REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA

ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA - HIS

rea de Produccin Estadstica

Oficina General de Tecnologas de la
Informacin
 FORMULARIO DE REGISTRO

IEDS EESS IEDS UPS IEDS PRESTADOR X

16 Mayo C.S. Los Olivos de Pro Atenc Integral del Nio Lic. Roco Marn Bolaos

DOCUMENTO DE
IDENTIDAD

Control de Crecimiento y Desarrollo X 1 Z001

43127 X
15 2 80 Chimbote 1 X X Elaboracin de Plan de Atencin X 1 C8002
10070662 021801 M Tamizaje de Anemia X Z017

Si no tiene DNI
Dejar en BLANCO
 ERRORES FRECUENTES EN EL REGISTRO HIS

REGISTRO DEL TURNO

El turno de atencin es nico en cada hoja HIS, por ningn motivo deben registrar ambos turnos en una misma
hoja.

REGISTRO DEL DNI

El DNI tiene un campo nico, debe respetarse el orden y registrar DNI vlidos, en caso no se cuente con el dato del
DNI se deja en blanco.

Los registros de series, nmeros telefnicos o DNI de otra persona son considerados errores.

REGISTRO DE ETNIA
Registro an dbil, registran solo con cdigo 80, manifiestan que el manual lo indica.

Deben registrar segn lo declarado por el paciente u observacin directa (vestimenta, idioma, entre otros)
 CONSIDERACIONES GENERALES

DETECCIN DE ANEMIA (Z017)

Descarte de Anemia: El procedimiento se inicia solicitando el examen de laboratorio con una orden, debiendo
registrarse con tipo de diagnstico P.

Solo se registrar Tamizaje de Anemia con tipo de diagnstico D (definitivo) para indicar expresamente que se
realiz el examen de Laboratorio.

Tipo de Diagnstico D indica que la muestra se proces; el resultado puede ser Anemia o que el valor de la
hemoglobina es normal. Cuando el valor de Hemoglobina indica anemia, este resultado se registra como
diagnstico.

ANEMIA (D509)
Con su respectivo grado de severidad, Lab = LEV, MOD, SEV
 CONSIDERACIONES GENERALES

REGISTRO DE SUPLEMENTACIN
La suplementacin tiene como tipo de diagnstico definitivo D, el registrar otro se considera error.

Para todos los casos de Suplementacin (Sulfato Ferroso, Complejo Polimaltosado Frrico o Multimicronutriente
en Polvo) se utiliza el cdigo CIE10 Z298 y la diferenciacin del tipo de Suplemento se realiza utilizado el campo
Lab:

Nios Prematuros:
Lab = SF1, SF2 SF5 o P01, P02 P05

Nios a Trmino:
A partir de los 4 hasta los 5 meses Lab=SF1, SF2 o P01, P02;
A partir de los 06 meses nmero arbigos Lab = 1, 2, 3 11 y 12

Cuando se trate de consulta mdica y no se encuentre morbilidad en la nia o nio registre directamente la
Administracin de Micronutrientes
 CONSIDERACIONES GENERALES

SUPLEMENTACIN CON VITAMINA A

La suplementacin con Vitamina A se realiza en las nias y nios de reas priorizadas segn criterios de alta
prevalencia de morbilidad por enfermedades infecciosas frecuentes y niveles de pobreza y extrema pobreza.
La prescribe el profesional que realiza el control de la nia o nio en los establecimientos de salud priorizados.

En el campo Lab las sigla VA1 para indicar que es la 1 dosis de Vitamina A
Registrar la consejera con sigla MN para indicar que la consejera para la SUPLEMENTACIN
 ERRORES FRECUENTES EN EL REGISTRO HIS

REGISTRO DE SUPLEMENTACIN
Gestantes:

Se considera GESTANTE SUPLEMENTADA cuando la gestante recibe un total de 60 tabletas de cido

Flico (durante las primeras 13 semanas del embarazo) y 180 tabletas de Sulfato Ferroso + cido Flico
o Hierro Polimaltosado + cido Flico (a partir de la semana 14 de gestacin) y 30 tabletas de Sulfato
Ferroso + cido Flico o Hierro Polimaltosado + cido Flico (hasta los 30 das despus del parto).

Cambio de Insumo:
 CONSIDERACIONES GENERALES

SESIONES DEMOSTRATIVAS
La actividad hasta el momento es grupal.
Se debe identificar la APP correspondiente y registrar de la siguiente manera:

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:

En el 1 casillero Sesin Demostrativa
En el 2 casillero Actividades de Articulado Nutricional

VISITA DOMICILIARIA

Al registrar el motivo de la visita, en el segundo casillero se debe colocar la estrategia que

responsable de la organizacin de la actividad (ejemplo: Alimentacin y Nutricin)
 CONSIDERACIONES GENERALES

CONTROL DE SAL