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Aspectos intrapersonales y familiares asociados a

la obesidad: un anlisis fenomenolgico

MARTHA LETICIA CABELLO GARZA*, JOS GUILLERMO ZIGA ZRATE*

I
mportantes cambios medioambienta- un 42.5% en los hombres y de 37.4% en las muje-
les y del comportamiento, causados por res; resultados que sealan la urgencia de aplicar
la urbanizacin, modernizacin y de- medidas preventivas en este rengln.5
sarrollo econmico, se encuentran al-
tamente relacionados con la obesidad, una epide- Objetivos
mia que se ha incrementado tanto en pases
desarrollados como en aquellas regiones en vas de El propsito del presente estudio fue desarrollar
desarrollo.1 Como resultado, ha recibido un cre- patrones que generen una mayor comprensin del
ciente escrutinio por parte de la comunidad cient- problema de la obesidad a partir de las reflexiones
fica, ya que la obesidad est asociada a condiciones sobre las experiencias de vida de las personas, obte-
que contribuyen considerablemente al incremento niendo la esencia del significado de los datos, pa-
de la morbilidad y mortalidad del adulto, lo que sando de la descripcin a la conceptualizacin. Se
demanda una imperante atencin para el futuro de busc describir, desde la perspectiva de la gente
la salud pblica.2 Segn Peck,3 el fenmeno de la obesa, el proceso del aumento de peso, cmo es
obesidad es comnmente discutido como un fen- que el sobrepeso se mantiene, as como las respues-
meno cultural muy interconectado con el sabor de tas que ellos mismos dan a su problema de obesi-
la comida rpida, la televisin y los videojuegos, pero dad.
ms bien es visto como un fenmeno econmico. Los propsitos particulares se basan en:
Adems, se considera como una de las principales a) Descubrir patrones y asociaciones sobre la obesi-
enfermedades nutricionales de los pases desarrolla- dad, y lograr un entendimiento de la gnesis de este
dos.4 Aproximadamente, 64% de los adultos en Es- problema, su mantenimiento, as como las respues-
tados Unidos tiene problemas de sobrepeso, y 31% tas que la persona obesa da a su sobrepeso.
es considerado obeso. Los mxico-americanos alcan- b) Examinar los patrones alimenticios intraperso-
zan la ms alta tasa de sobrepeso (73.4%).3 En Mxi- nales, familiares y culturales en el desarrollo de la
co, la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006 obesidad.
muestra cifras alarmantes del aumento de la preva- * Divisin de Estudios de Posgrado. Facultad de Trabajo Social
lencia de la obesidad en los ltimos siete aos, de y Desarrollo Humano, UANL.

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ASPECTOS INTRAPERSONALES Y FAMILIARES ASOCIADOS A LA OBESIDAD: UN ANLISIS FENOMENOLGICO

c) Explorar la relacin entre el medio ambiente ali- posible por parte del investigador, as como algunas
menticio familiar como determinante en los com- notas de trabajo. Una herramienta muy til, utili-
portamientos alimenticios. zada para el manejo de los datos cualitativos, fue el
d) Comprender el proceso de aumentar de peso ex- AskSam, un sistema de administracin de base de
plorando los sentimientos, pensamientos e ideas datos flexible, procesador y buscador de textos.
asociados con la obesidad. Esta investigacin utiliz las cinco etapas clave
para el anlisis de datos cualitativos descritos por
Metodologa Ritchi y Spencer.9 El investigador se enfoc a la com-
prensin de las estructuras internas de los concep-
Los mtodos de investigacin cualitativa fueron se- tos y despus en categorizar, explicar, explorar y ha-
leccionados para el presente estudio con el fin de cer un mapa de la naturaleza y dinmica del
generar datos ricos en detalle e imbuidos en el con- fenmeno de la obesidad. Para realizar estas tareas,
texto. El cuestionario semiestructurado se utiliza el investigador que sigue este camino documentado
cuando el investigador est familiarizado con los l- y accesible, requiere de un proceso sistemtico de
mites, el dominio y los componentes del fenme- seleccionar, diagramar y dividir el material confor-
no, pero no puede anticipar todas las respuestas me a tpicos y temas clave. Tales tcnicas fueron
posibles a una pregunta particular.6 De acuerdo con utilizadas para descubrir patrones basados en las res-
Daly,7 los mtodos cualitativos son predominante- puestas a las preguntas abiertas y en las notas de
mente sensibles al estudio de algunos grupos espe- campo.
ciales y se adaptan al entendimiento de los significa- Para demostrar la validez en la recoleccin cabal
dos, interpretaciones y experiencias subjetivas. El y autntica de los datos, el investigador fue riguroso
enfoque de este estudio tom como base la pers- en su anlisis, intentando explicar los significados
pectiva fenomenolgica desarrollada por Edmund alternativos. En la investigacin cualitativa, rigor
Husserl,8 quien la define como la ciencia del fen- se refiere a la confiabilidad del estudio, es decir, el
meno puro, empleada en esta investigacin con el grado en el cual sus descubrimientos son autnti-
fin de encontrar la esencia del fenmeno de la obe- cos y sus interpretaciones son crebles.10 Estrategias
sidad. como triangulacin de datos, anlisis negativo de
El estudio se dise para comprender los signifi- casos y revisin de membresa fueron utilizados para
cados, interpretaciones y experiencias vividas por 26 incrementar el rigor del estudio.
participantes obesos, a travs de entrevistas
semiestructuradas a profundidad, todas stas reali- Resultados
zadas por el investigador. Para el estudio se eligi
una muestra con criterio intencional de siete muje- El presente estudio cualitativo se propuso explorar
res mexicanas, seis hombres mexicanos, siete muje- otras formas de entender el fenmeno de la obesi-
res mexicano-norteamericanas y seis hombres mxico- dad, mostr los factores importantes en la apari-
americanos con un ndice de masa corporal igual o cin y respuestas que las personas obesas dan a la
mayor a 35 entre los 24 y los 55 aos (se excluye- misma; se busc describir, desde la perspectiva de la
ron aqullos con problemas metablicos, hormo- gente obesa, el proceso del aumento de peso, as
nales o bajo medicamentos con efectos en el peso). como las respuestas que sta misma da a su proble-
Se llen una forma de consentimiento, especifican- ma.
do que la confidencialidad sera respetada durante Esta investigacin descubri que los hbitos ali-
el proceso de informacin y del reporte final, ade- menticios personales y familiares, estilos de vida,
ms detallaba el hecho de que la identidad de cada tradiciones y patrones de alimentacin familiares,
entrevistado se mantendra estrictamente confiden- as como el uso de la comida, fueron factores im-
cial en el proyecto de investigacin. portantes en la gnesis de la obesidad.
Se realizaron transcripciones textuales de las gra- La imagen del cuerpo es un tema predominante
baciones de las entrevistas, tan pronto como fue en toda la estructura de los patrones encontrados

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en el estudio, incluy las opiniones, pensamientos, puestos principalmente por los factores
sentimientos e ideas relacionadas con la apariencia intrapersonales, constituidos por pensamientos, sen-
fsica, tamao y forma del cuerpo, as como las ca- timientos y actitudes; los factores familiares, repre-
ractersticas positivas y negativas que declararon te- sentados por el medio ambiente que rodea la ali-
ner sobre s mismos. Esta categora surgi cuando mentacin en la familia, prcticas alimenticias,
el investigador intent dar respuesta a una de las comportamientos al comer, disponibilidad de co-
preguntas de investigacin relacionadas con la com- mida en casa y los factores culturales, como el me-
prensin de cmo se desarroll el proceso de au- dio ambiente escolar, influencia de los medios, esti-
mentar de peso. los de vida, as como el apoyo clnico y social.
Los resultados mostraron que, en general, los Se detectaron muchas inf luencias como
participantes declararon que vivan felices en cuer- formativas en el desarrollo y mantenimiento de la
pos grandes y que tienen una percepcin positiva obesidad, confirmando el rol tan significativo de los
de s mismos; ms mexicanos que mexicano-norte- factores medioambientales en su crecimiento. Estas
americanos mostraron estar no satisfechos con su influencias sobre la obesidad consisten en numero-
cuerpo. Predominantemente, la gente que viva no sos factores socioestructurales que definen las op-
satisfecha en cuerpos grandes disminuy en el ran- ciones para comer y para realizar actividades, como
go de 45 a 57 aos. puede observarse en la figura 2.
La gnesis de la obesidad se relaciona con los
eventos de vida estresantes y con la utilizacin de la
comida como refugio para compensar frustraciones,
tristeza, necesidades y temores. An ms, los hbi-
tos alimenticios familiares fueron un fuerte detona-
dor de la obesidad. Adems se encontr que cam-
bios en el estilo de vida estn relacionados con el
surgimiento de la obesidad durante la etapa de la
adolescencia y en la edad adulta, principalmente
despus de tener el ltimo hijo. En general, este
estudi mostr que la obesidad ocurre debido a las
interacciones dentro y entre aquellos contextos com-

Fig. 2. Factores sociales que influyen en la obesidad.

