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MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES DE HILDEGARD

PEPLAU

Hildegard Peplau conocida como la Enfermra del siglo y en


como la madre de la enfermera psiquitrica, tambin fue
una de las primeras autoras y pioneras en la teora de la
enfermera y sus conceptualizaciones.

Naci el 1 de septiembre del 1909 en Reading, Pensylvania y


falleci el 17 de marzo de 1990, en su casa en Sherman Oaks
California.

Segn Peplau:

Cuidado de enfermera: Es un proceso interpersonal y teraputico que funciona


en trminos de cooperacin con otros procesos humanos, haciendo de la salud una
posibilidad para los individuos en las comunidades, es decir ya que va a existir una
relacin inevitable entre el individuo con necesidades de recibir los servicios de salud y
la enfermera quien es capaz de reconocer y actuar en respuesta a esas necesidades
identificadas.
Salud es una palabra smbolo que implica el movimiento de avances de la
personalidad y otros procesos humanos hacia una vida creativa, constructiva, personal y
comunitaria.
Personas son seres humanos que viven una especie de equilibrio inestable de
manera que, cuando ese equilibrio se altera, aparece la enfermedad.
Ambiente: es un elemento importante ya que vendra a ser el corazn del cuidado
de enfermera el cual puede ser hospital, escuela, comunidad, etc.

TEORIA PSICODINAMICA DE PEPLAU

Es un modelo orientado principalmente a la enfermera psiquitrica que toma como


sustento las bases tericas psicoanalistas de las necesidades humanas y del concepto de
motivacin y desarrollo personal denominndose Relaciones interpersonales

Peplau define la Enfermera Psicodinmica como aquella que es capaz de entender la


propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cules son las dificultades y
aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en
cualquier nivel de experiencia. Es decir, que su trabajo resalta la vala individual de los
seres humanos, la necesidad de tratar a la gente con dignidad y respeto, y la capacidad
de cada persona para lograr su desarrollo y crecimiento.

FASES DE LA RELACIN ENFERMERA-PACIENTE SEGN PEPLAU

Peplau describi cuatro fases de la relacin enfermera-paciente:

Orientacin

Resolucin
identificacin

Explotacin

Fase de orientacin

En esta fase el paciente tiene una necesidad insatisfecha y por tanto precisa apoyo
profesional por lo tanto se considera el inicio de desarrollo de la confianza entre la
enfermera-paciente. Aqu la enfermera le ayuda a reconocer y entender sus problemas.

Segn Peplau la orientacin tiene una conduccin o un inicio que depende ms de las
enfermeras. Ya que estas son quienes tienen que tomar la iniciativa e identificarse,
tambin son las encargadas de establecer los parmetros, en funcin del tiempo
disponible y son las responsables de buscar informacin importante y personal de la
persona ( es decir la entrevista inicial para la valoracin y la integracin de la historia
clnica) ya que el individuo no necesita ninguna informacin de la enfermera. Para
Peplau en este momento la enfermera debe enfocarse en las preguntas sobre quin, qu,
dnde y cundo para impulsar a los pacientes a resaltar su historia.

Fase de identificacin

En esta fase el paciente logra aclarar y adquirir una comprensin mas profunda de su
necesidad, por lo tanto responde se forma selectiva a quienes consideran que podra ser
capaz de ofrecerles la ayuda que ellos requieren. La enfermera le ayuda a desarrollar
fuerzas positivas para llegar a satisfacer sus necesidades y lograr su constitucin
psicolgica. Peplau indica que al hacerlo las experiencias y sentimientos previos de
impotencia e incapacidad de cada persona pueden ser superados por experiencias y
sentimientos de creatividad, espontaneidad y productividad.

Fase de explotacin

A esta fase se la considera como una sub-fase de la fase del trabajo ya que el paciente
intenta aprovechar al mximo todo lo que se le brinda a travs de su relacin con la
enfermera. Ya que si los pacientes pueden utilizar todos los servicios disponibles como
es sentirse a salvo, cmodos y bien atendidos, se van a proponer y orientar nuevas metas
los cuales incluyen reducir su dependencia de la enfermera y del sistema de atencin de
la salud es decir regresar a casa, retornar al trabajo y restablecer relaciones.

Fase de resolucin

Tambin denominada fase de terminacin ya que los objetivos inciales van


cambiando progresivamente, y en la medida que el paciente se hace menos dependiente
y se va liberando de su identificacin con el enfermero/a. Es decir, el problema de salud
ha sido resuelto y el paciente comienza a sostenerse con su propio pie y esto es gracias
a las fases mencionadas anteriormente.

Para Peplau tambin esta fase incluye la necesidad de reflexin por parte de las
enfermeras en torno a la relacin en la cual participan y que los pacientes analicen su
experiencia de enfermedad y tejan esos significados en sus vidas. Tambin incluye que
el par considere y planeen opciones alternativas de apoyo.

Funciones de enfermera en la Relacin de enfermera-paciente.

De acuerdo a Peplau las enfermeras necesitan ocupar y actuar en distintos papeles;


algunos de los cuales ellas mismo eligen adoptar, otros a las cuales son impulsadas por
los pacientes, y algunos a la propia sociedad o a las publicaciones profesionales que
sugieren que deberan llevarse a cabo.

1. Papel del extrao o desconocida: El enfermero es, en primera instancia, para el


paciente es un extrao. Por lo tanto, Peplau considera que la enfermera debe empezar
con:
Respeto
Inters positivo
Aceptacin del individuo tal como es
Trato a la persona como un individuo con capacidad emocional (hasta existir
evidencia de requerirse un trato distinto)

Es necesario establecer con el paciente una relacin aceptndolo tal y como es, sin
juicios de valor sobre su persona para as poder desarrollar cualquier expresin de
confianza y no quedarse estancada en la fase de orientacin.

2. Papel de persona poseedora de recursos: La enfermera pueden y necesitan


constituir una fuente de conocimiento e informacin abundante dar respuestas
especficas a las preguntas del paciente en lo relativo a su salud, por ejemplo como
cambiar un vendaje, etc, ya que es muy importante que estas se den de acuerdo con la
personalidad y capacidades intelectuales del paciente.

3. Papel docente: Peplau habla de dos categoras de enseanza a los enfermos:


a) Enseanza instructiva, basada en dar a las personas la informacin necesaria.
b) Enseanza experiencial basada en utilizar la experiencia del paciente como
base para el aprendizaje (aprender la propia experiencia).

4. Papel de sustituto: El profesional de enfermera desarrolla un papel de sustituto


de alguien. Posteriormente es necesario ayudarle a diferenciar, puesto que hay que
establecer los campos de dependencia e independencia en la relacin enfermero-
paciente.

5. Papel de consejero: Es el papel que Peplau le da mayor importancia en la


enfermera psiquitrica ya que lo contempla como el de alguien preocupado por ayudar
a los pacientes a descubrir la naturaleza de su problema. El consejo funciona en la
relacin, de manera que las enfermeras/os responden a las necesidades de sus pacientes,
ayudando a que recuerden y entiendan completamente lo que les sucede en la
actualidad, de modo que pueda integrar esa experiencia en vez de disociarla de las
dems experiencias de su vida.

6. Papel conductor: El profesional de enfermera ayuda al paciente enfermo a travs


de una relacin de cooperacin y de participacin activa es decir, que lo impulsa en su
desarrollo y trabajan juntos.
BIBLIOGRAFIA

Cutclife, J., & hugh, M. &. Modelos de Enfermera Aplicacin a la Prctica.


Colombia: El Manual Moderno.

Peplau, H. (1995). Enfermera Psicodinmica. In M. Torney (Ed.), Cp 21 de


Modelos y Teoras en Enfermera (3era ed.). Doyma.

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tpftte5.blogspot.com