Instituto Politcnico Nacional

Unidad Profesional Interdisciplinaria de Biotecnologa

Grupo:
5mm1

Materia:
Tecnologa Clnica Ambiental

Alumno:
Garibay Jimnez Brian
Gonzlez Garca Pamela

Fecha de entrega:
11 de noviembre del 2017

Proyecto:
Tren de distribucin y necesidades de ventilacin
de un hospital de 120 camas de la SSA.
Tren de distribucin y necesidades de
ventilacin de un hospital de 120 camas de
la SSA.
En este proyecto, realizaremos a partir de los conceptos e informacin de unidades
de atencin a la salud, un modelo de tren de distribucin de cargas para un hospital
en este caso se eligi trabajar en base a las reas que cuenta el Hospital general
Chiapas Tuxtla Gutirrez del que se realizar su tren de distribucin, as como
anlisis de las reas que deben ser conectadas a planta de emergencia por la
necesidad de mantener ciertos equipos operando y que se encuentran conectadas
al paciente.

En otro mbito, se va a analizar de esta misma unidad de atencin a la salud, el

sistema de ventilacin y su necesidad de circulaciones de aire por cada rea, as
como sus componentes como ventiladores extractores y Unidades Manejadoras de
Aire, correspondiente a las naturalezas de las actividades y pacientes que se
encuentren por rea.

Tren de distribucin.
Secretaria de Salud Secretaria de Innovacin y Calidad
Hospital General Chiapas 120 camas (15,429 m2).
Para la elaboracin del proyecto en el que se analizar y realizar el tren de
distribucin, se eligi el Hospital General Chiapas Tuxtla-Gutierrez que utiliza el
modelo de un hospital de 120 camas y corresponde al plano de la figura 1.

Se sabe bien que un hospital suele tener equipo medico que necesita de una
instalacio nelectrica especial, del que sale un suministro de valores 127 v, 220 v y
440 v, de los que ciertas reas estarn conectadas dependiendo de las necesidades
de sus equipos mdicos. Sabiendo esto iniciaremos el anlisis del tren de
distribucin de cargas, realizando un listado de los equipos que en cada rea se
utilizan y sern clasificados dependiendo del tipo de corriente a la que necesitan ser
conectados, despus, evaluaremos cuales equipos y por cual criterio evaluaremos
que reas o equipos debern estar conectadas a la planta de emergencia.

Figura 1. Plano del modelo Hospital General Chiapas

Las reas con las que cuenta el hospital estn mostradas en la tabla 1, de las cuales
analizaremos nicamente a aquellas que emplean equipo mdico, descartaremos
las reas que para este proyecto no son de nuestro inters, ahora estas reas estn
enlistadas en la tabla 1 y sern las que aparecern en el listado siguiente en la tabla
2 que corresponde a 127 v, tabla 3 de 220 v y tabla 4 de 440 v.

Para facilitar el listado, existen documentos que sealan el equipamiento mnimo

que debe contar el hospital por ciertas reas, de forma general. Por lo tanto, para
realizar el listado se manejarn ciertas generalidades en los equipos mdicos, como
en las reas de hospitalizacin, UCI, etc. considerndose como una sola rea aun
cuando son mltiples.
Tabla 1. reas consideradas y no consideradas

reas consideradas por el empleo de equipo

Consulta externa 23 consultorios Anatoma patolgica

Laboratorio Central de equipos de inhaloterapia
Imagenologa hospitalizacin ginecobstetricia
Endoscopia hospitalizacin neonatos
Unidad quirrgica 3 salas hospitalizacin ginecobstetricia
CEyE hospitalizacin ciruga general
centro de transfusin hospitalizacin medicina interna
Ciruga ambulatoria 2 salas Quirofano
UCI UCIN

reas no consideradas por su naturaleza

Puerperio de bajo riesgo Mantenimiento

Baos y vestidor personal oficinas directivas y administrativas
Comedor Enseanza
Cocina Vestbulo principal
Intendencia y reloj checador Admisin hospitalaria
Lavandera Archivo clnico
Almacn general Farmacia
Ingeniera biomdica Vestbulo de elevadores
Gabinete de electrodiagnstico Geriatra
Inhaloterapia

Iniciaremos el anlisis por parte del suministro de 127 v - 60 Hz, siendo este el que
ms equipos tiene por ser el voltaje comn en Mxico y finalmente los dems
suministros.

Transformador reductor suministro de 127 v.

