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(Nome).......................................................................................................................................................
residente em ............................................................................................................................................,
de .........................................................................................
..................................................................
indicados na lista anexa, de acordo com o Anexo III da Portaria n. 419/2012, de 20 de dezembro,
sem prejuzo de outros elementos adicionais considerados relevantes para a anlise do pedido, os
Outras
informaes: .............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Tomo conhecimento que o presente pedido se encontra sujeito a prvio pagamento de uma taxa de
apreciao, sendo o seu pagamento condio para o incio do procedimento.
...................................................................................................
(Assinatura)
1
Consultar separador Entrega de Processos no menu da REN em http://www.ccdr-a.gov.pt/ .
2
Riscar o que no interessa.
3
No caso de o pedido se encontrar deficientemente instrudo e/ou de a CCDR solicitar elementos adicionais, o prazo previsto
no n. 6 do artigo 22 do Decreto-Lei n. 239/2012, de 2 de novembro, fica suspenso at recepo dos mesmos. A instruo
do procedimento de comunicao prvia, nos termos previstos nos anexos I e III da Portaria n 419/2012, da
responsabilidade do comunicante, competindo-lhe obter os elementos comprovativos para a verificao dos necessrios
requisitos.
ANEXO
Entrega facultativa de elementos cartogrficos em suporte digital CD ou DVD
contendo a implantao da pretenso georreferenciada: