta grandes dificultades en la lectura a
travs de la conversin grafema-fonema de palabras regulares.

Si tendr problemas a la hora de leer palabras irregulares, (por

ejemplo de la lengua inglesa), tendiendo a regularizarlas, por lo que
normalmente comenten numerosos errores de omisin, adicin o
sustitucin de letras.

Presentan un nivel mejor en tareas de lectura de pseudopalabras en

comparacin con los dislxicos fonolgicos.

Tienen mayores problemas con la ortografa arbitraria y suelen

confundir las palabras homfonas, ya que slo se guan por la
informacin auditiva.

Este tipo de dislexia es el ms habitual en nios

Dislexia profunda o mixta

Se caracteriza por presentar dficits en ambas rutas

Ello provoca que se comentan errores semnticos, es decir, que

se lean unas palabras por otras que no tienen ningn parecido
visual pero s semntico (por ejemplo, confundir la palabra feliz
con Navidad).

Adems de los errores semnticos presentan dificultades para

leer pseudopalabras, palabras funcin, verbos y palabras poco
frecuentes, cometiendo numerosos errores visuales y derivativos
a la hora de leer y presentando dificultades para acceder al
significado.

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Etiologa

Perspectiva neurolgica: la
etiologa de la dislexia, una
lesin o disfuncin cerebral Se han propuestos diversos
(desarrollo madurativo tardo esquemas explicativos:
del hemisferio izquierdo) Deficiencias viso-espaciales.
Dficit en el procesamiento
Perspectiva cognitiva: la secuencial de los estmulos
causa de la dislexia, la auditivos y visuales.
disfuncionalidad de algunos de Dficit de la memoria a corto
los componentes de las plazo fonolgica.
funciones cognitivas Dficit en el procesamiento
involucradas en la lectura y la fonolgico.
escritura.

SNTOMAS COGNITIVOS

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El papel de los sntomas cognitivos

Hemos visto que, desde un punto de

vista etiolgico, existen algunos
mecanismos cognitivos que se
considera que ocupan un lugar central
en la dislexia. De ellos, cobran especial
relevancia dos:
Los procesos perceptivos
(especialmente los visoperceptivos)
Los procesos lingsticos Atencin.
(especialmente los fonolgicos) Memoria.
Esquema corporal y
Un nio con dislexia presenta adems lateralidad.
otros problemas cognitivos asociados. Orientacin espacial.
Praxias

Aspectos perceptivos (I)

Dimensiones visuales bsicas: confusin de formas, colores y

tamaos.

Discriminacin figura-fondo: dificultades con la tareas de

discriminacin figura-fondo, siendo cada una de las letras la figura
que hay que aislar del fondo formado por el resto del material
impreso (otras letras, rayas o cuadros de la libreta donde se
escribe, dibujos,).

Reconocimiento de un todo a partir de sus partes: dificultades en

tareas que exigen reconocer o completar estmulos cuando slo se
presenta una parte de los mismos (figuras incompletas,
integracin visual, cierre visual,..)..

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Aspectos perceptivos (II)

Percepcin auditiva: Sin existir propiamente de un dficit

auditivo, tiene problemas de discriminacin auditiva y suele
confundir preferentemente sonidos e incluso palabras
fonticamente parecidas (p.ej., pone telota por pelota).

Funciones visoespaciales y percepcin visomotora:

problemas en actividades de discriminacin espacial y

direccional, posicin en el espacio (inversiones y rotaciones),
reconocimiento de diferencias espaciales entre dibujos
semejantes,

bajo rendimiento en la copia de figuras. La dificultad podra

estar en el componente perceptivo (el nio copia lo que
percibe), o en un problema grafomotor (perciber la figura).

Orientacin espacial y temporal

Nociones espaciales bsicas: arriba-abajo, delante-detrs:

el nio que no distinga bien arriba-abajo tendr dificultad en diferencias letras
como la u y la n, la b y la p, etc; el que no conozca la derecha-izquierda, la tendr
en reconocer letras con formas simtricas como d y b, y p y q, etc. Se pueden
producir tambin confusiones mixtas como b y q, d y p, que unen ambos tipos
de desorientacin.
La no distincin delante-detrs se manifestar ms bien en un cambio de las
letras dentro de las slabas, como por ejemplo le por el, se por es, y en el clculo
en una inversin de cifras dentro de un nmero (p.e., 45 por 54).
Organizacin espacial y temporal: errores de inversin esttica o rotacin. En el
clculo tender a confundir tanto al leer como al escribir ciertas cifras tales como 6 y
9, 3 y 5. En la lectura y escritura confundir las letras de similar grafa como b y d, p y
q, b y p,. Igualmente, manifestar dificultades para reconocer la derecha de la
izquierda, para situar un da de la semana en relacin a los otros en el tiempo.

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Atencin

Las alteraciones de la AT son muy frecuentes en los

dislxicos y pueden estar relacionadas con los trastornos
perceptivos visuales.

