UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Acadmico Profesional de Enfermera

TESIS

Presentada por:
Bach. Kharina Yolanda Mamani Cahuaya

Para optar el Ttulo Profesional de

LICENCIADA EN ENFERMERA

TACNA PER
2013
ENFOQUE INTEGRAL ENFOQUE INTEGRAL ENFOQUE INTEGRAL ENFOQUE INTEGRAL

ENFOQUE INTEGRAL
ENFOQUE INTEGRAL

ENFOQUE INTEGRAL
ENFOQUE INTEGRAL ENFOQUE INTEGRAL ENFOQUE INTEGRAL
 FUNDAMENTOS DEL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO
DEL ESTUDIO En el diagnstico
situacional de la Unidad
A. Fundamentos
Oncolgica del Hospital
del problema
III Daniel Alcides
B. Formulacin Carrin, indica que en el
del problema ao 2012, prevalece en
mayor porcentaje el
C. Objetivos
cncer de colon con
D. Hiptesis Lima, tasas de 25,0%, seguido por el
incidencia y cncer de mama con
mortalidad por En yLatinoamrica,
19.6% el linfoma deel
cncer globales de cncer ocupa el tercer
150.7 y 78.3 por cien Hodgkin con 17.9%
lugar de las causas de
mil habitantes. muerte
 FUNDAMENTOS DEL PROBLEMA

Martnez M. en Veracruz,
report que el 29,4% CV
mala y el 35,3% CV
regular y buena.

Novoa M. y colab. en
En Cusco, Monge F. Bogot report la CV
observ que el 81.3% en condiciones
CV mala y el 4,2% CV bastantes regulares.
buena y muy buena.
 FUNDAMENTOS DEL PROBLEMA

Gaviria A. y colab. (Colombia)

indicaron: las relaciones familiares
tuvieron un alto impacto en la calidad
de vida de los pacientes.

Corts F. y Medina O. y
Torres P. y sus
colaboradores colaboradores
colaboradores (Chile)
(Colombia) (Mxico)
72,7% son Ff, el 24,7% El 76,0% present La evaluacin de la CV
Fi y 2,5% Fd disfuncionalidad debe ser parte del
Ff: menor afectacin familiar y el 24,0% enfoque integral de
emocional, y las Fd: funcionalidad familiar. enfermeras, para una
peor adaptacin adecuada toma de
psicolgica. decisiones y deteccin
de problemas ocultos.
 FORMULACIN DEL PROBLEMA

PLANTEAMIENTO
DEL ESTUDIO
Cmo el funcionamiento
familiar se relaciona con la
A. Fundamentos
del problema
calidad de vida en
pacientes oncolgicos del
B. Formulacin Hospital III Daniel Alcides
del problema Carrin EsSalud Tacna,
2013?
C. Objetivos

D. Hiptesis
 OBJETIVOS

PLANTEAMIENTO
DEL ESTUDIO Determinar el funcionamiento familiar relacionado con
la calidad de vida en pacientes oncolgicos del Hospital
A. Fundamentos
III Daniel Alcides Carrin EsSalud Tacna, 2013.
del problema
Relacionar el
Identificar el
B. Formulacin funcionamiento
funcionamiento Identificar la calidad
del problema familiar con la
familiar en los de vida en pacientes
calidad de vida en
pacientes oncolgicos del
C. Objetivos pacientes
oncolgicos del Hospital III Daniel
oncolgicos del
Hospital III Daniel Alcides Carrin
D. Hiptesis Hospital III Daniel
Alcides Carrin EsSalud Tacna, 2013.
Alcides Carrin
EsSalud Tacna, 2013.
EsSalud Tacna, 2013.
 HIPTESIS

PLANTEAMIENTO
DEL ESTUDIO

A. Fundamentos
del problema

B. Formulacin
del problema

C. Objetivos

D. Hiptesis

Existe relacin significativa entre el Funcionamiento Familiar y la

calidad de vida en pacientes oncolgicos del Hospital III Daniel
Alcides Carrin EsSalud Tacna, 2013.
 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
CALIDAD DE VIDA

MARCO
TERICO

A. Antecedentes GAVIRIA A. y
de la colab. (2007),
investigacin Colombia. En su
NOVOA M. y colab. trabajo titulado
(2008), Colombia. Calidad de Vida
B. Bases Presentan su trabajo
Tericas MONGE F. (2006), relacionada con la
denominado Salud,
Per. En su estudio Calidad de Vida y
denominada Afrontamiento del
Bienestar Estrs y Emociones
Calidad de vida en Psicolgico en
pacientes con cncer Negativas en
pacientes adultos pacientes con cncer
de mama- Hospital con enfermedad
EsSalud Cusco. en Tratamiento
avanzada y en Quimioteraputico.
Cuidado Paliativo en
Bogot.
CV Rel. Fam
81.3% regular influye en CV
 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
CALIDAD DE VIDA

