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THEODORE MILLON

Naci el 18 de Agosto de 1928 en New York, Estados Unidos, fue un psiclogo


pionero en el estudio sobre la personalidad, realiz grandes aportes tericos y
prcticas desde los aos 50.
A los 22 aos termin sus estudios de Psicologa Clnica, doctorndose en la
Universidad de Connecticut en 1954 con una tesis sobre la personalidad
autoritaria.
En los aos setenta trabaj en el departamento de psiquiatra del Hospital de
Veteranos de Chicago y dirigi el comit encargado de reelaborar el Manual
diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM) a partir de su tercera
edicin. Entre 1982 y 1985 ense en la Facultad de medicina de Harvard.
Tambin, entre 1988 y 1992, presidi la Sociedad Internacional para el Estudio
sobre Trastornos de la Personalidad.
Autor de una treintena de libros y de ms de 200 artculos. En su primer
libro, Psicopatologa moderna (1969) estableci con claridad su inters por
entender las personas que haba detrs de las enfermedades psiquitricas.
En Maestros de la mente, realiz un recorrido por la historia de las enfermedades
mentales desde la antigedad hasta la actualidad.

FUNDAMENTOS Y DESCRIPCIN DEL INVENTARIO MULTIAXIAL


Nombre: MCMI-III Inventario Clnico Multiaxial de Millon-III
Nombre Original: MCMI-III Millon Clinical Multiaxial Inventory
Autores: Th. Millon, con la colaboracin de R. Davis y C. Millon.
Adaptacin espaola: V. Cardenal y M. P. Snchez (2007).
Aplicacin: Individual o colectiva
mbito de Aplicacin: Adultos
Duracin: No hay tiempo lmite, aproximadamente 20 y 30 minutos.
Finalidad: Evaluacin de 4 escalas de control, 11 escalas bsicas, 3 rasgos
patolgicos, 7 sndromes de gravedad moderada y 3 sndromes de gravedad
severa.
Baremacin: Baremos en puntuacin de prevalencia (PREV) a partir de una
muestra clnica espaola.
Material: Manual, cuadernillo, hoja de respuestas y PIN de correccin.
TEORA DEL APRENDIZAJE BIOSOCIAL
La teora de Millon se fundamenta en dos teoras: modelo biosocial y modelo
evolutivo.
1) El modelo biosocial se bas no solo en elementos biolgicos (factores
hereditarios que intervienen en el desarrollo neurofisiolgico) sino tambin
en elementos ambientales que a travs del aprendizaje modulan y
determinan la personalidad.
2) Modelo evolutivo: desde la perspectiva de este modelo se considera que la
personalidad est definida por el estilo de funcionamiento adaptativo al
entorno. Se considera anormal aquella personalidad que tiene dificultades
de adaptacin.
Millon estableci cinco orientaciones existenciales bsicas que son las que
determinan el tipo de adaptacin al medio que va a realizar la
personalidad: distanciamiento, dependencia, independencia, contradiccin y
ambivalencia.

ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD

Segn los modelos descritos por Millon, clasific los distintos tipos de personalidad
en tres grupos
- EL GRUPO A incluye los trastornos paranoide, esquizoide y esquizotpico
de la personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen parecer raros o
excntricos. Muestran un patrn penetrante anormal de cognicin (por
ejemplo sospecha y/o lenguaje extrao) y de relacin con los otros
(aislamiento).
- EL GRUPO B incluye los trastornos antisocial, lmite, histrinico y narcisista
de la personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen parecer
dramticos, emotivos o inestables. Muestran un patrn penetrante de
violacin de las normas sociales (por ejemplo conducta criminal),
comportamiento impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad. Con
frecuencia presenta acting-out (exteriorizacin de sus rasgos) llevando a
rabietas, comportamiento abusivo y arranques de rabia.
- EL GRUPO C incluye los trastornos por evitacin, por dependencia y
obsesivo-compulsivo de la personalidad. Los sujetos con estos trastornos
suelen parecer ansiosos o temerosos. Muestran un patrn penetrante de
temores anormales, incluyendo relaciones sociales, separacin y necesidad
de control.
TRASTORNOS EVALUADOS EN EL INVENTARIO

PATRONES CLNICOS DE LA PERSONALIDAD

1 ESQUIZOIDE

2A EVITATIVO

2B DEPRESIVO

3 DEPENDIENTE

4 HISTRINICO

5 NARCISISTA

6A ANTOSOCIAL

6B AGRESIVO (SDICO)