Debido al esfuerzo intelectual que tiene que realizar para

superar sus dificultades perceptivas especficas, suele
presentar un alto grado de fatigabilidad, lo cual produce
una atencin inestable y poco continuada.

Memoria

MCP:
dficits en el span de la memoria o memoria secuencial
(visual o visomotora, y auditiva).
Otros estudios evidencia que no existen diferencias entre
los dislxicos y escolares sin dificultades en lectura y
escritura en el recuerdo de figuras abstractas (estmulos que
no pueden verbalizarse), aunque s en figuras con significado,
estmulos que podan ser nombrados. Segn estos autores,
estos resutlados indican que no se trata de un problema
amplitud de sino de codificacin.
MLP:
Rendimiento inferior en reconocimiento de palabras
escuchadas y en el aprendizaje de nuevas palabras.

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Lenguaje

Las alteraciones residen en:

la mecnica de la articulacin: errores fonticos de origen
perceptivomotor.
Errores en la formacin de palabras.
En el mbito central, a veces se presentan anomalas
psicolingsticas, retraso del lenguaje o claros sntomas de disfasia.
Estos errores en sus tres niveles (de articulacin, de palabra y de
lenguaje) se pueden presentar en el nio dislxico no slo en su
expresin oral, sino que tambin afecta a los procesos fonolgicos
semnticos y sintcticos de la lectoescritura, con repercusiones en
distintas tareas:
la comprensin lectora.
la calidad deficiente de la lectura expresiva.
la redaccin espontnea.

Lateralidad

Los nios que presentan alguna alteracin en la evolucin de la

lateralidad suelen llevar asociados trastornos perceptivos,
visoespaciales y del lenguaje que, para algunos, vienen a
constituir el eje de la problemtica del dislxico. Sin embargo, este
punto de vista no es unnime, puesto que algunos autores afirman
que no existe ninguna relacin con la dislexia.

La mayor incidencia de casos se da en nios de lateralidad

cruzada.

La lateralidad en s influye en la motricidad, de tal modo que un

nio con una lateralidad mal definida suele ser torpe a la hora de
realizar trabajos manuales y sus trazos grficos suelen ser
incoordinados y en espejo.

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Psicomotricidad

Inmadurez psico-motriz: torpeza general de movimientos,

alteraciones en el tono muscular, etc.

Falta de ritmo. Se pone de manifiesto tanto en la realizacin de

movimientos que suelen ir disociados asimtricos, como en el
lenguaje con pausas mal colocadas y respiracin sincrnica, que
se harn patentes en la lectura y en la escritura.

Falta de equilibrio. Suelen presentar dificultades para mantener

el equilibrio esttico y dinmico. Les cuesta mantenerse sobre un
pie, saltar, montar en bicicleta, marchar sobre una lnea, etc.

Esquema corporal

Toda la percepcin espacial, la determinacin de la

lateralidad y la psicomotricidad est cimentada sobre la
estructura fundamental del esquema corporal y, sobre todo,
la distincin de derecha-izquierda referida al propio cuerpo. .

El nio dislxico, conocimiento deficiente del esquema

corporal.

El nio mal lateralizado, al poseer una imagen corporal

deficiente, carece de puntos de referencia precisos para su
correcta orientacin.

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INTERVENCIN

COGNITIVA

Perspectiva cognitiva (I)

La mayora de las prcticas de intervencin derivadas

de la perspectiva cognitiva tienen un carcter
rehabilitador: una vez determinado cul o cules son os
mecanismos responsables de la dificultad lectora y/o
escritora, la intervencin se dirige a recuperar ese
mecanismo defectuoso.

Un gran nmero de programas van dirigidos a mejorar

la concienca fonolgica, propuesta como la principal
dificultad de los dislxicos.

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Programas de intervencin basados

en dficits lingsticos
Modelos centrados en la enseanza de las habilidades fonolgicas:
Adicin de Fonos (Rueda, Snchez t Gonzlez, 1990)
Segmentacin de palabras (Maldonado, Sebastin y Soto, 1992; Sebastin y
Maldonado, 1998)
Programas centrados en la enseanza de las correspondencias grafema-fonema
Lectura (Rueda, 1995; Rueda y Snchez, 1994)
Entrenamiento en lectura de palabras (Maldonado, Sebastin y Soto, 1992;
Sebastin y Maldonado, 1998)

Programas centrados en la enseanza de las habilidades fonolgicas y las

correspondencias grafema-fonema

Escribir una palabra (Rueda y Snchez, 1994; Rueda, Snchez y Gonzlez, 1990).
Tratamiento de la dislexia fonolgica (Lozano y Lozano, 1999)
Programas centrados en exactitud, comprensin y velocidad lectora.
Mltiple de Aprendizaje (Gonzlez, 1984)
Tratamiento conductual (Bernardo y Prez, 1993; Bernardo, 1994)
Integrador (Surez,)

Programas centrados en la enseanza

de las habilidades fonolgicas
Intervencin logopdica
Es difcil que el novel lector
pueda relacionar las letras Tareas para desarrollar la
con los sonidos si no se conciencia fonolgica

entiende antes que la palabra

est formada por sonidos. Rima.
Aliteracin.
El nio debe descubrir que Enumeracin de fonemas y/o slabas

las grafas diferentes de una Sntesis fonmica y/o silbica.

