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Apndice C

Glosario de trminos tcnicos

Afasia. Alteracin de la comprensin o transmisin de ideas mediante el lenguaje en cual-


quiera de sus formas lectura, escritura o habla debida a traumatismos o enfermedades de los
centros cerebrales implicados en el lenguaje.

Afecto. Patrn de comportamientos observables que es la expresin de sentimientos (emo-


cin) experimentados subjetivamente. Tristeza, alegra y clera son ejemplos usuales de afecto. A
diferencial del humor, que concierne a un clima emocional ms generalizado y persistente, el
trmino afecto se refiere a cambios ms fluctuantes en el tiempo emocional. Vara considera-
blemente lo que se considera gama normal de la expresin del afecto, tanto entre culturas dife-
rentes como en cada una de ellas. Los trastornos del afecto incluyen las siguientes modalidades:
Aplanado. Ausencia o casi ausencia de cualquier signo de expresin afectiva.
Embotado. Reduccin significativa de la intensidad de la expresin emocional.
Inapropiado. Discordancia entre la expresin afectiva y el contenido del habla o ideacin.
Lbil. Variabilidad anormal en el afecto, con cambios repetidos, rpidos y bruscos de la ex-
presin afectiva.
Restringido o constreido. Reduccin ligera de la gama y la intensidad de la expresin
emocional.

Afona. Incapacidad para producir los sonidos del habla que requieren el uso de la laringe y
que no se debe a una lesin del sistema nervioso central.

Agitacin (agitacin psicomotora). Excesiva actividad motora asociada a una sensacin de


MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.

tensin interna. Habitualmente, la actividad no es productiva, tiene carcter repetitivo y consta de


comportamientos como caminar velozmente, moverse nerviosamente, retorcer las manos, mano-
sear los vestidos e incapacidad para permanecer sentado.

Alogia. Empobrecimiento del pensamiento que se infiere de la observacin del lenguaje y el


comportamiento verbal. Pueden observarse rplicas breves y completas a las preguntas formula-
das, as como restriccin de la cantidad del habla espontnea (pobreza del habla). A veces el ha-
bla es adecuada cuantitativamente, pero incluye poca informacin por ser excesivamente concre-
ta, demasiado abstracta, repetitiva o estereotipada (pobreza del contenido).

Las definiciones del glosario se han inspirado en las siguientes fuentes: DSM-III; DSM-III-R; American Psychiatric
Glossary, 6.a ed.; Penguin Dictionary of Psychology; Campbells Psychiatric Dictionary, 6.a ed.; Stedmans Medical Dic-
tionary, 19.a ed.; Dorlands Illustrated Medical Dictionary, 25.a ed., y Websters Third New International Dictionary.

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Alucinacin. Percepcin sensorial que tiene el convincente sentido de la realidad de una


percepcin real, pero que ocurre sin estimulacin externa del rgano sensorial implicado. Las alu-
cinaciones deben distinguirse de las ilusiones, en las que un estmulo externo real es percibido o
interpretado errneamente. El sujeto puede tener conciencia o no tenerla de que est experimen-
tando una alucinacin. Una persona con alucinaciones auditivas puede reconocer que est tenien-
do una experiencia sensorial falsa, mientras otra puede estar convencida de que la causa de la ex-
periencia sensorial cuenta con una realidad fsica independiente. El trmino alucinacin no suele
aplicarse a las falsas percepciones que se producen mientras se suea, cuando se concilia el sue-
o (hipnaggicas) o cuando se produce el despertar (hipnopmpicas). Algunas personas sin tras-
torno mental tienen experiencias alucinatorias transitorias.
He aqu algunos tipos de alucinaciones:
Auditiva. Alucinacin que implica la percepcin de sonidos, ms frecuentemente de voces.
Algunos clnicos e investigadores no incluyen las experiencias que se perciben como origina-
das dentro de la cabeza y limitan el concepto de alucinaciones auditivas verdaderas a los so-
nidos cuyo origen sea percibido como externo. Sin embargo, en el DSM-IV no se distingue si
el origen de las voces es percibido dentro o fuera de la cabeza.
Congruente con el estado de nimo. Vase sntomas psicticos congruentes con el estado
de nimo.
Gustativa. Alucinacin que implica la percepcin de sabores (habitualmente desagradables).
No congruentes con el estado de nimo. Vase sntomas psicticos incongruentes con el
estado de nimo.
Olfativa. Alucinacin que implica la percepcin de olores, por ejemplo, de goma quemada
o pescado podrido.
Somtica. Alucinacin que implica la percepcin de una experiencia fsica localizada en el
cuerpo (tal como una sensacin de electricidad). Debe distinguirse una alucinacin somtica
de ciertas sensaciones fsicas nacidas de una enfermedad mdica todava no diagnosticada, de
una preocupacin hipocondraca con sensaciones fsicas normales y de una alucinacin tctil.
Tctiles. Alucinacin que implica la percepcin de ser tocado o de tener algo bajo la propia
piel. Las alucinaciones tctiles ms frecuentes son sensaciones de descargas elctricas y de
hormigueo (la sensacin de que algo se mueve o repta bajo la piel).
Visual. Alucinacin que implica ver sea imgenes estructuradas, por ejemplo, unas perso-
nas, sea imgenes informales, por ejemplo, destellos de luz. Las alucinaciones visuales deben
distinguirse de las ilusiones, que son percepciones errneas de estmulos externos reales.

Amnesia. Prdida de memoria. Hay dos tipos de amnesia:


Antergrada. Prdida de memoria relativa a hechos que ocurrieron tras la accin del
agente etiolgico.
Retrgrada. Prdida de memoria acerca de hechos que ocurrieron antes de la accin del
agente etiolgico.

Ansiedad. Anticipacin aprensiva de un dao o desgracia futuros, acompaada de un senti-


miento de disforia o de sntomas somticos de tensin. El objetivo del dao anticipado puede ser
interno o externo.

Ataxia. Prdida parcial o completa de la coordinacin del movimiento muscular voluntario.

Atencin. Capacidad para centrarse de manera persistente en un estmulo o actividad con-


cretos. Un trastorno de la atencin puede manifestarse por distraibilidad fcil o por dificultad para
realizar tareas o concentrarse en el trabajo.
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Avolicin. Incapacidad para iniciar actividades dirigidas a un fin y persistir en ellas. Cuan-
do es suficientemente grave para ser considerada patolgica, la avolicin es generalizada e impi-
de que el sujeto complete distintos tipos de actividades (p. ej., trabajo, tareas intelectuales, auto-
cuidado).

Catalepsia. Flexibilidad crea: mantenimiento rgido de una posicin corporal durante un


perodo prolongado de tiempo.

Catapleja. Episodios de prdida bilateral sbita del tono muscular que provoca el colapso
del individuo, a menudo en asociacin con emociones intensas como risa, clera, miedo o sor-
presa.

Comportamiento catatnico. Importantes anormalidades motoras que incluyen inmovilidad


motora (esto es, catalepsia o estupor), ciertos tipos de actividad motora excesiva (agitacin apa-
rentemente no intencionada ni influida por estmulos externos), negativismo extremo (resistencia
aparentemente inmotivada a seguir instrucciones o a los intentos de ser movilizado) o mutismo,
ciertas posturas o movimientos estereotipados y ecolalia o ecopraxia.

Crisis de angustia. Perodos discretos en los que se produce inicio sbito de aprensin, mie-
do o terror intensos, a menudo asociados a la sensacin de muerte inminente. Durante estas crisis
hay sntomas como alteracin de la respiracin o sensacin de ahogo; palpitaciones, opresin pre-
cordial o pulso acelerado; dolor o molestias torcicas; sofocacin, y miedo a volverse loco o a per-
der el control. Las crisis de angustia pueden ser inesperadas (no suscitadas) cuando el inicio de
la crisis no se asocie con un precipitante situacional, ocurriendo como llovido del cielo; deter-
minada situacionalmente, cuando la crisis ocurra casi invariablemente despus de la exposicin
a un precipitante situacional (seal) o en su anticipacin; y predispuesta situacionalmente,
cuando la crisis tienda a producirse en la exposicin a un precipitante situacional, pero no se aso-
cie invariablemente con l.

Descarrilamiento (prdida de asociaciones). Patrn de lenguaje en el que las ideas de una


persona se separan entre s de modo que no guardan relacin mutua alguna o slo estn relacio-
nadas tangencialmente. Al pasar de una frase o oracin a otra, el sujeto cambia idiosincrsica-
mente el tema desde un marco de referencia a otro, pudiendo decir las cosas segn una yuxtapo-
sicin que carece de relaciones significativas. El trastorno tiene lugar entre oraciones, a diferencia
de la incoherencia, donde el trastorno se produce dentro de las oraciones. Un cambio ocasional de
tema inadvertido o sin conexin obvia no constituye descarrilamiento.
MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.

Desorientacin. Confusin acerca de la hora del da, la fecha o la estacin (temporal), acer-
ca de donde se encuentra uno (lugar) o de quin es (persona).

Despersonalizacin. Alteracin de la percepcin o experiencia de uno mismo, de modo que


uno se siente separado del propio cuerpo o de los propios procesos mentales, como si se tratara de
un observador exterior (p. ej., sintindose como si uno estuviera soando).

Desrealizacin. Alteracin de la percepcin o experiencia del mundo externo de manera que


ste parece extrao e irreal (p. ej., las personas pueden parecer desconocidas o mecnicas).

Disartria. Articulacin imperfecta del habla debido a alteraciones del control muscular.

Discinesia. Distorsin de movimientos voluntarios con actividad muscular involuntaria.


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Disforia por la identidad sexual. Disgusto persistente por algunas, o todas, de las caracte-
rsticas fsicas o papeles sociales que connotan el propio sexo biolgico.

Disociacin. Alteracin de las funciones normalmente integradas de conciencia, memoria,


identidad, o percepcin del ambiente. El trastorno puede ser repentino o gradual, transitorio o cr-
nico.

Disomnia. Trastornos primarios del sueo o del despertar caracterizados por insomnio o hi-
persomnia como principal sntoma actual. Las disomnias son trastornos de la cantidad, la calidad
o la temporalidad del sueo.

Dispersin. Vase Descarrilamiento.

Distona. Alteracin del tono muscular.

Distraibilidad. Incapacidad para mantener la atencin, esto es, el pase de un rea o tema a
otro, con una provocacin mnima, o fijacin excesiva de la atencin en estmulos externos poco
importantes o irrelevantes.

Ecolalia. Repeticin (eco) patolgica, propia de un loro y aparentemente sin sentido de una
palabra o frase acabada de emitir por otra persona.

Ecopraxia. Repeticin por imitacin de los movimientos de otra persona. La accin no es


voluntaria y tiene un carcter semiautomtico e incontrolable.

Estado de nimo. Emocin generalizada y persistente que colorea la percepcin del mundo.
Son ejemplos frecuentes de estado de nimo la depresin, alegra, clera y ansiedad. A diferencia
del afecto, que se refiere a cambios ms fluctuantes en el tiempo emocional, el estado de ni-
mo se refiere a un clima emocional ms persistente y sostenido.
stos son los tipos de estado de nimo:
Disfrico. Estado de nimo desagradable, tal como tristeza, ansiedad o irritabilidad.
Elevado. Sentimiento exagerado de bienestar, euforia o alegra. Una persona con estado de
nimo elevado puede decir que se siente arriba, en xtasis, en la cima del mundo o
por las nubes.
Eutmico. Estado de nimo dentro de la gama normal, que implica la ausencia de nimo
deprimido o elevado.
Expansivo. Ausencia de control sobre la expresin de los propios sentimientos, a menudo
con sobrevaloracin del significado o importancia propios.
Irritable. Fcilmente enojado y susceptible a la clera.

Estado intersexual. Estado en el que un individuo manifiesta mezcladamente, y en distin-


tos grados, caractersticas de cada sexo, incluyendo formas fsicas, rganos reproductivos y com-
portamiento sexual.

Estresante psicosocial. Cualquier acontecimiento o cambio vital que pueda asociarse tem-
poralmente (y quiz causalmente) al inicio, ocurrencia o exacerbacin de un trastorno mental.

Estupor. Estado en el que no se responde a la estimulacin y se acompaa de inmovilidad


y mutismo.
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Fase residual. La fase de una enfermedad que ocurre tras la remisin de los sntomas flori-
dos o del sndrome completo.

Fobia. Miedo persistente e irracional hacia un objeto, situacin o actividad especficos (el
estmulo fbico), que da lugar a un deseo incoercible de evitarlo. Esto suele conducir a evitar el
estmulo fbico o a afrontarlo con terror.

Fuga de ideas. Un flujo casi continuo de habla acelerada, con cambios temticos bruscos,
que habitualmente se basan en asociaciones comprensibles, estmulos que distraen la atencin o
juegos de palabras. Cuando es grave, el habla puede ser incoherente y desorganizada.

Grandeza. Evaluacin desmesurada del valor, poder, conocimientos, importancia o identi-


dad de uno mismo. Cuando es extrema, la grandeza puede alcanzar proporciones delirantes.

Habla apremiante. Habla que es excesiva en cantidad, acelerada y difcil o imposible de in-
terrumpir. Usualmente es de excesivo volumen y emptica. Con frecuencia la persona habla sin
ninguna incitacin social y puede continuar hacindolo an cuando nadie le escuche.

Hiperacusia. Sensibilidad dolorosa a los sonidos.

Hipersomnia. Excesiva somnolencia, manifestada por sueo nocturno prolongado, dificul-


tad para mantener un estado de alerta durante el da o episodios diurnos de sueo no deseados.

Idea delirante. Falsa creencia basada en una inferencia incorrecta relativa a la realidad ex-
terna que es firmemente sostenida, a pesar de lo que casi todo el mundo cree y a pesar de cuanto
constituye una prueba o evidencia incontrovertible y obvia de lo contrario. La creencia no est
aceptada ordinariamente por otros miembros de la subcultura o cultura a la que pertenece el suje-
to (p. ej., no es un artculo de fe religiosa). Cuando una creencia errnea implica un juicio de va-
lor, slo se considera idea delirante cuando el juicio es tan extremo que desafa toda credibilidad.
La conviccin delirante se produce a lo largo de un continuum y a veces puede inferirse del com-
portamiento del individuo. Con frecuencia es difcil distinguir entre una idea delirante y una idea
sobrevalorada (en cuyo caso el individuo tiene una creencia o idea no razonable, pero no la sos-
tiene tan firmemente como en el caso de una idea delirante). Las ideas delirantes se subdividen de
acuerdo con su contenido. Algunos de los tipos ms frecuentes son los siguientes:
Celos delirantes. Idea delirante de que se es traicionado por el compaero sexual.
Congruente con el estado de nimo. Vase sntomas psicticos congruentes con el estado
de nimo.
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De grandeza. Idea delirante de valor, poder, conocimientos o identidad exagerados, o de