7 COMPULSIVO

8A NEGATIVISTA (PASIVO-AGRESIVO)

8B AUTODESTRUCTIVO

PATOLOGA GRAVE DE LA PERSONALIDAD

S ESQUIZOTPICO

C LMITE
P PARANOIDE

SNDORMES CLNICOS

A TRASTORNO DE ANSIEDAD

H TRASTORNO SOMATOMORFO

N TRASTORNO BIPOLAR

D TRASTORNO DISTMICO

B DEPENDENCIA DEL ALCOHOL

T DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS

R TRASTORNO DE ESTRS POS-TRAUMTICO

SNDROMES CLNICOS GRAVES

SS TRASTORNO DE PENSAMIENTO

CC DEPRESIN MAYOR

PP TRASTORNO DELIRANTE

INDICE MODIFICADORES

X SINCERIDAD

Y DESEABILIDAD SOCIAL

Z DEVALUACIN

V VALIDEZ
PATRONES CLNICOS DE LA PERSONALIDAD

1 ESQUIZOIDE: Son individuos que se caracterizan por su falta de deseo y su incapacidad


para experimentar placer o dolor intenso. Tienden a ser apticos, desganados, distantes y
asociales. Sus emociones y necesidades afectivas son mnimas y funcionan como
observadores pasivos indiferentes a las recompensas y afectos, as como las demandas de
relaciones con los dems.

2A EVITATIVO: Los individuos evitativos experimentan pocos refuerzos positivos de si mismos


y de los dems. Permanecen alerta y siempre en guardia, preparados para distanciarse de
la anticipacin ansiosa de las experiencias dolorosas o negativamente reforzantes de la
vida. Su estratgia adaptativa refleja su miedo y desconfianza hacia los dems. Mantienen
un control constante de sus impulsos y anhelos de afecto, para prevenir la repeticin del
dolor y la angustia que han experimentado con otras personas. Solo pueden protegerse a
s mismos, mediante una retirada activa. A pesar de sus deseos de relacionarse han
aprendido que es mejor negar estos sentimientos y mantener bastante distancia
interpersonal.

2B DEPRESIVO: Hay cosas comunes en los tres primeros patrones clnicos de la personalidad,
especialmente tristeza, pesimismo, falta de alegra incapacidad para experimentar placer y
un aparente retardo motor.

3 DEPENDIENTE: Los individuos dependientes han aprendido no solo a recurrir a los dems
para obtener cuidados y seguridad, sino tambin a esperar pasivamente que otros tomen
el mando y se lo proporcionen. Se caracterizan en una bsqueda de relaciones en las que
puedan apoyarse en otros para conseguir afecto seguridad y consejos. Su falta de iniciativa
y autonoma es a menudo una de las consecuencias de la sobreproteccin paternal. En
funcin de estas experiencias, simplemente han aprendido que es ms cmodo asumir un
rol pasivo en las relaciones interpersonales, aceptando la bondad y el apoyo que puedan
encontrar, y se someten de buen grado a los deseos de los dems con tal de mantener su
afecto.

4 HISTRINICO: Aunque los individuos histrinicos recurren a los dems de igual medidas
que los dependientes, a primera vista parecen ser bastante diferentes de sus equivalentes ms
pasivos. Esta diferencia en su estilo observable surge desde su manipulacin fcil y
emprendedora de los hechos, mediante la cual maximiza la atencin y los favores que recibe y
evita la indiferencia de la desaprobacin de los dems. Estos individuos a menudo muestran
una insaciable, e incluso indiscriminada, bsqueda de estimulacin y afecto. Su inteligente (y a
menudo ingenioso) comportamiento social da la apariencia de confianza personal y seguridad
de s mismo. Sin embargo, debajo de esta apariencia subyacente en miedo a la autonoma
genuina y una reiterada necesidad de seales de aceptacin y aprobacin. El aprecio y el afecto
deben ser constantemente alimentados y se buscan en cada fuente interpersonal y en todos los
contextos sociales.

5 NARCISISTA: Los individuos narcisista destacan por su forma egosta de dedicarse a s


mismos, experimentando placer primario simplemente siendo pasivos o centrndose en s
mismos. Sus experiencias tempranas les han enseado a sobrevalorarse. Su seguridad y
superioridad puede estar fundad sobre premisas falsas; es decir, puede que no se apoyen en
logros reales o maduros. Sin embargo, los narcisistas, asumen alegremente que los dems
reconocern su cualidad de ser especiales. Por tanto, mantienen un aire arrogante de
seguridad en s mismos y, sin pensarlo ni pretenderlo conscientemente, explotan a los dems
en beneficio propio. Aunque las atenciones de los dems son bienvenidas y alentadas, su aire
de esnobismo y superioridad pretenciosa requiere poca confirmacin de logros reales o de
aprobacin social. Su confianza sublime en que las cosas van a salir bien les motiva poco para
implicarse en el Toma y data de la vida social.

6A ANTOSOCIAL: Los individuos antisociales actan para contrarrestar las expectativas de


dolor y la posible agresin a manos de los otros, al implicarse en conductas engaosas o
ilegales con el fin de explotar el entorno en beneficio propio. Su orientacin engrandecida
refleja su escepticismo hacia los motivos de los dems, su deseo de autonoma y el anhelo de
venganza y recompensa por lo que ellos consideran que fueron injusticias pasadas. Son
irresponsables e impulsivos, cualidades que justifican porqu consideran poco fiables y
desleales a los dems. Su insensibilidad y crueldad son sus nicos medios de evitar el abuso y
convertirse en vctimas.

6B AGRESIVO (SDICO): Aunque fue suprimido del DSM-IV, el constructo del sadismo sigue
formando parte del MCMI-III. Como constructo de personalidad, este estilo o patrn ampla los
lmites de la formulacin del DSM-III R en una direccin nueva e importante, que reconoce
que individuos que no se consideran antisociales pueden obtener placer y satisfaccin personal
humillando a otras personas y violando sus derechos y sentimientos. Dependiendo de la clase
social y de otros factores moderadores, pueden ser anlogos a los rasgos clnicos de lo que se
conoce en la bibliografa como en carcter sdico, o puede exhibir estilos de carcter parecidos
a la competitiva y ambiciosa personalidad Tipo A. Denominadas como personalidades agresivas
en la teora del Millon, generalmente son hostiles y globalmente combativos y parecen
indiferente o incluso complacidos por las consecuencias destructivas de sus comportamientos
contenciosos, abusivos y brutales. Aunque algunos encubren sus tendencias ms maliciosa y
orientadas al poder desempeando roles y vocaciones que reciben la aprobacin pblica, se
delatan por sus acciones dominantes, antagnicas y a menudo persecutorias.

7 COMPULSIVO: sta orientacin ambivalente coincide con el trastorno de personalidad


obsesivo-compulsivo del DSM-IV. Los individuos compulsivos han sido intimidados y
coaccionados para aceptar las demandas y los juicios impuestos por los dems. Sus formas de
actuar prudentes, controladas y perfeccionistas derivan de un conflicto entre la hostilidad hacia
los dems y el miedo a la desaprobacin social. Resuelve esta ambivalencia suprimiendo su
resentimiento y manifestando un conformismo excesivo y exigindose mucho a s mismo y a los
dems. Su disciplinado dominio de s mismos les ayuda a controlar unos sentimientos de
rebelda, intensos, aunque ocultos, dando lugar a una pasividad abierta y una aparente
conformidad pblica. Sin embargo, tras esta mascara y decencia y dominio, hay sentimientos
de ira y de rebelda que ocasionalmente desbordan sus controles.

8A NEGATIVISTA (PASIVO-AGRESIVO): Esta orientacin ambivalente se aproxima al trastorno


de personalidad pasivo-agresivo DSM III R y al constructo pasivo- agresivo (negativista) del
DSM-IV. Este ltimo es ms amplio en el nmero y la diversidad de rasgos que abarca que la
orientacin pasivo-agresiva anterior. Los individuos negativistas sienten una pugna entre seguir
las recompensas ofrecidas por otros y aquellas que ellos mismos desean. Esta lucha representa
una incapacidad para resolver conflictos, similar a la que padecen los obsesivos-compulsivos.
Sin embargo, los conflictos de los individuos negativistas se mantienen cercanos a la conciencia
e irrumpen en la vida diaria. Estos individuos experimentan continuas discusiones y desengaos
cuando vacilan entre la deferencia y el desafo, la obediencia y la oposicin agresiva. Su
comportamiento se caracteriza por un patrn errtico de ira explosiva o tozudez
entremezclado con periodos de culpa y vergenza.