Tabla 2 Equipo por rea del suministro de 127 v.

rea Equipo
Consulta 1 Ultrasonido para medir volumen de orina en vejiga
externa 2 Equipo para diagnostico vascular
3 Unidad de presentacin topogrfica de potenciales evocados
4 Sistema electrocardiogrfico para potenciales tardos
5 Cmara sonoamortiguada con compartimiento doble
6 Cmara sonoamortiguada con compartimiento sencillo
7 Capngrafo con oxmetro
8 Unidad para ultrasonografa coloproctologa
9 Cardiotocografo
10 Unidad para ultrasonografa urolgica
 11 Electrocardigrafo monocanal
12 Electrocardigrafo multicanal
13 Electroencefalgrafo de 8 canales
14 Electroencefalgrafo de 16 canales
15 Electroencefalgrafo de 32 canales
16 Sistema de monitoreo electrocardigrafo continuo y
ambulatorio
17 Electronistagmografo
18 Monitor de perfusin sangunea
19 Equipo de emisiones otoacusticas
20 Equipo de monitoreo, anlisis y adquisicin digital
21 Sistema de audiodiagnostico multifuncional
Hospitalizacin 1 Central de monitoreo para mltiples camas
2 Tromboelastografo
3 Computadoras para determinar gasto cardiaco por bioimpedancia
4 Carro rojo con equipo completo para reanimacin con
desfibrilador monitor
5 Ultrasonido para medir volumen de orina
en vejiga
6 Oxmetro de pulso
7 Nebulizador
8 Sistema de monitoreo electrocardigrafo continuo y ambulatorio
9 Monitor para ventilador adulto
10 Carro rojo con equipo completo para reanimacin con
desfibrilador - monitor marcapasos
11 Electrocardigrafo monocanal
12 Electrocardigrafo multicanal
13 Monitor para ventilador peditrico
14 Monitor de perfusin sangunea
15 Monitor de signos vitales
16 Monitor de presin arterial
17 Monitor de signos vitales para el traslado del paciente
18 Electroencefalgrafo de 32 canales
19 Desfibrilador monitor marcapasos porttil
20 Desfibrilador monitor marcapasos
21 Monitor de electrocardiografa
22 Electromiografo de 4 canales
23 Equipo de emisiones otoacusticas
24 Equipo para diagnostico vascular
Quirfano 1 Desfibrilador porttil con paletas internas y externas
2 Desfibrilador monitor marcapasos
3 Sistema de laboratorio vascular no invasivo
4 Electroterapia por radiofrecuencia para ablacin de arritmias
cardiacas
5 Oxmetro de pulso
6 Unidad para ultrasonografa urolgica
7 Unidad para ultrasonografa transoperatoria
8 Monitor de presin arterial
9 Monitor de perfusin sangunea
10 Monitor transoperatorio
11 Monitor de electrocardiografa
12 Mquina de anestesia
13 Equipo de monitoreo, anlisis y adquisicin digital
Ciruga 1 Electroterapia por radiofrecuencia para ablacin de arritmias
ambulatoria cardiacas
2 Mquina de anestesia
3 Estimulador cardiaco

Unidad 1 Electrocardigrafo monocanal

Cuidados 2 Electrocardigrafo multicanal
3 Electroencefalgrafo de 32 canales
Intensivos
4 Desfibrilador monitor marcapasos porttil
5 Desfibrilador monitor marcapasos
6 Unidad para medir metabolismo
7 Ultrasonido para medir volumen de orina en vejiga
8 Equipo de monitoreo, anlisis y adquisicin digital
9 Monitor de electrocardiografa
10 Monitor de presin arterial
11 Sistema de monitoreo electrocardigrafo continuo y
ambulatorio
12 Monitor para ventilador adulto
13 Oxmetro de pulso
14 Monitor de signos vitales para el traslado del paciente
15 Monitor de signos vitales
Laboratorio Frigorfico especfico para muestras en estudio
Unidad 1 Incubadora de traslado
Cuidados 2 Cuna de calor radiante con fototerapia
3 Incubadora para recin nacido
Intensivos
4 Monitor para ventilador peditrico
Neonatales
 Urgencias 1 Electrocardigrafo monocanal
2 Electrocardigrafo multicanal
3 Oxmetro de pulso
4 Electroencefalgrafo de 32 canales
5 Desfibrilador monitor marcapasos porttil
6 Desfibrilador monitor marcapasos
7 Incubadora de traslado
8 Monitor de presin arterial
9 Ultrasonido para medir volumen de orina en vejiga
10 Monitor de signos vitales para el traslado del paciente
11 Monitor de electrocardiografa
12 Incubadora para recin nacido
CEyE 1 Autoclaves
2 Incubadora para controles biolgicos de la esterilizacin con gas
Imagenologa 1 Sistema de laboratorio vascular no invasivo
2 Doppler para medir flujo
3 Elastografo ultrasnico impulsional monodimensional con
vibracin mecnica controlada
4 Impresora blanca y negro y color por sublimacin trmica en seco
5 Mastografa digital de campo completo
6 Mastografa unidad radiologa
7 Osteodensitometro
8 Elastografo ultrasnico impulsional monodimensional con
vibracin mecnica controlada
9 Equipo para radioterapia superficial
10 Fotodensitometra de pelcula
11 Angiografo arco biplanar
12 Ultrasongrafo
13 Unidad radiolgica digital para estudios de trax
14 Unidad radiolgica bsica
15 Unidad radiolgica para urologa
16 Unidad radiolgica 300 mA
17 Unidad para ultrasonografca transcraneal con cdigo de color
18 Unidad ortopantomografa
19 Unidad para ultrasonografa coloproctologa
20 Ultrasonido para medir volumen de orina en vejiga
21 Mesa radiotransparente para arco quirurgico en "c" estandar

Sealaremos ahora los equipos para el suministro de 220 v.

Transformador elevador - suministro de 220 v.

Tabla 3 equipo por rea del suministro de 220 v
 Imagenologa 22 Unidad radiogrfica para cistoscopia
23 Resonancia magntica

Sealaremos ahora los equipos para el suministro de 440 v.

Transformador elevador suministro de 440 v.

Tabla 4 equipo por rea del suministro de 440 v

Imagenologa 24 Unidad radiogrfica de 500 mA cubierta desplazable

25 Unidad radiolgica y fluoroscopia de uso general
26 Rayos X con fluoroscopia, mvil analgico avanzado, tipo arco
en "C"
27 Unidad radiogrfica de 500 mA cubierta desplazable
28 Tomografa computarizada multicortes de 16 o 20 cortes
29 Tomografa computarizada multicortes de 32 o 40 cortes

Se debe tener en consideracin que existirn reas que estarn conectadas a la

planta de emergencia, la cual se podrn en marcha una vez que el suministro
elctrico por parte de la compaa de luz es cortado.

Las reas principales que estarn conectadas son equipos de imagenologa y reas
que cuentan con equipo vital para la vida del paciente. Estas reas son:

Unidad cuidados intensivos (en sus variantes): Estas reas son vitales e importantes
porque existe equipo mdico conectado al paciente y que le permiten continuar con
vida.

Urgencias: Esta es un rea de acciones rpidas, pues el actuar a tiempo podra

salvarle la vida al paciente, y un corte del suministro elctrico podra ser mortal.

Quirfano: Por la complejidad del labor que se realiza en esta rea, es indispensable
que est conectada con la planta de emergencia.

Imagenologa: En este caso, imagenologa se encuentra en el listado porque la

complejidad de la tarea que se realizan en sus equipos se deber de terminar de
realizar el estudio para que sean desconectados, pues la planta de emergencia solo
proveer de energa temporalmente.
Laboratorio: En el caso que de por la naturaleza del laboratorio, tenga frigorficos
que contengan muestras que necesiten mantenerse a una cierta temperatura.

En el tren de distribucin en el anexo, veremos grficamente como es la conexin

de las reas respecto a los voltajes y planta de emergencia (TREN DE
DISTRIBUCION EN ANEXO 1, 2, 3, 4 y 5).

Ventilaciones en el hospital.
Una unidad de atencin a la salud necesita que exista una circulacin de aire en las
distintas reas que lo conforman, suele clasificarse de acuerdo con la naturaleza de
la actividad que se realiza en el rea, una de ellas puede ser el quirfano, el cual
necesita de una presin positiva, esto significa que el aire ser expulsado del
cuarto a exterior de l, pues se debe evitar corrientes del exterior a dentro de la sala.
Despus se debe considerar el nmero de recambios de aire que se deben hacer,
esto es para eliminar olores y/o posibles infecciones que se puedan provocar, y con
los recambios cambiaremos esta situacin. Otro aspecto que evaluar que se
debern colocar filtros que purifiquen el aire que circula por el rea, deben tener
cierta eficiencia con el propsito de mantener el rea lo ms desinfectada posible.

Tabla 5 ejemplo de informacin.

Requerimiento de Salas de aislamiento Huspedes Quirfano

aire de enfermedades hinmuno-
infecciosas comprometidos
Presin Negativa Positiva Positiva
Renovaciones Mayor o igual a 6 Mayor a 12 Entre 15 y 25
Grado de filtracin Filtro 90% de Filtro 99.97% de Filtro 90% de
eficiencia eficiencia eficiencia
(Quirfano donde
se hacen
trasplantes: 99.97%
- 99.99%)
Recirculacin No permitida Permitida Permitida
En la siguiente tabla se presentarn las reas y su correspondiente informacin
del rea.

Tabla 6 Requerimientos de ventilacin por rea

Nm. De Nm. De Aire Nivel de filtracin

Relacin Extraccin
recambios recambios recirculado mnimo por etapa
de presin total de Temperatura
De aire de aire por
rea de aire con
mnimos total
aire medios de
de diseo
reas directo al (C)
adyacentes
por hora mnimos
exterior
unidades 1 2 3
de filtrado
(ACH) (ACH)
Cirugas y cuidados intensivos:
Sala de ciruga C. MERV MERV
+ 4 25 NR No 30-60 NA
A 4 14
Sala de ciruga C. MERV MERV MERV
+ 4 25 NR No 30-60
ByC 4 13 16
Recuperacin MERV MERV
NR 2 6 NR No 30-60 NA
4 13
UCI Adultos MERV MERV
+ 2 6 NR No 30-60 NA
4 15
UCI Neonatal MERV MERV
+ 2 6 NR No 30-60 NA
4 15
Sala de espera MERV MERV
+ 2 12 Si NR 30-60 NA
urgencias 4 10
Sala de espera MERV MERV
- 2 12 Si NR Max. 60 NA
radiologa 4 10
Hospitalizacin:
Habitaciones MERV
NR 2 6 NR NR Max. 60 NA NA
4
Baos MERV
- NR 10 Si No No NA NA
4
rea recin MERV MERV
NR 2 6 NR No 30-60 NA
nacidos 4 10
Sala de partos MERV MERV
NR 2 6 NR NR Max. 60 NA
4 15
Corredores MERV
NR NR 2 NR NR NR NA NA
4
Radiologa:
Rayos X MERV MERV
NR 2 6 NR NR Max. 60 NA
(Diagnostico) 4 15
MERV MERV
Rayos X (Ciruga) + 3 15 NR No Max. 60 NA
4 15
MERV MERV
Cuarto oscuro - 2 10 Si No NR NA
4 15
Diagnstico y tratamiento:
MERV MERV
Laboratorio Gral. - 2 6 NR NR NR NA
4 12
MERV MERV
rea de lavado - 2 10 Si No NR NA
4 12
 Zona de MERV MERV
- 2 10 Si NR NR NA
esterilizacin 4 12
MERV
Farmacia - 2 6 NR NR NR NA NA
4
MERV
Consultorios - 2 10 NR NR Max. 60 NA NA
4
Apoyo a ciruga y esterilizacin:
MERV
rea de equipos - 2 6 Si No NR NA NA
4
rea de MERV
- 2 6 Si No NR NA NA
descontam. 4
rea de trabajo MERV MERV
- 2 10 Si No NR NA
limpio 4 15
Almacenamiento MERV MERV
2 6 NR NR NR NR NA
estril 4 15
Apoyo:
Lavandera MERV
- 2 10 Si No NR NA NA
general 4
Baos y MERV
- NR 10 Si No NR NA NA
sanitarios 4
Mant. Equipos
MERV
mdicos y de - 2 4 NR NR NR NA NA
4
laboratorio
Taller de mnto. MERV
- 2 10 Si No NR NA NA
General 4
Depsito de MERV
- 2 4 Si No NR NA NA
sust. peligrosas 4
Depsito de
- NR 10 Si No NR NA NA NA
basuras
Tabla 6
El sistema de aire acondicionado existe a casi todas las reas del hospital, en varias
de ellas es importante que se tenga un control de la temperatura por la naturaleza
de la zona y el ambiente externo, es por esto que plantear los tiempos de trabajo de
las unidades moduladoras de aire.De igual forma el sistema de ventilacin deber
extraer el aire de las zonas donde se pudiese encontrar exceso de vapores, olores
molestos hasta casos de bacterias o enfermedades.

Para el anlisis de las necesidades hospitalarias de ventilacin, se realizara la

siguiente tabla donde mostraremos de mejor visualizacin el servicio necesario por
rea, pues bien el rea puede nicamente necesitar una ventilacin de extraccin
(VE) o que necesite una Unidad Manejadora de Aire (UMA) y correspondiente a si
la ventilacin estar acorde de las caractersticas de una unizona o una multizona y
por la ocupabilidad de las reas.
Se colocar la necesidad de tipos de filtros por rea dependiendo de la calidad del
filtrado que se necesite, bien pueden utilizarse filtros HAPA y ULPA.

Actualmente existen muchas normas y clases internacionales de filtros de alta

eficiencia (Osborn, 1989). En general los filtros HEPA y ULPA se definen como
aquellos que tienen la siguiente designacin de eficiencia mnima.

HEPA: 99.97% de eficiencia para la remocin de MP de dimetro de 0.3

micrometros o mayor.

ULPA: 99.9995% de eficiencia para la remocin de MP de dimetro de 0.12

micrometros o mayor.

Tabla 7 Horarios en que estar operando las ventilaciones.

rea Servicio Filtro Lunes Martes Mirc. Juev. Viern. Sb. Dom.
Consulta
8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
externa 23 VE ULPA NA NA
22:00 22:00 22:00 22:00 22:00
consultorios
8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
UMA 13:00 13:00 13:00 13:00 13:00
Laboratorio ULPA NA NA
Unizona 15:00- 15:00- 15:00- 15:00- 15:00-
20:00 20:00 20:00 20:00 20:00
8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
UMA 13:00 13:00 13:00 13:00 13:00
Imagenologa ULPA NA NA
Unizona 15:00- 15:00- 15:00- 15:00- 15:00-
20:00 20:00 20:00 20:00 20:00
8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
UMA 13:00 13:00 13:00 13:00 13:00
Endoscopia ULPA NA NA
Unizona 15:00- 15:00- 15:00- 15:00- 15:00-
20:00 20:00 20:00 20:00 20:00
Unidad
UMA 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
quirrgica 3 HAPA NA NA
Multizona 20:00 20:00 20:00 20:00 20:00
salas
8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
UMA 13:00 13:00 13:00 13:00 13:00
Laboratorio ULPA NA NA
Unizona 15:00- 15:00- 15:00- 15:00- 15:00-
20:00 20:00 20:00 20:00 20:00
8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
13:00 13:00 13:00 13:00 13:00 13:00 13:00
UMA 15:00- 15:00- 15:00- 15:00- 15:00- 15:00- 15:00-
CEyE ULPA
Unizona 21:00 21:00 21:00 21:00 21:00 21:00 21:00
23:00- 23:00- 23:00- 23:00- 23:00- 23:00- 23:00-
6:00 6:00 6:00 6:00 6:00 6:00 6:00
Ciruga
UMA 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
ambulatoria 2 HAPA NA NA
Multizona 20:00 20:00 20:00 20:00 20:00
salas
 8:00- :00- :00- :00-
:00-13:00
UMA 13:00 13:00 13:00 13:00
Quirfano HAPA 15:00- NA NA
Multizona 15:00- 15:00- 15:00- 15:00-
21:00
21:00 21:00 21:00 21:00
UMA 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
Recuperacin ULPA NA NA
Multizona 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00
Anatoma UMA 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
ULPA NA NA
patolgica Unizona 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00
8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
Urgencias VE HAPA
22:00 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00
8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
Central de
UMA 13:00 13:00 13:00 13:00 13:00
equipos de ULPA NA NA
Unizona 15:00- 15:00- 15:00- 15:00- 15:00-
inhaloterapia
20:00 20:00 20:00 20:00 20:00
Hospitalizacin UMA 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
HEPA NA NA
ginecobstetricia Unizona 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00
Hospitalizacin UMA 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
ULPA NA NA
neonatos Unizona 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00
Hospitalizacin UMA 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
ULPA NA NA
ginecobstetricia Unizona 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00
Hospitalizacin UMA 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
ULPA NA NA
ciruga general Unizona 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00
Hospitalizacin
UMA 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
medicina ULPA NA NA
Unizona 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00
interna
8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
UCI VE HAPA
22:00 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00
8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00- 8:00-
UCIN VE HAPA
22:00 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00 22:00

Conclusin: