DATABASE GOOD PRACTICE

Initiatives for Governance

Innovation merupakan
Adopsi Gentle Birth Yayasan Bumi Sehat Ubud
wujud kepedulian civitas
akademika terhadap upaya Sektor Kesehatan
mewujudkan tata
pemerintahan dan pelayanan
publik yang lebih baik. Saat
Sub-sektor Persalinan Aman
ini terdapat lima institusi
yang tergabung yakni Provinsi Bali
FISIPOL UGM, FISIP
UNSYIAH, FISIP UNTAN, FISIP
UNAIR, DAN FISIP UNHAS. Kota/Kabupaten Gianyar

Sekretriat Institusi Pelaksana Bidan Robin Lim, Yayasan Bumi Sehat

Fakultas Ilmu Sosial
dan Ilmu Politik
Universitas Gadjah Mada Kategori Institusi Lembaga Swadaya Masyarakat
Jl. Sosio-Justisia Bulaksumur
Yogyakarta 55281
email: igi.fisipol@ugm.ac.id
Penghargaan CNN Heroes
Tahun: 2011

igi.fisipol.ugm.ac.id Kontak Robin Lim, Eka Yuliani

Yayasan Bumi Sehat Nyuh Kuning
Desa Nyuh Kuning, Ubud, Kabupaten Gianyar Propinsi Bali
telepon: 0361-970002 - 081337170860
email: info@bumisehatinternational.org
website: www.bumisehatbali.org

Mitra -

Peneliti H. Kurniawan Arianto, SKM

Mengapa program/kebijakan tersebut muncul?

Tingginya angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB),
Tingginya angka kelahiran menggunakan sectio caesarea (SC) yang
cenderung berimbas pada komoditifikasi pelayanan kesehatan, Kurangnya
perencanaan kehamilan pada ibu hamil sehingga angka Sectio Caesaria
(SC) meningkat.

Apa tujuan program/kebijakan tersebut?

Mengurangi angka kematian ibu dan anak dan untuk mendukung kebijakan
pembangunan kesehatan masyarakat, Mengedukasi ibu hamil bahwa
kehamilan dan persalinan yang aman dapat direncanakan secara baik
sehingga mengurangi resiko medis, Mengedukasi ibu hamil tentang esensi
melahirkan secara alamiah dan normal, Pelayanan persalinan secara
holistik, natural dan alami serta meminimalisir kepentingan bisnis atau
komoditifikasi persalinan.
 Bagaimana gagasan tersebut bekerja?
Pelayanan persalinan gentle birth di desa Nyuh Kuning, Ubud, Kabupaten
Gianyar di laksanakan oleh Robin Lim, ia adalah inisiator sekaligus
pelaksana pelayanan kesehatan ibu bersalin. Robin Lim juga dibantu oleh
beberapa orang staf yang direkrut dari tenaga kesehatan setempat.
Gagasan pelayanan persalinan bebas biaya dengan metode gentle birth
bekerja berkat adanya dukungan baik dari masyarakat maupun swasta.
Namun implementor utama adalah Robin Lim melalui Yayasan Bumi Sehat
Nyuh Kuning.

Siapa inisiatornya? Siapa saja pihak-pihak utama yang terlibat?

Inisiator dan Pendiri Yayasan Bumi Sehat Nyuh Kuning Ubud adalah Robin
Lim, seorang bidan internasional yang mendedikasikan hidupnya untuk
kepentingan sosial.

Apa perubahan utama yang dihasilkan?

Edukasi ibu hamil mengenai perencanaan persalinan (birth plan),
Menurunnya jumlah angka kematian ibu melahirkan (AKI) di Kabupaten
Gianyar yang pada tahun 2010 mencapai 45/100.000 kelahiran hidup,
Meningkatnya akses penduduk tidak mampu terhadap pelayanan
persalinan gratis dengan metode gentle birth, Berkembangnya metode
persalinan gentle birth dengan inovasi metode pemotongan tali pusat bayi
baru lahir menggunakan burning cord dan konsep lotus birth serta
hypnobirthing yaitu seni mengelola rasa sakit pada saat persalinan

Siapa yang paling memperoleh manfaat?

Ibu hamil sebagai penerima manfaat utama, Keluarga miskin yang tidak
mampu membiayai persalinan mereka, Masyarakat yang berdomisili di
sekitar klinik, Pemerintah daerah yang ikut terbantu dengan adanya klinik
bumi sehat

Deskripsi Ringkas

Konsep Gentle birth di Indonesia lahir dari tangan
seorang bidan yaitu Robin Lim. Ia mendedikasikan
hidupnya sepanjang 20 tahun lebih untuk membantu
wanita-wanita miskin di Ubud melakukan persalinan.
Dalam theglobejournal.com1 ditulis bahwa sejak
2005 sudah ada 113.000 orang yang mendapatkan
pelayanan kesehatan dari pengobatan gratis dari
klinik Bumi Sehat. Yayasan Bumi Sehat Ubud Bali
menawarkan perawatan pra kelahiran dan bantuan
melahirkan secara gratis dan sehat. Tujuannya ialah
mengurangi angka kematian anak dan ibu pada
proses kelahiran, yang masih termasuk tinggi di
kawasan Asia.
1
Disarikan dari http://theglobejournal.com/sosok/cnn-
hero-robin-lim-pengabdian-seorang-bidan/index.php
tanggal akses 29 Juni pkl. 09.27 WIB
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud
Kondisi yang tejadi saat ini, proses persalinan
dengan metode Sectio Caesaria (SC) sudah
menjadi tren atau pilihan utama bagi wanita yang
akan melahirkan. Persalinan SC bukan lagi
merupakan solusi terakhir dari sebuah kelahiran
manusia atau jalan keluar bagi kehamilan resiko
tinggi (high risk), tetapi berkembang menjadi
komoditi bisnis sektor kesehatan, dan juga dari
permintaan ibu hamil itu sendiri. Ibu hamil kurang
mendapat edukasi nyata tentang apa yang terjadi
pada tubuhnya saat ia hamil, bagaimana mengelola
rasa sakit, bagaimana sebenarnya esensi sebuah
peristiwa besar kelahiran manusia dan bayangan
traumatik lain yang menyebabkan semakin
meningkatnya angka persalinan sectio caesaria.
Komunikasi dokter-ibu hamil atau bidan-ibu hamil
bersifat searah. Justifikasi yang dikatakan oleh
2 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
dokter/bidan merupakan harga mati sebuah proses ibu hamil hanya memperoleh informasi dari satu
pelayanan pemeriksaan kandungan. Terlebih jika sumber saja. Jarang sekali edukasi diberikan terkait
sudah disusupi kepentingan bisnis, pun jika tidak, kehamilan dan persalinan.

Rincian Inovasi

I. LATAR BELAKANG sejak tahun 1994 oleh seorang Bidan

berdarah Filipina dan Amerika Serikat yang
Apa itu gentle birth? Secara harafiah,
bernama Robin Lim dan baru resmi
gentle berarti lembut dan proses persalinan
berbadan hukum pada tahun 2005. Tujuan
merupakan titik nadir dari kehidupan
utama didirikannya Yayasan Bumi Sehat
seseorang. Persalinan hendaknya dilakukan
berawal dari kegelisahan Robin Lim terhadap
dengan kenyamanan dan bukan dianggap
semakin meningkatnya jumlah Angka
seperti sebuah tindakan medis yang
Kematian Ibu (AKI) di Indonesia yang pada
traumatik. Persalinan bukanlah antara hidup
tahun 2007 mencapai 228/100.000
dan mati, tetapi antara hidup dan hidup.
kelahiran hidup (Depkes, 2007), pemicu
Gentle birth merupakan konsep primitif yang
lainnya adalah peningkatan jumlah
dikemas dengan perkembangan modernisasi
persalinan dengan metode operasi sectio
yang ada sekarang ini. Seperti dilansir dalam
caersaria (SC) seiring dengan kemajuan ilmu
gentlebirthindonesia.org, konsep ini berbeda
pengetahuan dan teknologi kedokteran di
dengan persalinan konvensional biasa atau
dunia dan di Indonesia.
bahkan sectio caesarea, gentle birth berfokus
Salah satu alasan utama pemilihan
pada janin, dan membantu ibu hamil untuk
Bali pada tahun 1994 sebagai tempat
mendapatkan pengalaman bersalin yang
memulai berdirinya klinik Yayasan Bumi
tenang, alami, dan jauh dari trauma. Salah
Sehat (YBS) adalah masih tingginya jumlah
satu inovasi pelayanan persalinan dengan
angka kematian ibu melahirkan, berdasarkan
metode gentle birth yang dilaksanakan di
hasil penelitian terpublikasi2 oleh Dr. Inne
Indonesia saat ini dilaksanakan oleh Yayasan
Susante, Dr. I.B Asawa dan Judith A. Fortney
Bumi Sehat Nyuh Kuning di daerah Ubud,
Ph.D (kerjasama dengan Fakultas Kedokteran
Kabupaten Gianyar, Propinsi Bali
Universitas Udayana dan Family Healthy
Keberadaan Klinik Bumi Sehat di Bali
di Kabupaten Gianyar yang dikelola oleh 2
Hasil penelitian dimuat di situs resmi Yayasan Bumi
Sehat Ubud www.bumisehatbali.org, di unduh pada
Yayasan Bumi Sehat Nyuh Kuning didirikan tanggal 2 Agustus 2012, Pk. 14.00wib
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud 3 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
International, NC, USA) pada tahun 1987 Bumi Sehat di Kabupaten Gianyar juga
yang dimuat di situs resmi YBS, jumlah AKI di dilatarbelakangi oleh masih tingginya jumah
Bali mencapai 718 per 100.000 kelahiran angka kematian ibu melahirkan di Propinsi
hidup. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Bali yang pada tahun 2009 mencapai 73,16
perdarahan pasca persalinan adalah per 100.000 kelahiran hidup. Meskipun AKI
penyebab utamanya yang mencapai 49% dari ini jauh lebih rendah dari AKI secara
total penyebab kematian ibu. Perdarahan nasional, namun masih menjadi masalah
berkaitan erat dengan kekurangan gizi yang kesehatan tersendiri yang harus dihadapi
terjadi pada ibu hamil. Kondisi ekonomi yang oleh pemerintah daerah. Di Kabupaten
belum begitu baik yang terjadi pada Gianyar, berdasarkan data yang penulis
masyarakat Bali semakin meningkatkan peroleh, jumlah angka kematian ibu
resiko wanita hamil yang mengalami cenderung mengalami fluktuasi sejak tahun
kekurangan gizi. 2007 sebagaimana tergambar dalam grafik
Alasan lain pemilihan wilayah Klinik berikut ini :

Grafik 1. Grafik Angka Kematian Ibu Melahirkan Kabupaten Gianyar

88,03
90
80
70
57,42
60
50 45,18
40 Angka Kematian Ibu
28,43
30
20
10
0
2007 2008 2009 2010
Sumber : diolah dari www.gianyarkab.go.id, diunduh, 2 Agustus 2012

Data dalam grafik diatas angka kematian ibu melahirkan di Kabupaten

menunjukkan adanya peningkatan jumlah Gianyar sejak tahun 2007, peningkatan

Adopsi Gentle Birth

Yayasan Bumi Sehat Ubud 4 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
jumlah AKI ini disebabkan oleh beberapa
faktor seperti persalinan tidak dengan tenaga
kesehatan, keterlambatan dalam
memperoleh pertolongan persalinan,
masalah gizi ibu selama kehamilan,
perdarahan dan penyebab lainnya. Dipilihnya
Bali sebagai lokasi pertama klinik Yayasan
Bumi sehat juga dilatarbelakangi karena
tingkat pendapatan masyarakat Bali yang
kebanyakan bergantung pada sektor swasta
yang belum begitu mapan terutama setelah
terjadinya tragedi bom Bali I dan bom Bali II,
rendahnya nutrisi ibu hamil dan tingginya
angka ibu bersalin dengan metode sectio
caersaria (SC) baik di Bali maupun di
Indonesia secara keseluruhan.
Robin Lim yang tertantang untuk ikut
berkontribusi dalam mengatasi masalah
tersebut kemudian pindah ke Indonesia
tepatnya ke daerah Ubud, Kabupaten Gianyar,
Propinsi Bali pada tahun 1994 untuk
kemudian mendirikan Yayasan Bumi Sehat
Nyuh Kuning. Yayasan ini didirikan dengan
tujuan menyediakan pelayanan kesehatan
bagi wanita hamil, bayi dan balita secara
gratis terutama untuk penduduk di daerah
Ubud, Bali dimana Robin Lim bertempat
tinggal di Desa Nyuh Kuning. Berdasarkan
penuturan Robin Lim3, setelah lebih dari satu
3
Robin Lim, dimuat dalam situs resmi Yayasan Bumi
Sehat di www.bumisehatbali.org, di unduh pada 22
Juni 2012)
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud
dekade didirikan, telah banyak bantuan yang
didapatkan oleh yayasan untuk peningkatan
penyediaan pelayanan kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan bagi wanita dan anak.
Berdasarkan hasil wawancara dengan Eka
Yuliani4, Yayasan Bumi Sehat telah berdiri
sejak tahun 1994 dengan kegiatan awal yaitu
memberikan beasiswa kepada perempuan
yang berasal dari keluarga tidak mampu
untuk melanjutkan pendidikan kebidanan
dan pelayanan persalinan gratis bagi wanita
yang berasal dari keluarga tidak mampu.
Klinik Yayasan Bumi Sehat Bali
terletak di Desa Nyuh Kuning, Ubud Bali.
Klinik ini memiliki 2 (dua) kamar bersalin,
ruang pemulihan pasca melahirkan, dan 3
bidang pelayanan kesehatan umum. Melalui
berbagai klinik mingguan, layanan kelahiran
dan 24 jam layanan darurat, klinik tersebut
juga menyediakan sekitar 9.000 konsultasi
dan melayani lebih dari 550 kelahiran per
tahun.5 Bali merupakan daerah tujuan wisata
yang mengalami krisis pada tahun 2002
setelah terjadinya tragedi bom bali.
Masyarakat Bali pada saat itu lebih banyak
menggantungkan hidup pada sektor
pariwisata. Dengan adanya kejadian tersebut,
maka jumlah keluarga miskin di wilayah itu
4
Eka Yuliani, Pengurus Yayasan Bumi Sehat Ubud Bali,
wawancara tanggal 2 Agustus 2012, pk. 13.00 Wib
5
Disarikan dari bumisehatbali.org tanggal akses 29 Juni
pkl. 10.01
5 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
bertambah. Banyak keluarga miskin di Bali dari permintaan ibu hamil itu sendiri. Ibu
yang tidak mampu membayar biaya hamil kurang mendapat edukasi nyata
pelayanan kesehatan apalagi persalinan, hal tentang apa yang terjadi pada tubuhnya saat
ini ikut berkontribusi terhadap peningkatan ia hamil, bagaimana mengelola rasa sakit,
jumlah angka kematian ibu saat melahirkan. bagaimana sebenarnya esensi sebuah
Konsep Gentle birth di Indonesia peristiwa besar kelahiran manusia dan
lahir dari tangan seorang bidan yaitu Robin bayangan traumatik lain yang menyebabkan
Lim. Ia mendedikasikan hidupnya sepanjang semakin meningkatnya angka persalinan
20 tahun lebih untuk membantu wanita- sectio caesaria. Komunikasi dokter-ibu hamil
wanita miskin di Ubud melakukan atau bidan-ibu hamil bersifat searah.
persalinan. Dalam theglobejournal.com6 Justifikasi yang dikatakan oleh dokter/bidan
ditulis bahwa sejak 2005 sudah ada 113.000 merupakan harga mati sebuah proses
orang yang mendapatkan pelayanan pelayanan pemeriksaan kandungan. Terlebih
kesehatan dari pengobatan gratis dari klinik jika sudah disusupi kepentingan bisnis, pun
Bumi Sehat. Yayasan Bumi Sehat Ubud Bali jika tidak, ibu hamil hanya memperoleh
menawarkan perawatan pra kelahiran dan informasi dari satu sumber saja. Jarang sekali
bantuan melahirkan secara gratis dan sehat. edukasi diberikan terkait kehamilan dan
Tujuannya ialah mengurangi angka kematian persalinan.
anak dan ibu pada proses kelahiran, yang Beberapa gambaran mengenai trauma
masih termasuk tinggi di kawasan Asia. persalinan dapat disebabkan karena7 ; (1)
Kondisi yang tejadi saat ini, proses persalinan yang lama dan menyakitkan, ; (2)
persalinan dengan metode Sectio Caesaria proses Induksi persalinan, ; (3) rasa sakit
(SC) sudah menjadi tren atau pilihan utama yang menyiksa ibu saat proses persalinan, ;
bagi wanita yang akan melahirkan. (4) perasaan hilangnya kendali /kontrol saat
Persalinan SC bukan lagi merupakan solusi proses persalinan, ; (5) tingginya tingkat
terakhir dari sebuah kelahiran manusia atau intervensi medis, ; (6) sectio caesaria (SC), ;
jalan keluar bagi kehamilan resiko tinggi (7) perlakuan yang kasar/kurang
(high risk), tetapi berkembang menjadi menyenangkan dari penolong persalinan
komoditi bisnis sektor kesehatan, dan juga (bidan, dokter/ paramedis), ; (7)

6
Disarikan dari http://theglobejournal.com/sosok/cnn-
7
hero-robin-lim-pengabdian-seorang-bidan/index.php Pratitasari, Dyah. Birth trauma is real. Gentle Birth
tanggal akses 29 Juni pkl. 09.27 WIB Untuk Semua. In Social Media. 2012
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud 6 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
kekhawatiran akan keselamatan bayi, ; (8) selama 9 bulan hidupnya dikelilingi oleh air
bayi yang dirawat di dalam NICU (Neonatal ketuban, maka kemunculannya di dunia yang
Intenisive Care Unit), ; (8) trauma mediasi oleh air, akan menghindarkannya
sebelumnya (contoh, di dalam masa kanak- dari trauma), inisiasi menyusui dini dan
kanak, dengan persalinan yang sebelumnya room in (proses kelahiran tidak serta merta
atau pelecehan seksual semasa anak-anak) memisahkan seorang ibu dan bayinya,
Di Klinik Yayasan Bumi Sehat, apalagi menempatkan bayi dalam suatu
disediakan pemeriksaan kehamilan, ruang khusus), penundaan pemotongan tali
persalinan dan dukungan kelahiran, pusat (menghindarkan resiko anemia, karena
perawatan pasca persalinan dan pendidikan 40% darah bayi baru lahir ada di plasenta)8.
menyusui. Bidan-bidan yang berjiwa sosial Obat-obatan yang disediakan juga herbal dan
memberikan teknik gentle birth yang bukan farmasi, semua berkontribusi
dimaksudkan untuk mengedukasi ibu hamil terhadap kelahiran sehat, ibu sehat dan bayi.
tentang esensi melahirkan, mengurangi atau
Penundaan pemotongan tali pusat.
mengelola rasa sakit, mengurangi intervensi
(Nonseverance umbilical)
medis dan bedah sesar dan untuk
Seorang bidan praktek swasta, Yessie Aprilia9
meningkatkan kesehatan bayi baru lahir. Di
menjelaskan bahwa :
klinik tersebut, mereka menempatkan ibu
Segera setelah bayi lahir ada
hamil dan keluarganya di tengah proses sebuah proses fisiologis normal dalam
melahirkan dengan cara yang aman dengan perubahan Wharton's jelly yang
menghasilkan pengkleman internal alami
tujuan memberikan kenyamanan padanya. pada plasenta (sisi maternal) dalam 10-20
Dengan edukasi pemberdayaan dan menit pasca persalinan. Dalam lotus birth
plasenta dibiarkan dan Tali pusat kemudian
dukungan keluarga, memberi ibu hamil Kering dan akhirnya lepas dari umbilicus.
kemampuan untuk melahirkan secara alami Pelepasan tersebut umumnya terjadi 3-10
dan natural tanpa menggunakan intervensi
8
Seorang bayi yang tali pusarnya tidak dipotong
medis, yang dapat menyebabkan risiko lebih sampai lepas sendiri disebut lotus birth, salah satu
metode pemotongan tali pusar secara gentle birth
untuk ibu dan bayi. lainnya adalah metode burning cord (tali pusar tidak di
klem, tetapi dibakar menggunakan lilin secara
Pada pelayanan persalinan di klinik perlahan, pemutusan dengan perlahan ini mengurangi
efek traumatik pada bayi seperti jika langsung
Bumi Sehat, juga disediakan metode dipotong menggunakan gunting)
9
Yessie Aprilia, S.St, M.Kes, alumni bidan magang di
persalinan water birth (persalinan di dalam Klinik YBS, membuka klinik gentle birht di Kabupaten
Klaten, pengelola situs www.bidankita.com, hasil
air, filosofinya adalah karena seorang bayi wawancara via email tanggal 12 Agustus 2012,
Pk. 15.00 WIB
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud 7 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
hari setelah lahir. Organisasi Kesehatan emosional, ; (8) tradisi budaya yang harus
Dunia(WHO) menekankan pentingnya
dilakukan, ; (9) tidak khawatir tentang
penyatuan atau penggabungan pendekatan
untuk asuhan ibu dan bayi, dan menyatakan bagaimana mengklem, memotong atau
dengan jelas (dalam Panduan Praktis Asuhan
mengikat tali pusat, ; (10) kemungkinan
Persalinan Normal:, Geneva, Swiss, 1997)
"Penundaan Pengkleman (atau tidak sama menurunkan risiko infeksi (Lotus Birth
sekali diklem) adalah cara fisiologis dalam
memastikan sistem tertutup antara plasenta,
perawatan tali pusat, dan pengkleman tali
pusat secara dini merupakan intervensi yang tali pusat, dan bayi sehingga tidak ada luka
masih memerlukan pembuktian lebih lanjut."
terbuka), ; (11) kemungkinan menurunkan
waktu penyembuhan luka pada perut
Masih menurut Yessie, setiap ibu
(adanya luka membutuhkan waktu untuk
memiliki alasan sendiri untuk memilih jenis
penyembuhan, sedangkan jika tidak ada luka,
persalinan. Berikut ini adalah beberapa
waktu penyembuhan akan minimal)
alasan ibu untuk memilih Lotus Birth ; (1)
Seperti dimuat dalam situsnya, klinik
tidak ada keinginan ibu untuk memisahkan
Bumi Sehat juga memastikan bayi baru lahir
plasenta dari bayi dengan cara memotong
mendapatkan asupan bergizi baik dengan
tali pusat, ; (2) supaya proses transisi bayi
mendukung pemberian ASI eksklusif, dengan
terjadi secara lembut dan damai, yang
tidak memberikan susu formula sesaat
memungkinkan penolong persalinan untuk
setelah bayi lahir (dan tentu saja menolak
memotong tali pusat pada waktu yang tepat, ;
bekerjasama dengan produsen susu
(3) merupakan suatu penghormatan
formula), lalu mereka juga mengirim angket-
terhadap bayi dan plasenta. ; (4) mampu
angket tanya jawab pada ibu yang telah
menjamin 100% bahwa bayi mendapatkan
melahirkan setelah pulang kerumah masing-
volume darah optimal dan spesifik yang
masing dan terus pro aktif untuk memantau
diperlukan bagi bayi, ; (5) mendorong ibu
perkembangan dan pertumbuhan bayi dan
untuk menenangkan diri pada minggu
balita. Dalam pemeriksaan kehamilan, Klinik
pertama pasca melahirkan sebagai masa
