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Psicoterapia breve de ori psicoanalitica DTT AAI] Referencias bbligréfias 1. Alene, By Prone, Terapiuticepricconalilica, Paes, Bueno Ae, 1905. 2 "Bll, Smal, Pictrapie breve y de emerson Blasco, tesco, 008 4 Feronesi’S. yan, 0.The Deelopment of Prychoanoli, rich lateratenal Frese, epaigy Viens 1224 Rona Hd Teor y once depacolerapas, Nueva Visio, Boss Ace, 1575. ‘E'Freed, 5, “Ani de un caso de neureiaebesive’ en 0.6 ‘Bihatec Maeva, Madi, 3848, 5 "aii tormeabl interminable” en 0.0, Bibliotca Nuevo, Node 188,01 {15 Hoe de sa pours ont” en 0.6. cb ele 5,1 55 flocamias es eran pont ov O06 oboe. ines, Vide y ova de Sigmund Fre, Nova, Buenee Aires, sen, 12K Pax H,, Poserapia breve, Rergeman, Buenos Ae, Nala, strani re, Pad, Bn Ars. 18, 2: Kaspataat JC, Ptnondinsypaclerapia breve en ladle sencia Ravgenan, beens ie: 5 {Sl Maion, Dt, A Study o brief Pryhotherapy. Tavesck, Lon: ren, Cran Boman 9 Wee ae ‘tire nt ler sbi Bes fi fly Arti BPs tama Ld 5. 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Introducctén {Los problemas dea tora en traps reves ton numeroeesy comprometen ol recanecimicne e nt misas dnt dl Bat ‘orema pleterapeticn, "Gre que aefosimente pademos eocontrapapertaronss snuy value alta pero, in ay poten Se enone ire los dstintsauiores en le que eopeierne a waa tora ocean cs cst qu, pralolamenté flag adn mu ‘fa conuaion entre fy letors,proveada tl ver por na ‘erdadera tereaiance de coneoptos tesco que no sempre eon aeears etre Hay‘ dit, como lo seola ch cuant a won ei?gctursundlria gue aatante ‘ioe prectdinents (15) Tac for di demon ar iiss eaters, "Opa conc parbeularment otra gue quisiera desta car oe deta conepson mde» menos defiday acepade Seoren de las mecthlomod ferapéutenseetuantos ees frovde in tentative de configyracion dean marea coneaptual ieee inte nme tears emeins 25 2 limitaden poncr ale ‘ieee ue perahatmenta he vento adopta Sela necesariacoberencia, atsibuto—sy conscente de allo ‘guise nada fll do alconcar. Miz punion 3 ches entigaeree in ois pana no encuentro motvon para Prescinair de taras tan ‘aliosas tomo Ta del faconsient, ef conflict psiquio, Ie * ebredeterminacio Tos ReeanlamOs fons 0om, ln genesis de ies, Ine aerton complomentarias, Ia estructura del ‘paratopalguco, In ansforenin as resistencias y tantan ‘tras que nos permiten comprender in problematica del acente x dl orossto terapgutieo® Peo logue en definitive Sate ut mere a ei, eum por mi aren ag ated Siotinane tate Te hioma’ que ta empleada en second debra alatars al caatexta pop ae tetoe ocodimionios. Ne adhiero ani 8 quisnet groponem una [fistesterapia breve de tiftatacion psicoanaliticn, pero ‘Strano que Wenicameae dee 2 ag sy teata de n‘paconaliss res (Porto mines da palosendi eta pine Mi cone de Ia terapsutica breve ‘ain frases por Braden ttle aus slgirt Sree aes ee tcf se Seta shea A ela ca ee musues Stpeibens arene tee eeateas ae tes ee ae 2 a ee erence crs lepine aeeoea ps SS eee = Wi sine roa oe fdaminamens rain ae vce se.zgure snr props bey pea gies ¢ peas ebipetsnenaen per newoegsi eee ge 26 sasién conservan aun plena vigencia. En Ia part final del ‘abajo Freud sefala in nevesidad de que eel futuro lot picoanalistas we orupon do adoptar medias para extender fog tentamiantos psicoterapéuticos Ins grandes tases de poblacion. Reconoce que se toplera con incoavenientes pars Tograti, deivados de la caracteritias peopias el mévede palcoanliticn, que limita la stenein a pasos mdividuoy, yd factores de orden econdmic. Dirgiéadoae n sus coleges i= ‘coanalitas, Froud dcetextualmente:“Quisors examina con ‘oaoteos un stuacign que pertenece a ature y que acae0 ot Parezea fantastis. Pore, « a juicy merect Aue vayamos ‘costumbrando a lla nuestro ponsamienta, Sabtis