MARCO
TERICO

A. Antecedentes
de la
TORRES P. y colab.
investigacin (2010), Chile. En su
trabajo denominado
B. Bases SALAS C. (2009), Calidad de Vida en
Colombia. En su pacientes con
Tericas investigacin
MARTNEZ M. cncer de cuello
denominada uterino: Experiencia
(2009), Mxico. En Calidad de vida y
su trabajo FALP.
Factores Asociados
denominado en mujeres con
Afrontamiento y Cncer de Mama,
Calidad de Vida en inscritas en los
pacientes Programas de
oncolgicos en Tratamiento
Veracruz. Oncolgico en Mujer con
escolaridad y
35.3% Medelln. apoyo
 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

MARCO
TERICO

A. Antecedentes
de la DAZ G. y
investigacin YARINGAO J.
MEDINA O. y (2010), Per. En su
B. Bases colab. (2009), estudio titulada
Tericas Mxico. En su Clima Familiar y
MAMANI A. Afrontamiento al
(2008), Per. En su trabajo titulado
Respuestas de la Estrs en pacientes
estudio titulada oncolgicos
Funcionamiento Familia a la
Familiar y Enfermedad
Afrontamiento al Crnica en la
Ciudad de Puebla.
estrs en pacientes
con cncer de
mama en Lima.
Clima
Tiene buen 76.0% Fd familiar
afrontamiento estable
 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

MARCO
TERICO
PEAFIEL V.
A. Antecedentes (2009), Ecuador. En
de la su trabajo titulado
CORTS F. y colab. Las Funciones
investigacin (2012), Espaa. En Familiares y su
su trabajo titulado incidencia en la
B. Bases RODRGUEZ M. Funcionamiento
(2011), Per. En su recuperacin de los
Tericas Familiar y pacientes
investigacin Adaptacin
denominada oncolgicos
Psicolgica en ingresados en la
Respuestas/Vivenc Oncologa en
ia Cotidiana de la Unidad Oncolgica
Madrid. Provincial Solca
Familia frente al
paciente con Cncer Chimborazo
Terminal-Huancayo- residentes en la
2010. Ciudad de
Riobamba al ao
Ca
72.7% Ff
2009.
vivencias
Apoyo Fam tiene
-
un buen impacto
 BASES TERICAS

El cncer afecta cualquier parte del organismo

caracterizndose por la multiplicacin rpida de
MARCO clulas anormales que se extienden ms all de
TERICO sus lmites habituales y pueden invadir otros
rganos.
A. Antecedentes
de la
investigacin
Medios
Tratamiento
B. Bases
diagnstico
Tericas

Examen fsico Radioterapia

Pruebas de lab. Quimioterapia

Pruebas de Ciruga
imagen Terapia
Biopsia hormonal
 FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

Econ
mica Armona

Adaptabi Comuni
lidad cacin
FUNCIONES
Educa DE LACohesin Protectora
dora
FAMILIA
Capacidad del sistema familiar para Permeabi
Los miembros del hogar Roles
cumplir con sus funciones esenciales lidad
emparentados entre s, cada una de
enfrentando y superando
hasta del
un ciclo
grado Afectivi
las etapas vital, las crisis por las dad
determinado
que atraviesa,por sangre,
dando lugar a patrones Reproduc
adopcin y matrimonio.
que permiten ver la dinmica interna en tora
funcinSegn
del OMS
medio en que ella se
desenvuelve
 CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE ONCOLGICO

Univer
sal

Subjeti Holsti
vo co
CARAC
La percepcin que un individuo TERS
tiene de su lugar en la TICAS
existencia, en el contexto de la
cultura y del sistema de valores
en los que vive y en relacin Interde
Dinmi
penden
con sus objetivos, sus cia
co
expectativas, sus normas, sus
inquietudes. Segn OMS
CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE ONCOLGICO

DIMENSIN FUNCIONAL
Rol de actividades, Fsica, Emocional, Cognitiva y Social

DIMENSIN DE SNTOMAS
Fatiga, nauseas/vmitos, dolor, disnea, alteracin del sueo,
perdida de apetito, estreimiento, diarrea
Impacto financiero

DIMENSIN DE SALUD GLOBAL

Salud y calidad de vida
TEORA DE LA INCERTIDUMBRE A LA ENFERMEDAD

Identifica la incertidumbre como un estado

cognitivo resultante de una serie de impulsos o
seales que no son suficientes para formar una
representacin de una situacin o un hecho.

MODELO RECONCEPTUALIZADO DE LA INCERTIDUMBRE EN

ENFERMEDADES CRNICAS

Peligro

Incertidumbre Oportunidad
Tiempo
MODELO DE INCERTIDUMBRE FRENTE A LA
ENFERMEDAD

Marco de
estmulos Incertidumbre

Capacidades Fuentes de la
cognitivas estructura
 MODELO DE INCERTIDUMBRE FRENTE A LA ENFERMEDAD

Afrontamiento

Incertidumbre Inferencia
ilusin Valoracin
Adaptacin

Afrontamiento
 TIPO Y DISEO DE LA
INVESTIGACIN

METODOLOGA
DE LA
INVESTIGACIN Diseo
descriptivo Tipo
correlacional cuantitativo
A. Tipo y Diseo
de la
investigacin

B. Poblacin Transversal
y muestra

C. Tcnicas
e instrumentos
de recoleccin
de datos
Segn Canales, Alvarado y
Pineda (1989)
 POBLACIN Y MUESTRA

METODOLOGA
DE LA
INVESTIGACIN

A. Tipo y Diseo de 60 pacientes

la investigacin oncolgicos de la
Unidad Oncolgica
B. Poblacin
y muestra

C. Tcnicas
e instrumentos
de recoleccin
70 pacientes de la Unidad
de datos Oncolgica del Hospital
III Daniel Alcides Carrin
EsSalud
 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE
RECOLECCIN DE DATOS

METODOLOGA
DE LA
INVESTIGACIN
Caractersticas generales
A. Tipo y Diseo de
la investigacin

B. Poblacin
y muestra

C. Tcnicas
e instrumentos
de recoleccin
de datos
 TCNICAS E INSTRUMENTOS
DE RECOLECCIN DE DATOS

Cuestionario FF-SIL Cuestionario EORTC QLQ C-30

 TCNICAS E INSTRUMENTOS
DE RECOLECCIN DE DATOS

METODOLOGA
DE LA
INVESTIGACIN VALIDEZ
DPP: 1.52
A. Tipo y Diseo de en Zona A
la investigacin

B. Poblacin
y muestra NIVEL DE
CALIDAD
C. Tcnicas
e instrumentos
de recoleccin CONFIABI
de datos LIDAD
FF:0.926
CV:0.650
 RESULTADO DE DATOS

DE LOS
RESULTADOS

A. Resultado de
datos
 RESULTADO DE DATOS

Nez R. (Mxico, 2010) Asociacin entre

Funcionamiento Familiar y Calidad de
Vida en Familias con un Hijo con asma el Medina O. y colaboradores (Mxico, 2009) Respuestas de la Familia
64% de FMF , el 26,0% FF y el 10,0% FD. a la Enfermedad Crnica 76,0% FD y 24,0% FF
Pacheco T. (El Salvador, 2012) Caracterizacin de Salud
Familiar en el rea de influencia de Unidad Mdica de
Ciudad Merliot, Agosto-Octubre 2011 afectividad 40,9%
armona 31,8%, la permeabilidad en condiciones regulares.
Torres I. y colab. (Mxico, 2010) Evaluacin de la CV de pacientes
peditricos con asma y su relacin con el FF permeabilidad 14.7% y
comunicacin 82.2%.
 RESULTADO DE DATOS

Martnez M. (Mxico, 2009) Afrontamiento

y Calidad de Vida en pacientes Monge F. (Per, 2006) Calidad de vida en pacientes con cncer de
oncolgicos, 35,3% calidad de vida buena y mama- Hospital EsSalud Cusco el 81.3% mala calidad de vida, el
regular, el 29,4% calidad de vida mala. 4,2% buena y muy buena calidad de vida.
 RESULTADO DE DATOS

Torres P. y colab. (Chile, 2010) Calidad de Gaviria A. y colab. (Colombia, 2007) Calidad de Vida relacionada
Vida en pacientes con cncer de cuello con la Salud, Afrontamiento del Estrs y Emociones Negativas en
uterino: Experiencia FALP salud global en pacientes con Cncer en Tratamiento Quimioteraputico funcional
77,1%, sntomas 17,1% y funcional 80,8%. 50,0%, sntomas 10,0%.
 RESULTADO DE DATOS

Torres P. y colab.Calidad de Vida en pacientes con cncer de cuello uterino: Experiencia FALP DF (puntaje
promedio 86,7% fsico, 84,8% rol, 70,1% emocional, 82,1% cognitivo y 80,7% social) DSG (puntaje promedio 76,5%
salud y 77,7% calidad de vida), DS (puntaje promedio para cansancio 25,3%, nuseas y vmitos 6,4%, dolor 21,7%,
disnea 10,1%, insomnio 20,8%, apetito 10,8%, estreimiento 19,9%, diarrea 13,4% y problemas econmicos 25,4%).
 RESULTADO DE DATOS

Corts F. y colaboradores (Espaa, 2002)

Adaptacin Psicosocial del paciente oncolgico Ramrez L. y Rangel A. (Mxico, 2011) Funcionamiento Familiar
ingresado y del Familiar cuidador principal y Calidad de Vida en la Hipertensin Arterial: Relacin con el
concluy que las variables del FF y la CV son sntomas familiar concluy no existe relacin entre el FF y el
medidas dependientes la una de la otra. nivel de CV.
Torres I. y colab.(Mxico, 2010) Evaluacin
de la calidad de vida de pacientes peditricos Ramrez L. y Rangel A. (Mxico, 2011) Funcionamiento Familiar
con asma y su relacin con el funcionamiento y Calidad de Vida en la Hipertensin Arterial: Relacin con el
familiar asociacin entre cohesin y CV. sntoma familiar baja relacin reas FF y CV.
 CONCLUSIONES

Las dimensiones altas del

El alto nivel de
funcionamiento familiar es
funcionamiento familiar del El nivel de calidad de vida
afectividad (81,7%),
paciente oncolgico est del paciente oncolgico es
armona (70,0%), cohesin
en el moderadamente buena (65,0%).
(68,3%), roles (60,0%) y
funcional (50,0%).
comunicacin (58,3%).

Las dimensiones altas de la

Existe relacin altamente significativa entre las variables calidad de vida son los
del nivel del funcionamiento familiar (50,0%) y la calidad sntomas (70,0%) funcional
de vida de los pacientes oncolgicos (35,0%), con la (63,3%). Las reas altas es
aplicacin estadstica del chi cuadrado p<0.05. diarrea (78,3%), cognitiva
(68,3%) y salud (66,7%).

Existe relacin altamente significativa entre las dimensiones del funcionamiento familiar:
adaptabilidad (45,0%), armona (50,0%), roles (45,0%), cohesin (53,3%), afectividad (56,7%)
y la comunicacin (45,0%) con la calidad de vida del paciente oncolgico (65,0%), con la
aplicacin estadstica del chi cuadrado p<0.05.
 RECOMENDACIONES

Brindar informacin sobre este trabajo de investigacin a

las instituciones asistenciales en el rea de salud, para que
se creen programas de evaluacin y educacin integral de
forma constante, dirigido al paciente oncolgico, donde se
incluyan variables psicosociales y familiares, desde un
enfoque integral.
Los profesionales de enfermera, responsables del trabajo
con los pacientes oncolgicos, deben de trabajar con un
enfoque integral, psicoeducativo y teraputico entre
paciente y familia, para as evaluar el soporte y/o mejorar la
calidad de vida.

El profesional de enfermera debe seguir realizando

trabajos de investigacin relacionados a la variable religiosa
o etapa de la enfermedad ya que tiene que ver con el
impacto en la calidad de vida del paciente oncolgico.
 REFERENCIAS

1. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS). Centro de Orensa,

Nota descriptiva N 297, (citado en Febrero del 2013). Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/
2. INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLSICAS (INEI).
Perfil Epidemiolgico Per. Lima: INEN, 2004 (citado en Febrero del 2013).
Disponible en: http://www.inen.sld.pe/portal/estadisticas/datos-
epidemiologicos.html
3. MARON E., CHOQUE L., FLORES L. y CUAYLA Y. Anlisis del diagnstico
situacional de la Unidad Oncolgica del Hospital III Daniel Alcides Carrin.
Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann: E.A.P. Enfermera, 2013.
4. ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), Calidad de Vida.
Disponible en: http://vidacalida.blogspot.com/2010/12/oms-calidad-de-vida-
2005.html
5. VALDOVINOS W. (2009) Calidad de vida. Desarrollo cientfico de enfermera.
Vol. 17
6. BAIDER, L. Cncer y familia: Aspectos tericos y teraputicos. Revista
internacional de Psicologa Clnica y de la Salud. 2003; 1, (3).