Las experiencias vividas por los 26 participantes


en este estudio revelaron que los hbitos alimenti-
cios deficientes, como no desayunar y despus te-
ner una cena abundante, las comidas rpidas y las
porciones grandes de consumo, junto con el co-
mer fuera del rea de la cocina, fueron factores per-
sonales y familiares que surgieron durante el estu-
Fig. 1. Gnesis de la obesidad. dio como facilitadores del mantenimiento de la
obesidad. La falta de actividad fsica, en la mayora

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debido a inactividad en los trabajos, enfermedad y aqullos que en la actualidad no tienen una pareja
el propio peso, fueron caractersticas presentes en formal presentan algn grado de insatisfaccin so-
este patrn. bre sus cuerpos. Las razones por las cuales las perso-
La disponibilidad de alimentos dentro y fuera de la nas desean bajar de peso fueron: el estar ms saluda-
casa fue otra importante categora evidenciada en la bles, tener movilidad, verse mejor, ser fsicamente
mayora de los discursos de los entrevistados. Los ms activas o tener un esposo o una novia. Para el
eventos de vida estresantes surgieron como otro fac- investigador, independientemente de las razones que
tor relacionado con el mantenimiento de la obesi- tengan para desear perder peso, fue muy importan-
dad cuando la comida se utiliz como refugio y res- te que sean sensibles acerca las metas y expectativas
puesta a las frustraciones y preocupaciones. Se que tienen.
identific una fuerte relacin entre la publicidad
por televisin con la obesidad, pero especialmente Conclusiones y recomendaciones
cuando se vincula con antojos. Otros aspectos que
impactan el mantenimiento de la obesidad fueron El presente estudio fenomenolgico ampli las pers-
las fiestas tradicionales, siempre asociadas con todo pectivas relacionadas con el mundo de la persona
lo que puedas comer, comidas con grasa y grandes obesa y la visin que se tiene acerca del problema
porciones de alimentos. de la obesidad. Esto abre nuevas posibilidades para
Con la intencin de encontrar explicaciones para detener los altos ndices de obesidad a travs de la
completar la estructura y esencia de las experiencias sensibilizacin de aquellos hacedores y diseadores
sentidas por ser obesos, el investigador se enfoc a de las polticas de salud pblica, de los profesiona-
cmo los participantes responden a la problemti- les de la salud, del gobierno y del pblico en gene-
ca de tener sobrepeso, as como identificar sus pla- ral.
nes para el futuro. Hay dos grandes categoras rela- El anlisis de los resultados arrojados en el pre-
cionadas con las reacciones seguidas por todos los sente trabajo mostr que los patrones de dieta y las
participantes en el estudio: primero, hay quienes preferencias por ciertas actividades se forman den-
son indiferentes a su estatus de sobrepeso, es decir, tro del contexto de la familia. El desarrollo de la
tienen una imagen de su cuerpo positiva y viven fe- obesidad involucra una compleja serie de factores
lizmente en cuerpos grandes. Perder peso no les pre- en mltiples contextos que interaccionan colocan-
ocupa; sin embargo, tienen otras expectativas para do a la persona en riesgo de tener sobrepeso.12 La
el futuro. Segundo, estn aqullos que sufren por teora ecolgica de sistemas proporcion un punto
ser personas con sobrepeso, quienes tienen una de vista multidimensional, interactivo para la com-
imagen de su cuerpo negativa. En esta categora los prensin y explicacin de la aparicin y manteni-
entrevistados declararon tener como prioridad pla- miento de la obesidad, especficamente en relacin
nes relacionados con perder peso. con la dieta alimenticia, actividad fsica y compor-
En la primera categora, los participantes decla- tamiento sedentario, influyendo en el aumento de
raron estar contentos y cmodos con el tamao de peso y determinando, asimismo, las respuestas asu-
sus cuerpos, con su salud y con su estilo de vida; midas por las personas obesas.13
tambin afirmaron el tener relaciones sociales posi- Los resultados arrojados por este estudio, basa-
tivas. dos en sta teora, mostraron que la obesidad ocu-
De acuerdo con Caldwell y Timbal,11 uno de los rre debido a las interacciones dentro y entre aque-
efectos psicolgicos y sociales ms dolorosos de la llos contextos formados principalmente por los
obesidad puede ser el sufrimiento emocional que factores intrapersonales, constituidos por pensamien-
ocasiona. La mayor parte del tiempo esto se debe al tos, sentimientos y actitudes de cada individuo; los
nfasis que la cultura otorga a la apariencia fsica, factores familiares, representados por el medio am-
as como el estndar actual que la sociedad concede biente familiar que rodea la alimentacin, prcticas
a la delgadez, que se ha convertido casi en un sin- alimenticias, comportamientos al comer, los roles
nimo de belleza. Los resultados demuestran que modelo-parentales y los factores culturales, como el

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dos con esta pandemia, como sera una investiga-


cin sobre los patrones y comportamientos alimen-
ticios en la familia. Se sugiere un estudio que haga
nfasis en la prevencin en lugar de los enfoques
dirigidos al tratamiento y subrayar su efectividad y
estrategias de mantenimiento de peso. Se requiere
promover una investigacin ms precisa sobre el
proceso de recada y sobre los estndares que cons-
tituyen un tratamiento efectivo para la prdida de
peso e identificar cules mejoran la salud y susten-
tan decisiones saludables. El estrs psicolgico debe
examinarse en investigaciones futuras como concu-
rrente con los desrdenes alimenticios. An ms,
es importante examinar, con mayor detenimiento,
la posible naturaleza causal en la relacin entre ma-
Fig. 3. Teora ecolgica y obesidad. dre e hija como un aspecto concerniente a la obesi-
dad.
medio ambiente escolar, influencia de los medios Es imperativo que la comunidad cientfica, quie-
de comunicacin, estilos de vida, apoyo clnico y nes establecen las polticas, los medios de comuni-
apoyo social. En general, todos estos contextos ac- cacin, el gobierno y todos los actores involucra-
tan en conjunto como determinantes en el desa- dos en los temas relacionados con la obesidad, estn
rrollo y mantenimiento de la obesidad. conscientes de que en sus manos se encuentra dete-
Tomando como base la teora del aprendizaje,14 ner los ndices alarmantes de obesidad en el mun-
esta investigacin demostr que el medio ambiente do. Como mencion uno de los informantes: Slo
es muy importante para apoyar a los nios en el bajara de peso, si mi doctor me dijera que esto me
desarrollo de mejores hbitos alimenticios e impul- dar una mayor vida o evitar una enfermedad.
sar nuevos estilos de vida dentro de la familia a tra- Revertir las tendencias actuales requiere un enfoque
vs de la induccin de cambios en los roles de los pluridisciplinario de la poltica de salud pblica, a
padres y del medio ambiente. Los padres como fin de contrarrestar los funestos efectos de la obesi-
modelos de comportamiento son una fuente de dad, como gnesis de muchos otros problemas de
primera importancia para tomar decisiones saluda- salud pblica, como la hipertensin arterial, la dia-
bles, teniendo un consumo ms saludable de ali- betes y algunos tipos de cncer. Se debe detener la
mentos y promoviendo una actividad fsica regular. epidemia de la obesidad que se avecina con rapidez
El presente estudio mostr que tomar conciencia y, a menos que se cambie la manera en que se est
de los beneficios de perder peso no es suficiente. actuando, en los prximos aos parecer como ne-
Para ellos, comer es un placer, incluyendo comer gligencia.
compulsivamente, y viven satisfactoriamente confor-
me a su estilo de vida, por lo tanto, la obesidad no Resumen
es un gran problema. Las implicaciones cientfi-
cas y polticas de estos descubrimientos son enor- El presente estudio fenomenolgico explor cmo
mes. la obesidad es experimentada en el contexto de la
Aun cuando la investigacin en el campo de la vida diaria de los 26 participantes mexicanos y mexi-
obesidad ha realizado importantes aportaciones para cano-americanos, quienes fueron elegidos a travs
el manejo de la obesidad, y partiendo de los resulta- de un criterio intencional. La percepcin de la ima-
dos arrojados por este estudio, se sugieren algunas gen del cuerpo fue un importante tpico en el estu-
lneas de investigacin para desarrollar un mejor dio. La gnesis de la obesidad y respuestas a sta
entendimiento de los temas prioritarios relaciona- fueron algunos patrones significativos que

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emergieron como determinantes de las experiencias 5. ENSANUT (2006) Encuesta Nacional de Sa-
vividas por ellos. Este estudio comparativo-binacio- lud 2006. recuperado el 2 de febrero de 2007
nal examin los hbitos, estilos de vida, tradiciones en: http://www.nutricionenmexico.org.mx/
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were chosen through intentional criterion sampling 9. Ritchie, J., y Spencer, L. (1994). Qualitative data
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