muy bien ‘que nuestra accién terapautica es harto restriagida, Somos Poco, J eas uno de necotros no puede trates thas que Un ‘aimera limitago de eafermos nl ao, por grande que sea st Sapacidad de trabajo. Frente a {a mgaitad de Ty micera neurstica que padere el mundo y que guiza pudiers uo pade~ ‘en, nuestro rendiaiento terapeutica Sienficante-Adema t ‘de eatablecimionton assen” Sis este fn Go ow paanaltae ten grt: ‘mente a los pacientes por medio dela psietarapa: ‘Por etre Indo, tambien de prever que alguna ver habra de despertar de Ia sociedad y advortis data que les pobre ‘tence tanto derecho al aio del psicoterapesia coma al al ‘Srujanay que las neurosis amenazaa ten gravemente ln sla ‘cl pusblo como ta tabereulosis, no pudiendo ser tampoeo ‘bandenada ou terapia« ia iniiativafadivdual. Se ereerdn ‘ntonees insltusiones médieas en las que habeas saalcoe ‘Heatgados de conserva paces de resistencia y rndimonts ‘los mbres que, bandonadon aa mimo oe enreparan a Jn bela, alas mujeres proximas a derrombaree baje el peso de Tne pevaconcs'y «low niger ayo tee porvenit © in dslincuenci ola neurone Bl tratrnonte seria naturales. te, grata”, Sela Tuego la neceaidad de modifcar en eas dfcinstaneias la teenen picoanalitie, to cual me parece de 1a mayor tmportaein pure hoy en dia muchos anelsias se {sista a hacerlo, mostréndoe “nds papsinn ue el paper: ‘Senosplonieardentoner a labor de adplr erie tanica igs fuevas condiciones” (Las bastarilas ton mia) 2” Enseguide expone, al conteario de Io que algunos podrian prosoboner ou pent de vista expects al tae de datos ‘FeSuasetaraptticaen tla aus, on gar do prconiar de {Bodo erclusve el metodo peicnneite lo quo abonara el ‘htoro que oy sustntn Ia multipldad de peatcos en lan crapiaa breves, expecalients BenTogac en etablecientonsuistoncinls)"En a apleacon popular do norston métodon habremos de mersiar ques al ‘Erypare dl ania, ol cobre d le sugeston directa, y tame ie ato nipmotice pudiora volver a oncontrar aga un {gen como so ei tratamionto dela nearonie de goers"? ttngus de omediatosubraya quel componantes bases de {Eies tatamlontn daberon proven el plcoandlsis esto ‘io, cum toda logue he Seago anteriormeate se ha cor ‘eridecmbign enna reaigad, ya que tetunimente se cue {een lo FB. pacounalticamnte olentadal “Pero, ewan {ule qu eon La eructur yl compescign de eta pucoe Jopie pore puto, sus slomentos mos impertanteny ences ‘ontsuernndo ded luogo, on omar del plcoonaliic Sropiamente dicho, riuronoy libre de toda tendencia’ tas Sardar sm mae) La pricoterapia individual breve prigeamaliticamente orfentada [Ante la perspective de adoptar ona téenica breve do base Delcosmalitca se hace necesari, para poder definr mejor 38 Slementos principales, establocor una comparacion con nves- {Go models origoal, ol Ustamlente prcoanaltce. De ato ‘odo, itentaré aclarar codes son los puntas de contacto de ‘inboa mtedon trapsatican ea come tambitny y sug espo- ‘alment, sus diferencias « Dentro dels procodimientos br en, me refervé fundamentalmonte «Ta tcaica diigida {neigh ante eul pueden proventarse mis dudas en cuanto Ragen a pani sabe mena ue War copes SSE ‘zu elacones can I enn anal, conrariamenta 20 {le sucede fente a una terapiaexecialmente de apoyo, cs arecterzacin o> maa cooctday seni, : ‘Sumindome a ia iniiativa de slgunos autores como Bella (6), Smal (6) (48) y Malan (0) y con un propeaito principalmentc didactic, consieraré tres aspestoneneneis Tear Dae fines erapeticos, 2) ln lemporsiided 9 ia tena Los fines terapéaticos Inboral Se Ajaron los siguientes cbjetives para una terapia de corto plazo”lograr que ln joven ebtuviese un alive de bus tomas y que, sobre todo, pudiese comprender y manejar sintomas y a Bs niche Iincbnscints come foot on ‘eleognalisis). La labor puede encarerse ademas desdo el Iu- {er daltorapeutay/con une Vision diadmica, como respondion- al proposto de clanileary raalver, aunque de modo par ‘lal una parte dela patologis del pactnte. Malan habla prot Samente de “elaborar bravemeate un aspect dada de la ‘alcopatologia" (40). En el ejemplo resin suministrade, esto Sonsiatia csenelalmente on lograr que le. paciente. cons ‘dentionra de un mode paral sepeiioe del tonfteto béaleo ‘elaionade con a figura de su madre, ante Ia que manteata ‘Una aettud infantil de extrema sumiion que se alternaba con {Stentor de rebelisn y que derivaba ea diffeltades ea Hi ‘conseguir que la joven pudiera solucinar sus problemas de ‘slnign cn i directors, sino tambien tlograr cambios favo. ‘ables om sus relacioner patolgicas con etras mujeres que {eprosentaran a su madre (une companera de mayor fad, a dona de la pansion, ets), une meyor inieietiva¥ la Supereciéa de inkibiciones no solo ea el drex labora sino {ambidn e otras (sea, sell, tetera) Consider entonces {ue toda formulasin, ex ios terminoscorientes, de objetivo {trapéuticos linitados, debe presupover en el terapenta na 0 ‘eformulacin de dicho objetivos en un sentido psicndinémico ‘que os abargue, y que cast sienpre habra de trascenderlon cn alguna media, explicindose as la pestrior aparicion decir” { cambion enol paciente en lo eancerniente © problemas de teas dreas deta vids, que inclaso no sr mayormente tratados de manera explicita directa durante la terapie, pero gue se hallanligados en cierto mado con la perterbeciones ‘que an side objeto de nuestro aberdaje terapeuticn Bn un orden de importancia genoraltente sceundavio Siguran diversas formas de brindar guna ayuda el pacieate en lo ques las stuacioncs perturbadaras ve refire, sea procs. ‘ane alvier su ansiedad a travee de medion coms, por jem lo, on {nterviniondo diectamente ea eras tades es wna ‘erapin breve de predomini Interpretative al aspesién sienta'a poco que admitamos que diche terypia incluye la Drosencia de ottas metas valionas, enpliita y constantes, ‘inculadag las enuncladas hasta aguly que pucden conebie seen tarminos de recuperacian de ln autotetia (6) 9 adquil ‘ién de concienia de enfermedad. (Prataré mae detenidamen- te ctasspectos en el ap.) a temporalidad in MURR 4860 rtamiento comalico la dure no es delrminada do antemane 20 prolonga, durante ‘oyna aad raps broves sel ern provanen Ser ms carta de unos meee oro general. tas pula. ‘dade de in que deriva ln denottnacones tte ts ‘iin de ortoe provdimiontas (palsterapias breve $usterapiae de tiempo limitado, et), confguran un reags Alstntive muy destacado de lon miamos, sung, como ya he ‘etialad, no eid presente necesariamento en tos les cau Stel, are ors, ba puntaalsado ia iidensie favre ble que en ol proceso terapético podin fener la lilac ‘temporal eatablecda de antomaco, fa que estimblariae pre. a res de la teria (60)* Por to pronto, eabe senalar ue ‘Enna ae jaunt paso de cerminaton exe rea ivaraile: ‘heute unalfuscidn bastante diferente dela stuacicn picn- Tuli, ravtande do todo decete en los dstintosaapeton da incl torapeatn, em especial en la nalizacion delta tanient, toma que ma aelant snalzo con detnimiento {Stanae oo coptuoe 8 y 9) Horo, por encima do todo, debe {Sheree en cave que fa tnitacién temporal coniire ala fergpia na etrctura més dfnide do principio, medio Sr" Ud) lnrodusendo on defintva, en la elscitn erepet Seren munvay nena clot deel, ae ealcata Gh clpesents ln producion do fantasia rogrevasomnipo- {ates de niéa permanente cone terpecta. Tales fantasia edorcroleny ancjan oon més foclad ene contexte del Satamivnta plcoanaltco qee en el de le feria que 208 cape El métode breve puede diferenciarse téenicamente priegahiisis corronte Poco apoco sea io coofigurande una ‘horia del tratamiento que comprende una aiitud partielar ‘ante lot dictintoefonomenos psccterapéuticos —a transfe- Fencay ia tegresin, Jaa resatenlas, eottera—, mientras se ‘Sansha algunos principio daamlevs operatives cuya valiges ‘ coveoborada por in experiencia cinfen ‘Desarrollaré ago! los siguientes puntos: + La labor con los conictos. 1 Rogreaion, Dependeneia, ‘Transferencia. neurosis de facaerencin, blame dela resistencia. + Planifieasion + Cuno comparativo de slgunas caracteriaticnsteorico- ‘tcnieas del picoandlisiay de la pacaterapla breve psicoanal ‘eamente onentada, ‘Otros caneopos de especial aplicacin en peeotors breve (situaciém probleme, fee, punto de urgonci e hipstesie sicodinamea neil) Lacaron coos conricroet ‘Puodan eetabeceree claras diferencias entre una paleote- ‘apia de objetivo imitadas yun tratamiento psleoanalities om To que vespecta al abordaje de ls conficlae puiquios del adente THecordemos primeramonte cémo se traten los enfletas en psicandlise. La investigacisn peicoanalitien nou demucr” ‘aque Ia stuacionesconfletivas actuals dl Sedividua ot ‘in vinculadas con conflicts infantiles, de oa queen realidad Aerivan, Son eemplon de conictosderivades les que la macs ‘ra qutes mencionada presenta en ou velacion con deceto fa de au eacuela, reacion caracterizada por un marcado fometimionto a le misma, o los de une mujer quo rivaliza bstinedamente con su sucgra. Ambas stuactonen Felten @ ‘an conflict infantil eon Ta figura matern, transfrida en oes Felacionesactustes, ‘Los conflict infantiles gencticos se producen, como se ‘bomos, en telaien cot Toe abjtaspritari del sto, slendo su neturalezs edipiea o preodipies! Duranio al tratamtento ‘tulltico el paciante revive dichos confitos (sobre todo on el no dota relacgn transferencal con el terapeu's, que son profondamente anaisados, a finde lograr na rsaluctan (Ta {te rus drivades) por medio del trabajo elaborativo (labors: an de lo conflets) a la PLB orientade hacia ol insight hay, como primer slomento dictintve destacablo, une leecién de fon conMitoe fos pene. eer acne Ann Po ‘rnd tbs Ae apd 57 = cv ata gu ene no gn rae or Urgencia yo por tu importancia, es decir que rubyacen Problema actual motivo del tataiento (vease “Pocalacin", P51 y El foe", pp. 80-0 62)" Ee habitual, ademas, que ik itor taraputies ae cincanseribaa priors esearar exclusiva: ‘onto eros derivados dal conflict primitvaiafantl sin shon- dar mayormeate en eate, por slementalenprincipion do pra- Sci evan iw rods nu etna vaso fectiva y, sabre todo, que ce avoresca tn regresida en paciente- Bl torapesta Gebers centranse de preferencia ox FEciores dcterminantes actuals do evoe confictos ruby tes foci: ello bastara a menudo pare obtener buenos resul tos terapeuties prinepmimente, parm ograt ls objeivos propuestos" ‘Pre también consiero queen algunos tratamientonbre- ves obancsarioy posible enfntaralpaconte cone coficto ‘original Eno orutre cuando, sa al comienso ode frecueate. sont el rancuran dealt, au ne a npr {fe que do otro modo ao ao obtondran mayoresprogresos To inego te rte, fo cuando sepa nein a alles my prximan aia super piquic del paciote, ‘Scanlon tel pacente mismo, at Wene clerta capacidad de Unsghe, quien ee a colin o confit infant, relacionde ‘slocon au sitacioncofitvn, Bn tadaa estan cieunatancias SS ning strc ht los que estén inmedintamente vinevlados ala problemstica aly que adguieranrlevancia afta defograriaclanifcaion 4 superacisn de dicha problematica, No debersa aor ‘tron aspecios del conflict, ya. que no tiene sentido a hheridas de manera indiserminnda en Ia entructuracfn defen. siva del pacente, poniendo al descabertocontnidos qu tin ‘dude no'habra oportunidad do analizar sufiiento) conte” clement ee ean ‘menudo se nos