8B AUTODESTRUCTIVO: Aunque fue suprimido del DSM-IV, esta orientacin discordante se


corresponde en el DSM-III-R con el trastorno de personalidad autodestructiva (masoquista), un
tipo de carcter bien descrito en la bibliografa. Las personas masoquistas se relacionan con
otros de forma servil y autosacrificada, permiten y, quiz incluso, alientan a los dems a
explotarles o aprovecharse de ellos. Si se manifiestan sus peores rasgos, muchos mantienen
que merecen ser avergonzados y humillados. Para agravar su dolor y angustia, que pueden
experimentar como reconfortantes, las personas con personalidad destructiva rememoran sus
desgracias pasadas activa y reiteradamente y esperan resultados problemticos de
circunstancias que se consideraran afortunadas. Actan tpicamente de un modo modesto y
humilde. A menudo intensifican sus dficits y se colocan en una posicin inferior o
despreciable.

PATOLOGA GRAVE DE LA PERSONALIDAD

S ESQUIZOTPICO: El trastorno esquizotpico de personalidad del DSM-IV representa una


orientacin cognitivamente disfuncional e interpersonalmente indiferente. Los individuos
esquizotpicos prefieren el aislamiento social con relaciones y obligaciones personales mnimas.
Se inclina a comportarse de forma austista o cognitivamente confusa, piensan tangencialmente
y a menudo parecen estar absortos en si mismos y pensativos. Sus excentricidades son notables
y a menudo los dems los perciben como extraos o diferentes. Dependiendo de si su patrn
bsico es pasivo o activo, muestran cautela ansiosa e hipersensibilidad o aplanamiento
emocional y deficiencia de afecto.

C LMITE: Las personalidad lmite a menudo es la base de otros trastornos de personalidad


menos graves. Cada variante lmite tiene defectos estructurales y experimenta intensos estados
de nimo endgenos, con perodos recurrentes de depresin y apata, a menudo salpicados
con rachas de ira, ansiedad o euforia. Lo que les distingue claramente de otros patrones grabes
(esquizotpico y paranoide) es la falta de regulacin del afecto, que se ve ms claramente en la
estabilidad y labilidad de su estado de nimo. Adems, muchos tienen pensamientos
recurrentes de automutilacin y suicidio, parecen demasiado preocupados en asegurarse
cario, tienen dificultades en mantener un sentido de identidad y exhiben una ambivalencia
cognitivo-afectiva que se hace evidente en sus sentimientos conflictivos de clera, amor y culpa
hacia los dems.

P PARANOIDE: La personalidad paranoide del DSM-IV muestra una vigilante desconfianza


hacia los dems y una actitud defensiva tensa ante la anticipacin de las crticas y los engaos.
Presentan una irritabilidad abrasiva y tienden a provocar la exasperacin y el enfado de otros.
Los individuos paranoides a menudo expresan miedo a perder la independencia lo que les lleva
a resistirse vigorosamente a las influencias y al control externo mientras los otros dos patrones
graves se identifican ya sea por la inestabilidad de sus afectos (lmite), ya por la falta de
regulacin de su cognicin (esquizotpico). Los sujetos paranoides se distinguen por la
inmutabilidad de sus sentimientos y inflexibilidad de su pensamiento.

SNDORMES CLNICOS

A TRASTORNO DE ANSIEDAD: Un paciente ansioso a menudo informa tanto de sentimientos


vagamente aprensivos como especficamente fbicos, esta tpicamente tenso, indeciso e
inquieto, tiende a quejarse de varios tipos de molestias fsicas, como una sensacin de tensin,
excesiva transpiracin, dolores musculares poco definidos y nauseas, la revisin de las
respuestas del paciente puede ayudar a determinar si es principalmente fbico y, ms
especficamente, si la fobia es de tipo simple o social. Sin embargo, la mayora de los pacientes
ansiosos presenta un estado generalizado de tensin que se manifiesta por la incapacidad de
relajarse, movimientos nerviosos y la tendencia a reaccionar y a sobresaltarse fcilmente.
Tambin es caracterstico el malestar somtico, como por ejemplo, las manos fras y hmedas o
molestias estomacales. Tambin son notables la preocupacin y la sensacin aprehensiva de
que los problemas son inminente, una hipervigilancia del propio ambiente, nerviosismo y una
susceptibilidad generalizada.

