El triage de emergencias prehospitalario tiene dos componentes:

(1) Triaje telefnico, entendido como el proceso de clasificacin de los pacientes por el Centro
Coordinador o Regulador de Emergencias, con base en la valoracin protocolizada de su grado de
urgencia, de forma que se establezcan los tiempos de espera razonables para ser atendidos y
tratados por el equipo sanitario y se active el mejor recurso de atencin para su caso y/o el mejor
medio de transporte sanitario al centro sanitario ms adecuado, independientemente del orden de
la demanda asistencial.

(2) el Triage de Emergencias, entendido como el proceso de clasificacin de los pacientes por un
equipo sanitario de atencin prehospitalaria, de acuerdo a la valoracin protocolizada de su grado
de urgencia, de forma que se establezca los tiempos de espera razonables para ser atendidos y
tratados por el equipo sanitario y el mejor medio de transporte sanitario al centro sanitario ms
adecuado.
En los hospitales, generalmente es realizado por el personal paramdico o de enfermera.
La tendencia actual, en la mayora de los hospitales, es la de establecer 5 niveles de gravedad,
segn la posible demora en su atencin:
Nivel 1 o rojo: precisa de la atencin por el mdico de forma inmediata.
Nivel 2 o naranja: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 10 minutos.
Nivel 3 o amarillo: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 60 minutos.
Nivel 4 o verde: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 2 horas.
Nivel 5 o azul: la atencin por el mdico puede demorarse hasta 4 horas.

http://www.guiaprehospitalaria.com/2015/01/triage-concepto-y-definiciones.html
Gua Prehospitalaria

LA ATENCIN PREHOSPITALARIA (APH)

La Atencin Prehospitalaria comprende todos los servicios de atencin y de transporte que se prestan a
enfermos y accidentados antes de su ingreso a un establecimiento asistencial (hospital, clnica, sanatorio, etc.).
El objetivo fundamental es reconocer al paciente en situacin crtica y brindarle, de inmediato, los cuidados
bsicos para lograr una mejor condicin de transporte e ingreso al hospital, procurando mayor sobrevivencia.
El paciente debe ser transportado en las condiciones ms cmodas y fisiolgicas posibles de acuerdo con su
condicin y con los mismos criterios de bioseguridad que en la atencin hospitalaria. La entrega en el hospital
se acompaar de una informacin completa, verbal y escrita, de la hora, lugar y mecanismo del accidente;
evaluacin del paciente, signos y sntomas, procedimientos realizados, evolucin durante el traslado, etc

Triage Hospitalario

El triage hospitalario es un proceso de valoracin preliminar, es decir, se realiza antes de la

valoracin diagnstica y teraputica completa que se brinda en el Servicio de Urgencias; clasifica a
los pacientes con base en criterios de su gravedad clnica, de tal forma que los ms urgentes sean
tratados primero, y el resto sean controlados continuamente y reevaluados hasta que se les pueda
ofrecer atencin, dicho proceso debe mantenerse las 24 horas del da para asegurar la calidad. De
manera muy especfica, en primer lugar se procede a la identificacin del paciente (nombre y
apellidos), y en segundo lugar a su clasificacin de acuerdo a las condiciones clnicas en las que se
presente. Dicho proceso se realiza mediante algoritmos de actuacin elaborados a partir de los
sntomas y signos ms frecuentes, motivo de consulta, alergias, constantes vitales,
electrocardiograma y valoracin del estado general para distribuir a los pacientes segn su
gravedad.

El triaje se debe manejar en un tiempo corto, efectivo y gil, para asegurar una gestin ordenada
de las actividades en el equipo multidisciplinario, por lo cual se enlistan a continuacin sus
principales funciones:

Asegurar la reevaluacin peridica de los pacientes que no presentan condiciones de riesgo vital.

Determinar el rea ms adecuada para tratar un paciente que se presenta en el Servicio de

Urgencias, esto para disminuir la congestin del servicio, mejorando el flujo de pacientes.

Mantener comunicacin con el personal mdico y de enfermera de las reas de tratamiento

para proporcionar informacin sobre cules son las necesidades de exploraciones diagnsticas
preliminares y el tipo de servicio que necesita el paciente.

Dar informacin fluida, clara y veraz a los pacientes y a sus familiares sobre los tratamientos a
realizar y el tiempo de espera, esto con la finalidad de disminuir la ansiedad del paciente y la
familia.

Los profesionales que realicen el triage estructurado, deben tener la capacidad de comunicacin
eficiente con el equipo multidisciplinario, tacto al momento de atender a los pacientes, paciencia,
comprensin y discrecin. La recepcin de los pacientes y sus familiares debe ser en un ambiente
seguro, ntimo, privado y con la mxima confidencialidad. Dado que en las modernas escalas de
triaje de cinco niveles no se establecen diagnsticos mdicos y que todas ellas se basan en la
sintomatologa de los pacientes, la funcin recae principalmente en Enfermera. De esta forma, la
enfermera de triaje ha de tener acceso rpido o estar en contacto con el rea de recepcin
administrativa del servicio y con la sala de espera de los pacientes. En cuanto a las competencias
profesionales, es importante tener la capacidad organizativa y resolutiva en situaciones difciles,
para que sta no limite el reconocimiento de los pacientes realmente graves. Dicha situacin se
logra al conocer el triaje, realizar una rpida evaluacin clnica, recolectar los datos expresados por
el paciente y dirigir la entrevista cuando sea necesario para objetivar al mximo el motivo clnico
de consulta y la situacin fisiolgica del paciente (de forma subjetiva o, siempre que sea posible,
mediante monitorizacin de las constantes vitales), y finalmente documentar dicha valoracin en
un formato o lista de chequeo de una forma sistematizada

Fuente http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2011/en113g.pdf