Omisin de slabas y/o fonemas. .
lengua representan los
Adicin de slabas y/o fonemas.
fonemas o segmentos
Sustitucin de slabas y/o fonemas.
abstractos de los enunciados
Segmentacin de slabas y/o
que omos y producimos.
fonemas.

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Programas centrados en la enseanza de las

correspondencias grafema-fonema.
Intervencin logopdica
Para aprender a leer y
escribir no slo hay que Mtodo multisensorial: involucrar dos
o ms modalidades sensoriales a un
conocer los fonemas sino tiempo.
saber cmo se
representan grficamente. Repasar el movimiento de una letra con mano
dcha/izda, diciendo al mismo tiempo su nombre.
El nio debe ha de Escribir las letras en el aire o en la arena

aprender las distintas Recalcar delante de un espejo diferentes

reglas de correspondencia posiciones bucales relacionados con la

pronunciacin de fonemas.
grafema-fonema.
Repasar el trazo de las letras con un
abecedario en papel de lija.

Programas centrados en exactitud,

Comprensin y velocidad lectora.

La capacidad para Intervencin logopdica

descodificar o transformar
los signos grficos en
lenguaje oral es una
condicin necesaria pero no
Comprensin de rdenes escritas.
suficiente para el dominio de
la lectura. Ejercicios de lectura oral.

Ejercicios de comprensin de
Adems, es necesario:
interpretar adecuada-
textos

mente el mensaje escrito.

leer con una
determinada velocidad.

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Perspectiva cognitiva (II)

La mayora de las prcticas de intervencin derivadas de la

perspectiva cognitiva tienen un carcter rehabilitador: una vez
determinado cul o cules son os mecanismos responsables de la
dificultad lectora y/o escritora, la intervencin se dirige a recuperar ese
mecanismo defectuoso.
Un gra n de programas van dirigidos a mejorar la concienca
fonolgica, propuesta como la principal dificultad de los dislxicos.
Otras intervenciones van dirigidas a mejorar los restantes dficits
cognitivos, entendiendo que dichas deficiencias pueden ser
conceptualizadas como:
factores asociados al aprendizaje de la lectura y la escritura
Prerrequisitos o condiciones imprescindibles para poder
realizar el AP de la lectura y la escritura de forma correcta.

Ejemplos de actividades

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Ejemplos de actividades

Seala en el dibujo estas partes:

Cabeza
Pis
Ojo
Cejas
Pierna
Cuello
Pelo
Boca

Tratamiento en funcin de la edad

Nios en educacin infantil: normalmente an no estn aprendiendo a

escribir, de modo que se insiste en prevenir dificultades futuras con:
ejercicios preventivos en el mbito del lenguaje y la inmadurez perceptivo-
motriz; seriaciones expresin de hechos, picado y recortado, etc.
ejercicios que activen la conciencia fonolgica (rimas, dividir palabras en
slabas, etc.).
Nios de seis a nueve aos: a la tarea de aumentar la conciencia fonolgica
va a sumarse el trabajo lector. Se insistir en un incremento de la lectura y lectura en
voz alta, siempre tratando de proporcionar textos atractivos que despierten el inters
del nio.
Nios mayores de 10 aos: a esta edad es difcil corregir carencias en la
conciencia fonolgica. Lo mismo ocurrir con la lecto-escritura, de modo que la
terapia se centrar en tratar de encontrar tcnicas y trucos que faciliten la
comprensin de textos (bsqueda de palabras claves, subrayadas, resumen, etc.).

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Pautas de estimulacin

El paso de las tareas sencillas a las ms complicadas debe hacerse lenta y

gradualmente.
Puesto que las personas con dislexia piensan principalmente con imgenes, el
aprendizaje visual debe ser reforzado por otras formas de conocimiento sensorial.
El material de escritura elegido para el aprendizaje deber ser interesante y
estimulante, de modo que se refuerce la motivacin a medida que se contina la
tarea.
Se debe fomentar el uso de juguetes en los que se incluyan letras y palabras,
como una especie de terapia ldica auxiliar.
La enseanza debe ser personal e intensiva; pero todas las sesiones han de ser
relativamente breves, o sea, no deben exceder los 40 minutos.
Se pueden emplear algunos medios mecnicos para ayudar al lector a conocer
bien su situacin en el texto impreso, usando un marcador o apuntando con el
dedo ndice, por ejemplo.

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