LA PSICOLOGA DEL PSICLOGO

Lugar de procedencia ___________________________

Grado de estudio _______________________________

Edad ( ) Marca cantidad de aos cumplidos

Estado civil: Solter@ ( ) Casad@ ( ) Unin libre ( ) Divorciad@ ( ) Viud@ ( )

Preferencia sexual: Marca SI o NO

Soy heterosexual ( )

Preferencia laboral

Clnica ( ) Laboral ( ) Social ( ) Educativa ( ) Pareja ( ) Infantil ( ) Geritrica ( ) Otra ____

Me motiva o motivo a estudiar psicologa por: Marca todas las que apliquen en orden numrico

( ) Resolver mis problemas ( ) Hacer investigacin

( ) Convertirme en terapeuta ( ) Entender a mi familia

( ) Practicar la docencia ( ) Ayudar a los dems

Condicin familiar

Mis padres estn:

Casados ( ) Divorciados ( ) Separados ( ) Unin libre ( )

( ) Finados: Marca (M) para mam y (P) para pap

Tengo hermanos: Marca el nmero

Hombres ( ) Mujeres ( ) Lugar que ocupo ( )

Rendimiento acadmico

Mi ltimo promedio fue de: Marca calificacin ( )

Bienestar general

Marca en una escala del 1 al 10 donde 1 es muy mal y 10 es muy bien

En estos momentos de mi vida me encuentro en: ( )

Preferencia artstica que practiques: ___________________________________

Algn comentario que desees agregar a este cuestionario y consideres de inters: