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Epnimos Cientficos 1

VENDAJE ROBERT JONES

Sir Robert Jones (1857-1933)


nios lisiados, y aprovech para fundar el Robert Jones
and Agnes Hunt Hospital para la deteccin y tratamiento
de enfermedades ortopdicas peditricas, en estos centros
dedicados a los nios combinaba el tratamiento especiali-
zado con la educacin. Estableci un programa de rehabili-
tacin donde los soldados no eran dados de alta de inme-
diato si estaban an lesionados, aplicando atencin siste-
matizada a los pacientes militares y posteriormente civiles
con problemas postraumticos. Logr que en Inglaterra
fuera reconocida la prctica de la Ortopedia y en 1918 el
Colegio Real de Cirujanos acept la formacin de la So-
ciedad Britnica de Ortopedia, siendo Robert Jones presi-
dente de la misma desde 1920 a 1925. Dicho nombramien-
to ayud a la creacin del Master en Ciruga Ortopdica en
la Universidad de Liverpool, impartido por l mismo, te-
niendo gran trascendencia a nivel internacional.
Entre sus aportaciones destacan la descripcin de la fractu-
ra de la regin metafiso-diafisaria proximal del 5 metatar-
siano y el vendaje como tratamiento en el manejo inicial de
las fracturas, principalmente en nios, con excelentes resul-
tados en la resolucin del edema. Adems contribuy des-
Datos biogrficos tacadamente en el manejo de la tuberculosis en cadera y en
el tratamiento de las fracturas mediante inmovilizacin con
Robert Jones fue un mdico cirujano ingls. Naci el 28 de yeso o frulas , manipulaciones y movimientos articulares
Junio de 1857 en Rhyl, Norte de Gales, hijo de Robert pasivos, as como en el establecimiento de las reglas bsi-
Jones, periodista, y de Rhuddlan Hughes. La figura que cas de la transferencia tendinosa y en el tratamiento del pie
ms influy en su futuro profesional fue su to materno, equino varo, cuyo mtodo fue empleado a nivel mundial.
Hugh Owen Thomas, cirujano famoso de aquella poca, Era un gran defensor de los trasplantes tendinosos, los
sobre todo, en cuanto al tratamiento de enfermedades in- injertos seos y otros procedimientos reconstructivos.
fecciosas msculo-esquelticas. Estudi medicina en Lon-
dres y lo compaginaba con el aprendizaje a las rdenes de
su to. En 1899 gan una beca para estudiar en el Colegio
Real de Cirujanos de Edimburgo y fue asignado como
cirujano general en el Royal Southern Hospital. En 1909
fue nombrado profesor en ciruga ortopdica por primera
vez en la Universidad de Liverpool. Fund el primer servi-
cio organizado de fracturas y lesiones de Inglaterra, y por
sus artculos en el British Medical Journal, fue llamado
para coordinar el servicio de ortopedia en el ejrcito.

Cre el primer servicio de accidentes en tiempo de paz en


Inglaterra y probablemente en el mundo. Fue un pionero de
la Medicina Industrial y de la Rehabilitacin. Recibi el
ttulo de caballero al finalizar la 1 Guerra Mundial por su
labor como mdico. En este tiempo introdujo el uso de la Public el primer artculo del uso clnico de los rayos X y
frula de Thomas para el manejo de las fracturas de fmur escribi diversos libros, siendo considerado su Tratado de
y fund 2 hospitales en las cercanas de Liverpool para el Ciruga Ortopdica como el primero en abordar de forma
cuidado fsico y psquico de soldados, llegando a dirigir sistemtica el diagnstico y tratamiento de fracturas recien-
posteriormente hasta 20 hospitales militares ortopdicos. tes.
Tras la guerra ambos se adaptaron para el tratamiento de En 1919 se public un artculo suyo en colaboracin con

