OSTETIS ALVEOLAR (ALVEOLO SECO)

La ostetis alveolar es la causa mas comn de dolor despues de una cirugia o en el

postoperatorio, como definicin de ello tenemos que es un estado en el cual se
pierde el cogulo sangneo de la cavidad. Al principio el cogulo adquiere un color
grisaceo sucio y despues se desintegra, hasta hasta que queda una cavidad sea
amarilla griscea sin tejido de granulacin.
El diagnstico se confirma introduciendo con suavidad una pequea sonda en la
herida del diente que fue extraido y como el hueso esta desnudo posee una
sencibilidad.
En este caso existe un dolor irradiado, pulstil, y se debe a la irritacin qumica y
termica de las terminaciones nerviosas expuestas en el ligamento periodontal y l
hueso alveolar.
Los sntomas suelen comenzar al tercero o quinto da despues de la extraccin del
diente y si no se trata suele durar entre 7 y 14 dias.
El alveolo seco se trata de una cavidad vaca que se ha infectado sevundariamente.
La ostetis alveolar se atribuye a una infeccin preexistente, un traumatismo de la
extraccin o infeccin ulterior de la caviad.
El examen bacteriologico de los cultivos de la ostetis alveolar suelen revelar una
infeccin mixta pero la presencia de una gran cantidad de bacilos fusformes y
espiroquetas de vincent.
El tratamiento se encamina hacia el alivio del dolor y se puede hacer de dos
maneras. El tratamiento local consiste en irrigar la cavidad con solucin fisiolgica
estril caliente o con diluida de peroxido de hidrgeno para retirar el material
necrtico y otros restos y aplicar despues unagente entumecedor ( eugenol o
guayacol) o un anestsico tpico (butacana) la droga puede aplicarse sobre un
trozo de gaza esteril o pasta.
Ademas del tratamiento local se pude recomendar un analgsico como sulfato de
codena, meperidina cada 3 o 4 horas.
Por otra parte a las 24 horas se debe de volver a examinar al paciente y si el dolor
persiste es necesario volver a repetir la irrigacin y relleno de la cavidad segn sea
necesario.
Jamas se debe de hacer curetaje oara tratar la osteitis alveolar porque eso esto no
solo predispone que la infeccion se disemine si no que destruye todo intento previo
de curacion normal. Ademas como la cavidad alveolar ya esta infectada todo
cogulo nuevo que se forma se volvera a lisar.
Como recomendacin se debe prescribir in antibiotico administrado por una via
sistemica y no topica en la cavidad porque pude tratarse de sustancias cidas que
pueden exacerbar el dolor.