Bumi Sehat menawarkan kelas yoga
pemulihan sehingga bayi mendapat
mingguan , terapi senam hamil dengan
perhatian penuh, ; (6) mengurangi kematian
birthing ball (bola senam besar untuk
bayi karena pengunjung yang ingin bertemu
membuat kepala janin masuk panggul ibu
bayi, sebagian besar pengunjung akan lebih
sehingga kemungkinan melahirkan secara
memilih untuk menunggu hingga plasenta
normal besar). Dengan senam hamil dan
telah lepas, ; (7) alasan rohani atau
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud 8 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
yoga, dapat membantu mempersiapkan
tubuh wanita untuk kelahiran alami dengan
meningkatkan fleksibilitas dan
meningkatkan kesadaran tubuh dan pikiran
(body and mind). Mereka juga membuka
kelas akupuntur yang buka dua mingguan
bagi pasangan yang mempunyai masalah
infertilitas.
II. INISIASI GENTLE BIRTH
Yayasan Bumi Sehat (YBS) pada Januari
200510, resmi didaftarkan pada notaris dan
berkekuatan hukum dan secara legal
bernama Yayasan Bumi Sehat Nyuh Kuning
Village dan terdaftar pada Kanwil
Kementerian Hukum dan HAM Propinsi Bali,
namun secara operasioanl, klinik telah
memulai operasionalnya sejaka tahun 1994.
Yayasan ini memiliki kantor pusat di Desa
Nyuh Kuning, Ubud, Kabupaten Gianyar,
Propinsi Bali. Selain memiliki kantor pusat
di Bali, Yayasan Bumi Sehat juga memiliki
klinik serupa yang beroperasional di Aceh.
Klinik Bumi Sehat di Aceh, didirikan oleh
Robin Lim pasca terjadinya bencana gempa
bumi dan tsunami yang melanda daerah
tersebut pada akhir tahun 2004. Menurut
Eka Yuliani11, tantangan terberat yang
10
Diunduh dari situs resmi Yayasan Bumi Sehat di
www.bumisehatbali.org, pada tanggal 22 Juni 2012
11
Eka Yuliani, Pengurus Yayasan Bumi Sehat Ubud Bali,
wawancara tanggal 2 Agustus 2012, pk. 13.00 Wib
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud
dihadapi oleh klinik YBS saat pertama kali
memulai operasionalnya adalah keterbatasan
fasilitas pendukung klinik seperti : masih
terbatasnya jumlah ruangan yang ada, jumlah
dana operasional yang dibutuhkan untuk
memberikan pelayanan persalinan gratis
bagi siapapun yang membutuhkan, hal itu
ditambah lagi dengan jumlah tenaga bidan
yang telah memiliki keahlian dengan metode
persalinan gentle birth hanya terdiri dari 3
orang yaitu Robin Lim, 1 orang WNA dan 1
orang WNI. Tantangan lain yang dihadapi
adalah belum adanya dukungan penuh dari
pemerintah daerah setempat dalam hal in
Kabupaten Gianyar, Bali.
Namun kendala tersebut berdasarkan
penuturan Eka Yuliani12 tidaklah menjadi
penghalang karena banyak juga pasien yang
datang ke kliniknya terkadang memberikan
sumbangan sukarela demi membantu
operasional kilinik. Misi utama dari klinik
bumi sehat adalah memberikan pelayanan
persalinan yang bersifat holistik atau
menyeluruh yang lebih dikenal dengan istilah
gentle birth dengan tujuan utama
menurunkan jumlah angka kematian ibu
(AKI) dan menekan jumlah persalinan
dengan metode sectio caesaria (SC)
Keberadaan Klinik Yayasan Bumi Sehat
12
Eka Yuliani, Pengurus Yayasan Bumi Sehat Ubud Bali,
wawancara tanggal 2 Agustus 2012, pk. 13.00 Wib
9 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
di Ubud berdasarkan hasil wawancara melahirkan, asalkan sesuai dengan indikasi
dengan Ibu Eka Yuliani (Pengurus Yayasan medis yang tepat, bukan berdasarkan
Bumi Sehat Bali, tanggal 2 Agustus 2012, Pk. permintaan atau kesepakatan antara pasien
13.00 Wib) pada saat awal didirikan tahun dan dokter kandungan atau tanpa indikasi
1994 di Desa Nyuh Kuning, Ubud, Kabupaten medis yang jelas.. Menurut Eka, Yayasan
Gianyar mendapatkan dukungan penuh dari Klinik Bumi Sehat juga mendukung tindakan
masyarakat sekitar dimana Klinik Bumi operasi sectio caesaria (SC) tetapi dengan
Sehat beroperasional. Hal ini dikarenakan tetap menerapkan prinsip-prinsip
pada saat itu Yayasan Bumi Sehat telah pertolongan persalinan dengan metode
mampu memberikan pelayanan persalinan gentle birth dimana setelah dilakukan
gratis dan pelayanan kesehatan umum operasi, dilakukan penundaan pemotongan
kepada masyarakat terutama warga yang tali pusat dari plasenta dan tetap
tidak mampu ditengah tingkat perekonomian dilakukannya inisiasi menyusui dini sesegara
masyarakat yang pada saat itu masih belum mungkin 30 menit setelah melahirkan bagi
begitu baik. bayi baru lahir melalui operasi sectio
Selain memberikan layanan persalinan caesaria (SC). Pelayanan persalinan gratis
gratis kepada masyarakat, sejak mulai dengan metode gentle birth yang
didirikan Yayasan Bumi Sehat juga dilaksanakan oleh klinik YBS mendapatkan
memberikan bantuan biaya pendidikan atau dukungan penuh stake holders dalam hal ini
beasiswa kepada anak perempuan desa yang masyarakat sipil dan pihak swasta,
berasal dari keluarga tidak mampu untuk sedangkan dukungan dari pihak pemerintah
menempuh pendidikan kebidanan dan masih terbatas pada izin operasional klinik.
selanjutnya diberikan kesempatan bekerja di Klinik YBS juga terus menggalang partisipasi
Klinik Yayasan Bumi Sehat. Eka Yuliani juga masyarakat dengan memberikan kesempatan
menjelaskan bahwa hingga saat ini, Klinik yang luas bagi tenaga bidan untuk magang
Yayasan Bumi Sehat tidak pernah menolak dan menimba ilmu tentang metode gentle
dilaksanakan tindakan operasi sectio birth di klinik YBS sehingga bisa diterapkan
caesaria (SC) pada ibu yang akan di daerahnya masing-masing.

Adopsi Gentle Birth

Yayasan Bumi Sehat Ubud 10 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
 Gambar 1. Robin Lim, staf Bidan dan staf Klinik Yayasan Bumi Sehat
Sumber : Dokumentasi Yayasan Bumi Sehat

III. IMPLEMENTASI GENTLE BIRTH perawatan pra kelahiran dan pasca

Pelayanan persalinan dengan metode persalinan serta pelayanan kesehatan bagi
gentle birth dilaksanakan oleh Robin Lim di bayi dan balita.
Desa Nyuh Kuning, Ubud, Kabupaten Gianyar, Klinik Bumi Sehat juga melaksanakan
Propinsi Bali. Pelayanan dilakukan langsung klinik mingguan, layanan kelahiran dan
oleh Robin Lim dengan dibantu oleh 9 orang layanan darurat selama 24 jam sehari, 7 hari
tenaga bidan asal Indonesia dan 2 orang seminggu, klinik tersebut juga menyediakan
bidan yang berasal dari luar negeri dimana sekitar 9.000 konsultasi dan melayani lebih
beberapa orang tenaga bidan asal Indonesia dari 550 kelahiran per tahun.13 Bali
yang di rekrut dari masyarakat Bali. Dengan merupakan daerah tujuan wisata yang
menggunakan bangunan yang terletak mengalami krisis pada tahun 2002 setelah
bersebelahan dengan rumah tempat tragedi bom bali. Masyarakat Bali pada saat
tinggalnya yang terdiri dari dua buah itu hidup sangat bergantung pada sektor
ruangan bersalin dan ruang pemulihan pasca pariwisata, dengan adanya kejadian tersebut,
persalinan. Pelayanan persalinan dengan maka jumlah keluarga miskin di wilayah itu
metode gentle birth mendapatkan dukungan bertambah. Banyak keluarga tidak mampu
penuh dari masyarakat desa setempat dan membayar biaya pelayanan kesehatan
dukungan dari pemerintah daeraha apalagi persalinan.
Kabupaten Gianyar. Klinik Bumi Sehat Layanan klinik Bumi Sehat dibangun atas
tersebut selain memberikan pelayanan dasar tiga pedoman : respect for nature,
persalinan secara gratis, juga menawarkan 13
Disarikan dari bumisehatbali.org tanggal akses 29 Juni
pkl. 10.01
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud 11 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
respect for culture and the wise alami dengan memperhatikan semua aspek
implementation of the sciences medicine14. Hal tubuh manusia secara holistik. Robin Lim
ini mengandung pengertian bahwa menggunakan metode ini karena mempunyai
pelayanan yang diberikan haruslah anggapan bahwa persalinan yang sakral
menganut prinsip menghotmati alam, haruslah dijalankan dengan cinta kasih.
menghormati budaya dan implementasi bijak Meskipun memiliki peralatan USG, namun
dari ilmu kedokteran. Robin Lim sebisa kilik bumi sehat tetap lebih mengutamakan
mungkin menghindari penggunaan obat pendekatan pertolongan persalinan secara
kimiawi dan hampir semua obat yang holistik.
digunakan di klinik Bumi Sehat dalah obat- Klinik Bumi Sehat dalam operasionalnya
obatan herbal. Untuk kasus resiko tinggi tidak hanya memberikan pelayanan
pada ibu bersalin seperti yang mengalami persalinan dengan metode gentle birth secara
tekanan darah tinggi, Robin Lim gratis, tetapi juga mempunyai program lain
memaksimalkan penggunaan bawang putih yaitu : pelayanan kesehatan umum
dan mentimun. kalau air susu ibu tidak bisa (general health services), peningkatan
keluar atau kurang lancar, kami berikan nasi kapasitas lembaga dan perorangan
merah. Itu sudah terbukti ratusan tahun (capacity building) serta pemberdayaan
demikian seperti yang diungkapkan Robin masyarakat sekitar (community
Lim seperti dimuat dalam situs resmi outreach). Berdasarakan Laporan Tahunan
Yayasan Bumi Sehat di Yayasan Bumi Sehat Bali tahun 2009 dan
www.bumisehatbali.org dan hasil wawancara dengan Ibu Eka Yuliani15,
www.kabarinews.com (diunduh tanggal 30 secara lebih detail, program tersebut dapat
Juni 2012) dijelaskan sebagai berikut :
Klinik Bumi Sehat tidaklah banyak 1. Pelayanan Kesehatan Umum ( General
menggunakan teknologi dalam Health Services)
operasionalnya. Hal ini disesuaikan dengan Dilaksanakannya program ini
misi operasional metode persalinan gentle berdasarkan permintaan dan kebutuhan
birth yaitu persalinan secara alami. masyarakat yang berdomisili di daerah Ubud
Penanganan persalinan dilakukan secara dimana klinik Bumi Sehat berada. Dalam

14 15
Disarikan dari www.bumisehatbali.org dan Eka Yuliani, Pengurus Yayasan Bumi Sehat Ubud Bali,
www.kabarinews.com, diunduh pada tanggal 30 Juni wawancara tanggal 2 Agustus 2012, pk. 13.00 Wib
2012
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud 12 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
program ini, pelayanan yang diberikan mencegah terjadinaya kondisi
adalah program pengobatan tradisional dan kegawatdaruratan yang mungkin terjadi.
allopathic cina ( Allopathic and Traditional Klinik bayi dan anak (pediatrik)
Chinese Medicine Program). Layanan ini memberikan layanan kesehatan kepada
diberikan bagi keluarga miskin atau tidak sekitar 30-40 anak yang sakit setiap
mampu secara ekonomi. Layanan ini minggunya. Layanan yang diberikan seperti
dilaksanakan setiap hari dan terus pengobatan tradisional cina, pemberian
mengalami peningkatan dalam jumlah vitamin, antibiotik maupun nasehat gizi yang
masyarakat yang memanfaatkannya. baik kepada orang tua anak. Klinik juga
Layanan ini juga menyediakan perawat memberikan bantuan lain seperti sikat gigi,
profesional yang bisa dipanggil diluar jam buku tulis dan mainan anak. Klinik
buka klinik atau dalam keadaan darurat. Fertilitas, dilaksanakan sekali dalam
Pada Tahun 2009, bekerjasama dengan sepekan yang memberikan layanan kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar, klinik pasangan suami-isteri yang memerlukan
mulai dibuka dan dikembangkan untuk konseling masalah kesuburan, kehamilan dan
pelayanan kesehatan secara umum. persalinan. Selain ketiga layanan diatas,
Sedangkan program pengobatan tradisional program ini juga menyelenggarakan kegiatan
cina tetap dilanjutkan dengan tiga bagian meditasi dan reiki dua kali dalam seminggu
yaitu : klinik kesehatan umum dewasa, yang di ikuti oleh 60 orang peserta setaip
klinik bayi dan anak (pediatrik) serta pelaksanaannya. Kegiatan ini dihadiri oleh
klinik fertilitas. Klinik umum memberikan ibu pasca melahirkan dengan keluhan stress,
pelayanan kesehatan pada pasien prenatal, migrain, hipertensi, kecemasan dan keluhan
orang dewasa, ibu yang baru melahirkan, lainnya.
bayi, neonatus yang berasal dari berbagai 2. Peningkatan Kapasitas ( Capacity
daerah di Bali untuk kondisi kronis maupun Building)
akut. Banyak pasien yang datang dengan Dilaksanakannya kegiatan ini sejalan
infeksi paru, artritis, diabetes, hipertensi dengan pencapaian misi Yayasan Bumi Sehat
atau gangguan selama kehamilan. Klinik juga bali. Komitmen yayasan untuk memberikan
menyediakan dokter dan bidan yang selalu pelayanan dengan penuh cinta, pelayanan
siap di panggil (on call) untuk membantu kesehatan dengan kualitas terbaik bagi ibu
persalinan yang aman dan alami dan dan bayi. Pada tahun 2008 dengan bantuan

Adopsi Gentle Birth

Yayasan Bumi Sehat Ubud 13 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
dari seorang bidan profesional dai Australia, merancang beberapa program
Katherine Franksih, Yayasan Bumi Sehat pemberdayaan masyarakat sekitar Desa
mulai mengembangkan beberapa kegiatan Nyuh Kuning. Pada tahun 2008, Yayasan
peningkatan kapasaitas dalam bentuk Bumi Sehat membuat dua buah kebun desa
program pelatihan seperti : breastfeeding dan dua buah sarana daur ulang sampah.
support, gentle birth, water birth, hygiene, Sarana daur ulang sampah bertanggung
nutrition, hemorraghe prevention and control, jawab untuk mengumpulkan dan mendaur
sepsis control. Selain pelatihan, Yayasan Bumi ulang sampah plastik yang ada di jalanan,
Sehat juga melaksanakan beberapa program sampah rumah tangga dan sungai. Hal ini
demi kemajuan bidan di Indonesia seperti : dilakukan agar Desa Nyuh Kuning terbebas
memberikan bantuan beasiswa kepada 7 dari pembakaran sampah plastik yang
orang wanita pada tahun 2008 untuk dibuktikan dengan keberhasilan Desa Nyuh
menyelesaikan pendidikan bidan sampai Kuning menjadi Desa Terbersih se-Propinsi
pada tingkat sarjana, memberikan Bali pada tahun 2008. Sejak tahun 2003,
kesempatan magang langsung di klinik Bumi Yayasan Bumi Sehat juga bekerjasama
Sehat bagi bidan-bidan di RS Jakarta dan dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar
daerah lainnya, mendistribusikan booklet dalam hal pendataan wanita hamil yang
tentang ASI eksklusif kepada kantor berasal dari warga miskin untuk diberikan
kesehatan, sekolah, praktek dokter, bidan prioritas pertolongan persalinan secara
dan pusat pelayanan kesehatan lainnya gratis sehingga ikut mengurangi terjadinya
secara gratis. Yayasan Bumi Sehat Bali juga kematian ibu saat melahirkan.
membuka kesempatan kepada bidan dari Kegiatan lain yang juga dilaksanakan
negara lain untuk magang dan belajar di Bui dalam rangka pemberdayaan masyarakat
Sehat secara gratis. Sepanjang tahun 2008, sekitar adalah mendirikan Pusat
terdapat 75 orang bidan dari luar negeri Kepemudaan (Youth Center) pada tahun
yang menjalani training di klinik Bumi Sehat. 2006. Pusat Kepemudaan ini memberikan
kursus bahasa Inggris dan juga pelatihan
3. Pemberdayaan Masyarakat Sekitar
komputer selama 4 kali dalam seminggu
(community outreach)
yang dikhususkan bagi remaja yang berusia
Keberadaan klinik Bumi Sehat Bali yang
diatas 13 tahun. Kursus ini juga dimaksudkan
letaknya berada sangat dekat dengan
untuk meningkatkan kapasitas dan
pemukiman masyarakat membuat klinik
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud 14 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
 Gambar 2. Pasien Gentle Birth dan Robin Lim dengan salah satu pasien di Kilinik Yayasan Bumi Sehat
Sumber : Dokumentasi Yayasan Bumi Sehat

kemampuan remaja dan pemuda yang hanya mendapatkan pelayanan persalinan

bermukim di sekitar klinik untuk menambah secara cuma-cuma, tetapi juga mendapatkan
pengetahuan mereka terutama saat perawatan pra dan pasca persalinan serta
memasuki dunia kerja di Bali yang mayoritas perawatan bayi baru lahir, kedua, semakin
sebagai daerah tujuan wisata dunia. meningkatnya kesadaran masyarakat
terutama ibu hamil akan pentingnya
IV. DAMPAK SUBSTANTIF persalinan secara sehat yang ditandai dengan
Dampak positif dan secara nyata dari meningkatnya jumlah ibu hamil yang rajin
Gambar 2. Pasien Gentle Birth dan Robin Lim dengan salah satu pasien di Kilinik Yayasan Bumi Sehat
pelaksanaan kegiatan pelayanan persalinan
Sumber : Dokumentasi Yayasan Bumi Sehat
memeriksakan kehamilannya ke klinik
gratis dengan metode gentle birth adalah Yayasan Bumi Sehat sehat sehingga dapat
menurunnya kasus angka kematian ibu dan diketahui secara dini jika terdapat masalah
bayi di Ubud, Kabupaten Gianyar Propinsi atau komplikasi selama masa kehamilan dan
Bali. Manfaat tersebut sangat dirasakan oleh persalinan, ketiga, meningkatnya jumlah
ibu-ibu hamil terutama yang berasal dari proses persalinan yang ditolong langsung
keluarga yang tidak mampu dan telah oleh tenaga kesehatan sehingga dapat
mendapatkan pertolongan persalinan di mengurangi terjadinya resiko kematian saat
klinik Yayasan Bumi Sehat. Terdapat kehamilan, persalinan dan nifas. Berdasarkan
beberapa faktor yang menjelaskan data16, sejak didirikan sejak tahun 1994,
pencapaian program tersebut. Pertama, klinik bumi sehat melayani rata-rata 40-60
melalui pelayanan gentle birth secara gratis
di klinik bumi sehat, para ibu hamil tidak 16
www.kabarinews.com, di unduh pada tanggal 30 Juni
2012
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud 15 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
persalinan setiap bulannya yang telah 2009, Klinik Yayasan Bumi Sehat telah
menerapkan konsep gentle birth baik melalui memberikan pelayanan persalinan gratis
metode water birth maupun metode lainnya. terutama bagi warga yang tidak mampu lebih
Berdasarkan data Laporan Tahunan ( dari 500 persalinan setiap tahunnya seperti
annual reports) Yayasan Bumi Sehat Tahun tergambar dalam grafik berikut ini :

Grafik 2. Grafik Pertolongan Persalinan dengan metode gentle birth

Klinik Yayasan Bumi Sehat

700 628
573
600 521
500
400 364

300 Pertolongan Persalinan

200
100
0
2006 2007 2008 2009
SSumber : Diolah dari Laporan Tahunan Yayasan Bumi Sehat tahun 2009

Sedangkan dalam hal layanan kehamilan, pasien jga dimonitor atas

konsultasi kehamilan dan persalinan juga kemungkinan terjadinya resiko pada masa
terus mengalami peningkatan dimana pasien kehamilan. Jumlah pasien yang dilayani
yang datang diberikan vitamin guna dalam layanan ini tergambar dalam grafik
mencegah terjadinya mal nutrisi pada masa berikut :

Adopsi Gentle Birth

Yayasan Bumi Sehat Ubud 16 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
 Grafik 3. Grafik Pelayanan Prenatal Appointments Klinik Yayasan Bumi Sehat

6872
7000
6000
5000 4613

4000 3684
2868 Prenatal Appoinments
3000
2000
1000
0
2006 2007 2008 2009
Sumber : Diolah dari Laporan Tahunan Yayasan Bumi Sehat tahun 2009

Berdasarkan grafik diatas dapat dinilai Ibu di Kabupaten Gianyar yang pada tahun
bahwa jumlah masyarakat yang 2011 sudah menurun menjadi 43 per
mendapatkan pelayanan kesehatan baik 100.000 kelahiran hidup.
pertolongan persalinan dengan metode Data terbaru tentang hasil kegiatan
gentle birth maupun konseling pada masa pelayanan kesehatan yang telah dilakukan
kehamilan terus meningkat setiap tahunnya. oleh Klinik Yayasan Bumi Sehat penulis
Peningkatan cakupan layanan yang diberikan peroleh dari Laporan Tahunan (annual
oleh Klinik Yayasan Bumi Sehat tentu saja report) 2012 menunjukkan bahwa semakin
ikut memberikan dampak positif terhadap banyak jenis kegiatan dan jumlah masyarakat
peningkatan status kesehatan ibu di yang telah mendapatkan pelayanan
Kabupaten Gianyar maupun Propinsi Bali kesehatan yang diberikan seperti tergambar
dan menurunkan prevalensi Angka Kematian dalam tabel berikut :
Tabel 1. Cakupan Hasil Kegiatan
Klinik Yayasan Bumi Sehat Ubud Tahun 2011
NO JENIS KEGIATAN JUMLAH CAKUPAN
1. Pelayanan persalinan (Gentle Birth Care) 435
2. Prenatal Care Check Up 4.068
3. Postpartum Care 1.078
4. General Patient Visit For Ilness or Injuries 6.039
5. Alternative Medical Treatments 6.039
6. Pediatric Care 481
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud 17 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
 7. Ambulance Transport 389
8. Studi Banding Seminar Pendidikan 381
9. Outlying Community Otreach Clinics 3 Patient 460
10. Posyandu Pediatric Chekc Up with Health 770
education for Mothers
11. Lansia Health Education and Yoga For eldery 480
Paticipants
12. Youth Center Classes in English Language and 668
Computer Course Student
13. Prenatal Yoga Weekly Patient Participation 990
Total Patients Served at Bumi Sehat Bali 18.765
Sumber : Laporan Tahunan Yayasan Bumi Sehat Bali 2012

Sebelum didirikannya klinik bumi sehat kesehatan. Kendala utama yang dihadapi
oleh Robin Lim pada tahun 1994, hampir oleh Yayasan Bumi Sehat bali adalah masih
sebagain besar persalinan yang terjadi di kurangnya dukungan pemerintah daerah
Ubud, Kabupaten Gianyar, Propinsi Bali setempat. Berdasarkan hasil wawancara
mendapatkan pertolongan persalinan secara dengan Ibu Eka Yuliani17, hingga saat ini,
normal baik yang dilakukan oleh bidan desa, Pemerintah Daerah Kabupaten Gianyar
dokter spesialis kebidanan dan kandungan belum pernah memberikan bantuan dalam
dengan metode persalinan yang lazim terjadi bentuk materil atau dalam bentuk apapun
namun belum menerapakkan konsep gentle kepada klinik Yayasan Bumi Sehat, dukungan
birth, dan berbayar. Berdasarkan literatur, yang diperoleh baru terbatas pada
peningkatan proses persalinan oleh tenaga pemberian izin operasional klinik yang tidak
kesehatan yang telah menerapkan konsep terlalu mengalami kesulitan dalam
gentle birth semakin banyak terjadi sejak pengurusan dan perpanjangannya.
klinik Yayasan Bumi Sehat Bali didirikan. Minimnya dukungan dan kepedulian dari
pemerintah terutama Pemerintah Daerah
V. INSTITUSIONALISASI DAN TANTANGAN Kabupaten Gianyar secara kelembagaan
Setelah sekian lama berjalan dari tahun tampak dari belum tersedianya instrumen
1994 dan berbadan hukum pada tahun 2005, formal untuk peningkatan pelaksanaan
pelayanan persalinan gratis dengan metode metode persalinan gentle birth di Gianyar.
gentle birth telah menunjukkan dampak Pemerintah daerah juga belum
positif bagi kesehatan ibu dan bayi
masyarakat yang mendapatkan pelayanan 17
Eka Yuliani, Pengurus Yayasan Bumi Sehat Ubud Bali,
wawancara tanggal 2 Agustus 2012, pk. 13.00 Wib

Adopsi Gentle Birth

Yayasan Bumi Sehat Ubud 18 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
mengeluarkan rencana atau kerangka dengan pelayanan persalinan gratis dengan
kebijakan umum baik dalam bentuk metode gentle birth mendapatkan dukungan
peraturan daerah (perda) atau bentuk penuh dari pemerintah daerah baik
kebijakan lainnya seperti pelembagaan Kabupaten Gianyar maupun Propinsi Bali
pelayanan persalinan dengan metode gentle sehingga membuka kemungkinan lebih
birth di fasilitas pelayanan kesehatan milik banyak lagi masyarakat yang mendapatkan
pemerintah daerah seperti di puskesmas dan pelayanan dan daerah jangkauannya menjadi
rumah sakit. Belum adanya dukungan lebih luas.
pemerintah juga tercermin pada belum Keberadaan klinik YBS di Ubud, Gianyar
adanya jalinan kerjasama antara pemerintah Bali justru mendapatkan banyak dukungan
dengan Yayasan Bumi Sehat (YBS) dalam hal dana dan operasional dari banyak kalangan
pemagangan kerja tenaga bidan pemerintah swasta maupun perorangan. Menurut Eka
di klinik YBS untuk lebih memahami metode Yuliani, banyak individu yang mengetahui
pelayanan persalinan gentle birth. tentang kiprah klinik YBS datang langsung ke
Meskipun telah memberikan izin Gianyar untuk memberikan bantuan secara
terhadap keberadaan klinik Yayasan Bumi material. Robin Lim sebagai penanggung
Sehat Nyuh Kuning, namun dukungan jawab utama klinik Yayasan Bumi Sehat juga
tersebut masih sebatas pada aspek mengerahkan semua sumberdaya yang dia
administratif saja. Instrumen formal yang miliki untuk kepentingan klinik. Dana hadiah
mengatur tentang pelayanan persalinan yang ia dapatkan dari penghargaan yang ia
gratis dengan metode gentle birth belum peroleh sebagai CNN Heroes tahun 2012
tersedia di Kabupaten Gianyar maupun di senilai hampir dua miliar rupiah, ia gunakan
Propinsi Bali. Lemahnya dukungan sepenuhnya untuk mengembangkan klinik
pemerintah juga terlihat dari sisi dukungan bumi sehat baik yang berada di Bali maupun
anggaran, karena selama ini biaya yang berada di Aceh.
operasional pelayanan persalinan gratis
didapatkan oleh Yayasan Bumi Sehat dari VI. LESSON LEARNED DAN CATATAN

sumbangan para donatur yang secara rutin KRITIS

membantu dan menyumbangkan dananya Dari pengembangan pelayanan

untuk keberlangsungan klinik Yayasan Bumi persalinan gratis dengan metode gentle birth

Sehat. Semestinya keberadaan klinik YBS yang dilaksanakan oleh Robin Lim melalui

Adopsi Gentle Birth

Yayasan Bumi Sehat Ubud 19 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
Yayasan Bumi Sehat Nyuh Kuning, terdapat
beberapa poin pembelajaran yang dapat kita
petik antara lain :
1. Pentingnya sektor masyarakat sipil
(civil society).
Peran masyarakat sipil dalam pelayanan
kesehatan bagi ibu hamil, ibu bersalin, ibu
nifas, bayi baru lahir dan balita sangatlah
penting. Pelayanan kesehatan persalinan
tidak hanya bisa disediakan oleh pemerintah
melalui institusi atau fasilitas kesehatan
milik pemerintah saja, tetapi juga bisa
dilaksanakan oleh masyarakat sipil seperti
yang dilakukan oleh Robin Lim melalui
Yayasan Bumi Sehat Nyuh Kuning.
2. Pentingya adaptasi
Insiatif pelayanan persalinan gratis dengan
metode gentle birth yang dilakukan oleh
Robin Lim melalui YBS di Ubud, Bali
merupakan salah satu metode yang
sebenarnya telah sejak lama ada dan
diadaptasi oleh Robin Lim dari luar negeri
dan dibawa ke Indonesia. Berawal dari
sebuah klinik kecil di daerah Ubud, Robin
Lim telah berhasil mengembangkan dan
membagi ilmu tentang metode persalinan
gentle birth kepada banyak tenaga bidan di
Indonesia melalui kesempatan magang
langsung di klinik YBS dan pemberian
beasiswa kepada perempuan yang berasal
dari keluarga tidak mampu untuk menempuh
Adopsi Gentle Birth
Yayasan Bumi Sehat Ubud
pendidikan kebidanan.
3. Pentingnya partisipasi stake holders.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan ibu
terutama pelayanan persalinan dengan
metode gentle birth yang dilakukan oleh
Yayasan Bumi Sehat Bali berhasil menyentuh
kesadaran dan kepedulian masyarakat baik
yang berada di Desa Nyuh Kuning maupun
masyarakat lain yang berada diuar wilayah
tersebut. Bentuk kepedulian masyarakt
ditunjukkan dengan kesediaan masyarakat
terutama yang berdomisili disekitar klinik
untuk menjadi tenaga pelaksana pembantu
yang bekerja secara sukarela demi melayani
kepentingan sesama.
4. Pentingnya partisipasi sektor swasta.
Penyelenggaraan pelayanan persalinan
dengan metode gentle birth yang masih tetap
berlangsung dengan baik hingga saat ini oleh
Yayasan Bumi Sehat juga tidak lepas dari
peran sektor swasta yang ikut memberikan
bantuan bagi Yayasan Bumi Sehat. Bentuk
bantuan yang diberikan bisa berupa materil
maupun non material sehingga
keberlanjutan klinik Yayasan Bumi Sehat Bali
bisa tetap berhasil hingga saat ini.
5. Pentingnya peningkatan kesadaran
masyarakat akan pelayanan persalinan
dengan metode gentle birth.
Satu dari sekian banyak kunci keberhasilan
klinik Yayasan Bumi Sehat dan bisa terus
20 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
berhasil hingga saat ini adalah kegiatan wanita yang berasal dari manapun
penyadaran bagi masyarakat dengan cara diseluruh Indonesia untuk mendapatkan
meningkatkan dan memberi pemahaman pendidikan khusus kebidanan di klinik
bagi masyarakat terutama yang masih awan bumi sehat secara cuma-cuma sehingga
tentang metode persalinan gentle birth yang bisa diterapkan saat mereka kembali ke
kembali menjadi perhatian dalam beberapa daerahnya masing-masing.
dekade terakhir. Kesadaran masyarakat akan 2. Klinik Yayasan Bumi Sehat juga menerima
pentingnya metode ini ikut membantu atau membuka peluang bagi bidan dan
Yayasan Bumi Sehat untuk terus tenaga kesehatan lainnya dari seluruh
mengkampanyekan persalinan sehat dengan Indonesia untuk menimba ilmu dengan
metode gentle birth tanpa adanya upaya cara magang kerja di klinik bumi sehat
paksaan dari pihak manapun juga. Yayasan secara periodik sehingga pengetahuan
Bumi Sehat juga terus berupaya merka tentang metode persalinan gentle
menyebarluaskan metode persalinan gentle birth meningkat, lebih paham dan lebih
birth dengan memberikan kesempatan bisa mengimplementasikannya di daerah
magang bagi tenaga bidan yang berasal dari masing-masing. Saat ini telah banyak
manapun di Indonesia untuk menimba ilmu bidan di Indonesia hasil didikan Robin
di klinik YBS, hal ini dilakukan dengan Lim telah membuka pelayaan persalinan
harapan dapat dikembangkan di daerah asal dengan metode gentle birth didaerahnya
mereka setelah selesai mengikuti magang. masing-masing, seperti Bidan Yessi Aprilia
di Kabupaten Klaten, Jawa Tengah.
VII. PELUANG REPLIKASI 3. Dengan adanya program jaminan
Peluang replikasi pelayanan persalinan persalinan gratis (jampersal) yang
dengan metode gentle birth sangat mungkin dilaksanakan oleh pemerintah saat ini
untuk diterapkan didaerah lainnya di melalui Kementerian Kesehatan,
Indonesia. Secara teknis, ada beberapa hal pelayanan persalinan dengan metode
yang harus menjadi perhatian dan gentle birth yang senyatanya
pertimbangan yaitu : membutuhkan biaya lebih sedikit jika
1. Klinik Yayasan Bumi Sehat yang didirikan dibandingkan dengan metode pertolongan
oleh Robin Lim telah sejak lama persalinan yang telah dilaksanakan
mempunyai program beasiswa bagi selama ini sangat mungkin untuk

Adopsi Gentle Birth

Yayasan Bumi Sehat Ubud 21 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
 disinergikan pelaksanaannya sehingga DAFTAR BACAAN
bisa lebih melakukan penghematan
terhadap anggaran yang harus disediakan Buku Bacaan

oleh pemerintah. Arum Atmawikarta, 2004 Investasi

4. Keberhasilan Robin Lim dengan klinik Kesehatan Untuk Pembangunan
Ekonomi Direktorat Kesehatan dan
Yayasan Bumi Sehat sehat Bali yang ada di
Gizi Masyarakat, BAPPENAS RI,
Ubud sesungguhnya sangat mungkin Jakarta
diimplementasikan di daerah manapun di Azwar, Azrul, 1996, Pengantar
Administrasi Kesehatan , Edisi
seluruh Indonesia, namun haruslah
ketiga, Penerbit Binarupa Aksara,
mendapatkan dukungan dari semua pihak Jakarta
baik pemerintah, masyarakat sipil dan Departemen Kesehatan RI, 2007. Menuju
sektor swasta. Haruslah ada orang yang Indonesia Sehat , Penerbit
Sekretariat Jenderal Depkes RI,
bisa menjadi inisiator utama dalam
Jakarta
pelayanan persalinan dengan metode BAPPENAS RI, 2009, Laporan
gentle birth di masing-masing daerah. Perkembangan Pencapaian
Tujuan Pembangunan Millenium
5. Tantangan terberat jika klinik bumi sehat
Indonesia , Penerbit BAPPENAS RI,
dengan pelayanan persalinan dengan Jakarta
teknik gentle birth akan dilaksanakan di Pratitasari, Dyah, 2012, Birth trauma is
real. Gentle Birth Untuk Semua In
daerah lain adalah penyadaran dan Social Media.
peningkatan pengetahuan masyarakat Yayasan Bumi Sehat Bali, 2010, Laporan
Tahunan 2010 (Annual Reports
akan pentingnya pelayanan persalinan 2010) Penerbit Yayasan Bumi Sehat
sehat dengan metode gentle birth sehingga Nyuh Kuning, Ubud, Gianyar, Bali
Yayasan Bumi Sehat Bali, 2012, Laporan
animo masyarakat untuk mengikuti Tahunan 2012 (Annual Reports
metode persalinan gentle birth lebih 2012) Penerbit Yayasan Bumi Sehat
Nyuh Kuning, Ubud, Gianyar, Bali
meningkat. Dalam kasus klinik bumi sehat
bali di Ubud, keberlangsungan klinik
Nara Sumber
tersebut salah satu penopang utamanya 1. Eka Yuliani, Pengurus Yayasan Bumi
adalah dukungan penuh masyarakat Sehat Nyuh Kuning, Ubud, Kabupaten
Gianyar, Bali, di wawancara pada tanggal
sekitar. 2 Agustus 2012, Pk. 13.00 Wib.
2. Bidan Yessi Aprilia, alumni peserta
magang di klinik YBS, memiliki klinik

Adopsi Gentle Birth

Yayasan Bumi Sehat Ubud 22 http://igi.fisipol.ugm.ac.id
 Bidan dengan metode gentle birth di
Kabupaten Klaten, Jawa Tengah dan
mengelola situs www.bidankita.com,
diwawancara pada tanggal 12 Agustus
2012.
Situs Internet
www.bumisehatbali.org, situs resmi Yayasan
Bumi Sehat Bali, diunduh pada tanggal 26
Juni 2012
www.gianyarkab.go.id, di unduh pada tanggal
2 Agustus 2012, Pk. 14.00 WIB
www.bidankita.com, di unduh pada tanggal
26 Juni 2012
www.gentlebirthindonesia.org, diunduh
pada tanggal 26 Juni 2012
www.kabarinews.com, di unduh pada tanggal
30 Juni 2012
http://theglobejournal.com/sosok/cnn-
hero-robin-lim-pengabdian-seorang
bidan/index.php, diunduh tanggal akses 29
Juni 2012

Adopsi Gentle Birth

Yayasan Bumi Sehat Ubud 23 http://igi.fisipol.ugm.ac.id