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otro compaero de un inters nico en la ortopedia: El capa de algodn y se fija y comprime con una venda elsti-
tratamiento de los nios invlidos. Propuesta de esquema ca de Creppe. Este ltimo paso se vuelve a repetir otra vez,
nacional. Es la expresin de los ideales y la culminacin aunque se puede repetir cuantas veces se quiera en funcin
de los esfuerzos para el tratamiento y la prevencin de la del grado de solidez y compresin que se busque. Final-
incapacidad. mente se aplica una venda cohesiva para reforzar el venda-
Fue un mdico y cirujano ortopdico muy admirado y je y acabarlo.
respetado a nivel mundial y fue generoso con colegas y
alumnos pero sobre todo es reconocido por su amor a los
pacientes, en especial a los nios. El homenaje universal a
su trayectoria fue nombrarle como primer presidente de la
Sociedad Internacional de Ciruga Ortopdica. Probable-
mente la figura ms importante de finales del s.XIX y
principios del s.XX en el terreno de la Ortopedia y para
muchos el cirujano ortopdico ms grande que el mundo ha
conocido. Se deca que cuando Jones operaba, el tiempo se
detena.
Muri el 14 de Enero de 1933 en Bodynfoel, en Montgo-
meryshire, Inglaterra, a causa de un ataque de corazn. Sus
cenizas reposan en la Catedral de Liverpool a la vista de
los grandes servicios prestados por l a la humanidad en
general.

Sir John Charnley en 1950 fue el primero en escribir sobre


El vendaje Robert Jones el vendaje de Robert Jones, destacando que para la mayora
de lesiones de rodilla era infinitamente mejor que cualquier
El vendaje antiedema o de escayola y fue el que hizo la ms completa descripcin de
Robert Jones es un refuer- este vendaje. Las referencias a este tipo de vendaje son a
zo comn externo en manera de esbozos, de modo que los componentes y la
miembros para el soporte tcnica de aplicacin han variado a lo largo de la historia.
temporal pre- o posqui- Charnley lo describi originariamente como consistente de
rrgico en fracturas, en tres capas de algodn y tres capas de venda elstica. Las
laceraciones severas y en capas se colocan de forma elegante pero firme, extendin-
otras lesiones de los dose 6 pulgadas por encima y por debajo de la articulacin
miembros tanto en el y debe tener aproximadamente 2 pulgadas de espesor. Una
hombre como en anima- frula de yeso se puede aadir si se busca ms soporte.
les. Disminuye el dolor y
promueve la cura inmovi- En conclusin, hay pocas dudas de que la moderna aplica-
lizando el rea lesional y, cin del vendaje compresivo antiedema se basa en los
por tanto, limitando la principios defendidos por Sir Robert Jones y es un ejemplo
inflamacin al mantener el ms de su gran contribucin a la Ortopedia.
gradiente de presin y
ofreciendo proteccin frente a posibles traumas posteriores.
En comparacin con otros vendajes acolchados, el de Ro- Bibliografa
bert Jones ofrece mucha estabilidad tanto sea como de
tejidos blandos, compresin homognea, absorcin de DIETZ O, HUSKAMP B; Handbuch Pferdepraxis. 2 Edi-
exceso de lquido en tejidos (antiedema) y disminucin de cin; Ferdinand Enke Verlag Stuttgart 1999 pgs. 203-207
hemartrosis y efusiones. De todas formas, este tipo de
vendaje no es un sustituto de una buena tcnica quirrgica, AUER JA, STICK JA; Equine Surgery. 2 Edicin; W.B.
sobre todo meticulosa en el control del sangrado. Sealar Saunders Company 1999 pgs. 109, 110, 636, 637, 711
tambin que para el vendaje es necesaria una buena tcnica
y cambios peridicos, casi diarios, del mismo. BRODELL JD, AXON DL, MCCOLLISTER C; The Ro-
El proceso de vendaje se puede resumir de la siguiente bert Jones Bandage. University of Rochester, New York;
forma: Se coloca una compresa antiadherente sobre la The Journal of Bone and Joint Surgery, Vol. 68 B. N5
herida o incisin en caso de existir y se mantiene en su Nov.1986 www.jbjs.org.uk
lugar con un apsito acolchado. Se aplica a continuacin
una espesa

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Epnimos Cientficos 3

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tipo Robert Jones y la frula en U en la fractura de tobi-
llo. Acta Ortopdica Mexicana 2008 Jan-Feb; 22 (1):40-4
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www.infodoctor.org

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Miguel Fbregas Dittmann (2010)


Universidad Cardenal Herrera-CEU
Moncada (Valencia): Mayo de 2010
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http://www.uch.ceu.es/principal/eponimos_cientificos/

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