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FORMATO D100 - DECLARACIN JURADA PARA LA DETERMINACIN DE


CLASIFICACIN:
SOCIOECONMICA (CSE):
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1. DATOS DEL FORMATO D100:

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1.1 Municipalidad : 030216-TALAVERA
1.2 Nmero de Formato D100 : 979413
1.3 Usuario Acreditado : 43170630-GUERREROS GUIA
ALFREDO
: 030216uletalavera@gmail.com
1.4 Cantidad de Formatos S100 : 9
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2. DECLARACIN JURADA DEL ALCALDE DEL DISTRITO:030216-TALAVERA

2.1. Declaro que la informacin remitida digitalmente, segn el


Anexo adjunto, corresponde a la informacin que ha sido recogida por
la Unidad Local de Empadronamiento (ULE) de la municipalidad que
represento, segn las disposiciones establecidas en la Directiva N
12-2015-MIDIS.

2.2. Declaro que la informacin recogida, a la que se hace


referencia en el numeral anterior, se encuentra debidamente archivada
y resguardada en la ULE de la municipalidad que represento.

En seal de conformidad suscribo la presente declaracin jurada el 13


de diciembre de 2017.

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Nombre(s) y Apellidos Alcalde
Alcalde
DNI Nro. :

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* La suscripcin del presente documento tiene alcance de Declaracin
Jurada y confirma que la informacin es verdadera. Asimismo, en el
caso corroborar posteriormente lo contrario, el Alcalde incurrir en
responsabilidades administrativas, civiles y penales establecidas en
la normativa vigente.
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ANEXO DEL FORMATO D100 Nro.:979413
RELACIN DE FORMATOS CONSISTENTES:
PARA LA DETERMINACIN DE LA CSE.
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Ubigeo :030216-TALAVERA
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Tipo |Codigo | Numero de | Fecha de |DNI - Solicitante
Formato|Operacion | Solicitud | Solicitud |
|Consistencia| | |
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S100 2025865 3839059 08-12-2017 43110522-
ALLCCA RUIZ, PAULINO
S100 2025865 3839065 08-12-2017 43837135-
SANCHEZ CHIPANA, JHON
S100 2025865 3839094 08-12-2017 43570063-
ALANYA HUARACA, JILBERTO
S100 2025865 3839096 08-12-2017 41742431-RUIZ
PARIONA, ALEJANDRO
S100 2025865 3839154 08-12-2017 77380365-
QUISPE NAVEROS, CAMILO
S100 2025865 3839165 08-12-2017 40309312-
ANDRADA ALLCCA, ZENOBIA
S100 2025865 3839167 08-12-2017 46539178-RUIZ
PARIONA, DOMITILA
S100 2025865 3839168 08-12-2017 31183261-
CHIPANA ALLCO, ALEJANDRA
S100 2025865 3839188 08-12-2017 45540851-
MESCUA FARFAN, VICTOR
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Sub Total :9
Pagina :1
Total :9
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ANEXO DEL FORMATO D100 Nro.:979413
RELACIN DE FORMATOS CONSISTENTES QUE REQUIEREN APLICACION DE FSU:
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Ubigeo :030216-TALAVERA
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Tipo |Codigo | Numero de | Fecha de |DNI - Solicitante
Formato|Operacion | Solicitud | Solicitud |
|Consistencia| | |
----------------------------------------------------------------------
S100 2025865 3839094 08-12-2017 43570063-
ALANYA HUARACA, JILBERTO
S100 2025865 3839165 08-12-2017 40309312-
ANDRADA ALLCCA, ZENOBIA
S100 2025865 3839188 08-12-2017 45540851-
MESCUA FARFAN, VICTOR
S100 2025865 3839154 08-12-2017 77380365-
QUISPE NAVEROS, CAMILO
S100 2025865 3839168 08-12-2017 31183261-
CHIPANA ALLCO, ALEJANDRA
S100 2025865 3839096 08-12-2017 41742431-RUIZ
PARIONA, ALEJANDRO
S100 2025865 3839059 08-12-2017 43110522-
ALLCCA RUIZ, PAULINO
S100 2025865 3839065 08-12-2017 43837135-
SANCHEZ CHIPANA, JHON
----------------------------------------------------------------------
Sub Total :8
Pagina :1
Total :8
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FORMATO D100 - DECLARACIN JURADA PARA LA DETERMINACIN DE
CLASIFICACIN:
SOCIOECONMICA (CSE):
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1. DATOS DEL FORMATO D100:

----------------------------------------------------------------------
1.1 Municipalidad : 030216-TALAVERA
1.2 Nmero de Formato D100 : 979518
1.3 Usuario Acreditado : 43170630-GUERREROS GUIA
ALFREDO
: 030216uletalavera@gmail.com
1.4 Cantidad de Formatos FSU : 8
----------------------------------------------------------------------

2. DECLARACIN JURADA DEL ALCALDE DEL DISTRITO:030216-TALAVERA

2.1. Declaro que la informacin remitida digitalmente, segn el


Anexo adjunto, corresponde a la informacin que ha sido recogida por
la Unidad Local de Empadronamiento (ULE) de la municipalidad que
represento, segn las disposiciones establecidas en la Directiva N
12-2015-MIDIS.

2.2. Declaro que la informacin recogida, a la que se hace


referencia en el numeral anterior, se encuentra debidamente archivada
y resguardada en la ULE de la municipalidad que represento.

En seal de conformidad suscribo la presente declaracin jurada el 13


de diciembre de 2017.

---------------------------------------
Nombre(s) y Apellidos Alcalde
Alcalde
DNI Nro. :

----------------------------------------------------------------------
* La suscripcin del presente documento tiene alcance de Declaracin
Jurada y confirma que la informacin es verdadera. Asimismo, en el
caso corroborar posteriormente lo contrario,el Alcalde incurrir en
responsabilidades administrativas, civiles y penales establecidas en
la normativa vigente.
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ANEXO DEL FORMATO D100 Nro.:979518
RELACIN DE FORMATOS CONSISTENTES:
----------------------------------------------------------------------

Ubigeo :030216-TALAVERA
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Tipo |Codigo | Numero de | Fecha de |DNI - Informante
Formato|Operacion | FSU | FSU |
|Consistencia| | |
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FSU 2025998 14222339 11-12-2017 43837135-
SANCHEZ CHIPANA, JHON
FSU 2025998 14222363 11-12-2017 43570063-
ALANYA HUARACA, JILBERTO
FSU 2025998 14222365 11-12-2017 41742431-RUIZ
PARIONA, ALEJANDRO
FSU 2025998 14377871 11-12-2017 31183261-
CHIPANA ALLCO, ALEJANDRA
FSU 2025998 14377872 11-12-2017 43110522-
ALLCCA RUIZ, PAULINO
FSU 2025998 14377873 11-12-2017 45540851-
MESCUA FARFAN, VICTOR
FSU 2025998 14377874 11-12-2017 77380365-
QUISPE NAVEROS, CAMILO
FSU 2025998 14377875 11-12-2017 40309312-
ANDRADA ALLCCA, ZENOBIA
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Sub Total :8
Pagina :1
Total :8
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