una relacin especial con una deidad o una persona famosa.
De referencia. Idea delirante cuya temtica consiste en que ciertos hechos, objetos o perso-
nas del ambiente inmediato del sujeto adoptan una significacin particular y desusada. Estas
ideas delirantes suelen ser de naturaleza negativa o peyorativa, pero tambin pueden ser de
grandiosidad. Difieren de las ideas de referencia, donde la falsa creencia no se sostiene tan fir-
memente ni est tan organizada como una verdadera creencia.
De ser controlado. Idea delirante en que ciertos sentimientos, impulsos o actos se experimen-
tan como si estuvieran bajo el control de alguna fuerza externa ms que bajo el de uno mismo.
Difusin del pensamiento. Idea delirante de que los propios pensamientos estn siendo di-
fundidos en alta voz de modo que pueden ser percibidos por otros.
Erotomanaca. Idea delirante de que otra persona, habitualmente de status superior, est
enamorada del sujeto.
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Extraa. Idea delirante que implica un fenmeno que la cultura del sujeto considerara to-
talmente inverosmil.
Insercin del pensamiento. Idea delirante de que ciertos pensamientos propios no son de
uno mismo, sino que ms bien son insertados en la propia mente.
No congruente con el estado de nimo. Vase sntomas psicticos no congruentes con el
estado de nimo.
Persecutoria. Idea delirante cuyo tema central consiste en que el sujeto (o alguien cercano
a l) est siendo atacado, atormentado, golpeado, perseguido o se conspira contra l.
Somtica. Idea delirante cuyo principal contenido pertenece a la apariencia o funciona-
miento del propio cuerpo.

Idea sobrevalorada. Creencia persistente y no razonable que se mantiene con menos inten-
sidad que la idea delirante (esto es, el sujeto es capaz de aceptar la posibilidad de que su creencia
puede no ser cierta). La creencia no es aceptada habitualmente por otros miembros de la cultura o
subcultura a que pertenece el sujeto.

Ideacin paranoide. Ideacin que implica sospechas o creencia de estar siendo atormenta-
do, perseguido o tratado injustamente, pero de proporciones inferiores a las de una idea delirante.

Ideas de referencia. Sensacin de que ciertos incidentes causales o que determinados acon-
tecimientos externos tienen un significado particular y desusado que es especfico para cada suje-
to. Debe distinguirse de un delirio de referencia, en el que existe una crencia sostenida con con-
viccin delirante.

Identidad sexual. Conviccin interna de una persona acerca de ser varn o mujer.

Ilusin. Percepcin o interpretacin errnea de un estmulo externo real, por ejemplo, escu-
chando el rumor de unas hojas o el sonido de unas voces. Vase tambin alucinacin.

Incoherencia. Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los de-


ms porque las palabras o las frases se unen sin una conexin lgica o significativa. La irregula-
ridad ocurre dentro de las oraciones, a diferencia del descarrilamiento o dispersin, en el que la
alteracin se produce entre las oraciones. La incoherencia a veces ha sido denominada ensalada
de palabras para poner de manifiesto el grado de desorganizacin lingstica. No deben conside-
rarse como incoherencia ciertas construcciones escasamente gramaticales o usos idiomticos ca-
ractersticos de una cultura o regin particulares, una falta de escolarizacin o un bajo nivel inte-
lectual. El trmino no suele aplicarse cuando hay pruebas de que el trastorno del habla se debe a
una afasia.

Insomnio. Quejas subjetivas de dificultad para conciliar el sueo o permanecer dormido o a


causa de la mala calidad del sueo. stos son los tipos de insomnio:
Insomnio inicial. Dificultad para conciliar el sueo.
Insomnio medio. Despertar a media noche despus de haber conciliado el sueo, aunque
con dificultades.
Insomnio terminal. Despertar antes de la hora usual de hacerlo, con incapacidad para re-
emprender el sueo.

Lentitud psicomotora. Enlentecimiento generalizado visible de los movimientos y del habla.

Macropsia. Percepcin visual de que los objetos son mayores de lo que realmente son.
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Mecanismo de defensa. Proceso psicolgico automtico que protege al individuo de la an-


siedad y de la conciencia de amenazas o peligros externos o internos. Los mecanismos de defen-
sa mediatizan la reaccin del individuo ante los conflictos emocionales y ante las amenazas ex-
ternas. Algunos mecanismos de defensa (p. ej., proyeccin, dicotomizacin, y acting out) son
casi siempre desadaptativos. Otros, como la supresin y la negacin, pueden ser desadaptativos o
adaptativos en funcin de su gravedad, inflexibilidad y el contexto en el que ocurran. En la pgi-
na 767 se presentan las definiciones de algunos mecanismos de defensa especficos, sealando
cmo deben ser registrados utilizando la escala de mecanismos de defensa.

Medicamento agonista. Sustancia qumica extrnseca a las sustancias producidas endge-


namente, que acta sobre un receptor y es capaz de producir el efecto mximo que puede alcan-
zarse estimulando dicho receptor. Un agonista parcial slo es capaz de producir menos del efec-
to mximo, aunque se administre en concentracin suficiente para fijarse a todos los receptores
disponibles.

Medicamento agonista/antagonista. Sustancia qumica extrnseca a sustancias producidas


endgenamente que acta sobre una familia de receptores (como los receptores de los opiceos ,
y ), de manera que es un agonista o agonista parcial respecto de un tipo de receptor y antago-
nista respecto de otro.

Medicamento antagonista. Sustancia qumica extrnseca a las sustancias producidas end-


genamente que ocupa un receptor, no produce efectos fisiolgicos e impide que factores qumicos
endgenos y exgenos produzcan algn efecto en dicho receptor.

Micropsia. Percepcin visual de que los objetos son menores de lo que realmente son.

Movimientos estereotipados. Comportamiento motor repetitivo, aparentemente impulsivo y


no funcional (p. ej., sacudir o mover las manos, balancear el cuerpo, golpear la cabeza, mordis-
quear objetos, automorderse, pincharse la piel o los orificios corporales, golpear el propio cuerpo).

Nistagmo. Movimiento rtmico involuntario de los ojos, que consiste en temblores rpidos
de pequea amplitud en una direccin y un movimiento recurrente, mayor, ms lento, en la direc-
cin opuesta. El nistagmo puede ser horizontal, vertical o rotatorio.

Papel o rol sexual. Actitudes, patrones de comportamiento y atributos de personalidad de-


finidos por la cultura en que el individuo vive como papeles sociales estereotipadamente mascu-
linos o femeninos.
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Parasomnia. Comportamiento o hechos fisiolgicos anormales que ocurren durante el sueo


o en las transiciones sueo-vigilia.

Pensamiento mgico. Creencia errnea de que los propios pensamientos, palabras o actos
causarn o evitarn un hecho concreto de un modo que desafa las leyes de causa y efecto co-
mnmente aceptadas. El pensamiento mgico puede formar parte del desarrollo normal del nio.

Personalidad. Patrones duraderos de percibir, relacionarse y pensar acerca del ambiente y


de uno mismo. Los rasgos de personalidad son aspectos prominentes de la personalidad que se
manifiestan en una amplia gama de contextos sociales y personales importantes. Los rasgos de
personalidad slo constituyen un trastorno de personalidad cuando son inflexibles y desadaptati-
vos y provocan malestar subjetivo o dficit funcional significativo.
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Prdromo. Signo o sntoma premonitorio o anticipado de un trastorno.

Psictico. Este trmino ha recibido histricamente numerosas definiciones diferentes, nin-


guna de las cuales ha conseguido ser aceptada universalmente. La definicin ms estricta de psi-
ctico se limita a ideas delirantes o alucinaciones prominentes, en ausencia de conciencia acerca
de su naturaleza patolgica. Una definicin algo menos restrictiva tambin incluira alucinaciones
significativas que el individuo acepta como experiencias alucinatorias. Todava es ms amplia una
definicin que incluya asimismo otros sntomas positivos de esquizofrenia (esto es, habla desor-
ganizada, comportamiento intensamente desorganizado o catatnico). A diferencia de estas defi-
niciones basadas en sntomas, la definicin utilizada en el DSM-II y en la CIE-9 era probable-
mente demasiado inclusiva y se centraba en la gravedad de la incapacitacin funcional, de modo
que un trastorno mental era denominado psictico si daba lugar a una alteracin que interfiere se-
riamente en la capacidad para satisfacer exigencias corrientes de la vida. Finalmente, el trmino
ha sido definido conceptualmente como una prdida de los lmites del yo o una importante altera-
cin de la verificacin de la realidad. Basndose en sus rasgos caractersticos, los distintos tras-
tornos del DSM-IV subrayan diferentes aspectos de las definiciones de psictico.

Retrospectiva. Recurrencia de un recuerdo, sentimiento o experiencia perceptiva del pa-


sado.

Sexo. Status biolgico de una persona en cuanto varn, hembra o incierto. En funcin de las
circunstancias, esta determinacin puede basarse en la apariencia de los genitales externos o del
cariotipo.

Signo. Manifestacin objetiva de un estado patolgico. Los signos son observados por el cl-
nico ms que descritos por el individuo afectado.

Sndrome. Agrupacin de signos y sntomas basada en su frecuente coocurrencia, que pue-


de sugerir una patogenia, una evolucin, unos antecedentes familiares o una seleccin teraputica
comunes.

Sinestesia. Estado en el que una experiencia sensorial estimula otra modalidad de experien-
cia sensorial (p. ej., un sonido produce la sensacin de un color particular).

Sntoma. Manifestacin subjetiva de un estado patolgico. Los sntomas son descritos por
el individuo afecto ms que observados por el examinador.

Sntoma de conversin. Prdida o alteracin del funcionamiento sensorial o motor volunta-


rio que sugiere una enfermedad mdica o neurolgica. Se supone que ciertos factores psicolgicos
estn asociados al desarrollo del sntoma, de modo que el sntoma no se explica por completo por
una enfermedad mdica o neurolgica ni por los efectos directos de una sustancia. El sntoma no
est producido intencionadamente ni es fingido, y no est sancionado culturalmente.

Sntomas psicticos congruentes con el estado de nimo. Ideas delirantes o alucinacio-


nes cuyo contenido es plenamente coherente con los temas tpicos de un estado de nimo de-
primido o manaco. Si el nimo es depresivo, el contenido de las ideas delirantes o las alucina-
ciones consistir en temas de inadecuacin personal, culpa, enfermedad, muerte, nihilismo o
castigo merecido. El contenido del delirio puede incluir temas de persecucin si parten de con-
ceptos autodespectivos como un castigo merecido. Si el nimo es manaco, el contenido de los
delirios o alucinaciones incluir temas sobre valor, poder, conocimientos o identidad exagera-
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dos o sobre una relacin especial con una deidad o persona famosa. El contenido del delirio pue-
de incluir temas de persecucin si se basan en conceptos como un valor exagerado o un castigo
merecido.

Sntomas psicticos no congruentes con el estado de nimo. Ideas delirantes o alucina-


ciones cuyo contenido no es coherente con los temas tpicos de un nimo depresivo o manaco. En
el caso de la depresin los delirios o las alucinaciones no implicarn temas de inadecuacin per-
sonal, culpa, enfermedad, muerte, nihilismo o castigo merecido. En el caso de la mana, los deli-
rios o las alucinaciones no entraarn temas de valor, poder, conocimientos o identidad exagera-
dos o de relaciones especiales con una deidad o un personaje famoso. Son ejemplos de sntomas
psicticos no congruentes con el estado de nimo los delirios de persecucin (sin contenido auto-
despectivo o de grandeza), la insercin del pensamiento, la difusin del pensamiento y las ideas
delirantes de ser controlado, cuyo contenido no guarda relacin aparente con ninguno de los te-
mas anteriormente enumerados.

Tic. Movimiento motor o vocalizacin involuntarios, sbitos, rpidos, recurrentes, no rtmi-


cos y estereotipados.

Transexualismo. Importante disforia por la identidad sexual asociada a un deseo persisten-


te de hacerse con las caractersticas fsicas y los papeles sociales que connotan el otro sexo biol-
gico.
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