plantearé «problema de saber hasta ‘onde podemos profundiza mediante las interpretaclones con tira a arriba Ine metas torapestieas propussia, i coal ‘endra que evaluazae en cada caso particular (eanae pp. 121, 122, 190 y 137), Se trata de un punto que roqutere tact ‘experiencia por parte del torapeuta. (Gated rat dn pstzoie hove arsn ‘erapoute puede senties apremiado por el umpo, debiende friar por oubre todo, caer en iaterprlacione prematuras seer deg confines Ya sniumoc con sania ‘naisiencia Freud provino sobre los renga Gel praceder cm sl tratamiento psiconaliia (30. dente en Ia tanbiondsmioe eo soflion ma ces sufcientes pare lgrar beneficos terapesicos ssdnsnbles. (Acree de as probable modiicanes em ‘ctadadeoeconfetn, vense 70) Rroassioy, Depanpencia Taasarenenc Nevhosts or teanzeussoa Los fenémenos rogresivos, de dependencia, tran ronciales y neurdteatransferetiales ee halla intisnamente 6 relacionados en el tratamiento psicoanalitics, Denominaco- fetal comdepndenio eri o neurons ranfenea resioa refsjan en signa medida sctacorrelacéa. Por ello ire referencia a eato concepton de manera conjuna dente de un mismo subtielo de eite aoftao, en un intento de ‘slarar la diferencias que en estos eapects prosenta el tata: sear ol fin anaes "is regresion es necaseia Fevivisconcis de los confetos origisalesinfaniles dela sndo en su relacign con el aaalsta (neuroets de transferen ‘i inlaboracion oiint” atop adem a a rods a increment de i dependenio ‘eftnciestaevenncte dl sual, quien sale representa, Ufsicamente, Gguras perentales. Se eapere, claro eta, que el Brocerorogresivo ro reviortaalolarge dal saino terapeutico, {de eerste pale palin eB ‘quel paciente asuma on delve usa condcta mas ‘Boia en inva. ‘Para compronder las dstintas peeulsridades del vinculo terapautee an terapiaa breves ds tight, on precio ademas tamar en ezenta lot concaptas de eransferencia'y neurosis de Uraneferencia™ ‘Taplanche y Pontalis deseren la traneerencia como “et proceso en virtd del cual los dosooeinconacintes se etal fan sobre certs abjetas, dentro de un determinado tipo de "sat deb compl cone ere de pra seas sions tu pcan ten flrs) ‘Snmicen dap fsa ne ey Se trate de una Fepetiion Ae prototips infanienvivida con un mercado sentient d ‘tetualidad" (38) (p 450) Bn cuaato a a newosis tranaerencit,dicesos que es in reproduceign de la neurons infantil ena relacion com ct ‘alata, Presupone la reedicon, selective, de determinadas stuacionny meonimés infant en asin rotation, tsdece que, ctando nuevamente a Lapianehey Pont ie runaleroncel conte eons “een nla cual tienden a organianre las manifesteciones de trans erenci® tp. 288) Hntr atresestabecen sobre Tow earitas de Freud, la ifernciaentee fas reeciones de Uransferecia' le neurosis de transerenia propiomente dit tha. Bo teacin con csta lima eapresan: “por na pare, edna ia rlacones te tranaerencia, a principio dfueas (transferoncia lotante’. sepin Gove 7, por ols, permite onjunte de los toms y de las condttas patlopces de! Pavtentesloptar una nurvafuncin a referee aa sitoaci $uaitcn"(p 289) Animismo Preach hace referencias nee ‘nis transferenial cmos una masa de poutes de conducts hearatcayexerotipades pacsten de manifesto ele situa: ‘in analiten 10) ae bvtardlllan son man) Un'transforencia, coniderada iniiamente por Proud comoun obotaculo on tratamiento picoanaltee, paso ego ‘ ecupar tanto para el como para la mayor pare defo pris. hasta um pepel de deciaiva importancin en ls cara (22), Hasta converties su soins onl ares central De ext echo ss desprende que es convenient permgir~e incluso promo Gtranto ta terapiapaicoanalites ef desarol crf, yy reacin pr mdi de seed fundamentals ge aspira a igvar Ia caraiin del anal ‘sudo, Bs oportuno recordar aU la defini que de Rangel