H TRASTORNO SOMATOMORFO: Los pacientes con puntuaciones altas en la escala


somatomorfo expresan sus dificultades psicolgicas mediante sus canales somticos, periodos
persistentes de cansancio, y debilidad y preocupacin por su falta de salud y una variedad de
dolores dramticos, pero en gran medida inespecficos, en diferentes e inconexas partes del
cuerpo. Algunos pacientes tienen un trastorno primario de somatizacin que se caracteriza por
quejas somticas recurrentes y mltiples presentadas a menudo de una forma dramtica, vaga
o exagerada. Otros tiene una historia que puede interpretarse como hipocndrica: interpreta
molestias o sensaciones fsicas menores como seales de una dolencia grave. S, de hecho,
existen enfermedades, tienden a sobrevalorarlas a pesar de los intentos por parte de los
mdicos de tranquilizarles. Normalmente, las quejas somticas se emplean para llamar la
atencin.

N TRASTORNO BIPOLAR: Los pacientes bipolares presenta periodos de euforia superficial,


una elevada autoestima, un exceso de actividad nerviosa y facilidad para distraerse, discurso
rpido, impulsividad e irritabilidad. Tambin son evidentes un entusiasmo poco selectivo,
planificacin excesiva para objetivos poco realistas, una cualidad intrusiva, cuando no
dominante y exigente, en sus relaciones interpersonales, una necesidad reducida de sueo y
figa de ideas, as como cambios de humor, rpidos y lbiles, Puntuaciones muy altas puede
significar procesos psicticos incluyendo delirios y alucinaciones.

D TRASTORNO DISTMICO: Los pacientes con puntuaciones altas en la escala de distmia


siguen involucrados en la vida diaria, pero han estado preocupado durante aos con
sentimientos de desnimo o culpa, falta de iniciativa, apata conductual y baja autoestima.
Frecuentemente expresa sentimientos de inutilidad y comentarios auto-despreciativos.
Durante los periodos de depresin puede haber muchos momentos de llanto, ideacin suicida,
una perspectiva pesimista del futuro, distanciamiento social, reduccin o exceso del apetito,
fatiga crnica, concentracin y una marcada prdida de inters en actividades placenteras, as
como una efectividad reducida en las tareas cotidianas. A menos que la puntuacin en la escala
CC (Depresin mayor) tambin sea muy elevada, es poco probable que se evidencie rasgos
psicticos depresivos. Un examen exhaustivo de las respuestas especfico a los tems que
contribuyen a la alta puntuacin del paciente en la escala D debera permitir al clnico discernir
los rasgos particulares del nimo distmico (por ejemplo, baja autoestima o desesperanza).

B DEPENDENCIA DEL ALCOHOL: Un paciente con una puntuacin alta en la escala del
alcohol, tiene una historia de alcoholismo, ha tratado de superar el problema con poco xito,
como consecuencia, experimenta considerable malestar con la familia y el trabajo. Lo que
tiene de valor en esta escala y en la siguiente (dependencia de sustancias) es la oportunidad de
considerar el problema en el contexto de estilo global, de funcionamiento y afrontamiento del
paciente.

T DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS: Una puntuacin alta en dependencia de sustancias indica


que el paciente probablemente tiene una historia recurrente o reciente de abuso de drogas,
habitualmente le cuesta mucho reprimir sus impulsos para mantenerlos dentro de unos lmites
sociales convencionales y es incapaz de manejar las consecuencias personales de este
comportamiento. Al igual que la escala de dependencia del alcohol esta escala est compuesta
de muchos tems indirectos y sutiles, y puede ser til para identificar a los individuos que no
estn muy dispuesta en admitir sus problemas de drogas.

R TRASTORNO DE ESTRS POS-TRAUMTICO: Los pacientes con puntuaciones altas en esta


escala ha experimentado un suceso que implicaba una amenaza para su vida y reaccionaron
ante ello con miedo intenso o sentimiento de indefensin. Las persistentes imgenes asociadas
con el trauma llevan a recuerdo y pesadillas que reactivan los sentimientos generados por el
suceso original. Los sntomas de activacin ansiosa (p. ej. Respuestas exageradas de sobresalto
e hipervigilancia), persisten y los pacientes se esfuerzan en evitar las circunstancias asociadas
con el trauma.

SNDROMES CLNICOS GRAVES

SS TRASTORNO DE PENSAMIENTO: Dependiendo de la duracin y el transcurso del problema,


los pacientes con puntuaciones elevadas en esta escala normalmente se clasifican como
esquizofrnicos, esquizofreniformes o como padeciendo una breve psicosis reactiva.
Peridicamente pueden mostrar conductas incongruentes, desorganizadas o regresivas, a
menudo parecen confusos y desorientados y ocasionalmente exhiben afecto inapropiado,
alucinaciones dispersas y delirios no sistemticos. El pensamiento puede estar fragmentado o
ser extrao. Los sentimientos pueden estar embotados y puede haber un penetrante sentido
de ser incomprendido y aislado por los dems. Tambin son notables las conductas retradas
solitarias y secretas.

CC DEPRESIN MAYOR: Los pacientes con altos puntaciones en esta escala normalmente son
incapaces de funcionar en un ambiente norma, estn severamente deprimidos y expresan
pavor ante el futuro, ideacin suicida y un sentimiento de resignacin desesperanzado. Algunos
exhiben un marcado retardo motor, mientras que otros se muestran muy agitados,
deambulando incesantemente y lamentndose de su estado. Durante estos periodos a menudo
ocurren algunos problemas somticos, tales como falta notable de apetito, cansancio, prdida
o ganancias de peso, insomnio y despertar precoz. Los problemas de concentracin son
comunes as como los problemas de poca vala y de culpa. Los miedos repetitivos y las
cavilaciones se observan con frecuencia. Dependiendo del estilo de personalidad subyacente,
puede haber un patrn tmido, introvertido, y solitario caracterizado por inmovilidad torpe o
un tono irritable, quejoso y lastimero.

PP TRASTORNO DELIRANTE: Los pacientes con trastorno delirante frecuentemente se


consideran paranoides agudos y pueden volverse peridicamente beligerantes, expresando
delirios irracionales, pero interconectados, de una naturaleza celosa, persecutoria o grandiosa.
Dependiendo de la constelacin de otros sndromes concurrentes, puede haber claros signos
de trastorno de pensamiento e ideas de referencia. Los estados de nimo son habitualmente
hostiles y expresan sentimientos de ser acosados y maltratados. Factores concomitantes son un
tenso trasfondo de suspicacia, vigilancia y alerta de una posible traicin

INDICE MODIFICADORES

X SINCERIDAD: El ndice de sinceridad es un segundo indicador que puede revelar u


comportamiento de respuestas y problemtico, en especial, indica si el paciente se inclina por
ser franco y revelador o reticente y reservado. El ndice de sinceridad se calcula a partir del
grado de desviacin positiva o negativa del rango medio de una puntuacin total directa en las
escalas 1 a 8B.La escala X es la nica del MCMI-III en la que una puntuacin baja es
clnicamente interpretable. Cuando la puntuacin directa de esta escala es inferior a 34 o
superior a 178 el protocolo debe considerarse invlido aproximadamente un 10 % de los
examinados obtiene puntuaciones PREV de 85 o ms y aproximadamente un 25 % puntuacin
de 75 o ms.

Y DESEABILIDAD SOCIAL: Evala el grado en que los resultados pueda verse afectados por la
tendencia del paciente a presentarse como socialmente atractivo, moralmente virtuoso o
emocionalmente estable. Las PREV por encima de 75 en la escala Y indica cierta tendencia a
presentarse de forma favorable o personalmente atractiva. Cuando ms alta sea la
puntuacin, ms probable es que el paciente haya ocultado un aspecto de sus dificultades
psicolgicas o interpersonales.

Z DEVALUACIN: Generalmente refleja las tendencias opuestas a las reflejadas a la escala Y.


Sin embargo, en ocasiones, ambos ndices son altos, especialmente los paciente inusualmente
reveladores. En general, las PREV por encima de 75 sugieren una tendencia a depreciarse o de
evaluarse, presentando unas dificultades emocionales o personales ms problemticas de las
que normalmente se encontraran en una revisin objetiva. Una puntuacin especialmente
alta merece un examen ms detallado, no slo para obtener una evaluacin ms precisa de lo
que podra ser un nivel distorsionado de los problemas psicolgicos,si no tambin para
determinar si dicha puntuacin constituye una llamada de socorro de un paciente que est
experimentando un nivel especialmente angustioso de agitacin emocional.

V VALIDEZ: El primer ndice que hay que evaluar es el de validez, el cual incluye tres tems
extravagantes o muy inverosmiles (tems 65,110 y 157).Cuando se responde verdadero a dos
o ms de estos tems el protocolo se considera invlido. Una puntuacin igual a 0 se considera
vlido y una puntuacin de 1 indica una validez cuestionable, es decir, se trata de un protocolo
que debe interpretarse con cautela. A pesar de su brevedad, el ndice de validez es altamente
sensible a respuestas descuidadas, confusas o al azar.

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